WEBVTT
00:02.516 --> 00:03.191
探寻呼吸之道,
00:03.191 --> 00:06.666
气管与支气管疾病的奥秘。
00:08.229 --> 00:15.380
呼吸系呼吸系统概述常见气管支气管疾病病因分析,
00:15.729 --> 00:17.905
第四个诊断与治疗,
00:17.905 --> 00:19.729
预防与诊断。
00:21.228 --> 00:24.577
呼吸系统概述上呼吸道。
00:24.628 --> 00:26.327
它包括鼻腔。
00:27.358 --> 00:29.659
咽喉喉声带,
00:30.009 --> 00:33.058
鼻腔是空气进出的第一道关卡,
00:33.359 --> 00:34.883
负责空气的过滤,
00:34.883 --> 00:36.609
加温、真湿,
00:36.958 --> 00:38.808
它还参与嗅觉功能,
00:38.808 --> 00:41.659
是呼吸系统重要组成部分。
00:42.159 --> 00:42.909
咽喉。
00:43.648 --> 00:45.398
连接鼻腔与喉部,
00:45.598 --> 00:48.148
是呼吸道和消化道的交汇处,
00:48.449 --> 00:52.398
在吞咽和发音中发挥重要作用。
00:53.033 --> 00:55.682
喉部喉部包包含声带,
00:55.932 --> 00:57.932
是发声的关键器官,
00:58.132 --> 01:00.132
它能调节空气流通,
01:00.382 --> 01:05.233
在呼吸、发音等过程中起重要作用。
01:05.889 --> 01:08.839
声带声带位于喉咙内部,
01:08.889 --> 01:09.989
通过闭合。
01:11.265 --> 01:13.916
张开实现发音功能。
01:14.365 --> 01:16.865
声带的病变会影响呼吸,
01:17.015 --> 01:20.115
发声是临床关注的重点。
01:22.246 --> 01:26.045
下呼吸道下呼吸道包括气管、支气管、肺泡。
01:27.123 --> 01:31.773
气管是连接鼻腔、肺和肺部的主要通道,
01:31.922 --> 01:34.572
负责输送空气到达肺部。
01:35.302 --> 01:38.152
气管由软骨和纤维组成,
01:38.302 --> 01:41.202
具有一定的柔韧性和弹性。
01:42.057 --> 01:42.532
支气管,
01:42.532 --> 01:47.258
支气管是将气管分支延伸至肺部的管道,
01:47.557 --> 01:51.307
负责进一步分配空气到达肺部肺泡。
01:52.008 --> 01:54.708
支气管的结构和气管相似,
01:54.958 --> 01:57.157
也有软骨的纤维。
01:57.763 --> 01:58.113
组成。
02:00.349 --> 02:03.300
肺泡是呼吸系统的最末端结果,
02:03.300 --> 02:05.750
是气体交换的主要场所。
02:06.050 --> 02:08.899
肺泡表面表面积广阔,
02:09.250 --> 02:11.449
具有丰富的血管网络,
02:11.800 --> 02:15.050
有利于氧气进入和二氧化碳排出。
02:17.307 --> 02:19.207
气管支气管结构和功能,
02:19.457 --> 02:21.656
气管支气管的解剖结构,
02:22.106 --> 02:22.507
嗯。
02:24.151 --> 02:32.001
气管支气管的解剖结果有多层气管支气管有多层粘膜、软骨、肌肉组成,
02:32.251 --> 02:34.501
具有复杂的三维结构,
02:34.701 --> 02:37.401
为呼吸道提供支撑通道。
02:38.001 --> 02:46.401
气管支气管的主要功能包括调节空气流通、过滤空气、保湿加温等,
02:46.850 --> 02:51.300
确保空气顺利进入肺泡并完成气体交换。
02:52.149 --> 02:58.598
呼吸机制由于胸腔容积变化带动气体在肺内流动,
02:58.798 --> 03:04.199
实现外呼吸是维持生命所需的基本生理过程。
03:04.199 --> 03:04.848
过程。
03:06.656 --> 03:08.507
常见的气管支气管疾病,
03:08.807 --> 03:11.807
支气管炎、急性支气管炎,
03:11.807 --> 03:15.707
慢性支气管炎化学性化学性支气管炎,
03:16.356 --> 03:18.906
急性支气管炎有细菌、病毒。
03:19.658 --> 03:25.658
等感染引起的短期呼吸道感染症状包括咳嗽、咳痰、胸痛等,
03:25.658 --> 03:27.009
需及时治疗,
03:27.009 --> 03:28.559
避免发展为肺炎。
03:28.908 --> 03:33.358
第二个慢性支气管炎长期暴露于刺激性因素,
03:33.559 --> 03:35.908
吸烟导致反复发作。
03:40.225 --> 03:40.824
吸烟,
03:42.175 --> 03:45.125
反复发作的慢性支呼吸道炎症,
03:45.375 --> 03:48.175
症状包括咳嗽、咳痰。
03:48.324 --> 03:49.975
需调理体质,
03:50.175 --> 03:51.975
改善生活习惯。
03:53.115 --> 04:01.516
化学性支气管炎化学性支气管炎吸入化学物质如烟雾、气体等引起的短期呼吸道炎症,
04:01.916 --> 04:04.666
症状包括咳嗽、胸闷。
04:05.417 --> 04:09.292
呼吸困难应立即远离刺激源,
04:09.292 --> 04:11.067
并进行对症。
04:13.766 --> 04:17.015
慢阻肺、慢性阻塞性肺病、肺疾病。
04:17.265 --> 04:19.415
它包括慢性支气管炎。
04:20.203 --> 04:20.403
嗯,
04:20.502 --> 04:23.102
这几种哮喘性支气管炎,
04:23.352 --> 04:25.303
慢性支气管炎是一种。
04:26.403 --> 04:30.553
慢性炎症性疾病主要表现为持续性咳嗽,
04:30.854 --> 04:33.104
痰液分泌增多。
04:33.859 --> 04:40.059
长期反复会导致气道狭窄和肺功能逐渐下降。
04:40.970 --> 04:42.369
第二个就是肺气肿,
04:42.970 --> 04:45.570
是一种慢性呼吸系统疾病,
04:45.820 --> 04:48.920
主要特征是肺泡组织损害。
04:49.782 --> 04:51.782
和肺活量增大,
04:52.131 --> 04:55.332
严重时会出现呼吸困难。
04:56.102 --> 04:58.752
运动耐力下降等症状。
04:59.807 --> 05:02.707
第三个就是哮喘性支气管炎,
05:02.907 --> 05:09.856
是一种以反复发作性气道狭窄为主要特征的慢性炎症性疾病。
05:10.256 --> 05:12.157
发作时出现咳嗽。
05:12.914 --> 05:16.364
喘息、胸闷等症状。
05:18.981 --> 05:19.381
调查。
05:20.256 --> 05:24.131
哮喘它分成三个三种类型,
05:24.131 --> 05:25.705
一个是过敏性哮喘。
05:26.424 --> 05:28.373
还有运动性哮喘,
05:28.523 --> 05:31.348
还有职业性哮喘啊。
05:31.348 --> 05:37.174
过敏性哮喘是由过敏原引起的慢性炎症性疾病,
05:37.523 --> 05:39.873
容易引起呼吸道收缩,
05:40.324 --> 05:42.023
导致呼吸困难。
05:43.066 --> 05:49.066
可以通过规律用药和避免接触过敏原来控制病情。
05:51.463 --> 05:56.662
运动性哮喘是由大量运动引起的短暂性哮喘发作,
05:56.963 --> 06:03.312
患者在剧烈运动后可能会出现喘息、胸闷等症状。
06:04.059 --> 06:07.809
可以通过合理运动和用药来预防。
06:08.799 --> 06:15.500
职业性哮喘是由工作环境中的某些特殊物质引起的哮喘。
06:16.180 --> 06:18.631
如化学品、粉尘等,
06:19.080 --> 06:21.881
预防措施是改善工作环境,
06:21.881 --> 06:24.031
避免接触致敏源。
06:26.963 --> 06:27.963
病因分析,
06:27.963 --> 06:29.414
一个遗传因素,
06:29.914 --> 06:32.364
一个第一个就是基因遗传因素,
06:32.364 --> 06:33.713
包括基因突变。
06:34.480 --> 06:35.279
家族遗传,
06:35.679 --> 06:36.630
遗传易感。
06:37.450 --> 06:38.651
易感性基因突变,
06:39.101 --> 06:43.450
基因突变可以导致那个呼吸道结果功功能异常,
06:43.751 --> 06:45.001
引发疾病,
06:45.151 --> 06:49.751
如肺纤维化等疾病与某些基因突变。
06:51.062 --> 06:51.463
有关。
06:52.523 --> 06:53.424
家族遗传。
06:54.201 --> 06:59.351
家族遗传是指一些呼吸系统疾病具有遗传倾向,
06:59.802 --> 07:01.601
在家族中高发,
07:01.951 --> 07:07.601
如哮喘、肺动脉高压等疾病具有家族遗传性。
07:10.148 --> 07:16.648
遗传易感性对于每一个每个人对一些环境因素的易感性存在差异,
07:16.898 --> 07:21.847
这种遗传性易感性也可能导致呼吸疾病的发生。
07:25.507 --> 07:27.708
环境因素如空气污染,
07:27.958 --> 07:32.407
空气污染是导致呼吸系统疾病的重要因素之一。
07:32.858 --> 07:33.183
嗯,
07:33.183 --> 07:35.958
长期暴露在高浓度的污染物质,
07:36.058 --> 07:37.858
损损害肺部功能,
07:38.208 --> 07:40.358
增加患者患病风险。
07:40.757 --> 07:41.407
第二个,
07:41.558 --> 07:42.308
吸烟。
07:43.311 --> 07:45.360
吸烟不仅损害个人健康,
07:45.411 --> 07:48.061
也会影响他人的呼吸安康。
07:48.710 --> 07:54.311
吸烟者容易出现慢性咳嗽、痰多等症状。
07:55.442 --> 07:57.893
职业接触一些特定职业,
07:58.042 --> 07:59.493
如矿工,
07:59.942 --> 08:01.156
焊工等,
08:01.156 --> 08:03.092
长期接触粉尘,
08:03.592 --> 08:06.192
化学品等有害物质,
08:06.393 --> 08:08.743
也是引发呼吸道疾病的。
08:09.455 --> 08:11.006
重要原因之一。
08:13.261 --> 08:14.462
免疫功能异常,
08:14.812 --> 08:15.962
过敏反应。
08:17.384 --> 08:22.334
过敏反应是指机体对某些外来物质产生异常的。
08:23.122 --> 08:24.472
免疫应答反应,
08:24.673 --> 08:29.722
导致呼吸道黏膜发炎、肿胀等症状。
08:31.183 --> 08:32.684
自身免疫调节。
08:33.981 --> 08:42.382
自身免疫失调是指机体产生针对自身组织抗原的免疫细胞和抗体,
08:42.632 --> 08:44.481
引发组织损伤。
08:45.385 --> 08:47.335
和炎症反应。
08:48.421 --> 08:51.171
细胞、免疫细胞失调。
08:52.018 --> 08:58.968
免疫细胞失调是指炎症细胞、免疫调节细胞等失去正常功能,
08:59.218 --> 09:02.518
引发引发呼吸道慢性炎症。
09:06.106 --> 09:09.656
诊断与治疗一个从临床表现的诊断,
09:09.656 --> 09:10.456
有咳嗽。
09:11.344 --> 09:16.344
咳嗽可能是由于气道刺激导致的反射性咳嗽,
09:16.544 --> 09:18.195
提示呼吸道疾病。
09:18.395 --> 09:21.145
咳嗽可能持续时间较长,
09:21.445 --> 09:24.094
需进一步检查诊断。
09:25.383 --> 09:25.984
胸闷,
09:26.234 --> 09:29.583
胸腔内感到不适或压迫感。
09:30.343 --> 09:33.843
可能由于肺部或胸膜疾病导致,
09:34.193 --> 09:37.994
需检查心肺功能排查原因。
09:42.601 --> 09:43.901
三个喘气。
09:45.239 --> 09:47.489
呼吸时出现喘鸣音,
09:47.739 --> 09:51.140
通常提示气道阻塞或肺部疾病。
09:51.140 --> 09:56.190
喘息常见于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等等。
09:57.429 --> 09:58.330
呼吸困难,
09:58.880 --> 10:00.130
呼吸困难时,
10:00.429 --> 10:02.580
呼吸时感到明显气短,
10:02.830 --> 10:07.054
可能由于肺容量下降或通气功能障碍。
10:07.054 --> 10:08.030
需进一步。
10:08.732 --> 10:10.283
检查确定。
10:11.039 --> 10:11.388
拼音。
10:15.466 --> 10:16.866
检查方法有,
10:17.265 --> 10:18.815
有肺功能检查。
10:19.461 --> 10:26.062
肺功能检查可以评估肺部的通气、弥散、气体交换等功能,
10:26.262 --> 10:29.062
为疾病的诊断和病情提供。
10:34.560 --> 10:39.310
或疾病的诊断和病情评估能提供重要依据。
10:40.669 --> 10:42.270
然后影像学检查。
10:42.939 --> 10:50.789
如X线、CT等可以观察病变部位、性质和程度。
10:50.888 --> 10:51.789
为提供。
10:52.890 --> 10:55.791
为诊断提供直观的影像学检查,
10:56.291 --> 10:56.616
嗯,
10:56.616 --> 10:59.565
像我们医院肺功能都有的,
10:59.565 --> 11:04.440
我们可以适适当的适时的开展对病人。
11:05.187 --> 11:07.013
检查肺功能,
11:07.013 --> 11:12.237
CT检查可以帮助进一步的明确诊断。
11:17.232 --> 11:21.132
综合治疗方案就是一个药物治疗,
11:21.333 --> 11:23.382
理疗、手术治疗等等。
11:24.182 --> 11:29.083
药物治疗是气管支气管疾病最基础常规的。
11:29.825 --> 11:33.974
治疗方方式能够有效的改善症状,
11:34.174 --> 11:36.125
延缓病情进展。
11:37.005 --> 11:38.656
合理用药是关键,
11:39.205 --> 11:42.856
需遵医嘱规范规范用药。
11:44.164 --> 11:44.864
理疗,
11:45.364 --> 11:48.715
理疗包括包括呼吸训练。
11:49.836 --> 11:51.986
理疗等能够改善,
11:52.437 --> 11:54.286
帮助改善肺功能,
11:54.586 --> 11:56.536
增强抗感染能力。
11:56.986 --> 12:00.937
患者可在医生指导下进行相关训练,
12:01.187 --> 12:03.736
以达到更好的治疗效果。
12:05.504 --> 12:06.554
手术治疗。
12:08.156 --> 12:11.106
对于一些严重严重的这个。
12:13.177 --> 12:16.177
严重或复杂的气管、支气管疾病。
12:16.950 --> 12:19.849
手术治疗可能是必须的。
12:20.599 --> 12:21.650
手术治疗。
12:22.481 --> 12:24.882
方法包括刺激环境所。
12:25.861 --> 12:26.762
开胸手术,
12:27.062 --> 12:27.461
对。
12:28.168 --> 12:31.218
能够彻底治疗病变部位,
12:31.518 --> 12:36.168
术前术后的专业护理也很也很重要。
12:41.099 --> 12:44.750
预防与掌握一个生活方式的调理。
12:45.432 --> 12:45.908
第一个,
12:45.908 --> 12:48.432
当然就是那个戒烟限酒。
12:48.833 --> 12:52.783
戒烟限酒可以减轻呼吸道负担,
12:53.033 --> 12:54.382
提高肺功能。
12:55.681 --> 12:56.931
降低疾病风险。
12:57.672 --> 12:59.872
戒除吸烟和酗酒,
13:00.072 --> 13:02.523
不仅可以改善呼吸系统健康,
13:02.822 --> 13:06.072
还能促进全身各系统的平衡发展。
13:09.598 --> 13:10.898
规规律作息,
13:11.197 --> 13:14.497
规律的作息有助于呼吸系统的正常运转,
13:14.697 --> 13:19.598
合理的睡眠时间和生活状态可以增强机体的。
13:20.593 --> 13:21.593
抵御力,
13:21.593 --> 13:24.593
保持呼吸功能的稳定性,
13:25.044 --> 13:26.143
均衡饮食,
13:26.443 --> 13:31.544
均衡的营养摄入可以为呼吸系统提供所需的营养物质。
13:31.794 --> 13:35.693
合理的饮食结构有助于减轻呼吸道压力,
13:35.943 --> 13:39.693
促进身体各项指标的协调发展。
13:43.806 --> 13:45.406
医疗资源的整合,
13:46.005 --> 13:47.656
家庭医生的管理,
13:47.906 --> 13:48.955
远程医疗。
13:51.392 --> 13:52.716
家庭医生的管理,
13:52.716 --> 13:54.567
远程医疗个资源,
13:54.567 --> 13:55.091
资源,
13:55.091 --> 13:57.192
医疗资源整合也很重要,
13:57.791 --> 13:59.242
一个家庭医生啊,
13:59.242 --> 14:01.291
平时就家里人的管理。
14:02.015 --> 14:02.840
家庭医生,
14:02.840 --> 14:04.864
可以可以协助管理,
14:05.664 --> 14:07.465
有助于那个患者。
14:08.429 --> 14:11.729
管理依从信号和远程医疗,
14:12.028 --> 14:15.979
一个现在我们发展互联网的信息技术,
14:16.229 --> 14:18.229
远程医疗多学科协作,
14:18.629 --> 14:19.028
嗯,
14:19.479 --> 14:22.229
都很重要的一个管理方式,
14:22.828 --> 14:24.528
加强加强医生管理,
14:24.729 --> 14:26.129
它它可以。
14:26.653 --> 14:30.802
强化家庭医生在疾病预防的早期。
14:31.809 --> 14:33.609
干预中的那个核心作用,
14:33.859 --> 14:36.559
提高居民健康的管理水平。
14:37.143 --> 14:40.343
家庭医生是那个平时可以对接对接患者,
14:40.994 --> 14:43.044
然后对患者的情况很了解,
14:43.044 --> 14:44.044
然后也可以。
14:44.789 --> 14:47.664
督促患者遵医嘱,
14:47.664 --> 14:54.590
然后平时需要那个注意的情况可以跟他监督啊。
14:55.390 --> 14:56.940
然后远程医疗,
14:57.390 --> 15:01.840
远远程医疗它现在是现在是互联网时代,
15:01.840 --> 15:05.890
然后互联网的信息技术也也很发达,
15:05.989 --> 15:09.340
他现在可以利用那个互联网的信息技术。
15:10.387 --> 15:14.187
来实现医患之间的一个远程的诊疗。
15:14.187 --> 15:15.086
像我们医院。
15:15.982 --> 15:19.033
有些云云云云诊疗云,
15:19.033 --> 15:21.033
一云一线都可以。
15:21.801 --> 15:22.551
然后这也。
15:23.565 --> 15:28.614
可以提提高边缘地区患者的就医的一个便利性,
15:28.614 --> 15:29.965
可以足不出户。
15:31.375 --> 15:33.625
不用那个跑那么远来看,
15:34.075 --> 15:38.375
可以在在家里就可以接受到专家医生的治疗。
15:40.734 --> 15:42.484
然后一个多学科的协作,
15:42.934 --> 15:44.135
多学科协作。
15:45.075 --> 15:47.224
它可以像多学科,
15:47.424 --> 15:49.075
我们也有MDT啊,
15:49.224 --> 15:51.825
可以那个整合呼吸内科。
15:52.663 --> 15:54.862
放射科、拍片病理科。
15:55.711 --> 16:01.611
等等多个专科的资源来提供全方位系统性的那个。
16:02.885 --> 16:03.135
嗯,
16:03.736 --> 16:04.736
诊疗服务,
16:04.736 --> 16:07.585
然后对患者更好的一个服务,
16:08.036 --> 16:08.435
嗯,
16:08.486 --> 16:09.885
人体是一个整体,
16:09.885 --> 16:12.236
它不仅仅是一个呼吸系统的问题,
16:12.536 --> 16:14.861
它可能其他其他方面也有,
16:14.861 --> 16:17.585
也可能会出现一些问题。
16:21.609 --> 16:24.010
未来的一个研究方向,
16:24.109 --> 16:26.059
一个基因治疗。
16:27.146 --> 16:27.997
免疫调节,
16:28.197 --> 16:32.021
个体化医疗都是一个未来的研究方向,
16:32.021 --> 16:32.896
基因治疗,
16:33.346 --> 16:33.721
嗯,
16:33.721 --> 16:34.846
像基因治疗,
16:34.846 --> 16:35.947
它是针对。
16:37.044 --> 16:41.494
气管支气管疾病的基因缺陷进行修复和替换,
16:42.044 --> 16:46.195
为患者提供个性化的基基因级别的。
16:46.885 --> 16:47.085
嗯。
16:48.377 --> 16:49.228
治疗方案,
16:49.228 --> 16:51.078
它可以提高治疗效果。
16:51.377 --> 16:56.427
基因方面有一些缺陷的患者可以使用这种基因治疗。
16:57.809 --> 17:00.859
虽然现在现在使用的不是很多,
17:00.859 --> 17:02.208
但是也是一个方向,
17:03.109 --> 17:03.458
嗯,
17:03.458 --> 17:04.409
免疫调节,
17:04.558 --> 17:08.708
免疫调节是通过调节人体免疫系统。
17:09.901 --> 17:13.725
那个增强机体对疾病的防御能力,
17:13.725 --> 17:15.801
减少或避免疾病的发生。
17:17.409 --> 17:17.933
然后,
17:17.933 --> 17:18.708
个体化,
17:18.759 --> 17:19.208
当然,
17:19.208 --> 17:20.083
这需要个体化。
17:20.083 --> 17:20.384
其实,
17:20.384 --> 17:22.609
每个人的疾病情况都不一样,
17:23.208 --> 17:28.659
去结合患者基因特征、生活环境、症状表现等多方面因素,
17:28.659 --> 17:32.558
为每个患者制定独特的诊疗治。
17:35.464 --> 17:35.864
效果。
探寻呼吸之道气管支气管疾病奥秘
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黎小林
上海市金山区亭林医院 内分泌科 主治医师
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