咽炎与喉炎的区别

WEBVTT 00:03.742 --> 00:04.492 各位大家好， 00:04.592 --> 00:08.967 今天我跟大家做一期科普专栏， 00:08.967 --> 00:10.892 讲的是咽炎与喉炎的区别。 00:11.748 --> 00:14.123 那么这类患者蛮多的， 00:14.123 --> 00:19.149 门诊经常就诊的时候可能以咽部异物感、咽痛、刺激性咳嗽。 00:20.152 --> 00:22.851 或者声音嘶哑等不同症状来就诊， 00:22.851 --> 00:26.851 那么就诊的病人常常可能分不清是咽炎还是喉炎。 00:27.052 --> 00:29.902 那么我们这一期做一些简单的一个科普。 00:35.873 --> 00:37.397 第一方面就是什么是咽炎， 00:37.397 --> 00:38.323 什么是喉炎。 00:38.472 --> 00:40.373 那么我们对咽炎的定义是， 00:40.972 --> 00:44.972 咽炎是指的是我们咽部粘膜及其淋巴组织的炎症。 00:45.743 --> 00:50.243 常见的症状包括咽部疼痛、干燥、咽部异物感。 00:51.105 --> 00:53.131 那么根据根据发病的病程， 00:53.131 --> 00:56.055 可以分为急性和慢性两种类型。 00:56.888 --> 00:59.638 那我们急性咽炎一般都有病毒感染。 01:00.451 --> 01:03.026 比如说我们的一些上呼吸道疾病， 01:03.026 --> 01:04.600 出现了一些急性咽炎的。 01:05.450 --> 01:07.950 慢性咽炎者与长期刺激有关系， 01:07.950 --> 01:12.901 比如我们生活中接触到的一些粉尘螨、二手烟啊， 01:12.901 --> 01:13.950 这些都有关系。 01:14.941 --> 01:15.091 那么， 01:15.091 --> 01:15.740 喉炎呢， 01:15.990 --> 01:18.291 是指的是我们喉部粘膜的炎症。 01:18.691 --> 01:23.140 它的主要症状包括声音嘶哑、咳嗽、喉部疼痛等。 01:24.036 --> 01:24.511 喉炎呢， 01:24.511 --> 01:28.685 也可以根据病程的长短分为急性喉炎和慢性喉炎。 01:29.666 --> 01:33.265 急性喉炎我一般常见于上呼吸道感染之后， 01:33.265 --> 01:39.240 慢性喉炎则与我们长期用声不当或者是环境中接触一些物质有关。 01:41.117 --> 01:44.367 喉炎与咽炎的病因有不同。 01:46.429 --> 01:50.878 大体我们可以分为一般是病毒感染或者细菌感染啊， 01:50.878 --> 01:54.528 还有一些环境中刺激刺激物过度用生的。 01:54.679 --> 01:55.179 因此， 01:55.179 --> 01:56.153 了解病因的话， 01:56.153 --> 02:00.628 有助于我们针对性的治疗和一些预防。 02:03.301 --> 02:05.401 那我们先看一下研究背景意义。 02:06.841 --> 02:07.941 第一个研究背景呢， 02:08.141 --> 02:12.490 我们可以看到喉炎和咽炎是我们常见的上呼吸道疾病， 02:12.841 --> 02:14.516 它二者的症状相似， 02:14.516 --> 02:15.591 容易被混淆。 02:16.417 --> 02:16.641 因此， 02:16.641 --> 02:18.442 明确二者的区别， 02:18.442 --> 02:21.117 那么对我们诊断和治疗具有重大意义。 02:22.007 --> 02:24.108 第二个就是科普意义。 02:24.108 --> 02:26.307 通过这二者的科普呢， 02:26.307 --> 02:30.057 我们可以更好的帮助公众认识这个疾病， 02:30.307 --> 02:33.057 同时指导患者及时就医， 02:33.057 --> 02:35.507 以免延误病情或者是漏诊。 02:39.218 --> 02:41.069 喉炎和咽炎的症状对比， 02:41.468 --> 02:43.794 那么咽炎的主要症状呢， 02:43.794 --> 02:48.968 主要是咽部疼痛、咽干燥、异物感、咳嗽与咳痰。 02:49.319 --> 02:49.794 那么， 02:49.794 --> 02:52.069 其他还有合并有其他的伴随症状。 02:53.348 --> 02:55.498 我们咽炎的喉咙疼痛一般是。 02:56.906 --> 02:57.257 患者， 02:57.257 --> 02:59.307 在吞咽时候时候感觉更明显， 02:59.307 --> 03:01.606 那同时会伴有灼热或者刺痛感。 03:02.645 --> 03:04.145 那么咽异物感的时候， 03:04.145 --> 03:08.320 病人会常常会说喉咙会喉咙痒， 03:08.320 --> 03:10.746 或者是经常会频繁的清嗓子， 03:10.746 --> 03:11.796 以缓解他的不适。 03:12.796 --> 03:16.796 那么咽炎的咳嗽一般是干咳或者是少量咳嗽， 03:16.796 --> 03:19.171 黏痰咳嗽的时候常为刺激性咳嗽， 03:19.171 --> 03:21.195 夜间的时候可能会加重。 03:22.610 --> 03:27.160 那么咽炎的可能伴随症状有低热、发热等全身症状， 03:27.160 --> 03:28.785 尤其急性咽炎这类患者， 03:28.785 --> 03:31.335 如果毕竟比较重的话， 03:31.335 --> 03:33.210 会出现一些全身的伴随症状。 03:35.947 --> 03:39.796 我们喉炎的典型症状一般是以声音嘶哑为主， 03:39.796 --> 03:42.246 那么严重时可以出现失声啊。 03:42.246 --> 03:47.746 这是因为我们声带的粘膜肿胀影响影响我的我们的声音发声。 03:48.722 --> 03:49.972 那么根据他喉， 03:50.072 --> 03:52.921 根据他那个喉粘膜肿胀程度的不同， 03:52.921 --> 03:56.822 那么患者出现声音嘶哑的症状也不同。 03:58.559 --> 04:00.108 第二个就是喉部疼痛。 04:01.078 --> 04:01.328 那么， 04:01.328 --> 04:02.378 喉部疼痛的话， 04:02.378 --> 04:04.429 尤其在说话时或者咳嗽时， 04:04.429 --> 04:05.378 他疼痛明显， 04:05.628 --> 04:06.404 可以放射。 04:06.404 --> 04:07.328 是我们的二姑。 04:08.850 --> 04:09.774 咳痰的话。 04:10.815 --> 04:11.565 咽炎的咳痰， 04:11.666 --> 04:13.891 咳嗽咳痰多为犬肺炎的咳嗽， 04:13.891 --> 04:14.891 痰液比较少， 04:14.891 --> 04:20.115 但同时还还一般会伴有咽部的瘙痒感。 04:20.115 --> 04:21.441 急性喉炎的患者， 04:21.441 --> 04:22.841 患者症状比较重的话， 04:22.841 --> 04:24.640 也会同时伴有全身症状， 04:24.640 --> 04:26.115 比如发热、畏寒等。 04:26.825 --> 04:29.075 儿童期的急性喉炎可能会出现， 04:29.075 --> 04:31.651 严重者可能会出现患呼吸困难， 04:31.651 --> 04:36.175 这是跟我们儿童的喉粘膜的发育有关系。 04:38.322 --> 04:39.673 二者的症状对比， 04:39.673 --> 04:40.622 我们做一个总结。 04:41.976 --> 04:42.951 急性咽炎的话， 04:42.951 --> 04:44.502 喉炎急性咽炎的话， 04:44.502 --> 04:46.127 一般一般以咽部疼痛。 04:46.127 --> 04:48.277 慢性咽炎一般咽部咽感为主。 04:48.576 --> 04:49.427 喉炎呢， 04:49.427 --> 04:51.527 急性期声音嘶哑， 04:51.826 --> 04:52.226 嗯， 04:52.527 --> 04:53.777 喉部疼痛为主。 04:53.927 --> 04:56.127 那么在咳嗽性质来说， 04:56.127 --> 04:56.826 有所不同， 04:56.826 --> 04:58.377 咽炎为刺激性咳嗽， 04:58.627 --> 05:00.427 喉炎为全肺炎的咳嗽。 05:01.406 --> 05:02.980 二者的症状有重叠， 05:02.980 --> 05:04.305 也有也有重叠， 05:04.305 --> 05:06.555 也有不同的地方。 05:06.555 --> 05:07.105 比如说， 05:07.105 --> 05:09.355 重叠地方都会出现咳嗽和疼痛。 05:09.455 --> 05:11.381 那不同点的话， 05:11.381 --> 05:13.705 疼痛部位和咳嗽的特点不一样。 05:14.371 --> 05:16.170 因为二者的解剖部位不一样， 05:16.170 --> 05:21.520 所以出现这种疼痛的部位和咳嗽特点会不一样。 05:21.520 --> 05:22.270 临床上呢， 05:22.270 --> 05:29.395 我们医生会常通过一些检查设备来检查患者的咽部和喉部的体征啊， 05:29.395 --> 05:33.096 我们可以观察到我们的咽部有无充血啊， 05:33.096 --> 05:33.770 有无肿胀， 05:33.770 --> 05:34.770 有无分泌物。 05:35.333 --> 05:35.483 那么， 05:35.483 --> 05:36.108 喉部的话， 05:36.108 --> 05:40.733 我们也可以看到我们喉的结构黏膜有无充血肿胀， 05:40.933 --> 05:42.407 声带声带的话， 05:42.407 --> 05:44.782 有无充血肿胀和声带的运动。 05:45.132 --> 05:47.833 同时结合患者的症状进行诊断。 05:53.309 --> 05:56.260 在发病病因和机制上来说的话， 05:56.260 --> 05:59.809 咽炎的话50%跟感染有关。 05:59.859 --> 06:02.010 急性咽炎一般由病毒感染， 06:02.010 --> 06:05.760 比如我们的流感病毒、腺病毒或者细菌的话， 06:05.760 --> 06:07.660 一般是链球菌感染引起。 06:07.809 --> 06:12.459 慢性咽炎则与我们反复感染或鼻窦炎分泌物刺激有关。 06:14.076 --> 06:17.652 65%的病因可能与我们长期的环境刺激有关系， 06:17.652 --> 06:20.201 比如长期接触于烟霾、粉尘， 06:20.502 --> 06:23.502 在干燥的环境中或化学的气体当中， 06:23.552 --> 06:28.027 也可能引发或者加重咽炎的症状， 06:28.027 --> 06:30.552 85%的病人可能与我们的生活习惯有关。 06:31.174 --> 06:36.273 比如过度用生、吸烟、饮酒、辛辣饮食等不良生活习惯。 06:37.014 --> 06:39.063 也是一个我们咽炎的常见诱因。 06:40.261 --> 06:42.411 喉炎的病因第一个是感染， 06:42.411 --> 06:44.411 急性喉炎常为病毒感染引起， 06:44.411 --> 06:46.011 细菌感染比较少见。 06:46.161 --> 06:51.261 慢性喉炎则与长期用声不当或我们的胃食管反流刺激有关。 06:52.230 --> 06:53.579 第二个用声。 06:54.889 --> 06:55.364 患者， 06:55.364 --> 06:55.989 比如说？ 06:57.444 --> 06:59.444 教师歌手的这类人群， 06:59.444 --> 07:03.093 长期过度用声可能出现声音疲劳啊， 07:03.093 --> 07:04.894 声带疲劳或者是喉炎。 07:05.894 --> 07:06.819 其他因素， 07:06.819 --> 07:13.794 比如包括过敏、吸烟、空气等因素的等因素也可以导致喉部粘膜的炎症， 07:13.794 --> 07:14.644 引发喉炎。 07:16.427 --> 07:19.226 同时在我们临床诊断治疗当中的话， 07:19.226 --> 07:20.726 二者也所有所不同。 07:21.544 --> 07:22.593 那么在诊断中， 07:22.694 --> 07:31.194 我们会医生会通过一个病史的采集、体格检查、实验室相关检查来对二者进行一个初步的判断。 07:31.644 --> 07:36.644 体格检查医生会询问患者的病史、症状、持续时间， 07:36.794 --> 07:38.093 什么因素诱发， 07:38.343 --> 07:40.394 到底是咽炎还是喉炎。 07:41.194 --> 07:47.343 体格检查我们医生会通过检查设备观察咽部和喉部的粘膜颜色啊， 07:47.343 --> 07:48.319 有无充血肿胀， 07:48.319 --> 07:49.944 有无分泌物。 07:50.890 --> 07:55.089 第二个就是会进行一些实验室的一些检查啊， 07:55.089 --> 07:57.540 比如说进行一些血常规、咽拭子的， 07:57.989 --> 07:59.190 明确一些病因， 07:59.739 --> 08:02.290 同时可以判断患者的严重程度。 08:05.002 --> 08:05.902 在治疗上， 08:06.752 --> 08:11.302 我们咽炎的治疗一般包括一般治疗、药物治疗、局部治疗。 08:12.911 --> 08:13.062 那么， 08:13.062 --> 08:15.712 一般治疗包括就是要多休息， 08:15.712 --> 08:16.361 多喝水， 08:16.812 --> 08:20.761 避免一些刺激性食物和一些吸入一些二手烟， 08:21.011 --> 08:23.312 还雾霾等等缓解症状。 08:23.861 --> 08:25.761 第二个是我们常见的药物是， 08:25.761 --> 08:27.536 如果是细菌性的咽炎， 08:27.536 --> 08:28.911 我们一般采用抗生素。 08:29.212 --> 08:31.661 病毒性的咽炎则是对症治疗， 08:31.661 --> 08:34.361 比如是一些解热镇痛药啊， 08:34.361 --> 08:36.911 比如说我们软芩口服液也是可以的。 08:39.229 --> 08:40.005 局部治疗， 08:40.005 --> 08:42.679 我们包括含漱液喉片， 08:42.679 --> 08:45.729 局部含服可以缓解患患者咽部的不适感。 08:45.830 --> 08:48.979 慢性咽炎的则需要长期避免， 08:48.979 --> 08:52.229 则需要避免长期使用一些含薄荷喉片的药物。 08:53.820 --> 08:54.695 在生活当中， 08:54.695 --> 08:56.370 我们也要一些预防措施， 08:56.370 --> 08:56.796 比如说， 08:56.796 --> 08:58.671 我们保持室内的湿度， 08:58.820 --> 08:59.796 戒烟戒酒， 08:59.796 --> 09:01.346 增强我们个人免疫力， 09:01.346 --> 09:03.370 才是有效防范咽炎的发生。 09:04.270 --> 09:06.370 喉炎的治疗也包括一般治疗， 09:06.370 --> 09:07.770 药物治疗、局部治疗， 09:07.820 --> 09:10.020 还有一些必要的一些预防措施。 09:10.320 --> 09:12.346 一般治疗包括适当的声音， 09:12.346 --> 09:14.096 适适当的声音， 09:14.096 --> 09:14.471 休息， 09:14.471 --> 09:15.245 科学发声， 09:15.245 --> 09:15.971 多喝水， 09:16.120 --> 09:18.796 避免一些辛辣甜腻的食物的刺激， 09:18.796 --> 09:20.120 对我们咽喉部的刺激， 09:20.421 --> 09:21.695 在药物上的治疗。 09:21.695 --> 09:23.520 我们是根据。 09:23.960 --> 09:28.484 病因什么因什么什么病原导致的导致的喉炎， 09:28.484 --> 09:29.760 我们针对性的治疗， 09:30.010 --> 09:31.734 比如说是细菌感染， 09:31.734 --> 09:33.635 我们就要使用抗生素啊， 09:33.635 --> 09:36.260 同时看患者的喉部黏膜肿胀， 09:36.260 --> 09:39.559 同时会给配合一些糖皮质激素进行消肿。 09:40.309 --> 09:42.260 慢性咽炎的需要对应治疗， 09:42.260 --> 09:42.760 比如说。 09:43.901 --> 09:48.575 患者是由于教师或者老师长期使用发声的话， 09:48.575 --> 09:54.625 那么需要一些适当的声音休息或者科学的发声雾化治疗呢。 09:54.625 --> 09:59.125 也是我们局部一个治疗可以缓解患者咽部的炎症的话， 09:59.125 --> 10:03.651 如果咽如果患者声音嘶哑超过很长一段时间， 10:03.651 --> 10:05.101 比如三个月以上的话， 10:05.101 --> 10:11.575 那我们可能会看见患者声带或者是会长一些声带息肉或者结节， 10:11.625 --> 10:13.875 那么这类患者在保守治疗无效性。 10:13.955 --> 10:14.281 情况下， 10:14.281 --> 10:16.205 可能要通过手术来干预。 10:17.679 --> 10:18.703 在预防措施， 10:18.703 --> 10:20.129 预防措施那么。 10:21.370 --> 10:22.546 根据病因啊， 10:22.546 --> 10:23.445 来进行治疗。 10:23.445 --> 10:23.870 比如说， 10:23.870 --> 10:25.495 避免过度用生啊， 10:25.546 --> 10:26.546 戒烟戒酒， 10:26.546 --> 10:29.245 控制我们胃胃食管反流。 10:32.143 --> 10:35.192 后面我们就做一个总结与展望。 10:38.026 --> 10:38.577 首先呢， 10:38.577 --> 10:40.776 就是患者的症状的区别。 10:40.776 --> 10:43.677 咽炎是以咽部疼痛和异物感为主， 10:43.827 --> 10:47.127 喉炎以声音嘶哑和喉部疼痛为主。 10:47.226 --> 10:49.127 二者在咳嗽上也有不同。 10:49.992 --> 10:52.091 我们咽炎的咳嗽多为刺激性咳嗽， 10:52.291 --> 10:54.591 喉炎咳嗽多为全肺性的咳嗽， 10:54.591 --> 10:56.642 那么在儿童的咽炎， 10:56.692 --> 11:00.492 在喉炎喉炎当中有些危险的话， 11:00.492 --> 11:01.942 会出现一些呼吸困难， 11:02.142 --> 11:05.341 所以这类患者患儿一定要足够的重视。 11:07.268 --> 11:07.968 病因上， 11:07.968 --> 11:09.294 二者也是多有不同， 11:09.294 --> 11:11.768 咽炎多与环境刺激和感染有关， 11:12.068 --> 11:14.419 感染一般是我们细菌感染为主。 11:14.468 --> 11:17.869 喉炎则与我们生活的过度优生。 11:17.869 --> 11:21.044 胃食管反流也是跟我们一些病原体也有关。 11:21.044 --> 11:27.869 常见病原体比如说我们呼吸道感染的一些病病原体在治疗过程当中， 11:27.869 --> 11:29.693 二者的话都是一般治疗， 11:29.693 --> 11:31.294 药物治疗跟局部治疗， 11:31.294 --> 11:32.718 还有一些必要的一些。 11:33.737 --> 11:34.538 预防措施。 11:35.724 --> 11:36.849 我们咽炎的话， 11:36.849 --> 11:39.200 根据病原体不同， 11:39.200 --> 11:44.349 也是基于一些抗病毒或者是抗生素的使用， 11:44.349 --> 11:46.575 同时配合局部的一些雾化治疗。 11:46.825 --> 11:47.650 咽炎的话， 11:47.650 --> 11:49.900 比如说我们慢性咽炎啊， 11:49.900 --> 11:52.625 就要就要强调患者的声音休息。 11:53.395 --> 11:54.495 同时科学发声， 11:54.645 --> 11:56.120 多喝水啊， 11:56.120 --> 11:58.096 同时对一些病因进行治疗。 11:59.875 --> 12:01.025 那么最后的话， 12:01.025 --> 12:05.025 我们对咽炎的咽炎和喉炎已经做好了， 12:05.025 --> 12:06.625 做好了一个简单的科普， 12:06.875 --> 12:10.325 那么希望大家对咽炎和喉炎有一定的认识。 12:11.273 --> 12:13.773 及时发现自己是咽炎还是喉炎， 12:13.773 --> 12:15.648 同时及时就医啊， 12:15.648 --> 12:19.247 尤其在我们儿童急性喉炎发病期的时候， 12:19.247 --> 12:23.247 患儿患儿及其家长也要提高提高足够的重视。 12:23.797 --> 12:24.247 那么， 12:24.247 --> 12:30.273 研究方向我们觉得以后未来可以更多的探讨咽炎跟喉炎的分子机制， 12:30.273 --> 12:32.447 更好的开发更准确的治疗方法。 12:33.703 --> 12:33.953 好的， 12:33.953 --> 12:34.653 谢谢大家。