气管支气管疾病

WEBVTT 00:02.974 --> 00:04.425 在讲座开始之前， 00:04.824 --> 00:07.724 我想邀请大家做一个简单的动作。 00:08.583 --> 00:09.833 深吸一口气。 00:11.982 --> 00:13.331 再慢慢的呼出来。 00:15.074 --> 00:17.374 就是这样一个平凡无奇的呼吸， 00:17.874 --> 00:20.874 支撑着我们生命的每一分每一秒。 00:21.941 --> 00:24.591 而完成气体输送的核心通道， 00:25.041 --> 00:28.191 就是我们今天的主角气管和支气管。 00:29.777 --> 00:33.627 他们就像一棵倒挂在胸腔里的生命之树。 00:34.752 --> 00:36.752 一旦这棵树出现了问题。 00:37.752 --> 00:39.752 我们的呼吸就会变得困难。 00:41.238 --> 00:41.638 今天， 00:41.738 --> 00:44.438 我们将用15分钟左右的时间， 00:44.738 --> 00:47.638 一起深入了解这棵生命之树。 00:48.666 --> 00:51.416 学习如何识别它发出的警报。 00:52.422 --> 00:55.372 并且掌握守护他健康的方法。 00:57.972 --> 01:00.323 我们将内容分为以下几个部分。 01:01.194 --> 01:02.895 接下来我们一起来探讨。 01:04.374 --> 01:04.723 第一， 01:04.874 --> 01:07.223 认识气管、支气管系统。 01:09.066 --> 01:11.566 首先我们来了解一下它的结构。 01:13.056 --> 01:16.806 气管是我们喉咙下面的那个主干道。 01:17.914 --> 01:20.513 长度大约是10.13cm。 01:21.830 --> 01:25.330 往下气管就会像树根一样分叉。 01:26.429 --> 01:29.179 分成左和右两个支气管。 01:30.155 --> 01:32.755 分别通向我们的左肺和右肺。 01:34.668 --> 01:36.469 主支气管会继续分支。 01:37.535 --> 01:38.535 变得越来越细。 01:39.516 --> 01:40.866 就像大树的枝丫， 01:41.266 --> 01:43.366 最终成为细支器官。 01:44.661 --> 01:47.560 连接着肺泡这个气体交换的工厂。 01:49.182 --> 01:53.333 所以整个系统被称为气管支气管束。 01:55.390 --> 01:58.140 它的内壁有一层纤毛和粘液。 01:59.288 --> 02:00.638 像一台自动扶梯。 02:01.692 --> 02:03.891 能够捕获灰尘和细菌。 02:05.083 --> 02:07.134 并将它们向上推送。 02:07.583 --> 02:08.833 一直到喉咙。 02:09.936 --> 02:11.537 然后通过咳嗽排出。 02:12.787 --> 02:15.837 这是一个非常重要的自我清洁机制。 02:17.917 --> 02:20.966 常见的气管支气管疾病类型。 02:23.235 --> 02:26.285 当这棵树因为各种原因生病时， 02:26.735 --> 02:28.735 就会出现不同的疾病。 02:30.039 --> 02:32.639 最常见的主要有以下几类。 02:33.832 --> 02:34.033 一。 02:35.567 --> 02:36.667 急性支气管炎。 02:38.111 --> 02:40.761 它通常是由病毒感染引起。 02:42.009 --> 02:44.708 支气管粘膜的急性炎症。 02:45.914 --> 02:47.164 就是我们常说的。 02:48.186 --> 02:50.386 感冒咳嗽拖久了的情况。 02:51.945 --> 02:53.895 第二个慢性支气管炎。 02:55.089 --> 02:58.139 这是一个更需要警惕的慢性病。 02:59.957 --> 03:02.358 慢性支气管炎的诊断标准是。 03:03.175 --> 03:06.576 每年咳嗽咳痰持续3个月以上。 03:07.546 --> 03:10.746 并且连续发作两年或者两年以上。 03:12.475 --> 03:15.875 它是慢性阻塞性肺病的一个主要类型。 03:17.341 --> 03:17.841 第三个， 03:18.042 --> 03:19.242 支气管哮喘。 03:20.520 --> 03:22.720 这是一种慢性过敏性炎症。 03:23.802 --> 03:25.352 气道变得非常敏感。 03:27.404 --> 03:30.253 受到刺激后会收缩肿胀。 03:31.326 --> 03:33.977 导致反复发作的喘息、气急。 03:35.820 --> 03:36.369 第四个。 03:37.171 --> 03:38.070 支气管扩张。 03:40.052 --> 03:42.302 由于反复感染或者损伤。 03:43.729 --> 03:47.080 支气管被永久的异常的撑大了。 03:47.809 --> 03:49.309 导致排痰功能障碍。 03:50.085 --> 03:51.585 表现为长期咳嗽， 03:51.985 --> 03:53.184 咳大量浓痰。 03:54.960 --> 03:57.761 这些疾病虽然都发生在支气管。 03:58.634 --> 04:01.634 但病因和特点都各不相同。 04:02.664 --> 04:05.565 了解类型是正确防治的第一步。 04:10.985 --> 04:13.684 是什么在伤害我们的生命之树呢？ 04:14.608 --> 04:16.259 主要元凶有以下几点。 04:17.651 --> 04:20.601 头号杀手是吸烟与二手烟。 04:22.196 --> 04:25.046 无论是主动吸烟还是被动吸烟。 04:26.044 --> 04:33.944 烟草中的有害化学物质都会直接损伤气管、支气管的纤毛和粘膜。 04:34.997 --> 04:37.298 破坏其字节的功能。 04:38.322 --> 04:40.023 引发炎症和痉挛。 04:41.381 --> 04:45.531 这是导致慢性支气管炎以及肺癌的主要因素。 04:47.799 --> 04:50.549 第二个致病因素是环境的因素。 04:52.114 --> 04:53.165 空气中的污染。 04:53.924 --> 04:54.274 购买。 04:55.316 --> 04:58.117 职业性粉尘和化学气体。 04:58.988 --> 05:00.238 这些有害颗粒。 05:01.036 --> 05:02.936 沉积在支气管的深处， 05:03.385 --> 05:05.335 会造成持续的刺激。 05:07.721 --> 05:09.971 第三个致病因素是感染。 05:11.403 --> 05:13.653 病毒和细菌的反复感染。 05:14.627 --> 05:17.226 是急性支气管炎的直接诱因， 05:17.877 --> 05:23.726 也是导致支气管扩张和慢性急性加重的重要原因。 05:26.006 --> 05:30.307 第四个致病因素是遗传和过敏性的体质。 05:31.946 --> 05:36.296 这是在支气管哮喘的发病中占很大因素的。 05:37.388 --> 05:39.738 例如尘螨、花粉。 05:40.662 --> 05:42.562 宠物的皮屑过敏等。 05:44.742 --> 05:46.541 其他还有一些致病因素， 05:46.941 --> 05:53.391 包括免疫力的低下、年龄的增长导致的器官功能退化。 05:56.010 --> 05:59.760 接下来我们讲一讲典型的症状与早期的识别。 06:02.161 --> 06:04.661 当生命之树发出警报时。 06:05.601 --> 06:08.101 身体会出现哪些信号呢？ 06:09.553 --> 06:13.053 请大家特别留意以下四大核心症状。 06:14.247 --> 06:15.397 第一是咳嗽。 06:16.820 --> 06:18.670 咳嗽是最常见的信号。 06:19.864 --> 06:20.813 需要注意的是， 06:21.014 --> 06:23.664 干咳还是有痰的咳嗽？ 06:25.053 --> 06:26.253 是急性的发作。 06:27.273 --> 06:28.173 病前几周。 06:29.091 --> 06:31.341 之内几天到几周的时间， 06:31.691 --> 06:33.240 还是慢性的咳嗽， 06:33.540 --> 06:34.941 持续数月以上。 06:36.938 --> 06:37.838 二和谈。 06:39.005 --> 06:40.304 要注意痰的颜色。 06:41.493 --> 06:42.092 是白的， 06:42.243 --> 06:43.942 黄的是绿的。 06:44.805 --> 06:45.506 痰的性状。 06:46.287 --> 06:48.338 是稀薄的还是粘稠的？ 06:49.264 --> 06:51.664 痰液的量是少是多？ 06:53.320 --> 06:56.619 黄绿色的脓痰通常提示是细菌性的。 06:58.601 --> 06:59.052 第三点， 06:59.451 --> 07:00.752 喘息的症状。 07:02.045 --> 07:04.096 呼吸时发出的声音， 07:04.496 --> 07:06.246 感觉到气道的狭窄。 07:07.385 --> 07:11.434 这是支气管哮喘和慢阻肺的一个典型的表现。 07:13.041 --> 07:13.541 第四点。 07:14.263 --> 07:14.963 呼吸困难。 07:16.230 --> 07:17.505 感觉气不够用， 07:17.505 --> 07:18.630 上不来气。 07:19.596 --> 07:21.346 尤其是在活动后加重。 07:22.670 --> 07:24.571 这是一个非常危险的信号， 07:24.920 --> 07:26.321 需要立即就医。 07:28.505 --> 07:30.505 早期识别的关键在于。 07:31.424 --> 07:35.475 不要忽视慢性的反复的咳嗽咳痰。 07:36.821 --> 07:39.821 很多人觉得咽腔咳嗽很正常。 07:41.053 --> 07:44.604 但这可能就是慢性支气管炎的一个开端。 07:45.675 --> 07:47.675 一旦出现活动后气促。 07:48.726 --> 07:50.776 说明疾病可能已经进展。 07:53.067 --> 07:53.518 接下来啊， 07:53.518 --> 07:56.317 我们讲一讲诊断和检查方法。 07:58.059 --> 07:59.959 如果出现一些症状， 08:00.410 --> 08:03.809 医生会通过哪些方法来诊断呢？ 08:05.825 --> 08:06.175 第一， 08:06.425 --> 08:08.126 通过问诊和听诊。 08:09.428 --> 08:12.378 医生会详细询问患者的病史。 08:13.233 --> 08:13.583 症状， 08:14.083 --> 08:15.183 生活习惯。 08:16.279 --> 08:18.230 尤其是有吸烟史。 08:20.066 --> 08:23.316 并且用听诊器听肺的呼吸音。 08:24.131 --> 08:26.131 判断是否有异常的杂音， 08:26.531 --> 08:27.631 是否有哮。 08:28.790 --> 08:29.790 有干湿罗音。 08:31.264 --> 08:31.563 第二， 08:31.914 --> 08:33.713 通过肺功能的检查。 08:34.770 --> 08:38.221 这是诊断哮喘和慢阻肺的金标准。 08:39.554 --> 08:43.004 患者只需要按照指令用力吹气。 08:44.445 --> 08:45.895 通过肺功能的检查， 08:45.895 --> 08:49.445 就能评估患者的气道有没有堵塞， 08:49.844 --> 08:51.844 以及堵塞的严重程度。 08:53.528 --> 08:53.828 第三。 08:54.893 --> 08:56.294 通过影像学的检查。 08:57.547 --> 09:00.348 拍摄胸部的X光或者CT， 09:00.747 --> 09:05.047 可以清晰的看到支气管支气管树的形态。 09:06.083 --> 09:09.283 帮助诊断是否有支气管扩张。 09:10.223 --> 09:11.422 等等其他疾病。 09:13.388 --> 09:13.888 第四个。 09:14.655 --> 09:16.205 通过行业的检查。 09:17.104 --> 09:19.403 在痰液中寻找细菌。 09:20.390 --> 09:23.590 是否有细菌或者有其他的病变细胞？ 09:24.674 --> 09:27.273 此外还有一些过敏源的测试， 09:27.624 --> 09:29.124 尤其是一些患者， 09:29.523 --> 09:32.674 哮喘的患者通过过敏源的测试。 09:33.474 --> 09:34.325 明确诊断。 09:37.004 --> 09:39.754 接下来我们看一下治疗原则与方法。 09:43.713 --> 09:48.513 治疗支气管疾病核心原则是控制症状。 09:49.398 --> 09:50.648 减少急性发作， 09:51.098 --> 09:52.348 保护肺功能。 09:54.710 --> 09:55.609 生活方式上， 09:56.059 --> 09:58.460 我们要注意需要戒烟， 09:59.059 --> 10:01.510 并且远离刺激性的物体。 10:02.804 --> 10:04.705 这是所有治疗的基础。 10:05.510 --> 10:07.210 比任何药物都要重要。 10:09.502 --> 10:13.453 在药物治疗上可以使用支气管舒张剂。 10:14.395 --> 10:16.945 比如像沙丁胺醇这些药物。 10:18.239 --> 10:21.739 这一类的药就像急救的管道疏通剂。 10:22.752 --> 10:25.103 能够快速缓解气道痉挛。 10:26.315 --> 10:29.164 常常用于哮喘和慢阻肺的患者。 10:30.854 --> 10:34.505 第二类是吸入性的糖皮质激素。 10:35.552 --> 10:36.903 如布地奈德。 10:38.229 --> 10:41.030 这一类的药像持续的消炎药。 10:42.179 --> 10:43.380 可以长期使用， 10:43.630 --> 10:45.130 控制气道炎症。 10:46.166 --> 10:48.067 它是治疗哮喘的基石。 10:50.226 --> 10:53.375 第三类的药物是祛痰药与止咳药。 10:54.478 --> 10:57.177 这类药物可以帮助患者排痰。 10:58.255 --> 10:59.604 缓解剧烈的干咳。 11:01.908 --> 11:04.059 其他还有非药物治疗。 11:05.434 --> 11:09.784 非药物治疗包括氧疗和肺康复治疗。 11:11.229 --> 11:13.380 对于严重缺氧的患者， 11:13.729 --> 11:15.479 可以配合家庭氧疗。 11:17.523 --> 11:17.872 此外， 11:18.473 --> 11:22.622 肺康复的治疗包括呼吸功能的锻炼。 11:23.172 --> 11:23.773 比如。 11:24.752 --> 11:27.453 缩唇呼吸、腹式呼吸。 11:29.038 --> 11:30.687 还可以加强体育锻炼， 11:31.187 --> 11:32.737 增强营养支持。 11:33.841 --> 11:37.041 从而改善生活质量和活动的耐力。 11:38.729 --> 11:42.580 这里要提醒患者务必要遵照医嘱， 11:42.929 --> 11:45.880 不要自行停药或者滥用抗生素。 11:48.080 --> 11:51.780 接下来我们来看一下预防与健康管理。 11:53.950 --> 11:58.400 最好的治疗是预防守护我们的生命之树， 11:58.700 --> 12:01.299 需要我们自己来付诸行动。 12:02.541 --> 12:02.890 第一， 12:03.091 --> 12:04.491 坚决不吸烟， 12:05.041 --> 12:07.041 并且远离二手烟。 12:08.507 --> 12:12.807 这是患者能为自己的肺做的最重要的一件事。 12:14.479 --> 12:14.828 第二， 12:15.429 --> 12:16.929 防护空气污染。 12:18.372 --> 12:21.172 在雾霾天或者粉尘环境中， 12:21.622 --> 12:25.023 自觉佩戴好有效的防护口罩。 12:26.934 --> 12:27.283 第三， 12:27.734 --> 12:28.833 预防感染。 12:30.099 --> 12:32.650 接种流感疫苗和肺炎疫苗。 12:33.546 --> 12:34.197 勤洗手， 12:34.846 --> 12:37.796 在流感季节少去人多的地方。 12:39.734 --> 12:40.383 第四， 12:41.133 --> 12:42.234 加强锻炼。 12:43.403 --> 12:44.153 均衡营养。 12:46.033 --> 12:47.833 要增加自身的抵抗力， 12:47.982 --> 12:50.932 需要自己平常多配合。 12:51.963 --> 12:52.362 锻炼。 12:54.116 --> 12:55.315 增加肺的功能。 12:56.528 --> 12:57.078 此外， 12:57.429 --> 12:59.979 增加必要的营养物质。 13:00.888 --> 13:04.388 尤其是蛋白质这一类的营养摄入。 13:07.729 --> 13:09.530 保持健康的体重。 13:11.310 --> 13:12.060 第五， 13:12.460 --> 13:13.960 学会自我监测。 13:15.742 --> 13:18.742 自己要了解自己的症状变化。 13:20.973 --> 13:23.122 记录症状发作的规律， 13:23.773 --> 13:25.648 尤其是哮喘患者。 13:25.648 --> 13:28.223 哮喘的患者一旦加重， 13:28.273 --> 13:29.523 要及时就医。 13:31.617 --> 13:33.216 平时呼吸道患者。 13:34.250 --> 13:35.901 咳嗽咳痰的症状。 13:36.953 --> 13:40.853 如果有加重了咳嗽的频次增加。 13:41.922 --> 13:44.922 或者咳嗽的严重程度加剧。 13:46.557 --> 13:48.007 痰液量增多。 13:49.392 --> 13:51.892 或者痰液的颜色发生变化。 13:52.632 --> 13:54.732 由白痰变成浓痰， 13:55.283 --> 13:59.382 或者变成黄色、黄绿色的痰液。 14:00.107 --> 14:01.757 说明症状在加重。 14:02.745 --> 14:05.096 就需要患者及时去就医。 14:06.296 --> 14:08.247 遵照医嘱用药， 14:08.846 --> 14:12.197 不要自行使用各类药物。 14:13.841 --> 14:14.091 嗯。 14:15.442 --> 14:16.341 各位朋友。 14:17.416 --> 14:19.815 今天我们共同认识到。 14:20.966 --> 14:22.466 气管、支气管， 14:22.817 --> 14:24.317 这棵生命之树。 14:25.437 --> 14:27.088 既重要又脆弱。 14:28.565 --> 14:31.765 他害怕烟雾污染和感染。 14:32.755 --> 14:37.806 所以我们在生活中一定要注意生活方式的改善。 14:39.026 --> 14:39.726 不要吸烟， 14:40.127 --> 14:41.476 远离二手烟。 14:42.877 --> 14:44.528 在空气污染时。 14:45.565 --> 14:48.114 要增加空气的流通。 14:49.171 --> 14:55.021 可以使用一些空气净化器等机器帮助净化空气。 14:56.284 --> 14:58.085 出门要佩戴好口罩。 14:59.395 --> 15:00.495 回家要洗手。 15:01.551 --> 15:03.051 减少病菌的感染。 15:04.583 --> 15:07.383 在感冒、流感的高发季节。 15:08.473 --> 15:12.622 也要注意尽量少去人流密集的地方。 15:14.025 --> 15:17.025 尽量避免空气污染的地方。 15:18.289 --> 15:19.489 自觉戴好口罩。 15:20.624 --> 15:24.223 并且可以提前接种流感疫苗。 15:25.056 --> 15:25.856 肺炎疫苗。 15:27.148 --> 15:28.749 增加自己的抵抗力。 15:29.627 --> 15:31.577 减少感染的风险。 15:36.844 --> 15:38.744 呼吸健康始于知， 15:39.244 --> 15:40.195 成于行。 15:41.357 --> 15:42.357 从今天起， 15:42.857 --> 15:48.158 希望我们都能成为自己的生命之树的忠实园丁。 15:49.293 --> 15:52.192 用科学的知识和积极的行动， 15:52.593 --> 15:56.043 守护好每一次自由而顺畅的呼吸。