WEBVTT
00:02.686 --> 00:04.736
各位同学中午好。
00:05.783 --> 00:12.533
我们共同学习一下这些药物导致的这些肺部疾病的预防。
00:15.704 --> 00:19.354
我们从五个方面讲一下。
00:20.351 --> 00:20.476
嗯,
00:20.476 --> 00:21.627
第一个是药物,
00:21.627 --> 00:25.002
它导致肺部疾病的概率。
00:25.753 --> 00:30.503
第二个方面是预防药物肺部疾病的重要性。
00:31.545 --> 00:36.544
第三个是药物肺部疾病的预防措施,
00:37.095 --> 00:42.294
第4个是药物肺部疾病的它的治疗方法,
00:42.294 --> 00:46.895
第5个是药物的肺部疾病的健康教育。
00:48.334 --> 00:50.935
下面我们从第一个方面讲一下,
00:51.384 --> 00:53.459
一个方面就是药物导致,
00:53.459 --> 00:55.584
就是肺部疾病的概述。
00:57.650 --> 00:59.250
我们肺部疾病的类型。
01:00.668 --> 01:01.644
它是,
01:01.644 --> 01:04.268
从三个方面讲一下,
01:04.268 --> 01:06.018
一个是药物性的肺炎。
01:07.008 --> 01:08.708
还有一个是肺纤维化,
01:09.358 --> 01:11.208
还有一个是肺的栓塞。
01:12.179 --> 01:14.329
我们从先从药物性的肺炎,
01:14.929 --> 01:16.778
这个药物性的肺炎呢,
01:16.978 --> 01:20.628
它是药物引起的肺部的炎症,
01:21.179 --> 01:22.429
常见的症状,
01:22.528 --> 01:24.728
它包括咳嗽啊,
01:24.929 --> 01:28.079
发热和呼吸困难。
01:29.273 --> 01:29.523
嗯,
01:29.722 --> 01:31.172
肺的纤维化呢,
01:31.523 --> 01:35.422
它是长期的服用某些的药物导致的,
01:35.572 --> 01:37.422
就是,
01:37.472 --> 01:39.123
肺的组织的硬化,
01:39.273 --> 01:41.822
然后形成肺的纤维化。
01:43.081 --> 01:46.530
然后影响他的正常的呼吸功能。
01:47.794 --> 01:49.144
还有肺的栓塞呢,
01:49.144 --> 01:53.644
就是药物可能增加血栓形成的风险。
01:54.095 --> 01:54.995
血栓啊,
01:55.144 --> 01:56.495
随着血流啊,
01:56.644 --> 01:57.845
这肺部啊,
01:57.995 --> 02:00.794
它可能引起肺栓塞啊,
02:01.095 --> 02:02.245
严重的时候啊,
02:02.245 --> 02:03.595
它危及生命的。
02:05.777 --> 02:06.577
我们药物呢,
02:06.677 --> 02:08.177
它引起的原因,
02:08.677 --> 02:09.626
它是包括。
02:10.712 --> 02:12.511
这三个方面,
02:12.811 --> 02:15.162
一个是药物的直接的毒性。
02:16.350 --> 02:18.800
还有一个是药物引起的过敏反应。
02:19.865 --> 02:20.416
还有一个呢,
02:20.565 --> 02:23.916
药物是引起的免疫介导的反应。
02:24.822 --> 02:25.248
下面呢,
02:25.248 --> 02:27.923
我们从药物的直接毒性里面讲一下,
02:27.923 --> 02:32.572
这个它这个某些药物就是化疗的药物啊,
02:32.572 --> 02:35.473
它可以直接损伤肺组织,
02:35.822 --> 02:39.223
然后导致肺纤维化的疾病。
02:40.289 --> 02:44.139
第二个方面就是药物引起的过敏的反应。
02:45.113 --> 02:50.513
如青霉素等药物可能引起过敏性肺炎,
02:50.912 --> 02:54.738
然后表现为药物过敏性导致的,
02:54.738 --> 02:56.912
就是肺部的炎症的反应。
02:58.578 --> 03:01.929
三个方面就是药物引起的介导反应,
03:02.279 --> 03:04.753
它是例如某些的药物,
03:04.753 --> 03:07.029
它可以诱发肺部的,
03:07.029 --> 03:09.128
就是免疫介导性的疾病,
03:10.179 --> 03:12.979
药物性的这间质性的肺病。
03:17.740 --> 03:23.240
第二方面讲一下这个预防药物的这个肺部疾病的重要性。
03:24.940 --> 03:26.740
预防的必要性。
03:29.350 --> 03:29.550
嗯,
03:29.550 --> 03:32.100
我们是从三个方面讲一下,
03:32.449 --> 03:35.199
一个是提高生活质量,
03:35.500 --> 03:38.149
第二个是降低的医疗成本。
03:39.029 --> 03:40.029
第三个是减少,
03:40.029 --> 03:41.529
就是社会的负担。
03:42.791 --> 03:45.865
我们先从第一个方面仔细的讲一下,
03:45.865 --> 03:48.291
就是提高生活质量。
03:48.391 --> 03:49.240
我们呢,
03:49.240 --> 03:51.291
就是要通过预防措施,
03:51.791 --> 03:56.341
然后减少肺部疾病的发生。
03:56.641 --> 04:03.440
它有助于这个患者维持正常的生活和工作能力。
04:04.354 --> 04:04.604
嗯,
04:04.753 --> 04:07.804
第二方面是降低它的医疗成本。
04:08.304 --> 04:11.703
我们预防这种药物的肺部疾病,
04:11.854 --> 04:15.253
它可以减少治疗费用,
04:15.604 --> 04:21.153
然后避免了长期的住院和昂贵的医疗支出。
04:24.053 --> 04:24.604
然后呢,
04:24.653 --> 04:28.678
我们第三个方面就是从减少社会负担讲一下,
04:28.678 --> 04:31.903
就是预防药物肺部的疾病。
04:32.253 --> 04:33.503
它可以呀,
04:33.653 --> 04:34.528
减轻啊,
04:34.528 --> 04:41.003
就是社会的医疗资源的压力来提高它的公共卫生系统的。
04:41.640 --> 04:42.191
效率。
04:45.658 --> 04:45.859
嗯,
04:45.859 --> 04:48.658
预防的依据上面我们讲一下,
04:48.908 --> 04:49.308
嗯,
04:49.808 --> 04:51.408
它是包括三个方面,
04:51.709 --> 04:54.308
一个是降低医疗的成本,
04:54.609 --> 04:57.209
还有改善他的生活的质量,
04:57.609 --> 04:59.058
还有他的延长的,
04:59.158 --> 04:59.558
嗯。
05:00.501 --> 05:01.351
患者的寿命。
05:02.444 --> 05:02.794
我们呢,
05:02.794 --> 05:06.593
就是从降低医疗成本上面讲一讲,
05:07.044 --> 05:07.444
嗯,
05:07.743 --> 05:15.093
它主要的是通过预防措施来减少药物及肺部疾病的发生。
05:15.444 --> 05:21.993
它可以显著的降低个人和公共卫生系统的医疗开支。
05:23.746 --> 05:23.971
然后,
05:23.971 --> 05:24.996
第二个方面是,
05:25.045 --> 05:26.795
它是改善生活质量。
05:27.496 --> 05:28.270
我们呢,
05:28.270 --> 05:30.596
预防药物的肺部疾病,
05:30.895 --> 05:34.795
它有助于患者维持良好的肺功能。
05:35.990 --> 05:41.591
从而来提高日常的生活的舒适度和活动能力,
05:42.290 --> 05:44.890
这三个才是延长患者的寿命。
05:45.191 --> 05:45.890
我们呢,
05:45.890 --> 05:49.191
从一方面就是早期的预防和干预。
05:49.963 --> 05:53.063
可以减少严重的肺部的并发症的风险,
05:53.414 --> 05:59.414
来有助于就是患者来延长患者的预期的寿命。
06:05.964 --> 06:11.765
大三方面讲一下药物的肺部疾病的它的预防措施。
06:18.084 --> 06:18.834
预防措施呢,
06:18.834 --> 06:21.385
它是包括几个方面,
06:21.635 --> 06:22.035
嗯,
06:22.234 --> 06:23.209
后面一个,
06:23.209 --> 06:23.535
嗯,
06:23.535 --> 06:24.084
包括。
06:25.338 --> 06:25.976
三,
06:25.976 --> 06:27.289
三个方面。
06:29.442 --> 06:35.592
一个是识别高风险的药一个这个合理的用药的治疗指导。
06:36.433 --> 06:36.834
没有。
06:37.579 --> 06:39.778
它的检测就早期的干预。
06:41.791 --> 06:43.742
我们那应该是从。
06:45.868 --> 06:47.467
特别这个高风险的药物,
06:47.717 --> 06:50.118
来了解药物的成分。
06:50.717 --> 06:52.042
我们要研究啊,
06:52.042 --> 06:58.618
就是药物的成分来识别可能导致这个肺部问题的成分,
06:59.118 --> 07:02.067
如某些这个化疗的药物。
07:04.186 --> 07:06.286
我们要关注药物的副作用,
07:06.885 --> 07:09.485
我们要仔细仔细的,
07:09.585 --> 07:13.085
仔细的阅读药物的说明书。
07:14.095 --> 07:15.820
然后关注啊,
07:15.820 --> 07:19.744
可能引起的肺部疾病的副作用,
07:19.845 --> 07:22.144
如间质性的肺病。
07:24.010 --> 07:27.059
然后监测就是药物的相互作用。
07:27.976 --> 07:30.877
注意这个药物间的相互作用,
07:31.226 --> 07:36.377
某些它的组合可能增加他的肺部疾病的风险,
07:36.877 --> 07:41.277
如阿司匹林与某些的抗生素。
07:44.282 --> 07:46.082
合理的用药的指导。
07:47.820 --> 07:50.470
我们了解它的药物的成分。
07:51.623 --> 07:53.674
阅读就是药物的说明书,
07:54.223 --> 07:56.273
我们了解药物的成分,
07:56.674 --> 08:00.174
然后避免对肺部有害的成分,
08:00.574 --> 08:01.873
如抗生素。
08:02.861 --> 08:03.111
嗯,
08:03.261 --> 08:05.962
要遵循医嘱用药。
08:06.161 --> 08:08.911
我们严格的按照医生的指导,
08:09.312 --> 08:10.911
然后使用药物。
08:11.212 --> 08:15.161
它不自行的就是增减剂量或者停药,
08:15.661 --> 08:18.812
以减少就是肺部的损伤的风险。
08:22.709 --> 08:25.209
还有监测药物的副作用。
08:26.243 --> 08:27.993
我们使用药物期间,
08:28.143 --> 08:30.842
我们要定期检查他的肺功能,
08:31.292 --> 08:37.692
然后及时的就是发现了并处理可能的肺部的副作用。
08:39.781 --> 08:43.382
我们监测与干预上面讲一下这个。
08:46.706 --> 08:48.257
包括这个三个方面,
08:48.656 --> 08:50.382
这个定期啊,
08:50.382 --> 08:51.757
肺功能的测试啊,
08:52.057 --> 08:54.757
还有药物的副作用的教育。
08:55.453 --> 08:57.504
早期的症状的识别。
08:58.271 --> 09:00.921
先从这个定期的肺功能的测试方面,
09:01.271 --> 09:05.171
它是对于长期使用的特定的药物的患者,
09:05.521 --> 09:08.622
我们定期的进行了肺功能测试。
09:09.450 --> 09:13.799
它可以帮助早期的发现肺部问题。
09:15.731 --> 09:17.781
还有药物的副作用的教育。
09:19.284 --> 09:24.684
教育患者食品药物可能引起的肺部的症状,
09:25.135 --> 09:28.385
如呼吸困难或者是咳嗽,
09:29.135 --> 09:30.784
以便他及时的报告。
09:33.268 --> 09:35.169
因为早期症状的识别呢,
09:35.619 --> 09:38.218
它是就是医生和患者。
09:39.413 --> 09:40.112
应该了解,
09:40.112 --> 09:43.213
就是幼儿的肺部的疾病的早期症状,
09:43.763 --> 09:46.263
如持续性的干咳啊,
09:46.612 --> 09:48.862
或者是呼吸急促啊,
09:49.362 --> 09:50.612
疾病,
09:50.612 --> 09:51.663
及时干预。
09:58.083 --> 10:00.632
然后放在教育部管理。
10:03.239 --> 10:04.838
也是包括三个方面。
10:05.898 --> 10:09.497
第一个是他正确的使用契约性的药物,
10:09.898 --> 10:13.247
还有就是监测药物的副作用。
10:14.166 --> 10:16.817
还一个是药物相互作用的教育。
10:18.267 --> 10:21.716
一个是我们正确的使用了心药性的药物。
10:22.633 --> 10:26.184
教育患者正确的使用这个吸乐器,
10:26.533 --> 10:29.133
如定量的吸乐器。
10:30.616 --> 10:34.366
DI和干粉的吸热器这个DPI,
10:35.116 --> 10:38.616
以减少药物的这个肺部的副作用。
10:41.236 --> 10:43.036
还有监测药物的副作用,
10:43.486 --> 10:47.885
我们定期监测肺功能和呼吸症状。
10:48.697 --> 10:52.747
及时的识别药物引起的肺部问题,
10:53.398 --> 10:54.947
如间质性的肺病。
10:57.132 --> 10:59.481
还有药物相互作用的教育,
10:59.781 --> 11:05.231
我们指导患者来了解不同的药物间可能的相互作用,
11:05.382 --> 11:11.031
来避免因药物组合就是导致的就是肺部的并发症。
11:14.242 --> 11:17.692
第四个方面就是药物的肺部疾病的治疗方法。
11:19.976 --> 11:21.877
我们常用的治疗方法呢,
11:21.976 --> 11:24.377
它是包括药物治疗,
11:24.427 --> 11:25.976
还有氧疗治疗,
11:26.226 --> 11:28.476
还有肺康复的训练,
11:28.976 --> 11:29.377
嗯。
11:30.575 --> 11:34.476
我们从先从就是药物治疗上讲一下。
11:35.505 --> 11:36.330
使用啊,
11:36.330 --> 11:40.905
皮质类固醇和免疫抑制剂等药物,
11:40.905 --> 11:42.205
它能减轻啊,
11:42.205 --> 11:45.005
就是肺部的炎症和免疫反应。
11:46.315 --> 11:47.465
氧疗的治疗,
11:47.465 --> 11:49.565
对于就是呼吸困难的患者,
11:49.715 --> 11:55.965
我们提供氧气治疗来改善肺部功能和生活质量,
11:56.614 --> 11:58.715
还有肺的康复的训练。
11:59.065 --> 12:05.914
我们通过呼吸训练和体能的锻炼来增强肺功能,
12:06.164 --> 12:10.114
来提高患者的就是生活的自理能力。
12:11.939 --> 12:14.439
我们药物的治疗的注意事项?
12:17.406 --> 12:18.856
还是包括这个,
12:18.856 --> 12:21.406
一个是监测药物的副作用,
12:21.656 --> 12:25.306
还有遵循医医嘱的用药,
12:25.356 --> 12:27.455
还有就是药物的相互作用。
12:27.906 --> 12:28.231
嗯,
12:28.231 --> 12:30.906
我们从监测药物的副作用上面讲一下,
12:30.906 --> 12:34.406
这个要定期的检查它的肺功能,
12:34.656 --> 12:35.255
然后呢,
12:35.255 --> 12:39.606
警惕就是药物可能引起的肺部的副作用,
12:39.705 --> 12:41.356
有间质性的肺病。
12:42.814 --> 12:44.513
遵循就是医嘱用药,
12:44.963 --> 12:49.263
严格的按照医生指导使用药物,
12:49.463 --> 12:51.513
来避免自行啊,
12:51.513 --> 12:54.614
就是调整剂量或者是停药,
12:55.064 --> 12:56.814
以防病情的恶化。
12:57.973 --> 12:59.523
这个药物的相互作用,
12:59.773 --> 13:02.672
我们要注意药物间的相互作用,
13:02.723 --> 13:05.023
避免同时使用啊,
13:05.023 --> 13:08.148
就是可能引起的肺部的问题的,
13:08.148 --> 13:09.422
就是药物的组合。
13:12.833 --> 13:14.333
还有外科的手术治疗。
13:15.322 --> 13:17.822
我们是从三个方面讲一下,
13:17.822 --> 13:20.322
就是一个是肺的移植手术,
13:20.523 --> 13:22.372
还有肺的减容手术,
13:23.072 --> 13:26.023
胸腔的镜的有胸腔镜的手术,
13:26.473 --> 13:27.747
肺移植手术呢,
13:27.747 --> 13:32.773
它是对于某些药物引起的严重的肺的损伤,
13:33.023 --> 13:36.322
肺的移植可能是唯一的治疗选择。
13:37.002 --> 13:38.752
以恢复肺功能。
13:39.715 --> 13:39.840
嗯,
13:39.840 --> 13:42.690
肺的减膜手术就是针对啊,
13:42.690 --> 13:45.114
就是药物导致的肺气肿啊,
13:45.414 --> 13:51.965
还有肺的减膜手术可以去除受损的肺组织来改善他的呼吸功能。
13:52.765 --> 13:54.414
胸腔镜的手术呢,
13:54.515 --> 13:56.515
我们是通过胸腔镜手术,
13:56.565 --> 13:57.465
医生啊,
13:57.465 --> 14:02.164
他可以移除就是药物引起的肺部的病变的组织。
14:02.729 --> 14:03.979
来减轻了症状,
14:04.179 --> 14:06.130
来提高他的生活质量。
14:08.661 --> 14:08.786
嗯,
14:08.786 --> 14:11.411
康复与支持治疗。
14:12.841 --> 14:15.140
我们是从呼吸功能的训练,
14:15.140 --> 14:16.341
营养支持,
14:16.341 --> 14:17.841
还有心理辅导。
14:19.041 --> 14:21.642
方面讲一下一个呼吸功能的训练,
14:22.091 --> 14:30.392
通过就是复习练习和肺活量的训练来帮助患者改善他的肺功能啊,
14:30.392 --> 14:32.192
增强他的复习效率。
14:33.049 --> 14:34.023
营养的支持方面,
14:34.023 --> 14:41.098
它是提供了均衡的营养来确保患者摄入足够的蛋白质和维生素,
14:41.348 --> 14:44.049
以支持他的身体的恢复。
14:44.984 --> 14:45.158
还有,
14:45.158 --> 14:46.333
心理的辅导,
14:46.484 --> 14:47.984
就是心理支持,
14:48.234 --> 14:51.434
对于患者就是康复至关重要,
14:51.633 --> 14:52.958
来帮助他们啊。
14:52.958 --> 14:57.184
应对疾病带来的就是心理的压力和焦虑。
15:00.953 --> 15:01.379
第五方面,
15:01.379 --> 15:02.504
我们是些药物,
15:02.754 --> 15:05.304
这个肺部疾病的健康教育。
15:06.351 --> 15:08.202
健康教育的它的重要性。
15:09.570 --> 15:11.370
我们是从三个方面讲一下,
15:11.370 --> 15:13.671
一个是提高公众的意识,
15:14.070 --> 15:16.020
还有促进正确的用药,
15:16.421 --> 15:18.870
有改善治疗的依从性。
15:19.270 --> 15:23.645
下面我们先从提高公公众的意识方面讲一讲这个,
15:23.645 --> 15:30.921
它是通过这个健康教育可以增强公众对药物肺部疾病风险的认识,
15:31.120 --> 15:33.570
来促进了预防意识。
15:34.294 --> 15:34.520
嗯,
15:34.520 --> 15:36.645
还有促进正确的用药方面呢,
15:36.844 --> 15:40.094
它是教育患者正确使用的药物,
15:40.195 --> 15:42.445
避免滥用和误用,
15:42.594 --> 15:46.544
来减少药物导致的这个肺部的疾病的发生。
15:48.176 --> 15:52.101
可以改善治疗依从性上就是健康教育,
15:52.101 --> 15:56.226
有助于患者理解治疗方案的重要性。
15:56.325 --> 15:59.276
从而它的提高就是。
16:00.539 --> 16:01.539
治疗的依从性,
16:02.189 --> 16:04.939
还有降低疾病的复发率。
16:07.609 --> 16:10.159
我们健康教育的内容与方法。
16:12.150 --> 16:12.700
药物,
16:12.700 --> 16:13.049
嗯,
16:13.049 --> 16:15.150
肺部疾病的知识的普及。
16:16.288 --> 16:18.437
通过讲座和宣传册,
16:18.937 --> 16:23.687
然后普及药物的就是肺部疾病的基本的知识,
16:23.987 --> 16:27.237
就是包括症状和预防措施。
16:29.351 --> 16:31.901
还有互动式的这个健康咨询。
16:33.030 --> 16:36.780
我们设置互动的就是咨询环节,
16:37.130 --> 16:45.229
让患者与医生这个面对面的交流来解答关于肺部的就是,
16:45.280 --> 16:49.229
关于就是药物的肺部疾病的具体的疑问。
16:50.984 --> 16:52.359
还有我们,
16:52.359 --> 16:54.835
模拟那个情景的演练。
16:55.718 --> 16:58.018
我们通过牟利呀,
16:58.317 --> 16:58.718
嗯,
16:58.718 --> 17:00.168
药物使用和,
17:00.817 --> 17:01.143
嗯,
17:01.143 --> 17:02.367
肺部疾病,
17:02.567 --> 17:02.968
嗯。
17:04.385 --> 17:05.685
发作的情景啊。
17:06.607 --> 17:09.807
我们来教育患者如何,
17:10.557 --> 17:10.957
嗯。
17:11.864 --> 17:14.064
正确的应对和。
17:15.762 --> 17:16.463
取你啊,
17:16.512 --> 17:18.363
他的紧急情况。
药物导致的肺部病预防
药物导致的肺部病预防


药物导致的肺部病预防

何伟民
上海市静安区宝山路街道社区卫生服务中心 全科医疗 副主任医师
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