支气管扩张症科普

WEBVTT 00:02.312 --> 00:02.461 好， 00:02.461 --> 00:06.912 今天跟大家分享的一个课题的内容叫支气管扩张症的科普。 00:15.288 --> 00:15.489 嗯， 00:15.538 --> 00:17.989 从以下几方面开始阐述啊。 00:18.288 --> 00:18.813 首先， 00:18.813 --> 00:19.913 我们讲一下疾病， 00:19.913 --> 00:21.089 疾病的概述。 00:23.749 --> 00:23.974 那么， 00:23.974 --> 00:25.224 什么叫支气管扩张？ 00:25.224 --> 00:28.298 支气管扩张症是一个慢慢性的肺部疾病， 00:28.448 --> 00:29.374 主要特征呢， 00:29.374 --> 00:31.899 就是永久性的支气管壁。 00:33.043 --> 00:34.844 扩张和破坏这种病呢， 00:34.844 --> 00:37.844 通常导致支气管壁的炎症和感染， 00:38.043 --> 00:42.694 从而引发反复的咳嗽、痰多和呼吸困难的症状。 00:43.043 --> 00:43.493 那么， 00:43.493 --> 00:46.319 常见的症状就是慢性咳嗽、咳痰， 00:46.319 --> 00:49.344 尤其是脓痰、咯血、胸痛和呼吸困难。 00:49.979 --> 00:51.305 由于反复的感染呢， 00:51.305 --> 00:53.654 患者可以出现发热和体重减轻， 00:53.654 --> 00:55.180 因为它消耗比较严重。 00:55.529 --> 00:55.904 那么， 00:55.904 --> 00:59.479 支气管扩张的类型包括局限性和弥漫性两种。 00:59.729 --> 01:01.279 局限性支气管扩张呢， 01:01.279 --> 01:03.529 通常局限于肺部的某个领域。 01:04.384 --> 01:06.171 而弥散性的气管扩张呢， 01:06.171 --> 01:07.734 只影响整个肺部， 01:08.033 --> 01:10.884 通过病变的范围和严重程度， 01:10.933 --> 01:14.384 症状和治疗方法也会有有所不同。 01:14.634 --> 01:15.033 那么， 01:15.033 --> 01:19.533 疾病的发生率、发病率在发达国家是1‰， 01:19.683 --> 01:21.734 但实际的发病率可能更高， 01:21.984 --> 01:25.176 因为许多轻微病例可能未被发现。 01:25.176 --> 01:27.683 该疾病可以影响任何年龄层， 01:28.033 --> 01:30.033 多见于儿童和青少年。 01:31.141 --> 01:31.391 那么， 01:31.391 --> 01:33.592 它的病因首先呢， 01:33.592 --> 01:35.217 有先先天性的因素， 01:35.217 --> 01:39.192 先天性支气管扩张症通通常跟这个基因有关， 01:39.442 --> 01:44.442 比如囊性纤维化就是一种常见的常见的遗传性疾病， 01:44.692 --> 01:46.342 可以导致支气管扩张。 01:46.741 --> 01:49.891 那么这种疾病是在白肉里面比较多见。 01:49.891 --> 01:51.791 第二个是后天性的因素， 01:52.092 --> 01:55.616 包括环境污染、烟雾暴露和遗传因素， 01:55.616 --> 01:57.592 也是导致支气管扩张症。 01:57.791 --> 02:00.842 长期暴露于有害气体及颗粒中。 02:00.842 --> 02:01.291 可以。 02:01.414 --> 02:02.414 损伤支气管壁， 02:02.564 --> 02:04.064 增加疾病的风险。 02:04.414 --> 02:07.013 第三个是环境因素或遗传因素。 02:07.213 --> 02:10.238 后天性的支气管扩张可能由于感染， 02:10.238 --> 02:13.139 比如说结核、肺炎、炎症性疾病， 02:13.139 --> 02:14.863 比如说溃疡性结肠炎， 02:15.014 --> 02:20.714 过敏反应等导致引起肺部的损伤等免疫因素引起。 02:20.914 --> 02:21.363 那么， 02:21.363 --> 02:22.789 第四个就是免疫系统， 02:22.789 --> 02:27.214 比如说免疫缺陷可以导致气管支气管扩张症， 02:27.363 --> 02:29.839 这些疾病削弱了身体。 02:29.839 --> 02:31.164 对自然的这个。 02:31.492 --> 02:35.393 防御能力使支气管扩容易受到损伤， 02:35.792 --> 02:37.942 那么下面看一下疾病危害。 02:38.242 --> 02:39.143 疾病危害呢， 02:39.143 --> 02:40.406 包括以下几方面， 02:40.406 --> 02:41.992 对呼吸系统的影响， 02:42.393 --> 02:45.843 血管扩张症可以严重影响患者的生活质量。 02:46.093 --> 02:50.292 由于持续的这种症状和可能的并发症， 02:50.542 --> 02:51.393 患者能。 02:52.367 --> 02:56.016 会经受活动受限、疲劳和社会隔离。 02:56.317 --> 02:58.567 第二个对生活质量的影响， 02:58.817 --> 03:01.042 血管扩张的治疗难度较大， 03:01.042 --> 03:02.516 且预后因人而异。 03:02.667 --> 03:06.067 早期诊断和治疗可以改善预后， 03:06.466 --> 03:08.891 但严重病例呢， 03:08.891 --> 03:13.016 可以影响导致他的长期和治疗的必需要呢， 03:13.167 --> 03:14.716 长期治疗和监测。 03:15.464 --> 03:18.764 那么它的风险包括就是支气管扩张呢， 03:18.764 --> 03:20.315 会造成严重的损害， 03:20.315 --> 03:24.315 包括COPD和肺肺心病的发生， 03:24.565 --> 03:28.365 那么它的医治治疗和预后。 03:29.179 --> 03:30.205 支气管扩张症呢， 03:30.205 --> 03:32.205 可以引发多种的并发症， 03:32.205 --> 03:33.279 包括这种。 03:34.802 --> 03:39.177 肺炎、肺脓肿、咯血等气胸这些并发症呢， 03:39.177 --> 03:40.701 可以可能危及生命。 03:41.001 --> 03:41.376 那么， 03:41.376 --> 03:43.401 它的诊断包括病史询问。 03:43.651 --> 03:44.227 首先， 03:44.227 --> 03:45.751 支气管扩张的第一症， 03:45.751 --> 03:49.001 第一是需要详细的询问病史， 03:49.401 --> 03:53.251 包括症状、起始时间、性状和伴随症状。 03:53.501 --> 03:53.901 那么， 03:53.901 --> 04:02.701 它体征体征包括就是胸部X线CT扫描是诊断支气管扩张症的关键手段， 04:02.852 --> 04:05.052 可以清晰的显示支气管。 04:05.097 --> 04:06.897 管壁的扩张和病变。 04:07.296 --> 04:09.647 第三个就是影像学的检查。 04:11.692 --> 04:12.266 听诊呢， 04:12.266 --> 04:13.966 就是肺部听诊呢， 04:13.966 --> 04:17.441 我们可以听到这个患者的呼吸减弱， 04:17.842 --> 04:19.141 失落音和。 04:20.328 --> 04:23.727 这个肺部的异常体征为诊断提供依据， 04:24.028 --> 04:25.153 那么影像学呢， 04:25.153 --> 04:29.602 可以看到这个患者的这个就是两肺这种卷， 04:29.602 --> 04:31.678 我们以前叫卷发一样的改变。 04:31.977 --> 04:34.352 第四个实验室的检查， 04:34.352 --> 04:35.778 包括血液检查。 04:36.765 --> 04:40.489 痰液检查有助于确定就是感染的类型， 04:40.489 --> 04:43.815 以严以及严重程度指导治疗方案的制定。 04:44.165 --> 04:44.640 那么， 04:44.640 --> 04:46.464 下面看一下疾病的预防。 04:46.864 --> 04:47.565 预防呢， 04:47.565 --> 04:49.315 包括就增加免疫力， 04:49.315 --> 04:51.315 包括饮均衡饮食。 04:51.364 --> 04:52.364 均衡饮食呢， 04:52.364 --> 04:54.265 就是增加免疫力的重要手段。 04:54.515 --> 04:55.339 包括呢， 04:55.339 --> 04:59.015 就是摄入足量的蛋白质、维生素C以及矿物质， 04:59.214 --> 05:01.815 特别是富含维C和维E的食物， 05:01.864 --> 05:04.890 它们能够提高身体对感染的抵抗力。 05:04.890 --> 05:06.964 同时能够减少高糖、高脂。 05:07.027 --> 05:09.326 脂肪和加工食品的摄入， 05:09.427 --> 05:12.627 以免影响免疫系统的正常功能。 05:12.877 --> 05:14.377 第二个是规律运动， 05:14.476 --> 05:19.476 规律运动能够增强体质且提高免疫细胞的活力， 05:19.877 --> 05:21.976 从而有效增强免疫力。 05:21.976 --> 05:23.326 建议每周呢， 05:23.377 --> 05:24.851 至少进行50分钟， 05:24.851 --> 05:26.427 150分钟的中强。 05:27.769 --> 05:29.019 中等强度的运动， 05:29.019 --> 05:30.069 比如说快走， 05:30.069 --> 05:30.718 游泳。 05:31.617 --> 05:33.592 骑自行车运动呢， 05:33.592 --> 05:35.166 能够促进血液循环。 05:36.027 --> 05:37.326 帮助身体排毒， 05:37.576 --> 05:39.377 第三个就是良好的睡眠。 05:39.826 --> 05:42.152 良好的睡眠是免疫系统的基石， 05:42.152 --> 05:47.476 睡眠不足会导致这种影响免疫系统的生成和功能， 05:47.976 --> 05:51.326 降低身体对疾病的抵抗力。 05:52.045 --> 05:55.096 建议每晚保证7.9小时的睡眠， 05:55.645 --> 05:57.846 保持良好的睡眠卫生。 05:58.792 --> 06:03.743 保持睡眠环境安逸、舒适和黑暗。 06:04.829 --> 06:06.929 第四个就是减少感染风险。 06:07.782 --> 06:10.731 这个是预防支气管扩张的重要措施， 06:10.932 --> 06:14.832 应该避免接触就是这种感冒啊， 06:14.832 --> 06:16.631 流感患者勤洗手， 06:16.631 --> 06:18.432 使用空气净化器， 06:18.432 --> 06:20.631 减少室内污染物以及。 06:21.944 --> 06:23.044 及时接种疫苗， 06:23.243 --> 06:26.044 那么第四下面看一下环境控制， 06:26.044 --> 06:28.243 包括避免烟雾和污染。 06:28.593 --> 06:31.993 烟雾和污染是诱发支气管扩张的重要因素， 06:32.294 --> 06:37.093 应避免在烟雾和污染严重的环境中长时间停留， 06:37.493 --> 06:38.968 如远离吸烟区， 06:38.968 --> 06:39.544 减少。 06:40.416 --> 06:41.016 户外。 06:42.348 --> 06:46.998 活动时间在空气不良、空气不良、质量不佳的日子， 06:47.199 --> 06:48.898 保持室内空气流通。 06:49.098 --> 06:50.449 室内空气流通呢， 06:50.449 --> 06:54.123 可以减少室内这种病原病原体的浓度， 06:54.123 --> 06:55.748 降低感染的风险。 06:56.098 --> 06:58.148 每天至少开窗30分钟， 06:58.148 --> 07:00.148 保证室内空气新鲜。 07:00.881 --> 07:02.282 第三个是定期消毒， 07:02.282 --> 07:06.832 可以减少杀死家中的病原体减少。 07:08.321 --> 07:09.321 交叉感染的机会， 07:09.522 --> 07:13.372 定期清洁消毒家具表面卫生间， 07:13.372 --> 07:18.171 卫生间和厨房使用合合适的这个消毒剂。 07:18.421 --> 07:20.772 第四个就是减少过敏源的接触， 07:21.122 --> 07:21.522 嗯， 07:22.071 --> 07:24.096 包括这种尘螨啊， 07:24.096 --> 07:26.321 花粉、宠物皮屑等， 07:26.321 --> 07:28.122 诱发气管中的。 07:29.196 --> 07:32.247 扩张症的发作应该保持室内清洁， 07:32.247 --> 07:33.796 避免使用过敏源。 07:33.796 --> 07:37.446 使用过防过敏的这个床上用品， 07:37.446 --> 07:39.921 定期清洁宠物和宠物床。 07:40.372 --> 07:40.796 那么， 07:40.796 --> 07:42.272 下面一个是定期体检， 07:42.272 --> 07:43.596 呼吸系统检查呢， 07:43.596 --> 07:44.122 包括。 07:44.945 --> 07:46.769 定期进行呼吸系统检查， 07:46.769 --> 07:49.494 可以及早发现呼吸系统的问题， 07:49.894 --> 07:55.744 包括医生体检、肺部、肺部、肺功能测试和胸部X线检查， 07:55.744 --> 07:58.394 有助于监测支气管扩张症的。 07:59.347 --> 07:59.697 发展， 07:59.997 --> 08:03.347 那么胸部X线就是早期发现异常， 08:03.697 --> 08:07.798 对于治疗胸部X线胸部的这个支气管扩张至关重要。 08:07.997 --> 08:11.247 通过定期的治疗、体检和检查， 08:11.247 --> 08:14.197 可以及时的识别病情变化， 08:14.197 --> 08:15.947 并采取相应的措施。 08:17.048 --> 08:17.447 早期。 08:18.476 --> 08:20.177 发现异常胸部的X线。 08:22.809 --> 08:25.834 是诊断支气管扩张的常用的方法之一， 08:25.834 --> 08:30.135 它可以显示任何这个胸部结构和任何异常， 08:30.135 --> 08:31.510 如扩张的支气管。 08:31.559 --> 08:34.059 第四个就是定期的跟踪和随访， 08:34.210 --> 08:37.109 定期跟踪有助于监测病情变化和。 08:38.148 --> 08:38.598 效果， 08:38.648 --> 08:41.497 患者应应与医生的积极沟通， 08:41.497 --> 08:44.547 以调整及时的调整治疗方案。 08:44.598 --> 08:45.047 那么， 08:45.047 --> 08:47.148 下面看一下健康的生活方式， 08:47.398 --> 08:49.497 包括戒烟戒限酒啊， 08:49.497 --> 08:51.547 什么能够预防支气管扩张。 08:52.367 --> 08:53.242 吸吸烟呢， 08:53.242 --> 08:55.918 能够损害这个肺部的健康。 08:55.918 --> 08:58.768 酒精的过量会影响免疫系统的功能， 08:59.268 --> 09:00.317 减少压力。 09:00.468 --> 09:03.367 长期的精神压力影响免疫系统的功能， 09:03.567 --> 09:05.468 增加感染的风险。 09:05.718 --> 09:06.192 那么， 09:06.192 --> 09:10.968 通过运动和冥想以及与家人朋友的交流来减少压力。 09:11.796 --> 09:12.046 那么， 09:12.046 --> 09:13.947 第三个就是避免过度劳累。 09:13.947 --> 09:17.046 过度劳累会降低身体的抵抗力， 09:17.896 --> 09:19.447 容易导致感染。 09:19.796 --> 09:23.296 应合理安排工作和休息时间， 09:23.296 --> 09:24.846 保证充足的休息。 09:25.046 --> 09:27.346 第四个是保持良好的心态。 09:28.111 --> 09:28.312 嗯， 09:28.361 --> 09:30.312 有助于提高生活质量， 09:30.611 --> 09:33.025 免疫力提加增高， 09:33.025 --> 09:33.911 增强免疫力。 09:33.911 --> 09:34.661 面对疾病， 09:34.661 --> 09:36.562 保持积极乐观的态度， 09:36.711 --> 09:37.661 积极参与。 09:38.627 --> 09:40.776 康复活动下面看一下治疗， 09:40.976 --> 09:45.351 治疗包括药物治疗几包括以下几方面， 09:45.351 --> 09:46.877 有抗生素的应用。 09:47.698 --> 09:51.148 和免疫调节剂、祛痰药和支管扩张剂。 09:52.098 --> 09:53.947 以及症状缓解的药物。 09:54.768 --> 09:56.294 那么症状缓解药物呢？ 09:56.294 --> 09:59.143 包括这种镇咳药、解热镇痛药， 09:59.143 --> 10:01.718 用于缓解咳嗽和胸痛的药物。 10:01.968 --> 10:05.143 虽然这些药物都不能根治气管扩张的， 10:05.143 --> 10:06.968 但可以减少。 10:08.526 --> 10:10.026 患者的痛苦， 10:10.026 --> 10:11.176 提高生活质量。 10:12.380 --> 10:14.830 那么物理治疗包括呼吸操。 10:15.702 --> 10:17.901 呼吸上包包括胸部的物理治疗， 10:18.151 --> 10:25.401 胸呼吸操是通过特定的呼吸练习来增强呼呼吸肌的能力， 10:25.552 --> 10:29.002 改善通气功能的一种治疗方法。 10:29.002 --> 10:31.627 它可以更好的控制呼吸， 10:31.627 --> 10:33.552 减少呼吸困难的发生， 10:33.552 --> 10:35.252 同时也注意痰的排出。 10:35.849 --> 10:37.049 第二个是震动排痰， 10:37.549 --> 10:41.099 是用震动设备对患者的胸部进行震动， 10:41.299 --> 10:44.000 帮助痰液从气道壁脱落。 10:44.921 --> 10:46.171 便于排排出， 10:46.171 --> 10:50.796 这种是对于这种呼吸痰液粘稠难以排出的患者比较有效。 10:51.146 --> 10:52.546 第三个是吸氧， 10:52.796 --> 10:55.622 吸氧是对于严重的支气管扩张的患者， 10:55.622 --> 11:02.471 可以帮助改和氧氧氧改善氧合缓解呼吸困难， 11:02.471 --> 11:05.896 通常在急性发作期和病情较重时使用。 11:06.541 --> 11:12.841 患者需要根据这这个患者的具体情况调整吸氧时间和流量。 11:13.802 --> 11:16.453 那么下一面就是看外科手术， 11:16.802 --> 11:23.502 外科手术它适应症是对于这种就是仅限于药物治疗无效的患者， 11:23.502 --> 11:27.052 那么手术包括这种反复感染、大出血或者急性。 11:27.857 --> 11:28.757 局限性病变， 11:29.107 --> 11:31.333 那么手术包括方法呢？ 11:31.333 --> 11:34.708 包括肺叶切除、肺段切除以及支气管段。 11:35.669 --> 11:36.270 成形术， 11:36.469 --> 11:39.594 那么手术的目的是去除病变， 11:39.594 --> 11:42.469 病变组织改善通气功能。 11:42.820 --> 11:43.294 然后， 11:43.294 --> 11:44.869 对于这个手术， 11:44.869 --> 11:46.419 需要在全麻。 11:48.273 --> 11:50.223 下进行有一定的风险， 11:50.624 --> 11:56.323 那么手术风险与并发症外科手术有存在一定的风险， 11:56.323 --> 11:58.723 如感染、出血、肺不张等。 11:59.023 --> 12:02.124 患者在术后需要密切监测， 12:02.424 --> 12:05.424 及时发现并处理并发症。 12:05.473 --> 12:09.973 那么术后恢复是指就是患者需要进行呼吸功能锻炼。 12:10.989 --> 12:11.190 嗯， 12:11.489 --> 12:13.364 促进肺功能的恢复。 12:13.364 --> 12:13.989 同时， 12:14.039 --> 12:18.640 患者需要遵循医医嘱进行药物治疗， 12:18.640 --> 12:19.489 定期检查。 12:20.556 --> 12:20.731 那么， 12:20.731 --> 12:22.606 下面看一下他的康复治疗。 12:22.755 --> 12:23.731 康复治疗呢， 12:23.731 --> 12:29.056 包括就是根据患者的具体情况进以及制定的这种。 12:30.221 --> 12:36.171 个体化训练方案包括这种呼吸操、步行、游泳等运动， 12:36.520 --> 12:38.921 旨在提高患者的肺功能和。 12:40.015 --> 12:40.864 整体功能， 12:40.864 --> 12:42.265 第二个是营养支持， 12:42.715 --> 12:43.815 心理辅导呢， 12:43.815 --> 12:44.914 替患者。 12:48.015 --> 12:52.664 可以提帮帮助就是患者能够正面面对这个疾病， 12:52.815 --> 12:54.715 然后同时减轻焦虑。 12:54.864 --> 12:56.090 通过心理门诊呢， 12:56.090 --> 13:01.015 可以自己树立患者的信心及参与他的营养活动。 13:01.215 --> 13:01.664 那么， 13:01.664 --> 13:05.789 包括患者就是主席多服用这种高蛋白的物质啊， 13:05.789 --> 13:08.215 包括富含维C维E的食物， 13:08.364 --> 13:10.015 增加自己的抵抗力。 13:10.114 --> 13:10.590 那么， 13:10.590 --> 13:11.440 心理咨询呢， 13:11.440 --> 13:12.565 它就是说。 13:13.341 --> 13:13.591 嗯， 13:13.591 --> 13:15.341 也可以就是说， 13:15.392 --> 13:17.666 对于患者来说是非常重要的， 13:17.666 --> 13:19.392 可以帮助他树立信心， 13:19.392 --> 13:21.966 减轻这个焦虑啊， 13:21.966 --> 13:23.841 什么积极参与康复活动。 13:24.440 --> 13:24.840 第三个， 13:24.840 --> 13:26.340 第四个是家庭护理， 13:26.340 --> 13:27.239 家庭护理呢， 13:27.239 --> 13:29.940 是指这个支气管扩张的重要环节， 13:30.239 --> 13:31.539 需患者呢， 13:31.539 --> 13:32.789 需要掌握这种。 13:33.866 --> 13:34.866 基本的护理常识， 13:34.866 --> 13:37.666 比如说正确的给药呼须操的治疗， 13:37.866 --> 13:40.315 以及感染这种预防， 13:40.666 --> 13:44.866 或者是会会患者提供良好的家庭治疗环境。 13:45.627 --> 13:45.802 那么， 13:45.802 --> 13:47.377 下面看一下疾病管理， 13:47.476 --> 13:49.276 包括患者的自我监测， 13:49.276 --> 13:52.927 也就是患者监测这个患者的症状变化。 13:53.077 --> 13:56.377 一旦出现症状加重或者新的并发症， 13:56.526 --> 13:58.526 可以就是及时就医。 13:59.270 --> 14:01.695 以及这个及时就医呢， 14:01.695 --> 14:03.119 可以避免病情恶化， 14:03.119 --> 14:06.169 有助于控制疾病的进展。 14:06.320 --> 14:06.770 那么， 14:06.770 --> 14:08.869 记录记录痰量的颜色， 14:09.169 --> 14:12.119 支气管扩张患者注意自己的痰量变化， 14:12.119 --> 14:13.070 如咳嗽。 14:14.398 --> 14:14.648 嗯， 14:15.198 --> 14:17.398 咳痰气促及时发现， 14:17.799 --> 14:19.348 那么对于他的症状， 14:19.348 --> 14:20.648 新症状的出现。 14:21.458 --> 14:22.859 是有具重要意义的。 14:22.859 --> 14:25.859 那么监测体温和血氧监测这个。 14:28.614 --> 14:29.963 体温和血氧饱和度， 14:30.213 --> 14:30.564 嗯， 14:30.564 --> 14:35.564 能够发现感染或者呼吸功能下降的迹象。 14:36.369 --> 14:40.068 对于这个血氧饱和度正常的患者呢， 14:40.068 --> 14:43.494 就是可能表明呼吸功能受损， 14:43.494 --> 14:45.018 需要及时的医疗干预。 14:45.318 --> 14:46.968 第四个就是及时就医， 14:47.119 --> 14:48.244 患者应该没事。 14:48.244 --> 14:54.119 记住记录这个痰量变化、痰色变化、痰量的增多或者痰液变化， 14:54.468 --> 14:57.443 能够就是提示他的感染是否加重。 14:57.443 --> 15:01.568 这些对于医生的治疗调整治疗方案都具有。 15:02.159 --> 15:02.909 重要的意义， 15:03.109 --> 15:06.010 那么下面就是还有对于遵医嘱治疗， 15:06.010 --> 15:07.960 包括患者的及时就医啊， 15:08.059 --> 15:09.135 按时服药啊， 15:09.135 --> 15:11.609 调整治疗方案以及定期随访， 15:11.859 --> 15:13.260 避免自行停药。 15:13.409 --> 15:14.960 那么下面家庭。 15:15.674 --> 15:16.073 护理呢， 15:16.073 --> 15:18.674 就是保持室内的空气清洁， 15:18.674 --> 15:20.023 避免交叉感染， 15:20.273 --> 15:22.148 合理安排用药， 15:22.148 --> 15:24.624 监测这个营养和水分。 15:25.754 --> 15:25.979 嗯， 15:25.979 --> 15:29.254 此外就是包括心理支持、建立信心、社会支持， 15:29.254 --> 15:32.004 避免焦虑和抑郁， 15:32.004 --> 15:34.453 然后积极参与的康复活动。 15:35.302 --> 15:35.528 嗯， 15:35.528 --> 15:37.103 今天的分享就到这里， 15:37.103 --> 15:37.853 谢谢大家。