上呼吸道感染科普

WEBVTT 00:02.664 --> 00:03.115 大家好， 00:03.115 --> 00:08.715 今天和大家一起分享关于上呼吸道感染的一些科普小知识。 00:11.557 --> 00:11.807 嗯， 00:12.107 --> 00:16.056 首先就是上呼吸道感染的概述。 00:18.496 --> 00:21.195 包括上呼吸道感染的一些临床表现， 00:21.746 --> 00:25.596 治疗的方法以及药物选择的一些建议。 00:28.983 --> 00:30.034 预防的措施， 00:30.634 --> 00:32.633 健康管理的一个建议， 00:32.633 --> 00:37.633 以及患者自我管理和家庭护理管理的一些要点。 00:38.486 --> 00:39.085 首先呢， 00:39.085 --> 00:41.686 是上呼吸道感染的一个概述。 00:42.933 --> 00:46.933 它的定义和分类什么是上呼吸道感染呢？ 00:47.183 --> 00:54.433 上呼吸道感染是鼻腔、咽及喉部的一个急性炎症的一个总称， 00:54.784 --> 00:56.583 简称为是上感。 00:57.416 --> 00:58.765 按它的分类， 00:59.015 --> 01:02.515 广义上的一个上感包括普通的感冒， 01:02.816 --> 01:05.216 病毒性的咽炎、喉炎， 01:05.716 --> 01:08.966 疱疹性的一个咽峡炎。 01:10.441 --> 01:16.140 以及咽结膜热、细菌性咽扁桃体炎等疾病。 01:16.341 --> 01:19.441 狭义上的上感是指普通的感冒。 01:20.905 --> 01:23.905 发病的原因以及危险因素有哪些？ 01:24.555 --> 01:29.805 常见的原因是病毒、细菌感染等病原体引起， 01:30.356 --> 01:33.405 其中病毒感染占主导的地位。 01:34.357 --> 01:38.306 危险因素包括患者机体免疫力的一个下降， 01:38.607 --> 01:49.207 过度的劳累、受冷、淋雨、气候突变、空气污染等因素均可以增加上呼吸道感染的易感性。 01:50.480 --> 01:53.529 它的临床表现与诊断依据有哪些？ 01:54.690 --> 02:02.290 上呼吸道感染患者常常出现一些鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热等症状， 02:02.540 --> 02:08.789 严重时可伴有头痛、乏力、全身酸痛等全身不适症状。 02:09.554 --> 02:10.404 主要的依据。 02:11.878 --> 02:21.328 包括患者的一些病史、临床表现以及实验室检查如血常规、病毒检测等进行诊断。 02:24.139 --> 02:27.089 它的预防的措施的重要性。 02:28.106 --> 02:28.705 有哪些？ 02:29.830 --> 02:32.430 因为疾病在于预防， 02:32.830 --> 02:37.180 首先要保持室内空气的一个流通， 02:37.531 --> 02:39.781 加强体育的一个锻炼， 02:40.080 --> 02:41.531 增强免疫力， 02:41.830 --> 02:44.281 避免过度的疲劳， 02:44.680 --> 02:48.080 避免与上呼吸道感染患者密切的接触， 02:48.080 --> 02:50.130 都是有效的预防措施。 02:51.264 --> 02:52.164 它的重要性， 02:52.414 --> 02:55.964 上感虽然是一种自信性的一个疾病， 02:56.365 --> 02:58.365 但它的发病率较高， 02:58.565 --> 03:01.115 且可引起多种的一个并发症， 03:01.365 --> 03:04.514 如中耳炎、支气管炎、肺炎等， 03:04.865 --> 03:07.315 严重影响患者的生活质量。 03:07.565 --> 03:08.214 因此， 03:08.464 --> 03:12.164 积极预防上呼吸道感染具有重要的意义， 03:12.414 --> 03:15.315 可以避免一些合并症的一些发生。 03:17.294 --> 03:21.444 减轻患者的一个经济的一个负担以及身体的负担， 03:22.044 --> 03:25.944 另外上呼吸道感染的临床表现有哪些？ 03:26.908 --> 03:32.158 首先我们要看一下普通的感冒与流行性感冒的一个区别。 03:32.955 --> 03:35.055 普通感冒症状较为轻， 03:35.555 --> 03:37.156 它起病比较缓， 03:37.755 --> 03:43.555 主要是以鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等呼吸系统症状为主， 03:43.906 --> 03:47.555 可有低热、轻度的胃寒和头痛等。 03:47.805 --> 03:50.205 一般5.7天就会痊愈。 03:50.908 --> 03:53.807 而流行性感冒它的症状比较重， 03:53.807 --> 03:54.858 起病急。 03:56.285 --> 04:05.860 主要是以高热、乏力、头痛及全身肌肉酸痛等全身的躯体症状为主， 04:05.860 --> 04:07.934 而呼吸道症状比较轻， 04:08.384 --> 04:10.134 它病程也比较长， 04:10.434 --> 04:13.184 易引起这些并发症。 04:13.945 --> 04:18.595 咽部不适感以及喉部的一个炎症的表现有哪些呢？ 04:18.795 --> 04:20.695 让我们来进一步看一下。 04:21.582 --> 04:21.832 嗯， 04:22.131 --> 04:29.832 咽部不适感患者常常会诉说有咽部的一个干痒灼热感， 04:30.182 --> 04:33.481 吞咽时有疼痛加重。 04:33.782 --> 04:37.256 就是我们感染新冠的时候， 04:37.256 --> 04:39.282 有人会说刀片嗓， 04:39.381 --> 04:41.582 这都是他咽部的一些表现。 04:42.412 --> 04:46.013 同时可伴有咳嗽、声音嘶哑等症状。 04:46.960 --> 04:48.161 喉部的一些表现， 04:48.161 --> 04:51.411 包括喉部粘膜的一个充血水肿， 04:51.710 --> 04:54.135 可有咽喉部的异物感， 04:54.135 --> 04:55.311 吞咽困难， 04:55.610 --> 04:57.960 严重的时候有呼吸困难， 04:58.210 --> 05:00.110 喉梗阻等症状。 05:02.010 --> 05:06.859 并发症以及特殊的一个人群有哪些表现？ 05:07.834 --> 05:08.010 嗯， 05:08.010 --> 05:18.684 它常见的并发症可引起就是刚才我们也诉说过有中耳炎、鼻窦炎、气管炎、肺炎等。 05:19.234 --> 05:19.609 嗯， 05:19.609 --> 05:23.535 还可加重原有的一个慢性的一个病情， 05:23.934 --> 05:25.834 如一些哮喘的一个病人， 05:25.834 --> 05:28.885 他合并上呼吸道感染之后， 05:28.885 --> 05:30.535 可能会诱发哮喘， 05:30.834 --> 05:32.635 出现这种哮鸣音， 05:32.885 --> 05:36.076 这种闷喘息促加重的一些情况， 05:36.076 --> 05:38.035 也是我们临床上比较。 05:38.088 --> 05:38.789 常见的， 05:39.438 --> 05:39.838 嗯， 05:39.989 --> 05:41.938 对于一些特殊的人群， 05:42.438 --> 05:44.289 它的表现有哪些呢？ 05:44.539 --> 05:50.489 对于婴幼儿、老年孕妇以及免疫力功能低下的易感人群， 05:50.989 --> 05:53.938 他的症状可能就会更为重一些， 05:54.389 --> 05:55.739 病程也更长， 05:55.989 --> 05:59.389 可更容易引起一些并发症。 06:00.329 --> 06:04.079 婴幼儿可能会出现高热、惊厥等表现， 06:04.678 --> 06:05.079 嗯， 06:05.428 --> 06:08.253 如果持续的这种高热的情况， 06:08.253 --> 06:09.479 要及时就医。 06:09.778 --> 06:10.878 小儿惊厥。 06:13.002 --> 06:15.302 易损伤脑组织， 06:15.902 --> 06:18.002 所以要高度的一个重视， 06:18.302 --> 06:24.002 另外对于老年人可能会出现精神萎靡、食欲下降等症状， 06:24.201 --> 06:31.802 而对一些有并发症的一些老年人可以可能会加重原有的一些并发症， 06:32.152 --> 06:34.652 要认真的一个对待。 06:36.298 --> 06:40.447 它的治疗的方法和药物选择建议有哪些呢？ 06:42.313 --> 06:44.114 我们接下来一起看一下。 06:46.131 --> 06:50.131 常规的一个药物治疗的方法与注意事项。 06:51.161 --> 06:56.710 常见的有解热镇痛的一个药物， 06:57.161 --> 06:57.561 嗯， 06:57.610 --> 07:04.811 对于有些发热头痛等症状的患者可酌情使用一些解热镇痛药。 07:05.161 --> 07:09.911 如我们常见的就是对一些氨基酚、布洛芬等等， 07:10.260 --> 07:14.161 但是要注意剂量和时机不能叠加使用， 07:14.161 --> 07:14.811 也不能。 07:15.515 --> 07:15.716 嗯， 07:15.716 --> 07:21.316 反复重复利用一般情况下会四到六个小时之后， 07:21.816 --> 07:24.716 然后可以再重复利用。 07:24.716 --> 07:27.290 可以加上物理降温什么的， 07:27.290 --> 07:30.716 避免多种的降压药物同时使使用， 07:30.915 --> 07:35.716 可能会导致一些急性的肾损伤等一些风险。 07:36.513 --> 07:36.812 嗯。 07:37.686 --> 07:40.135 另外一些抗生素也有应用， 07:40.286 --> 07:43.085 对于细菌感染引起上呼吸道感染， 07:43.286 --> 07:46.735 应该根据病原菌选用敏感的抗生素， 07:47.036 --> 07:49.110 如青霉素、头孢菌素， 07:49.110 --> 07:52.335 对等等对症治疗。 07:52.335 --> 07:55.985 而对一些病毒感染的一些患者， 07:56.186 --> 07:58.186 抗生素可能是无效的， 07:58.186 --> 08:01.635 所以应该不应该随便的一个使用， 08:01.635 --> 08:03.786 导致抗生素的一个耐药。 08:04.335 --> 08:04.985 另外。 08:06.019 --> 08:07.419 一些止咳的药物， 08:07.618 --> 08:11.218 对咳嗽症状比较轻的一些病人， 08:11.419 --> 08:15.819 可能我们只是说只需要对症处理， 08:16.118 --> 08:18.368 不需要特意再加一些药物。 08:18.368 --> 08:21.019 但是对一些症状比较重的病人， 08:21.269 --> 08:23.868 可选用适当的一些止咳药物， 08:23.868 --> 08:26.769 如右美沙芬、可待因等等。 08:27.533 --> 08:27.734 嗯， 08:28.433 --> 08:29.808 但是我们要知道， 08:29.808 --> 08:31.259 止咳药只是对症， 08:31.259 --> 08:32.533 不能消除病因。 08:32.783 --> 08:35.434 最根本的还是要对因治疗。 08:35.434 --> 08:36.046 所以说， 08:36.046 --> 08:37.984 不能长期的一个滥用。 08:39.148 --> 08:39.273 嗯， 08:39.273 --> 08:46.697 抗生素的需要使用原则和误区的纠正有哪些呢？ 08:46.848 --> 08:47.797 在临床上， 08:47.797 --> 08:49.747 抗生素的应用时， 08:50.348 --> 08:50.747 嗯， 08:51.047 --> 08:53.547 可能会出现一些滥用的情况。 08:54.047 --> 08:58.997 因为抗生素通常是在疾病感染的时候是使用的， 08:59.348 --> 09:00.398 而上感呢， 09:00.398 --> 09:03.148 主要是由病毒感染引起的。 09:03.497 --> 09:03.898 嗯， 09:03.947 --> 09:05.547 对于抗菌， 09:06.297 --> 09:06.697 嗯， 09:07.297 --> 09:09.197 素对于病毒是。 09:09.400 --> 09:10.150 无效的， 09:10.400 --> 09:12.125 仅在细菌感染时， 09:12.125 --> 09:13.950 我们要使用抗菌素。 09:14.549 --> 09:15.275 所以说， 09:15.275 --> 09:18.200 我们不能滥用广谱的抗菌素。 09:18.549 --> 09:20.424 广谱的抗生素呢， 09:20.424 --> 09:22.450 可以杀死多种的细菌， 09:22.650 --> 09:25.549 但容易破坏人体的正常菌群， 09:26.000 --> 09:29.500 并在医生的指导下正常使用， 09:29.799 --> 09:31.000 正确使用。 09:32.724 --> 09:35.375 另外应该注意药物， 09:35.375 --> 09:37.474 药的剂量以及疗程， 09:37.924 --> 09:45.349 使用抗生素的时候应该按照医生的建议的剂量和疗程使用， 09:45.349 --> 09:48.575 不应该随意的增减剂量或者停药。 09:49.828 --> 09:50.302 另外， 09:50.302 --> 09:53.953 中草药的一个辅助治疗的介绍包括， 09:53.953 --> 09:54.802 金银花， 09:55.252 --> 09:57.802 它具有清热解毒的功效， 09:57.802 --> 10:00.903 常用于治疗上呼吸道感染等症状。 10:01.302 --> 10:02.002 连翘， 10:02.203 --> 10:04.052 它具有清热解毒， 10:04.603 --> 10:05.002 嗯， 10:05.453 --> 10:08.853 消炎消肿的一个作用， 10:09.002 --> 10:12.002 常用于治疗上呼吸道感染的一些症状。 10:12.203 --> 10:12.627 另外， 10:12.627 --> 10:15.453 板蓝根具有清热解毒， 10:16.002 --> 10:16.353 嗯， 10:16.353 --> 10:18.302 凉血利咽的功效， 10:18.302 --> 10:19.853 常用于治疗咽喉。 10:19.883 --> 10:21.333 肿痛等症状。 10:22.442 --> 10:22.692 嗯， 10:23.642 --> 10:31.341 第四节我们来介绍一下它的预防的措施以及健康管理的建议。 10:32.416 --> 10:32.616 嗯， 10:32.616 --> 10:36.041 首先是我们日常生活习惯的一个调整， 10:36.041 --> 10:37.616 首先要勤洗手， 10:38.065 --> 10:41.916 经常用肥皂和流动的水清洗双手。 10:42.366 --> 10:42.716 嗯， 10:42.716 --> 10:45.866 或者是用含有酒精的洗手液， 10:45.866 --> 10:47.416 特别是在基础。 10:48.429 --> 10:53.380 接触呼吸道分泌物如打喷嚏、咳嗽后要勤洗手。 10:54.651 --> 10:55.851 另外要戴口罩， 10:55.851 --> 10:57.700 尤其是在流感季节， 10:57.700 --> 11:00.939 在公共场所和病人接触后， 11:00.939 --> 11:03.000 应该配套医用的口罩， 11:03.000 --> 11:05.901 减少病毒传播的一个机会， 11:06.301 --> 11:08.700 保持室内的一个通风， 11:09.151 --> 11:10.801 定期开窗通风， 11:10.801 --> 11:13.101 保持室内的空气流通， 11:13.500 --> 11:16.950 降低空气中的一个病毒的浓度。 11:18.030 --> 11:18.229 嗯， 11:18.280 --> 11:21.630 另外在饮食方面我们应该也注意， 11:21.929 --> 11:25.755 要多吃富含维生素的食物， 11:25.755 --> 11:29.530 如蔬菜、水果、全谷类食物等等。 11:29.780 --> 11:33.479 这些食物中的维生素有助于增强免疫力， 11:34.080 --> 11:36.780 抵抗病毒的一个感染。 11:37.130 --> 11:37.655 另外， 11:37.655 --> 11:40.280 我们要增加蛋白质的摄入， 11:40.630 --> 11:44.280 如鱼肉、豆腐等优质蛋白。 11:44.580 --> 11:48.179 蛋白质是身体制造免疫细胞的一个。 11:48.291 --> 11:49.242 重要的物质， 11:49.742 --> 11:53.591 另外我们的饮食应该均衡多样化。 11:54.041 --> 11:56.591 我们应该合理搭配各种饮食， 11:56.591 --> 11:59.091 避免偏食或者暴饮暴食， 11:59.541 --> 12:03.892 从而保证身体的一个全面的一个营养与功能。 12:05.401 --> 12:05.801 另外， 12:05.950 --> 12:10.101 环境卫生与口罩佩戴的一个要求， 12:10.401 --> 12:13.301 我们应该保持室内空气的流通， 12:13.750 --> 12:15.801 定期的开窗通风， 12:16.351 --> 12:18.601 从而保证空气的新鲜。 12:19.051 --> 12:21.000 降低室内的一个。 12:22.104 --> 12:23.453 病菌的一个滋生， 12:23.854 --> 12:29.403 另外环境方面应该保持这个环境的一个清洁。 12:29.854 --> 12:32.953 应该定期打扫屋内的卫生， 12:33.453 --> 12:35.604 清理生活垃圾积尘， 12:35.604 --> 12:37.354 保持环境清洁。 12:37.903 --> 12:39.979 但是通风的过程中呢， 12:39.979 --> 12:50.304 也要避免就是流动的风直吹导致这种受凉或是感冒加重的一个情况。 12:50.754 --> 12:51.229 另外， 12:51.229 --> 12:52.254 我们应该口。 12:52.349 --> 12:54.450 口罩应该好好佩戴， 12:54.849 --> 12:55.250 嗯， 12:55.450 --> 12:59.200 避免接触患者后就是， 12:59.500 --> 13:00.500 被二次。 13:01.401 --> 13:08.401 感染备戴口罩可以有效的阻菌阻挡这种病菌的一个传播。 13:08.851 --> 13:09.401 另外， 13:09.401 --> 13:15.276 患者自我管理和家庭护理要点首先要观察病情的一个变化。 13:15.276 --> 13:17.351 首先是患者的体温， 13:17.901 --> 13:19.676 每天要监测体温， 13:19.676 --> 13:23.351 观察他有没有发热以及热度的变化， 13:23.750 --> 13:26.551 以及发热伴随的其他症状， 13:26.950 --> 13:31.200 例如就是咳嗽咳痰这些症状。 13:31.689 --> 13:31.888 另外， 13:31.888 --> 13:33.838 其他一些症状的变化。 13:35.208 --> 13:40.107 我观察咳嗽、咳痰、咽痛等症状是否有加重， 13:40.158 --> 13:42.257 有没有出现新的一些症状。 13:42.607 --> 13:43.083 另外， 13:43.083 --> 13:46.658 他的精神症状尤其比较关注， 13:46.658 --> 13:50.507 如他的精神状态是否萎靡、烦躁不安等等。 13:50.908 --> 13:51.307 嗯， 13:51.658 --> 13:53.658 就是应该及时就医。 13:54.434 --> 13:55.984 应该合理使用药物， 13:55.984 --> 13:57.333 并遵循医嘱， 13:57.533 --> 13:59.458 首先抗生素的应用， 13:59.458 --> 14:02.484 上呼吸道感染多为病菌抗生素， 14:02.484 --> 14:07.059 对抗抗菌的病毒是没有效的， 14:07.059 --> 14:08.283 不应该随意使用， 14:08.283 --> 14:09.309 如果需要使用， 14:09.309 --> 14:10.309 应该遵医嘱， 14:10.309 --> 14:11.234 避免滥用。 14:11.484 --> 14:13.258 另外对一些退热药物， 14:13.258 --> 14:14.184 如果有发热， 14:14.184 --> 14:16.708 可使用退热药物缓解， 14:16.708 --> 14:19.383 但是应该避免过量或长期使用， 14:19.383 --> 14:20.934 以免出现副作用。 14:21.633 --> 14:24.633 另外一些止咳化痰的一些药物应该。 14:24.710 --> 14:25.760 适量运用， 14:25.909 --> 14:29.109 避免与其他药物产生不良的反应。 14:29.559 --> 14:29.909 嗯， 14:29.909 --> 14:33.309 家庭环境的优化与预防措施有哪些呢？ 14:33.659 --> 14:36.010 就是保持室内空气的新鲜， 14:36.260 --> 14:38.409 定期的开窗通风， 14:38.809 --> 14:40.409 避免空气的污浊， 14:40.409 --> 14:42.510 减少病毒细菌的滋生。 14:42.909 --> 14:43.510 另外， 14:43.510 --> 14:45.434 要保持清洁卫生， 14:45.434 --> 14:48.659 保持家居的清洁卫生， 14:48.659 --> 14:51.984 尤其口鼻口腔的易感的部位， 14:51.984 --> 14:53.710 勤洗手洗脸等等， 14:53.710 --> 14:54.559 换衣物。 14:54.838 --> 14:55.388 另外， 14:55.388 --> 14:57.437 要避免接触感染源， 14:57.888 --> 15:00.463 避免就是到人群聚集的地方， 15:00.463 --> 15:02.687 避免接触感冒的一个患者。 15:03.288 --> 15:03.687 嗯， 15:04.138 --> 15:07.213 另外就是如果必须外出的话， 15:07.213 --> 15:08.788 还是要建议避免， 15:09.237 --> 15:12.487 还是要尽量的佩戴口罩的， 15:12.487 --> 15:13.838 做好防护措施。