鼻部疾病科普

WEBVTT 00:01.963 --> 00:03.562 鼻部疾病科普。 00:08.190 --> 00:12.491 目录一个第一个就是鼻部结构与功能与功能。 00:12.491 --> 00:15.741 第二个就是常见鼻部疾病类型。 00:15.941 --> 00:19.291 第三个就是诊断方法与流程。 00:19.590 --> 00:22.740 第四个治疗策略与方案。 00:22.891 --> 00:26.441 第五个预防与日常护理， 00:26.541 --> 00:29.541 第六个患者教育与支持。 00:31.745 --> 00:34.095 鼻部结构与功能。 00:35.377 --> 00:35.702 嗯， 00:35.702 --> 00:39.377 鼻部鼻腔的解剖基础第一个就是啊， 00:39.478 --> 00:41.577 鼻前庭结构。 00:41.827 --> 00:45.428 鼻腔前下方有皮肤覆盖的区域， 00:46.027 --> 00:47.678 表面生有鼻毛， 00:48.077 --> 00:51.627 可阻挡灰尘等大颗粒物进入， 00:51.827 --> 00:54.478 是呼吸系统的第一道物理屏障。 00:55.589 --> 00:56.938 鼻中隔特点。 00:58.041 --> 01:01.991 有骨和软骨构成的重型分隔结构， 01:02.340 --> 01:04.490 常存在生理性偏曲， 01:04.791 --> 01:07.490 导致左右鼻腔不对称。 01:07.941 --> 01:10.191 严重严重影响可能， 01:10.240 --> 01:13.091 严重偏曲可能影响通气功能。 01:13.791 --> 01:17.140 固有鼻腔构成鼻腔主要部分， 01:17.691 --> 01:23.140 粘膜内含有丰富的血管网、粘液腺及杯状细胞， 01:23.341 --> 01:27.191 具有加温、加湿和过滤空气的功能， 01:27.541 --> 01:28.240 其底。 01:28.283 --> 01:30.783 顶部还分布有嗅黏膜。 01:31.707 --> 01:38.707 鼻甲与鼻道鼻腔外侧壁的上、中、下鼻甲形成三个鼻道， 01:38.857 --> 01:42.957 能增加空气与黏膜接触面积， 01:43.007 --> 01:45.806 促进调调空气调节。 01:48.689 --> 01:50.138 数学分子很厚。 01:55.519 --> 01:56.595 鼻腔生理结构， 01:56.595 --> 01:59.220 鼻腔其实还是有很多生理结构的， 01:59.220 --> 02:00.620 生理功能， 02:00.870 --> 02:01.269 嗯， 02:01.870 --> 02:03.595 像第一个有些， 02:03.595 --> 02:04.669 有呼吸功能， 02:04.769 --> 02:07.370 它比起它还有嗅觉机， 02:08.020 --> 02:08.419 嗯。 02:09.251 --> 02:09.401 嗯， 02:09.401 --> 02:10.251 功能机制， 02:10.602 --> 02:11.001 嗯， 02:11.852 --> 02:13.401 还有一个就是， 02:13.401 --> 02:15.102 防御屏障的作用。 02:15.755 --> 02:16.580 呼吸功能， 02:16.580 --> 02:22.656 它鼻腔通过鼻甲产生的气流喘流延长空气的停留时间， 02:22.906 --> 02:28.505 使吸入气体在0.25秒内升升温至32°C以上， 02:28.856 --> 02:31.005 湿度达95%。 02:31.406 --> 02:35.305 同时鼻阻力维持肺泡扩张。 02:35.856 --> 02:42.856 嗅觉机构嗅嗅粘膜中的嗅细胞可感知气味分子信号， 02:42.856 --> 02:45.606 通过腮板传导至嗅球。 02:46.220 --> 02:48.744 最终到达大脑嗅觉中枢， 02:48.744 --> 02:50.570 形成嗅觉感知。 02:51.606 --> 02:52.906 防御屏障， 02:53.305 --> 02:54.005 鼻毛， 02:54.255 --> 03:02.606 它可以过滤大颗粒的物物粘液粘附微小颗粒纤毛的定向摆动， 03:02.606 --> 03:09.356 它可以将异物推向鼻咽部粘膜分泌的溶菌酶具有抗菌作用。 03:11.011 --> 03:12.710 常见的功能概述， 03:12.710 --> 03:14.186 它就是鼻腔的， 03:14.186 --> 03:14.561 嗯， 03:14.561 --> 03:16.410 其实功能还是很多的。 03:16.860 --> 03:18.610 常见的有以下几个， 03:18.860 --> 03:19.210 嗯， 03:19.210 --> 03:21.561 第一个就是那个通气障碍。 03:22.468 --> 03:24.018 而通气障碍， 03:24.018 --> 03:29.617 常见的功能障碍一个通气功能障碍一个鼻中隔偏曲， 03:29.718 --> 03:34.917 鼻甲肥大或鼻息肉可导致持续性的鼻塞， 03:35.117 --> 03:36.917 影响呼吸功能， 03:37.167 --> 03:42.417 严重者可出现出现呼吸睡眠睡眠呼吸暂停综合征。 03:42.968 --> 03:45.468 第二个就是嗅觉减退， 03:45.768 --> 03:52.567 慢性鼻炎病毒感染或头部外伤可能损伤嗅区黏膜导致。 03:52.671 --> 03:55.996 嗅觉灵敏度下降甚至丧失， 03:55.996 --> 03:59.121 影响食欲和安全预警功能。 03:59.621 --> 04:02.272 第三个黏膜功能异常， 04:02.671 --> 04:07.022 干燥性鼻炎使腺体分泌减少， 04:07.022 --> 04:10.522 萎缩性鼻炎导致粘膜变薄， 04:10.522 --> 04:13.421 均可引起鼻出血、结痂等。 04:14.130 --> 04:16.519 症状第四个就是炎， 04:16.519 --> 04:23.131 炎症性疾病过敏性鼻炎由IGE介导的一型变态反应引起。 04:23.230 --> 04:27.281 感染性鼻炎多由病毒、细菌感染导致， 04:27.781 --> 04:32.330 两者均伴随粘膜充血、水肿和分泌物增多。 04:34.873 --> 04:37.973 第二个常见鼻部疾病的类型。 04:40.458 --> 04:43.907 一个它可以分为急性和慢性的鼻炎。 04:45.188 --> 04:48.188 一个急性鼻炎主要由病毒感染引起， 04:48.289 --> 04:51.688 病程短且症状症状剧烈， 04:51.989 --> 04:57.239 慢性鼻炎则则多因长期刺激或急性反复发作导致， 04:57.539 --> 05:00.139 表现为持续性粘膜炎症。 05:01.562 --> 05:01.962 嗯， 05:02.411 --> 05:03.462 症状对比， 05:03.661 --> 05:07.011 急性鼻炎典型症状为突发鼻塞， 05:07.011 --> 05:08.062 清水样涕， 05:08.161 --> 05:09.011 打喷嚏。 05:09.261 --> 05:13.212 慢性鼻炎以长期鼻塞粘稠分泌物为主， 05:13.312 --> 05:15.611 可能伴有嗅觉减退。 05:16.312 --> 05:18.062 治疗策略区分， 05:18.511 --> 05:20.861 急性鼻炎以对症治疗， 05:20.861 --> 05:24.062 如减充血剂和抗病毒为主。 05:24.062 --> 05:26.611 慢性鼻炎需长期管理。 05:27.135 --> 05:31.334 包括鼻用糖皮质激素、避免刺激因素等。 05:33.062 --> 05:35.011 鼻窦炎特征与分类， 05:35.712 --> 05:36.036 嗯， 05:36.036 --> 05:38.062 鼻窦炎也可以分分为， 05:38.062 --> 05:38.661 三种， 05:38.661 --> 05:40.636 一个是急性与慢性， 05:40.636 --> 05:42.361 还有一个特殊类型的， 05:42.562 --> 05:42.911 嗯， 05:42.911 --> 05:43.611 鼻窦炎， 05:43.962 --> 05:45.011 急性鼻窦炎。 05:45.934 --> 05:46.010 嗯， 05:46.010 --> 05:48.434 的定义是指是指， 05:48.434 --> 05:50.084 病程小于四周， 05:50.184 --> 05:50.535 嗯， 05:50.535 --> 05:52.385 多由细菌感染导致， 05:52.684 --> 05:53.885 表现为脓涕， 05:53.984 --> 05:55.035 面部疼痛， 05:55.035 --> 05:55.734 发热。 05:55.885 --> 05:57.834 治疗需结合抗生素， 05:57.885 --> 06:01.135 如阿莫西林克洛核酸钾和鼻腔冲洗。 06:02.135 --> 06:05.484 慢性鼻窦炎症状持续大于12周。 06:06.640 --> 06:11.290 常与鼻腔结构异常或免疫功能、免疫因素相关， 06:11.690 --> 06:16.739 需综合使用鼻用、鼻用激素、粘液促排剂。 06:16.890 --> 06:19.640 顽固病例可能需内镜手术。 06:20.454 --> 06:25.479 特殊类型真菌性鼻窦炎多见于免疫力低下者， 06:25.479 --> 06:27.253 CT可见钙化灶。 06:27.503 --> 06:31.753 治疗需手术清创联合抗真菌药物。 06:33.097 --> 06:33.447 嗯， 06:33.447 --> 06:34.597 鼻窦炎是。 06:35.759 --> 06:37.759 鼻窦粘膜的炎症性疾病， 06:38.009 --> 06:43.859 根据病程和病因可分为急慢性真菌性鼻窦炎需针对性治疗啊， 06:43.859 --> 06:45.359 以预防并发症。 06:46.493 --> 06:48.842 鼻息肉病因与表现， 06:49.442 --> 06:53.393 鼻息肉其实也也也也是常见的一种常见的疾病， 06:53.743 --> 06:56.192 很多人都有那个鼻息肉啊， 06:56.192 --> 06:57.667 它它的， 06:57.667 --> 06:59.243 它的一个病因和表现呢， 06:59.243 --> 07:02.743 一个首先是一个发病机制和高危因素。 07:04.786 --> 07:04.911 嗯， 07:04.911 --> 07:06.235 有以下的几点， 07:06.235 --> 07:08.485 一个就是慢性炎症的刺激， 07:08.585 --> 07:13.235 如过敏性鼻炎、哮喘导致黏膜水肿增生， 07:13.686 --> 07:15.686 形成半透明肿物， 07:16.135 --> 07:18.786 可能与白三烯代谢异常有关。 07:19.490 --> 07:22.191 第二个就是阿司匹林不耐受三联针。 07:23.203 --> 07:28.877 这鼻息肉、哮喘、阿司匹林过敏患者更易复发， 07:28.928 --> 07:31.428 需警惕全身性疾病关联。 07:32.468 --> 07:34.368 临床表现已诊断， 07:34.569 --> 07:39.618 典型症状为双侧鼻塞、嗅觉丧失、黏涕倒流， 07:39.819 --> 07:42.769 巨大息肉可导致外鼻变形， 07:43.169 --> 07:47.444 鼻内镜可见灰白色光滑肿物。 07:47.444 --> 07:52.468 CT可明确范围及是否累积腮窦和上颌窦， 07:52.669 --> 07:55.118 需与肿瘤性病变鉴别。 07:56.369 --> 07:57.970 治疗和预后管理， 07:58.420 --> 08:01.070 一线治疗为鼻用糖皮质激素。 08:02.037 --> 08:04.662 如丙酸氟替卡卡松， 08:04.863 --> 08:07.812 大型息肉需内镜手术切除， 08:07.812 --> 08:10.412 术后复发率高达50%。 08:10.662 --> 08:14.613 需长期随访并控制基础疾病如过敏。 08:15.062 --> 08:19.213 部分患者需生物制剂如抗HIGE抗体啊， 08:19.213 --> 08:20.312 辅助治疗。 08:23.217 --> 08:24.768 诊断方法与流程。 08:26.802 --> 08:27.752 诊断方法， 08:27.802 --> 08:30.451 首先一个临床的症状的评估， 08:30.802 --> 08:31.127 嗯， 08:31.127 --> 08:32.101 初步筛查。 08:33.577 --> 08:33.677 嗯， 08:33.677 --> 08:38.702 的关键依据患者这临床症状评估第一步， 08:38.702 --> 08:40.427 当然病人是看症状了， 08:40.427 --> 08:41.202 有没有啊， 08:41.202 --> 08:41.851 不舒服， 08:41.851 --> 08:44.177 鼻子鼻子不舒服。 08:44.177 --> 08:50.377 初步筛筛查的一些关键依据就是一个症状首要线索， 08:50.677 --> 08:54.077 给患者主诉的鼻塞流脓涕， 08:54.177 --> 08:58.476 头痛等症状是鼻窦炎诊断的首要线索。 08:58.877 --> 09:01.726 典型症状如颌面部压痛。 09:02.416 --> 09:05.992 嗅觉减退能显著提高临床怀疑指数。 09:06.892 --> 09:10.117 第二个就是病程分期的判断标准啊， 09:10.117 --> 09:11.617 也发现急性鼻窦炎， 09:11.617 --> 09:14.142 急慢性鼻窦炎还需要分期。 09:14.142 --> 09:16.591 急性鼻窦炎症状持续10天以上。 09:17.554 --> 09:18.205 需警惕， 09:18.304 --> 09:20.655 警惕那个细菌感染。 09:20.655 --> 09:27.104 慢性鼻窦炎症状大于12周的常伴随鼻息肉或解剖结构异常。 09:27.505 --> 09:33.505 儿童患者可能以口以口呼吸、夜间咳嗽为突出表现。 09:34.802 --> 09:35.203 嗯， 09:35.353 --> 09:36.603 鉴别诊断啊， 09:36.603 --> 09:42.453 一些疾病当然要鉴别一些一些参考性主要是以下几个要鉴别的疾病。 09:42.703 --> 09:43.403 第一个啊， 09:43.403 --> 09:45.403 需要排除过敏性鼻炎， 09:45.552 --> 09:50.103 如阵发性喷嚏、清水样体和病毒性上感， 09:50.703 --> 09:52.903 它是一个自限性病程的。 09:53.103 --> 09:53.453 嗯， 09:53.453 --> 09:57.103 发热伴脓涕提示细菌性感染可能。 09:58.093 --> 09:58.442 嗯， 09:58.442 --> 09:59.593 影像学检查， 09:59.742 --> 10:00.093 嗯， 10:00.093 --> 10:00.543 等等， 10:00.543 --> 10:03.242 一个影像学也可以帮助我们诊断， 10:03.843 --> 10:06.942 像一个鼻窦CT啊， 10:07.643 --> 10:09.418 鼻窦CT的， 10:09.418 --> 10:10.218 优缺点， 10:10.218 --> 10:12.143 一个价值核心价值， 10:12.393 --> 10:12.793 嗯， 10:13.143 --> 10:21.543 多层螺旋CT可三维重建鼻窦解剖结果清晰显示粘膜针孔大约10个毫米， 10:21.942 --> 10:22.643 鼻腔。 10:23.528 --> 10:29.179 多腔积液及骨壁侵蚀是手术规划的金标准。 10:30.646 --> 10:33.122 磁共振的特殊适应性啊， 10:33.271 --> 10:39.872 应以鉴别真菌性鼻窦炎特征性信号改变或怀疑颅内眼眶并发症， 10:40.072 --> 10:41.521 硬膜外脓肿， 10:41.521 --> 10:48.072 眶周蜂窝织眼软组织对比度优于CTX线。 10:48.122 --> 10:49.572 X线也可以帮助， 10:49.572 --> 10:51.221 但X线有它的局限性， 10:51.622 --> 11:00.822 它仅能显示仅上颌窦和额窦的液平面或混浊对筛窦、蝶窦分辨率。 11:00.888 --> 11:01.138 点， 11:01.437 --> 11:08.237 仅适适用于那个基层医院初步筛查或儿童辐射敏感人群的随访。 11:09.315 --> 11:09.640 嗯， 11:09.640 --> 11:15.166 影像学技术通过可视化手段能明确病变范围及严重程度。 11:15.416 --> 11:19.065 为此治疗方案选择一个提供客观的依据， 11:19.466 --> 11:22.815 尤其对复杂病例和术前评估， 11:23.116 --> 11:23.466 嗯， 11:23.466 --> 11:24.416 不可或缺。 11:25.778 --> 11:26.778 实验室检查， 11:27.177 --> 11:30.927 实验室检查标准像一个微生物学检检测。 11:33.135 --> 11:35.935 和那个免疫学和过敏原检测， 11:36.536 --> 11:38.185 炎症标志物分析， 11:39.585 --> 11:42.635 B分泌物培养需规规范取材。 11:42.835 --> 11:53.036 中鼻道深部分泌物常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、耐药菌株需结合药敏试验调整抗生素。 11:53.825 --> 12:00.276 真菌涂片和培养对侵袭性真菌性鼻窦炎诊断至关重要， 12:00.476 --> 12:05.325 尤其对免疫功能低下患者的曲霉菌、毛霉菌感染。 12:07.002 --> 12:13.252 血清IGE检测和皮肤点刺试验可鉴别过敏性鼻炎合并鼻窦炎。 12:13.351 --> 12:20.927 整IGE>100 KU每升或特异性IG抗阳性提示过敏因因素。 12:20.927 --> 12:26.077 参与免疫球蛋白亚亚类如IGG亚型检测， 12:26.077 --> 12:28.976 适用于反复感染患者。 12:28.976 --> 12:32.552 IGG2和IGG四缺陷和慢性鼻窦炎密切相关。 12:33.369 --> 12:36.669 常规中性粒细胞比例大于75%， 12:36.669 --> 12:39.619 这是细菌感染。 12:39.770 --> 12:43.719 CRP>10mg/L或CT>0.25纳克每分子每毫升， 12:43.969 --> 12:45.669 提示需抗生素治疗。 12:46.169 --> 12:49.044 鼻分泌物嗜酸性粒细胞激素增高， 12:49.044 --> 12:50.044 大于10%， 12:50.044 --> 12:55.469 提示嗜酸性粒细胞性鼻窦炎可能对糖皮质激素反应良好。 12:57.674 --> 13:00.124 治疗方案策略与方案， 13:00.723 --> 13:05.874 治疗策略当然首先也包括一个药物治疗、手术干预， 13:06.924 --> 13:08.973 还有一个康复随访管理。 13:10.239 --> 13:11.088 药物治疗， 13:11.289 --> 13:13.539 它可以一个针对性用药。 13:13.689 --> 13:13.989 嗯， 13:13.989 --> 13:16.039 根据具体鼻部疾病类型， 13:16.088 --> 13:18.263 如过敏性鼻炎、鼻窦炎等， 13:18.263 --> 13:19.888 选择相应的药物， 13:20.088 --> 13:21.338 如抗组胺药。 13:21.489 --> 13:21.814 嗯， 13:21.814 --> 13:24.239 鼻用糖皮质激素或抗生素。 13:24.539 --> 13:24.888 嗯， 13:24.888 --> 13:26.138 接梯式治疗， 13:26.439 --> 13:28.189 从从低剂量开始， 13:28.189 --> 13:30.489 根据症状控制情况， 13:30.489 --> 13:32.789 逐步调整用药方案， 13:32.789 --> 13:35.989 避免过度治疗或易有药物依赖。 13:36.789 --> 13:38.338 局部优先原则， 13:38.439 --> 13:40.439 优先选择鼻喷剂等。 13:40.495 --> 13:41.796 局部给药方式， 13:41.995 --> 13:44.046 减少全身性副作用， 13:44.145 --> 13:47.096 提高药物在病灶部位的浓度。 13:48.906 --> 13:50.356 手术干预指征， 13:51.056 --> 13:54.556 它有一些需要干手术干预的， 13:54.606 --> 13:57.580 像一个结构异常的矫正啊， 13:57.580 --> 13:59.106 病变组织的清除， 13:59.656 --> 14:00.005 嗯， 14:00.005 --> 14:01.880 神经阻阻断的治疗， 14:01.880 --> 14:02.181 嗯， 14:02.181 --> 14:05.005 畸形修复手术结构异常矫正。 14:05.156 --> 14:05.806 然后， 14:06.106 --> 14:09.406 假如鼻中隔偏曲导致持续性通气障碍， 14:09.705 --> 14:14.656 比阻力大于0.3帕每平每立方厘米每每。 14:15.828 --> 14:16.104 嗯， 14:16.104 --> 14:19.929 或反复鼻出血需行鼻中隔成形术。 14:19.929 --> 14:23.528 手术需保留至少1mm支撑， 14:23.528 --> 14:26.903 1cm支撑结构病变清除组织。 14:26.903 --> 14:27.528 然后， 14:27.929 --> 14:31.179 三型慢性鼻窦炎伴鼻息肉血。 14:32.012 --> 14:34.211 麦克尔评分大于等于4分， 14:34.411 --> 14:37.562 需进行进行功能性内镜手术， 14:37.711 --> 14:42.012 术诊需开放前组筛窦额引窦结， 14:42.111 --> 14:49.762 结合蝶窦口神经阻断难治性过敏性鼻炎经药物治疗无效可考虑。 14:50.390 --> 14:54.491 翼管神经切断术术后需监测干炎症等并发症。 14:54.940 --> 14:56.291 畸形修复手术， 14:56.291 --> 15:04.741 先天性后鼻孔闭锁需在新生儿期经行行经鼻内镜穿孔处。 15:04.741 --> 15:08.190 儿童取需置入硅胶扩张管， 15:08.291 --> 15:09.841 防止带匕首。 15:12.046 --> 15:13.562 康复和随访治疗， 15:13.562 --> 15:16.695 术后鼻腔康复术后48小时， 15:16.695 --> 15:16.945 嗯， 15:16.945 --> 15:21.245 一个一个术后鼻腔护理疗效评估体系， 15:21.395 --> 15:23.495 长期随访机制啊， 15:24.046 --> 15:26.596 然后预预防与日常护理， 15:26.645 --> 15:29.546 一个预防日常护理也很重要。 15:29.745 --> 15:33.596 然后有一些下面一些像环境因素控制， 15:33.945 --> 15:34.270 嗯， 15:34.270 --> 15:36.395 保持空气湿度适宜， 15:36.695 --> 15:38.296 使用加速器等等， 15:38.296 --> 15:41.495 保持温度适宜的40到六十。 15:41.973 --> 15:44.323 然后减少空气污染物接触。 15:45.408 --> 15:45.833 然后， 15:45.833 --> 15:47.232 平时定期清居， 15:47.232 --> 15:48.908 清洁居住的环境。 15:49.607 --> 15:50.083 然后， 15:50.083 --> 15:51.857 每周更换床单等等。 15:51.857 --> 15:52.257 然后， 15:52.257 --> 15:53.958 一些健康的生活习惯， 15:54.408 --> 15:55.507 鼻腔清洁， 15:55.908 --> 15:57.107 饮食管理， 15:57.158 --> 15:58.057 每日饮水。 15:58.961 --> 15:59.262 嗯， 15:59.411 --> 16:01.411 饮水要不少于1500， 16:01.911 --> 16:03.461 限制辛辣等植物， 16:03.461 --> 16:05.836 认真食物行为纠正， 16:05.836 --> 16:07.411 戒除挖鼻习惯等， 16:07.861 --> 16:10.262 运运动防护。 16:10.611 --> 16:10.961 嗯， 16:10.961 --> 16:12.711 可以佩戴口罩， 16:13.812 --> 16:16.161 然后避免冷冷空气直接刺激。 16:19.578 --> 16:20.052 然后， 16:20.052 --> 16:21.627 一些定期坚持的建议， 16:21.627 --> 16:24.728 然后一些症状日记可以绘制一个图片。 16:24.877 --> 16:25.927 专科随访， 16:26.328 --> 16:31.353 那个五官科3个月进行鼻内镜检查功能评估。 16:31.353 --> 16:34.853 长期嗅觉减退需行嗅欲测试， 16:34.853 --> 16:37.127 合并耳鸣等听力测试。 16:38.242 --> 16:39.992 患者教育与支持， 16:40.142 --> 16:42.091 一个教育患者， 16:42.091 --> 16:45.291 做也要可以做到一个自我管理技巧。 16:45.492 --> 16:45.817 嗯， 16:45.817 --> 16:51.942 鼻腔清洁护理如何清洁使用生理盐水或专用鼻腔冲洗剂， 16:51.942 --> 16:58.942 定期清洁环境温度控制保持室内40.10%.60%。 16:59.192 --> 17:01.867 监测日记建立一个症状日记， 17:01.867 --> 17:03.892 记录那个频率和诱因， 17:04.391 --> 17:06.317 为复诊提供准确依据， 17:06.317 --> 17:06.842 依据。 17:07.640 --> 17:08.615 及时就医， 17:08.615 --> 17:14.490 信号下出现下面一些情况需及时到医院到就诊。 17:14.840 --> 17:16.740 如伴随全身症状啊， 17:16.740 --> 17:17.965 头痛、视力改变， 17:17.965 --> 17:21.441 面部症状可能提示鼻窦炎或肿瘤性改变， 17:21.441 --> 17:22.590 需及时就医。 17:22.990 --> 17:26.240 异常出血出现睡眠呼吸暂停， 17:26.240 --> 17:28.890 耳面部发育异常等也需要那个。 17:30.584 --> 17:31.535 但及时就医。 17:31.685 --> 17:32.334 百科。