[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fe6qmp22dt3bXwHQSKn-ce5dUN57bZYBbxaAyb-6Z1tw":8,"$f_CSAfXh1JhLi3PbvTkNBPebXB0zC7ZvXGTV6HLvKxHA":59,"$fqYP-BfC39k0fJy6pox4eNH9UqHMmF0UatLHseLS3IqY":60,"$faodYAabQ3HOXm_0tg2LDFWMuGcUo7RdA2VCsESQKeF4":64},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":58},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":22,"videoTotal":23,"isConcern":7,"title":24,"coverVertical":25,"coverAcross":26,"directionMarker":27,"description":28,"vid":29,"time":30,"mediaType":27,"views":31,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":32,"seoTitle":33,"seoKeywords":34,"seoDescription":35,"shelvesTime":36,"menus":37,"menuId":39,"type":22,"quality":6,"commentCount":17,"isComment":27,"deviceType":56,"url":57},14259,862727,[],"https://ystcdn.venuertc.com/medical/ystApp/wsK7gFfSs1bXVXEHnDE8d2gYD4DiGRiC.png","张晶",0,"心脑血管疾病，高血压，糖尿病，消化不良","上海市黄浦区五里桥街道社区卫生服务中心","全科医疗","主治医师",2,11,"慢阻肺日常防护指南","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/vQu0iMLfFgGXJX5x_TemGHoYTNrR4hsF.png",1,"WEBVTT\n\n00:03.063 --> 00:03.263\n嗯，\n\n00:03.763 --> 00:04.714\n各位同仁。\n\n00:05.741 --> 00:06.540\n大家晚上好，\n\n00:06.941 --> 00:07.866\n那今天呢，\n\n00:07.866 --> 00:09.291\n我要，\n\n00:09.291 --> 00:11.715\n主要介绍的一个课件呢，\n\n00:11.715 --> 00:14.691\n是慢阻肺的一个日常防护指南。\n\n00:20.812 --> 00:21.037\n好，\n\n00:21.037 --> 00:22.111\n我们来看一下。\n\n00:24.381 --> 00:26.680\n那在慢阻肺的一个。\n\n00:27.924 --> 00:28.575\n这种疾病，\n\n00:28.674 --> 00:30.200\n那首先我们要认识它，\n\n00:30.200 --> 00:31.825\n那什么叫慢阻肺？\n\n00:33.937 --> 00:34.612\n以及第二部分，\n\n00:34.612 --> 00:38.437\n我们要讲的是一个引起慢阻肺的一些诱因。\n\n00:39.719 --> 00:43.793\n第三部分要讲的是慢阻肺的一个科学用药。\n\n00:44.793 --> 00:46.144\n那第四部分的呢，\n\n00:46.144 --> 00:53.194\n我们再介绍一下慢阻肺的一个康复锻炼以及饮食与环境。\n\n00:54.597 --> 00:54.847\n嗯。\n\n00:56.178 --> 00:57.053\n那首先呢，\n\n00:57.053 --> 00:59.327\n我们要看一下何为慢阻肺。\n\n01:01.228 --> 01:03.728\n那慢阻肺到底是什么毛病呢？\n\n01:03.827 --> 01:06.977\n它是一个慢性阻塞性的一个肺疾病。\n\n01:08.765 --> 01:09.291\n通常呢，\n\n01:09.291 --> 01:12.666\n是一种很常见的慢性气道疾病。\n\n01:13.166 --> 01:17.716\n那以持续的呼吸道症状和气流受限为特征，\n\n01:18.166 --> 01:19.816\n其进展缓慢，\n\n01:19.966 --> 01:21.515\n但可预防和治疗。\n\n01:21.865 --> 01:22.716\n但是呢，\n\n01:22.716 --> 01:26.316\n它是一个不可逆的一个气道反应性疾病。\n\n01:26.960 --> 01:28.286\n那一旦形成呢，\n\n01:28.286 --> 01:31.511\n它会对我们的肺造成一定的损害，\n\n01:32.310 --> 01:34.960\n以及影响他的一个肺功能的一个通气。\n\n01:36.236 --> 01:37.386\n那主要症状呢？\n\n01:37.486 --> 01:39.236\n那我们慢阻肺患者呢，\n\n01:39.486 --> 01:40.736\n通常表现为？\n\n01:41.716 --> 01:43.265\n慢性的一个咳嗽、咳痰，\n\n01:43.765 --> 01:47.916\n以及进行性加重的气短或者说呼吸困难，\n\n01:48.265 --> 01:49.466\n那这些症状呢，\n\n01:49.466 --> 01:51.265\n那严重影响日常生活。\n\n01:52.777 --> 01:57.127\n那我们肺慢性肺疾病的延缓进展，\n\n01:57.477 --> 02:00.877\n那我们通常是由慢性支气管炎，\n\n02:01.277 --> 02:05.178\n那肺气肿进展为慢阻肺。\n\n02:05.928 --> 02:07.803\n那慢性支气管炎呢，\n\n02:07.803 --> 02:09.802\n那我们有一个口诀记得很清楚，\n\n02:09.802 --> 02:13.177\n就是两年3个月一旦发病，\n\n02:13.177 --> 02:15.527\n那他的病程持续3个月。\n\n02:16.434 --> 02:16.733\n然后，\n\n02:16.833 --> 02:17.208\n嗯，\n\n02:17.208 --> 02:21.634\n连续两年都会产生这种慢性咳痰喘的一个症状，\n\n02:22.033 --> 02:24.384\n并且有呼吸道的一个急性加重，\n\n02:24.684 --> 02:26.733\n那我们可能这些患者呢，\n\n02:26.733 --> 02:28.533\n就是从慢性支气管炎已经。\n\n02:30.669 --> 02:33.970\n进展到一个慢阻肺的一个病程当中。\n\n02:36.337 --> 02:37.986\n那我们在形象比喻的一下呢，\n\n02:37.986 --> 02:42.636\n就是可将慢阻肺的气道比作逐渐被堵塞的一个吸管，\n\n02:43.136 --> 02:46.636\n那呼吸的阻力是增大的。\n\n02:47.462 --> 02:48.563\n那导致呼吸困难，\n\n02:48.763 --> 02:52.363\n而且形象的说明了疾病对呼吸的影响。\n\n02:58.309 --> 02:59.559\n那远离诱因，\n\n02:59.858 --> 03:01.809\n那我们在什么样的一个情况下，\n\n03:02.108 --> 03:06.708\n那会造成这个会诱发这个慢阻肺的一个发生。\n\n03:07.962 --> 03:10.186\n那我们长期的在问病史当中呢，\n\n03:10.186 --> 03:12.261\n我们会问那患者啊，\n\n03:12.261 --> 03:14.611\n有没有那个长期的吸烟，\n\n03:14.962 --> 03:18.261\n那有没有在这个空气污染当中，\n\n03:18.462 --> 03:21.311\n比如说雾霾天气以及它的一个工种，\n\n03:21.511 --> 03:24.061\n他是不是在室外工作，\n\n03:24.462 --> 03:26.811\n那经常遇到这种大气污染啊，\n\n03:26.811 --> 03:27.962\n雾霾这种情况。\n\n03:29.162 --> 03:32.111\n那我们主要的在社区宣教的时候呢，\n\n03:32.162 --> 03:37.912\n那我们还是问这个患者是不是有这个长期的一个吸烟史。\n\n03:38.511 --> 03:40.212\n那烟草的一个危害呢，\n\n03:40.212 --> 03:42.962\n也是我们慢阻肺的一个主要病因。\n\n03:43.792 --> 03:46.216\n那其他的我说的这些雾霾呢，\n\n03:46.216 --> 03:48.591\n以及这种空气污染，\n\n03:48.742 --> 03:56.391\n那渐渐的也在这个慢阻肺的一个诱因里也会经常出现的一个诱因。\n\n03:57.091 --> 04:00.091\n那首先我们要知道这个戒烟的一个重要性，\n\n04:00.591 --> 04:01.591\n那戒烟呢，\n\n04:01.591 --> 04:04.141\n它是延缓肺功能下降的。\n\n04:05.662 --> 04:06.962\n最有效的一个措施，\n\n04:07.462 --> 04:09.462\n那能显著改善症状，\n\n04:09.861 --> 04:11.511\n那提高生活质量，\n\n04:11.561 --> 04:15.162\n那是慢阻肺患者必须迈出的关键一步。\n\n04:17.726 --> 04:18.526\n戒烟呢，\n\n04:18.526 --> 04:23.526\n那往往作为我们这个宣教的第一目标。\n\n04:25.958 --> 04:28.257\n减少环境的一个刺激。\n\n04:29.717 --> 04:31.817\n也就是我刚刚提到的一个空气污染，\n\n04:31.967 --> 04:33.342\n那雾霾天气呢，\n\n04:33.342 --> 04:36.643\n那我们现在常说的是PM二点五啊，\n\n04:36.643 --> 04:37.518\n防护口罩，\n\n04:37.967 --> 04:41.967\n那以降低这个空气污染对这个呼吸道的刺激。\n\n04:42.717 --> 04:44.643\n职业防护呢，\n\n04:44.643 --> 04:46.217\n有从事粉尘啊，\n\n04:46.217 --> 04:48.667\n化学物质相关的这些职业的患者，\n\n04:48.667 --> 04:49.768\n职业病患者呢，\n\n04:49.817 --> 04:51.967\n那应严格做好职业防护，\n\n04:52.217 --> 04:54.167\n避免有害物质的吸入。\n\n04:54.881 --> 04:56.131\n还有一个厨房油烟，\n\n04:56.332 --> 04:58.807\n那我们中国人烧菜呢，\n\n04:58.807 --> 05:01.682\n那很容易就是形成厨房油烟。\n\n05:02.032 --> 05:03.256\n那在烹饪时呢，\n\n05:03.256 --> 05:06.332\n我们是否会开启强力的抽油烟机，\n\n05:06.532 --> 05:08.582\n保持厨房的一个通风，\n\n05:08.881 --> 05:11.832\n减少这个油烟对呼吸道的刺激。\n\n05:13.510 --> 05:15.161\n以及其他的一些刺激物，\n\n05:15.161 --> 05:23.561\n避免使用柴草啊、煤炭等生物燃料取暖作伴那寒冷天气外出时戴好口罩或围巾，\n\n05:24.010 --> 05:25.811\n温暖吸入的空气。\n\n05:29.697 --> 05:32.347\n那在科学用药方面呢，\n\n05:32.548 --> 05:35.298\n我们科学用药就是正确用药，\n\n05:35.298 --> 05:37.622\n是稳定基石啊。\n\n05:37.622 --> 05:39.673\n我们要遵医嘱啊，\n\n05:39.673 --> 05:40.423\n患者啊，\n\n05:40.423 --> 05:43.497\n必须严格遵守这个医生的一些用药建议。\n\n05:44.197 --> 05:46.597\n那不可自行停药或者是减量，\n\n05:46.947 --> 05:49.048\n那以确保病情的一个稳定。\n\n05:49.881 --> 05:52.407\n那我们在正确正确用药方面呢，\n\n05:52.407 --> 05:54.131\n我们会告告知患者，\n\n05:54.481 --> 05:58.131\n那对于这些慢阻肺急性发作的一个情况下，\n\n05:58.231 --> 06:01.182\n和他的一个慢阻肺的一个稳定期的一个治疗，\n\n06:01.432 --> 06:06.832\n那和这个我们这个稳定期和发作期急性发作期，\n\n06:06.832 --> 06:09.032\n他们的治疗是有所不同的。\n\n06:09.231 --> 06:10.807\n那么选择的药物呢，\n\n06:10.807 --> 06:12.631\n以及它剂量的一个多少，\n\n06:12.731 --> 06:14.682\n那我们也是有一套。\n\n06:16.571 --> 06:20.522\n也是比较这个有一些区别，\n\n06:20.872 --> 06:23.671\n那我们先看一下药物分类。\n\n06:23.872 --> 06:25.397\n那在慢阻肺药物呢，\n\n06:25.397 --> 06:28.921\n它是分为这个维持用药和应急药物。\n\n06:29.122 --> 06:30.321\n那维持用药呢，\n\n06:30.321 --> 06:31.971\n需长期规律使用。\n\n06:32.656 --> 06:33.705\n那应急药物呢，\n\n06:33.756 --> 06:36.006\n就是在急性发作时呢，\n\n06:36.006 --> 06:37.705\n按需使用啊，\n\n06:37.705 --> 06:40.156\n以及它的这个吸入装置，\n\n06:40.506 --> 06:46.055\n那学会正确使用吸入装置的是很关键的一个步骤，\n\n06:46.355 --> 06:49.105\n那并且可有效的提高药物疗效，\n\n06:49.705 --> 06:53.105\n那在这个减少药物不良反应方面。\n\n06:54.204 --> 06:58.003\n那我们要看一下我们经常用到的一些药，\n\n06:58.454 --> 07:01.354\n有拉瓦沙马这种啊，\n\n07:02.153 --> 07:05.053\n对于这个慢阻肺的一个急性用药，\n\n07:05.053 --> 07:06.854\n我们这个原治疗原则呢，\n\n07:06.854 --> 07:09.454\n那还是一个控制感染啊，\n\n07:09.454 --> 07:12.104\n以及这个支气管的一个扩张啊，\n\n07:12.104 --> 07:14.954\n以及化痰类的一些药物的应用，\n\n07:15.253 --> 07:18.903\n主要就是改善患者的一个感染啊。\n\n07:20.330 --> 07:21.881\n这个支气管的一个扩张，\n\n07:22.131 --> 07:24.330\n那让患者这个啊，\n\n07:24.580 --> 07:27.781\n呼吸急促的这个症状那有所减轻。\n\n07:31.600 --> 07:33.274\n那我们在第四部分呢，\n\n07:33.274 --> 07:35.450\n我们要讲一下就是康复锻炼。\n\n07:36.593 --> 07:38.493\n那在康复锻炼当中呢？\n\n07:38.593 --> 07:43.144\n那我们如何来对这个肺功能差的这些患者？\n\n07:44.399 --> 07:45.600\n进行这个。\n\n07:46.721 --> 07:47.971\n功能性的一个锻炼，\n\n07:49.221 --> 07:51.372\n那学习呼吸的艺术，\n\n07:51.872 --> 07:56.071\n就比如说当中我们提到的一个缩唇呼吸啊，\n\n07:56.071 --> 07:57.096\n缩唇呼吸呢，\n\n07:57.096 --> 07:59.321\n它是可以延长呼气的时间，\n\n07:59.622 --> 08:01.622\n减少呼吸的功耗。\n\n08:01.971 --> 08:04.622\n患者应掌握其正确方法，\n\n08:04.772 --> 08:06.471\n并且坚持练习。\n\n08:08.233 --> 08:10.083\n那还有一个腹式呼吸，\n\n08:10.282 --> 08:14.532\n腹式呼吸能有效增强膈肌的功能，\n\n08:14.933 --> 08:16.683\n改善呼吸效率。\n\n08:16.882 --> 08:18.733\n那是慢阻肺患者呢，\n\n08:18.733 --> 08:20.583\n重要的康复训练方法。\n\n08:25.420 --> 08:26.270\n动则有益呢，\n\n08:26.270 --> 08:27.170\n量力而行。\n\n08:27.621 --> 08:30.670\n那我们也是根据患者的一个具体情况，\n\n08:31.020 --> 08:32.620\n比如说他的一个年龄，\n\n08:32.921 --> 08:36.570\n他的一个合并的慢性疾病啊，\n\n08:36.870 --> 08:39.870\n对于多病种的一个管理方面呢，\n\n08:39.971 --> 08:44.620\n那我们要考虑患者的一个运动量的一个耐受度。\n\n08:44.870 --> 08:47.870\n那在康复过程当中呢，\n\n08:48.070 --> 08:53.671\n那我们要给予患者一个个体化的一个建议以及治疗方案。\n\n08:54.393 --> 08:55.293\n那也就是说，\n\n08:55.293 --> 09:00.192\n我们平时说的低强度运动以及中强度运动或者是高强度运动，\n\n09:00.393 --> 09:03.593\n那并不适合于同一类的一个人群，\n\n09:04.093 --> 09:07.192\n以及他在这个稳定期发作的时候，\n\n09:07.393 --> 09:08.893\n或者是急性发作的时候，\n\n09:08.893 --> 09:10.242\n他的一个康复锻炼。\n\n09:10.492 --> 09:15.093\n那我们给予他的一个运动处方的一个大小都是不一样的。\n\n09:15.793 --> 09:17.643\n在运动原则方面呢，\n\n09:17.843 --> 09:22.393\n那我们患者应遵循循序渐进，\n\n09:22.992 --> 09:25.593\n那持之以恒的运动原则，\n\n09:26.043 --> 09:30.143\n根据自身情况选择合适的运动方式。\n\n09:30.893 --> 09:32.393\n那推荐运动呢，\n\n09:32.692 --> 09:35.492\n有步行啊、太极拳啊，\n\n09:35.492 --> 09:36.442\n瑜伽啊，\n\n09:36.492 --> 09:37.843\n或者是等运动，\n\n09:37.843 --> 09:39.492\n适合慢阻肺的患者。\n\n09:40.206 --> 09:43.557\n那可有效改善身体机能和生活质量，\n\n09:43.956 --> 09:50.307\n那我们刚刚提到的是步行以及太极拳、瑜伽这种偏静态的一种啊，\n\n09:50.406 --> 09:52.257\n低强度的一些运动。\n\n09:53.414 --> 09:57.565\n那我们会根据患者的一个个体化治疗方案，\n\n09:57.614 --> 10:00.664\n先给予患者低强度的运动。\n\n10:01.114 --> 10:04.065\n那比如说每周两次，\n\n10:04.265 --> 10:07.565\n那每次能够达到30分钟啊，\n\n10:07.565 --> 10:10.164\n那我们是可以逐渐加量的。\n\n10:10.364 --> 10:13.315\n那如果患者能够慢慢慢慢的适应的话，\n\n10:13.414 --> 10:14.890\n那我们在此基础上，\n\n10:14.890 --> 10:17.364\n我们的运动处方就可以加大。\n\n10:18.637 --> 10:19.986\n一个是增加时间，\n\n10:20.086 --> 10:23.137\n一个是增加它的一个运动度。\n\n10:23.586 --> 10:26.086\n那上肢力量的一个训练呢，\n\n10:26.086 --> 10:33.937\n比如说提举小哑铃、弹力带练习等上肢力量训练有助于增强患者的身体素质。\n\n10:35.429 --> 10:36.828\n那上肢力量训练呢，\n\n10:36.828 --> 10:41.879\n我们一般可以建议的是一个小哑铃的一个引用啊，\n\n10:42.278 --> 10:43.153\n这样的话，\n\n10:43.153 --> 10:46.179\n因为它携带也是比较方便啊，\n\n10:46.179 --> 10:47.028\n它的一个。\n\n10:48.883 --> 10:54.783\n学习难度方面也是比较难度方面是比较轻轻度的，\n\n10:55.033 --> 10:57.333\n那我们每个人都可以来练习。\n\n10:58.656 --> 11:00.382\n经过简单的一个指导，\n\n11:00.382 --> 11:03.257\n那我们就可以进行一个简单的一个练习。\n\n11:03.856 --> 11:05.807\n那下肢力量训练呢，\n\n11:05.906 --> 11:11.007\n那有坐位抬腿、原地踏步等下肢力量训练，\n\n11:11.007 --> 11:13.257\n可提高患者的活动耐力。\n\n11:13.956 --> 11:15.656\n那这样的一个下肢训练，\n\n11:15.757 --> 11:17.807\n坐位抬腿、原地踏步，\n\n11:18.156 --> 11:21.706\n那也也是属于一个低强度的一个运动处方。\n\n11:22.106 --> 11:28.507\n那我们也是根据患者的一个他的一个运动耐受度来先给予一个。\n\n11:28.734 --> 11:30.283\n简单的一个运动处方，\n\n11:30.484 --> 11:33.908\n然后再根据他的具体情况啊，\n\n11:33.908 --> 11:37.684\n再进行一个系统化的个体化的一个建议。\n\n11:38.633 --> 11:43.133\n那让患者在这个康复锻炼过程当中呢，\n\n11:43.283 --> 11:47.133\n那自己在耐受了低强度运动以后，\n\n11:47.383 --> 11:50.333\n那我们逐渐的往中强度的一个。\n\n11:51.176 --> 11:54.726\n运动处方上再给予他一个加量。\n\n12:00.466 --> 12:01.942\n那第五部部分呢，\n\n12:01.942 --> 12:04.767\n那我们要讲的是一个饮食与环境。\n\n12:05.367 --> 12:06.341\n那饮食呢，\n\n12:06.341 --> 12:07.367\n吃出健康，\n\n12:07.367 --> 12:08.267\n吃出力量。\n\n12:08.517 --> 12:09.867\n饮食原则呢，\n\n12:09.916 --> 12:16.517\n慢阻肺患者应遵循高蛋白、高维生素、高热量的饮食原则。\n\n12:18.007 --> 12:20.033\n以满足身体对营养的需求，\n\n12:20.033 --> 12:22.307\n那我们这里说到的高蛋白呢，\n\n12:22.458 --> 12:30.557\n那还是含有这个鸡蛋啊、牛奶这种高蛋白的这种含量的食品啊，\n\n12:30.557 --> 12:32.507\n以及一些精肉啊，\n\n12:32.607 --> 12:35.382\n牛肉啊、猪肉的精肉啊，\n\n12:35.382 --> 12:36.232\n高维生素。\n\n12:36.232 --> 12:42.257\n那如果维生素类的我们无法从这个食品里这个获取的话，\n\n12:42.257 --> 12:48.208\n那我们可以在这个保健品方面的一个维生素复合。\n\n12:48.271 --> 12:50.322\n和维生素或者是善存片啊，\n\n12:50.372 --> 12:54.872\n都可以给他一个加量的一个应用啊，\n\n12:54.872 --> 12:57.372\n以及高热量的一个饮食原则。\n\n12:57.671 --> 12:59.596\n那高卡路里啊，\n\n12:59.596 --> 13:02.822\n对于这个满足身体的一个营养需求。\n\n13:02.822 --> 13:04.221\n因为慢阻肺患者呢，\n\n13:04.221 --> 13:07.721\n他对这个热量的消耗还是比较高的。\n\n13:08.827 --> 13:09.927\n那饮食禁忌呢，\n\n13:09.927 --> 13:11.526\n我们要少吃啊，\n\n13:11.526 --> 13:14.927\n产气食物和油腻的一个食物，\n\n13:15.377 --> 13:18.026\n那避免加重这个呼吸困难。\n\n13:19.114 --> 13:22.039\n油腻的食物或者是产气食物，\n\n13:22.140 --> 13:27.390\n那这种可能会那我们会嗳气啊，\n\n13:27.739 --> 13:29.940\n它会加重这个呼吸困难。\n\n13:30.440 --> 13:34.840\n那如果在这个患者有感染无法控制的一个情况下呢，\n\n13:34.940 --> 13:38.440\n那我们还是要吃这种好消化的一些食物。\n\n13:41.624 --> 13:44.773\n那我们推荐的一些食品呢？\n\n13:44.773 --> 13:50.223\n瘦肉啊、鱼啊、蛋呐、牛奶之类的豆制品啊，\n\n13:50.323 --> 13:52.874\n或者是及新鲜的蔬菜水果，\n\n13:53.174 --> 13:55.124\n那有助于增强体质。\n\n13:56.309 --> 13:59.333\n以及它的一个食品的啊，\n\n13:59.333 --> 14:00.609\n是不是容易消化？\n\n14:00.609 --> 14:02.533\n那这一点我们也要强调一下。\n\n14:02.934 --> 14:04.383\n那其他建议呢，\n\n14:04.484 --> 14:06.533\n那我们要是多喝水啊，\n\n14:06.533 --> 14:08.583\n可以稀释痰液啊，\n\n14:08.583 --> 14:09.434\n利于咳出，\n\n14:09.684 --> 14:14.383\n或者是少吃这种多餐少食多餐可避免饱胀。\n\n14:14.434 --> 14:16.359\n我的饱胀感啊，\n\n14:16.359 --> 14:18.033\n这种啊，\n\n14:18.033 --> 14:19.208\n胃肠胀气啊，\n\n14:19.208 --> 14:20.833\n它因为它会压迫膈肌，\n\n14:21.283 --> 14:24.033\n那这样的话会造成一定的呼吸困难。\n\n14:31.161 --> 14:33.036\n家庭的呼吸支持方面，\n\n14:33.036 --> 14:35.312\n那我们这里提到的是氧疗指征。\n\n14:35.661 --> 14:41.512\n那医生会根据患者的血氧饱和度决定是否需要长期的家庭氧疗。\n\n14:42.280 --> 14:44.380\n那氧疗的一个原则是什么呢？\n\n14:44.580 --> 14:49.179\n家庭氧疗需遵循持续低流量的一个原则，\n\n14:49.479 --> 14:53.179\n每日吸氧时间应超过15小时。\n\n14:53.630 --> 14:55.604\n那听到十五小时的时候呢，\n\n14:55.604 --> 15:00.729\n很多患者可能表示是很难以做到这个15小时。\n\n15:01.280 --> 15:04.280\n那我们在这个那初期阶段呢，\n\n15:04.280 --> 15:05.929\n那我们要鼓励患者。\n\n15:06.179 --> 15:10.780\n那如果为了改善这个呼吸道症状以及他的一个缺氧症状的话，\n\n15:10.929 --> 15:12.479\n那我们既鼓励。\n\n15:12.528 --> 15:12.927\n患者，\n\n15:12.927 --> 15:14.478\n渐渐的能够适应，\n\n15:14.627 --> 15:21.377\n这个是每天大于等于十五小时这样的一个低流量的一个湿化吸氧，\n\n15:21.578 --> 15:23.978\n那我们低流量到底是多少呢？\n\n15:24.127 --> 15:26.828\n那一般都是两到三升每小时。\n\n15:27.632 --> 15:27.783\n嗯，\n\n15:27.783 --> 15:29.882\n家庭氧疗是啊，\n\n15:30.033 --> 15:33.757\n最经济也是最有效的一个手段，\n\n15:33.757 --> 15:39.882\n可以帮助患者那减轻这个缺氧的一个状态。\n\n15:40.283 --> 15:41.932\n那家庭环境呢，\n\n15:41.932 --> 15:44.982\n是保持室内空气清新湿润，\n\n15:45.182 --> 15:47.882\n定期打扫避免灰尘和螨虫。\n\n15:48.482 --> 15:49.958\n那秋冬季节呢，\n\n15:49.958 --> 15:51.333\n可使用加湿器。\n\n15:55.479 --> 15:59.880\n那我们接下来要讲一下的是识别急性加重的信号。\n\n16:00.820 --> 16:02.820\n那我们在出现啊，\n\n16:02.820 --> 16:05.671\n咳嗽咳痰明显加重啊，\n\n16:05.671 --> 16:07.270\n呼吸困难加剧，\n\n16:07.471 --> 16:09.270\n发热下肢浮肿，\n\n16:09.570 --> 16:12.020\n精神食欲变差等情况时，\n\n16:12.421 --> 16:15.270\n那可能是慢阻肺急性加重的一个信号，\n\n16:15.270 --> 16:16.520\n需及时就医。\n\n16:17.471 --> 16:19.171\n主要还是一个咳痰喘，\n\n16:19.270 --> 16:21.520\n那主要就是这三个症状，\n\n16:21.520 --> 16:25.171\n咳痰喘是否是比以前更加的严重，\n\n16:25.421 --> 16:27.495\n频率是不是更比以前频繁，\n\n16:27.495 --> 16:28.820\n是不是有咳不完的痰。\n\n16:29.120 --> 16:30.971\n那这个时候我们要观察患。\n\n16:31.072 --> 16:32.122\n患者的一个症状。\n\n16:34.135 --> 16:35.885\n那我们接下来就是说，\n\n16:36.185 --> 16:41.435\n在他如果是控制好的一个情况下，\n\n16:41.685 --> 16:45.085\n那我们会给他一个定期复查，\n\n16:45.286 --> 16:52.935\n会让患者来那个你可以跟患者当面去讲，\n\n16:53.536 --> 16:55.411\n那如何来定期复查，\n\n16:55.411 --> 16:57.135\n那它的时间啊，\n\n16:57.135 --> 17:00.786\n是不是三到六个月要进行一次定期复查，\n\n17:00.986 --> 17:03.236\n然后你可以让患者再重复一遍。\n\n17:03.385 --> 17:04.336\n为什么因为。\n\n17:04.400 --> 17:05.875\n因为有些患者，\n\n17:05.875 --> 17:07.650\n他依从性是很差的。\n\n17:07.849 --> 17:09.599\n依从性差的一个情况下，\n\n17:09.699 --> 17:12.599\n你在和他门诊在交流的一个情况下，\n\n17:12.599 --> 17:15.699\n他很有可能他是无法来。\n\n17:15.849 --> 17:17.375\n三到六个月之间，\n\n17:17.375 --> 17:19.849\n他就能过来来进行一个复查。\n\n17:20.947 --> 17:22.397\n那即使病情稳定，\n\n17:22.547 --> 17:25.197\n那我们也要三到6个月进行一次复查。\n\n17:25.348 --> 17:25.947\n但是，\n\n17:25.947 --> 17:28.322\n往往在这个临床当中，\n\n17:28.322 --> 17:29.322\n我们就发现啊，\n\n17:29.322 --> 17:31.498\n很多患者他很难做到，\n\n17:31.897 --> 17:33.672\n因为当他病情稳定的时候，\n\n17:33.672 --> 17:37.547\n他并没有出现这种咳痰喘咳痰喘症状的时候，\n\n17:37.947 --> 17:41.348\n那他的一个感受度呢，\n\n17:41.397 --> 17:44.748\n就没有像急性发作期的时候那么强烈。\n\n17:44.897 --> 17:46.697\n那他如果觉得他好了的话，\n\n17:46.697 --> 17:48.873\n他就不会再来复查。\n\n17:48.873 --> 17:49.797\n进一步的复查，\n\n17:50.348 --> 17:50.848\n那我。\n\n17:50.911 --> 17:51.911\n我们所说的复查呢，\n\n17:51.911 --> 17:54.661\n也就是说包括一个肺功能的一个检查，\n\n17:54.661 --> 17:58.062\n还有这个医生的一个评估啊。\n\n17:58.062 --> 18:03.886\n那我们这个在这个门诊当中健康宣教的时候啊，\n\n18:03.886 --> 18:04.487\n以，\n\n18:04.487 --> 18:09.161\n这个这个以及我们下社区对这个居民区啊，\n\n18:09.161 --> 18:13.112\n要讲这个慢阻肺的一个这个疾病的一个情况下呢，\n\n18:13.112 --> 18:16.011\n那我们要跟这个患者进行这个这个。\n\n18:17.364 --> 18:19.764\n健康教育的一个沟通啊，\n\n18:19.764 --> 18:23.913\n要把这个疾病的一个利害关系以及对肺功能的一个损伤，\n\n18:24.163 --> 18:27.038\n那我们要宣教一下啊，\n\n18:27.038 --> 18:31.713\n要让患者那个了解这个慢阻肺的一个危害。\n\n18:32.463 --> 18:35.014\n那在疫苗接种当中呢，\n\n18:35.014 --> 18:39.264\n那我们每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。\n\n18:39.880 --> 18:41.530\n那可有效预防感染，\n\n18:41.530 --> 18:43.329\n降低急性加重的风险。\n\n18:43.729 --> 18:46.329\n那对于一些高危的一些患者，\n\n18:46.729 --> 18:47.104\n嗯，\n\n18:47.104 --> 18:48.829\n那他已经是啊，\n\n18:48.829 --> 18:51.329\n老慢支肺气肿啊，\n\n18:51.630 --> 18:54.180\n已经诊断为慢阻肺的这些患者呢，\n\n18:54.180 --> 18:56.280\n或者是支气管哮喘这些患者，\n\n18:56.329 --> 18:58.104\n那我们都建议啊，\n\n18:58.104 --> 19:02.630\n每年接种流感疫苗以及肺炎球菌的疫苗啊。\n\n19:03.927 --> 19:06.628\n那我们以前也查过很多文献，\n\n19:06.628 --> 19:07.378\n相关文献，\n\n19:07.578 --> 19:13.628\n也就是接受过这个流感疫苗以及肺炎球菌疫苗这些接种的，\n\n19:13.927 --> 19:15.453\n接种的这些患者呢，\n\n19:15.453 --> 19:20.027\n他的一个呼吸道的一个发生率是非常低的，\n\n19:20.027 --> 19:22.378\n呼吸道疾病的一个发生率是非常低的。\n\n19:22.677 --> 19:27.978\n那也就是疫苗的接种也是非常重要的啊，\n\n19:27.978 --> 19:30.277\n以及这个医患的一个合作，\n\n19:30.427 --> 19:34.078\n那患者应与医生建立良好的合作关系。\n\n19:34.406 --> 19:36.956\n共同制定和调整治疗方案。\n\n19:40.636 --> 19:42.036\n好的，\n\n19:42.036 --> 19:45.737\n那我们今天的这个慢阻肺的啊，\n\n19:46.286 --> 19:50.661\n大致的一个从它的一个慢阻肺的一个定义啊，\n\n19:50.661 --> 19:53.161\n以及它的一个症状啊，\n\n19:53.161 --> 19:54.286\n何为慢阻肺，\n\n19:54.437 --> 19:55.712\n它的症状是什么？\n\n19:55.712 --> 19:56.487\n咳痰喘。\n\n19:56.786 --> 19:59.187\n那它的一个治疗啊，\n\n19:59.187 --> 20:00.612\n急性期的一个治疗，\n\n20:00.612 --> 20:02.636\n稳定期的一个治疗啊，\n\n20:02.636 --> 20:04.636\n以及他的一个健康宣教，\n\n20:04.837 --> 20:06.237\n那，\n\n20:06.237 --> 20:10.386\n应该避免这个诱因接触诱因啊。\n\n20:10.576 --> 20:12.701\n然后在饮食方面如何调整，\n\n20:12.701 --> 20:17.475\n以及在康复方面如何调整好我的分享就到这里，\n\n20:17.475 --> 20:18.225\n谢谢大家。\n\n","v0d47cg10004d71lk2qljhta0lqa4940",1228,749,"2026-01-26 12:11:17"," 慢阻肺日常防护指南 - 全面了解预防与管理技巧  \n"," 慢阻肺防护, COPD日常管理, 慢阻肺预防措施, 呼吸健康指南, 慢阻肺患者护理, 肺病康复建议  \n"," 本视频《慢阻肺日常防护指南》详细讲解慢阻肺（COPD）的日常预防与科学管理方法，涵盖生活习惯调整、呼吸训练技巧、环境注意事项及紧急情况处理，帮助患者和家属提升生活质量。适合患者、护理人员及关注呼吸健康的人群观看学习。","2026-06-11 09:36:15",[38],{"menuId":39,"menuName":40,"parentId":17,"orderNum":41,"path":42,"component":43,"isFrame":44,"isCache":45,"menuType":46,"visible":27,"status":17,"createDept":6,"remark":25,"createTime":47,"children":48,"columnImage":49,"columnLogo":50,"uncheckedLogo":6,"checkedLogo":6,"isHot":17,"isHome":17,"forceLogin":17,"color":6,"seoTitle":51,"seoKeywords":52,"seoDescription":53,"contentNum":6,"promotionalPoster":54,"menuFrame":7,"innerLink":7,"parentView":7,"routeName":55,"routerPath":42,"componentInfo":43},"1986622624134549505","科普视频",3,"video","/video.html","1","0","T","2025-11-07 10:31:58",[],"https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:09:40/0d7fcb56-3dc4-4dcb-99ca-a5d5c438378e.png","https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:09:43/958efac7-dd02-4681-b8fd-0dd84b1bbf42.png","健康科普视频大全,了解你的健康生活","健康科普视频, 戒烟视频, 饮食健康视频, 胸痛科普, 用药知识, 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