闭合性气胸的临床特征与规范化治疗

WEBVTT 00:00.715 --> 00:04.164 下面我们讲一个这个关于闭合性气胸的一个定义， 00:04.264 --> 00:06.114 与流行病学的一个特点。 00:08.628 --> 00:10.928 闭合性气胸的一个核心的一个定义。 00:11.607 --> 00:12.456 闭合性气胸。 00:13.163 --> 00:13.762 是指。 00:15.286 --> 00:15.987 肺裂伤。 00:17.386 --> 00:18.586 或胸壁穿透。 00:18.586 --> 00:19.086 伤后。 00:20.964 --> 00:24.913 少量空气从肺、从肺内或胸膜外进入胸膜腔。 00:26.059 --> 00:28.384 肺部及胸壁的闭合， 00:28.384 --> 00:29.409 伤口闭合， 00:29.509 --> 00:32.558 不再有气体漏入胸膜腔所造成的一个。 00:33.652 --> 00:34.603 胸膜腔的机器， 00:34.952 --> 00:37.277 其特点是气体进入胸膜腔， 00:37.277 --> 00:40.127 但无持续气体进入胸腔内， 00:40.127 --> 00:41.702 压力低于大气压。 00:45.798 --> 00:48.298 流行病学特点与高发人群。 00:50.303 --> 00:54.103 自发性气胸多见于瘦高体型的青壮年。 00:54.353 --> 00:56.152 肺尖部的肺大泡破裂。 00:57.268 --> 00:58.717 或合并肺部疾病者。 00:58.717 --> 01:00.818 如慢阻肺、肺结核。 01:01.669 --> 01:06.419 外伤性气胸可由肺、胸部的一个钝伤、外伤或医源性的操作引发， 01:06.620 --> 01:08.019 无特定人群倾向， 01:08.720 --> 01:11.269 常见发病部位与就诊科室。 01:12.228 --> 01:15.079 闭合性气胸常见的发病部位为胸部， 01:15.228 --> 01:18.829 患者通常就诊于呼吸科及外科。 01:20.579 --> 01:26.628 流行病学的特点之诱发因素闭合性气胸多为肋骨骨折的并发症。 01:27.750 --> 01:31.699 骨折断端刺破肺表面空气漏入胸膜腔所造成。 01:31.900 --> 01:32.599 也可。 01:33.582 --> 01:38.832 由自发性气胸、肺部肿瘤、肺囊性纤维化等因素引起。 01:42.674 --> 01:44.823 气胸的临床分类与鉴别要点， 01:45.374 --> 01:48.274 闭合性气胸气体局限性， 01:48.473 --> 01:50.799 胸膜腔与外界不相通， 01:50.799 --> 01:53.424 气体进入后伤口闭合， 01:53.973 --> 01:56.274 胸腔压力低于大气压， 01:56.473 --> 02:01.424 常见于肋骨骨折或自发性肺大泡破裂， 02:02.024 --> 02:05.174 肺压缩程度决定症状的轻重。 02:06.778 --> 02:12.679 开放性气胸气体自由进出型胸壁存在于开放性伤口， 02:12.729 --> 02:15.229 气体随呼吸自由进出胸腔， 02:15.679 --> 02:20.753 出现特征是吸水声、胸腔压力与大气压相等， 02:20.753 --> 02:22.529 需紧急封闭伤口。 02:23.968 --> 02:27.817 张力性气胸张力性气胸压力性进行性升高， 02:28.417 --> 02:31.667 气体单向进入胸膜腔无法排出， 02:31.768 --> 02:37.617 胸腔压力持续升高可导致严重的呼吸困难、低血压甚至休克， 02:37.867 --> 02:38.968 属于危重症。 02:41.998 --> 02:42.748 需一级。 02:43.619 --> 02:44.320 减压引流。 02:47.458 --> 02:48.208 核心鉴别。 02:50.376 --> 02:51.826 压力特征与临床表现， 02:52.175 --> 02:53.326 闭合性气胸， 02:53.326 --> 02:54.326 叩诊鼓音。 02:55.270 --> 02:56.169 呼吸音减弱， 02:56.169 --> 02:57.220 开放性气胸， 02:57.220 --> 02:57.970 有伤口， 02:57.970 --> 03:01.419 吮吸声张力性气胸伴气管移位。 03:02.869 --> 03:06.619 颈静脉怒张影像学检查可辅助明确的一个类型。 03:10.255 --> 03:12.356 闭合性气胸的一个病理生理机制。 03:13.820 --> 03:15.470 气体进入胸膜腔的途径， 03:15.770 --> 03:20.919 闭合性气胸多因肺裂伤或胸壁穿透伤后， 03:21.119 --> 03:25.619 少量空气从肺内或胸膜外进入胸膜腔。 03:26.169 --> 03:26.869 随后。 03:28.014 --> 03:30.063 肺部与胸壁的伤口闭合， 03:30.414 --> 03:32.514 不再有气体漏入， 03:32.764 --> 03:36.514 常见肋骨骨折断端刺破的一个肺表面等情况。 03:37.264 --> 03:39.113 胸膜腔压力变化特点。 03:40.095 --> 03:41.296 气胸形成后， 03:41.595 --> 03:45.020 胸膜腔内积气压迫肺裂口， 03:45.020 --> 03:47.645 使之封闭或破口自动闭合， 03:48.246 --> 03:49.595 不再继续漏气。 03:49.945 --> 03:53.796 此类气胸抵消胸膜腔负压， 03:53.945 --> 03:56.195 胸腔内压力低于大气压， 03:56.395 --> 03:59.296 使伤侧肺部分塌陷。 04:00.759 --> 04:02.110 对肺通气功能的影响， 04:02.559 --> 04:03.660 小量的气胸， 04:03.660 --> 04:05.509 肺压缩30%以下， 04:05.559 --> 04:07.509 对呼吸循环影响较小， 04:08.259 --> 04:10.809 肺压缩50以上为大量气胸， 04:10.910 --> 04:14.059 可出现局限性的限制性的通气障碍， 04:14.210 --> 04:15.809 导致肺容量减少， 04:15.809 --> 04:17.559 影响正常的通气功能。 04:18.209 --> 04:20.160 对循环系统的潜在影响。 04:23.859 --> 04:24.260 换色。 04:25.105 --> 04:25.955 被肺压缩， 04:25.955 --> 04:28.855 健侧肺可导致循环不畅。 04:31.483 --> 04:33.308 严重者导致循环不畅， 04:33.308 --> 04:35.083 增加心血管的一个风险， 04:35.532 --> 04:36.958 尤其是大量气胸， 04:36.958 --> 04:38.782 可能影响心脏功能。 04:43.410 --> 04:44.359 第二是病因。 04:45.476 --> 04:46.425 与危险因素。 04:48.337 --> 04:52.536 外伤致外伤性致病因因素分析。 04:53.611 --> 04:55.212 胸部的一个钝性的外伤， 04:55.411 --> 04:58.761 胸部受到撞击、挤压等钝性暴力时， 04:58.861 --> 05:00.462 可能导致肋骨骨折， 05:00.761 --> 05:02.911 骨折断端刺破肺表面， 05:03.212 --> 05:05.136 使空气漏入胸膜腔， 05:05.136 --> 05:06.661 引发闭合性气胸。 05:07.312 --> 05:08.511 医源性的操作， 05:08.761 --> 05:13.361 胸腔穿刺、机械通气等医疗操作过程中， 05:13.562 --> 05:14.687 若操作不当， 05:14.687 --> 05:16.161 可能损伤肺， 05:16.411 --> 05:18.187 导致气体进入胸膜腔， 05:18.187 --> 05:21.312 形成闭合性气胸锐器伤口， 05:21.361 --> 05:22.361 伤口闭合。 05:22.963 --> 05:25.388 胸壁遭受锐器穿透伤。 05:25.388 --> 05:26.213 若伤口。 05:27.309 --> 05:30.084 随后闭合不再有气体漏入腹膜腔， 05:30.084 --> 05:31.760 可能造成闭合性气胸， 05:31.959 --> 05:34.059 但这个情况一般比较少见。 05:36.023 --> 05:38.174 自发性气胸的高危人群特征， 05:38.824 --> 05:41.623 瘦高体型的青壮年群体， 05:42.074 --> 05:44.074 瘦高体型的青壮年人群。 05:47.178 --> 05:51.627 由于肺尖部容易形成肺大泡， 05:52.227 --> 05:55.578 在肺大泡破裂后容易引发自发性气胸， 05:55.828 --> 05:58.278 是临床常见的高危人群之一。 06:00.580 --> 06:06.980 肺部基础疾病患者患有慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺囊性纤维化等， 06:06.980 --> 06:09.580 患者的肺部、肺部结构受损， 06:09.730 --> 06:10.881 肺组织脆弱， 06:10.980 --> 06:12.730 更易发生自发性气胸。 06:13.430 --> 06:15.605 有肺部疾病的家家族史。 06:15.605 --> 06:17.080 患者部分。 06:17.738 --> 06:20.037 肺部疾病具有一定的遗传倾向， 06:20.338 --> 06:22.488 有肺部疾病家族史的人群， 06:22.738 --> 06:27.238 其肺部组织可能存在先天性的发育异常或易感性， 06:27.588 --> 06:30.088 增加自发性气胸的发病风险。 06:31.230 --> 06:32.329 长期吸烟的人群。 06:34.315 --> 06:36.364 长期吸烟会损伤肺组织， 06:36.364 --> 06:37.815 导致肺功能下降， 06:38.065 --> 06:40.315 使肺部更容易出现病变， 06:40.464 --> 06:43.714 从而提高自发性气胸的发生几率。 06:46.653 --> 06:49.278 医源性与继发性病因， 06:49.278 --> 06:53.252 探讨医源性气胸的常见的操作因素。 06:54.165 --> 06:59.665 医源性闭合性气胸多由胸腔穿刺、机械通气等诊疗操作引发。 07:00.548 --> 07:03.197 因操作过程中肺组织意外损伤， 07:03.247 --> 07:05.048 导致气体漏入胸膜腔。 07:06.289 --> 07:12.289 胸膜腔闭合引起的伤口闭合引起继发性气胸的肺部疾病基础。 07:12.959 --> 07:19.359 继发性闭合性气胸常继发于慢性阻塞性肺病、肺结核、肺肿瘤病变， 07:19.959 --> 07:22.084 肺组织脆弱， 07:22.084 --> 07:22.609 易破， 07:23.010 --> 07:24.459 如囊性纤维化， 07:24.709 --> 07:27.760 患者因肺结构异常而更容易发生。 07:28.558 --> 07:30.459 肋骨骨折的并发症机制。 07:31.205 --> 07:34.855 肋骨骨折断端刺破肺表面是常见病因， 07:35.105 --> 07:37.955 空气经破口漏入胸膜腔后， 07:38.156 --> 07:40.656 伤口闭合形成闭合性气胸。 07:41.391 --> 07:44.041 尤其是多发的肋骨骨折的， 07:44.441 --> 07:47.441 它自发性气胸的风险显著是增高的。 07:50.305 --> 07:50.631 第三， 07:50.631 --> 07:51.605 临床表现， 07:52.605 --> 07:53.631 典型的症状， 07:53.631 --> 07:55.205 胸痛、呼吸困难。 07:58.398 --> 07:59.148 突发的胸痛， 07:59.798 --> 08:01.298 定位明确的刺痛。 08:02.960 --> 08:09.960 患者常于肺组织破裂、外伤后突发患侧的锐痛或刺痛。 08:10.773 --> 08:13.773 深呼吸、咳嗽或体位改变时加剧， 08:14.023 --> 08:17.523 疼痛可能向肩部或背部放射。 08:18.484 --> 08:20.234 由胸膜腔压力差。 08:21.200 --> 08:23.399 导致神经受压或牵拉， 08:23.399 --> 08:23.799 引起。 08:26.614 --> 08:30.415 呼吸困难、肺压缩引发的通气障碍。 08:31.403 --> 08:31.803 气体。 08:32.645 --> 08:36.346 在胸膜腔积聚导致的肺组织受压， 08:36.546 --> 08:38.054 影响通气功能， 08:38.054 --> 08:39.546 表现为呼吸急促， 08:39.596 --> 08:40.296 气短， 08:40.745 --> 08:43.695 严重时可因肺压缩程度加重。 08:43.945 --> 08:46.070 肺压缩大于等于50%， 08:46.070 --> 08:48.346 可出现明显的一个缺氧症状， 08:48.945 --> 08:53.596 需要更频繁的增加呼吸频率来满足身体的一个氧合需求。 08:55.526 --> 08:57.325 症状程度与气胸量的关联。 08:58.916 --> 09:02.117 小量气胸是所谓小量气胸， 09:02.117 --> 09:04.567 指的是肺塌陷小于30%， 09:05.017 --> 09:06.817 多无明显的症状， 09:07.166 --> 09:10.267 中到大量肺压缩大于等于20。 09:11.604 --> 09:13.604 可出现限制性的通气功能障碍， 09:14.104 --> 09:16.828 同时伴有胸闷、气喘等症状， 09:16.828 --> 09:20.004 严重时缺氧导致口唇紫干， 09:20.004 --> 09:20.953 心率加快。 09:25.041 --> 09:26.416 气胸的一个体格检查， 09:26.416 --> 09:27.242 体征检查， 09:27.442 --> 09:28.642 叩诊鼓音， 09:28.642 --> 09:30.091 呼吸音变化。 09:31.166 --> 09:33.315 患侧叩诊呈鼓音， 09:33.515 --> 09:34.666 闭合性气胸。 09:34.916 --> 09:36.565 患侧肺组织受压， 09:36.866 --> 09:37.616 肺内。 09:38.682 --> 09:40.932 胸膜腔积气较多， 09:40.932 --> 09:44.281 积气叩诊患侧胸部可闻及鼓音。 09:44.731 --> 09:46.031 这是由于气体。 09:48.289 --> 09:49.289 阻隔音传导， 09:49.440 --> 09:52.140 使叩诊音变得更响亮高调。 09:53.857 --> 09:55.607 患者呼吸音的减弱与消失， 09:55.908 --> 09:57.708 听诊经过听诊器， 09:57.708 --> 10:01.158 患者胸部的一个呼吸音显著的降低甚至消失。 10:01.458 --> 10:03.658 因为气体占据了整个胸膜腔， 10:03.708 --> 10:08.432 肺组织塌陷导致呼吸器气流流动产生的声音减弱， 10:08.432 --> 10:09.307 无法传导。 10:12.682 --> 10:13.783 气管的移位， 10:13.932 --> 10:14.882 大量气胸， 10:15.632 --> 10:17.283 当发生大量气胸， 10:17.783 --> 10:20.583 大量气胸就是肺压缩50%以上， 10:21.033 --> 10:23.232 患侧的胸膜腔压力增高， 10:23.382 --> 10:25.732 可将气管推向健侧。 10:28.395 --> 10:30.594 复诊时发现气管位置偏移， 10:30.844 --> 10:33.294 这是严重气胸的重要体征之一。 10:35.486 --> 10:36.185 语颤减弱。 10:38.200 --> 10:39.924 触诊患者胸部的语颤减弱， 10:39.924 --> 10:42.525 由于气体在胸膜腔内聚集， 10:42.525 --> 10:44.025 使声波传导受阻， 10:44.025 --> 10:46.150 导致语颤减弱或消失， 10:46.400 --> 10:49.799 有助于判断气胸的存在和范围。 10:51.267 --> 10:52.367 严重的一个并发症。 10:53.658 --> 10:55.458 储存脂绀和循环障碍。 10:57.150 --> 10:59.849 口唇紫绀缺氧的典型症状， 11:00.000 --> 11:01.950 当闭合性气胸严重时， 11:02.150 --> 11:05.849 大量空气聚集在胸膜腔内压迫肺， 11:06.099 --> 11:08.450 显著减少氧合交换面积， 11:08.599 --> 11:10.299 导致血液中的。 11:11.062 --> 11:12.461 氧合量下降， 11:12.512 --> 11:13.911 出现缺氧症状， 11:14.562 --> 11:16.262 进而引发口唇紫绀， 11:16.762 --> 11:17.911 这是紧急情况， 11:17.911 --> 11:19.512 需要立即就医处理。 11:19.812 --> 11:21.512 循环障碍的病理基础， 11:21.911 --> 11:23.236 闭合性气胸时， 11:23.236 --> 11:28.461 患者被肺被压缩成为萎陷状态， 11:29.312 --> 11:31.012 健侧的肺过度膨胀， 11:31.961 --> 11:35.661 可能导致双肺大小不一的状态， 11:35.661 --> 11:37.711 这种情况造成循环不畅， 11:37.961 --> 11:40.262 增加心血管疾病的一个风险。 11:41.026 --> 11:42.976 心律失常与心功能影响， 11:43.375 --> 11:46.125 气胸导致胸膜腔压力变化与缺氧， 11:46.226 --> 11:47.625 影响心脏功能， 11:47.976 --> 11:50.851 患者可能出现心率加快等心律失常， 11:50.851 --> 11:53.176 严重时心脏供氧量不足， 11:53.176 --> 11:55.176 进一步加重了一个循环障碍。 11:58.611 --> 12:01.010 症状与肺压缩程度的关联性。 12:04.283 --> 12:04.982 小量气胸， 12:05.132 --> 12:07.033 肺压缩小于30%， 12:07.033 --> 12:07.982 症状轻微， 12:08.182 --> 12:09.033 无症状。 12:09.864 --> 12:14.013 小量气胸因肺陷陷塌程度较轻， 12:14.013 --> 12:16.114 对呼吸、循环功能影响小。 12:16.919 --> 12:18.219 多无明显症状， 12:18.369 --> 12:21.320 部分患者仅在影像学检查时发现。 12:23.671 --> 12:27.346 中等量气胸30.50出现胸闷， 12:27.346 --> 12:28.421 活动后气喘， 12:29.020 --> 12:31.820 肺压缩达30%.50%时， 12:31.820 --> 12:33.221 肺容量减少。 12:33.921 --> 12:37.320 肺容量减少导致了一个限制性的通气功能障碍， 12:37.620 --> 12:41.921 患者感胸部紧迫感或重量感， 12:42.070 --> 12:45.120 活动后胸闷气喘症状明显加重。 12:45.471 --> 12:48.421 大量气胸肺压缩大于50%。 12:49.306 --> 12:51.656 胸痛、呼吸困难与缺氧表现。 12:53.218 --> 12:54.968 肺压缩超过50%， 12:54.968 --> 13:00.918 可引发显著的一个胸痛、刺痛或牵拉痛、后背深呼吸式的放射痛， 13:01.268 --> 13:04.168 同时因肺活量降低出现窒息感， 13:04.617 --> 13:07.293 严重时因缺氧导致口唇紫绀， 13:07.293 --> 13:08.468 需紧急干预。 13:09.588 --> 13:12.638 体征随肺压缩程度递增， 13:12.789 --> 13:14.739 叩鼓音和呼吸音减弱， 13:15.138 --> 13:16.614 少量气胸不明显， 13:16.614 --> 13:22.189 大量气胸患侧叩鼓音听诊呼吸音显著减减弱与消失， 13:22.638 --> 13:24.114 触诊语颤减弱， 13:24.114 --> 13:26.289 气管可向健侧移位。 13:29.135 --> 13:30.085 诊断与评估。 13:35.010 --> 13:37.810 胸部X线检查的一个特征表现。 13:40.210 --> 13:42.810 弟胸线的一个典典型影像。 13:47.018 --> 13:54.393 胸部X线可见肺组织边缘与胸壁无纹理的一个透浪区被压缩， 13:54.393 --> 13:56.919 肺组织的边缘形成清晰的气胸线， 13:57.318 --> 14:00.419 是确诊闭合性气胸的一个重要依据。 14:01.703 --> 14:05.854 肺组织压缩正向患侧肺组织。 14:07.479 --> 14:10.380 因气体压缩纬线成团罐的一个致命。 14:12.559 --> 14:14.809 肺压缩程度可通过X线评估。 14:15.010 --> 14:16.159 小量气胸。 14:18.132 --> 14:19.257 为线在30以下， 14:19.257 --> 14:21.132 大量超过50%。 14:21.971 --> 14:24.622 患侧胸部的叩诊影像学， 14:24.822 --> 14:27.221 少量的一个X线的敏感性。 14:28.760 --> 14:32.960 CT扫描在微量气胸诊断中的价值高敏感性， 14:33.309 --> 14:36.309 捕捉常规的X线漏诊的一个微量气胸。 14:37.353 --> 14:40.302 一般的检测出小于20%的一个气胸， 14:40.953 --> 14:42.002 精准量化， 14:42.002 --> 14:44.103 明确肺组织的压缩的一个程度。 14:45.512 --> 14:46.461 提示这个病因。 14:47.789 --> 14:50.239 发现潜在肺部的一个基础病变， 14:50.789 --> 14:53.140 肺大泡、肺气肿、肺部肿瘤等。 14:53.989 --> 14:55.739 尤其是那种自发性气胸， 14:55.739 --> 14:58.489 有助于明确并指导后续的治疗及预防。 14:59.703 --> 15:00.228 鉴别诊断， 15:00.228 --> 15:01.802 排除其他胸腔疾病。 15:03.697 --> 15:05.497 临床严重程度的一个评估标准， 15:05.596 --> 15:07.646 基于肺压缩程度的一个分级， 15:08.296 --> 15:10.346 症状表现的一个评估要点， 15:10.396 --> 15:12.697 一个是影像学检测的一个评估依据， 15:12.697 --> 15:14.796 还有一个综合评估的一个临床意义。 15:15.846 --> 15:19.645 与开放性与张力性气胸的一个一个鉴别诊断。 15:22.648 --> 15:26.273 开放性气胸存在开放性伤口与吸水声， 15:26.273 --> 15:30.448 张力性气胸单活瓣与危及生命的一个压力升高。 15:31.950 --> 15:32.700 闭合性气胸， 15:32.901 --> 15:35.851 伤口闭合与压力稳定。 15:37.241 --> 15:38.241 治疗的一个策略， 15:38.890 --> 15:41.341 保守治疗指责与监测方案， 15:41.841 --> 15:45.716 一般都是肺小小小量气胸的肺压缩， 15:45.716 --> 15:50.690 少于20%的保守治疗适用人群还有一个核心治疗的一个措施， 15:51.091 --> 15:52.515 症状监测的一个要点， 15:52.515 --> 15:53.515 影像学复查， 15:53.515 --> 15:56.491 复查的一个计划生活管理的一个注意事项。 15:57.987 --> 16:01.888 胸腔穿刺抽气操作的一个规范适用情况， 16:02.687 --> 16:04.862 第二个就是一个操作之前的一个准备， 16:04.862 --> 16:06.838 还有操作时要注意的要点， 16:07.288 --> 16:10.138 操作以后的术后的一些常规的一些护理。 16:11.369 --> 16:16.770 胸腔闭式引流术的临床应用、适用情况还有操作方式， 16:16.869 --> 16:18.570 术后的一个护理要点， 16:19.669 --> 16:22.320 手术治疗适应症与术式选择， 16:22.770 --> 16:25.119 反复的一个发作性气胸， 16:25.119 --> 16:28.919 大量气胸伴严重症状合并肺大泡的一个病变， 16:28.969 --> 16:30.070 胸腔镜手术， 16:30.070 --> 16:31.020 开胸手术。 16:32.244 --> 16:34.343 氧疗与辅助治疗的一个措施。 16:34.593 --> 16:36.143 氧疗的作用与应用。 16:37.072 --> 16:38.921 还有氧疗的一个实施的一个方式， 16:39.421 --> 16:42.322 还有就是什么时候选择抗生素治疗的一个应用， 16:42.671 --> 16:44.622 镇静止痛方面的一个治疗。 16:46.361 --> 16:47.861 关于一个并发症的一个防治， 16:48.260 --> 16:51.510 感染预防与抗生素应用的一个原则， 16:51.510 --> 16:53.611 感染风险因素的一个识别， 16:53.861 --> 16:56.060 感染预防的一个核心的一个措施， 16:56.161 --> 16:57.710 抗生素使用的指针， 16:58.260 --> 17:01.210 抗生素使用时需要注意的注意事项。 17:02.739 --> 17:04.640 皮下气肿与纵膈气肿的处理， 17:04.890 --> 17:06.790 皮下气肿的一个保守治疗。 17:08.793 --> 17:10.369 切开引流的一个应用指针， 17:10.369 --> 17:11.693 纵膈气肿的一个氧疗， 17:11.693 --> 17:14.093 支持并发症的预防与监测。 17:15.353 --> 17:16.953 复发性气胸的预防策略， 17:17.353 --> 17:18.953 避免诱发因素， 17:19.103 --> 17:20.753 积极治疗基础疾病， 17:20.902 --> 17:22.003 手术干预， 17:22.103 --> 17:23.152 预防复发， 17:23.402 --> 17:25.052 定期影像学监测。 17:25.761 --> 17:27.511 康复与随访第七， 17:27.962 --> 17:30.011 术后康复锻炼的一个指导， 17:30.011 --> 17:31.812 早期呼吸功能的一个锻炼， 17:32.312 --> 17:34.261 有效咳嗽排痰的一个训练， 17:34.612 --> 17:36.661 肢体活动与体能的恢复。 17:36.661 --> 17:37.862 呼吸功能进。 17:39.014 --> 17:39.864 阶段的一个训练， 17:41.514 --> 17:43.813 生活方式的调整与禁忌事项， 17:44.413 --> 17:45.764 日常活动的管理， 17:45.963 --> 17:47.713 呼吸道卫生的一个维护， 17:47.764 --> 17:49.313 饮食营养的一个指导， 17:49.563 --> 17:51.913 还有定期复查与症状的一个监测， 17:52.463 --> 17:54.963 长期随访计划与影像学的监测。 17:56.385 --> 17:57.885 随访的一个周期和内容设定， 17:58.086 --> 18:01.211 胸部X线的一个监测价值， 18:01.211 --> 18:02.536 CT扫描的应用指针， 18:02.586 --> 18:04.485 随访中的一些注意事项。