[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fGmcXSzgoJZxW9WeUM6PT_nFukd7yrhEnP-i4kXH3ykU":8,"$fhvvZOcPbT5dyo0s-pv8Gy25N6UJnrpVSarxEIdrZ28Q":58,"$fnEOROfC8xE5dghAVYnokQLCxv-uMNIttBqJLEh2EM3Y":59,"$fTtKzmdQjHlMfUOByUocLluYvxj73ND8VRYnfWGRRlYA":63},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":57},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":22,"videoTotal":23,"isConcern":7,"title":24,"coverVertical":15,"coverAcross":25,"directionMarker":26,"description":27,"vid":28,"time":29,"mediaType":26,"views":30,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":31,"seoTitle":32,"seoKeywords":33,"seoDescription":34,"shelvesTime":35,"menus":36,"menuId":38,"type":55,"quality":6,"commentCount":17,"isComment":26,"deviceType":22,"url":56},14249,864050,[],"","陈茂芳",0,"慢性病、心血管，消化道等相关疾病诊疗","上海市静安区曹家渡街道社区卫生服务中心","全科医疗","副主任医师",4,8,"瘢痕锁肺","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/WmfFJngAzCcOiCN-yDfFrfidQyfUNUu1.png",1,"WEBVTT\n\n00:07.449 --> 00:07.650\n你。\n\n00:14.177 --> 00:15.927\n大家好，\n\n00:15.927 --> 00:20.976\n今天跟大家一起讨论的话题是疤痕锁肺。\n\n00:22.017 --> 00:25.166\n所窄性的细支气管炎，\n\n00:25.517 --> 00:28.916\n我是来自曹家渡社区的陈医生，\n\n00:29.267 --> 00:33.216\n今天给大家讨论这个话题是很常见的一个话题，\n\n00:33.766 --> 00:37.617\n我们将从下面几个方面进行讨论。\n\n00:38.437 --> 00:41.237\n第一个是隐匿杀手机制，\n\n00:41.787 --> 00:43.737\n第二是诊断迷局，\n\n00:44.187 --> 00:47.237\n第三是管理策略哲学，\n\n00:47.487 --> 00:49.287\n第四个是终极手段，\n\n00:49.687 --> 00:51.487\n另外是前沿视角，\n\n00:51.638 --> 00:54.338\n第最后是总结与展望。\n\n00:55.187 --> 00:59.138\n我们来看一下隐匿杀手气质，\n\n00:59.838 --> 01:01.838\n那么我们大家都知道。\n\n01:02.770 --> 01:05.419\n缩窄性的细支气管炎的。\n\n01:05.419 --> 01:06.819\n它的核心病理。\n\n01:07.616 --> 01:11.116\n是气支气管壁的纤维疤痕形成，\n\n01:11.516 --> 01:15.166\n管腔疤痕狭窄甚至闭塞。\n\n01:15.567 --> 01:19.666\n这种疤痕化使气道失去弹性，\n\n01:20.067 --> 01:22.567\n导致气体呼出困难，\n\n01:22.817 --> 01:25.116\n形成病理性的处理。\n\n01:25.516 --> 01:27.567\n它所以它的核心的病理呢，\n\n01:27.567 --> 01:31.717\n就是一个缩窄性的这个疤痕纤维形成。\n\n01:33.976 --> 01:34.152\n那么，\n\n01:34.152 --> 01:34.552\n所以呢，\n\n01:34.552 --> 01:36.827\n它会导致这个呼吸困难。\n\n01:37.126 --> 01:37.851\n患者呢，\n\n01:37.851 --> 01:39.376\n常感觉呼吸困难，\n\n01:39.677 --> 01:41.976\n就患者就如同带着家属。\n\n01:42.376 --> 01:47.327\n这是因为疤痕组织阻碍了气道的正常扩张，\n\n01:47.777 --> 01:49.827\n使得气体能够进入，\n\n01:49.827 --> 01:51.327\n但是难以排出，\n\n01:51.777 --> 01:54.077\n导致肺过度充气。\n\n01:54.527 --> 01:55.077\n所以呢，\n\n01:55.077 --> 01:58.027\n病人就是有遇上一个呼吸的困境。\n\n01:58.726 --> 01:59.152\n那么，\n\n01:59.152 --> 01:59.601\n这个呢，\n\n01:59.601 --> 02:00.152\n疤痕呢，\n\n02:00.152 --> 02:04.177\n一旦形成就是形就是不可逆性的那么。\n\n02:04.203 --> 02:06.227\n咱们目前医学的手段呢，\n\n02:06.227 --> 02:07.652\n是没有办法逆转。\n\n02:08.701 --> 02:11.276\n这种不可逆性的这个疤痕，\n\n02:11.276 --> 02:17.201\n使得缩窄性的细支气管炎成为一种严重的慢性疾病，\n\n02:17.501 --> 02:19.901\n需要长期的进行管理。\n\n02:21.658 --> 02:24.307\n那么我们再来看一下它这个原因，\n\n02:24.957 --> 02:30.207\n它叫做多元班级汇集共同周末通路。\n\n02:31.048 --> 02:36.098\n那么缩窄性的细支气管炎可以由多种原因引起，\n\n02:36.498 --> 02:50.998\n包括肺移植性后的这个慢性排斥结缔组织病、儿童重症腺病毒肺炎、吸入毒气或者是这个药物副作用。\n\n02:52.074 --> 02:52.925\n那么所以呢，\n\n02:52.925 --> 02:58.524\n刚刚这些原因共同的结局都是这样，\n\n02:58.524 --> 02:59.425\n要理解吧。\n\n03:00.106 --> 03:03.705\n尽管这些病因的是多种的多样的病因，\n\n03:04.005 --> 03:08.305\n最终会导致细支气管壁的纤维疤痕化，\n\n03:08.755 --> 03:11.805\n形成不可逆性的这个气道狭窄。\n\n03:12.205 --> 03:14.856\n这种共同的病理结局，\n\n03:14.856 --> 03:19.505\n使得疾病的诊断和治疗更具有挑战性。\n\n03:22.695 --> 03:26.496\n那么我们来了解一下诊断上面会遇到的一些困难，\n\n03:27.246 --> 03:29.445\n也就是什么这的诊断依据。\n\n03:30.214 --> 03:31.014\n那么患者呢，\n\n03:31.014 --> 03:33.139\n因为是疤痕的这个手术可以，\n\n03:33.139 --> 03:33.589\n所以呢，\n\n03:33.589 --> 03:36.764\n它是是逐渐进展性的，\n\n03:36.914 --> 03:37.440\n所以呢，\n\n03:37.440 --> 03:38.039\n患者呢，\n\n03:38.039 --> 03:42.414\n可能会常有进行性的气短或者是干咳。\n\n03:43.714 --> 03:44.313\n但是呢，\n\n03:44.313 --> 03:46.089\n听诊没有异常，\n\n03:46.438 --> 03:47.539\n肺部没有异常，\n\n03:47.889 --> 03:50.238\n这种症状和体征是分离，\n\n03:50.589 --> 03:55.039\n它是一个缩窄性细支气管炎的一个重要的体征，\n\n03:55.389 --> 03:55.938\n所以呢，\n\n03:55.938 --> 03:58.039\n它容易导致这个。\n\n03:59.205 --> 03:59.705\n误诊，\n\n04:00.304 --> 04:00.929\n另外呢，\n\n04:00.929 --> 04:02.455\n他的肺功能是异常，\n\n04:03.054 --> 04:04.554\n肺功能异常呢，\n\n04:04.955 --> 04:11.505\n就是这个显示固定性的阻塞性的通气功能障碍，\n\n04:11.854 --> 04:15.904\n使得气支气管扩张剂使用以后没有改善，\n\n04:16.404 --> 04:21.005\n与哮喘的可逆性阻塞是截然不同的一个。\n\n04:22.263 --> 04:25.388\n表现咱们的诊断呢，\n\n04:25.388 --> 04:28.613\n就是由于他的症状的隐匿性，\n\n04:28.662 --> 04:30.912\n常规检查是难以发现。\n\n04:31.934 --> 04:32.260\n医生，\n\n04:32.260 --> 04:34.334\n需要结合临床表现，\n\n04:34.535 --> 04:40.285\n影像学和肺功能检查综合判断来避免漏诊。\n\n04:42.726 --> 04:44.652\n那么遇到这种情况呢，\n\n04:44.652 --> 04:50.427\n咱们通过这个CT来了解可以是不是能够发现。\n\n04:51.268 --> 04:52.567\n所以我们来了解一下，\n\n04:52.868 --> 04:57.518\n咱们有一个症状叫做马凯马赛克灌注症。\n\n04:58.242 --> 04:59.941\n它是高分辨的CT，\n\n05:00.441 --> 05:04.092\n显示黑白相间的图标的密度上。\n\n05:04.921 --> 05:06.921\n提示病变区血流减少，\n\n05:07.221 --> 05:13.872\n这是由于细支气管阻塞导致通气灌注失衡所导致的。\n\n05:14.953 --> 05:17.053\n另外还有一个叫空气除油症。\n\n05:17.915 --> 05:27.066\n呼气下的CT扫描显示局部的气体没有办法排除呈现地图状的这个亮区。\n\n05:27.566 --> 05:33.765\n这一正向反映了细支气管炎的这个局部的阻塞和气体的阻阻瘤。\n\n05:34.506 --> 05:35.506\n都是这样，\n\n05:36.006 --> 05:36.605\n所以呢，\n\n05:36.605 --> 05:40.055\n我们来看一下刚刚是这个肺CT的一个表现。\n\n05:40.781 --> 05:41.156\n另外呢，\n\n05:41.156 --> 05:46.281\n我们是不是通过外科的活检获得这个金标准？\n\n05:46.980 --> 05:47.455\n那么，\n\n05:47.455 --> 05:53.281\n我们大家只知道肺它的那个外科的取样是有这个局限性的。\n\n05:53.531 --> 05:54.105\n所以呢，\n\n05:54.105 --> 05:56.680\n外科的活检是虽然是个金标准，\n\n05:56.930 --> 05:57.506\n但是呢，\n\n05:57.506 --> 05:58.730\n病理的病变呢，\n\n05:58.730 --> 06:00.881\n它是呈这个斑片状的分布。\n\n06:01.281 --> 06:01.830\n所以呢，\n\n06:01.830 --> 06:02.330\n活检呢，\n\n06:02.330 --> 06:03.180\n容易漏诊。\n\n06:03.895 --> 06:04.471\n另外呢，\n\n06:04.471 --> 06:06.446\n手术的风险非常的高。\n\n06:06.946 --> 06:07.770\n临床呢，\n\n06:07.770 --> 06:12.346\n常常根据那个高典型的影像和排除法，\n\n06:13.045 --> 06:15.795\n排除的其他的病因做出一个诊断。\n\n06:19.484 --> 06:19.734\n那么，\n\n06:19.734 --> 06:20.734\n我们来看一下，\n\n06:20.734 --> 06:23.634\n咱们遇到这个情况是如何的管理。\n\n06:24.084 --> 06:24.558\n那么，\n\n06:24.558 --> 06:26.109\n我们遇到这种情况，\n\n06:26.109 --> 06:30.433\n咱们要从治愈转向稳定共存来了解。\n\n06:30.884 --> 06:32.884\n第一个是治疗目标转变，\n\n06:33.283 --> 06:37.834\n目前没办法逆转疤痕治疗的目标常转向。\n\n06:39.385 --> 06:40.760\n阻止病情进展，\n\n06:40.760 --> 06:41.786\n缓解症状，\n\n06:41.835 --> 06:44.235\n维持生命活的质量。\n\n06:44.955 --> 06:45.131\n那么，\n\n06:45.131 --> 06:51.705\n咱们综合管理是通过免疫抑制肺康复以及氧疗等多重手段，\n\n06:51.955 --> 06:53.305\n综合管理病情，\n\n06:53.305 --> 07:00.006\n帮助患者与疤痕共存的一个方法来进行管理。\n\n07:00.656 --> 07:01.080\n那么，\n\n07:01.080 --> 07:03.555\n肺功能的肺康复，\n\n07:04.055 --> 07:05.205\n我们来了解一下，\n\n07:05.506 --> 07:07.080\n咱们都知道肺康复呢，\n\n07:07.080 --> 07:07.705\n是这个。\n\n07:08.610 --> 07:08.960\n肺。\n\n07:10.070 --> 07:13.394\n运动的这个一个基石吧，\n\n07:13.394 --> 07:14.470\n肺康复。\n\n07:14.470 --> 07:14.820\n嗯，\n\n07:14.820 --> 07:21.320\n通过运动训练、呼吸技巧教育、营养和心理支持等等，\n\n07:21.619 --> 07:25.070\n可以显著改善患者的生活质量。\n\n07:26.079 --> 07:26.279\n嗯。\n\n07:28.015 --> 07:28.615\n患者呢，\n\n07:28.716 --> 07:31.265\n也因为每个患者的情况不同。\n\n07:32.221 --> 07:38.921\n所以需要进行量身定制康复的方案需要根据患者的具体情况量身定制，\n\n07:39.272 --> 07:42.122\n包括耐力训练和上肢训练，\n\n07:42.321 --> 07:45.221\n以减轻动态过度的充气。\n\n07:46.165 --> 07:47.091\n另外就是说，\n\n07:47.091 --> 07:50.015\n要坚持长期的这个康复，\n\n07:50.365 --> 07:53.441\n那么这个时间是至少要8周，\n\n07:53.441 --> 07:56.066\n让患者在家里面进行一段训练，\n\n07:56.765 --> 08:02.415\n任何药物都没有办法替代咱们的肌肉和信心的这个重建，\n\n08:02.816 --> 08:06.066\n觉得是康复的这个训练是非常的重要。\n\n08:07.052 --> 08:07.302\n嗯。\n\n08:08.238 --> 08:10.287\n需要患者在家人配合时间。\n\n08:11.524 --> 08:11.674\n嗯，\n\n08:11.674 --> 08:14.774\n另外咱们一个长效的扩张剂，\n\n08:14.774 --> 08:17.774\n以这个长效的扩张剂，\n\n08:17.774 --> 08:21.625\n以氧疗的这个辅助也是一个非常的好的方法。\n\n08:22.759 --> 08:26.459\n支气管扩张器虽然没有办法打开疤痕的小气道，\n\n08:26.808 --> 08:31.259\n但是能够减轻较大气道的本痉挛，\n\n08:31.658 --> 08:34.208\n缓解动态过度充气，\n\n08:34.508 --> 08:36.008\n改善呼吸困难。\n\n08:37.502 --> 08:39.252\n对于低氧血症的患者，\n\n08:39.252 --> 08:43.002\n长期家庭氧疗可以减轻肺动脉高压，\n\n08:43.351 --> 08:45.351\n延长生存的时间。\n\n08:46.135 --> 08:46.484\n所以呢，\n\n08:46.484 --> 08:50.484\n就是用支气管扩张器和进行养料，\n\n08:50.484 --> 08:52.434\n这是一个很好的一个方法。\n\n08:54.314 --> 08:54.489\n那么，\n\n08:54.489 --> 09:01.164\n咱们再来看一下什么叫做这种舒窄性肺支气管炎的这个终极的指标。\n\n09:01.664 --> 09:02.189\n那么，\n\n09:02.189 --> 09:02.564\n嗯，\n\n09:03.013 --> 09:04.013\n咱们都知道，\n\n09:04.164 --> 09:06.414\n对于年轻的进展迅速，\n\n09:06.414 --> 09:10.864\n药物没有改办法改善的这个中末期的患者，\n\n09:11.064 --> 09:12.239\n那么肺移植呢，\n\n09:12.239 --> 09:12.914\n还是一个。\n\n09:14.604 --> 09:18.755\n唯一一个能延长生命改善生活质量的一个手段，\n\n09:19.354 --> 09:21.205\n那么但是呢，\n\n09:21.205 --> 09:23.455\n肺移植有很多的问题，\n\n09:23.455 --> 09:27.705\n就是移植后面临的排斥和感染的风险，\n\n09:28.005 --> 09:31.755\n需要把移植作为长期的一个管理的这个起点。\n\n09:32.054 --> 09:33.179\n另外就是，\n\n09:33.179 --> 09:35.229\n这个来源也是一个很大的问题，\n\n09:35.229 --> 09:35.905\n所以呢，\n\n09:36.054 --> 09:39.304\n就是这是叫做一个终极的这个，\n\n09:39.554 --> 09:42.554\n没有办法的办法的一个办法。\n\n09:42.804 --> 09:44.804\n所以年轻的进展迅速。\n\n09:44.879 --> 09:47.778\n说药物治疗没有效果的这个患者，\n\n09:47.929 --> 09:50.379\n那么可以进行考虑这个治疗。\n\n09:53.721 --> 09:54.146\n那么，\n\n09:54.146 --> 09:56.421\n我们来了解一下前沿视角。\n\n09:57.622 --> 09:58.122\n那么，\n\n09:58.122 --> 10:01.322\n因为咱们知道小气道的功能障碍，\n\n10:01.622 --> 10:05.221\n它只是一个冰山的一个一角，\n\n10:05.671 --> 10:06.646\n那么所以呢，\n\n10:06.646 --> 10:08.721\n我们要进行早期的干预。\n\n10:09.072 --> 10:09.546\n那么，\n\n10:09.546 --> 10:11.171\n怎么样进行早期干预呢？\n\n10:11.171 --> 10:15.122\n咱们HRCT肺功能的新指标的发现，\n\n10:15.421 --> 10:17.671\n为我们提供了一个这个方法。\n\n10:18.072 --> 10:18.539\n那么，\n\n10:18.539 --> 10:23.771\n大量的轻度的阻塞或者是呼气相的潴留。\n\n10:24.125 --> 10:27.375\n可能处于C、B的前驱阶段，\n\n10:27.776 --> 10:36.226\n未来可以通过早期抗炎抗纤维化干扰阻塞疤痕的形成。\n\n10:37.075 --> 10:37.726\n另外呢，\n\n10:37.726 --> 10:39.276\n这个疾病的谱系呢，\n\n10:39.276 --> 10:43.351\n是了解一下是小气道的功能障碍，\n\n10:43.351 --> 10:47.976\n可能是缩窄性这个细支气管炎的前期阶段，\n\n10:48.226 --> 10:53.075\n然后是一种这个温和的这个更温和的一个气道。\n\n10:53.804 --> 10:54.653\n这种情况，\n\n10:55.054 --> 10:55.653\n所以呢，\n\n10:55.653 --> 10:58.903\n这就改变了我们对该疾病谱的一个认知。\n\n10:59.304 --> 10:59.754\n所以，\n\n10:59.754 --> 11:04.653\n病人就是不是单纯的这个进行使用药物，\n\n11:05.403 --> 11:10.953\n还可以使用其他的进行这个干预。\n\n11:11.453 --> 11:15.203\n咱们再来看一下新希望那么。\n\n11:18.556 --> 11:23.406\n抗纤维化的药物再定新希望药物的潜力，\n\n11:23.856 --> 11:27.856\n你比如说咱们发现的尼达尼布。\n\n11:28.497 --> 11:36.997\n比非尼酮在特定性的肺纤维化中已经证实可缓解肺功能的下降。\n\n11:37.396 --> 11:38.247\n未来呢，\n\n11:38.247 --> 11:41.646\n可能用于缩窄性的细支管炎的治疗。\n\n11:42.146 --> 11:42.846\n另外呢，\n\n11:42.846 --> 11:49.447\n就是说咱们临床试验早期疾病系列显示，\n\n11:49.596 --> 11:57.197\n唑类抗联合抗纤维化可能延缓一F一V一的下降。\n\n11:58.289 --> 12:01.815\n未来在需要开展随机对照实验。\n\n12:02.065 --> 12:03.614\n这个进行这个。\n\n12:06.486 --> 12:06.736\n嗯，\n\n12:06.937 --> 12:08.736\n对照验证疗效，\n\n12:12.887 --> 12:17.536\n那么咱们来了解一下患者的赋能与自我监测也是很重要的。\n\n12:18.565 --> 12:20.791\n我们来看一下患者的这个教育。\n\n12:21.590 --> 12:21.739\n嗯，\n\n12:21.739 --> 12:23.015\n患者教育呢，\n\n12:23.015 --> 12:26.840\n识别这个急性加重早期的症象，\n\n12:27.239 --> 12:31.140\n需要配这个风流风流术仪，\n\n12:31.390 --> 12:34.190\n以止养仪进行居家的记录，\n\n12:34.440 --> 12:36.239\n实现自我的监测。\n\n12:37.190 --> 12:38.840\n第二是疫苗的接种，\n\n12:39.239 --> 12:43.890\n人们始终是强调疫苗接种营养和心理支持等。\n\n12:44.927 --> 12:46.278\n重要的这个问题，\n\n12:46.677 --> 12:48.728\n帮助通过疫苗接种，\n\n12:48.877 --> 12:53.028\n咱们可以帮助患者建立全面的自我管理的能力，\n\n12:53.177 --> 12:59.278\n让患者提高那个对各种感染的一种包括病毒细菌感染的免疫力。\n\n12:59.828 --> 13:01.528\n另外就是合作管理，\n\n13:01.627 --> 13:06.778\n把怎么样把患者训练成合作经理，\n\n13:06.778 --> 13:11.828\n以患者以咱们以医生与患者之间的共同形成这个共享数据。\n\n13:18.135 --> 13:21.135\n实现远程调整康复计划，\n\n13:21.335 --> 13:30.835\n真正让患者这个让让患病的管理从医院延伸到这个日常的生活。\n\n13:37.533 --> 13:37.934\n好，\n\n13:38.783 --> 13:41.283\n所以我们通过刚才的这个讲，\n\n13:41.283 --> 13:46.934\n我们所以来了解一下这个展望与未来。\n\n13:46.934 --> 13:50.934\n咱们看看疤痕的风暴中的共同的策略，\n\n13:51.383 --> 13:52.583\n一个是管理，\n\n13:52.783 --> 13:53.783\n综合管理，\n\n13:54.133 --> 13:58.234\n让当前最佳的方案是早期识别。\n\n13:59.010 --> 13:59.210\n嗯，\n\n13:59.309 --> 14:01.010\n病因坚持控制，\n\n14:01.309 --> 14:02.760\n持续康复，\n\n14:03.109 --> 14:16.109\n及时评估一次评估把患者的这个生活方式、监测心理和社会支持综合进行治疗计划，\n\n14:16.710 --> 14:18.085\n这是一个综合关系。\n\n14:18.085 --> 14:18.409\n另外，\n\n14:18.409 --> 14:20.710\n是共同共生策略，\n\n14:21.159 --> 14:25.109\n因为任何一个单一药物都没有办法逆转病情，\n\n14:25.710 --> 14:26.284\n所以呢，\n\n14:26.284 --> 14:28.809\n需要通过综合的管理实现。\n\n14:29.293 --> 14:35.718\n以疤痕患者与疤痕共存的这个时间推迟风暴，\n\n14:35.718 --> 14:36.817\n让它晚一点，\n\n14:36.817 --> 14:42.242\n这个发生就叫做疤痕风暴中的共生策略。\n\n14:42.942 --> 14:43.442\n那么，\n\n14:43.442 --> 14:46.293\n未来的突破期待与干预，\n\n14:46.593 --> 14:48.692\n首先我们是早期识别。\n\n14:48.692 --> 14:54.742\n随着小气道成像生物标志物以抗纤维化研究的推进，\n\n14:55.143 --> 14:59.043\n缩窄性的细支气管炎有望被提前识别。\n\n14:59.263 --> 15:04.263\n干预咱们政策支持是呼吁建立国家登记库，\n\n15:04.564 --> 15:09.914\n以多中心队列加速新药的研制实验。\n\n15:10.314 --> 15:16.564\n提倡政策将康肺康复以家庭养疗纳入医保，\n\n15:16.763 --> 15:19.664\n减轻患者的这个负担。\n\n15:20.013 --> 15:20.588\n所以呢，\n\n15:20.588 --> 15:23.239\n这个是关于这个治疗的，\n\n15:23.239 --> 15:26.588\n这个一个是病患者要共同参与，\n\n15:26.588 --> 15:29.114\n医生要早期识别。\n\n15:29.338 --> 15:29.913\n另外呢，\n\n15:29.913 --> 15:39.687\n政策支持让这个这个是让这个更有希望得到这个患者得到早期的康复，\n\n15:39.788 --> 15:42.138\n让他与疾病共生嘛，\n\n15:42.138 --> 15:46.088\n就叫做综合管理共生策略。\n\n15:46.088 --> 15:48.987\n因为任何一个单一的药物都没有办法逆转，\n\n15:49.288 --> 15:49.888\n所以呢，\n\n15:49.888 --> 15:55.187\n需要通过综合的管理来实现这个共疤痕共存的这个风暴，\n\n15:55.187 --> 15:58.788\n让它时间延长延长生命吧，\n\n15:58.788 --> 15:59.237\n让他。\n\n15:59.466 --> 16:01.966\n这个叫做减轻痛苦，\n\n16:02.315 --> 16:04.565\n延长生命，\n\n16:04.565 --> 16:06.690\n今天的这个，\n\n16:06.690 --> 16:12.565\n我的这个关于这个缩窄性的这个这个话题叫这个。\n\n16:13.736 --> 16:17.786\n缩窄性的细支气管炎的这个叫疤痕所肺的话题，\n\n16:17.885 --> 16:19.161\n就，\n\n16:19.161 --> 16:19.960\n讨论到这里。\n\n16:19.960 --> 16:20.835\n谢谢大家。\n\n","v0247cg10004d71leialjhtc44bhqcp0",997,604,"2026-01-26 12:05:47","瘢痕锁肺症状与治疗视频解析 - 专业医学指南  ","瘢痕锁肺, 肺纤维化, 呼吸系统疾病, 肺部瘢痕治疗, 肺功能恢复, 医学视频, 健康科普  ","本视频详细讲解瘢痕锁肺的成因、症状及最新治疗方法，涵盖肺纤维化防治、呼吸康复训练等专业内容，帮助患者科学应对肺部瘢痕问题，提升肺健康管理意识。","2026-04-25 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