[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fELB1uGuwqaeSSpijxDKzqifgsrcoUjRqxLUYav5N2XM":8,"$ftqT3izIcgCwRKFZ4bilYWDIbkicnNcWmQ2AsRvQHnpQ":59,"$fQKRAZoVWLiXiKYBr2QP_LA1xzX-Bcaj02US67wubeco":60,"$f-POXcJkEHMEe343F2CcW9ZNcmfzQMqD1FEbZmdTLytE":64},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":58},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":17,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":24,"coverAcross":25,"directionMarker":26,"description":27,"vid":28,"time":29,"mediaType":26,"views":30,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":31,"seoTitle":32,"seoKeywords":33,"seoDescription":34,"shelvesTime":35,"menus":36,"menuId":38,"type":55,"quality":6,"commentCount":17,"isComment":26,"deviceType":56,"url":57},14246,871777,[],"https://cdn.yishi-tong.com/console/store-unknown/uF7OMd0P_hB1LaAPsAH23kXFsYY6stA4.png","王世伟",0,"各类疾病治疗","上海交通大学医学院附属仁济医院","急诊科","住院医师",6,"支气管哮喘科普","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/ZCc4ipsE6EhAqcM15_CPO3Q7XoTS4KdP.png",1,"WEBVTT\n\n00:01.480 --> 00:01.679\n嗯，\n\n00:01.830 --> 00:03.029\n大家晚上好，\n\n00:03.230 --> 00:06.980\n我是今天给大家分享一下支气管哮喘，\n\n00:07.429 --> 00:10.479\n这是一个常见病和多发病，\n\n00:10.829 --> 00:13.055\n尤其是在秋冬季节，\n\n00:13.055 --> 00:18.379\n就比如说最近我们在临床上会发现很多支气管哮喘发作的病人。\n\n00:18.530 --> 00:21.129\n今天就跟大家做一个简单的一个科普。\n\n00:22.170 --> 00:22.246\n好，\n\n00:22.246 --> 00:23.996\n我们看一下今天的主要一个目录。\n\n00:23.996 --> 00:26.020\n第一就是支气管哮喘的概述，\n\n00:26.621 --> 00:28.070\n什么叫支气管哮喘？\n\n00:28.170 --> 00:30.520\n第二个是什么原因引起的发病？\n\n00:30.520 --> 00:31.371\n第三个，\n\n00:31.420 --> 00:32.921\n它主要表现有哪些？\n\n00:32.921 --> 00:33.596\n第四个，\n\n00:33.596 --> 00:38.921\n我们通过哪些检查或者通过哪些东西来表确诊它是支气管哮喘。\n\n00:39.120 --> 00:41.671\n最后一个就是它一个治疗方面的一个问题。\n\n00:42.221 --> 00:42.945\n首先呢，\n\n00:42.945 --> 00:43.820\n它是一个。\n\n00:44.458 --> 00:46.208\n什么是支气管哮喘？\n\n00:47.166 --> 00:47.541\n首先呢，\n\n00:47.541 --> 00:50.817\n支气管哮管是一种慢性的气道炎症，\n\n00:51.016 --> 00:54.817\n和气道高反应性为特征的抑制性的疾病。\n\n00:55.016 --> 00:56.516\n它主要的临床表现呢，\n\n00:56.516 --> 01:00.067\n就是喘息、咳嗽、胸闷气促。\n\n01:00.317 --> 01:01.492\n有很多的病人呢，\n\n01:01.492 --> 01:05.116\n都是以长期的咳嗽为表现的咳嗽变异性哮喘。\n\n01:05.416 --> 01:06.291\n这些病人呢，\n\n01:06.291 --> 01:07.480\n就前面也说过，\n\n01:07.480 --> 01:09.092\n季节交替的时候呀，\n\n01:09.092 --> 01:10.116\n或者夜间呀，\n\n01:10.416 --> 01:13.116\n有一些病人就是晚上咳嗽特别剧烈。\n\n01:13.366 --> 01:14.717\n他的流行病学呢，\n\n01:14.717 --> 01:17.041\n这个全国全世界范围内都在存在，\n\n01:17.041 --> 01:17.366\n而且。\n\n01:17.804 --> 01:20.003\n每年都在逐渐上升的一个趋势，\n\n01:20.403 --> 01:22.378\n可能跟我们的个人的体质呀，\n\n01:22.378 --> 01:23.778\n第二个加环境污染呀，\n\n01:23.778 --> 01:25.253\n饮食会有一定的关系，\n\n01:25.554 --> 01:28.503\n包括我国儿童的哮喘发病率3%，\n\n01:28.704 --> 01:31.103\n成人的哮喘发病率1.24%。\n\n01:32.402 --> 01:33.751\n第二个它的发病机制，\n\n01:33.851 --> 01:35.652\n就是什么原因引起它的发病，\n\n01:35.652 --> 01:38.052\n我们看一下最主要就是个免疫方面的。\n\n01:39.078 --> 01:40.777\n因为它是一个过敏性的一个疾病，\n\n01:41.227 --> 01:43.377\n一个就是气道的一个炎症反应。\n\n01:43.578 --> 01:45.902\n多种炎症细胞参与哮喘的过程，\n\n01:45.902 --> 01:48.377\n包括我们知道肥大细胞、嗜酸性粒细胞，\n\n01:48.578 --> 01:53.078\n这两个大家可能听的都比较多一些哮喘的病人嗜酸性增高，\n\n01:53.078 --> 01:53.578\n对吧，\n\n01:53.828 --> 01:57.203\n它这些这些细胞会释放一些炎症介质。\n\n01:57.203 --> 01:58.328\n比如说阻碍呀，\n\n01:58.578 --> 02:00.227\n导致一个平滑肌的收缩，\n\n02:00.227 --> 02:01.328\n腺体分泌增加，\n\n02:01.828 --> 02:04.352\n会释放一些有毒的炎症介质啊，\n\n02:04.352 --> 02:06.078\n会出现相应的临床症状，\n\n02:06.377 --> 02:08.628\n包括还还有一些炎症因子的，\n\n02:08.628 --> 02:09.277\n比如说白。\n\n02:09.328 --> 02:14.527\n介四白介五白介十三在哮喘的发病过程中也起了很重要的一个作用，\n\n02:14.727 --> 02:15.453\n同时呢，\n\n02:15.453 --> 02:17.953\n还有一个B细胞分泌的IGE，\n\n02:17.953 --> 02:19.352\n我们知道哮喘的病人，\n\n02:19.352 --> 02:22.203\n临床上呼吸科老师会经常查一个IGE，\n\n02:22.203 --> 02:24.128\n也是为了检查这个。\n\n02:25.304 --> 02:25.753\n第二个呢，\n\n02:25.753 --> 02:27.003\n就是神经机制，\n\n02:27.054 --> 02:29.003\n因为那个免疫方面是最主要的，\n\n02:29.003 --> 02:33.253\n但是神经机制也参与到这个过程中的反应性气道的一个收缩。\n\n02:33.703 --> 02:35.578\n因为气道的收缩和舒张呢，\n\n02:35.578 --> 02:39.854\n也受到我们神经系统的一些调节里面有支气管的一些平滑肌。\n\n02:40.054 --> 02:42.979\n所以我们现在用药会用到一些扩张支气管的药物，\n\n02:42.979 --> 02:44.253\n你就作用这一方面，\n\n02:44.554 --> 02:46.078\n当受到外界的刺激，\n\n02:46.078 --> 02:47.253\n比如说哪些刺激，\n\n02:47.404 --> 02:48.703\n我们前面有一些病人，\n\n02:48.703 --> 02:49.354\n我会交代，\n\n02:49.404 --> 02:50.128\n避免呀，\n\n02:50.128 --> 02:50.904\n油烟啊，\n\n02:50.904 --> 02:51.854\n冷空气呀，\n\n02:51.854 --> 02:53.128\n辛辣的食物呀，\n\n02:53.128 --> 02:54.604\n这些东西都有可能刺激，\n\n02:54.703 --> 02:55.503\n包括米酒。\n\n02:55.559 --> 02:58.934\n神经兴奋也有可能导致支气管平滑肌的收缩，\n\n02:58.934 --> 03:00.110\n腺体分泌增加，\n\n03:00.710 --> 03:04.035\n然后气体的吸入就会不是很顺畅，\n\n03:04.035 --> 03:06.559\n就会出现憋闷憋喘的一些症状，\n\n03:06.809 --> 03:08.160\n包括腺体分泌增加，\n\n03:08.160 --> 03:10.259\n就会出现一个咳嗽和咳痰的一个症状。\n\n03:10.610 --> 03:11.009\n然后，\n\n03:11.009 --> 03:13.110\n它第三个就看一下它的临床表现，\n\n03:13.110 --> 03:14.110\n它有哪些表现。\n\n03:14.559 --> 03:15.960\n最主要最主要就是喘，\n\n03:16.259 --> 03:16.735\n对吧？\n\n03:16.735 --> 03:17.335\n哮喘嘛，\n\n03:17.335 --> 03:18.809\n最主要的症状就是喘息。\n\n03:20.173 --> 03:21.022\n然后有的时候呢，\n\n03:21.022 --> 03:22.447\n能听到就是哮鸣音，\n\n03:22.447 --> 03:27.072\n有的小朋友就是家长能听到就是像小鸡喘鸣的那种声音，\n\n03:27.072 --> 03:29.123\n伴有呼吸性的一个呼吸困难。\n\n03:29.272 --> 03:30.123\n有些病人呢，\n\n03:30.123 --> 03:31.623\n会长期会伴有一个缺氧，\n\n03:31.923 --> 03:33.522\n就蹲坐那在那呼吸。\n\n03:33.973 --> 03:34.522\n然后呢，\n\n03:34.522 --> 03:37.272\n这种状态下在什么情况下容易发呢？\n\n03:37.272 --> 03:38.423\n我们前面也说过了，\n\n03:38.772 --> 03:40.048\n接触到过敏源呀，\n\n03:40.048 --> 03:42.223\n比如说春天的一些花粉季节呀，\n\n03:42.473 --> 03:43.397\n或者家里，\n\n03:43.397 --> 03:45.022\n然后最近在装修呀，\n\n03:45.022 --> 03:46.897\n一些有毒有害气体的吸入呀，\n\n03:46.897 --> 03:47.748\n比如说甲醛呀，\n\n03:47.748 --> 03:49.373\n这种有害气体的吸入，\n\n03:49.723 --> 03:50.373\n包括一些。\n\n03:50.436 --> 03:51.085\n粉尘呀，\n\n03:51.085 --> 03:51.686\n螨尘呀，\n\n03:51.686 --> 03:52.960\n这种接触到过敏原呀，\n\n03:52.960 --> 03:53.735\n猫毛狗毛，\n\n03:54.686 --> 03:57.110\n另外一个就是我们前面说的冷空气呀，\n\n03:57.110 --> 03:58.035\n油烟味呀，\n\n03:58.235 --> 03:59.735\n烟草那些刺激呀，\n\n03:59.835 --> 04:01.110\n还有极少的部位呢，\n\n04:01.110 --> 04:02.186\n就是剧烈的活动，\n\n04:02.335 --> 04:03.936\n有一些病人就剧烈活动，\n\n04:03.936 --> 04:05.386\n出了一个汗就会发哮喘。\n\n04:05.886 --> 04:07.035\n第二个什么症状呢，\n\n04:07.035 --> 04:07.636\n就是咳嗽，\n\n04:07.985 --> 04:09.460\n通常表现为干咳，\n\n04:09.460 --> 04:10.610\n也有一些部分病人呢，\n\n04:10.610 --> 04:12.335\n咳嗽会伴有一些痰，\n\n04:12.335 --> 04:14.085\n但是最主要的就是一些白痰，\n\n04:14.485 --> 04:16.135\n白色泡沫痰为主，\n\n04:16.536 --> 04:17.760\n那它发作的特点呢，\n\n04:17.760 --> 04:20.385\n就是在夜间或者是清晨发作加重。\n\n04:20.832 --> 04:23.082\n这个白天咳嗽可能相对要轻一点，\n\n04:23.082 --> 04:24.981\n晚上咳嗽可能会更加加重一点。\n\n04:25.381 --> 04:26.657\n第三个就是气促。\n\n04:26.657 --> 04:29.582\n我们前面也说到了各种原因诱发它，\n\n04:29.582 --> 04:31.832\n然后导致支气管平滑肌的一个收缩，\n\n04:31.981 --> 04:33.182\n导致气道狭窄，\n\n04:33.381 --> 04:35.282\n患者出现呼吸的一个费力，\n\n04:35.832 --> 04:37.032\n尤其是活动之后，\n\n04:37.032 --> 04:39.182\n这种气促的症状会更加的明显。\n\n04:39.532 --> 04:40.756\n就休息一下呢，\n\n04:40.756 --> 04:42.432\n这种气促的症状能够缓解，\n\n04:42.432 --> 04:42.932\n但是，\n\n04:43.032 --> 04:45.881\n有可能休息之后还会存在这种气促的一个表现。\n\n04:46.282 --> 04:46.981\n另外一个呢，\n\n04:46.981 --> 04:47.506\n就是胸闷。\n\n04:47.506 --> 04:48.006\n我们都知道，\n\n04:48.006 --> 04:49.481\n呼吸不顺畅就有胸闷，\n\n04:49.481 --> 04:50.381\n或者胸部的这种。\n\n04:50.436 --> 04:50.835\n压迫感，\n\n04:51.186 --> 04:53.186\n这是最主要的这四个症状。\n\n04:54.087 --> 04:54.462\n下面呢，\n\n04:54.462 --> 04:56.036\n就有一些相关的一些分型，\n\n04:56.036 --> 04:57.437\n比如说特殊类型的，\n\n04:57.687 --> 05:01.236\n我们前面跟大家举例也举了一个叫咳嗽变异性的哮喘。\n\n05:02.641 --> 05:03.367\n就是这类的病人，\n\n05:03.367 --> 05:05.791\n主要以慢性的咳嗽为主要的临床表现，\n\n05:05.992 --> 05:07.842\n无明显的这种喘息呀，\n\n05:07.842 --> 05:09.141\n胸闷气促的症状，\n\n05:09.291 --> 05:10.842\n但是存在气道高反应。\n\n05:10.842 --> 05:13.891\n他的咳嗽最主要的就是因为气道高反应引起的，\n\n05:14.092 --> 05:15.791\n常见于儿童青少年。\n\n05:16.041 --> 05:17.516\n我们前面也说过，\n\n05:17.516 --> 05:20.316\n一般咳嗽超过一个星期就一个月，\n\n05:20.316 --> 05:21.791\n四个四周就一个月，\n\n05:22.092 --> 05:23.342\n通常在晚上呀，\n\n05:23.342 --> 05:24.791\n或者清晨咳嗽加重，\n\n05:25.041 --> 05:26.492\n比如说剧烈活动呀，\n\n05:26.691 --> 05:28.516\n油烟冷空气刺激呀，\n\n05:28.516 --> 05:30.041\n或者一些粉尘刺激呀，\n\n05:30.242 --> 05:32.842\n或者吃一些冷的辛辣的食物。\n\n05:32.899 --> 05:35.450\n食物刺激之后会出现咳嗽加重的一个症状，\n\n05:35.899 --> 05:38.549\n另外一个就是胸闷变异性的哮喘。\n\n05:38.700 --> 05:40.600\n最最主要的表现就是胸闷，\n\n05:41.200 --> 05:43.299\n有些人就是反复的胸闷之后，\n\n05:43.299 --> 05:47.250\n我们来看心内科做相关的检查，\n\n05:47.250 --> 05:48.799\n发现并不是心脏的问题，\n\n05:49.049 --> 05:51.475\n然后转移到呼吸科进行相关的检查，\n\n05:51.475 --> 05:53.700\n怀疑是一个胸闷变性的哮喘。\n\n05:53.950 --> 05:55.649\n所以这类有胸闷的病人呢，\n\n05:55.649 --> 05:57.450\n可能要适当的考虑一下，\n\n05:57.450 --> 05:59.100\n有没有可能跟哮喘相关的，\n\n05:59.250 --> 06:02.299\n尤其是一些有平时比较过敏，\n\n06:02.299 --> 06:02.850\n或者有。\n\n06:02.895 --> 06:04.246\n一些慢性鼻炎呀，\n\n06:04.395 --> 06:06.471\n或者多种药物过敏之类的部位，\n\n06:06.471 --> 06:08.596\n病人可能要适当的多考虑一下，\n\n06:08.996 --> 06:11.096\n也是存在一个气道的一个高反应。\n\n06:12.540 --> 06:13.440\n诊断标准，\n\n06:13.440 --> 06:14.589\n我们前面都说了，\n\n06:14.839 --> 06:16.589\n如果你出现类似的症状，\n\n06:16.589 --> 06:17.815\n除了看心内科，\n\n06:17.815 --> 06:20.140\n可能要考虑尝试去看一下呼吸科。\n\n06:20.489 --> 06:22.739\n呼吸科通过一些相应的检查，\n\n06:23.239 --> 06:25.515\n然后判断他到底是不是哮喘，\n\n06:25.515 --> 06:27.790\n或者跟哮喘呼吸道相关的一些疾病。\n\n06:28.239 --> 06:28.915\n首先呢，\n\n06:28.915 --> 06:30.390\n第一个就是它的症状，\n\n06:30.640 --> 06:31.165\n对吧？\n\n06:31.165 --> 06:33.839\n我们前面就是他有没有喘息，\n\n06:33.839 --> 06:34.640\n有没有咳嗽，\n\n06:34.640 --> 06:35.464\n有没有胸闷，\n\n06:35.464 --> 06:36.290\n有没有气促，\n\n06:36.290 --> 06:37.040\n这是症状，\n\n06:37.290 --> 06:38.890\n这症状发生的频率，\n\n06:38.890 --> 06:39.890\n持续的时间，\n\n06:39.890 --> 06:42.140\n比如说你咳嗽有没有持续四周以上？\n\n06:42.855 --> 06:45.480\n有没有什么明显的诱因接触到了粉尘呀，\n\n06:45.480 --> 06:46.156\n烟雾呀，\n\n06:46.605 --> 06:50.656\n就是要通过这些症状跟他的诱因进行匹配，\n\n06:50.656 --> 06:52.906\n是不是跟哮喘的发病比较相似。\n\n06:53.205 --> 06:55.756\n第二个就症状有没有变化的规律，\n\n06:55.855 --> 06:57.256\n就我们前面所说的，\n\n06:57.305 --> 07:00.355\n有没有说季节交替的时候容易发病。\n\n07:00.355 --> 07:01.980\n第二个有没有昼夜交替，\n\n07:01.980 --> 07:04.031\n比如说晚上或者早晨比较重，\n\n07:04.031 --> 07:05.156\n白天相对比较轻，\n\n07:05.906 --> 07:08.406\n通过这些来进行一个辅助的一个诊断。\n\n07:09.079 --> 07:09.428\n第二个呢，\n\n07:09.428 --> 07:11.253\n就是相应的实验室检查了，\n\n07:11.253 --> 07:13.378\n这个我们需要在医院里进行一个完成。\n\n07:14.391 --> 07:16.492\n最主要的就是支气管舒张实验。\n\n07:17.410 --> 07:19.959\n是诊断哮喘最重要的手段之一，\n\n07:20.859 --> 07:23.434\n就是我们平时能在网上呀，\n\n07:23.434 --> 07:25.359\n或者在医院能看到的一个护士，\n\n07:25.559 --> 07:28.309\n然后指挥一个病人拿着一个吹气的东西，\n\n07:28.660 --> 07:30.709\n拼命吸气吸气吸气吸气吸气，\n\n07:30.709 --> 07:32.535\n然后吹气吹气吹气吹气吹气。\n\n07:32.535 --> 07:32.785\n哎，\n\n07:32.785 --> 07:33.660\n就那个实验，\n\n07:33.910 --> 07:35.709\n就是我们吸入支气管舒张，\n\n07:35.709 --> 07:37.209\n最后FPVY呢，\n\n07:37.209 --> 07:40.410\n就是第一秒吸吸入的气体所占的比例，\n\n07:40.660 --> 07:43.260\n就是通过支气管舒张之后，\n\n07:43.260 --> 07:46.059\n发现吸吸入的这个气体量明显的增加，\n\n07:46.059 --> 07:47.359\n大于等于12%。\n\n07:48.000 --> 07:50.000\n并且它的绝对值超过200ml，\n\n07:50.250 --> 07:50.600\n哎，\n\n07:50.600 --> 07:54.649\n我们通过这个就能诊断叫支气管舒张实验是阳性。\n\n07:55.049 --> 07:55.924\n这说明什么？\n\n07:55.924 --> 07:57.750\n就说明我们给了药之后，\n\n07:57.750 --> 07:59.399\n你支气管舒张了没给药，\n\n07:59.399 --> 08:01.299\n你支气管处于一个收缩的状态，\n\n08:01.649 --> 08:04.500\n它存存在着一个可逆性的气流受限，\n\n08:04.799 --> 08:06.500\n这叫支气管舒张实验。\n\n08:06.500 --> 08:08.250\n就是间接的来体现肺功能，\n\n08:08.250 --> 08:11.549\n就是体现你是不是跟过敏跟哮喘相关的一个检查，\n\n08:12.000 --> 08:14.350\n第二个叫支气管激发实验。\n\n08:14.907 --> 08:16.006\n因为我们前面说过了，\n\n08:16.006 --> 08:20.106\n有一些病人并没有明显的咳嗽、胸闷、气喘的症状，\n\n08:20.106 --> 08:23.057\n或者有一些病人仅表现为胸闷的症状，\n\n08:23.356 --> 08:26.256\n然后我们就排除了心源性方面的疾病呢，\n\n08:26.356 --> 08:29.606\n可能要是不是可以考虑做一个支气管激发试验，\n\n08:30.157 --> 08:32.156\n就是对一些怀疑哮喘的病人。\n\n08:33.827 --> 08:34.151\n然后，\n\n08:34.151 --> 08:35.552\n如果也是出现这个问题，\n\n08:35.552 --> 08:36.726\n就比如说这个病人，\n\n08:36.726 --> 08:37.827\n我们正常呼吸一下，\n\n08:38.026 --> 08:39.627\n他IP流量是多少，\n\n08:40.077 --> 08:42.327\n然后我们就类似于吸入一个，\n\n08:42.327 --> 08:43.052\n就比如说，\n\n08:43.052 --> 08:47.151\n我们最常见的就是类似于这个诱发你产生一个过敏的反应。\n\n08:47.151 --> 08:48.026\n过敏了之后，\n\n08:48.026 --> 08:49.476\n支气管就开始收缩，\n\n08:49.677 --> 08:51.452\n癌肺仍然就会出现一个下降，\n\n08:51.452 --> 08:52.577\n超过20%。\n\n08:52.877 --> 08:53.351\n各位，\n\n08:53.351 --> 08:59.226\n激发实验阳性就是我们人工诱发的产生与支气管哮喘发作这种表现。\n\n09:00.281 --> 09:00.507\n但是，\n\n09:00.507 --> 09:01.331\n因为我们第一个，\n\n09:01.331 --> 09:05.156\n我们剂量诱发的让你过敏这种状态是可控的，\n\n09:05.156 --> 09:06.882\n又是在医院的相对比较安全。\n\n09:07.331 --> 09:07.731\n对，\n\n09:07.981 --> 09:10.656\n然后表明你起到的一个高反应的存在。\n\n09:10.656 --> 09:11.581\n什么叫高反应？\n\n09:11.581 --> 09:12.081\n就是说，\n\n09:12.231 --> 09:13.606\n就是你可以理解为啊，\n\n09:13.606 --> 09:15.231\n你存在确实存在这种过敏，\n\n09:15.682 --> 09:17.882\n然后通过这个来反映你的肺功能。\n\n09:19.192 --> 09:20.791\n然后通过我们这些检查来判断，\n\n09:20.791 --> 09:21.017\n哎，\n\n09:21.017 --> 09:23.067\n你到底是是不是支气管哮喘，\n\n09:23.067 --> 09:24.492\n还是其他的慢阻肺，\n\n09:24.492 --> 09:26.291\n还是其他的一些相关的疾病？\n\n09:26.541 --> 09:27.742\n它的治疗呢，\n\n09:28.341 --> 09:32.291\n我们都知道确诊之后可能就要涉及到后续的一个治疗了。\n\n09:32.291 --> 09:32.992\n治疗呢，\n\n09:32.992 --> 09:37.192\n因为我们前面都知道这个毛病跟你自身的免疫功能跟环境，\n\n09:37.392 --> 09:40.692\n跟你饮食跟你多多方面都有关系，\n\n09:40.692 --> 09:44.416\n而且它是一个很难完全就是治愈的一个疾病，\n\n09:44.416 --> 09:46.791\n所以它存在一个长期管理的目标。\n\n09:47.382 --> 09:48.783\n我们会做到长期管理，\n\n09:48.783 --> 09:50.382\n就是尽量减少它的发作，\n\n09:50.482 --> 09:52.033\n就比如说控制症状。\n\n09:52.232 --> 09:54.932\n我们通过药物或其他的相关的干预，\n\n09:55.132 --> 09:56.333\n使能够患者呢，\n\n09:56.333 --> 09:57.533\n我能够正常生活，\n\n09:57.533 --> 09:58.482\n正常的活动，\n\n09:58.632 --> 10:02.182\n尽量减少或者不让哮喘症状发生。\n\n10:02.783 --> 10:04.257\n比如说有一些有咳嗽呢，\n\n10:04.257 --> 10:05.283\n我们经过对症处理，\n\n10:05.283 --> 10:06.382\n不存在一个咳嗽，\n\n10:06.382 --> 10:08.333\n不存在胸闷气喘的一个症状，\n\n10:08.583 --> 10:10.382\n主要提高你的一个生活质量，\n\n10:10.382 --> 10:12.982\n对你的工作生活不会产生很大的一个影响，\n\n10:13.533 --> 10:14.182\n第二个呢，\n\n10:14.182 --> 10:15.932\n就是预防它的一个急性发作，\n\n10:15.932 --> 10:16.783\n我们都知道。\n\n10:17.635 --> 10:17.960\n平时嘛，\n\n10:17.960 --> 10:19.310\nA你可能都完全正常，\n\n10:19.310 --> 10:19.960\n正常工作，\n\n10:19.960 --> 10:21.236\n正常上班都没有关系。\n\n10:21.236 --> 10:22.810\n突然你接触到了过敏源，\n\n10:22.810 --> 10:25.661\n或者突然到春天的一个花粉的季节，\n\n10:25.661 --> 10:27.260\n或者有人在你边上抽烟，\n\n10:27.260 --> 10:28.585\n你会出现剧烈的咳嗽，\n\n10:28.585 --> 10:30.486\n明显的胸闷气喘的一个症状，\n\n10:30.736 --> 10:32.036\n就是急性发作。\n\n10:32.286 --> 10:33.435\n这个急性发作呢，\n\n10:33.435 --> 10:34.685\n就是风险性比较高。\n\n10:34.685 --> 10:36.560\n如果你长时间的缺氧，\n\n10:36.560 --> 10:37.385\n会出现一些，\n\n10:37.385 --> 10:39.760\n有些人会明显的胸闷、缺氧，\n\n10:39.760 --> 10:40.560\n会晕倒，\n\n10:40.560 --> 10:41.960\n也会出现这种症状，\n\n10:41.960 --> 10:43.036\n甚至容易猝死，\n\n10:43.286 --> 10:45.536\n所以这种预防就非常重要，\n\n10:45.685 --> 10:47.585\n我们叫降低哮喘急性。\n\n10:47.619 --> 10:48.520\n发作的一个风险。\n\n10:49.729 --> 10:51.130\n就是这类的病人呢，\n\n10:51.429 --> 10:52.255\n要紧急的，\n\n10:52.255 --> 10:54.280\n比如说要减少它的发作，\n\n10:54.280 --> 10:54.955\n就比如说，\n\n10:54.955 --> 10:55.880\n尤其到冬天，\n\n10:56.130 --> 10:57.405\n尽量避免感冒，\n\n10:57.405 --> 11:00.330\n尽量避免这个引引发哮喘那个急性发作。\n\n11:00.729 --> 11:01.155\n然后，\n\n11:01.155 --> 11:01.655\n同时呢，\n\n11:01.655 --> 11:04.630\n因为每次哮喘的发作都会对你的肾脏啊，\n\n11:04.630 --> 11:06.679\n对你的肺功能产生一定的影响，\n\n11:06.929 --> 11:09.380\n就是我们尽量减少它的一个急性发作，\n\n11:09.630 --> 11:11.979\n从而你保证保护你的肺功能。\n\n11:12.684 --> 11:13.283\n第第二个，\n\n11:13.283 --> 11:14.684\n我们就是常规的一些用药，\n\n11:14.783 --> 11:15.684\n大家可以看一下。\n\n11:15.684 --> 11:18.508\n第一个就是我们要控制性的一些用药，\n\n11:18.508 --> 11:19.184\n就是比如说，\n\n11:19.283 --> 11:21.484\n我是一个长期的一个哮喘的病人，\n\n11:21.833 --> 11:23.783\n我要长期的使用一些药物。\n\n11:23.783 --> 11:24.833\n这个药物的作用呢，\n\n11:24.833 --> 11:26.533\n就是减轻气道的炎症。\n\n11:26.984 --> 11:27.484\n第二个，\n\n11:27.484 --> 11:30.383\n包括就是我们常规的吸入性的这些激素，\n\n11:30.383 --> 11:31.533\n比如说布吉奈德，\n\n11:31.883 --> 11:33.708\n包括长效白塔受体激动剂，\n\n11:33.708 --> 11:35.033\n比如说山贝特罗，\n\n11:35.434 --> 11:37.408\n包括一些白山烯的调节剂，\n\n11:37.408 --> 11:38.484\n孟鲁斯特啊，\n\n11:38.484 --> 11:41.408\n这个药大家现在网上炒的相对比较火。\n\n11:41.408 --> 11:42.883\n因为它有一种对。\n\n11:42.935 --> 11:44.685\n你的精神系统会产生一些影响，\n\n11:44.685 --> 11:45.210\n但是呢，\n\n11:45.210 --> 11:50.236\n因为我们在临床医生跟药师的指导下的用药还是相对比较安全的。\n\n11:50.585 --> 11:52.036\n这这几个用药呢，\n\n11:52.036 --> 11:53.385\n就是我来控制性的用药。\n\n11:53.385 --> 11:55.736\n就比如说我平时正常工作的情况下，\n\n11:56.036 --> 11:58.085\n我长期的就备一些这些药，\n\n11:58.085 --> 12:02.335\n或者说我定期的按照医生的医嘱使用这些药物。\n\n12:02.385 --> 12:07.710\n它的一个目的就是我尽量减少那个哮喘那个发生的概率，\n\n12:07.710 --> 12:09.585\n就是即便是我有轻微的哮喘，\n\n12:09.585 --> 12:10.960\n我通过这些控制的用药，\n\n12:10.960 --> 12:12.585\n让他症状明显的减轻。\n\n12:12.935 --> 12:15.685\n不至于变成一个急性的一个哮喘的发作，\n\n12:15.885 --> 12:18.036\n这个是我们治疗最重要的一个目标，\n\n12:18.185 --> 12:20.435\n就是保证你没有哮喘发作，\n\n12:20.435 --> 12:21.661\n保证你的生活质量，\n\n12:21.661 --> 12:23.036\n保证你正常的工作。\n\n12:23.385 --> 12:24.010\n第二个呢，\n\n12:24.010 --> 12:25.210\n叫缓解性的用药，\n\n12:25.210 --> 12:25.960\n这个我们就知道，\n\n12:25.960 --> 12:29.536\n就比如说前面哮喘已经在急性发作期间了。\n\n12:30.406 --> 12:31.906\n我们这些药物用了之后，\n\n12:31.906 --> 12:36.856\n可能就没办法及时的让你急性发作得到一个明显的缓缓解，\n\n12:36.856 --> 12:39.606\n就需要一个快速起效的一些药物，\n\n12:39.706 --> 12:42.757\n就是用于迅速的缓解你的哮喘的症状。\n\n12:42.906 --> 12:43.432\n比如说，\n\n12:43.432 --> 12:44.932\n短效的白大素体几溶剂，\n\n12:44.932 --> 12:46.106\n就是我们的沙丁胺醇，\n\n12:46.507 --> 12:47.057\n这个呢，\n\n12:47.057 --> 12:49.331\n我们是长效用的就是这种一天一次，\n\n12:49.331 --> 12:52.007\n这个短效的可能要用一天两到三次，\n\n12:52.007 --> 12:54.757\n或者是在你明显的胸闷气喘的情况下，\n\n12:54.906 --> 12:56.406\n就临时吸入一下。\n\n12:58.057 --> 12:58.356\n嗯。\n\n13:02.122 --> 13:02.271\n然后，\n\n13:02.271 --> 13:05.096\n这个就有些那个患者呢，\n\n13:05.096 --> 13:07.872\n会就是在心理方面会比较过多的担忧。\n\n13:07.872 --> 13:08.096\n对，\n\n13:08.096 --> 13:10.072\n说我虽然我是一个哮喘的病人，\n\n13:10.322 --> 13:13.122\n我长期的使用这个叫吸入性的激素，\n\n13:13.372 --> 13:15.997\n大家会谈到激素就会非常的紧张，\n\n13:15.997 --> 13:16.872\n非常的焦虑。\n\n13:16.971 --> 13:17.447\n哎呀，\n\n13:17.447 --> 13:18.921\n说我要长期使用激素，\n\n13:19.171 --> 13:22.021\n我会会不会出现很多的严重的并发症呀，\n\n13:22.021 --> 13:23.372\n什么骨质疏松呀，\n\n13:23.622 --> 13:24.596\n糖尿病呀，\n\n13:24.596 --> 13:25.921\n人会变得肥胖呀，\n\n13:25.921 --> 13:29.572\n容易这种免疫功能低下呀，\n\n13:29.921 --> 13:30.322\n嗯，\n\n13:30.521 --> 13:31.447\n这个问题呢，\n\n13:31.447 --> 13:32.322\n但是好多人。\n\n13:32.375 --> 13:33.851\n都会有这种方面的担忧，\n\n13:33.851 --> 13:34.476\n但是呢，\n\n13:34.625 --> 13:35.276\n本身呢，\n\n13:35.276 --> 13:37.926\n这个哮喘也就这些药物有特效。\n\n13:37.926 --> 13:39.276\n我们得了这个毛病呢，\n\n13:39.276 --> 13:40.250\n我们要正视它，\n\n13:40.250 --> 13:42.075\n就是不要说谈到激素，\n\n13:42.075 --> 13:43.726\n我们就过过度的担忧。\n\n13:43.926 --> 13:50.051\n我们正常的正常剂量下的规律的用药对我们的这副作用是微乎其微的。\n\n13:50.051 --> 13:50.625\n并且呢，\n\n13:50.625 --> 13:53.226\n我们不是说就有一部分的病人呢，\n\n13:53.226 --> 13:55.276\n通过你后期的适当的锻炼呀，\n\n13:55.276 --> 13:57.601\n甚至一些脱敏治疗呀，\n\n13:57.601 --> 14:01.075\n有些药物可以后续陆续的慢慢的减下来或者停下来的，\n\n14:01.075 --> 14:02.176\n不会说就一直。\n\n14:02.359 --> 14:03.659\n长期的使用这类的药物。\n\n14:04.656 --> 14:05.281\n第二呢，\n\n14:05.281 --> 14:07.255\n即便是我们长期使用的药物，\n\n14:07.406 --> 14:10.255\n我们会定期建议这这一类的患者呢，\n\n14:10.356 --> 14:14.356\n定期看一下你的那个家庭医生，\n\n14:14.356 --> 14:17.806\n或者是到门诊急诊去看一下你的呼吸科的医生，\n\n14:18.255 --> 14:19.856\n然后听听他的建议。\n\n14:19.955 --> 14:24.106\n是不是在特定的时间内进行一个药物的适当的一个调整，\n\n14:24.406 --> 14:28.255\n能够尽量减少和避免相应的一个并发症的一个发生。\n\n14:29.205 --> 14:32.005\n至于对于比如说有一些长期用药，\n\n14:32.005 --> 14:33.931\n有没有会引起的一些骨质疏松呀，\n\n14:33.931 --> 14:34.656\n这种不良反应。\n\n14:34.812 --> 14:35.187\n然后，\n\n14:35.187 --> 14:37.312\n我们在临床上会做各种一些宣教。\n\n14:37.312 --> 14:37.911\n比如说，\n\n14:38.161 --> 14:41.062\n我长期使用这种激素的时候，\n\n14:41.111 --> 14:43.961\n可以比如说用完之后可以适当的漱口，\n\n14:43.961 --> 14:48.387\n尽量减少口腔的一些真菌的一些感染呀。\n\n14:48.387 --> 14:48.887\n比如说，\n\n14:48.887 --> 14:50.512\n我们适当的功能锻炼呀，\n\n14:50.562 --> 14:53.312\n长期长期的吃一些钙片呀，\n\n14:53.312 --> 14:55.911\n或者适当的户外锻炼晒太阳呀，\n\n14:56.062 --> 14:58.161\n就会能够避免这一类的，\n\n14:58.161 --> 15:00.211\n比如说骨质的流失呀，\n\n15:01.012 --> 15:01.411\n嗯，\n\n15:01.512 --> 15:02.562\n就避免这种，\n\n15:02.562 --> 15:04.661\n这种这个缺钙这种症状的发。\n\n15:04.708 --> 15:05.857\n发生另外一个呢，\n\n15:05.857 --> 15:07.007\n就是有一些人担心，\n\n15:07.007 --> 15:10.757\n我长期使用这些激素会出现一个免疫功能低下的一个问题。\n\n15:10.958 --> 15:12.557\n我们后续只要长期的，\n\n15:12.557 --> 15:14.757\n比如说能够正常的适当的功能锻炼，\n\n15:14.857 --> 15:15.807\n体育锻炼，\n\n15:16.257 --> 15:17.757\n然后营养比较正常，\n\n15:18.107 --> 15:20.257\n然后定期的门急诊的一个随访，\n\n15:20.708 --> 15:25.408\n一般都不会出现我们这种比较担心的这种严重的一些并发症。\n\n15:25.408 --> 15:27.107\n就比如说体重的失控呀，\n\n15:27.107 --> 15:30.257\n血糖的失控这种相对的概率相对都是比较低的，\n\n15:30.757 --> 15:32.158\n然后最后一个就是。\n\n15:33.002 --> 15:34.953\n药物治疗虽然是最主要的，\n\n15:34.953 --> 15:38.752\n另外一个还还有一个更主要的就是我们作为患者的本身，\n\n15:38.953 --> 15:42.052\n第一你要对这个疾病有一个比较好的一个认识，\n\n15:42.403 --> 15:43.752\n不要说我得了哮喘，\n\n15:43.752 --> 15:45.103\n哮喘又是不治之症，\n\n15:45.103 --> 15:45.478\n哎呀，\n\n15:45.478 --> 15:47.203\n我对对生活失去了信心。\n\n15:47.552 --> 15:50.978\n我们在正常的医生指导用药的情况下，\n\n15:50.978 --> 15:54.653\n是对你的日常的工作和生活不会产生特别大的影响。\n\n15:55.002 --> 15:55.903\n第二就是，\n\n15:56.302 --> 15:56.653\n嗯，\n\n15:56.653 --> 15:58.453\n可以建议你查一些相应的，\n\n15:58.453 --> 15:59.328\n比如说过敏源，\n\n15:59.328 --> 16:01.528\n比如说你身体对某些东西过敏，\n\n16:01.528 --> 16:03.153\n是不是对一些粉尘？\n\n16:03.476 --> 16:04.226\n花粉呀，\n\n16:04.476 --> 16:06.151\n或者一些动物的毛呀，\n\n16:06.151 --> 16:07.726\n猫毛狗毛这种过敏，\n\n16:08.276 --> 16:11.075\n我们后续可以有一些抗过敏的一些治疗。\n\n16:12.101 --> 16:12.401\n比如说，\n\n16:12.401 --> 16:15.000\n对某些特定的东西过敏有一些脱敏的治疗，\n\n16:15.801 --> 16:16.851\n这类的治疗呢，\n\n16:16.851 --> 16:20.825\n可能到后续你会对这类东西可能过敏就会相对的一些减轻，\n\n16:20.825 --> 16:22.125\n症状减轻，\n\n16:22.125 --> 16:24.851\n你的哮哮喘的发生也会明显的一个减轻。\n\n16:25.450 --> 16:26.200\n第三个呢，\n\n16:26.200 --> 16:30.950\n就是我们还是要平时在自己要多适当的锻炼，\n\n16:31.200 --> 16:32.700\n营养要比较均衡。\n\n16:33.101 --> 16:34.801\n在你正常的锻炼情况下，\n\n16:34.801 --> 16:36.401\n营养又均衡的情况下，\n\n16:36.700 --> 16:39.500\n你的身体的素质比较好的一个情况下，\n\n16:39.651 --> 16:41.901\n身体会有自身的一个免疫调节。\n\n16:42.359 --> 16:44.559\n可能对发生过敏的概率相对会比较小，\n\n16:45.010 --> 16:47.909\n第四、第四、第四个就是你适当的功能锻炼之后，\n\n16:47.909 --> 16:49.409\n你的代偿能力会比较好，\n\n16:49.609 --> 16:52.010\n即使是你发了比较重的一个哮喘，\n\n16:52.010 --> 16:53.710\n因为我身体的底子会比较好，\n\n16:53.960 --> 16:55.909\n我们用药的效果也会比较好。\n\n16:56.695 --> 16:56.995\n对吧，\n\n16:57.046 --> 16:59.745\n是不要就完全的依靠药物。\n\n16:59.745 --> 17:02.245\n我们作为一个患者本人呢，\n\n17:02.245 --> 17:03.145\n也要适当的，\n\n17:03.145 --> 17:05.520\n也要跟医生一起共同的努力，\n\n17:05.520 --> 17:08.870\n来够来来共同的克服哮喘这个毛病。\n\n17:08.870 --> 17:11.196\n它并不是说非常可怕的毛病，\n\n17:11.495 --> 17:13.345\n只是说在特定的情况下，\n\n17:13.345 --> 17:15.145\n这种急性发作啊，\n\n17:15.145 --> 17:16.071\n在别人看来，\n\n17:16.071 --> 17:16.345\n哎哟，\n\n17:16.345 --> 17:17.245\n这个比较吓人，\n\n17:17.245 --> 17:18.595\n然后喘的特别厉害。\n\n17:18.745 --> 17:20.196\n但是一些有经验的呢，\n\n17:20.196 --> 17:20.671\n患者呢，\n\n17:20.671 --> 17:25.495\n甚至是都知道就是一二三四我们要走哪一步哪一步处理，\n\n17:25.696 --> 17:26.895\n如果说一旦症状。\n\n17:26.979 --> 17:27.555\n处理不好呢，\n\n17:27.555 --> 17:28.229\n我们也知道，\n\n17:28.229 --> 17:30.630\n就第一时间来医院紧急的就医。\n\n17:30.979 --> 17:35.630\n大家都是在网上可以学到各种各样的这种科普的知识，\n\n17:35.680 --> 17:37.680\n对疾病都有一个很好的一个了解。\n\n17:38.130 --> 17:38.954\n最后一个呢，\n\n17:38.954 --> 17:40.180\n就是这些药物的问题。\n\n17:40.180 --> 17:41.655\n最初一个叫孟鲁斯特，\n\n17:41.655 --> 17:42.130\n这个药，\n\n17:42.479 --> 17:44.829\n我们临床相应的用的还是比较多的，\n\n17:44.829 --> 17:48.255\n大家可以理解它就是一个三烯的一个调节剂，\n\n17:48.255 --> 17:50.380\n通过它来抑制白三烯，\n\n17:50.479 --> 17:52.655\n然后来减轻它的一个过敏，\n\n17:52.655 --> 17:55.030\n就是类似于可以有一点抗过敏的作用，\n\n17:55.479 --> 17:55.829\n嗯，\n\n17:55.829 --> 17:56.930\n因为这个药我们在临床。\n\n17:56.975 --> 17:57.975\n药用的特别多，\n\n17:58.176 --> 18:00.051\n而且也用了很多很多年了。\n\n18:00.051 --> 18:00.801\n不知道为什么，\n\n18:00.801 --> 18:03.676\n最近网上就开始，\n\n18:03.725 --> 18:08.850\n就是大篇幅的说这个药有可能会影响到个人的什么精神状态呀，\n\n18:08.850 --> 18:12.551\n甚至说有很严重的这种精神方面的一些问题呢。\n\n18:12.551 --> 18:12.975\n其实，\n\n18:12.975 --> 18:14.651\n我们在临床上使用的工作中，\n\n18:14.651 --> 18:20.026\n是发现并没有说网上说的那种很可怕的这种不良反应那个发生。\n\n18:20.930 --> 18:21.655\n因为这个药，\n\n18:21.655 --> 18:24.454\n它本身的不良反应发生的概率相对就比较低。\n\n18:24.454 --> 18:31.104\n第二就是我们一般都是在医院或者在医生跟药师的交流沟通下，\n\n18:31.104 --> 18:32.530\n我们经过评估之后，\n\n18:32.579 --> 18:34.530\n建议你用这个药的不是说啊，\n\n18:34.729 --> 18:37.905\n我我我直接在网上买的药或者在药店买的药，\n\n18:37.905 --> 18:39.329\n就是一直吃一直吃的，\n\n18:39.479 --> 18:43.030\n而且是我们的患者都会定期的到门诊去随访。\n\n18:43.280 --> 18:44.454\n如果我们作为医生，\n\n18:44.454 --> 18:46.055\n发现他的精神方面有问题，\n\n18:46.055 --> 18:49.155\n或者发现有可能产生这种不良反应的时候，\n\n18:49.155 --> 18:50.579\n我们都会及时停药的。\n\n18:50.936 --> 18:52.536\n所以还是相对比较安全的，\n\n18:52.786 --> 18:55.735\n甚至说有些小朋友用这个药也是效果比较好的，\n\n18:55.735 --> 18:56.836\n也是比较安全的。\n\n18:56.885 --> 18:57.760\n也不是说，\n\n18:57.760 --> 19:00.436\n我用了这个药之后真的会出现这种不良反应，\n\n19:00.686 --> 19:02.786\n就是大家还是要正视这些问题。\n\n19:02.786 --> 19:03.286\n好吧，\n\n19:03.485 --> 19:04.135\n今天呢，\n\n19:04.135 --> 19:05.786\n我就跟大家分享这些东西，\n\n19:05.786 --> 19:08.536\n主要是讲什么是支气管哮喘，\n\n19:08.586 --> 19:10.735\n它的现在的现状是什么样的，\n\n19:10.885 --> 19:12.635\n他的临床表现有哪些，\n\n19:12.635 --> 19:15.311\n我们通过哪些东西来诊断，\n\n19:15.311 --> 19:18.036\n诊断完了之后我们需要做哪些治疗？\n\n19:18.036 --> 19:19.936\n最后一个就是我们作为患者，\n\n19:20.385 --> 19:20.885\n我们。\n\n19:20.932 --> 19:24.381\n能够做哪些东西能够缓解支气管哮喘的一个发生？\n\n19:24.881 --> 19:25.781\n然后后面就是，\n\n19:25.781 --> 19:29.656\n包括我们还简单介绍了一下支气管一些常常见的一些用药，\n\n19:29.656 --> 19:30.982\n包括吸入性的激素，\n\n19:31.381 --> 19:34.006\n激素就是要注意它的不良反应，\n\n19:34.006 --> 19:36.031\n但是在医生的指导下呢，\n\n19:36.031 --> 19:37.631\n用药还是相对比较安全的。\n\n19:37.832 --> 19:41.182\n后面又简单的跟大家简单介绍了一个孟鲁斯特这个药，\n\n19:41.381 --> 19:43.656\n因为最近临床上的，\n\n19:43.656 --> 19:44.506\n用的比较多，\n\n19:44.506 --> 19:45.781\n效果也还可以。\n\n19:45.932 --> 19:49.207\n就是网上有各种各样的一些科普，\n\n19:49.207 --> 19:50.881\n出来说这个药各有好处。\n\n19:51.005 --> 19:53.255\n所以我今天也给大家简单提一下，\n\n19:53.456 --> 19:54.255\n总之呢，\n\n19:54.355 --> 19:57.331\n支气管哮喘也算是一个常见病多发病，\n\n19:57.331 --> 19:59.781\n就是我们如果有类似的症状呢，\n\n19:59.781 --> 20:03.306\n可以第一时间向医院进一步的检查跟明确。\n\n20:03.605 --> 20:04.130\n第二个，\n\n20:04.130 --> 20:05.806\n即便明确了这个毛病呢，\n\n20:05.855 --> 20:07.281\n在医生的努力下呢，\n\n20:07.281 --> 20:08.980\n在患者的相互配合努力下呢，\n\n20:08.980 --> 20:11.005\n这个毛病也能得到很好的一个控制，\n\n20:11.306 --> 20:12.906\n是不要过度的担忧，\n\n20:13.206 --> 20:15.556\n也不要就是有特别悲观的一些想法。\n\n20:16.249 --> 20:17.098\n发现问题，\n\n20:17.098 --> 20:18.874\n我们共同努力下解决问题，\n\n20:18.874 --> 20:20.098\n然后就可以了。\n\n20:20.198 --> 20:20.624\n好的，\n\n20:20.624 --> 20:21.823\n谢谢大家今天的观看，\n\n20:21.823 --> 20:22.348\n谢谢。\n\n","v0247cg10004d71l79qljht9vroshseg",1227,806,"2026-01-26 12:04:17"," 支气管哮喘科普：症状、病因与治疗方法全解析  "," 支气管哮喘,哮喘症状,哮喘病因,哮喘治疗,哮喘预防,哮喘管理,呼吸系统疾病  "," 本文全面介绍支气管哮喘的常见症状、主要病因、诊断方法和科学治疗方案，帮助患者了解如何有效预防和管理哮喘发作，改善呼吸健康。","2026-04-29 09:00:00",[37],{"menuId":38,"menuName":39,"parentId":17,"orderNum":40,"path":41,"component":42,"isFrame":43,"isCache":44,"menuType":45,"visible":26,"status":17,"createDept":6,"remark":24,"createTime":46,"children":47,"columnImage":48,"columnLogo":49,"uncheckedLogo":6,"checkedLogo":6,"isHot":17,"isHome":17,"forceLogin":17,"color":6,"seoTitle":50,"seoKeywords":51,"seoDescription":52,"contentNum":6,"promotionalPoster":53,"menuFrame":7,"innerLink":7,"parentView":7,"routeName":54,"routerPath":41,"componentInfo":42},"1986622624134549505","科普视频",3,"video","/video.html","1","0","T","2025-11-07 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