急性呼吸系统病毒感染

WEBVTT 00:02.483 --> 00:02.684 嗯， 00:03.283 --> 00:03.908 大家好， 00:03.908 --> 00:05.633 今天我们来说一下。 00:07.171 --> 00:10.270 急性传染性呼吸系统病毒感染。 00:12.399 --> 00:13.748 那么今天的内容呢， 00:13.748 --> 00:15.048 主要分为， 00:15.248 --> 00:16.649 三部四部分。 00:18.155 --> 00:18.454 首先， 00:18.454 --> 00:20.504 第一部分是定义与分类， 00:20.504 --> 00:21.604 第二部分是。 00:22.576 --> 00:23.426 感染的机制， 00:23.875 --> 00:27.725 第三部分是典型症状与重症预警， 00:28.176 --> 00:30.576 第四部分是治疗原则。 00:32.972 --> 00:33.321 那么， 00:33.372 --> 00:33.646 嗯， 00:33.646 --> 00:41.021 先来讲一下急性传染性呼吸系统病毒感染它的一个机制防控与应对。 00:42.014 --> 00:42.264 那么， 00:42.264 --> 00:42.990 首先呢， 00:42.990 --> 00:48.014 它的一个病毒学的基础阐述它的一个病原学特征， 00:48.165 --> 00:51.014 传播的途径以及变异的规律， 00:51.264 --> 00:56.764 结合图表来解析病毒的结构与宿主细胞结合机制。 00:57.314 --> 00:57.965 第二呢， 00:57.965 --> 01:01.465 是来了解一下它的一个流行病学特征， 01:01.865 --> 01:05.714 分析时空分布与人群易感性差异， 01:05.864 --> 01:09.315 通过数据建模预测传播峰值， 01:09.665 --> 01:11.665 从而提出分级预警。 01:12.297 --> 01:12.648 预知。 01:14.597 --> 01:15.597 第三部分呢， 01:15.597 --> 01:20.647 是我们临床诊疗规范明确诊断的标准与分级， 01:20.647 --> 01:21.747 治疗的流程， 01:22.296 --> 01:25.796 整合影像学指标与抗原检测， 01:26.046 --> 01:28.597 优化重症病例的转运方案。 01:29.377 --> 01:31.428 第四部分是防护技术体系， 01:31.877 --> 01:34.828 各我们要构建多维度的防护网络， 01:34.928 --> 01:40.127 涵盖环境消杀、疫苗研发以及个体的防护装备， 01:40.527 --> 01:43.477 强化物资动态调配机制。 01:44.405 --> 01:45.155 最后一部分呢， 01:45.155 --> 01:46.856 是社会治疗的策略， 01:47.106 --> 01:49.930 要建立跨部门协同机制， 01:49.930 --> 01:53.505 完善信息的发布与舆情引导策略， 01:53.706 --> 01:57.106 推动社区网格化精准防控实践。 01:59.288 --> 02:00.362 那么首先呢， 02:00.362 --> 02:02.888 我们来讲一讲定义分类。 02:03.875 --> 02:04.125 那么， 02:04.125 --> 02:04.699 定义呢， 02:04.699 --> 02:06.324 我们可以看到这张图， 02:06.775 --> 02:08.024 呼吸道感染呢， 02:08.024 --> 02:14.675 它主要是一个累积我们的一个上呼吸道以及下呼吸道的一个感染。 02:15.175 --> 02:15.750 那么， 02:15.750 --> 02:18.550 急性传染性呼吸系统病毒感染， 02:18.550 --> 02:23.625 它是由于病毒侵入了我们的呼吸道黏膜所引起的， 02:23.875 --> 02:25.675 表现为急性的炎症。 02:26.024 --> 02:26.574 它呢， 02:26.574 --> 02:29.875 又具有一个人际传播性病程呢， 02:29.875 --> 02:33.725 普通病程往往在3周以内那么。 02:34.136 --> 02:34.361 嗯， 02:34.361 --> 02:35.636 这个病毒呢， 02:35.636 --> 02:36.037 它。 02:36.925 --> 02:37.449 先是呢， 02:37.449 --> 02:39.675 通过我们的一个上呼吸道， 02:40.024 --> 02:41.675 比如说我们那个鼻咽部。 02:42.561 --> 02:44.111 那么由上及下， 02:44.162 --> 02:46.136 如果我们把病程控制住了， 02:46.136 --> 02:48.811 那么它就局限于一个上呼吸道的感染。 02:49.212 --> 02:50.962 如果说我们的抵抗力差。 02:52.563 --> 02:53.938 病毒没有被控制住， 02:53.938 --> 02:56.613 那么它会逐渐的蔓延到下呼吸道， 02:56.813 --> 02:59.113 那么就会形成肺部感染。 03:00.115 --> 03:02.091 那么根据它感染的部位呢， 03:02.091 --> 03:06.966 我们可以分为涉及鼻部、咽部、喉部。 03:07.742 --> 03:12.593 气管、支气管以及肺部等多个呼吸道区域的感染。 03:13.544 --> 03:13.768 那么， 03:13.768 --> 03:16.544 如果我们涉及到鼻咽喉， 03:17.093 --> 03:19.893 那么我们还属于一个上呼吸道的感染。 03:20.143 --> 03:22.194 如果我们到了一个气管支气管， 03:22.494 --> 03:25.093 那么我们属于一个急性支气管炎。 03:25.826 --> 03:30.227 如果到了一个细支气管以及一个肺泡毛细血管， 03:30.427 --> 03:31.501 那么基本上呢， 03:31.501 --> 03:34.427 就属于一个肺部的一个感染渗出。 03:37.552 --> 03:37.727 那么， 03:37.727 --> 03:38.776 感染的机制呢， 03:38.776 --> 03:40.501 我们往往分为三步。 03:40.951 --> 03:41.677 这里呢， 03:41.677 --> 03:43.951 来说一下感染三部曲。 03:46.507 --> 03:46.682 那么， 03:46.682 --> 03:47.233 首先呢， 03:47.233 --> 03:49.307 第一部分是一个病毒的入侵。 03:49.757 --> 03:50.233 那么， 03:50.233 --> 03:51.783 病毒的入侵途径呢， 03:51.783 --> 03:53.957 主要是通过一个飞沫传播。 03:54.507 --> 03:56.608 通过我们的一个上呼吸道， 03:56.608 --> 04:00.057 人与人之间的一个带有病毒的飞沫， 04:00.757 --> 04:02.957 就是感染到了另一个个体。 04:03.307 --> 04:03.733 那么， 04:03.733 --> 04:04.332 从而呢， 04:04.332 --> 04:06.507 进入了另一个体的一个呼吸道。 04:07.007 --> 04:08.858 在进入呼吸道以后呢， 04:09.007 --> 04:11.108 与我它的表面的蛋白， 04:11.108 --> 04:12.408 病毒表面的蛋白， 04:12.608 --> 04:15.207 比如我们新冠病毒的刺突蛋白。 04:15.820 --> 04:19.170 与我们宿主细胞受体如A、C、e二的结合， 04:19.470 --> 04:22.769 从而实现了它侵入细胞的第一步。 04:23.786 --> 04:23.936 那么， 04:23.936 --> 04:24.335 这个呢， 04:24.335 --> 04:25.385 就是一个示意图。 04:25.385 --> 04:26.536 我们可以看到啊， 04:26.686 --> 04:28.985 这个就是一个我们的新冠病毒， 04:29.286 --> 04:31.135 它带有一个个刺突。 04:31.286 --> 04:32.686 它的一个刺突呢， 04:32.735 --> 04:36.936 与我们的一个呼吸道粘膜上皮的细胞结合， 04:37.335 --> 04:38.036 从而呢， 04:38.036 --> 04:40.485 就感染了我们的一个细胞。 04:42.648 --> 04:42.973 那么， 04:42.973 --> 04:43.324 嗯， 04:43.324 --> 04:45.174 病毒结合它的机制呢， 04:45.174 --> 04:48.248 是主要病毒利用它表面的一个特定蛋白， 04:48.498 --> 04:50.848 比如说我们新冠病毒的刺突蛋白， 04:50.998 --> 04:55.799 它能够精准的识别我们的一个宿主上皮细胞的受体， 04:55.998 --> 04:56.773 并且呢， 04:56.773 --> 04:57.848 与之结合。 04:58.299 --> 05:00.949 如我们的一个ACE二， 05:00.949 --> 05:01.598 对吧？ 05:01.848 --> 05:02.248 嗯， 05:02.498 --> 05:07.998 这个新冠病毒可以与我们这个细胞上的ACE二受体进行结合， 05:08.248 --> 05:10.449 从而呢被转入到病毒内， 05:10.598 --> 05:12.748 那么就实现了它的一个。 05:12.890 --> 05:14.390 细胞内侵入的过程， 05:14.790 --> 05:19.890 那么这个就是一个病毒和我们一个细胞的一个结合的机制， 05:19.989 --> 05:20.515 对吧， 05:20.515 --> 05:24.140 它就可以模拟我们一个受体的一个， 05:24.239 --> 05:25.489 就是说我们一个。 05:26.790 --> 05:28.091 受体的一个载体， 05:28.341 --> 05:30.890 那么从而进入细胞里面。 05:32.532 --> 05:35.082 那么在进入了我们的细胞内部以后呢， 05:35.082 --> 05:37.131 病毒就开始要做坏事了啊。 05:37.332 --> 05:39.256 病毒在宿主细胞内呢， 05:39.256 --> 05:42.082 大量的释放自己的一个遗传物质， 05:42.381 --> 05:43.782 也就是它的核酸。 05:44.665 --> 05:45.115 同时呢， 05:45.115 --> 05:50.716 借助我们的细胞器来借助我们的一个细胞的一个复制的机制， 05:50.716 --> 05:52.915 进行大量的自身复制。 05:54.098 --> 05:54.723 然后从而呢， 05:54.723 --> 05:56.148 就复制了多了以后呢， 05:56.148 --> 05:59.648 它就会在我们的细胞之内进行一个病毒的组装， 05:59.998 --> 06:02.449 那么就会组装出好多好多的病毒， 06:02.998 --> 06:03.674 从而呢， 06:03.674 --> 06:05.898 把我们的这个细胞就给破坏了。 06:06.248 --> 06:08.773 那么在破坏了我们的细胞结构以后呢， 06:08.773 --> 06:12.598 它就被释放到我们的一个就是说细胞外来了。 06:12.848 --> 06:14.373 那么这个病毒呢， 06:14.373 --> 06:16.223 这复制出来的大量病毒呢， 06:16.223 --> 06:20.598 在进一步的侵犯和与其他其他的一个。 06:21.683 --> 06:22.933 我们的细胞的结合， 06:23.234 --> 06:27.484 那么进一步的就是说进行它的一个复制破坏， 06:27.933 --> 06:28.959 那么随后呢， 06:28.959 --> 06:31.134 就就是这样子的一个过程， 06:31.183 --> 06:32.933 导致病毒的一个蔓延， 06:33.183 --> 06:33.933 随后呢， 06:33.933 --> 06:36.584 扩散到周围的一个呼吸道组织。 06:37.292 --> 06:37.467 那么， 06:37.467 --> 06:40.442 这就是一个病毒复制和扩散的一个过程。 06:41.042 --> 06:41.518 那么， 06:41.518 --> 06:42.893 对于病毒的入侵呢， 06:42.893 --> 06:45.743 我们的机体也会及时的做出反应。 06:46.143 --> 06:46.592 那么， 06:46.592 --> 06:50.192 这就是一个我们免疫的反应和我们症状的出现。 06:50.493 --> 06:51.868 我们症状的出现呢， 06:51.868 --> 06:55.542 也是因为我们机体对于病毒的入侵起了反应， 06:55.743 --> 06:56.542 所以呢， 06:56.743 --> 06:58.643 也会出现一系列的症状。 06:59.372 --> 07:00.173 那首先呢， 07:00.173 --> 07:02.847 我们就会触发病毒入侵呢， 07:02.847 --> 07:05.423 会触发我们的一个免疫报警啊。 07:05.423 --> 07:05.847 那么， 07:05.847 --> 07:06.747 白细胞呢， 07:06.747 --> 07:07.773 识别到了病毒， 07:07.972 --> 07:09.872 它会第一个拉响警报， 07:10.072 --> 07:10.622 对吧？ 07:10.822 --> 07:11.497 然后呢， 07:11.497 --> 07:13.722 白细胞也会吞噬我们的病毒， 07:14.222 --> 07:15.048 同时呢， 07:15.048 --> 07:17.148 它在吞噬病毒的同时啊， 07:17.148 --> 07:19.222 它也会释放警报因子， 07:19.572 --> 07:21.972 也就是我们体内的一些细胞因子， 07:22.423 --> 07:24.722 如白介素干扰素啊， 07:24.722 --> 07:29.122 这个就是一种就是就相当于我们现在的发射信号弹。 07:29.826 --> 07:31.726 然后快速的发射信号弹， 07:31.726 --> 07:32.377 然后呢， 07:32.377 --> 07:33.927 传递给其他的细胞， 07:34.277 --> 07:36.127 告诉他们狼来了， 07:36.127 --> 07:36.652 狼来了， 07:36.652 --> 07:38.652 大家快点全体出动， 07:38.652 --> 07:39.101 对吧， 07:39.101 --> 07:40.826 比如说我们的NK细胞， 07:41.326 --> 07:42.476 包括我们的。 07:43.660 --> 07:45.859 B细胞也会就是说， 07:45.959 --> 07:46.309 嗯， 07:46.309 --> 07:47.709 产生很多的抗体， 07:48.309 --> 07:48.934 然后呢， 07:48.934 --> 07:51.109 我们白细胞也会结合起来。 07:51.984 --> 07:52.484 然后呢， 07:52.535 --> 07:55.535 一起共同对抗入侵的病原体。 07:56.184 --> 08:01.285 那么也是由于我们机体的这一系列的一个免疫的应答， 08:01.535 --> 08:02.285 从而呢， 08:02.285 --> 08:05.184 我们的身体也会出现一定的症状。 08:05.484 --> 08:06.285 比如呢， 08:06.285 --> 08:07.334 引起发热， 08:07.535 --> 08:08.209 发热呢， 08:08.209 --> 08:10.434 是一个我们外源性的致热源， 08:10.785 --> 08:12.035 就是白细胞啊， 08:12.035 --> 08:13.584 把这些就是说。 08:14.205 --> 08:14.381 嗯， 08:14.381 --> 08:16.506 病原体给粉碎了之后呢， 08:16.605 --> 08:19.955 我们就出现了一个外源性的制热源， 08:20.105 --> 08:22.305 那么身体就发出警报了。 08:22.506 --> 08:25.006 身体的温度开始上升啊。 08:25.055 --> 08:26.705 随着体温的升高呢， 08:26.705 --> 08:27.906 因为很多细胞呢， 08:27.906 --> 08:31.305 它可能在就是说高于我们体温的环境下， 08:31.305 --> 08:32.955 它的一个活动的能力， 08:32.955 --> 08:35.755 它的移动性可能会有所下降啊。 08:36.056 --> 08:36.856 然后呢， 08:36.856 --> 08:37.181 嗯， 08:37.181 --> 08:40.306 因为我们也会知道有些病毒比如说， 08:40.406 --> 08:40.781 热， 08:40.781 --> 08:41.106 嗯， 08:41.106 --> 08:43.156 就是说热量高一点， 08:43.156 --> 08:44.106 温度高一点， 08:44.106 --> 08:44.406 那么。 08:44.440 --> 08:46.440 它的活性也会有所下降， 08:46.991 --> 08:50.466 那么我们的身体也会有这一机制啊， 08:50.466 --> 08:51.916 引起我们的身体发热， 08:51.916 --> 08:53.515 我们的血管就收缩了。 08:53.515 --> 08:54.216 然后呢， 08:54.216 --> 08:55.091 身体产热， 08:55.241 --> 08:56.041 希望呢， 08:56.041 --> 08:58.991 通过高温能够把这些病毒给杀死， 08:59.041 --> 09:01.241 但是至少减慢他们的行动力， 09:01.241 --> 09:01.791 对吧？ 09:01.791 --> 09:02.390 所以呢， 09:02.390 --> 09:04.440 就会引起我们身体的发热。 09:04.890 --> 09:05.541 另外呢， 09:05.541 --> 09:06.640 会引起咳嗽。 09:07.241 --> 09:08.390 那么咳嗽呢？ 09:09.846 --> 09:10.320 有时候呢， 09:10.320 --> 09:11.796 也是一种， 09:12.096 --> 09:17.296 就是免疫应的是一种就是说出现了一种反应， 09:17.846 --> 09:19.370 那么咽喉部疼痛， 09:19.370 --> 09:19.770 对吧？ 09:19.770 --> 09:20.570 那么疼痛呢， 09:20.570 --> 09:21.096 也是的， 09:21.096 --> 09:24.620 我们一个病毒的一个介导像然后呢， 09:24.620 --> 09:27.695 我们身体也会开始产生了一些症状， 09:27.695 --> 09:28.145 对吧， 09:28.145 --> 09:30.296 粘膜会充血水肿。 09:30.346 --> 09:31.596 那水肿了以后呢， 09:31.596 --> 09:32.096 就会疼。 09:32.695 --> 09:35.971 那么也是对于我们的一种警示的一个作用， 09:35.971 --> 09:37.145 也是告诉我们啊， 09:37.245 --> 09:39.320 我们有点不舒服了， 09:39.320 --> 09:40.046 生病了。 09:40.247 --> 09:40.797 对吧， 09:40.898 --> 09:43.547 我们的全身要做好防御了。 09:43.997 --> 09:45.473 那么还有一种呢， 09:45.473 --> 09:48.473 就是如果说我们抵抗力非常好啊， 09:48.473 --> 09:52.648 或者在就是说在抵抗力以及我们一些药物的作用下， 09:52.947 --> 09:54.947 我们把这些病毒打败了， 09:54.947 --> 09:59.547 那么我们就可以把这些病毒就锁定在上呼吸道， 09:59.648 --> 10:00.848 那么然后呢， 10:00.848 --> 10:01.797 就把它们消灭， 10:01.797 --> 10:05.447 那么就不会再进一步的蔓延到下呼吸道了。 10:05.697 --> 10:06.447 但是呢， 10:06.447 --> 10:07.997 有有些时候呢， 10:08.047 --> 10:10.047 即使在我们平时。 10:10.081 --> 10:10.606 时啊， 10:10.606 --> 10:13.932 不管是老年人或者年轻人都有可能会发生， 10:14.231 --> 10:16.632 不管平时可能身体看上去还可以， 10:16.632 --> 10:17.231 但是呢， 10:17.231 --> 10:18.432 他有时候呀， 10:18.481 --> 10:21.182 在免疫应答的过程当中呢， 10:21.331 --> 10:23.581 它可能会过度的活跃。 10:24.276 --> 10:26.177 那么过度的一个免疫反击， 10:26.327 --> 10:28.976 那么可能会一下子就会失控， 10:28.976 --> 10:29.476 对吧？ 10:29.577 --> 10:31.752 那么过度的免疫反击呢， 10:31.752 --> 10:32.452 一方面呢， 10:32.452 --> 10:35.726 有可能是一个病毒感染以后引起的免疫失控， 10:35.726 --> 10:36.627 另外一个呢， 10:36.627 --> 10:37.976 也是说明什么， 10:38.026 --> 10:40.127 我们的一个病毒量很多， 10:40.427 --> 10:42.327 在非常严重的情况下， 10:42.377 --> 10:44.327 那么身体各个级别呢， 10:44.327 --> 10:46.226 都出现了一个免疫的应答， 10:46.526 --> 10:47.327 并且呢。 10:48.773 --> 10:51.374 我们的细胞因子出现一个级联式的应答， 10:51.523 --> 10:53.223 形成瀑布式的反应。 10:53.523 --> 10:54.148 那么呢， 10:54.148 --> 10:56.198 就是这是一个免疫失控， 10:56.198 --> 10:58.424 形成了一个细胞因子的风暴。 10:59.023 --> 11:00.499 那么这个时候呢， 11:00.499 --> 11:06.523 我们一个过度过激的免疫反应反而可能会对我们的肺部造成伤害。 11:06.924 --> 11:07.874 同时呢， 11:07.874 --> 11:12.323 它通过一个血液的流动也会涉及到其他的器官， 11:12.723 --> 11:15.424 会引起多器官功能异常， 11:15.874 --> 11:16.598 从而呢， 11:16.598 --> 11:18.773 引起一个我们一个多脏。 11:19.038 --> 11:19.687 衰的发生， 11:20.088 --> 11:20.987 那这个呢， 11:20.987 --> 11:22.862 也是我们在新冠的时候呢， 11:22.862 --> 11:30.388 经常看到的就是有些病人他不单是他的症状不单单局限于一个呼吸道， 11:30.487 --> 11:32.913 那么还出现了一些其他的情况。 11:32.913 --> 11:34.687 比如说攻击了他的心脏， 11:35.038 --> 11:37.088 攻击了他的血管， 11:37.588 --> 11:39.388 攻击了他的一个肾脏， 11:39.687 --> 11:44.987 那么会出现心功能不全、心肌炎、心衰、血栓， 11:45.388 --> 11:46.913 还有肾功能不全。 11:46.913 --> 11:47.812 那么这些呢， 11:47.812 --> 11:48.237 都是。 11:49.002 --> 11:50.552 一些就是， 11:50.601 --> 11:51.752 炎症反应， 11:51.752 --> 11:55.677 或者说是我们就是说没有控制住病毒感染， 11:55.677 --> 11:58.401 使得它产生了一个级联式的反应。 11:59.484 --> 11:59.659 那么， 11:59.659 --> 12:00.135 一般呢， 12:00.135 --> 12:03.835 我们来说一下病毒感染的典型症状和重症的预警。 12:04.335 --> 12:05.135 新冠呢， 12:05.135 --> 12:05.585 它呢， 12:05.585 --> 12:08.835 我们主要来说一下新冠的症状和重症的预警。 12:09.085 --> 12:09.484 嗯， 12:09.534 --> 12:10.109 第一个呢， 12:10.109 --> 12:11.184 就是全身症状。 12:11.184 --> 12:11.635 那么， 12:11.635 --> 12:14.635 我们可以说到那前面也说到发热乏力， 12:14.835 --> 12:15.359 这个呢， 12:15.359 --> 12:17.984 在很早还有一个咽痛啊， 12:18.184 --> 12:20.409 就是全身的症状是发热乏力， 12:20.409 --> 12:20.835 对吧， 12:20.835 --> 12:23.734 我们可能早期就会觉得有点不舒服， 12:24.135 --> 12:26.085 或者肌肉酸痛、头痛， 12:26.434 --> 12:29.684 那么这是一个病毒对我们全身状态的影。 12:29.708 --> 12:31.257 影响那么病毒呢， 12:31.257 --> 12:32.958 对我们一个呼吸道的影响呢， 12:32.958 --> 12:36.632 主要表现在干咳、咽痛、鼻塞、流鼻涕， 12:36.632 --> 12:37.033 对吧？ 12:37.033 --> 12:39.357 胸闷气喘反映的呢， 12:39.357 --> 12:42.658 是病毒对我们呼吸系统的一个直接的侵害。 12:43.208 --> 12:45.357 那么还有一个重症的表现， 12:45.408 --> 12:46.357 对于那些。 12:47.112 --> 12:48.450 疾病超过3天， 12:48.450 --> 12:49.862 体温仍为有退， 12:50.062 --> 12:52.163 或者体温异常的低， 12:52.413 --> 12:54.963 近期的血氧低于93%， 12:55.112 --> 12:55.862 并且呢， 12:55.862 --> 12:57.463 伴有呼吸困难， 12:57.513 --> 12:58.312 胸痛， 12:58.463 --> 13:00.013 意识状态改变， 13:00.013 --> 13:00.562 对吧， 13:00.562 --> 13:01.513 还有一个。 13:02.560 --> 13:04.460 疾病基础疾病的恶化， 13:04.861 --> 13:07.161 那么对于这样子的情况发生了， 13:07.161 --> 13:08.736 我们一定要警惕了啊。 13:08.736 --> 13:09.786 他有可能啊， 13:09.786 --> 13:11.510 就是一个重症的病例， 13:11.661 --> 13:15.510 需要紧急的送医进行医疗的干预， 13:15.661 --> 13:16.210 对吧。 13:18.390 --> 13:21.140 那么在我们急性呼吸道感染呢， 13:21.140 --> 13:22.864 有几个常见的误区啊， 13:22.864 --> 13:27.690 第一个是认为喝板蓝根能够预防所有的呼吸道病毒感染， 13:27.890 --> 13:28.890 这是错的。 13:29.140 --> 13:30.190 板蓝根呢， 13:30.190 --> 13:33.190 仅对部分病毒有一定的辅助作用， 13:33.190 --> 13:33.739 但是呢， 13:33.739 --> 13:37.340 它并不是一个广谱的一个抗病毒的药物， 13:37.390 --> 13:37.940 所以呢， 13:37.940 --> 13:40.140 它没有一个广谱的一个预防的效果。 13:40.640 --> 13:41.190 第二呢， 13:41.190 --> 13:42.614 就是发热就用抗生素， 13:42.614 --> 13:43.015 这呢， 13:43.015 --> 13:43.840 也是不对的， 13:43.890 --> 13:46.114 抗生素主要是针对细菌感染， 13:46.114 --> 13:48.539 它对病毒感染是无效的赖。 13:48.676 --> 13:50.875 用会导致一个耐药性的发生， 13:51.526 --> 13:56.926 耐药性的增高误区三是觉得感染以后必须就要输液了， 13:57.075 --> 13:58.575 这也是错误的。 13:58.776 --> 14:01.551 对于我们轻症的上呼吸道感染的患者， 14:01.551 --> 14:03.375 我们口服用药就可以了。 14:03.625 --> 14:04.676 那么输液呢， 14:04.676 --> 14:05.851 仅适于重症的， 14:05.851 --> 14:07.776 比如我们有下呼吸道的感染， 14:07.776 --> 14:12.125 或者有一些就高热导致脱水的一些病人， 14:12.176 --> 14:13.625 严重感染的病人。 14:15.388 --> 14:15.989 那么， 14:16.388 --> 14:19.338 我们一个急性呼吸道感染的治疗原则呢， 14:19.338 --> 14:20.689 主要有这些啊， 14:20.838 --> 14:24.239 我们的核心原则对于大多数的病毒感染呢， 14:24.239 --> 14:27.888 是没有特效药的是以对症支持治疗为主， 14:28.189 --> 14:30.939 避免在早期盲目的使用抗生素。 14:31.138 --> 14:32.263 因为抗生素呢， 14:32.263 --> 14:34.388 它对病毒也是无效的对吧？ 14:34.489 --> 14:40.713 如果在疾病的后期对于一些重症病例确实需要使用抗生素呢， 14:40.713 --> 14:41.289 这个呢， 14:41.289 --> 14:43.638 是医生会给予处方， 14:43.739 --> 14:44.064 嗯， 14:44.064 --> 14:45.388 需要用的时候还是？ 14:45.440 --> 14:46.090 可以用的， 14:46.539 --> 14:49.190 那么接下来我们说一下呼吸道合胞病毒， 14:49.289 --> 14:52.840 它的一个抗病毒治疗的一些情况。 14:53.190 --> 14:54.039 首先呢， 14:54.239 --> 14:56.090 我们要阻断它的一个接触， 14:56.239 --> 14:58.840 外出的时候要佩戴医用外科口罩。 14:59.039 --> 15:00.364 高风险的场景呢， 15:00.364 --> 15:02.140 要使用N95口罩， 15:02.289 --> 15:03.539 并且勤洗手， 15:03.539 --> 15:07.590 用流动的水加肥皂或者是75%的酒精， 15:07.590 --> 15:08.590 免洗凝胶， 15:08.989 --> 15:10.539 并且要减少暴露， 15:10.690 --> 15:14.565 避免前往人群密集、通风差的场所交谈呢。 15:14.565 --> 15:15.390 要保持一。 15:15.424 --> 15:16.473 米以上的距离， 15:16.523 --> 15:17.973 咳嗽打喷嚏时呢， 15:17.973 --> 15:20.773 我们要用肘部或者用纸巾来遮挡。 15:21.624 --> 15:23.573 第三个要增强抵抗力， 15:23.773 --> 15:24.848 规律的作息， 15:24.848 --> 15:26.848 保证七到8小时的睡眠， 15:26.848 --> 15:27.973 饮食均衡， 15:28.124 --> 15:30.624 要多摄入蛋白质与维生素， 15:30.823 --> 15:31.999 适度的运动， 15:31.999 --> 15:33.823 比如快走或瑜伽， 15:34.273 --> 15:37.223 还有我们一个抗病毒治疗的应用。 15:37.374 --> 15:37.823 那么， 15:37.823 --> 15:40.424 呼吸道合胞病毒等特定情况呢， 15:40.424 --> 15:43.424 我们需要遵医嘱使用抗病毒的药物， 15:43.573 --> 15:45.323 精准的对症治疗。 15:45.447 --> 15:46.021 从而呢， 15:46.021 --> 15:49.046 降低这个重症感染的一个风险。 15:50.747 --> 15:52.247 那么另外的话呢， 15:52.247 --> 15:54.122 在抗病毒治疗的方面呢， 15:54.122 --> 15:56.596 我们还可以进行一个疫苗的接种。 15:56.997 --> 15:58.521 对于一个高危人群， 15:58.521 --> 16:01.747 我们可以优先接种流感疫苗、新冠疫苗， 16:02.197 --> 16:02.822 这个呢， 16:02.822 --> 16:05.947 可以降低我们一个患病的一个重症率。 16:06.396 --> 16:07.046 另外呢， 16:07.046 --> 16:08.546 还有一个环境的管控， 16:08.596 --> 16:09.896 在公共场所呢， 16:09.896 --> 16:10.896 要定期的通风， 16:11.146 --> 16:12.596 每天两到三次， 16:12.596 --> 16:13.947 每次30分钟， 16:14.146 --> 16:15.346 并且要消毒。 16:15.469 --> 16:18.320 使用含氯的消毒剂擦拭物体表面， 16:18.619 --> 16:20.270 还有一个疫情的监测， 16:20.619 --> 16:24.969 学校企业等场所要做好一个晨检， 16:25.219 --> 16:26.594 发现有感染者呢， 16:26.594 --> 16:28.270 要及时的隔离上报， 16:28.570 --> 16:30.770 要对特殊人群给予保护。 16:31.219 --> 16:32.469 对于婴幼儿呢， 16:32.469 --> 16:35.020 我们也要避免接触感染者。 16:35.419 --> 16:38.744 然后呼吸道合胞病毒流行的季节呢， 16:38.744 --> 16:39.969 我们要减少外出， 16:39.969 --> 16:40.794 必要时呢， 16:40.794 --> 16:42.270 要使用防护口罩。 16:42.520 --> 16:43.094 并且呢， 16:43.094 --> 16:43.794 我们儿童啊， 16:43.794 --> 16:45.419 要使用自己的专用口罩。 16:46.064 --> 16:47.114 老年人呢， 16:47.414 --> 16:47.814 嗯， 16:47.864 --> 16:51.064 是推荐接种流感加肺炎疫苗。 16:51.364 --> 16:51.814 那么， 16:51.814 --> 16:53.713 基础病要定期的复诊。 16:53.914 --> 16:55.989 如果出现症状的变化呢， 16:55.989 --> 16:57.614 需要及时的就医， 16:57.914 --> 17:00.564 避免延误这个病情的治疗。 17:01.064 --> 17:01.664 那么， 17:01.713 --> 17:02.539 以上呢， 17:02.539 --> 17:04.713 就是我们今天的主要内容， 17:05.063 --> 17:06.063 谢谢大家。