[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fDjeBHG9gnpZyrYV-KiusSMZCh3WeuXieONJyI9tn3lY":8,"$fBsdyxNd8irkt_rP0i6kbC3hYJ30lh1oEJ_j6jsB6VVg":57,"$fqSiVu659V7g35BZpl1YVT1ACY1F2XAXG3_4RjrOILj8":58,"$fppm70PLggRx0ETlNswaC5Y6OwT1IIB-4tZuMXWjo-as":62},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":56},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":17,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":18,"coverAcross":24,"directionMarker":25,"description":26,"vid":27,"time":28,"mediaType":25,"views":29,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":30,"seoTitle":31,"seoKeywords":32,"seoDescription":33,"shelvesTime":34,"menus":35,"menuId":37,"type":54,"quality":6,"commentCount":17,"isComment":25,"deviceType":22,"url":55},14226,871833,[],"https://yst.tos-cn-shanghai.volces.com/venue%2Fundefined%2F2025-12-16-16%3A11%3A04%2F76060049-1dff-40f7-88f3-c646c1d87a63.png","尹亚辉",0,"","上海市嘉定区中医医院","呼吸内科","主治医师",4,"支扩不在慌：科学自我管理指南","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/uXkG27I80r9CAWvzY-rIcO0mJDLajCU3.png",1,"WEBVTT\n\n00:02.184 --> 00:03.634\n各位患者大家好，\n\n00:04.184 --> 00:10.484\n今天我和大家分享的是知阔不在荒科学自我管理指南。\n\n00:14.776 --> 00:18.426\n今天我将从以下六个方面和大家进行分享。\n\n00:19.408 --> 00:19.708\n第一，\n\n00:19.857 --> 00:21.708\n初始支气管扩张症。\n\n00:22.780 --> 00:23.129\n第二，\n\n00:23.379 --> 00:25.079\n每日气道清除术，\n\n00:25.329 --> 00:25.979\n第三，\n\n00:26.479 --> 00:28.180\n药物与疫苗策略，\n\n00:28.479 --> 00:29.129\n第四，\n\n00:29.530 --> 00:30.879\n用起来才够畅。\n\n00:31.379 --> 00:31.979\n第五，\n\n00:32.380 --> 00:33.979\n吃喝养肺秘籍。\n\n00:34.330 --> 00:34.930\n第六，\n\n00:35.229 --> 00:36.880\n心理与长期监测。\n\n00:41.761 --> 00:42.561\n第一部分，\n\n00:42.611 --> 00:44.210\n初始支气管扩张症。\n\n00:46.448 --> 00:46.972\n首先，\n\n00:46.972 --> 00:49.548\n我们来定一下什么叫支气管扩张症。\n\n00:50.980 --> 00:52.180\n支气管扩张症呢，\n\n00:52.180 --> 00:55.105\n它的定义是是一种慢性疾病，\n\n00:55.105 --> 00:56.730\n慢性呼吸系统疾病，\n\n00:57.430 --> 01:01.730\n因反复的感染和炎症导致气道不可逆的扩张。\n\n01:02.131 --> 01:03.780\n它主要临床症状呢，\n\n01:03.780 --> 01:05.231\n为长期的咳嗽，\n\n01:05.481 --> 01:07.530\n大量的咳黄脓痰，\n\n01:08.081 --> 01:09.880\n甚至会反复的咯血。\n\n01:12.991 --> 01:14.116\n支气管扩张症呢，\n\n01:14.116 --> 01:14.866\n我们可以简，\n\n01:14.866 --> 01:16.692\n我们通常简简称为支扩。\n\n01:19.122 --> 01:20.972\n支扩的也是常见的病因有哪些呢？\n\n01:21.022 --> 01:22.872\n它的病因比较复杂多样。\n\n01:24.571 --> 01:25.972\n例如呼吸道感染。\n\n01:27.269 --> 01:33.370\n支气管阻塞、遗传性疾病、免疫功能异常等等这些因素呢，\n\n01:33.370 --> 01:35.069\n都可以引发气管扩张。\n\n01:36.018 --> 01:38.768\n以及器官扩张症状的加重。\n\n01:40.086 --> 01:40.436\n嗯。\n\n01:42.240 --> 01:44.640\n之后会导致身对身体有哪些影响呢？\n\n01:44.941 --> 01:47.191\n我们知道随着病情的进展呢，\n\n01:47.441 --> 01:49.541\n患者的肺功能会逐年的下降。\n\n01:51.269 --> 01:53.470\n生活质量会受到严重影响，\n\n01:54.220 --> 01:57.769\n会导致患者日常活动的能力受到严重受到限制，\n\n01:57.970 --> 02:01.620\n给患者以及患者家属带来诸多的不便。\n\n02:06.786 --> 02:10.186\n有哪些症状提哪些症状提示我们需要关注。\n\n02:11.095 --> 02:12.796\n自身可能会有自扩呢，\n\n02:12.895 --> 02:15.695\n还有一些预警的信号和一些日常的症状，\n\n02:15.695 --> 02:17.595\n我们可以自己来比对一下。\n\n02:18.796 --> 02:20.345\n在日常症状包括。\n\n02:21.554 --> 02:24.703\n之后的患者常常会表现为早晨起来会有大量的咳痰。\n\n02:25.932 --> 02:26.531\n然后，\n\n02:26.582 --> 02:27.531\n活动之后呢，\n\n02:27.531 --> 02:29.231\n会有点胸闷气喘的表现，\n\n02:29.682 --> 02:30.807\n甚至有的严重的话，\n\n02:30.807 --> 02:34.231\n还有一些胸痛和疲劳的症状。\n\n02:34.781 --> 02:35.557\n这些症状呢，\n\n02:35.557 --> 02:36.481\n会持续的存在，\n\n02:36.981 --> 02:39.832\n会严重影响患者的日常生活和工作。\n\n02:42.326 --> 02:45.001\n那什么时候比我们要特别关注，\n\n02:45.001 --> 02:46.977\n甚至要去医院就医呢？\n\n02:47.076 --> 02:51.276\n就是当患者出现这个咳痰量明突然的骤然增加，\n\n02:52.326 --> 02:53.977\n这个痰颜色由。\n\n02:54.942 --> 02:56.843\n由白痰变成黄绿痰，\n\n02:57.393 --> 02:59.042\n或者说痰中带有血丝。\n\n03:00.718 --> 03:03.242\n包括先先血痰，\n\n03:03.242 --> 03:05.968\n或者血痰中带血带血丝，\n\n03:06.567 --> 03:09.968\n或者那个痰中那个浓臭味明显加重，\n\n03:10.917 --> 03:12.442\n患者可能会有发热，\n\n03:12.442 --> 03:13.667\n如果体温升高了。\n\n03:14.414 --> 03:15.664\n或者日常的活动，\n\n03:16.014 --> 03:17.488\n胸闷气促明显加重，\n\n03:17.488 --> 03:18.464\n呼吸困难了，\n\n03:18.714 --> 03:21.214\n甚至胸痛的症状明显加重的时候，\n\n03:21.414 --> 03:22.514\n这就说明呢，\n\n03:23.414 --> 03:25.789\n支气管扩张可能有可能转，\n\n03:25.789 --> 03:29.863\n可能来到了支气管扩扩张伴有急性加重的一个阶段。\n\n03:29.964 --> 03:30.914\n这个程度呢，\n\n03:31.214 --> 03:32.964\n它是需要一个紧急就医的。\n\n03:34.854 --> 03:35.104\n嗯。\n\n03:36.313 --> 03:36.988\n第二部分，\n\n03:37.688 --> 03:40.037\n对于之后我们的日常的护理有哪些呢？\n\n03:40.087 --> 03:42.837\n一个关键的有一个步骤，\n\n03:42.837 --> 03:45.188\n就是每天要进行气道的清除术。\n\n03:46.438 --> 03:49.037\n那什么是指气道的清除术呢？\n\n03:49.860 --> 03:51.261\n我们来看一下。\n\n03:52.214 --> 03:53.065\n其实就是排痰，\n\n03:53.664 --> 03:56.565\n就是我们每天要清清除气道的痰液。\n\n03:57.660 --> 03:59.160\n这个事情非常重要。\n\n04:01.744 --> 04:02.468\n为什么呢？\n\n04:02.468 --> 04:04.119\n因为我们知道支气管扩张，\n\n04:04.119 --> 04:06.294\n它的气管是不光滑的，\n\n04:06.694 --> 04:08.643\n肺里面的痰液很难排出，\n\n04:09.143 --> 04:11.194\n当痰液滞留在气道内呢，\n\n04:11.343 --> 04:12.994\n它就容易产生细菌，\n\n04:14.494 --> 04:16.544\n这些痰液就是细菌滋生的一个温床。\n\n04:16.544 --> 04:17.544\n如果这些痰液。\n\n04:18.312 --> 04:19.411\n不能及时的清除呢？\n\n04:20.346 --> 04:22.045\n很容易引起反复的感染。\n\n04:24.005 --> 04:25.304\n然后就会加重病情。\n\n04:26.381 --> 04:30.631\n会导致之后的急性加重和再次入院的风险。\n\n04:34.220 --> 04:37.320\n每天排痰对肺有什么影响呢？\n\n04:37.519 --> 04:38.369\n我们知道，\n\n04:38.619 --> 04:42.170\n每天规范的排痰操作能够有效的打断这个感染链，\n\n04:42.519 --> 04:43.970\n减少气道的阻塞，\n\n04:44.720 --> 04:46.619\n改善通气血流比例，\n\n04:46.769 --> 04:49.945\n减轻咳嗽的咳嗽时的一个对身体的耗能，\n\n04:49.945 --> 04:52.420\n有助于保护我们肺肺的功能。\n\n04:54.570 --> 04:56.019\n现在有也有一些研究，\n\n04:56.019 --> 04:57.519\n临床研究数据表明呢，\n\n04:58.470 --> 05:00.494\n坚持每天规范的排痰，\n\n05:00.494 --> 05:05.519\n可以使可以使支气管扩张症患者的急性加重次数降低50%以上，\n\n05:05.769 --> 05:07.820\n同时可以显著改善生活质量。\n\n05:19.765 --> 05:22.665\n我们排痰有一个黄金四步法。\n\n05:24.414 --> 05:25.164\n就是四个步骤，\n\n05:25.463 --> 05:29.364\n大家按这个步骤来可能会可以达到更好的效果。\n\n05:29.813 --> 05:30.463\n第一步呢，\n\n05:30.463 --> 05:31.963\n就叫缩唇呼吸。\n\n05:32.213 --> 05:34.514\n就通过缩唇呼吸的方式，\n\n05:35.063 --> 05:36.514\n可以让气道放松下来，\n\n05:36.514 --> 05:38.114\n使呼吸的更加的平稳，\n\n05:38.514 --> 05:40.213\n为后续的排痰做好准备，\n\n05:40.213 --> 05:42.364\n有助于减少咳嗽时的气道的痉挛。\n\n05:43.526 --> 05:44.126\n那第一步，\n\n05:44.376 --> 05:45.226\n第二步呢，\n\n05:45.575 --> 05:48.675\n要平时练习腹式的呼吸，\n\n05:49.276 --> 05:49.776\n为什么？\n\n05:49.776 --> 05:51.876\n因为采用腹式呼吸呢，\n\n05:51.976 --> 05:53.825\n可以进行深度的充气，\n\n05:54.026 --> 05:55.575\n增加肺部的通气量，\n\n05:56.175 --> 05:58.675\n让气道内的痰液能够更好的松动，\n\n05:58.675 --> 06:01.226\n从而有利于痰液的排出体外。\n\n06:04.084 --> 06:06.459\n第三步就是体位引流，\n\n06:06.459 --> 06:08.285\n体位引流其实就利用重力的作用，\n\n06:08.535 --> 06:11.434\n我们知道根据我们的病变的不同部位，\n\n06:11.434 --> 06:13.385\n可以采用不同的体位进行引流，\n\n06:13.635 --> 06:16.734\n它主要就是利用重力作用来使痰液流向大气的。\n\n06:17.524 --> 06:20.450\n因为我们知道病变在两肺的下叶的时候，\n\n06:20.450 --> 06:23.287\n我们可以去取采取一个头低脚高，\n\n06:23.287 --> 06:24.424\n一个俯卧位的姿势，\n\n06:24.875 --> 06:27.700\n让痰液在重的影响下流向大气道，\n\n06:27.700 --> 06:29.725\n从而提高排痰的效率。\n\n06:31.593 --> 06:32.093\n第四步。\n\n06:33.805 --> 06:36.455\n排痰肯定要借助我们的咳嗽这个动作，\n\n06:36.705 --> 06:42.855\n我们可以运用哈气法或者主动循环循环呼吸呼吸系统信息技术呢，\n\n06:43.105 --> 06:44.205\n将痰液咳出。\n\n06:45.205 --> 06:48.305\n注意咳嗽的时候要用力并有节奏感，\n\n06:48.656 --> 06:50.680\n避但是要避免干呕啊，\n\n06:50.680 --> 06:52.006\n或者气道过度痉挛，\n\n06:52.105 --> 06:53.506\n然后产生不利的效果。\n\n06:54.927 --> 06:58.302\n通过这黄黄金黄金四的排痰法呢，\n\n06:58.302 --> 07:01.127\n可以让大多数的痰液能有效的排出，\n\n07:01.326 --> 07:05.027\n从而能够能够改善患者临床症状，\n\n07:05.076 --> 07:06.476\n减轻支扩的。\n\n07:10.898 --> 07:11.572\n当然了，\n\n07:11.572 --> 07:16.497\n对于我们排查还有一些辅助的设备和一些采用这些设备的时间。\n\n07:17.348 --> 07:19.898\n我们常用的一些辅助的排痰设备有哪些呢？\n\n07:20.549 --> 07:22.699\n第一个有家用的雾雾化器，\n\n07:23.199 --> 07:26.299\n或者是震荡呼气阀，\n\n07:27.098 --> 07:30.248\n甚至还有一些高频的胸壁震动背心等等。\n\n07:31.123 --> 07:31.973\n这些设备嘛，\n\n07:31.973 --> 07:34.324\n它可以通过他们那个震动的作用，\n\n07:34.574 --> 07:35.824\n就物理震动的作用，\n\n07:35.824 --> 07:38.473\n可以帮助患者更轻松的把痰液排出。\n\n07:40.781 --> 07:42.580\n哪些患者比较更适合呢？\n\n07:42.680 --> 07:43.531\n因为我们知道，\n\n07:43.830 --> 07:45.156\n痰液粘稠的时候，\n\n07:45.156 --> 07:46.330\n或者体能比较差，\n\n07:46.680 --> 07:47.980\n或者老年患者，\n\n07:48.480 --> 07:49.881\n因为他们的体质比较弱，\n\n07:49.881 --> 07:51.080\n没有足够的力量，\n\n07:51.281 --> 07:55.756\n或者说他们那个依从性或者学习能力明显减退，\n\n07:55.756 --> 07:58.430\n没法有效的配合这个排痰的过程。\n\n07:58.480 --> 07:59.131\n这时候呢，\n\n07:59.131 --> 08:01.631\n我们可以借助一些辅助的机器。\n\n08:03.515 --> 08:04.390\n有效的排痰，\n\n08:04.390 --> 08:05.015\n但是呢，\n\n08:05.165 --> 08:06.415\n我们使用的时候，\n\n08:06.415 --> 08:09.364\n这些设备我们要注意有几个特点，\n\n08:09.364 --> 08:11.765\n特别是它的消毒的问题，\n\n08:12.015 --> 08:13.915\n因为我们知道它排痰的时候，\n\n08:13.915 --> 08:16.390\n痰液会粘附在这个机器上面。\n\n08:16.390 --> 08:17.265\n如果说。\n\n08:18.326 --> 08:19.326\n没有及时清理的话，\n\n08:19.326 --> 08:20.726\n会引起二次的感染，\n\n08:21.027 --> 08:22.226\n当然还有一些耗材，\n\n08:22.226 --> 08:23.226\n像这些设备，\n\n08:23.226 --> 08:25.226\n它特别去一些。\n\n08:26.614 --> 08:27.563\n像雾化器一样，\n\n08:27.813 --> 08:28.514\n它会。\n\n08:29.986 --> 08:33.637\n和口唇接触的有可能会有粘液、痰液的，\n\n08:33.637 --> 08:36.086\n甚至有一些药物作用在里面的，\n\n08:36.137 --> 08:38.187\n它会导致一些细菌的滋生，\n\n08:38.236 --> 08:39.937\n这时要及时更换。\n\n08:42.125 --> 08:42.976\n第三部分，\n\n08:43.625 --> 08:44.700\n对于智控行业，\n\n08:44.700 --> 08:47.625\n药物和疫苗这个防治的一些策略有哪些呢？\n\n08:50.476 --> 08:52.000\n常用的药药物有哪些呢？\n\n08:52.000 --> 08:54.476\n第一个就是我们知道的有支气管扩张剂。\n\n08:55.075 --> 08:55.426\n嗯，\n\n08:55.426 --> 08:56.075\n有哪些呢？\n\n08:56.075 --> 08:57.926\n有塞托溴胺这个药呢，\n\n08:57.926 --> 08:59.926\n它可以松弛气道平滑肌，\n\n09:00.526 --> 09:01.926\n减少气道塌陷，\n\n09:02.276 --> 09:04.026\n从而改善呼吸困难的症状。\n\n09:04.226 --> 09:05.000\n但是这个药呢，\n\n09:05.000 --> 09:06.276\n需要长期规律的使用。\n\n09:07.090 --> 09:07.789\n不能只用一次，\n\n09:07.789 --> 09:09.640\n它可能就达不到它更好的效果。\n\n09:11.161 --> 09:11.661\n另外呢，\n\n09:11.661 --> 09:13.161\n还可以辅助用药有哪些呢？\n\n09:13.161 --> 09:14.911\n第一个就是粘液的溶解剂。\n\n09:14.911 --> 09:16.911\n我们知道有半乙酰半胱氨酸。\n\n09:17.111 --> 09:17.835\n因为这个药呢，\n\n09:17.835 --> 09:22.760\n它可以它可以溶解断痰液中的面粘蛋白的双硫键，\n\n09:23.060 --> 09:25.411\n从而可以降低痰液的粘稠度。\n\n09:26.187 --> 09:27.661\n让痰液稀释之后，\n\n09:27.661 --> 09:29.536\n那痰液当然更容易咳出来了。\n\n09:30.437 --> 09:30.911\n第二，\n\n09:30.911 --> 09:31.687\n糖皮质激素，\n\n09:31.986 --> 09:33.637\n它有一个局部抗炎作用，\n\n09:33.687 --> 09:35.887\n可以减少气道的渗出和炎症反应。\n\n09:37.590 --> 09:38.239\n但是呢，\n\n09:38.239 --> 09:40.590\n一定要注意对使用糖皮质激素，\n\n09:40.690 --> 09:43.164\n因为它我们知道它会对血压血糖产生影响，\n\n09:43.164 --> 09:45.190\n所以我们定期要监测血压血糖，\n\n09:45.440 --> 09:46.090\n防止。\n\n09:47.146 --> 09:49.646\n血压的波动或者血糖控制欠佳的情况。\n\n09:49.747 --> 09:50.846\n还有一个最主要的，\n\n09:51.247 --> 09:53.796\n因为糖皮激素长期在口腔使用的话，\n\n09:53.796 --> 09:55.796\n它很容易导致真菌的感染，\n\n09:56.197 --> 09:58.947\n所以这点对于老年患者特别当心，\n\n09:59.096 --> 10:02.146\n我们可以在使用他们技术之后一定要漱口，\n\n10:02.346 --> 10:04.271\n这一点异常关键，\n\n10:04.271 --> 10:06.596\n可以有效的减少口腔真菌的感染。\n\n10:11.611 --> 10:12.012\n嗯，\n\n10:12.161 --> 10:15.062\n什么时候可能我们需要使用红那个抗生素呢？\n\n10:15.111 --> 10:17.361\n我们有一个通俗叫红绿灯。\n\n10:18.120 --> 10:20.570\n在绿灯绿灯的时候就情情况比较轻，\n\n10:20.570 --> 10:21.520\n我们可以不用。\n\n10:21.520 --> 10:22.971\n但是到红灯的时候呢，\n\n10:23.421 --> 10:25.471\n就要引起高度关注了，\n\n10:25.520 --> 10:28.895\n就要就要立即使用抗生素了。\n\n10:28.895 --> 10:32.070\n什么时候我们可以考虑不使用抗生素呢，\n\n10:32.070 --> 10:33.046\n或者病情比较轻呢？\n\n10:33.046 --> 10:35.245\n就是虽然患者感觉病情加重了，\n\n10:35.245 --> 10:36.671\n但这个痰液的量呢，\n\n10:36.721 --> 10:39.020\n粘稠度颜色没有明显的变化。\n\n10:39.872 --> 10:40.372\n并且呢，\n\n10:40.372 --> 10:41.197\n在48小时内，\n\n10:41.197 --> 10:42.672\n这个症状也没有明显加重。\n\n10:43.877 --> 10:44.526\n这种情况呢，\n\n10:44.627 --> 10:46.127\n我们可以常规的，\n\n10:46.127 --> 10:47.726\n然后定期找医生复诊，\n\n10:47.726 --> 10:49.427\n然后和医生说明一下情况，\n\n10:49.877 --> 10:52.577\n让医生帮我们判断病情是否有加重。\n\n10:53.664 --> 10:55.489\n什么时候到亮黄灯，\n\n10:55.489 --> 10:56.914\n就是我们需要关注的时候呢，\n\n10:56.965 --> 10:57.989\n就出现咳嗽，\n\n10:57.989 --> 10:59.215\n咳痰明显增多了，\n\n10:59.515 --> 11:02.065\n痰液的颜色也加深了呼吸。\n\n11:03.526 --> 11:04.151\n有点困难了，\n\n11:04.151 --> 11:04.827\n胸闷了，\n\n11:05.077 --> 11:06.877\n甚至有点胸痛症状出现了。\n\n11:07.632 --> 11:09.382\n这就要尽快的去，\n\n11:10.132 --> 11:13.632\n最好是24小时内尽快联系医生并开始使用，\n\n11:13.632 --> 11:17.481\n在可以完善一些检查来决定使用抗生素。\n\n11:18.405 --> 11:20.155\n什么是黄黄红灯情况呢？\n\n11:20.554 --> 11:21.955\n就是病情异常严重了，\n\n11:21.955 --> 11:23.854\n我们必须要立刻紧急去处理呢。\n\n11:24.005 --> 11:25.804\n就是突然咳出大量的鲜血，\n\n11:26.405 --> 11:28.354\n有些严重的呼吸困难。\n\n11:29.361 --> 11:30.711\n或者一些缺氧的症状，\n\n11:30.711 --> 11:35.062\n例如例如皮肤口唇皮肤的发干发紫等情况。\n\n11:35.111 --> 11:35.986\n这种情况呢，\n\n11:35.986 --> 11:39.361\n需要立即拨打急救电话到医院急诊进行救治。\n\n11:41.135 --> 11:41.385\n嗯。\n\n11:43.642 --> 11:45.892\n疫苗接种与免疫屏障建立啊。\n\n11:46.663 --> 11:48.213\n我们知道有一些疫苗，\n\n11:48.213 --> 11:51.112\n特别是流感疫苗和肺炎的肺炎球菌的疫苗，\n\n11:51.112 --> 11:52.937\n是对于支扩患者非常重要，\n\n11:52.937 --> 11:53.513\n为什么呢？\n\n11:54.163 --> 11:56.888\n因为我们每年接种了流感疫苗之后呢，\n\n11:56.888 --> 11:58.963\n可以有效降低支扩患者的。\n\n11:59.619 --> 12:02.369\n发生严重下灰的感染的风险可以降低40%，\n\n12:02.419 --> 12:03.070\n因此呢，\n\n12:03.070 --> 12:06.094\n在流感高发季节完成这些接种的效果呢，\n\n12:06.094 --> 12:06.770\n会更好。\n\n12:08.325 --> 12:08.799\n第二，\n\n12:08.799 --> 12:10.875\n就是肺炎球菌疫苗的使用。\n\n12:10.974 --> 12:13.500\n因为接种接种了肺炎球菌疫苗呢，\n\n12:13.500 --> 12:15.875\n能够减少侵袭性肺炎的发生。\n\n12:16.174 --> 12:16.750\n因此呢，\n\n12:16.750 --> 12:19.575\n建议患者在稳稳定期进行一个常规的接种。\n\n12:20.760 --> 12:24.109\n可以有效减少肺炎的发生，\n\n12:24.109 --> 12:28.059\n对于支扩可以延缓支扩患者可以延缓病情的进展。\n\n12:28.260 --> 12:28.885\n当然，\n\n12:28.885 --> 12:30.659\n接种疫苗之后都要注意一个问题，\n\n12:30.659 --> 12:33.109\n就接种后一定要注意留观三十三十分钟，\n\n12:33.260 --> 12:36.109\n就排除一些过敏反应或其他不良反应。\n\n12:36.359 --> 12:36.684\n嗯，\n\n12:36.684 --> 12:39.510\n不不可擅自自行离开啊。\n\n12:41.564 --> 12:42.314\n第四个，\n\n12:42.463 --> 12:45.763\n运动也能够改善我们的智慧的症状。\n\n12:47.364 --> 12:49.814\n有个说法叫运动是天然的支气管镜，\n\n12:49.814 --> 12:50.564\n为什么呢？\n\n12:50.963 --> 12:52.338\n因为运动的时候呢，\n\n12:52.338 --> 12:53.338\n有我们的深呼吸，\n\n12:53.338 --> 12:54.213\n可以牵拉气道，\n\n12:54.213 --> 12:55.713\n促进远端痰液松动，\n\n12:56.013 --> 12:57.189\n有助于痰液的排出，\n\n12:57.189 --> 12:58.314\n减少气道阻塞。\n\n12:59.245 --> 12:59.796\n运动呢，\n\n12:59.796 --> 13:02.296\n对呼吸也有对我们的膈肌有一定影响。\n\n13:02.596 --> 13:03.846\n就膈肌在运动的时候，\n\n13:03.846 --> 13:04.145\n收缩，\n\n13:04.145 --> 13:06.145\n像泵一样的加加速淋巴的回流，\n\n13:06.145 --> 13:08.145\n减轻肺内的炎症因子，\n\n13:08.145 --> 13:09.895\n增加呼吸的力量和耐力。\n\n13:13.427 --> 13:14.728\n推荐哪些运动呢？\n\n13:14.978 --> 13:16.502\n例如快走，\n\n13:16.502 --> 13:17.078\n慢跑，\n\n13:17.127 --> 13:17.778\n骑车。\n\n13:18.929 --> 13:21.405\n打太极拳这种有氧运动，\n\n13:21.405 --> 13:23.679\n但是它的没有太强的冲击力的，\n\n13:23.830 --> 13:29.479\n还有可以些使用一些像弹力带锻炼我们的上肢肌群和增强一些呼吸。\n\n13:30.793 --> 13:31.293\n辅助机。\n\n13:32.666 --> 13:33.567\n对于运动强度，\n\n13:33.567 --> 13:35.067\n我们要控制到哪种程度呢？\n\n13:35.317 --> 13:39.916\n我们可以采用一种谈话控制的一个模式，\n\n13:40.067 --> 13:42.767\n例如我们可以达到一个能够完整说一句话，\n\n13:42.966 --> 13:45.267\n但是没法唱歌的程度。\n\n13:45.267 --> 13:47.133\n这种是尴尬的情况，\n\n13:47.133 --> 13:49.892\n也不可能运动之后导致一个过度疲劳，\n\n13:49.892 --> 13:51.267\n它会导致呼吸困难，\n\n13:51.317 --> 13:52.466\n甚至病情的加重。\n\n13:53.414 --> 13:55.588\n运动之后要要合理安排休息，\n\n13:55.588 --> 13:57.213\n例如每十每十分钟可以。\n\n13:58.085 --> 13:59.835\n穿插一次休息，\n\n13:59.835 --> 14:03.135\n我们可以做一些说出的说说唇的一个运动，\n\n14:03.184 --> 14:05.059\n然后可以避免气道的干燥。\n\n14:05.059 --> 14:06.659\n同时可以根据天气的环境呢，\n\n14:06.659 --> 14:07.784\n选择合适的场所。\n\n14:10.482 --> 14:11.458\n肺康复呢，\n\n14:11.458 --> 14:13.783\n标准肺康复包括八周的一个训练，\n\n14:13.932 --> 14:14.724\n运动训练，\n\n14:14.724 --> 14:15.007\n营养，\n\n14:15.007 --> 14:15.732\n心理教育。\n\n14:19.080 --> 14:19.531\n第五，\n\n14:19.880 --> 14:21.330\n吃喝养肺秘籍。\n\n14:22.504 --> 14:23.804\n高蛋白打造呼吸，\n\n14:23.804 --> 14:24.379\n为什么呢？\n\n14:24.379 --> 14:26.629\n因为支气管患支气管支气块患者呢，\n\n14:26.629 --> 14:28.453\n他进行能量消耗比较增加，\n\n14:28.653 --> 14:32.179\n他呼吸的时候比较费力。\n\n14:32.179 --> 14:33.229\n呼吸机做功呢，\n\n14:33.229 --> 14:34.429\n也会加入蛋白分解。\n\n14:34.429 --> 14:39.004\n所以推荐每天要摄入1.2.1.5g每公斤的优质蛋白质，\n\n14:39.203 --> 14:44.304\n包括鸡肉呀、鳕鱼豆腐、低脂奶等的优质蛋白。\n\n14:44.304 --> 14:47.054\n我们可以分餐多次少量的服用，\n\n14:47.254 --> 14:51.653\n来减少对饱腹过度的饱腹感对呼吸的抑制。\n\n14:52.544 --> 14:52.869\n当然，\n\n14:52.869 --> 14:54.445\n对于痛风或者肾脏病，\n\n14:54.594 --> 14:55.695\n肾脏病患者呢，\n\n14:55.695 --> 14:57.369\n应该在医生指导下进行调整，\n\n14:57.369 --> 14:59.395\n避免病情加重。\n\n15:00.960 --> 15:03.984\n还有一些抗微量抗氧化的微量元素，\n\n15:03.984 --> 15:07.710\n例如维C啊、E啊、C等抗氧化微量营养素，\n\n15:07.960 --> 15:09.484\n这种可以中和自由基，\n\n15:09.484 --> 15:10.510\n减轻气道炎症。\n\n15:10.510 --> 15:14.510\n维D还可以维维生素D的缺乏可能会导致反复的感染。\n\n15:15.682 --> 15:17.432\n例如每天可以吃一些蔬菜呀，\n\n15:17.432 --> 15:18.156\n坚果呀，\n\n15:18.156 --> 15:19.932\n深海鱼油等等。\n\n15:21.315 --> 15:22.315\n另外就是喝水，\n\n15:22.664 --> 15:26.015\n因为每天要摄入30ml每公斤的体重。\n\n15:27.382 --> 15:29.081\n的水分相当于60kg的，\n\n15:29.081 --> 15:31.081\n成人需要1800ml的水，\n\n15:31.231 --> 15:32.481\n不包括茶咖啡，\n\n15:32.731 --> 15:35.682\n可以早晨起来之后喝喝一杯温水，\n\n15:36.132 --> 15:37.007\n运动之后呢，\n\n15:37.007 --> 15:38.656\n也可以小口的喝水。\n\n15:38.656 --> 15:40.882\n那有时候这些都有助于痰液的稀释，\n\n15:40.882 --> 15:41.632\n便于咳出。\n\n15:44.728 --> 15:46.028\n对心理监测呢，\n\n15:46.028 --> 15:49.653\n因为长期的咳痰会引起焦虑、羞耻和社会退缩，\n\n15:49.653 --> 15:52.328\n你的负面情绪它也会导致病情的加重。\n\n15:52.578 --> 15:53.278\n所以说，\n\n15:53.427 --> 15:55.828\n对于有出现不良的情绪呢，\n\n15:55.828 --> 15:58.028\n我们可以采用情绪管理的方法，\n\n15:58.028 --> 16:01.528\n通过腹式呼吸呀、冥想呀、正念等，\n\n16:01.728 --> 16:04.078\n可以有效的缓解负面的情绪。\n\n16:04.078 --> 16:05.028\n家属要多多。\n\n16:05.801 --> 16:06.200\n支持。\n\n16:10.221 --> 16:11.270\n对于支扩患者，\n\n16:11.270 --> 16:12.120\n还要定期复查。\n\n16:12.270 --> 16:13.171\n对于稳定期呢，\n\n16:13.171 --> 16:15.046\n我们可以每6.12个月复查一次。\n\n16:15.046 --> 16:18.471\n肺功能、痰培养和胸部的CT加重呢。\n\n16:19.445 --> 16:19.945\n粘住之后呢，\n\n16:19.945 --> 16:21.245\n4到六周就要复查一次，\n\n16:21.395 --> 16:22.745\n评估一下恢复的情况。\n\n16:23.495 --> 16:25.070\n定期复查有助于筛查，\n\n16:25.070 --> 16:28.570\n特别是咯血、肺动脉高压等等这种严重并发症，\n\n16:28.570 --> 16:30.096\n对于疾病的全周期管理啊，\n\n16:30.296 --> 16:31.195\n非常关键。\n\n16:32.734 --> 16:32.984\n好，\n\n16:33.184 --> 16:34.434\n今天的分享就这么多，\n\n16:34.484 --> 16:35.708\n感谢大家的收看，\n\n16:35.708 --> 16:36.283\n谢谢。\n\n","v0347cg10004d715skiljhtejhpsuau0",1005,672,"2026-01-26 11:52:47"," 支扩不在慌：科学自我管理指南 - 全面掌握支气管扩张管理技巧  \n"," 支气管扩张自我管理,支扩治疗指南,呼吸健康管理,慢性呼吸道疾病护理,支扩症状缓解  \n"," 《支扩不在慌：科学自我管理指南》视频提供支气管扩张患者的实用管理策略，涵盖日常护理、症状控制、呼吸训练及预防感染等内容，帮助患者科学应对疾病，提升生活质量。适合患者及家属学习参考。","2026-04-29 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