WEBVTT
00:04.980 --> 00:05.730
这里啊。
00:08.241 --> 00:11.090
讲一下远离上呼吸道感染。
00:16.146 --> 00:18.646
分四个方面讲一下。
00:19.438 --> 00:20.788
一个就是认识。
00:22.010 --> 00:23.385
上呼吸道感染的一个。
00:25.160 --> 00:26.486
概念第二个呢,
00:26.486 --> 00:28.211
就是预防的一个方法。
00:29.497 --> 00:31.447
三个就是专业防护,
00:31.747 --> 00:33.772
以及第四方面呢,
00:33.772 --> 00:35.548
就是一个特殊的一个护理。
00:38.674 --> 00:39.325
那么第一方面呢,
00:39.325 --> 00:41.525
讲一下认识上呼吸道感染。
00:44.937 --> 00:45.937
基本的概念。
00:48.140 --> 00:49.590
那么上呼吸道感染的话呢,
00:49.640 --> 00:50.890
它首先是一个。
00:52.144 --> 00:53.418
定义和症状的话,
00:53.418 --> 00:58.618
就是定义是指鼻咽喉部的一个感染啊。
00:58.618 --> 00:59.868
常见的症状呢,
00:59.868 --> 01:03.493
包括鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等等。
01:05.166 --> 01:06.291
它主要的病因呢,
01:06.291 --> 01:08.166
是由病毒感染引起的,
01:08.166 --> 01:10.166
比如B病毒、流感病毒,
01:10.365 --> 01:11.691
少数的情况呢,
01:11.691 --> 01:13.066
是由细菌引发的。
01:14.689 --> 01:16.113
它的一个传染的途径呢,
01:16.113 --> 01:20.039
主要是包括飞沫传播和接触传播。
01:21.372 --> 01:23.821
那么因为被感染者的咳嗽,
01:23.821 --> 01:24.972
打喷嚏时候。
01:25.974 --> 01:28.474
它的一个病毒通过一个飞沫的传播,
01:29.025 --> 01:31.775
那么接触到被污染物以后。
01:32.776 --> 01:34.526
然后再接触到口鼻,
01:34.625 --> 01:36.075
也会导致感染。
01:39.872 --> 01:41.972
讲一下一个基本的概念。
01:44.148 --> 01:46.597
那么常见的类型啊,
01:46.597 --> 01:47.722
普通的感冒呢,
01:47.722 --> 01:48.547
它的起病呢,
01:48.547 --> 01:49.947
性是相对比较急。
01:51.181 --> 01:52.207
初期的话呢,
01:52.207 --> 01:53.531
它有咽部的干痒,
01:54.082 --> 01:57.031
随后出现打喷嚏、鼻塞等症状。
01:57.882 --> 01:58.357
那么,
01:58.357 --> 02:00.007
过两到三天以后呢,
02:00.007 --> 02:02.732
出现鼻涕的稠变稠,
02:02.732 --> 02:05.931
伴有咽痛、流涕、流泪等等。
02:07.497 --> 02:11.621
那么通常没有发烧或仅有低烧5.7天呢,
02:11.621 --> 02:12.546
可以痊愈的。
02:14.197 --> 02:14.748
那么作为。
02:16.111 --> 02:18.436
急性的一个病毒性的一个咽炎,
02:18.436 --> 02:19.861
主要表现为咽痒。
02:21.001 --> 02:22.401
然后咽部的烧灼感。
02:23.244 --> 02:25.669
那么流感病毒和腺病毒感染的话,
02:25.669 --> 02:28.294
会出现发烧或者是乏力。
02:30.057 --> 02:33.057
那么作为急性的一个病毒性的喉炎的话呢。
02:34.266 --> 02:36.416
可以导致一个声音嘶哑和。
02:37.776 --> 02:39.675
说话的一个困难等等症状。
02:41.807 --> 02:42.856
那么作为上感的话,
02:42.856 --> 02:45.007
它的一个并发症的风险呢。
02:45.854 --> 02:46.703
也会存在。
02:47.882 --> 02:48.658
上感的话呢,
02:48.658 --> 02:51.332
可能会出现一个急性的一个鼻窦炎。
02:52.188 --> 02:57.337
表现为鼻腔脓性的分泌物增多和头痛、发烧等症状。
02:58.296 --> 02:59.996
或者会导致急性的。
03:00.817 --> 03:04.966
气管支气管炎出现咳嗽、咳浓痰等症状。
03:06.695 --> 03:08.095
那么如果再严重的话呢,
03:08.095 --> 03:10.020
可能会诱发支气管肺炎,
03:10.020 --> 03:11.520
出现寒战,
03:11.520 --> 03:14.395
高热的症状也可能会出现。
03:15.240 --> 03:16.865
引发风湿热,
03:16.865 --> 03:17.541
肾炎,
03:17.841 --> 03:19.141
心肌炎等等,
03:19.940 --> 03:24.141
所以在慢性的有慢性疾病的患者当中呢,
03:24.341 --> 03:27.391
会更容易出现一个原有疾病的一个加重。
03:31.837 --> 03:34.486
二讲一下一个预防的一个方法。
03:38.554 --> 03:39.205
那么第一个呢,
03:39.205 --> 03:43.554
就是要增加就是个体的一个免疫力。
03:46.117 --> 03:46.466
那么。
03:48.289 --> 03:49.639
首先在饮食方面,
03:49.938 --> 03:53.089
首先要有一个均衡的一个饮食。
03:56.253 --> 03:56.904
那么保证。
03:58.063 --> 03:58.664
患者,
03:58.664 --> 04:01.563
就个体他的一个蛋白质的一个摄入,
04:02.164 --> 04:03.214
比如瘦肉,
04:03.313 --> 04:04.063
鱼类,
04:04.214 --> 04:05.313
蛋类等等。
04:06.529 --> 04:07.078
同时呢,
04:07.078 --> 04:08.279
要多吃点。
04:10.281 --> 04:11.281
新鲜的水果。
04:12.455 --> 04:14.805
来补充维生素CD。
04:16.236 --> 04:19.886
比如橙子、柠檬都是富含维生素C的。
04:21.114 --> 04:23.264
而作为牛奶和鱼类呢,
04:23.264 --> 04:24.713
是富含维生素D。
04:27.019 --> 04:29.544
那么作为全谷物的饮食的话呢,
04:29.544 --> 04:35.519
可以提供它的一个膳食纤维和B族的一个维生素的补充,
04:36.218 --> 04:40.468
来维持肠道的一个健康和神经系统的功能。
04:41.372 --> 04:43.872
来构建全面的一个营养防线。
04:46.710 --> 04:47.010
第二呢,
04:47.010 --> 04:48.360
作为个体的话呢,
04:48.360 --> 04:51.760
应该是要做一个有一个适度的一个运动,
04:52.811 --> 04:53.786
在每周呢,
04:53.786 --> 04:58.260
进行150分钟左右中等强度的有氧运动。
04:58.898 --> 05:00.949
比如快走游泳啊,
05:01.348 --> 05:04.074
骑骑自行车等等啊,
05:04.074 --> 05:05.248
可以分次进行。
05:06.311 --> 05:07.161
同时呢,
05:07.661 --> 05:09.286
结合两周啊,
05:09.286 --> 05:11.510
每周两次的一个力量的一个。
05:12.338 --> 05:12.738
训练,
05:12.888 --> 05:15.463
比如杠铃、哑铃的举举,
05:15.463 --> 05:16.787
哑铃的练习,
05:17.138 --> 05:18.312
俯卧撑等等,
05:18.312 --> 05:21.437
来增加肌肉量和基础的代谢率。
05:23.088 --> 05:24.937
那么作为一个规律的运动。
05:25.970 --> 05:29.570
可以显著的提升免疫系统的一个功能。
05:30.738 --> 05:32.838
来降低它的感染的风险。
05:35.675 --> 05:37.226
那么个人作为个体的话,
05:37.376 --> 05:38.425
第三方面呢,
05:38.425 --> 05:39.401
还是要讲一下,
05:39.401 --> 05:43.925
有一个要保证个体的一个充分的一个充足的一个睡眠。
05:45.959 --> 05:46.234
那么呢,
05:46.234 --> 05:50.910
保证每天7.9小时的高质量的一个睡眠,
05:50.910 --> 05:54.109
来建立规律的一个作息。
05:55.601 --> 05:56.677
那么睡前的话呢,
05:56.677 --> 05:59.002
是尽量避免使用电子设备,
05:59.302 --> 06:03.902
可泡热水澡或者听舒缓的音乐来助眠。
06:05.437 --> 06:06.986
那么作为睡眠的话呢,
06:06.986 --> 06:07.837
是身体。
06:09.023 --> 06:10.648
修复的一个关键期。
06:11.664 --> 06:13.289
长期的一个睡眠不足,
06:13.289 --> 06:16.713
会导致削弱他的一个免疫系统,
06:16.813 --> 06:19.864
来增加了他的一个感染的几率。
06:22.861 --> 06:24.636
那么下面方面呢,
06:24.636 --> 06:26.361
讲一下个人卫生方面。
06:28.218 --> 06:28.794
那么第一个呢,
06:28.794 --> 06:29.769
就是要讲一下。
06:30.644 --> 06:31.820
科学的一个吸收。
06:33.361 --> 06:37.136
用肥皂以及流动的水彻底洗手,
06:37.136 --> 06:38.386
至少20秒。
06:39.696 --> 06:40.346
特别是呢,
06:40.346 --> 06:44.645
注意清洁指甲缝和指缝等关键的部位。
06:46.342 --> 06:46.992
第二呢,
06:46.992 --> 06:50.041
在饭前便后外出归来,
06:50.041 --> 06:53.242
以及接触公共物品以后呢,
06:53.291 --> 06:55.141
是必须要做洗手。
06:57.561 --> 06:57.960
然后呢,
06:57.960 --> 06:59.510
如果没有条件的话,
06:59.510 --> 07:02.561
是可以用含酒精的。
07:03.679 --> 07:05.130
首销来替代。
07:06.063 --> 07:06.389
但是呢,
07:06.389 --> 07:08.514
不可完全的来替代啊,
07:08.514 --> 07:09.563
流水的吸收。
07:12.555 --> 07:13.080
作为。
07:15.143 --> 07:16.493
个人卫生的方面呢,
07:16.542 --> 07:17.417
第二个方面呢,
07:17.417 --> 07:19.493
就是讲一下环境的一个消毒。
07:21.464 --> 07:26.515
那么如果定期的清洁手机键盘以及门把手。
07:27.479 --> 07:27.778
这种。
07:28.641 --> 07:32.592
经常要接触的高频接触的一个物品的话呢,
07:32.592 --> 07:34.742
可以使用酒精的一个。
07:36.147 --> 07:37.421
湿巾来擦拭。
07:39.600 --> 07:40.049
同时呢,
07:40.049 --> 07:41.549
在居住环境的话呢,
07:41.549 --> 07:44.174
是要需要定期的打扫啊,
07:44.174 --> 07:47.100
使用含氯的一个消毒剂消毒。
07:48.131 --> 07:48.807
然后呢,
07:48.807 --> 07:53.932
并要按照一个按照说明来稀释它这个含氯的一个消毒剂。
07:56.562 --> 07:58.863
那么保持环境的一个清洁。
08:00.778 --> 08:07.127
是能够有效的减少病原体的存活和传播的机会。
08:13.272 --> 08:15.022
就是这个个人卫生方面。
08:17.118 --> 08:21.019
那么下面讲一下一个个人的生活习惯的方面的一个。
08:22.623 --> 08:24.473
因素第一个就是。
08:25.597 --> 08:27.247
在有不良嗜好的。
08:28.390 --> 08:28.614
病人,
08:28.614 --> 08:29.290
比如说。
08:30.714 --> 08:33.815
烟酒就叫戒烟限酒,
08:34.465 --> 08:35.614
那么吸烟的话,
08:35.614 --> 08:39.190
会导致损害呼吸道粘膜的一个防御功能,
08:39.190 --> 08:41.765
增加防感染的一个风险。
08:42.796 --> 08:44.271
那么过度的饮酒的话呢,
08:44.271 --> 08:46.197
会影响他的一个免疫系统。
08:47.346 --> 08:47.870
所以呢,
08:47.870 --> 08:48.745
建议一个呢,
08:48.745 --> 08:50.445
就是完全的一个戒烟。
08:52.638 --> 08:54.312
那么饮酒的话呢,
08:54.312 --> 08:55.963
男性啊,
08:55.963 --> 08:58.437
每天不超过25g的酒精,
08:58.888 --> 09:01.088
女性的话不超过15g,
09:01.638 --> 09:04.588
来维持呼吸系统的一个健康。
09:06.918 --> 09:07.492
第二方面呢,
09:07.492 --> 09:08.567
就是要多喝水,
09:08.567 --> 09:09.867
水分的一个补充。
09:11.416 --> 09:15.567
那么每天饮水量是1500ml到2000ml左右。
09:16.273 --> 09:18.424
来保持呼吸道的黏膜的一个湿润,
09:19.174 --> 09:24.573
那么可以分次饮白开水或淡的茶水来避免口渴。
09:26.117 --> 09:27.666
口渴的时候才喝水。
09:29.460 --> 09:29.885
第三呢,
09:29.885 --> 09:31.510
就是充分的水分的话呢,
09:31.510 --> 09:32.309
有助于。
09:33.304 --> 09:35.280
呼吸道的一个粘膜,
09:35.280 --> 09:39.679
纤毛的正常的运动来排除它的一个病原体,
09:39.679 --> 09:41.380
因为纤毛要正常的摆动,
09:41.380 --> 09:44.554
还是要需要有充分的水分。
09:48.504 --> 09:48.879
下面呢,
09:48.879 --> 09:50.554
讲一下一个专业的防护。
09:53.650 --> 09:54.549
防护第一方面呢,
09:54.549 --> 09:56.000
讲一下疫苗的接种。
09:57.757 --> 09:58.158
第一个呢,
09:58.158 --> 09:59.607
就是一个流感的疫苗。
10:00.838 --> 10:03.888
那么每年9到十一月接种流感疫苗。
10:05.484 --> 10:06.184
特别推荐呢,
10:06.184 --> 10:06.934
老年人。
10:08.020 --> 10:12.169
以及儿童、孕妇等高风险人群的一个接种,
10:13.169 --> 10:14.744
那么即使感染的话呢,
10:14.744 --> 10:18.020
也可以减少它的一个临床的症状,
10:18.169 --> 10:20.070
降低并发症的一个风险。
10:21.424 --> 10:22.575
那么作为疫苗的话呢,
10:22.575 --> 10:25.900
更能够针对预测流行的病株呢,
10:25.900 --> 10:28.875
产生一个特异性的免疫的保护,
10:30.525 --> 10:31.099
第二呢,
10:31.099 --> 10:33.375
就是一个肺炎的疫苗。
10:34.942 --> 10:38.291
那么针对肺炎链球菌等病原体推荐呢,
10:38.291 --> 10:43.317
就是在老年人或者有慢性的疾病的患者呢,
10:43.317 --> 10:47.642
接种13价或者23价的肺炎疫苗,
10:48.291 --> 10:52.442
那么它可以减少显著的降低肺炎的发生率。
10:53.406 --> 10:53.806
同时呢,
10:53.806 --> 10:58.606
根据个体的情况和医生的建议来选择疫苗的类型,
10:58.955 --> 11:02.306
以及他选择不同的一个接种的方案。
11:05.325 --> 11:06.976
那么在环境因素方面呢,
11:06.976 --> 11:07.926
就是一个呢,
11:07.926 --> 11:09.526
就是人群的一个防护。
11:11.116 --> 11:12.265
那么流感季的话呢,
11:12.265 --> 11:13.015
是避免。
11:13.927 --> 11:17.577
前往商场、车站等人群密集的场所。
11:18.026 --> 11:18.726
同时呢,
11:18.726 --> 11:19.526
最好是。
11:20.903 --> 11:21.903
前往的时候呢,
11:21.903 --> 11:22.828
佩戴口罩。
11:24.223 --> 11:24.672
同时呢,
11:24.672 --> 11:25.023
与。
11:25.986 --> 11:26.760
患者的话,
11:26.760 --> 11:28.835
是保持一米以上的距离,
11:28.885 --> 11:29.585
同时呢,
11:29.585 --> 11:31.935
提醒患者来佩戴口罩。
11:33.924 --> 11:36.223
减少了不必要的外出和聚集,
11:36.773 --> 11:39.073
降低它的一个暴露的风险。
11:41.122 --> 11:43.296
那么如果在室内调节的话呢,
11:43.296 --> 11:47.072
是保持室温在18.22°之间,
11:47.421 --> 11:49.671
湿度在40%.60%。
11:50.778 --> 11:53.877
使用空调加湿器的等设备来调节。
11:55.403 --> 11:56.978
那适宜的温湿度,
11:56.978 --> 12:00.502
有助于维持呼吸道黏膜的正常的功能。
12:02.072 --> 12:03.521
那么比如说环境因素,
12:03.521 --> 12:08.271
过度的干燥或者潮湿都不利于呼吸道的一个健康。
12:13.664 --> 12:14.390
第四方面呢,
12:14.390 --> 12:16.315
讲一下特殊的一个护理。
12:19.236 --> 12:20.012
那么一个呢,
12:20.012 --> 12:21.637
就是基础疾病的一个管理。
12:23.473 --> 12:24.672
慢性病的一个控制。
12:25.945 --> 12:27.594
那么积极的来治疗,
12:27.945 --> 12:32.645
比如说有鼻炎、鼻窦炎等基础疾病的患者,
12:33.044 --> 12:34.294
严格的遵嘱。
12:35.211 --> 12:36.961
遵守这个医嘱的用药,
12:37.961 --> 12:40.512
那么定期的复查和评估病情,
12:40.812 --> 12:43.512
来避免自行的调节用药。
12:45.366 --> 12:45.866
同时呢,
12:45.866 --> 12:47.491
控制基础疾病的话呢,
12:47.491 --> 12:50.716
是可以减少呼吸道黏膜的一个损伤,
12:51.116 --> 12:53.366
来降低感染的一个易患性。
12:56.104 --> 12:59.979
那么过敏源的那个方面的一个情况呢,
12:59.979 --> 13:01.655
就是要过敏源的一个规避。
13:03.088 --> 13:07.463
那么要明确和避免接触个人的一个过敏源,
13:07.463 --> 13:09.263
比如说有的人尘螨过敏,
13:09.263 --> 13:10.989
有的人花粉过敏等等。
13:12.338 --> 13:12.612
第二呢,
13:12.612 --> 13:14.937
要保持居室的一个清洁,
13:15.088 --> 13:16.838
定期的更换床品。
13:18.380 --> 13:21.981
包括使用比如说防螨的一个消毒用品。
13:23.708 --> 13:24.033
第三呢,
13:24.033 --> 13:24.807
就是减少。
13:25.768 --> 13:26.168
过敏。
13:27.077 --> 13:29.226
反应对呼吸道的一个刺激。
13:30.362 --> 13:33.913
维持粘膜的一个完整性和防御的一个功能。
13:37.182 --> 13:38.882
那么它有一个应急的措施,
13:39.783 --> 13:41.833
那么比如说早期的干预,
13:41.882 --> 13:47.132
比如说出现患者出现咽干鼻塞等前驱症状的时候呢。
13:47.783 --> 13:49.232
可以用淡盐水漱口,
13:49.583 --> 13:52.033
增加他的一个休息的时间。
13:53.192 --> 13:55.043
适当的补充维生素C,
13:55.093 --> 13:55.893
多饮水。
13:56.885 --> 13:57.635
特别是温水。
13:58.937 --> 14:02.038
然后密切的观察症状的一个变化情况。
14:03.385 --> 14:04.236
早期的干预呢,
14:04.236 --> 14:09.236
可以阻断病情的发展和降减轻症状的一个严重程度。
14:11.078 --> 14:11.403
第二呢,
14:11.403 --> 14:13.927
就是讲要科学的就医,
14:14.177 --> 14:17.252
如果症状加重或者持续不缓解,
14:17.252 --> 14:18.677
应该及时的就医。
14:19.643 --> 14:22.843
特别出现高热、脓痰、胸痛的症状,
14:23.242 --> 14:24.793
是一个警示的症状。
14:26.094 --> 14:28.619
需要遵嘱医嘱来进行检查和治疗,
14:28.619 --> 14:30.919
来避免滥用抗生素。
14:32.450 --> 14:33.875
那么作为正确的医疗,
14:33.875 --> 14:35.750
医疗干预的话可以预防。
14:37.533 --> 14:39.283
它的一个。
14:40.713 --> 14:44.513
就是因为上感这个疾病引起的一个并发症,
14:44.562 --> 14:46.362
刚才我们说到了啊,
14:46.362 --> 14:50.413
有病毒性心肌炎、脑炎等等等等这种,
14:51.112 --> 14:55.513
以及支气管炎、哮喘或者肺炎的可能性。
14:56.645 --> 14:57.895
来减少它的一个。
15:00.916 --> 15:01.892
并发症的发生。
15:02.341 --> 15:03.142
同时呢。
15:04.182 --> 15:04.658
可以。
15:05.661 --> 15:08.010
减少上呼吸道感染的一个病程。
15:10.924 --> 15:12.223
今天的内容讲完了,
15:12.273 --> 15:12.973
谢谢。
15:15.466 --> 15:15.767
嗯。
15:16.918 --> 15:17.418
这个。
远离上呼吸道感染
远离上呼吸道感染


远离上呼吸道感染

何翔
上海市东方医院 呼吸内科 主治医师
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