WEBVTT
00:04.980 --> 00:05.480
大家好,
00:05.480 --> 00:05.980
今天呢,
00:05.980 --> 00:11.329
让我们来聊一聊急性上呼吸系统的一个感染的一个科普的一个理解。
00:11.829 --> 00:16.829
那我们先来看看对于感染的一个概述又是怎么样的呢?
00:16.979 --> 00:20.454
那其实我们也知道在临床工作当中呢,
00:20.454 --> 00:23.229
我们会碰到很多感染的一些实例。
00:23.379 --> 00:26.354
那我们对于这样的一个感染的一个认知呢,
00:26.354 --> 00:28.479
其实是分为一个狭义的定义,
00:28.479 --> 00:33.680
以及广义的定义和我们从科学的一个专业角度对于感染的一个认知。
00:34.180 --> 00:34.979
那在。
00:35.360 --> 00:36.634
狭义的定义当中呢,
00:36.634 --> 00:41.810
我们把感染认为是从鼻腔咽喉部的一个急性的一个炎症。
00:42.110 --> 00:42.459
嗯,
00:42.459 --> 00:45.185
我们在平时会碰到比较多的呢,
00:45.185 --> 00:45.735
就是感冒,
00:45.735 --> 00:48.459
这就是我们最常见类型的一个就是感染。
00:48.610 --> 00:52.435
那我们能对于广义的这样的一个感染呢,
00:52.435 --> 00:52.860
可能。
00:53.974 --> 00:55.375
就涉及到更多的一些,
00:55.375 --> 00:59.575
就是我们看到的一个临床的会碰到的病原体的一个感染,
00:59.625 --> 01:02.950
那多种的病原体都会引起上呼吸道的一个感染,
01:02.950 --> 01:06.025
包括流感病毒的一些感染的这样的一个情况。
01:06.175 --> 01:08.250
那在医学专业上面呢,
01:08.250 --> 01:10.849
因为细菌或者是病毒的一个侵袭,
01:10.849 --> 01:13.074
上呼吸道出现急性的一个病症,
01:13.275 --> 01:13.599
嗯,
01:13.599 --> 01:15.425
包括咽炎的这样一个情况呢,
01:15.425 --> 01:19.675
也是感染的就是比较多的常见的这样的一个因素,
01:20.125 --> 01:21.125
那,
01:21.375 --> 01:22.900
在感染过程当中呢,
01:22.900 --> 01:24.275
它的一个常见性呢。
01:24.375 --> 01:26.075
是和季节有关系,
01:26.075 --> 01:28.375
也和人群的一个免疫能力有关系。
01:28.825 --> 01:34.575
那春夏秋冬四季都可能会出现急性上呼吸道系统的感染。
01:34.575 --> 01:37.301
但是在季节的一个交替更替当中呢,
01:37.301 --> 01:38.625
我们看到往往呢,
01:38.625 --> 01:39.600
因为冬季呢,
01:39.600 --> 01:41.026
就是气温的一个变化,
01:41.026 --> 01:43.575
呼吸道免疫系统的一个减弱的这样的一个过程,
01:43.776 --> 01:46.875
它发生的一个流感的这样的一个季节高发率呢,
01:46.875 --> 01:48.301
是在四季当中呢,
01:48.301 --> 01:50.625
是相对来说比较高发的这样的一个存在。
01:51.453 --> 01:53.877
那人群的普遍易感性呢,
01:53.877 --> 01:56.977
其实各个人群当中都可能会被就是,
01:56.977 --> 01:58.352
感染所就是。
01:59.703 --> 02:03.703
是波及那但是在不同的人群当中呢,
02:03.703 --> 02:06.252
其实因为老人和儿童的一个免疫系统呢,
02:06.252 --> 02:07.877
它相对来说比较脆弱,
02:07.877 --> 02:08.503
而且呢,
02:08.503 --> 02:10.227
它受很多因素的一个影响。
02:10.328 --> 02:10.977
所以呢,
02:10.977 --> 02:13.953
在老人和儿童这样的一个人体群体当中呢,
02:13.953 --> 02:18.352
它的一个就是被感染的一个几率和被感染的人数相对来说呢,
02:18.352 --> 02:19.328
是比较高的。
02:19.328 --> 02:20.753
而且一旦发生感染了,
02:20.753 --> 02:23.652
它的一个感染的一个严重程度呢,
02:23.652 --> 02:26.878
也会可能会有更大程度的这样的一个发生,
02:27.227 --> 02:29.152
那发病率情况来看呢,
02:29.152 --> 02:29.777
我们看到。
02:29.927 --> 02:31.477
就是急性呼吸系统的感染呢,
02:31.477 --> 02:35.828
在日常生活当中它发病率还是比较高的一样的一个疾病的一个存在。
02:36.078 --> 02:38.152
那在特殊的一个环境当中,
02:38.152 --> 02:39.503
尤其是像办公室啊,
02:39.503 --> 02:40.652
那空气不流通啊,
02:40.652 --> 02:43.128
人群聚集这样比较多的情况下面呢,
02:43.277 --> 02:48.078
那这样是一个集体感染的一个事件发生的一个高发的一个可能性。
02:48.777 --> 02:51.602
那感染出现的原因有哪些呢?
02:51.602 --> 02:53.177
我们来具体的看一下,
02:53.378 --> 02:54.703
那比较多见的呢,
02:54.703 --> 02:56.427
一个就是病毒性的一个感染,
02:56.677 --> 02:58.128
那鼻病毒感染呢,
02:58.128 --> 02:59.527
是最常见的一个病因。
02:59.811 --> 03:02.712
它在春秋季容易引发感冒,
03:02.712 --> 03:05.861
所以中招因因此而中招的一个患者呢,
03:05.861 --> 03:07.662
也是特别多的这样的一个情况。
03:07.962 --> 03:08.886
除此之外呢,
03:08.886 --> 03:09.736
冠状病毒呢,
03:09.736 --> 03:11.736
也是在前几年当中呢,
03:11.736 --> 03:15.162
是在全球流行的这样的一个疾病的这样的一个发生,
03:15.412 --> 03:16.561
那冠状病毒呢,
03:16.561 --> 03:18.261
会导致上呼吸道的感染,
03:18.261 --> 03:19.337
那SARS病毒呢,
03:19.337 --> 03:22.962
甚只引起了严重的疫情的这样的一个情况。
03:23.111 --> 03:26.337
所以对于病毒感染的一个控制和预防呢,
03:26.337 --> 03:28.311
也是刻不容缓的一个。
03:29.104 --> 03:29.804
一个要求,
03:30.104 --> 03:31.929
那流感的病毒感染呢,
03:31.929 --> 03:34.929
也是在每年它都常常的一个发生。
03:34.929 --> 03:35.429
尤其呢,
03:35.429 --> 03:38.205
我们看到在冬季来临的时候呢,
03:38.304 --> 03:38.705
嗯,
03:38.755 --> 03:43.080
门诊当中会聚集了急诊当中也聚集了很多因为发烧啊,
03:43.080 --> 03:43.929
流鼻涕啊,
03:43.929 --> 03:45.679
就是甚至觉得胸闷啊,
03:45.679 --> 03:47.904
咳嗽喉咙难受的这样的一个患者。
03:49.022 --> 03:50.197
因为流感病毒呢,
03:50.197 --> 03:51.272
它有它的一个特性,
03:51.272 --> 03:52.572
就是传染性比较强。
03:52.921 --> 03:54.421
在每年的流感季呢,
03:54.421 --> 03:57.072
就是可能一个患者患病以后呢,
03:57.072 --> 03:59.671
它会波及到他周边的很多的一个,
03:59.671 --> 04:02.671
就是有交叉感染的这样的一个情况的一个出现。
04:03.322 --> 04:04.647
那第二大类呢,
04:04.647 --> 04:05.822
就是细菌感染。
04:06.022 --> 04:07.347
那细菌感染呢,
04:07.347 --> 04:08.246
在临床上面呢,
04:08.246 --> 04:11.871
我们通过就是检验的一个培养过程当中,
04:11.871 --> 04:13.421
我们看到比较多见的呢,
04:13.421 --> 04:15.421
包括肺炎链球菌的感染,
04:15.671 --> 04:19.071
还有就是葡萄球菌的感染和流感嗜血杆菌的这样的一个。
04:19.127 --> 04:21.653
感染那肺炎链球菌感染呢,
04:21.653 --> 04:26.928
它会容易引发肺炎的这样的一个疾病的一个发生在儿童当中呢。
04:28.282 --> 04:29.381
是比较多见的,
04:29.432 --> 04:33.332
在儿童当中一旦感染就是肺炎链球菌的情况下面呢,
04:33.432 --> 04:36.907
它就是会快速的造成了一个就是,
04:36.907 --> 04:38.957
急性上呼吸道疾病的这样的一个发生,
04:38.957 --> 04:41.981
甚至会有进一步的一个加重的这样的一个可能性。
04:42.231 --> 04:43.657
那葡萄球菌感染呢,
04:43.657 --> 04:44.957
常常见于皮肤感染,
04:44.957 --> 04:47.082
但是也会导致上呼吸道感染,
04:47.282 --> 04:49.481
那就是更多见的呢,
04:49.481 --> 04:52.307
就是我们看到的结牙痈的这样的一个皮肤感染呢,
04:52.307 --> 04:55.082
也会诱发了这样的一个感染因素的这样的一个情况,
04:55.332 --> 04:57.731
那流感嗜血杆菌的一个感染呢,
04:57.782 --> 04:58.481
是导致。
04:58.540 --> 05:02.565
致急性喉炎的这样的一个症状的一个发生在婴幼儿当中呢,
05:02.565 --> 05:04.065
这样的一个感染的风险呢,
05:04.065 --> 05:05.265
相对成人来说呢,
05:05.265 --> 05:06.940
它是更高的这样的一个存在。
05:07.390 --> 05:08.739
那一旦发生感染,
05:08.739 --> 05:14.839
我们通过怎么样的一个就是状况去判断我们是不是处在感染期,
05:14.839 --> 05:18.315
或者还是已经是急性期愈合愈后期,
05:18.315 --> 05:20.315
还是怎么样的一个情况呢?
05:20.315 --> 05:22.714
那怎么样的一个症状来告诉我们,
05:22.714 --> 05:27.140
去更好的去判断我们自己目前处在怎么样的一个情况下面呢?
05:27.993 --> 05:29.192
那其实有一些呢,
05:29.192 --> 05:31.592
是比较普通的一个症状的一个表现,
05:31.743 --> 05:33.993
包括我们看到日常生活中,
05:33.993 --> 05:39.842
是否是会出现感冒所引发的上呼吸道感染的一个最常见的一个症状,
05:39.842 --> 05:40.592
就是咳嗽。
05:40.942 --> 05:41.842
那,
05:41.842 --> 05:44.692
咳嗽的一个频繁程度和咳嗽的严重程度呢,
05:44.692 --> 05:47.493
其实是在给我们就是,
05:47.692 --> 05:51.717
对于就是上呼吸道感染的这样的一个临床的一个判断呢,
05:51.717 --> 05:54.942
是敲响了第一声的一个警钟的这样的一个情况,
05:55.243 --> 05:55.868
还有呢,
05:55.868 --> 05:58.292
我们会发现就是普通症状当中呢。
05:58.355 --> 05:59.631
许多人在感染以后呢,
05:59.631 --> 06:01.506
会出现就是鼻子不通气,
06:01.805 --> 06:02.205
嗯,
06:02.455 --> 06:04.830
尤其是在流感患者当中呢,
06:04.830 --> 06:06.180
会出现这样的症状呢,
06:06.180 --> 06:08.006
是比较高频的这样的一个发生。
06:08.455 --> 06:09.031
还有呢,
06:09.031 --> 06:09.705
就是咽痛,
06:10.006 --> 06:11.680
那吃辣或者感染时呢,
06:11.680 --> 06:13.105
都可能会出现咽痛。
06:13.355 --> 06:13.756
嗯,
06:13.855 --> 06:16.156
在上呼吸道感染的过程当中,
06:16.156 --> 06:18.555
往往会伴随着就是咽部不适,
06:18.555 --> 06:21.156
干痒痛的这样的一个症状的一个出现。
06:22.805 --> 06:26.031
那除了上述的这些的一个普通症状,
06:26.031 --> 06:26.355
嗯,
06:26.355 --> 06:27.805
就是这是比较多见,
06:27.805 --> 06:32.105
或者是说一个普遍性存在的一个呼吸道感染的一个症状的一个表现。
06:32.406 --> 06:35.830
那仍旧有一些特殊的一个症状和情况呢,
06:35.830 --> 06:39.156
需要我们大家去注视和关注的这样的一个情况。
06:39.406 --> 06:40.006
一个呢,
06:40.006 --> 06:40.980
就是疱疹性,
06:40.980 --> 06:42.055
就是咽峡炎。
06:42.305 --> 06:45.305
那当感染柯萨奇A组的一个病毒时呢,
06:45.305 --> 06:48.080
出现咽峡就是疱疹的这个情况呢,
06:48.080 --> 06:49.205
就是比较多见的,
06:49.355 --> 06:50.031
而且呢,
06:50.031 --> 06:52.531
在儿童患病的一个过程当中呢,
06:52.531 --> 06:52.805
往往。
06:52.855 --> 06:56.006
会出现就是疱疹性的咽峡炎的这样的一个过程,
06:56.406 --> 06:59.205
还有就是咽结膜热,
06:59.455 --> 07:05.855
那曲腺病毒三七型容易导致就是咽结膜热的这样的一个发生,
07:05.955 --> 07:09.055
它会出现一个发热咽痛畏光。
07:09.305 --> 07:11.605
那这样的一个感染过程当中呢,
07:11.656 --> 07:14.980
是因为可能和水源的一个接触感染呢,
07:14.980 --> 07:16.355
它会有很大的一个关系,
07:16.355 --> 07:18.930
尤其在夏季的过程当中,
07:18.930 --> 07:22.131
如果患者有游泳的这样的一个习惯的情况下面呢,
07:22.131 --> 07:22.756
我们要。
07:22.839 --> 07:23.714
高度的一个警惕。
07:23.714 --> 07:24.540
这样的一个。
07:25.440 --> 07:28.489
病毒的感染所导致的这样的一个症状的一个发生,
07:28.839 --> 07:30.839
还有就是细菌性的一个咽,
07:31.040 --> 07:33.440
还有就是扁桃体炎的这样的一个情况。
07:33.690 --> 07:35.415
那发生这样的一个情况呢,
07:35.415 --> 07:38.390
多是因为溶血性链球菌感染所导致的。
07:38.540 --> 07:41.864
那在就是我们临床检查的症状当中呢,
07:41.864 --> 07:44.239
我们会看到扁桃体出现一个红肿,
07:44.290 --> 07:45.315
严重的时候呢,
07:45.315 --> 07:46.364
甚至会有脓点,
07:46.364 --> 07:47.890
有化脓的情况产生,
07:48.089 --> 07:52.089
而这样的一个扁桃体的一个就是炎和咽炎的这样的情况呢,
07:52.089 --> 07:53.890
在青壮年患者当中呢,
07:53.890 --> 07:55.690
较多的有患病的这样的一个。
07:55.720 --> 07:58.470
情况那不同的年龄阶段呢,
07:58.470 --> 08:01.994
其实患者的一个就是疾病的一个所患的一个差异呢,
08:01.994 --> 08:05.720
仍旧是有较大的一个差别和这样的一个存在。
08:07.084 --> 08:09.433
在婴幼儿的一个阶段当中呢,
08:09.433 --> 08:11.334
嗯因为婴幼儿呢,
08:11.334 --> 08:14.134
他并不能明确的去表述他的一个主诉症状,
08:14.134 --> 08:14.884
往往呢,
08:14.884 --> 08:17.033
他是会发生一个高热,
08:17.033 --> 08:17.658
但是呢,
08:17.658 --> 08:18.783
又伴随着哭闹,
08:18.984 --> 08:21.134
甚至还会出现呕吐腹泻。
08:21.334 --> 08:21.984
所以呢,
08:21.984 --> 08:25.084
对于就是小婴儿时期的这样的一个患者呢,
08:25.084 --> 08:27.609
我们当他在感染过程当中,
08:27.609 --> 08:30.283
我们要注意他的一个生命体征和神情的变化。
08:30.384 --> 08:33.234
如果他出现的一些烦躁的一个症状呢,
08:33.234 --> 08:37.133
我们更要关注他的一个体温和炎症指标的一个变化情况的。
08:37.208 --> 08:39.408
一个发生那在儿童阶段呢,
08:39.507 --> 08:41.632
儿童在出现症状以后呢,
08:41.632 --> 08:43.557
都会出现咳嗽咽痛,
08:43.757 --> 08:44.708
部分的时候呢,
08:44.708 --> 08:46.757
它还会伴随出现头痛腹痛。
08:46.958 --> 08:49.432
那在就是小学阶段呢,
08:49.432 --> 08:52.833
因为就是可能大家对于这样的一个防范意识啊,
08:52.833 --> 08:54.908
和卫生习惯的这样的一个改变呢,
08:54.958 --> 08:57.658
仍旧是处于在懵懂摸索的一个阶段。
08:57.708 --> 08:58.283
所以呢,
08:58.283 --> 08:59.757
它的一个感染的情况呢,
08:59.757 --> 09:00.333
比较多见,
09:00.333 --> 09:00.783
而且呢,
09:00.783 --> 09:02.908
有出现聚集发生的这样的一个现象,
09:03.257 --> 09:05.708
那在成年人的一个阶段当中呢。
09:07.065 --> 09:10.090
那当成年人出现了一个呼吸道感染的时候呢,
09:10.090 --> 09:11.364
他的出现的一个症状呢,
09:11.364 --> 09:14.565
相对会比较典型有鼻塞、流涕乏力。
09:14.614 --> 09:17.765
那因为在上班族的一个过程当中呢,
09:17.765 --> 09:19.590
一旦出现了一个呼吸道感染呢,
09:19.590 --> 09:22.164
因为现在工作环境相对比较密闭,
09:22.164 --> 09:22.640
而且呢,
09:22.640 --> 09:26.789
空气流通使用空调这样的一个必然的一个因素的影响呢,
09:26.789 --> 09:29.265
它会出现一个聚集发病的这样的一个情况。
09:29.614 --> 09:32.114
那老年人的一个情况下面呢,
09:32.164 --> 09:33.989
因为老年人群当中呢,
09:33.989 --> 09:36.215
可能随着就是基础疾病的一个增多,
09:36.215 --> 09:37.265
以及就是免。
09:37.304 --> 09:38.403
免疫能力的一个下降,
09:38.604 --> 09:40.328
它的一个一旦患病以后,
09:40.328 --> 09:42.203
他的症状会有一个特殊性,
09:42.203 --> 09:43.203
就是比较隐匿,
09:43.554 --> 09:46.054
那仅仅可能表现为轻微的不适。
09:46.054 --> 09:46.629
但是呢,
09:46.629 --> 09:49.229
如果我们忽视了一个早期症状的一个控制,
09:49.229 --> 09:53.554
以及就是对于他的一个症状的一个及时的一个治疗,
09:53.653 --> 09:56.129
那可能会引发严重的并发症。
09:56.129 --> 09:56.629
所以呢,
09:56.629 --> 09:58.929
对于老年人的一个疾病的一个患病呢,
09:58.929 --> 10:02.054
我们要做到早发现、早治疗的这样的一个要求。
10:03.695 --> 10:06.171
那在症状的一个发展过程当中呢,
10:06.171 --> 10:09.895
我们可以把它分为初期的症状加重的一个症阶段,
10:09.895 --> 10:10.395
以及呢,
10:10.395 --> 10:13.945
就是如果当它变得更加严重的一个严重情况当中,
10:13.945 --> 10:16.945
我们来怎么样进行区别和认知的这样的一个过程。
10:17.296 --> 10:18.570
在疾病的初期呢,
10:18.570 --> 10:20.270
就是感染初期常常呢,
10:20.270 --> 10:22.195
可能只是出现鼻塞流涕,
10:22.346 --> 10:23.945
包括普通感冒呢,
10:23.995 --> 10:28.695
就是也是以鼻塞流涕为主要的一个症状所出现的,
10:28.745 --> 10:30.570
那严重的鼻塞的时候呢,
10:30.570 --> 10:31.895
甚至有那种窒息感,
10:31.895 --> 10:33.745
会影响呼吸的这样的一个情况。
10:34.010 --> 10:36.585
那如果当疾病慢慢的变得更加严重,
10:36.585 --> 10:38.210
没有控得到有效的控制,
10:38.359 --> 10:40.934
那会出现咽痛、喉咙痛呢,
10:40.934 --> 10:44.859
它甚至有刀片嗓的这样的一个疼痛加剧的这样的一个过程,
10:44.909 --> 10:46.510
咳嗽变得更加频繁。
10:46.909 --> 10:47.309
嗯,
10:47.309 --> 10:51.635
在这样的一个咽痛和咳嗽的一个加剧的过程当中呢,
10:51.635 --> 10:55.184
在患者一旦出现流感发作时这样的一个症状表现呢,
10:55.184 --> 10:56.460
就尤为的一个突出。
10:56.760 --> 10:59.359
那如果患者出现发热,
10:59.409 --> 11:00.460
剧烈的头痛,
11:00.559 --> 11:02.835
那在这样的一个情况下面呢,
11:02.835 --> 11:03.710
我们可以认为。
11:03.843 --> 11:04.818
目前的一个患者呢,
11:04.818 --> 11:08.093
可以出现了一个疾病的一个严重的加重的这样的一个情况,
11:08.343 --> 11:09.544
在肺炎早期呢,
11:09.544 --> 11:10.119
往往呢,
11:10.119 --> 11:12.068
类似的一个疾病的一个表现呢,
11:12.068 --> 11:13.893
会比较明显的这样的一个情况。
11:15.306 --> 11:17.005
那对于感染的诊断,
11:17.106 --> 11:20.106
我们会通过不同的就是临床的一个,
11:20.156 --> 11:21.481
就是问诊,
11:21.481 --> 11:22.130
而且呢,
11:22.130 --> 11:26.656
还要结合就是影像学以及实验室检查学的方式呢,
11:26.656 --> 11:30.705
来进行合理的及时有效的一个判断的这样的一个过程。
11:30.955 --> 11:33.606
那诊断方法就像我们前面提到的,
11:33.606 --> 11:33.981
第一,
11:33.981 --> 11:35.705
我们要就是通过医生的,
11:35.705 --> 11:40.039
就是对于患者的视处叩听的这样的一个体格检查的一个方式,
11:40.039 --> 11:42.406
来进行了目前的一个症状的一个判断,
11:42.656 --> 11:43.356
还有呢,
11:43.356 --> 11:45.406
就是我们如果在有条件。
11:45.476 --> 11:46.051
的情况下,
11:46.051 --> 11:48.976
要查看患者的咽喉扁桃体的一个部位,
11:49.075 --> 11:51.200
去排除是否目前有咽炎啊,
11:51.200 --> 11:54.476
扁桃体炎扁桃体化脓的这样的一个情况的一个发生。
11:54.776 --> 11:57.976
那实验室的一个化学检查呢,
11:57.976 --> 11:59.301
就生化检查当中呢,
11:59.301 --> 12:01.426
包括各类的血液的一个检查,
12:01.476 --> 12:05.625
尤其是对于血常规C反应蛋白这类炎症细胞的一个判断。
12:05.976 --> 12:08.200
那在血液检查当中呢,
12:08.200 --> 12:10.226
我们可以评判各类细胞的一个数量,
12:10.226 --> 12:14.625
来辅助判断那感染的类型到底是细菌性的还是病毒性的,
12:14.625 --> 12:15.426
还是真菌感染。
12:15.455 --> 12:16.406
这样的一个情况。
12:17.632 --> 12:18.856
病原性的检查呢,
12:18.856 --> 12:19.356
往往呢,
12:19.356 --> 12:23.106
我们是通过就是来检测流感病原病毒的一个抗原,
12:23.106 --> 12:28.007
来明确就是是和哪一种的一个就是病原体的一个感染,
12:28.007 --> 12:29.481
导致目前的这样的一个症状,
12:29.481 --> 12:33.481
然后选择合理合适的药物来进行一个干预的这样的一个过程。
12:33.731 --> 12:35.057
那诊断依据呢,
12:35.057 --> 12:36.981
还是包括几个方面,
12:36.981 --> 12:41.781
一就是患者是否出现咳嗽、流涕、咽痛这样的一个典型临床症状。
12:42.031 --> 12:43.507
那如果出现的话呢,
12:43.507 --> 12:47.481
我们会及时的去考虑患者是否是感冒的这样的一个情况。
12:47.854 --> 12:49.229
那血常规的检查呢,
12:49.229 --> 12:53.004
是通过白细胞计数这样的一个指标变化来进行辅助判断。
12:53.254 --> 12:54.929
那当病毒感染时呢,
12:54.929 --> 12:56.604
淋巴细胞可能有所升高。
12:56.604 --> 12:57.604
那细菌感染时呢,
12:57.604 --> 13:00.604
白细胞会有出现一个明显的一个升高的过程。
13:00.903 --> 13:02.229
那病原性检测呢,
13:02.229 --> 13:06.104
主要是通过检测病毒细菌等病原体的一个确诊的方式,
13:06.504 --> 13:09.229
尤其是对于流感病毒的一个核酸检测呢,
13:09.229 --> 13:11.453
是有效的帮助快速的判断,
13:11.453 --> 13:14.504
就是患者是否是感染的这样的一个方式。
13:15.955 --> 13:19.530
那如果我们确诊了患者目前已经是感染了,
13:19.530 --> 13:21.604
那对于就后期的一个治疗,
13:21.854 --> 13:24.304
那应该进行怎么样的一个干预呢?
13:24.354 --> 13:25.530
那其实呢,
13:25.530 --> 13:27.554
最有效或者最直接的干预呢,
13:27.554 --> 13:29.655
还是进行一个药物治疗的一个方式。
13:29.955 --> 13:37.005
那我们会用布洛芬对乙酰氨基酚来缓解患者所出现的发热、头痛和肌肉酸痛的这样的一个症状,
13:37.104 --> 13:37.804
也就是说,
13:37.804 --> 13:42.905
我们在临床上目前会比较多用的这样的一个解热镇痛的一个药物,
13:43.104 --> 13:45.955
还有就是使用就是一些止咳去。
13:46.039 --> 13:49.340
常的药物来辅助缓解咳嗽咳痰的这样的一个症状,
13:49.440 --> 13:52.914
包括可以使用氨溴索右美沙芬来减轻咳嗽,
13:52.914 --> 13:54.739
促进痰液的一个排出的过程。
13:55.090 --> 13:55.739
还有呢,
13:55.739 --> 13:57.114
就是抗病毒药物。
13:57.114 --> 13:59.640
一旦患者是确诊就是病毒性的感染,
13:59.640 --> 14:05.414
那可以就是针对性的使用像利巴韦林奥司他韦来针对病毒的感染,
14:05.414 --> 14:10.715
去阻断病毒的就是病原体的这样的一个复制来进行疾病的一个治疗,
14:10.715 --> 14:11.364
然后呢,
14:11.364 --> 14:14.340
就是简短这样病程的这样的一个过程,
14:14.590 --> 14:15.989
那非药物治疗。
14:16.020 --> 14:16.570
手段呢,
14:16.570 --> 14:18.469
还是就是要增强免疫力,
14:18.469 --> 14:21.619
还有包括环境的这样的一个就是调整,
14:22.020 --> 14:23.294
那要多休息,
14:23.294 --> 14:24.445
充足的睡眠呢,
14:24.445 --> 14:26.419
是有利于身体的一个恢复的。
14:26.419 --> 14:28.520
那在感冒期间呢,
14:28.520 --> 14:30.770
如果能有就是有效的一个睡眠,
14:30.770 --> 14:31.469
以及呢,
14:31.520 --> 14:33.744
就是卧床休息时间充足呢,
14:33.744 --> 14:36.869
它是能加快疾病的一个治愈的这样的一个过程。
14:37.637 --> 14:41.736
还有就是要有充分的水分的一个补充来促进新陈代谢。
14:41.836 --> 14:43.512
那在发热期间呢,
14:43.512 --> 14:48.187
多喝水是有助于就是降温排毒的这样的一个治疗的一个效果。
14:48.286 --> 14:48.812
还有呢,
14:48.812 --> 14:50.887
就是物理降温体温升高时呢,
14:50.887 --> 14:53.512
除了就是我们会用就是,
14:53.512 --> 14:56.161
恩之类的一个就是解热镇痛药物来进行,
14:56.161 --> 14:59.361
一个就是化学药物的一个治疗的一个降温之外,
14:59.361 --> 15:00.137
物理降温呢,
15:00.137 --> 15:01.736
也是必不可少的一种措施。
15:01.986 --> 15:03.437
湿毛巾的一个擦拭,
15:03.536 --> 15:07.836
包括就是在额头上面用毛巾湿敷或者。
15:07.895 --> 15:08.870
是酒精的一个参与,
15:08.870 --> 15:13.570
都能是是在一定程度上缓解这样的一个高热所带来的不适,
15:13.570 --> 15:15.395
降低体温的这样的一个过程。
15:15.695 --> 15:18.270
那治疗的注意事项包括哪些呢?
15:18.270 --> 15:18.770
一个呢,
15:18.770 --> 15:20.495
就是按照医嘱来服药,
15:20.645 --> 15:25.096
应该患者就是严格的按照医生的处方定时定量的服药。
15:25.245 --> 15:27.921
那尤其是患者出现发热的时候呢,
15:27.921 --> 15:29.445
不能过量的服用布洛芬,
15:29.445 --> 15:33.945
也就是要在退热的药物的一个使用的一个规范和规律的使用,
15:34.195 --> 15:35.596
保证充足的休息,
15:35.695 --> 15:36.870
那学生呢,
15:36.870 --> 15:37.846
应该尽量减少。
15:37.892 --> 15:39.291
少就是高度学习,
15:39.492 --> 15:43.341
就高强度学习的时间来充分的保证睡眠和休息的时间,
15:43.541 --> 15:45.708
同时要做好隔离防护的工作。
15:45.708 --> 15:47.117
流感患者外出呢,
15:47.117 --> 15:48.216
建议佩戴口罩,
15:48.216 --> 15:49.942
避免去人群密集处。
15:50.142 --> 15:50.541
嗯,
15:50.541 --> 15:54.692
避免进就是防止出现这种交叉感染的这样的一个情况。
15:55.564 --> 15:59.963
那我们再来了解一下在治疗过程当中它的一个周期和效果的一个观察。
16:00.263 --> 16:01.614
短期治疗的效果呢,
16:01.614 --> 16:03.289
一般在用药3到五天后,
16:03.289 --> 16:05.164
我们就能观察到症状,
16:05.164 --> 16:08.713
包括发热、咳嗽是否有一个明显缓解的这样的一个过程。
16:09.013 --> 16:10.638
那中期的巩固治疗呢,
16:10.638 --> 16:11.939
是在治疗一周左右呢,
16:11.939 --> 16:13.564
得到一个有效的一个显示。
16:13.814 --> 16:14.888
那身体机能呢,
16:14.888 --> 16:15.713
逐渐恢复,
16:15.713 --> 16:18.664
能正常的工作上学上班的这样的一个情况,
16:18.914 --> 16:20.463
那在治疗两周以后呢,
16:20.463 --> 16:23.564
疾病基本上呈现了已经治愈的这样的一个过程。
16:23.564 --> 16:25.763
免疫力也会逐渐恢复和增强的。
16:25.815 --> 16:26.366
一个情况,
16:26.616 --> 16:27.315
所以呢,
16:27.315 --> 16:28.966
我们要在这个时候呢,
16:28.966 --> 16:33.690
更加加强预后的这样的一个防护来避免就是这样的一个复发率,
16:33.690 --> 16:36.666
把复发几率又进一步降低的这样的一个情况。
16:37.015 --> 16:39.015
那预防感染的过程当中呢,
16:39.015 --> 16:40.666
我们从日常来看呢,
16:40.666 --> 16:42.565
就是有日常的预防措施,
16:42.666 --> 16:45.515
要保持良好的个人环境和习惯,
16:45.765 --> 16:46.491
勤洗手,
16:46.491 --> 16:47.991
避免用手接触口鼻。
16:47.991 --> 16:49.041
外出回家以后呢,
16:49.041 --> 16:50.815
要及时的一个消毒洗手,
16:51.116 --> 16:52.166
那加强锻炼,
16:52.166 --> 16:54.366
每周可以进行三次以上的一个运动,
16:54.366 --> 16:55.765
包括跑步、游泳。
16:55.812 --> 16:57.762
来增强身体的一个抵抗能力,
16:57.911 --> 16:59.986
还有要保持室内空气的流通。
16:59.986 --> 17:01.911
每车每天可以开窗通风,
17:01.911 --> 17:03.211
制到两到三次,
17:03.312 --> 17:05.212
每次维持30分钟以上,
17:05.312 --> 17:08.511
来降低整一个室内的病毒浓度的这样的一个情况。
17:08.712 --> 17:11.087
那特殊时期的预防要点呢,
17:11.087 --> 17:13.362
包括在流感高发季节呢,
17:13.362 --> 17:15.462
要做到少去人群密集处,
17:15.562 --> 17:17.286
包括商场出门的时候呢,
17:17.286 --> 17:18.911
可以戴口罩来预防感染,
17:19.011 --> 17:20.536
那在季节交替时呢,
17:20.536 --> 17:21.261
要注意保暖,
17:21.261 --> 17:22.937
尤其是对老人小孩呢,
17:22.937 --> 17:25.562
要及时添加衣物来避免着凉。
17:25.832 --> 17:27.957
在重大场合以活动以后呢,
17:27.957 --> 17:29.357
因为人群有过多的聚集,
17:29.357 --> 17:30.781
要及时的进行消毒。
17:31.682 --> 17:32.682
而且呢,
17:32.682 --> 17:34.957
在就是离场回家以后呢,
17:34.957 --> 17:37.057
要及时做好个人卫生清洁工作。
17:37.057 --> 17:40.131
洗脸洗手要注意个人的一个卫生的一个习惯。
17:40.182 --> 17:40.957
这就是呢,
17:40.957 --> 17:43.982
更好的去帮助大家来了解感染。
17:43.982 --> 17:44.607
然后呢,
17:44.607 --> 17:47.156
怎么样去判断感染的一个初期,
17:47.156 --> 17:47.582
以及呢,
17:47.582 --> 17:51.781
怎么样合理的治疗和在生活上面的一个预防措施的一个帮助,
17:51.832 --> 17:53.531
这就今天跟大家聊的内容,
17:53.531 --> 17:54.232
谢谢大家。
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李雯妮
上海交通大学医学院附属仁济医院 主治医师
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