急性哮喘的防护患者教育

WEBVTT 00:01.436 --> 00:02.335 大家晚上好。 00:03.410 --> 00:03.984 今天呢， 00:03.984 --> 00:09.510 我们来看一下急性哮喘的一个防护患者的一个教育。 00:12.501 --> 00:14.602 我们主要从以下六点来展开， 00:14.902 --> 00:18.701 第一个就是哮喘的一个基础知识的一个普及。 00:19.642 --> 00:22.691 第二个就是日常生活的一个防护策略。 00:23.431 --> 00:27.031 第三个就是急性哮喘发作的一个识别与自救。 00:27.802 --> 00:31.351 第四个就是患者的一个家庭管理计划制定。 00:32.141 --> 00:35.391 第五个心理健康与社会支持资源， 00:35.742 --> 00:39.242 第六个总结回顾与展望未来。 00:41.181 --> 00:44.681 我们先来看第一个哮喘的一个基础知识普及。 00:46.381 --> 00:49.731 首先来看一下哮喘的定义以及发病机制。 00:50.750 --> 00:51.500 哮喘呢， 00:51.599 --> 00:54.150 它是一种慢性的一个呼吸道疾病。 00:55.001 --> 00:58.451 主要表现为气道这个炎症和气道高反应性。 00:59.498 --> 01:02.298 导致的气流受限和呼吸困难。 01:04.805 --> 01:05.630 哮喘的呢， 01:05.630 --> 01:07.106 发病机制比较复杂， 01:07.456 --> 01:12.905 涉及多种炎症细胞、炎症介质和气道结构的一个改变。 01:13.886 --> 01:17.935 与遗传、环境和免疫因素有相关性。 01:20.646 --> 01:21.621 气道炎症呢， 01:21.621 --> 01:23.596 是哮喘发病的一个核心。 01:24.449 --> 01:27.699 可引起气道粘膜的一个水肿分泌。 01:28.774 --> 01:31.874 分泌物增多和支气管平滑肌的一个收缩。 01:35.647 --> 01:39.696 我们看一下急性哮喘发作的一个诱因分析。 01:40.296 --> 01:41.847 第一个就是过敏源。 01:42.657 --> 01:48.557 如尘螨、花粉、动物毛屑等吸入性的一个过敏源， 01:48.708 --> 01:50.782 以及某些食物的过敏源， 01:50.782 --> 01:53.407 你比如牛奶、鸡蛋等等。 01:54.502 --> 01:57.602 还有呼吸道感染病毒呢， 01:57.602 --> 02:01.303 或者细菌感染可诱发急性哮喘的一个发作， 02:01.402 --> 02:03.252 尤其是那个儿童患者。 02:05.361 --> 02:08.361 再就是一些刺激性的气体和颗粒物， 02:08.561 --> 02:12.712 你比如烟雾、油漆、二氧化硫等， 02:12.912 --> 02:15.912 可刺激呼吸道并引发哮喘。 02:17.414 --> 02:20.363 还有就是剧烈运动和气候变化。 02:20.664 --> 02:21.664 剧烈运动呢， 02:21.664 --> 02:23.063 可诱发气道痉挛， 02:23.313 --> 02:24.589 而气候变化呢， 02:24.589 --> 02:26.863 如寒冷、干燥等等， 02:26.914 --> 02:28.313 也可能诱发哮喘。 02:33.542 --> 02:34.192 哮喘呢， 02:34.192 --> 02:37.341 对生活质量影响以及危害， 02:37.992 --> 02:40.841 第一个就是哮喘可引起一个呼吸困难。 02:41.673 --> 02:43.123 哮喘发作的时候呢， 02:43.274 --> 02:46.324 患者可能出现不同程度的一个呼吸困难。 02:46.979 --> 02:47.854 严重的时候呢， 02:47.854 --> 02:48.779 可危及生命。 02:50.470 --> 02:51.070 第二个。 02:52.673 --> 02:54.673 哮喘可引起睡眠障碍， 02:55.373 --> 02:56.173 对于哮喘， 02:56.173 --> 02:57.824 夜间发作较常见， 02:57.973 --> 03:00.223 导致患者的一个睡眠质量下降， 03:00.524 --> 03:04.324 出现失眠多梦等等一些症状。 03:07.410 --> 03:08.059 再就是， 03:08.259 --> 03:10.860 哮喘可引起我们一个活动受限。 03:11.460 --> 03:12.184 由于呢， 03:12.184 --> 03:16.610 担心哮喘发作患者可能避免体育活动和外出， 03:16.910 --> 03:20.309 导致了身体机能下降和心理压力的一个增加。 03:22.361 --> 03:22.861 再者呢， 03:22.861 --> 03:25.261 就是哮喘并发症风险的一个增加。 03:25.996 --> 03:27.345 长期的一个哮喘呢， 03:27.345 --> 03:28.845 未得到有效的控制。 03:29.712 --> 03:32.611 可能引发的一个慢性阻塞性肺疾病。 03:33.500 --> 03:36.000 肺气肿等等一些并发症。 03:36.817 --> 03:39.167 甚至可导致呼吸衰竭。 03:44.442 --> 03:48.192 第二个我们看一下日常生活的一个防护策略。 03:51.839 --> 03:53.339 既然前面提到了过敏源， 03:53.339 --> 03:54.789 那其中一个防护， 03:54.789 --> 03:58.238 很重要的一个防护就是避免过敏原接触。 03:59.018 --> 04:01.018 那我们应该怎样的去避免？ 04:01.018 --> 04:03.167 第一个就是避免接触花粉。 04:03.839 --> 04:05.964 尽量在花粉浓度高的日子呢， 04:05.964 --> 04:06.690 待在室内， 04:06.740 --> 04:09.240 减少外出并关闭门窗。 04:10.302 --> 04:13.001 第二个就是避免接触动物皮毛。 04:13.796 --> 04:14.796 尽量不养宠物， 04:14.895 --> 04:16.846 避免与动物亲密接触。 04:17.571 --> 04:19.321 并减少进入动物场所。 04:21.450 --> 04:24.250 第三个就是清洁的一个生活环境， 04:24.600 --> 04:29.200 定期清洁家中尘螨、蟑螂等等害虫。 04:29.944 --> 04:31.544 保持那一个室内清洁， 04:32.044 --> 04:33.894 减少过敏原的一个滋生。 04:39.446 --> 04:42.395 还有就是我们室内环境的一个优化建议。 04:43.441 --> 04:44.242 第一个就是。 04:45.347 --> 04:46.697 保持室内空气流通。 04:49.518 --> 04:51.067 定期的一个开窗通风， 04:51.368 --> 04:53.167 保持室内空气新鲜， 04:53.368 --> 04:54.967 降低过敏源的浓度。 04:55.914 --> 04:59.014 第二个就是使用一个空气净化器。 04:59.563 --> 05:00.588 在室内呢， 05:00.588 --> 05:04.414 使用空气净化器过滤空气中的过敏源和有害物质。 05:05.239 --> 05:07.640 第三个就是控制室内湿度。 05:08.631 --> 05:10.432 保持室内适宜的一个湿度， 05:11.032 --> 05:13.057 过高或是过低的湿度呢， 05:13.057 --> 05:15.582 都容易滋生一个过敏源。 05:21.661 --> 05:23.411 还有就是调整。 05:24.415 --> 05:27.066 饮食以及一个运动的一个指导。 05:28.641 --> 05:30.141 对于饮食的一个调整呢， 05:30.391 --> 05:33.342 避免使用一个容易引起过敏的食物。 05:34.381 --> 05:35.432 你比如海鲜， 05:35.782 --> 05:36.881 芒果等等。 05:37.503 --> 05:41.003 多吃一些蔬菜、水果等富含维生素的一个食物。 05:42.661 --> 05:44.962 再一个就对于一个运动锻炼来讲， 05:45.212 --> 05:46.712 适当的进行运动， 05:47.011 --> 05:50.111 你比如散步、游泳等等。 05:50.829 --> 05:52.230 增强身体免疫力， 05:52.579 --> 05:54.230 但是要注意一点， 05:54.279 --> 05:58.980 去避免剧烈运动引起哮喘的一个急性发作。 06:01.605 --> 06:03.455 还有就是一个规律的作息。 06:05.510 --> 06:07.459 保持良好的作息习惯， 06:07.809 --> 06:11.910 充足的睡眠有助于身体康复和免疫力提升。 06:23.170 --> 06:26.920 我们再来看一下急性哮喘发作的一个识别与自救。 06:31.309 --> 06:34.010 识别轻微到重度的一个呼吸困难。 06:34.981 --> 06:38.881 轻微这个呼吸困难就是气短或者是呼吸急促， 06:39.432 --> 06:41.332 但可以正常说话和行动。 06:43.429 --> 06:44.880 对于中度的一个呼吸困难， 06:44.880 --> 06:46.579 就是气短明显加重。 06:47.223 --> 06:48.424 说话和行动困难， 06:48.424 --> 06:49.773 需要停下来喘息。 06:51.359 --> 06:53.283 对于一个重度的呼吸困难来讲， 06:53.283 --> 06:55.384 就是严重的一个气短， 06:55.584 --> 06:57.183 不能说话或者行动， 06:57.334 --> 06:59.134 需要紧急的一个救治。 07:03.209 --> 07:07.660 我们看一下一个正确使用峰流速仪监测病情。 07:08.782 --> 07:10.432 风流速仪的一个作用呢， 07:10.631 --> 07:13.131 主要是用于测量呼吸流速， 07:13.332 --> 07:16.731 帮助患者监测哮喘病情和药物效果。 07:17.674 --> 07:21.623 而它一个正确的一个使用方法就是站立并深呼吸， 07:21.973 --> 07:23.623 用最大力气吸气， 07:23.824 --> 07:28.023 然后迅速的吹气到风流手机当中记录数值。 07:29.239 --> 07:29.714 每天呢， 07:29.714 --> 07:30.839 我们需要监测。 07:32.074 --> 07:32.549 流速， 07:32.549 --> 07:34.623 尤其是在哮喘重症加重时。 07:40.242 --> 07:43.691 我们再看一下自救的药物使用方法以及注意事项。 07:45.122 --> 07:47.721 包括一个快速缓解药物。 07:48.549 --> 07:51.850 就是使用迅速扩张支气管， 07:52.149 --> 07:54.200 能够缓解哮喘的一个症状， 07:54.549 --> 07:55.475 使用方法呢， 07:55.475 --> 07:57.350 就是按照医生的一个指示。 07:58.829 --> 08:02.380 通常需要深吸药物并保持几秒钟。 08:03.066 --> 08:04.290 再就是一个注意事项， 08:04.290 --> 08:06.316 就是不要过量使用， 08:06.466 --> 08:07.941 如症状未缓解， 08:07.941 --> 08:09.415 应立即就医。 08:14.290 --> 08:14.839 第四个， 08:14.839 --> 08:19.089 我们看一下患者的一个家庭管理计划制定。 08:23.170 --> 08:25.920 对于一个家庭成员的角色分配与培训。 08:27.221 --> 08:28.721 家庭成员的角色分配， 08:29.022 --> 08:33.721 明确每个家庭成员在哮喘管理中的一个角色和任务。 08:34.481 --> 08:38.981 包括监督用药、饮食调整、环境控制等等。 08:40.669 --> 08:43.320 还有一个就是哮喘知识的一个培训， 08:43.969 --> 08:50.219 定期学习哮喘相关知识和技能培训包括识别哮喘发作的一个征兆， 08:50.770 --> 08:54.219 使用急救药物进行紧急处理等等。 08:56.133 --> 08:58.934 还有就是我们沟通的一个技巧培训。 08:59.882 --> 09:01.932 学习有效的一个沟通技巧， 09:02.081 --> 09:03.882 与患者建立信任关系， 09:04.331 --> 09:05.981 提高一个家庭支持。 09:12.789 --> 09:13.440 同时呢， 09:13.640 --> 09:17.440 还要定期的一个评估和调整一个管理计划。 09:19.869 --> 09:21.544 评估我们主要评估什么东西呢？ 09:21.544 --> 09:23.820 第一个要评估哮喘控制的一个情况， 09:23.969 --> 09:27.619 定期监测患者的症状、肺功能等等指标。 09:28.375 --> 09:30.125 评估哮喘的一个控制水平。 09:31.148 --> 09:33.148 第二个就是调整的一个治疗计划， 09:33.497 --> 09:35.747 根据我们前面的一个评估结果， 09:35.747 --> 09:40.797 调整的一个药物的治疗方案以及生活方式的调整等等。 09:41.411 --> 09:44.411 确保哮喘得到一个有效的一个控制。 09:46.005 --> 09:47.656 还有就是一个定期的复诊， 09:48.406 --> 09:50.106 按计划进行复诊。 09:50.306 --> 09:51.906 与医生保持沟通， 09:52.005 --> 09:53.856 及时调整管理计划。 09:59.562 --> 10:00.437 紧急情况呢？ 10:00.437 --> 10:01.812 我们应该如何应对？ 10:03.226 --> 10:03.825 第一个， 10:04.325 --> 10:06.476 我们首先要识别紧急情况。 10:07.159 --> 10:08.809 然后如何识别， 10:09.010 --> 10:12.059 我们要掌握哮喘急性发作的一个征兆， 10:12.260 --> 10:16.710 你比如说呼吸困难、意识模糊等等。 10:18.466 --> 10:21.216 当我们识别哮喘急性发作的时候， 10:21.216 --> 10:22.466 我们应该怎么处理， 10:22.666 --> 10:24.716 应迅速的一个处理， 10:24.716 --> 10:26.265 立即使用急救药物。 10:27.306 --> 10:29.205 就是我们一个支气管扩张剂， 10:29.356 --> 10:30.856 并拨打急救电话。 10:35.466 --> 10:36.116 并且呢， 10:36.116 --> 10:38.765 应该快速的紧急就医， 10:39.166 --> 10:40.666 如症状无法缓解， 10:40.666 --> 10:42.565 或者是持续的一个加重， 10:42.765 --> 10:45.416 迅速送往医院进行一个紧急处理。 10:50.505 --> 10:54.906 我们看一下一个心理健康和社会的一个支持资源。 11:00.713 --> 11:03.713 首先看一下一个心理压力管理的一个技巧分享。 11:05.721 --> 11:07.372 第一个深呼吸和冥想。 11:08.887 --> 11:10.437 练习深呼吸和冥想， 11:10.637 --> 11:13.086 有助于缓解紧张和焦虑， 11:13.486 --> 11:14.836 减轻心理压力。 11:17.997 --> 11:20.197 第二个就是一个积极的思考。 11:21.062 --> 11:24.562 尝试以积极乐观的一个态度看待问题， 11:24.911 --> 11:27.461 增强自信心和自我价值感。 11:29.182 --> 11:31.882 第三个就是一个时间的管理。 11:32.739 --> 11:34.190 合理的一个安排时间， 11:34.289 --> 11:37.489 避免了一个过度劳累和压力过大。 11:39.150 --> 11:40.099 通过以上呢， 11:40.299 --> 11:42.599 我们可以调节我们一个心理压力。 11:50.666 --> 11:54.216 还有我们寻求专业的一个心理帮助途径。 11:56.952 --> 11:58.202 一个是心理治疗。 12:00.778 --> 12:03.479 寻求一个专业的一个心理治疗师的一个帮助。 12:04.349 --> 12:05.549 通过一个谈话。 12:06.809 --> 12:09.960 认知行为疗法等等的一个方法呢， 12:09.960 --> 12:11.760 缓解我们的一个心理压力。 12:13.478 --> 12:15.278 第二个就是一个药物治疗。 12:16.132 --> 12:17.432 在医生的建议下， 12:17.481 --> 12:21.281 合理的使用药物来减轻心理压力和焦虑。 12:27.822 --> 12:31.072 再就我们看一下社会的一个知识资源介绍。 12:33.090 --> 12:35.281 第一个就是家人和朋友的一个支持。 12:35.281 --> 12:36.590 与家人和朋友呢， 12:36.590 --> 12:38.739 保持良好的沟通和互动， 12:38.989 --> 12:40.940 获得他们的理解与支持。 12:42.268 --> 12:48.817 再就是喘患者的一个喘患与患。 12:51.193 --> 12:52.744 互相鼓励和支持。 12:53.523 --> 12:54.723 再就是社区资源， 12:55.374 --> 12:59.374 了解并利用所在社区的相关资源和服务， 12:59.374 --> 13:02.223 如健康讲座、康复活动等等。 13:03.205 --> 13:04.505 来提高生活质量。 13:11.278 --> 13:11.778 第六个， 13:11.778 --> 13:14.927 我们来看一下总结回顾和展望未来。 13:19.585 --> 13:22.585 我们看一下关键知识点的一个总结回顾。 13:23.429 --> 13:26.780 第一个就是急性哮喘的定义和发病机制。 13:28.396 --> 13:30.971 通过了解急性哮喘的一个本质。 13:33.081 --> 13:34.081 和发病机制， 13:34.281 --> 13:36.581 有助于我们的一个预防和治疗。 13:37.963 --> 13:40.062 前面提到了我们哮喘呢？ 13:41.302 --> 13:43.552 里面非常重要的一个就是气道炎症。 13:43.802 --> 13:47.302 然后通过我们了解气道炎症的一个机制呢， 13:47.502 --> 13:49.651 然后通过我们平时一个用药， 13:49.901 --> 13:52.702 我们尽量减少哮喘的一个急性发作。 13:55.890 --> 13:56.590 第二个呢？ 13:57.632 --> 13:59.081 急性哮喘的一个症状， 13:59.331 --> 14:00.382 然后与诊断。 14:02.054 --> 14:05.554 掌握了急性哮喘的一个常见症状与诊断标准， 14:05.854 --> 14:08.703 这样的话能够及时的诊断和治疗， 14:08.903 --> 14:13.879 特别是我们要识别急性哮喘发作的一个症状， 14:13.879 --> 14:15.403 包括比如呼吸困难， 14:15.703 --> 14:17.104 甚至有些伴有一。 14:18.382 --> 14:19.481 意识障碍等等。 14:20.630 --> 14:21.880 当我们识别了以后， 14:22.130 --> 14:22.830 我们要。 14:25.445 --> 14:27.395 学会一个及时的一个应对， 14:27.695 --> 14:29.445 及时的一个紧急处理， 14:29.695 --> 14:32.546 也就是我们可以吸入我们支气管扩张剂。 14:35.770 --> 14:36.419 第三个呢， 14:36.419 --> 14:40.570 就是急性哮喘的一个治疗和药物选择。 14:44.570 --> 14:48.219 了解了急性哮喘的一个治疗原则和药物选择， 14:48.570 --> 14:50.645 能够合理的使用药物， 14:50.645 --> 14:51.570 提高疗效。 14:52.976 --> 14:54.325 很多一些病人呢， 14:54.325 --> 14:55.575 其实存在一个误区， 14:56.075 --> 14:58.976 就是在哮喘缓解了以后呢， 14:58.976 --> 15:00.625 他们长期的一个吸入剂， 15:01.125 --> 15:03.026 然后就就不用了。 15:04.130 --> 15:06.655 然后也没有去定期的随访， 15:06.655 --> 15:07.580 自说自话， 15:07.580 --> 15:08.530 自行停药。 15:09.312 --> 15:10.062 所以说呢， 15:10.512 --> 15:12.411 这样的话就容易。 15:13.710 --> 15:16.960 加重它或者是急性发作的次数呢， 15:16.960 --> 15:17.710 就会增加。 15:17.960 --> 15:18.760 这样的话， 15:18.909 --> 15:20.409 就医的次数也会增加， 15:20.809 --> 15:23.559 对于他肺部造成的一个压力也会增加。 15:24.257 --> 15:27.807 这样的话能够大大的降低他的一个生活质量。 15:32.857 --> 15:34.658 患者自我管理能力一个提升， 15:35.007 --> 15:37.357 就是增强自我监测的一个意识。 15:37.807 --> 15:38.408 患者呢， 15:38.408 --> 15:41.458 需要增强对自身哮喘症状的一个监测意识， 15:41.507 --> 15:43.557 及时的发现病情的一个变化。 15:44.797 --> 15:46.148 就提高用药依从性， 15:46.148 --> 15:46.997 就前面提到的， 15:46.997 --> 15:49.598 正掌握正确的一个用药方法和剂量， 15:49.648 --> 15:51.197 坚持那个规律用药， 15:51.197 --> 15:52.098 提高疗效。 15:52.961 --> 15:54.161 改善生活方式， 15:54.211 --> 15:56.086 就保持健康的生活方式， 15:56.086 --> 16:00.062 如戒酒、饮食调节、适度锻炼等等， 16:00.312 --> 16:02.812 都有助于减少哮喘的一个发作次数。 16:05.049 --> 16:07.450 未来哮喘的一个防控趋势预测。 16:08.164 --> 16:10.064 包括个体化的治疗方案的推广， 16:10.414 --> 16:12.763 以及新型药物和技术的应用， 16:12.963 --> 16:16.213 还有一个多学科协作和综合防控。 16:17.882 --> 16:19.106 今天就讲讲这么多， 16:19.106 --> 16:19.531 谢谢。