上呼吸道疾病的防治全攻略

WEBVTT 00:02.204 --> 00:06.054 今天我们来分享一下上呼吸道疾病的防治全攻略。 00:07.375 --> 00:10.625 我们将从以下八个方面来分享。 00:10.675 --> 00:13.574 首先是上认识上呼吸道疾病。 00:14.420 --> 00:20.920 然后是上呼吸道疾病的常见病因、临床表现、诊断方法、治疗原则、预防措施， 00:21.520 --> 00:26.170 还有特殊人群的防治要点以及最后的总结与展望。 00:28.299 --> 00:28.899 首先呢， 00:28.899 --> 00:31.299 上呼吸道疾病的定义与范围。 00:31.450 --> 00:35.900 上呼吸道的解剖结构包括了鼻腔、咽喉， 00:36.349 --> 00:38.674 是呼吸系统的起始部分， 00:38.674 --> 00:41.450 起到温暖湿润、过滤空气的作用。 00:42.028 --> 00:44.453 鼻腔有鼻毛和粘膜分泌物， 00:44.453 --> 00:46.078 阻挡灰尘和病原体。 00:46.328 --> 00:49.778 咽部是呼吸道和消化道的交叉部位， 00:50.129 --> 00:53.629 咽部喉部控制气道开放和关闭。 00:54.179 --> 00:58.129 上呼吸道疾病的常见类型， 00:58.778 --> 01:01.004 普通感冒是最常见的类型， 01:01.004 --> 01:02.354 由多种病毒引起， 01:02.354 --> 01:05.028 症状包括鼻塞、流涕、咽痛等， 01:05.079 --> 01:06.679 通常具有自限性。 01:07.356 --> 01:10.555 急性鼻窦炎表现为鼻塞、脓涕、头疼， 01:10.606 --> 01:12.130 常继发于感冒， 01:12.130 --> 01:13.680 需及时治疗， 01:13.680 --> 01:14.655 避免并发症。 01:15.206 --> 01:19.331 上呼吸系统上呼吸道疾病的全球发病率呢， 01:19.331 --> 01:22.005 根据世卫组织的数据显示， 01:22.255 --> 01:26.055 上呼吸道疾病约占所有急性疾病的40%.60%， 01:26.255 --> 01:28.555 是全球最常见的疾病之一。 01:28.805 --> 01:30.956 儿童和老年人是高发人群， 01:31.055 --> 01:33.155 儿童每年发病6.8次， 01:33.155 --> 01:34.856 老年人因免疫力下降， 01:35.005 --> 01:36.206 易反复感染。 01:38.734 --> 01:38.808 好， 01:38.808 --> 01:40.384 接下去我们讲一下它的病因。 01:42.376 --> 01:45.351 上呼吸道疾病感染因素呢， 01:45.351 --> 01:48.677 也包括病毒感染、细菌感染、支原体和衣原体感染。 01:49.587 --> 01:54.487 约70%.80%的上呼吸道疾病由病毒引起， 01:54.487 --> 01:57.362 鼻病毒占比是30%.50%， 01:57.362 --> 01:59.388 是普通感冒的主要病原体。 02:00.022 --> 02:02.397 流感病毒在冬春季节流行， 02:02.397 --> 02:05.372 可引起高热、全身乏力等症状， 02:05.571 --> 02:09.546 需接种疫苗预防病毒感染之后呢， 02:09.546 --> 02:11.171 常继发细菌感染。 02:11.371 --> 02:15.322 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是常见致病菌， 02:15.472 --> 02:17.472 可引发鼻窦炎、咽炎等。 02:17.871 --> 02:20.121 A组贝塔溶血球链球菌。 02:21.059 --> 02:22.759 感染可导致化脓性咽炎， 02:22.759 --> 02:26.009 严重时引发风湿热、肾小球肾炎等并发症。 02:27.369 --> 02:28.570 肺炎支原体， 02:28.720 --> 02:31.895 肺炎衣原体是上呼吸道感染的重要病原体， 02:31.895 --> 02:34.919 尤其在儿童和青少年中占一定比例。 02:35.169 --> 02:37.645 这类病原体引起的感染症状较轻， 02:37.645 --> 02:38.770 但病程较长， 02:39.169 --> 02:41.970 需使用大环内酯类的抗生素治疗。 02:43.768 --> 02:46.617 上呼吸道疾病的非感染因素呢， 02:46.617 --> 02:48.867 包括环境因素、生活方式， 02:48.867 --> 02:49.817 还有过敏因素。 02:50.617 --> 02:55.343 空气污染、寒冷干燥的气候可损伤呼吸道黏膜， 02:55.343 --> 02:57.067 降低局部抵抗力， 02:57.067 --> 02:58.817 增加疾病发生风险。 02:58.917 --> 02:59.817 研究表明， 02:59.817 --> 03:02.817 长期暴露于PM2.5浓度超标的环境， 03:03.018 --> 03:06.617 上呼吸道疾病的发病率增加20%.30%。 03:07.395 --> 03:09.445 那么在生活方式方面呢， 03:09.546 --> 03:16.970 过度的劳累、吸烟、酗酒、缺乏运动等不良的生活方式会削弱机体免疫力， 03:16.970 --> 03:18.395 增加患病风险。 03:18.645 --> 03:22.895 吸烟者上呼吸道感染的发生率是非吸烟者的2.3倍， 03:23.145 --> 03:23.996 戒烟呢， 03:23.996 --> 03:26.796 可以明显的降低感染的频率。 03:28.313 --> 03:29.537 还有一个是过敏因素， 03:29.537 --> 03:35.638 花粉、尘螨、动物毛发等过敏原可以引发过敏性鼻炎、过敏性咽炎等。 03:35.638 --> 03:38.863 全球约有十亿人患有过敏性鼻炎。 03:39.263 --> 03:43.863 过敏性鼻炎患者常出现鼻痒、喷嚏、流涕等症状， 03:43.962 --> 03:47.662 需避免接触过敏源并进行脱敏治疗。 03:50.276 --> 03:51.126 第三个部分。 03:52.981 --> 03:54.832 普通感冒呢， 03:55.132 --> 03:59.182 它的主要症状分为鼻部症状、咽部症状、全身症状。 03:59.432 --> 04:00.481 鼻部症状呢， 04:00.481 --> 04:02.882 一般表现为打喷嚏、鼻塞、流涕。 04:02.882 --> 04:04.257 初期为清水样， 04:04.257 --> 04:06.856 后期可转为黄色粘稠状， 04:06.856 --> 04:10.432 是鼻腔粘膜充血、分泌物增多的表现。 04:10.832 --> 04:13.231 鼻塞常导致呼吸不畅， 04:13.531 --> 04:14.981 影响睡眠质量， 04:15.132 --> 04:18.082 可使用减充血剂缓解症状。 04:18.585 --> 04:19.561 咽部症状呢， 04:19.561 --> 04:22.235 主要包括咽干、咽痛、咽痒啊， 04:22.235 --> 04:25.936 这个是咽部黏膜受到病毒或细菌刺激后的反应。 04:25.985 --> 04:27.485 吞咽时疼痛加剧， 04:27.786 --> 04:31.260 可使用含漱液或者含片缓解咽部不适， 04:31.260 --> 04:34.085 避免辛辣刺激性食物加重症状。 04:36.480 --> 04:38.680 还有一个全身症状呢， 04:38.680 --> 04:39.631 轻度的发热， 04:39.631 --> 04:41.631 体温一般不超过38°， 04:41.781 --> 04:43.230 头痛乏力， 04:43.230 --> 04:44.131 肌肉酸痛， 04:44.330 --> 04:46.180 通常3.7天可以自愈。 04:46.430 --> 04:47.256 发热呢， 04:47.256 --> 04:49.980 是机体免疫反应的表现， 04:50.281 --> 04:53.480 可使用解热镇痛药缓解不适。 04:56.602 --> 04:59.403 急性鼻窦炎的主要症状， 04:59.403 --> 05:02.502 它分为鼻部症状、局部疼痛和头痛， 05:02.903 --> 05:04.502 还有一个全身症状。 05:04.852 --> 05:05.903 鼻部症状呢， 05:05.903 --> 05:07.102 主要是鼻塞， 05:07.303 --> 05:11.303 大量脓性鼻涕可伴有嗅觉的减退或丧失， 05:11.352 --> 05:14.953 是鼻窦黏膜炎症导致分泌物积聚的表现。 05:15.352 --> 05:16.877 鼻窦开口堵塞， 05:16.877 --> 05:18.203 分泌物引流不畅， 05:18.502 --> 05:20.752 加重鼻塞和头痛症状。 05:21.805 --> 05:24.256 他有局部疼痛和头疼。 05:25.972 --> 05:27.622 因为鼻窦开口堵塞， 05:27.673 --> 05:29.673 分泌物积聚， 05:30.072 --> 05:34.497 可能会引起这个局部疼痛和头痛。 05:34.497 --> 05:36.423 不同的鼻窦受累部位， 05:36.423 --> 05:38.122 疼痛部位和特点不同， 05:38.372 --> 05:40.847 如额窦炎表现为前额部疼痛， 05:40.847 --> 05:41.872 晨起时加重， 05:42.072 --> 05:42.847 疼痛呢， 05:42.847 --> 05:44.472 常呈胀痛或钝痛， 05:44.722 --> 05:47.173 可放射至眼部或头顶， 05:47.273 --> 05:48.673 影响日常生活。 05:49.694 --> 05:49.843 嗯， 05:49.843 --> 05:50.819 急性鼻窦炎呢， 05:50.819 --> 05:53.444 还会有一个全身的症状啊， 05:53.743 --> 05:56.618 包括了发热啊、胃寒啊、食欲减退等， 05:56.618 --> 05:59.294 是机体对感染的全身反应， 05:59.343 --> 06:00.618 需及时治疗， 06:00.618 --> 06:01.794 控制炎症。 06:06.011 --> 06:08.462 接下去我们讲一下急性咽炎。 06:09.941 --> 06:11.291 急性咽炎的症状呢， 06:11.291 --> 06:13.066 主要包括咽部的症状， 06:13.066 --> 06:14.016 全身的症状。 06:15.145 --> 06:18.545 咽部的症状一般表现成咽干灼热、疼痛， 06:18.545 --> 06:20.170 吞咽时疼痛加剧， 06:20.170 --> 06:21.596 可放射至耳部， 06:21.795 --> 06:24.246 是咽部粘膜充血肿胀的表现。 06:25.188 --> 06:26.289 全身症状呢， 06:26.838 --> 06:28.313 也包括发热， 06:28.313 --> 06:29.139 体温呢。 06:30.074 --> 06:33.723 一般可以达到38°C到39°C啊， 06:33.723 --> 06:36.687 还会有一个头痛、乏力、食欲不振等。 06:36.687 --> 06:39.199 他的症状较普通感冒重， 06:39.199 --> 06:41.074 需及时就医。 06:41.923 --> 06:42.072 那么， 06:42.072 --> 06:47.322 急性咽炎时体征表现为咽部粘膜充血、肿胀， 06:47.372 --> 06:49.347 咽后壁淋巴滤泡增生， 06:49.347 --> 06:51.072 有时可见脓性分泌物， 06:51.072 --> 06:52.822 是咽部炎症的典型表现。 06:53.451 --> 06:55.427 扁桃体红肿啊， 06:55.427 --> 06:57.951 表面可见黄白色脓性分泌物， 06:58.052 --> 06:59.627 颌下淋巴结肿大， 06:59.627 --> 07:00.152 压痛， 07:00.351 --> 07:02.302 常常提示细菌感染。 07:04.022 --> 07:05.622 还有一个急性喉炎呢， 07:05.772 --> 07:16.421 它的一个主要的表现是声音嘶哑、喉部疼痛、呼吸困难的那我们在这里主要要注意一下呼吸困难。 07:16.471 --> 07:16.821 嗯， 07:16.821 --> 07:19.946 婴幼儿的病情发展迅速， 07:19.946 --> 07:25.321 严重时可出现吸气性呼吸困难、搔症等喉梗阻的表现， 07:25.522 --> 07:26.872 需要紧急处理。 07:26.971 --> 07:27.872 喉梗阻呢， 07:27.872 --> 07:29.872 是可以危及生命的， 07:30.022 --> 07:32.221 需要及时就医， 07:32.372 --> 07:33.296 必要时呢， 07:33.296 --> 07:34.272 进行一个。 07:34.476 --> 07:35.325 气管切开术。 07:37.394 --> 07:38.470 扁桃体炎呢， 07:38.470 --> 07:39.144 它的一个。 07:40.519 --> 07:44.069 症状主要包括咽部症状、全身症状。 07:46.825 --> 07:49.575 咽部也依旧是一个咽痛， 07:49.575 --> 07:50.276 但是呢， 07:50.376 --> 07:54.175 它较之前提到的咽痛程度更剧烈， 07:54.175 --> 07:57.501 可能可放射放射至耳部。 07:57.501 --> 08:01.726 这个是扁桃体炎症刺激咽部神经的表现。 08:03.265 --> 08:04.691 那他的全身症状呢， 08:04.691 --> 08:09.066 也较之前我们提到的这种疾病更重的体温更高了， 08:09.066 --> 08:11.990 可以高达39°C到40°C， 08:11.990 --> 08:14.165 出现一个寒颤、头痛、乏力。 08:15.595 --> 08:17.420 扁桃体炎的体征包括， 08:17.420 --> 08:18.295 扁桃体红肿， 08:18.445 --> 08:20.420 表面可见黄白色脓性分泌物， 08:20.420 --> 08:22.519 有时可融合成片啊， 08:22.519 --> 08:24.195 颌下淋巴结肿大、压痛。 08:28.506 --> 08:29.156 接下来呢， 08:29.156 --> 08:33.856 我们讲一下它的一个病史采集。 08:35.543 --> 08:37.567 首先我们要询问既往病史， 08:37.567 --> 08:41.143 如果是否有慢性的鼻炎、过敏性鼻炎等， 08:41.143 --> 08:43.343 这个有助于判断疾病的诱因。 08:43.643 --> 08:45.268 还有我们要了解接触史， 08:45.268 --> 08:49.492 如果是否接触过呼吸道感染患者或过敏原， 08:49.942 --> 08:51.492 有助于明确病因。 08:54.796 --> 08:57.572 重点的这个询问病史， 08:57.572 --> 08:58.947 我们要采集的特点呢， 08:58.947 --> 09:02.146 包括是出现时间、起病缓急、症状特点， 09:02.396 --> 09:04.096 如鼻塞、流涕、咽痛等， 09:04.346 --> 09:07.546 还有一个它症状的持续时间和变化趋势。 09:08.512 --> 09:10.387 如发热是否逐渐加重， 09:10.387 --> 09:12.911 这个有助于评估病情的严重程度。 09:14.370 --> 09:14.620 嗯， 09:14.820 --> 09:17.171 还有询问患者的一个过敏史， 09:17.620 --> 09:20.820 是否对花粉啊、尘螨啊、动物毛发等过敏。 09:20.921 --> 09:24.270 这个有助于我们判断是否是过敏性鼻炎。 09:25.869 --> 09:28.419 过敏性鼻炎的患者常有家族过敏史， 09:28.619 --> 09:32.193 这个我们就需要避避免接触过敏源， 09:32.193 --> 09:33.768 并进行一个脱敏治疗。 09:34.718 --> 09:36.419 体格检查呢， 09:36.419 --> 09:37.994 除了我们一般的检查外， 09:37.994 --> 09:40.468 我们主要也要关注专科检查， 09:40.468 --> 09:44.669 包括鼻腔的检查、咽部的检查、喉部的检查。 09:48.810 --> 09:49.685 实验室检查， 09:49.685 --> 09:53.111 我们主要的是做一个血常规， 09:53.111 --> 09:58.960 来判断是它的感染类型是病毒性感染还是细菌性感染啊。 09:58.960 --> 10:00.835 病理学的检查呢， 10:00.835 --> 10:05.560 包括了抗原、核酸、细菌培养等等。 10:06.445 --> 10:11.344 这个是可以帮我们明确感染的类型， 10:11.445 --> 10:13.945 指导我们的后续治疗。 10:16.390 --> 10:20.390 影像学检查主要是X光检查和CT检查， 10:20.739 --> 10:22.815 而对于怀疑鼻窦炎的患者， 10:22.815 --> 10:24.539 可以拍摄鼻窦X线片， 10:24.890 --> 10:27.390 观察鼻窦腔的形态、密度等， 10:27.489 --> 10:32.390 但是X线检查对鼻窦炎的诊断标准确性有限。 10:33.481 --> 10:35.580 它可以初步判断鼻窦炎的存在， 10:35.580 --> 10:39.380 但无法明确病变范围和程度。 10:39.380 --> 10:40.231 CT检查呢？ 10:40.330 --> 10:43.080 鼻窦CT检查它可以更清晰的。 10:44.007 --> 10:47.057 显示鼻窦解剖结构、病变范围及程度， 10:47.057 --> 10:49.882 是诊断鼻窦炎的重要检查方法。 10:49.882 --> 10:55.557 CT检查可以发现鼻窦粘膜增厚、窦腔积液、息肉等病变， 10:55.557 --> 10:57.356 为手术治疗提供依据。 11:01.018 --> 11:02.492 这第五个部分， 11:02.492 --> 11:04.867 我们讲一下它的治疗原则， 11:05.018 --> 11:06.468 一般治疗啊， 11:07.117 --> 11:08.018 有休息。 11:09.189 --> 11:10.439 保证充足的休息， 11:10.439 --> 11:11.064 饮食呢， 11:11.064 --> 11:11.814 是多饮水， 11:11.814 --> 11:15.114 摄入清淡易消化有营养的饮食。 11:15.513 --> 11:16.588 环境方面呢， 11:16.588 --> 11:19.064 需要保持室内空气流通， 11:19.564 --> 11:22.314 保持一个适宜的温度和湿度。 11:22.414 --> 11:23.713 那良好的环境呢， 11:23.713 --> 11:26.239 可以减轻呼吸道的不适， 11:26.239 --> 11:28.513 促进疾病的康复。 11:30.994 --> 11:32.494 在对症治疗方面， 11:32.594 --> 11:37.544 一般我们是比如说发热进行一个退热啊， 11:37.544 --> 11:45.145 鼻塞流涕使用减充血剂来缓解这个流涕打喷嚏的症状。 11:45.294 --> 11:47.270 对于咳嗽咳痰的患者呢， 11:47.270 --> 11:53.145 我们是可以使用相应的止咳化痰的药物。 11:56.492 --> 11:57.893 在病因治疗方面， 11:58.093 --> 12:03.093 我们刚刚了解过常见的病原体有病毒的、病毒性的、细菌性的， 12:03.093 --> 12:08.367 还有支原体和衣原体的那我们就相应的进行一个病因的治疗。 12:08.367 --> 12:09.242 病毒感染呢， 12:09.242 --> 12:11.242 我们使用抗病毒的药物， 12:11.242 --> 12:12.393 细菌感染， 12:12.393 --> 12:17.692 我们根据它的药名选择一个相应敏感的抗生素。 12:17.692 --> 12:19.518 那么对于支原体、衣原体的呢， 12:19.518 --> 12:22.393 我们首选大环内酯类抗生素。 12:25.971 --> 12:27.395 下去是个局部的治疗。 12:29.474 --> 12:29.724 嗯， 12:30.325 --> 12:35.849 局部治疗主要是分为鼻腔的局部用药、咽部的局部用药， 12:35.849 --> 12:38.825 还有喉部的局局部用药。 12:38.825 --> 12:39.174 那么， 12:39.174 --> 12:40.474 鼻腔局部用药呢， 12:40.625 --> 12:45.075 主要目的是为了减轻一个鼻粘膜的充血肿胀。 12:45.125 --> 12:46.150 而咽部呢， 12:46.150 --> 12:48.525 是可以清洁咽部， 12:48.825 --> 12:50.625 缓解疼痛， 12:50.825 --> 12:52.025 减轻炎症。 12:52.424 --> 12:54.674 喉部的这个局部用药， 12:54.825 --> 12:57.549 我们也是缓解一个炎症和水肿， 12:57.549 --> 12:58.875 改善呼吸困难。 13:01.581 --> 13:02.081 接下去呢， 13:02.081 --> 13:06.831 我们先讲一下这个上呼吸道疾病的一个预防， 13:07.231 --> 13:10.882 这个主要包括增增强机体免疫力。 13:10.882 --> 13:11.281 那么， 13:11.281 --> 13:21.581 我们可以从合理的饮食、适量的运动、规律的作息还有心理调节等方面入手来增强机体的免疫力。 13:23.296 --> 13:23.945 同时呢， 13:23.945 --> 13:26.096 我们还要注意个人卫生啊， 13:26.096 --> 13:26.846 勤洗手， 13:27.195 --> 13:29.370 减少这个病原体在手部的残留， 13:29.370 --> 13:30.546 降低感染的风险。 13:30.895 --> 13:33.770 保持呼吸道卫生， 13:33.770 --> 13:36.245 减少病原体在空气中的传播， 13:36.296 --> 13:37.695 降低感染风险。 13:37.945 --> 13:38.471 还有呢， 13:38.471 --> 13:40.695 就是避免接触传染源， 13:41.145 --> 13:41.471 嗯， 13:41.471 --> 13:48.645 比如说尽量避免前往人员密集空气不流通的场所， 13:48.645 --> 13:51.046 避免接触传染源， 13:51.046 --> 13:53.145 减少这个感染的机会。 13:53.546 --> 13:55.846 降低疾病的发生风险。 14:00.070 --> 14:04.719 同时我们可以通过改善生活环境保持室内。 14:05.880 --> 14:06.330 清洁， 14:06.630 --> 14:09.281 注意通风换气啊， 14:09.281 --> 14:11.181 控制室内温度。 14:12.924 --> 14:13.674 来预防， 14:14.973 --> 14:17.573 还有一个很重要的是我们通过疫苗接种， 14:17.823 --> 14:20.523 比如说流感疫苗、肺炎链球菌疫苗， 14:20.523 --> 14:24.823 在这个对易感人群进行一个保护， 14:24.823 --> 14:27.573 起到一个预防的作用。 14:29.869 --> 14:31.669 下一部分呢， 14:32.419 --> 14:37.695 我们刚刚说到这个上呼吸道疾病的易感人群有儿童， 14:37.695 --> 14:39.619 那么儿童的预防， 14:40.219 --> 14:43.244 因为儿童的这个免疫系统发育不完善， 14:43.244 --> 14:46.070 是上呼吸道疾病的高发人群。 14:46.846 --> 14:48.546 儿童需加强免疫力， 14:48.546 --> 14:49.820 避免接触感染源， 14:49.820 --> 14:52.695 降低疾病发生风险。 14:53.046 --> 14:54.495 对于他的治疗来说呢， 14:54.495 --> 14:56.145 儿童用药需谨慎， 14:56.945 --> 15:01.320 需要严格按照年龄、体重计算药物剂量， 15:01.320 --> 15:03.846 避免使用成人的药物。 15:05.398 --> 15:08.749 对于另一个易感人群老年人来说呢， 15:09.598 --> 15:12.973 预防我们因为老年人常伴有多种慢性疾病， 15:12.973 --> 15:13.999 免疫力低下， 15:14.348 --> 15:15.023 所以呢， 15:15.023 --> 15:17.398 老年人需加强免疫力， 15:18.249 --> 15:20.299 按时接种流感疫苗。 15:21.481 --> 15:22.531 在治疗方面呢， 15:22.531 --> 15:25.856 老年人上呼吸道疾病症状可能不典型， 15:25.856 --> 15:27.406 容易延误病情。 15:27.806 --> 15:28.306 同时， 15:28.306 --> 15:29.556 他的用药需要谨慎， 15:29.556 --> 15:31.755 避免药物的相互作用。 15:33.068 --> 15:34.318 确保用药安全。 15:35.849 --> 15:37.125 对孕妇来说呢， 15:37.125 --> 15:38.974 孕孕妇用药啊， 15:38.974 --> 15:39.674 需谨慎， 15:39.674 --> 15:42.200 需要在专科医生的指导下进行。 15:45.044 --> 15:45.344 最后呢， 15:45.344 --> 15:46.994 我们来讲一下总结啊， 15:46.994 --> 15:50.145 上呼吸道疾病是常见的呼吸系统疾病， 15:50.145 --> 15:50.945 病因多样， 15:50.994 --> 15:52.544 临床表现各异。 15:52.994 --> 15:56.619 我们要通过正确的诊断方法来明确病因， 15:56.619 --> 16:01.719 采取一般治疗、对症治疗、病因治疗和局部治疗等综合措施， 16:01.719 --> 16:02.945 有效控制病情。 16:03.494 --> 16:04.044 同时， 16:04.044 --> 16:06.770 我们可以增增强机体免疫力， 16:06.770 --> 16:07.895 注意个人卫生， 16:07.895 --> 16:09.020 改善生活环境， 16:09.020 --> 16:15.145 接种疫苗等预防措施来降低上呼吸道疾病的发生。 16:15.283 --> 16:15.684 风险。 16:17.971 --> 16:18.671 谢谢大家。