间质性肺病鉴别诊断

WEBVTT 00:03.325 --> 00:08.774 我们来讲一下间接性肺病和一个鉴别诊断。 00:12.796 --> 00:15.946 我现在从七个步骤进行讲解。 00:16.610 --> 00:18.510 第一个是诊断方法， 00:19.059 --> 00:22.459 还有一个临床表现与症状。 00:24.222 --> 00:27.572 那个就是病因与发病机制， 00:27.771 --> 00:31.021 这就是间接性肺病和一个概述， 00:31.572 --> 00:33.222 这就是一个诊断， 00:34.372 --> 00:36.696 鉴别诊断治疗策略， 00:36.696 --> 00:38.021 那个随后。 00:39.083 --> 00:40.034 预后随访。 00:43.926 --> 00:49.277 接下来我们从间接性背变一个概述进行下一个讲解。 00:50.012 --> 00:50.212 嗯。 00:51.136 --> 00:52.535 什么是间接性肺病， 00:52.636 --> 00:53.285 然后。 00:54.860 --> 00:57.209 间质性肺病的一个定义与特点？ 01:00.612 --> 01:04.212 然后间质性肺病的定义跟特点。 01:06.073 --> 01:07.124 分八个方面， 01:07.924 --> 01:08.549 第一个， 01:08.549 --> 01:10.124 间接性肺病的一个定义。 01:10.624 --> 01:13.823 间接性肺病是一组以。 01:15.461 --> 01:19.311 肺间质炎症和纤维化为主要特征的一个疾病， 01:20.061 --> 01:21.662 第二个是常见症状， 01:21.811 --> 01:24.111 包括呼吸困难、干咳。 01:25.666 --> 01:29.365 以及可能伴随的疲劳和体重减轻。 01:30.637 --> 01:32.287 再一个就是影响范围。 01:33.880 --> 01:34.530 可影响。 01:38.318 --> 01:41.818 肺泡壁血管和淋巴结等组织结构。 01:41.818 --> 01:45.718 再一个就是病变发展通常为慢性进展， 01:45.867 --> 01:48.417 但也存在急性加重的一个情况。 01:49.366 --> 01:51.116 这就是病理变化， 01:51.317 --> 01:55.616 主要病理变化包括肺纤维和炎症性细胞。 01:58.234 --> 01:58.634 请问。 02:00.839 --> 02:02.040 这就是影像学表现。 02:03.089 --> 02:07.290 肺部影像呈显示网状或。 02:08.889 --> 02:11.339 磨玻璃样阴影等一些症状。 02:13.238 --> 02:15.164 那我们看一下流行病学， 02:15.164 --> 02:19.589 然后间接性肺病全球地方发病的一个情况。 02:20.539 --> 02:20.789 嗯。 02:21.462 --> 02:23.011 以下有六个点， 02:23.561 --> 02:25.311 第一个是全球发病率， 02:26.011 --> 02:26.787 据统计， 02:26.787 --> 02:29.712 全球每年新增超过100万。 02:30.673 --> 02:33.173 再就是地区差异， 02:33.923 --> 02:39.623 发达国家和发展中的国家发病率存在显著差异。 02:39.623 --> 02:41.074 再就是高危人群， 02:41.074 --> 02:43.248 像吸烟者啊、矿工啊， 02:43.248 --> 02:44.123 长期暴露。 02:45.210 --> 02:46.384 暴露的一些工作， 02:46.384 --> 02:50.610 然后有害化学物质的人群风险。 02:52.800 --> 02:53.401 水平较高， 02:54.001 --> 02:57.151 第四个就是年龄与性别分布。 02:59.274 --> 03:01.748 位于中年性以上人群， 03:01.748 --> 03:04.324 然后男性发病率高于女性。 03:06.035 --> 03:12.235 那就是疾病负担对公共系统构成重大负担， 03:12.434 --> 03:15.285 需加强重视和资源投入。 03:16.936 --> 03:18.835 流行病学研究趋势。 03:19.035 --> 03:20.936 近年来的流行病学。 03:21.869 --> 03:25.470 逐渐关注和全球因素遗传的一个影响。 03:29.809 --> 03:30.309 接下来呢， 03:30.309 --> 03:31.708 从分类分型。 03:32.822 --> 03:37.371 来说一下间质性肺病的不同类型及特征。 03:38.218 --> 03:39.069 一切氛围。 03:40.397 --> 03:41.197 分类方法， 03:41.348 --> 03:46.098 分类方法就是基于疾病病病理和临床表现的一个分类。 03:46.647 --> 03:48.848 然后主要类型包括特征。 03:51.444 --> 03:54.343 发性肺纤维纤维化， 03:54.544 --> 03:57.244 然后非特异性质变的一个肺炎等， 03:57.643 --> 04:00.244 那就是特发性肺纤维化。 04:02.395 --> 04:02.796 嗯， 04:02.796 --> 04:03.845 病因不明， 04:03.845 --> 04:06.796 以不可逆的肺纤维化为特征， 04:07.095 --> 04:09.546 非异性间质性肺炎。 04:10.867 --> 04:14.067 表现肺部炎症和纤维化病变多样。 04:16.033 --> 04:17.334 就是继发性情。 04:18.854 --> 04:21.753 继发性间质性肺炎、肺癌、肺病。 04:23.358 --> 04:26.808 由已知病因如药物、感染、环境引起， 04:27.157 --> 04:29.407 那就是遗传性结节肺病。 04:30.799 --> 04:35.850 遗传因导致的遗传因素导致罕见， 04:35.850 --> 04:36.649 但需重视。 04:36.649 --> 04:38.774 然后环境因素相关的什么， 04:38.774 --> 04:40.299 如失眠。 04:42.261 --> 04:45.462 煤尘等暴露导致的一个间歇性肺病。 04:48.971 --> 04:52.020 接下来就是病因发病的一个机制。 04:54.841 --> 04:55.341 Well being. 04:57.149 --> 04:58.850 分以下八个。 05:00.425 --> 05:01.925 一个是环境因素， 05:01.925 --> 05:03.325 就是长期暴露。 05:04.222 --> 05:06.847 与石棉硅尘的有害物质。 05:06.847 --> 05:08.273 第二个是遗传因素。 05:09.506 --> 05:10.156 某些金。 05:14.785 --> 05:15.934 某些基因。 05:16.941 --> 05:18.841 突变增加患者风险， 05:18.841 --> 05:21.140 然后一个药物因素。 05:22.597 --> 05:26.947 特定药物如化疗药物可能引发就是感染因素。 05:29.135 --> 05:31.734 病毒或细胞感染可能触发。 05:32.743 --> 05:34.842 这就是自身免疫性疾病。 05:36.188 --> 05:36.539 然后， 05:36.688 --> 05:39.313 免疫系统异常攻击自身组织， 05:39.313 --> 05:40.289 然后这就是吸烟。 05:40.289 --> 05:41.838 有吸烟史的增加， 05:42.088 --> 05:47.188 患者风险就是职业暴露工作环境中有害化学物质， 05:48.389 --> 05:50.514 那就下面就是环境污染， 05:50.514 --> 05:52.088 然后长期暴露于。 05:53.091 --> 05:53.941 污染空气中。 05:56.837 --> 05:57.587 患病率较高。 05:59.402 --> 06:01.601 现上面就是一个发病机制。 06:03.953 --> 06:05.653 发病机制分。 06:07.979 --> 06:08.829 八个因素， 06:09.028 --> 06:10.778 第一个就是炎症反应， 06:10.928 --> 06:12.678 然后纤维化过程， 06:12.678 --> 06:14.479 然后细胞因子作用。 06:15.324 --> 06:15.773 免疫。 06:17.049 --> 06:18.000 反应异常， 06:18.600 --> 06:19.649 遗传因素， 06:20.049 --> 06:21.024 环境因素， 06:21.024 --> 06:22.399 然后氧化应激， 06:22.399 --> 06:24.549 还有细胞凋亡。 06:26.541 --> 06:29.592 接下来就是病理生理变化， 06:29.891 --> 06:31.441 也分以下八个。 06:32.291 --> 06:35.717 第一个是肺组织结构变化， 06:35.717 --> 06:38.242 然后再就是肺功能受损， 06:39.191 --> 06:40.391 肺泡壁增厚， 06:40.742 --> 06:43.191 免疫细胞侵侵润。 06:46.998 --> 06:49.348 第五个是眼睛介质释放。 06:49.549 --> 06:50.348 第六个。 06:52.032 --> 06:53.132 氧化应激增加， 06:53.333 --> 06:53.933 然后。 06:56.138 --> 06:58.037 细胞信号传导异常。 07:01.071 --> 07:04.221 再接二个就是临床表现与症状。 07:05.843 --> 07:06.368 然后， 07:06.368 --> 07:09.343 常见症状分以下这八个， 07:09.593 --> 07:11.243 一个呼吸困难， 07:11.894 --> 07:17.794 然后干咳、疲劳、体重减轻、胸痛、发热、关节痛。 07:17.993 --> 07:19.493 这就是发钱。 07:23.915 --> 07:24.966 呼吸困难呢， 07:24.966 --> 07:27.040 就是患者感到呼吸急促， 07:27.040 --> 07:28.115 尤其在活动后。 07:28.115 --> 07:29.341 然后干咳的话， 07:29.341 --> 07:30.265 就是持续干咳， 07:30.265 --> 07:31.765 通常无痰或少痰。 07:32.365 --> 07:33.040 第三个， 07:33.040 --> 07:33.941 疲劳的话， 07:33.941 --> 07:37.015 就是患者常感到疲劳或乏力。 07:37.165 --> 07:37.941 第四个， 07:37.941 --> 07:38.816 体重减轻， 07:39.415 --> 07:40.665 病情进展时呢， 07:40.665 --> 07:42.265 会出现明显的体重下降。 07:42.980 --> 07:43.980 有个胸痛， 07:44.529 --> 07:48.130 有部分患者会感到胸部不适或疼痛的一些症状。 07:48.380 --> 07:48.954 第6个， 07:48.954 --> 07:49.380 发热， 07:49.829 --> 07:53.079 某类型可伴有低热或高热的一些症状， 07:53.329 --> 07:55.079 一个就是关节痛的， 07:55.429 --> 07:57.255 可能会出现关节痛啊， 07:57.255 --> 07:57.980 肌肉痛。 07:58.669 --> 08:00.144 就是bug， 08:00.144 --> 08:06.093 就是发现严重病例可出现口唇发紫啊， 08:06.093 --> 08:08.368 或指甲发青发紫。 08:11.983 --> 08:12.233 下面呢， 08:12.233 --> 08:13.483 就从临床特征， 08:14.483 --> 08:19.632 间质性肺病的一个临床特点分以下这七个。 08:20.526 --> 08:20.901 第一个呢， 08:20.901 --> 08:22.325 就是病情进展。 08:22.425 --> 08:24.476 第二个就是体格检查， 08:24.526 --> 08:25.726 呼吸困难， 08:27.675 --> 08:31.101 生活质量影响病情波动性。 08:31.101 --> 08:32.601 然后一个合并症， 08:32.601 --> 08:34.676 还有一个病情监测。 08:39.682 --> 08:39.807 好， 08:39.807 --> 08:43.432 下面接下来是症状一个演变， 08:44.432 --> 08:46.932 间质性肺病的一个动态变化。 08:48.221 --> 08:50.171 也分以下这八个变化。 08:50.572 --> 08:52.372 第一个是早期症状。 08:52.771 --> 08:53.921 早期可能。 08:54.840 --> 08:55.840 表现比较轻微， 08:55.840 --> 08:56.739 呼吸困难， 08:56.739 --> 08:58.590 还有干咳中期症状的， 08:58.940 --> 09:00.440 随着病情进展， 09:00.690 --> 09:02.989 症状加重或者活动受限。 09:03.090 --> 09:09.190 晚期症状到晚期可能会出现严重的呼吸困难和心肺功能衰竭。 09:10.721 --> 09:18.372 然后肺部波动症状可能会影响肺部感染的环境变化。 09:18.372 --> 09:18.971 而波动。 09:20.138 --> 09:20.987 90%。 09:22.396 --> 09:22.997 合并影响， 09:23.546 --> 09:27.497 合并症如心血管疾病可能会引起病情加重， 09:27.497 --> 09:28.846 这就是个体差异， 09:28.846 --> 09:29.846 然后不同患者， 09:30.596 --> 09:33.197 不同的患者的症状演变速度。 09:33.197 --> 09:34.247 然后因。 09:35.395 --> 09:36.145 个人严重。 09:38.341 --> 09:39.190 变化来各异， 09:40.140 --> 09:41.591 那就是治疗反应。 09:41.591 --> 09:44.491 治疗效果会影响一个演变的进展速度， 09:45.241 --> 09:46.716 那就是病情监测， 09:46.716 --> 09:51.291 还有定期监测会有助于发现一个病情的一个变化。 09:52.929 --> 09:54.380 给几个诊断方法。 09:57.565 --> 09:57.840 然后， 09:57.840 --> 09:58.864 影像检查， 09:59.465 --> 10:01.715 影像检查诊断的一个作用， 10:02.414 --> 10:02.815 嗯， 10:03.614 --> 10:04.664 以下这几个， 10:04.664 --> 10:07.065 第一个是胸部X光啊， 10:07.114 --> 10:08.265 影像学进展。 10:08.815 --> 10:14.539 然后这是高分辨率的一个CT影像学检查的一个选择。 10:14.539 --> 10:16.539 然后影像学随访， 10:16.539 --> 10:17.215 CT扫描， 10:17.914 --> 10:20.414 然后影像学的一个评估标准。 10:24.374 --> 10:26.374 那接下来从肺部功能测试， 10:26.424 --> 10:27.898 然后肺部功能测试， 10:27.898 --> 10:30.624 在一个测试的诊断中的一个应用。 10:32.138 --> 10:33.638 分以下这些应用， 10:33.788 --> 10:36.588 一个是肺活量测定， 10:37.487 --> 10:39.687 那就是以上功能检测， 10:39.687 --> 10:41.888 然后无吸流量测试， 10:42.487 --> 10:44.088 然后测试结果解读， 10:45.338 --> 10:46.788 这是注意事项。 10:46.788 --> 10:48.388 然后肺功能检测， 10:49.187 --> 10:50.538 测试环境控制， 10:50.588 --> 10:53.487 然后还有一个就是测试设备的一个校准。 10:56.304 --> 10:57.804 第二就是病理检查， 10:58.453 --> 11:03.254 病理检查在诊断中的一个作用有组织活检， 11:03.254 --> 11:06.604 然后病理检查以下有六个步骤， 11:06.854 --> 11:09.403 一个是病例诊断标准。 11:09.953 --> 11:11.403 根据组织特征， 11:11.403 --> 11:11.754 如。 11:13.552 --> 11:14.903 炎症细胞啊， 11:15.403 --> 11:20.302 炎症细胞类型及纤维化程度看严不严重。 11:20.403 --> 11:22.353 第二个就是病理检查， 11:22.353 --> 11:23.002 一个风险， 11:23.002 --> 11:25.228 然后操作可能有点复杂， 11:25.228 --> 11:27.903 可能出现并发症， 11:27.903 --> 11:29.028 需谨慎评估。 11:29.028 --> 11:31.903 第三个是病理检查应用， 11:32.252 --> 11:33.403 尤其用于。 11:34.895 --> 11:38.046 难以通过其他方式的一个确诊病例。 11:38.245 --> 11:39.195 第四个是。 11:40.119 --> 11:42.169 病理与以这样的一个结合。 11:44.409 --> 11:45.434 结合影像的结果， 11:45.434 --> 11:47.510 然后提高诊断的一个准确性。 11:47.960 --> 11:50.510 第我觉得是病理检查一个局限性， 11:50.809 --> 11:55.359 可能无法全面反映一个病变的一个范围， 11:55.359 --> 11:56.460 需要结合临床。 11:57.359 --> 11:59.234 第六个是病理技术一个进展， 11:59.234 --> 12:01.859 新技术如什么分子。 12:03.252 --> 12:06.452 分子病理学提供更精准的一个诊断信息。 12:08.767 --> 12:10.966 接下来就是鉴别诊断。 12:13.226 --> 12:17.125 间质性肺病与其他呼吸病的一个鉴别要点。 12:19.138 --> 12:19.687 接下来从。 12:21.198 --> 12:23.749 慢性阻塞性肺病的一个鉴别， 12:24.198 --> 12:27.198 也分一下这八个步骤。 12:28.841 --> 12:30.140 第一个是经济性。 12:30.140 --> 12:30.640 分别。 12:32.518 --> 12:33.393 作为纤维化， 12:33.393 --> 12:40.817 还有慢阻性气气道阻塞的第二个就是慢阻。 12:43.458 --> 12:43.958 慢阻肺。 12:46.176 --> 12:46.976 咳嗽多痰。 12:48.216 --> 12:48.591 然后， 12:48.591 --> 12:50.966 间质性肺病为发咳为主， 12:51.617 --> 12:53.466 这是我们是慢阻肺， 12:53.966 --> 12:55.517 慢阻肺气肿表现。 12:56.380 --> 12:56.630 嗯。 12:58.046 --> 12:58.947 间质性肺病。 13:00.669 --> 13:02.719 为网状阴影。 13:05.697 --> 13:06.047 看到。 13:10.677 --> 13:11.028 开走。 13:14.523 --> 13:15.124 慢阻肺， 13:15.273 --> 13:17.499 然后阻塞性系统障碍， 13:17.499 --> 13:18.924 然后间接性肺病。 13:20.364 --> 13:24.164 间质性肺病是通常通气保障碍， 13:25.263 --> 13:26.888 第五个是慢阻性， 13:26.888 --> 13:30.013 以支气支气管扩张为主。 13:30.263 --> 13:33.614 然后间质性肺病是需要个体化治疗的， 13:33.614 --> 13:34.314 慢阻肺。 13:35.291 --> 13:37.091 慢阻肺病缓慢进展， 13:37.091 --> 13:41.742 然后间质性肺病可加速恶化， 13:41.742 --> 13:42.692 恶化比较快。 13:42.692 --> 13:45.492 然后第7个是慢阻性气道炎症。 13:47.002 --> 13:48.252 间质性肺病。 13:51.096 --> 13:52.195 间质性肺病， 13:52.895 --> 13:54.195 间质纤维化， 13:54.495 --> 13:57.995 第八个是满足性多于吸烟者呀。 14:00.005 --> 14:00.306 然后， 14:00.356 --> 14:02.705 间质性肺病与环境暴露有关。 14:06.565 --> 14:08.116 原来是与肺病一个。 14:10.197 --> 14:11.497 肺结节病的一个鉴别。 14:12.750 --> 14:13.299 区分。 14:15.133 --> 14:15.484 去看。 14:17.552 --> 14:18.353 区分兼职性。 14:20.283 --> 14:22.533 间质性肺病与肺结节结论。 14:23.681 --> 14:25.080 肺结节病的一个要点， 14:25.681 --> 14:27.431 我分以下这几个。 14:29.138 --> 14:30.088 病理特征， 14:30.289 --> 14:33.588 肺结节病与干酪肉样。 14:35.414 --> 14:35.765 变到。 14:38.302 --> 14:41.101 像脑样肉芽肿为特征， 14:42.552 --> 14:44.202 再就是临床表现， 14:44.252 --> 14:46.901 肺结节病可能会伴有全身症状， 14:46.901 --> 14:49.252 如皮肤和眼部病变。 14:49.502 --> 14:50.552 影像学表现， 14:50.702 --> 14:53.252 肺结节病通常以双侧。 14:54.281 --> 14:55.882 肺门淋巴结肿大。 14:56.880 --> 14:57.080 哦， 14:57.080 --> 14:58.205 这就是实验测试， 14:58.205 --> 15:04.229 然后血管紧张素转化酶水平在肺结节中可能有所升高。 15:04.580 --> 15:05.929 然后治疗策略， 15:06.330 --> 15:10.130 肺结节病可能是用糖皮质激素治疗， 15:10.380 --> 15:13.905 这就是一个病变进展部分。 15:13.905 --> 15:15.030 肺结节可以治愈， 15:15.080 --> 15:18.030 但间接性肺病通常进展较缓慢。 15:19.354 --> 15:20.679 再就是病理检查， 15:20.679 --> 15:24.929 通过活性活检可诊断肺结节病， 15:24.929 --> 15:28.754 而间质性肺病需综合诊断， 15:29.203 --> 15:33.504 然后患者预后肺结节预后较好。 15:33.604 --> 15:34.804 间质性肺炎。 15:36.632 --> 15:38.856 间质性肺病预后较差， 15:38.856 --> 15:40.031 具有长期观点。 15:41.221 --> 15:41.971 试一下。 15:43.296 --> 15:45.447 就是与肺癌的一个鉴别， 15:46.396 --> 15:50.846 然后间质性肺病与肺癌的区分要点分七个要点， 15:51.296 --> 15:52.947 第一个是影像表现， 15:53.596 --> 15:54.296 然后。 15:58.651 --> 16:01.302 肺癌长期表现为结节或肿块， 16:01.401 --> 16:04.002 而间质性肺病通常为网状抑郁。 16:04.002 --> 16:05.502 第二个是临床表现， 16:05.901 --> 16:09.677 肺癌可能会出现咳血、胸痛等临床症状。 16:09.677 --> 16:13.802 然后间质性肺病主要以呼吸为呼吸困难为主。 16:14.252 --> 16:15.552 第三个是病变。 16:17.296 --> 16:17.971 病理检查， 16:17.971 --> 16:20.271 通过活检可诊断肺癌， 16:20.271 --> 16:22.546 然后间质性肺病需多种检查， 16:22.896 --> 16:24.796 第4个是肿瘤标志物， 16:25.346 --> 16:27.796 肺癌患者肿瘤标志物可能升高， 16:28.146 --> 16:30.447 间质性肺病一般不高。 16:31.346 --> 16:32.697 第5个是治疗策略， 16:32.697 --> 16:34.896 肺癌需需手术方法。 16:36.013 --> 16:37.439 放化疗等综合治疗， 16:37.439 --> 16:40.713 然后间质性肺病以控制症状为主。 16:40.713 --> 16:41.614 第6个是。 16:43.401 --> 16:44.026 病程进展， 16:44.026 --> 16:45.401 肺癌进展迅速， 16:45.752 --> 16:46.851 需及时干预。 16:46.851 --> 16:50.752 间质性肺癌相对较缓慢体型的是。 16:51.794 --> 16:52.895 影像学随访。 16:54.474 --> 16:55.775 肺癌需密切。 16:57.887 --> 17:03.986 并且影像学随访间质细肺癌需定期监测一个病情变化。 17:07.364 --> 17:09.063 接下来是治疗策略。 17:11.160 --> 17:12.410 要是药物治疗， 17:13.109 --> 17:14.609 问一下这几个。 17:15.672 --> 17:17.873 第一个是糖皮激素治疗， 17:17.873 --> 17:19.973 然后纤维化药物。 17:21.493 --> 17:22.843 抗纤维化药物治疗， 17:22.843 --> 17:24.917 然后药物副作用一个管理， 17:24.917 --> 17:26.593 然后联合用药策略， 17:26.993 --> 17:28.292 再就是免疫。 17:31.722 --> 17:33.472 免疫抑制剂， 17:34.072 --> 17:35.572 这就是个体化用药， 17:35.572 --> 17:36.746 新药的一个研发， 17:36.746 --> 17:38.722 然后长期用药的一个计划。 17:40.235 --> 17:41.635 以下是非药物治疗， 17:41.635 --> 17:42.885 好像， 17:42.936 --> 17:44.036 以下八个， 17:44.086 --> 17:45.336 第一个是氧疗， 17:45.836 --> 17:47.436 第二个是康复训练， 17:47.436 --> 17:48.911 第三个是营养支持， 17:48.911 --> 17:50.135 第四个是心理支持， 17:50.135 --> 17:52.885 第五个无创通气就是。 17:54.541 --> 17:55.217 环境控制， 17:55.217 --> 17:57.291 还有就是生活方式的一个调理， 17:57.291 --> 17:58.842 这就是定期监测。 18:01.840 --> 18:04.840 近期进行肺部监测和影像检查， 18:04.890 --> 18:06.840 然后以评估病情的一个变化。 18:09.822 --> 18:11.822 下面就是新型疗法。 18:14.022 --> 18:15.223 分以下这几个， 18:15.373 --> 18:18.047 一个是基因治疗， 18:18.047 --> 18:22.123 还有一个是临床试验生物标志一个。 18:23.202 --> 18:33.001 研究再就是靶向治疗、干细胞治疗、个体化医疗、免疫治疗和环境干预。 18:33.251 --> 18:34.276 基础治疗呢， 18:34.276 --> 18:35.202 就是针对。 18:36.447 --> 18:40.672 特性疾病特性基因突变的一个治疗方法， 18:40.672 --> 18:41.797 临床试验， 18:42.947 --> 18:46.397 新疗法在临床试验中的一个探索和应用， 18:46.397 --> 18:48.297 然后生物标志研究， 18:48.297 --> 18:51.822 通过生物标志指导治疗选择， 18:51.822 --> 18:53.047 然后靶向治疗， 18:53.598 --> 18:54.697 针对特定。 18:56.201 --> 19:01.250 分子靶点的一个精准干预干细胞治疗呢， 19:01.250 --> 19:05.600 就是使用干细胞修复受损肺组织。 19:06.401 --> 19:09.850 然后个体化治疗就是基于患者的一个特征， 19:10.100 --> 19:12.600 精准治疗的一个策略。 19:15.005 --> 19:16.305 或者是免疫疗法。 19:16.655 --> 19:18.005 利用免疫系统。 19:18.821 --> 19:20.171 调节炎症的一个反应， 19:20.421 --> 19:22.171 这就是环境干预， 19:22.720 --> 19:24.446 就是改善生活环境嘛， 19:24.446 --> 19:25.720 然后以辅助治疗。