[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f-_aedWKflnF4vDcZyEnoX9Q8JMEMMNRs2U8kvOjJ2kY":8,"$fdK_FAVIiyfKMZ7gY99WKPq-B1H6gEzOXoTKQj_f7niw":59,"$flOC2JEb_3ioqmSm0yuGjwdNAuIf9TBWAvKPIV3m9GTM":60,"$fWCI6Z5rvcSUcJ6uh3M8PqaFh6pjTGYhw5bh70zJV0PY":63},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":58},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":17,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":24,"coverAcross":25,"directionMarker":26,"description":27,"vid":28,"time":29,"mediaType":26,"views":30,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":31,"seoTitle":32,"seoKeywords":33,"seoDescription":34,"shelvesTime":35,"menus":36,"menuId":38,"type":55,"quality":6,"commentCount":17,"isComment":26,"deviceType":56,"url":57},14199,871802,[],"https://cdn.yishi-tong.com/console/store-unknown/uF7OMd0P_hB1LaAPsAH23kXFsYY6stA4.png","张梅红",0,"儿科各类疾病治疗","复旦大学附属金山医院","儿科","副主任医师",10,"哮喘发病机制和有效预防","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/DzdmVc2vPMd5NQrTY0xqxiBHQHhP4XAw.png",1,"WEBVTT\n\n00:03.487 --> 00:03.987\n大家好，\n\n00:04.237 --> 00:08.937\n今天我们进行一个哮喘发病机制和有效预防的一个科普。\n\n00:09.812 --> 00:15.062\n那么来深入了解一个哮喘的发病机制和有效预防的一个策略。\n\n00:16.827 --> 00:19.327\n那么今天我们以从以下几个方面讲，\n\n00:19.628 --> 00:23.277\n那么第一个我们先讲哮喘的一个病理学的概述。\n\n00:23.878 --> 00:25.652\n那么哮喘病理学的概述，\n\n00:25.652 --> 00:28.427\n它主要是它是一个气道的炎症，\n\n00:28.728 --> 00:31.427\n作为它的一个哮喘的一个基本特征，\n\n00:31.777 --> 00:34.827\n那么它其其中的一个炎症，\n\n00:34.877 --> 00:38.178\n需要一些一些物质来触发。\n\n00:38.577 --> 00:40.827\n那么主要的它主要有过敏源啊，\n\n00:40.827 --> 00:43.527\n污染物等一些外部的因素的触发，\n\n00:43.827 --> 00:46.978\n那么这些刺激物导致一个免免疫。\n\n00:47.096 --> 00:48.895\n细胞的一个异常的一个活跃，\n\n00:49.195 --> 00:51.296\n嗯释放大量的炎性介质，\n\n00:51.296 --> 00:53.895\n引发一个气道黏膜的慢性反应。\n\n00:54.346 --> 01:00.046\n那么这些炎症细胞可能也会在一个哮喘病理中有一定的一个作用。\n\n01:00.195 --> 01:00.645\n那么，\n\n01:00.645 --> 01:05.346\n主要它是一个嗜酸性粒细胞和淋巴T淋巴细胞的那些炎症细胞，\n\n01:05.346 --> 01:07.646\n扮演的一个主要的一个角色。\n\n01:07.945 --> 01:08.346\n那么，\n\n01:08.346 --> 01:13.045\n他们通过分泌多种的细胞因子和化学趋化因趋化因子，\n\n01:13.346 --> 01:17.045\n加强气道壁的一个水肿和粘液。\n\n01:17.080 --> 01:20.379\n分泌进样一个阻塞了一个呼吸道，\n\n01:20.529 --> 01:22.754\n那么哮喘它可能一个基本的特征，\n\n01:22.754 --> 01:26.379\n还有一个基本特征就是它的一个气道重塑和功能障碍。\n\n01:26.779 --> 01:27.205\n那么，\n\n01:27.205 --> 01:30.980\n它持续的一个气道炎症不仅引起一个气道的狭窄，\n\n01:31.230 --> 01:34.629\n而且还可能会导致一个气道结构的一个改变。\n\n01:34.830 --> 01:37.279\n那么就所谓的一个气道重塑，\n\n01:37.480 --> 01:38.555\n那么这些变化，\n\n01:38.555 --> 01:39.180\n这种变化，\n\n01:39.180 --> 01:42.930\n那么使得气道对外外界的一个刺激更加的敏感，\n\n01:42.980 --> 01:46.330\n增加了一个哮喘发作的一个频率和严重程度。\n\n01:47.879 --> 01:49.004\n那么我们详细来讲讲，\n\n01:49.004 --> 01:50.205\n这些是炎症，\n\n01:50.205 --> 01:52.629\n一些炎症细胞的一个作用。\n\n01:52.930 --> 01:55.605\n那么我们说刚才说了哮喘的一个，\n\n01:55.605 --> 01:57.680\n它有一个嗜酸细胞的浸润，\n\n01:57.980 --> 01:59.004\n那么嗜酸细胞，\n\n01:59.004 --> 02:05.830\n它其实是一个一类具有特殊细胞形态的一个和功能的一个白细胞。\n\n02:05.879 --> 02:10.679\n那么它显著的特征是在细胞内含有大量的一个嗜酸性的颗粒，\n\n02:10.779 --> 02:13.455\n那么这些颗粒中含富含多种酶，\n\n02:13.455 --> 02:18.080\n酶类和其他一些活性的物质使得一个嗜酸细胞在机体。\n\n02:18.147 --> 02:20.397\n免疫当中扮演着一个重要的角色，\n\n02:20.897 --> 02:23.123\n那么我们哮喘的患者，\n\n02:23.123 --> 02:26.798\n他是在机体受到一个过敏原或者其他刺激时，\n\n02:27.147 --> 02:30.623\n那么他的免疫系统会激活并释放信号分子，\n\n02:30.623 --> 02:34.998\n引导嗜酸细胞向炎症部位一个前迁移和积聚。\n\n02:35.098 --> 02:39.173\n那么这一个过程涉及到一个复杂的细胞间的一个通讯啊，\n\n02:39.173 --> 02:40.697\n区化因子的一个作用，\n\n02:41.048 --> 02:44.897\n那么是我们哮喘病理中的一个关键的一个步骤，\n\n02:45.248 --> 02:47.947\n那么嗜酸细胞它对气气道的影响。\n\n02:48.128 --> 02:54.328\n主要在就是说会导致一个全部就局部组织的损伤和炎症反应加剧，\n\n02:54.527 --> 02:59.027\n那么释放出的一个各种介质能够引起一个平滑肌的一个收缩，\n\n02:59.277 --> 03:02.677\n粘液分泌的增加等等一些结果，\n\n03:02.677 --> 03:09.027\n那么从而诱发或者一个加重哮喘患者的一个呼吸困难的一些症状。\n\n03:10.070 --> 03:10.220\n那么，\n\n03:10.220 --> 03:11.345\n还有一个炎症细胞，\n\n03:11.345 --> 03:13.195\n就是一个肥大细胞和淋巴细胞，\n\n03:13.195 --> 03:14.921\n以及一个巨噬细胞。\n\n03:15.070 --> 03:15.470\n那么，\n\n03:15.470 --> 03:21.421\n我们肥大细胞的激活主要是在哮喘发病过程中的一个关键角色之一。\n\n03:21.520 --> 03:21.970\n那么，\n\n03:21.970 --> 03:24.121\n它通过释放组胺等一些介质，\n\n03:24.121 --> 03:25.921\n引发一个气道炎症反应。\n\n03:26.121 --> 03:26.520\n那么，\n\n03:26.520 --> 03:29.020\n当气道接触一个过敏原的时候，\n\n03:29.020 --> 03:32.371\n那么肥大细胞表面的一个IG受体被激活，\n\n03:32.470 --> 03:35.671\n触发一系列的一个生物化学反应，\n\n03:35.671 --> 03:37.746\n那么导致炎症介质的一个释放，\n\n03:37.746 --> 03:39.171\n进而引起一个哮喘。\n\n03:39.371 --> 03:40.270\n那么还有淋巴。\n\n03:40.324 --> 03:44.248\n细胞在哮喘中的作用主要是淋巴细胞里面那个，\n\n03:44.248 --> 03:47.673\n特别是一个T淋巴细胞在调节哮喘免疫反应中，\n\n03:48.024 --> 03:51.548\n嗯扮演着一个也是一个重要的一个角色。\n\n03:51.548 --> 03:51.873\n那么，\n\n03:51.873 --> 03:57.673\n辅助性T淋巴细胞的一个过度活化会导致B细胞产生大量的IE抗体，\n\n03:57.973 --> 04:03.373\n那么这些抗体和肥大细胞表面的一个那个一个受体结合，\n\n04:03.574 --> 04:05.423\n增强一个肥大细胞，\n\n04:05.423 --> 04:09.274\n一个对过敏的反应性从而加剧一个哮喘发作。\n\n04:09.373 --> 04:10.274\n那么还有一个。\n\n04:10.335 --> 04:11.686\n细胞就是一个巨噬细胞，\n\n04:11.886 --> 04:15.585\n那么巨噬细胞它作为免疫系统的一个重要的组成部分，\n\n04:15.835 --> 04:20.710\n在哮喘的病理过程中也起到一个双向的调节作用。\n\n04:20.710 --> 04:21.186\n一方面，\n\n04:21.186 --> 04:23.311\n它能够吞噬清除外来的抗原，\n\n04:23.311 --> 04:23.985\n检测炎，\n\n04:24.036 --> 04:25.436\n减轻炎症反应。\n\n04:25.635 --> 04:26.460\n那么另一方面，\n\n04:26.460 --> 04:30.585\n它在某些情况下可能还会就是这些活化的巨噬细胞，\n\n04:30.585 --> 04:32.385\n可能会释放促炎因子，\n\n04:32.436 --> 04:34.186\n比如说肿瘤坏死因子啊，\n\n04:34.235 --> 04:36.635\n还会进一步加重一个哮喘的一个发展。\n\n04:37.122 --> 04:40.296\n那么其实哮喘的那个发病的一个机制，\n\n04:40.296 --> 04:45.522\n它的一个气道高反应性也是它的一个一个一个一个主要的一个机制。\n\n04:45.671 --> 04:49.846\n那么气道高反性性是一个患者的一个典型的一个特征，\n\n04:49.846 --> 04:52.147\n那么它的发生与炎症介质的释放，\n\n04:52.147 --> 04:56.471\n并发肌的收缩等等等等那些都是密切相关的，\n\n04:56.471 --> 05:00.622\n导致一个气道对外界一个刺激的一个过度的敏感。\n\n05:00.772 --> 05:02.872\n那么还有一个它的一个发病机制，\n\n05:02.872 --> 05:04.421\n就是一个通通气障碍，\n\n05:04.522 --> 05:07.522\n那么哮喘引起的一个通气障碍主要表现。\n\n05:07.575 --> 05:08.575\n为气流的射线，\n\n05:08.925 --> 05:11.300\n那么它主要是表现在活动后啊，\n\n05:11.300 --> 05:12.976\n接触过敏源的时候，\n\n05:13.126 --> 05:16.526\n那么它会出现一个一个一个一个呼吸困难啊，\n\n05:16.526 --> 05:17.675\n喘息这些症状。\n\n05:18.537 --> 05:20.787\n那么还有一个就是它的一个气道感管，\n\n05:20.937 --> 05:26.687\n那个它的一个哮喘的一个那个机制就是一个气道重塑的一个风险。\n\n05:26.838 --> 05:29.988\n那么我们说了哮喘它是一个慢性的一个炎症，\n\n05:30.037 --> 05:33.738\n那么长期的比如说这个气道的高反应性和通气障碍，\n\n05:33.738 --> 05:36.338\n那么会导致一个气道结构的改变，\n\n05:36.437 --> 05:38.287\n包括平滑肌的增生，\n\n05:38.437 --> 05:38.812\n嗯，\n\n05:38.812 --> 05:41.138\n那个气管基底膜的增厚等等。\n\n05:41.238 --> 05:44.088\n那么这些变化增加了一个哮喘治疗的一个，\n\n05:44.138 --> 05:44.537\n嗯，\n\n05:44.537 --> 05:45.838\n难度和风险。\n\n05:46.839 --> 05:50.540\n那么第二个部分我们讲就是哮喘的一个主要的临床表现。\n\n05:50.989 --> 05:53.515\n那么哮喘主要的临床表现，\n\n05:53.515 --> 05:56.290\n那么我们就说的一个是一个咳嗽气喘，\n\n05:56.790 --> 05:59.390\n那么还有一个就是呼吸的一个急。\n\n05:59.640 --> 06:01.989\n那么主要的就是它的一个，\n\n06:02.140 --> 06:04.940\n就是我们反复的一个切除的过敏源，\n\n06:05.190 --> 06:05.589\n嗯，\n\n06:05.640 --> 06:08.065\n体内的免疫系统会过度的一个反应，\n\n06:08.065 --> 06:09.739\n释放释放大量炎症，\n\n06:10.190 --> 06:11.140\n炎症介质。\n\n06:11.588 --> 06:12.914\n出现一个平滑肌的收缩，\n\n06:12.914 --> 06:15.289\n所以出现一个血管通透性的改变。\n\n06:15.438 --> 06:16.938\n那么它出现一个气喘，\n\n06:17.438 --> 06:19.188\n那么其他的一个呼吸急促，\n\n06:19.188 --> 06:24.139\n那么可能它有一个气道的炎症或者狭窄到这个气流的一个受阻，\n\n06:24.389 --> 06:28.938\n那么可能会影响患者的一个睡眠质量。\n\n06:29.039 --> 06:31.588\n那么还有一个临床表现就是他的一个咳嗽，\n\n06:31.688 --> 06:32.739\n反复的咳嗽，\n\n06:32.739 --> 06:34.989\n或者一些粘液增多的一个现象，\n\n06:35.239 --> 06:38.914\n那么咳嗽的成因主要是就是一个我们在那个气道发作，\n\n06:38.914 --> 06:41.139\n是一个气道炎症的痉挛的一个表现。\n\n06:41.835 --> 06:43.635\n粘液分泌增多的影响的话，\n\n06:43.635 --> 06:45.735\n那它在哮喘发作时，\n\n06:45.735 --> 06:47.985\n那我们呼吸道的一个粘液分泌会增加，\n\n06:48.085 --> 06:49.686\n导致一个粘稠的痰液。\n\n06:49.686 --> 06:53.286\n这些痰痰液不仅增加了一个患者的一个咳痰的困难，\n\n06:53.385 --> 06:55.735\n还可能会导致气道的一个部分阻塞。\n\n06:56.186 --> 06:56.686\n那么，\n\n06:56.686 --> 06:58.085\n治疗我们后面再讲。\n\n06:59.480 --> 06:59.781\n那么，\n\n06:59.781 --> 07:01.305\n那个哮喘的话，\n\n07:01.305 --> 07:02.406\n它一个临床表现，\n\n07:02.406 --> 07:07.230\n还有就是一个我们就是在接触过敏源以后发生的一系列的反应，\n\n07:07.330 --> 07:10.330\n那么它就是表现为一个呼吸困难的一个加重。\n\n07:10.930 --> 07:11.455\n比如说，\n\n07:11.455 --> 07:17.205\n他哮喘的患者个暴露在过敏源的之后，\n\n07:17.205 --> 07:20.281\n那么他的一个呼吸道的的炎症会迅速的加重，\n\n07:20.480 --> 07:22.205\n所以导致一个平滑肌收缩，\n\n07:22.205 --> 07:23.180\n粘分泌增加，\n\n07:23.330 --> 07:25.480\n出现一个呼吸急促，\n\n07:25.531 --> 07:27.180\n那么咳嗽病率的上升，\n\n07:27.330 --> 07:29.680\n那么还有这个哮喘的一个。\n\n07:29.716 --> 07:34.540\n临床的特别的一个表现就是一个这些这些患者的话，\n\n07:34.540 --> 07:35.415\n哮喘的患者，\n\n07:35.415 --> 07:38.515\n那么一般性就是晚上或者清晨的时分，\n\n07:38.665 --> 07:43.091\n可能接触到一个空气内里的一个过敏源，\n\n07:43.091 --> 07:44.015\n比如尘螨啊，\n\n07:44.015 --> 07:45.316\n宠物的皮屑等等，\n\n07:45.415 --> 07:50.515\n那么它可能会就是出现一个早晚加剧的一个现象。\n\n07:51.489 --> 07:51.790\n那么，\n\n07:51.790 --> 07:52.190\n第三个，\n\n07:52.190 --> 07:55.339\n我们今天要科普的一个就是哮喘的一个生理的特性。\n\n07:55.739 --> 07:56.140\n那么，\n\n07:56.140 --> 08:00.489\n哮喘的生理特性主要就是一个气道的一个高反应性。\n\n08:00.690 --> 08:01.114\n那么，\n\n08:01.114 --> 08:05.915\n气道高反应性的一个定义是指我们气道受到高各种刺激物，\n\n08:05.915 --> 08:09.989\n尤其是过敏源和冷空气的那个冷空气的时候，\n\n08:09.989 --> 08:11.839\n它的一个气道的反应增强，\n\n08:12.040 --> 08:15.489\n导致气道收缩和炎症反应的加剧。\n\n08:15.540 --> 08:15.989\n那么，\n\n08:15.989 --> 08:19.040\n这是一个我们哮喘病理过程中的一个，\n\n08:19.140 --> 08:19.489\n嗯，\n\n08:19.489 --> 08:21.089\n最最关键的一个特征。\n\n08:21.290 --> 08:21.890\n那么它。\n\n08:21.959 --> 08:26.359\n它的主要的机制主要是一个涉及到气道平滑肌的过度的一个活跃，\n\n08:26.459 --> 08:28.160\n炎症细胞的一个浸润，\n\n08:28.309 --> 08:31.059\n以及神经调节的一个失衡等等。\n\n08:31.209 --> 08:33.034\n那么这些因素的共同作用，\n\n08:33.034 --> 08:35.784\n那么使得气道在面对轻微的刺激时候，\n\n08:35.784 --> 08:39.760\n就会形产生一个显著的一个收缩反应。\n\n08:40.010 --> 08:42.309\n那么气道高反应跟哮喘的关系，\n\n08:42.510 --> 08:46.859\n那么气道高反应是我们哮喘诊断的一个关键的指标之一。\n\n08:47.200 --> 08:47.351\n那么，\n\n08:47.351 --> 08:52.450\n它可以反映一个患者的一个气道易受刺激的一个特性。\n\n08:52.801 --> 08:53.875\n那么，\n\n08:53.875 --> 08:55.750\n这个气道高反应性的存在，\n\n08:55.750 --> 08:59.151\n不仅预示着一个哮喘的一个发生风险，\n\n08:59.250 --> 09:03.250\n也影响着哮喘的治疗和策略的一个预防预后评估。\n\n09:04.450 --> 09:07.476\n那么它的一个就是一个视力的特性，\n\n09:07.476 --> 09:09.401\n还有一个就是一个气道的狭窄。\n\n09:09.601 --> 09:10.851\n那么气道的狭窄，\n\n09:10.851 --> 09:13.776\n它的主要的成因就是一个支气管的痉挛啊，\n\n09:13.776 --> 09:14.851\n气道炎症啊，\n\n09:14.901 --> 09:16.500\n还有粘液分泌过度。\n\n09:16.851 --> 09:17.250\n嗯，\n\n09:17.301 --> 09:22.401\n粘液分泌过度引起那么这些病理变化会加加速这个，\n\n09:22.500 --> 09:24.151\n影响一个肺部的功能，\n\n09:24.151 --> 09:25.301\n导致呼吸困难，\n\n09:25.351 --> 09:26.351\n需要及时。\n\n09:26.450 --> 09:28.226\n就是我们在临床工作中，\n\n09:28.226 --> 09:30.026\n就是说可能要，\n\n09:30.026 --> 09:32.000\n及时的识别并干预，\n\n09:32.151 --> 09:34.551\n那么主要就是它的一个我们的。\n\n09:34.796 --> 09:38.870\n我们的那个接下去的一个治疗也是依据这个，\n\n09:38.870 --> 09:42.596\n这个这个气道狭窄一个跟那个一个它的一个机制。\n\n09:42.796 --> 09:46.820\n那么主要是我们气道狭窄之后就是我们引起哮喘。\n\n09:46.820 --> 09:50.596\n那么我们药物治疗主要是一个通过舒张支气管平滑肌，\n\n09:50.695 --> 09:55.846\n减少炎症反应和稀释痰液来发挥发挥它的一个效用。\n\n09:55.995 --> 09:58.070\n那么还有一些非药物的疗法，\n\n09:58.070 --> 09:59.395\n那么我们后面再讲。\n\n10:00.471 --> 10:02.471\n那么哮喘的治疗原则的一个变迁，\n\n10:02.870 --> 10:03.270\n嗯，\n\n10:03.721 --> 10:05.645\n那么我们一般性就是说，\n\n10:05.645 --> 10:06.671\n刚开始就是说，\n\n10:06.671 --> 10:12.645\n我们只是用一个舒舒张支气管的一个一个一个一个药物，\n\n10:12.645 --> 10:15.195\n那么现在慢慢的转变为它的一个，\n\n10:15.195 --> 10:17.120\n我们现在是一个抗炎的治疗。\n\n10:17.671 --> 10:21.046\n那么单单一个支气管舒张期的一个局限在于，\n\n10:21.046 --> 10:25.622\n这个早期哮喘的一个治疗可能还是有用的。\n\n10:25.622 --> 10:31.471\n那么这些药物如果说这些药物就是能够就是说缓解一个急性的发作，\n\n10:31.622 --> 10:36.671\n但是对于长期的一个控制和减少炎症反应的效果就是还是有限的，\n\n10:36.671 --> 10:39.771\n就是一个单单的一个舒张舒张支气管舒张剂。\n\n10:40.072 --> 10:45.697\n那么再后来我们就是引进了一个就是抗炎的药物，\n\n10:45.697 --> 10:46.721\n那么，\n\n10:47.171 --> 10:47.822\n那个。\n\n10:47.935 --> 10:49.335\n这个抗炎药物的引入，\n\n10:49.335 --> 10:55.411\n也是在一个对哮喘病理机制的一个深入理解的情况下，\n\n10:55.411 --> 10:59.286\n那么我们的抗炎药物就是我们所说的一个糖皮质激素，\n\n10:59.385 --> 11:02.236\n那么被逐渐的应用于一个治疗。\n\n11:02.385 --> 11:07.335\n那么它的一个目的主要从根本上减轻减轻一个气道的炎症，\n\n11:07.635 --> 11:12.536\n来改善我们那个我们的一个病情的一个稳定。\n\n11:13.104 --> 11:17.630\n那么再接下去就是我们现在的一个哮喘的一个治疗原则，\n\n11:17.630 --> 11:19.630\n就是一个综合治疗。\n\n11:19.630 --> 11:23.755\n综合治疗那么我们现在的哮喘治疗主要是一个，\n\n11:23.755 --> 11:26.354\n强调一个个体化综合性的策略。\n\n11:26.554 --> 11:27.080\n那么，\n\n11:27.080 --> 11:30.104\n我们结合支气管舒张剂抗炎药物，\n\n11:30.255 --> 11:35.155\n这些我们来根据具体的一个患者的一个具体的一个状况，\n\n11:35.405 --> 11:36.755\n来调整治疗方案，\n\n11:36.854 --> 11:39.054\n以达到一个最佳的疗效。\n\n11:40.120 --> 11:40.870\n那么，\n\n11:40.971 --> 11:42.320\n这个我们就是说，\n\n11:42.320 --> 11:45.546\n我们接下去就是一个抑制气道炎症，\n\n11:45.546 --> 11:48.320\n能够控制哮喘症状的一个成功的案例。\n\n11:48.421 --> 11:49.495\n那么，\n\n11:49.495 --> 11:51.570\n抗炎药物在哮喘治疗中的应用，\n\n11:51.620 --> 11:54.370\n那么我们比如说糖皮质激素，\n\n11:54.370 --> 11:56.721\n我们现在就是一个吸入治疗用的很多。\n\n11:56.971 --> 11:57.421\n那么，\n\n11:57.421 --> 12:00.770\n这个这个这个这个抗抗炎药物的话，\n\n12:00.770 --> 12:03.870\n能够显著的减轻哮喘患者和气道的炎症，\n\n12:04.221 --> 12:06.570\n那么从而有效的控制哮喘症状，\n\n12:06.620 --> 12:10.320\n那么这这一治疗的方法已经成为什么哮喘管理中的。\n\n12:10.364 --> 12:15.114\n一个不不可或缺的一个一个一个一个一个部分，\n\n12:15.314 --> 12:19.914\n那么还有就是我们现在一个生物制剂的用用的也是比较广泛的。\n\n12:20.064 --> 12:23.814\n那么主要我们哮喘的治疗就是一个长期的一个维持治疗。\n\n12:23.963 --> 12:25.789\n那么长期维持治疗的话，\n\n12:25.789 --> 12:29.914\n那么通过定期的使用抗炎药物可以有效的防止这个。\n\n12:30.934 --> 12:32.434\n哮喘症状的一个复发，\n\n12:32.484 --> 12:34.885\n提高一个患者的一个，\n\n12:34.885 --> 12:35.984\n生活质量。\n\n12:37.419 --> 12:37.570\n那么，\n\n12:37.570 --> 12:37.869\n第五个，\n\n12:37.869 --> 12:40.869\n我们讲就是一个哮喘的早期可逆性的一个改变。\n\n12:41.169 --> 12:42.145\n那么，\n\n12:42.145 --> 12:42.919\n疾病在早期，\n\n12:42.919 --> 12:45.195\n我们在解剖学上的一个器质性的改变，\n\n12:45.195 --> 12:47.669\n就是一个支气管粘膜的水肿。\n\n12:47.719 --> 12:48.369\n那么，\n\n12:48.719 --> 12:51.070\n这个是只是在早期会出现。\n\n12:51.270 --> 12:51.820\n那么，\n\n12:51.820 --> 12:53.619\n如果说这个反反复复的水肿，\n\n12:53.619 --> 12:58.445\n那么也会影响的一个一个一个一个它的一个影响到我们气道的狭窄啊，\n\n12:58.445 --> 13:00.919\n影响气气气体的一个正常的流通，\n\n13:01.119 --> 13:04.820\n是我们性哮喘症状加重的一个重要一个原因之一。\n\n13:05.020 --> 13:06.719\n那么在哮喘的早期阶段，\n\n13:06.820 --> 13:07.619\n那么我们患。\n\n13:07.676 --> 13:12.075\n患者的一个支气管内的一个粘液腺也会出现一个增生和肥大的现象，\n\n13:12.226 --> 13:15.776\n那么这个变化也增加了一个粘液的一个分泌量，\n\n13:15.926 --> 13:21.976\n所以我们这个情况发生就是会加剧一个气道阻塞的一个情况。\n\n13:22.075 --> 13:25.250\n那么还有一个就是一个这个器质性的，\n\n13:25.250 --> 13:27.976\n在解剖学上面就是一个平滑肌细胞的增生。\n\n13:28.554 --> 13:29.354\n那么，\n\n13:29.554 --> 13:30.679\n也是在早期，\n\n13:30.679 --> 13:33.604\n那么我们就会出现一个增生的现象。\n\n13:33.804 --> 13:35.080\n那么，\n\n13:35.080 --> 13:37.130\n这些到后期缓解期，\n\n13:37.130 --> 13:40.304\n他可能这些增生的一个变化肌细胞会收缩，\n\n13:40.455 --> 13:43.130\n导致气管的一个狭窄，\n\n13:43.130 --> 13:45.604\n从而使得呼吸困难的症状更为明显。\n\n13:46.185 --> 13:46.286\n嗯，\n\n13:46.286 --> 13:50.486\n那么也是这个也是我们哮喘发展机制中的一个重要的一环。\n\n13:50.486 --> 13:50.885\n那么，\n\n13:50.885 --> 13:51.310\n第六个，\n\n13:51.310 --> 13:54.536\n我们今天讲的就是我们怎么一个避免接触过敏源。\n\n13:55.036 --> 13:56.185\n那么，\n\n13:56.486 --> 14:00.611\n那么我们第一个过敏源就是一个一个家居环境中的一些过敏源，\n\n14:00.611 --> 14:01.560\n比如说尘螨啊，\n\n14:01.560 --> 14:01.986\n霉菌。\n\n14:02.236 --> 14:05.986\n那么我们要定期的清洗清洗床上用品，\n\n14:06.236 --> 14:06.635\n嗯，\n\n14:06.736 --> 14:08.685\n使用这种防霉剂，\n\n14:08.885 --> 14:09.286\n嗯，\n\n14:09.286 --> 14:11.236\n以预防一个霉菌滋生，\n\n14:11.585 --> 14:14.685\n那么还有一个就是安装这种高效的过滤系统。\n\n14:15.143 --> 14:16.093\n那么高效的过滤系统，\n\n14:16.093 --> 14:19.619\n我们现在一个兴奋系统什么的都是都是一个，\n\n14:19.619 --> 14:23.718\n我们对于我们哮喘的一个患者都是一个比较一个，\n\n14:23.718 --> 14:25.393\n健康的一个居住环境。\n\n14:26.679 --> 14:29.179\n那么还有就是一个保持室内空气清新，\n\n14:29.479 --> 14:32.030\n那么我们一个一定要控制室内温度，\n\n14:32.179 --> 14:35.830\n还有那个室内控制室内湿度。\n\n14:35.929 --> 14:38.955\n那么我们适宜的一个室内湿度的一个水平，\n\n14:38.955 --> 14:41.429\n对于防止哮喘也是至关重要的。\n\n14:41.479 --> 14:41.979\n那么，\n\n14:41.979 --> 14:48.030\n它的湿度过高过低都会都可能会成为一个触发过敏反应的一个因素。\n\n14:48.280 --> 14:48.830\n所以说，\n\n14:48.830 --> 14:50.104\n我们在使用除湿机啊，\n\n14:50.104 --> 14:52.005\n加湿器来调节湿度，\n\n14:52.005 --> 14:53.979\n是对我们哮喘，\n\n14:54.030 --> 14:56.830\n患者也是比较有用的一个。\n\n14:56.927 --> 14:57.828\n一个一个措施，\n\n14:58.177 --> 15:01.228\n那么还有一个就是一个定期的通风换气，\n\n15:01.578 --> 15:02.627\n那么，\n\n15:02.627 --> 15:04.478\n来保持一个空气的质量，\n\n15:04.478 --> 15:06.127\n我们室内空气的质量，\n\n15:06.228 --> 15:08.578\n那么还有可能我们如果有条件的话，\n\n15:08.627 --> 15:11.627\n我们可以使用这个空气净化器，\n\n15:11.877 --> 15:14.578\n那么这个空气净化器就是。\n\n15:15.439 --> 15:19.138\n就是说也能够过滤掉空气中的一些微小的颗粒物啊，\n\n15:19.338 --> 15:20.888\n或者一些过敏源啊，\n\n15:20.888 --> 15:22.364\n比如说花花粉啊，\n\n15:22.364 --> 15:23.239\n尘螨等等，\n\n15:23.439 --> 15:28.739\n那么也是对我们就是我们哮喘的患者也是比较比较好的。\n\n15:29.468 --> 15:30.044\n那么第七个，\n\n15:30.044 --> 15:32.718\n我们就是怎么来药物控制哮喘症状。\n\n15:33.421 --> 15:34.322\n那么，\n\n15:34.322 --> 15:38.122\n我们一般性的就是我们就是说基础药物的选择，\n\n15:38.421 --> 15:38.822\n嗯，\n\n15:38.921 --> 15:40.921\n就是一个吸入的一个用药。\n\n15:41.322 --> 15:41.896\n那么，\n\n15:41.896 --> 15:43.521\n我们在选择的时候，\n\n15:43.572 --> 15:46.396\n最好选择就是说这种副作用比较小的，\n\n15:46.396 --> 15:49.322\n或者甚至是没有辅助性的那些药物。\n\n15:49.622 --> 15:50.021\n那么，\n\n15:50.021 --> 15:51.221\n在那个，\n\n15:51.271 --> 15:51.971\n就是说，\n\n15:51.971 --> 15:56.046\n我们就是我们就是我们的一个老百姓，\n\n15:56.046 --> 16:01.921\n可能还是需要我们医生和患者共同评估这些药物的一个安全性。\n\n16:02.021 --> 16:03.622\n那么根据个体的一个。\n\n16:03.676 --> 16:08.476\n差异来确定一个治疗方案的一个个性、个性化和优化。\n\n16:09.921 --> 16:12.572\n那么我们用的现在用的一个吸入糖皮质激素，\n\n16:12.671 --> 16:15.971\n它的一个是我们哮喘控制。\n\n16:16.955 --> 16:18.530\n过程中的一个重要的药物，\n\n16:18.530 --> 16:22.854\n它主要是通过一个直接作用于气道的一个炎症的部位，\n\n16:22.854 --> 16:24.655\n减少气道炎症和肿胀，\n\n16:24.955 --> 16:27.005\n从而缓解一个哮喘的症状。\n\n16:27.104 --> 16:27.505\n那么，\n\n16:27.505 --> 16:28.505\n这种局部的作用，\n\n16:28.505 --> 16:33.604\n其实它是其实我们对于我们这个我们一个哮喘个体的话，\n\n16:33.655 --> 16:35.755\n它其实是还是比较好的，\n\n16:35.755 --> 16:38.705\n它可以减少我们全身的一个副作用，\n\n16:38.705 --> 16:40.304\n全身副作用的一个风险，\n\n16:40.554 --> 16:42.104\n提高了一个治疗效果。\n\n16:42.304 --> 16:45.655\n那么吸入激素我们需要一个正确的方法，\n\n16:45.804 --> 16:47.155\n那么正确吸入使用。\n\n16:47.236 --> 16:47.835\n技术的话，\n\n16:47.835 --> 16:52.135\n对于一个它的疗效发挥是也是至关重要的。\n\n16:52.286 --> 16:52.760\n那么，\n\n16:52.760 --> 16:57.585\n比如说我们患者这个那个吸入这个方法不对，\n\n16:57.835 --> 17:01.036\n那么可能也会减少一个，\n\n17:01.185 --> 17:07.436\n就是说这个这个这个这个这个会就是增加一个它的一个副作用。\n\n17:07.836 --> 17:08.186\n嗯，\n\n17:08.186 --> 17:09.311\n那么第八个，\n\n17:09.311 --> 17:13.385\n我们今天讲的就是一个免疫治疗的一个策略和效果。\n\n17:13.536 --> 17:16.936\n那么我们现在就是说免疫治疗那么。\n\n17:17.281 --> 17:20.131\n主要就是一个过敏源的一个明确，\n\n17:20.482 --> 17:23.531\n那么明确过敏源那个之后，\n\n17:23.531 --> 17:26.381\n我们可以一个针对性的进行一个脱敏治疗。\n\n17:26.432 --> 17:32.082\n那么我们识别是那个哮喘患者的一个过敏原的识别，\n\n17:32.082 --> 17:35.432\n其实也是比较还是比较难的。\n\n17:35.582 --> 17:37.482\n那么如何准确的识别，\n\n17:37.631 --> 17:42.832\n那么我们就是说在平常的平常的生活中，\n\n17:42.832 --> 17:47.182\n我们可能就是靠大家可能要正确的一个识别那么。\n\n17:47.297 --> 17:50.797\n来从而有效的一个实施有效的一个脱敏治疗，\n\n17:51.047 --> 17:56.422\n那么我们我们科学的一个检测手段可能比如说包括皮肤点测试验啊，\n\n17:56.422 --> 17:58.047\n血清IG的测定啊，\n\n17:58.348 --> 17:59.447\n那么，\n\n17:59.697 --> 18:02.647\n这个也是一个确定过敏原的一个方法。\n\n18:02.897 --> 18:04.522\n那么还有就是脱敏治疗，\n\n18:04.522 --> 18:05.147\n脱敏治疗，\n\n18:05.147 --> 18:07.397\n那么就是前提，\n\n18:07.397 --> 18:12.897\n必须我们一个过敏源的一个一个一个一个一个识别的一个结果，\n\n18:13.147 --> 18:14.397\n那么，\n\n18:14.547 --> 18:17.098\n如果就是这患者有。\n\n18:17.248 --> 18:18.547\n一个明确的过敏源的话，\n\n18:18.547 --> 18:22.197\n那么我们在接接受的一系列的标准脱敏治疗。\n\n18:22.248 --> 18:23.498\n那么，\n\n18:23.547 --> 18:26.748\n包括这个逐步的一个增加过敏剂量啊，\n\n18:26.998 --> 18:28.572\n或者舌下含服啊，\n\n18:28.572 --> 18:32.897\n这些那么以增加一个免疫系统对特定过敏原的一种耐受性。\n\n18:34.192 --> 18:35.842\n来减轻或者消除症状，\n\n18:36.141 --> 18:41.291\n那么脱敏效果的评估我们还是要定期的随访评估。\n\n18:41.541 --> 18:41.891\n嗯，\n\n18:41.891 --> 18:47.791\n如果说这个这个就是根据这个脱敏的结果，\n\n18:47.791 --> 18:51.541\n这个评估的结果来调整后续的一个治疗方案。\n\n18:51.741 --> 18:54.442\n那么还有就是一个我们可能。\n\n18:55.318 --> 18:59.468\n就是说患者对过敏原有的长期长期刺激的话，\n\n18:59.519 --> 19:01.918\n它会逐渐产生一个耐受，\n\n19:02.218 --> 19:03.543\n那么耐受之后，\n\n19:03.543 --> 19:08.019\n它可能有一定的一个比较长期的一个益处。\n\n19:08.519 --> 19:12.369\n那么来减少一个这些过敏原产生耐受以后，\n\n19:12.418 --> 19:16.918\n那么这些哮喘患者的一个发作的频率就会减少，\n\n19:17.168 --> 19:22.168\n那么对药物的那个治疗的需求也会大大的降低，\n\n19:22.369 --> 19:25.418\n那么我们的生活也会出现一个。\n\n19:25.676 --> 19:27.676\n很好的一个改善，\n\n19:28.076 --> 19:30.850\n那么接下去我们就讲一个，\n\n19:30.850 --> 19:32.475\n我们对于我们哮喘的患者，\n\n19:32.576 --> 19:36.676\n那么我们有一个健康的一个精神心理的一个状态，\n\n19:36.725 --> 19:40.975\n那么对我们哮喘的一个影响也是很重要的。\n\n19:41.176 --> 19:43.725\n那么如果说精神紧张啊，\n\n19:43.725 --> 19:45.176\n焦虑情绪的波动啊，\n\n19:45.276 --> 19:48.576\n那么会更加就是说我们诱发哮喘。\n\n19:49.152 --> 19:54.003\n或者就是一个焦虑情绪也会一个是一个哮喘的恶化。\n\n19:54.203 --> 19:55.402\n那么我们所以说，\n\n19:55.453 --> 19:57.152\n如果说出现那些情况，\n\n19:57.152 --> 20:00.353\n那么我们尽尽早的进行一个心理咨询，\n\n20:00.353 --> 20:02.302\n认知行为的疗法等等手段，\n\n20:02.453 --> 20:06.777\n那么来改变一个哮喘患者的一个一个一个焦虑，\n\n20:06.777 --> 20:10.253\n跟一个紧张的一个状状态，\n\n20:10.253 --> 20:13.853\n来改善哮喘的一个控制的一个状况和生活质量。\n\n20:14.103 --> 20:18.203\n那么我们对于我们的一个哮喘的患者保持一个积极的心态。\n\n20:18.353 --> 20:19.302\n对病情的。\n\n20:19.387 --> 20:20.687\n康复也是很重要的，\n\n20:20.787 --> 20:23.687\n那么保持一个乐观向上的心态，\n\n20:23.887 --> 20:27.437\n嗯有助于减轻哮喘患者的一个心理负担，\n\n20:27.637 --> 20:31.787\n进而降低一个病情发作的一个频率和严重程度。\n\n20:31.937 --> 20:32.387\n那么，\n\n20:32.387 --> 20:33.738\n我们还可以就是说，\n\n20:33.838 --> 20:35.738\n在我们平常的生活中，\n\n20:35.838 --> 20:37.787\n增强一个免疫系统的功能，\n\n20:37.787 --> 20:39.037\n改善睡眠质量，\n\n20:39.037 --> 20:44.637\n这一系列的这个这个这个这个心态对我们哮喘患者的一个。\n\n20:45.281 --> 20:47.755\n这个一个那个缓解啊，\n\n20:47.755 --> 20:50.181\n康复也是很重要的。\n\n20:51.828 --> 20:51.979\n那么，\n\n20:51.979 --> 20:52.479\n第一个，\n\n20:52.479 --> 20:52.979\n最后一个，\n\n20:52.979 --> 20:55.529\n我们讲一个规范治疗的一个必要性和益处。\n\n20:55.879 --> 20:56.379\n那么，\n\n20:56.379 --> 20:56.928\n哮喘，\n\n20:56.928 --> 21:00.428\n我们说的就它是一个慢性的一个过程，\n\n21:00.578 --> 21:05.629\n那么我们必须在医生的指导下进积极的一个规范的治疗，\n\n21:05.629 --> 21:09.578\n达到一个临床控制的一个一个一个一个状态。\n\n21:09.779 --> 21:10.379\n那么，\n\n21:10.779 --> 21:11.828\n我们规范治疗，\n\n21:11.828 --> 21:15.178\n我们主要就是说一个就是我们减少发作，\n\n21:15.428 --> 21:20.178\n那么我们要积极遵循一个医生的一个制定的一个治疗方案，\n\n21:20.328 --> 21:21.879\n来通过定期使用。\n\n21:22.072 --> 21:26.421\n和进行必要的评估检查来减少哮喘的发作频率，\n\n21:26.421 --> 21:29.421\n提高患者的一个就是生活质量。\n\n21:29.621 --> 21:31.972\n那么症状控制了，\n\n21:31.972 --> 21:33.921\n那么我们生活质量也提高了。\n\n21:34.072 --> 21:35.896\n那么还有就是一个，\n\n21:35.896 --> 21:41.521\n我们在哮喘的一个控制的控制的过程中要预防一个并发症，\n\n21:41.871 --> 21:49.121\n那么长期的对一个我们一个维护患者的一个呼吸健康也是至关重要的。\n\n21:51.925 --> 21:55.150\n好今天就就讲到这里，\n\n21:55.150 --> 21:55.724\n谢谢。\n\n22:01.480 --> 22:01.730\n嗯。\n\n22:04.217 --> 22:04.516\n嗯。\n\n22:17.681 --> 22:17.931\n嗯。\n\n22:21.737 --> 22:22.036\n嗯。\n\n","v0247cg10004d7148s2ljhtdfgtr1h5g",1365,908,"2026-01-26 11:38:17"," \"Meeting 02 Highlights: Key Takeaways and Action Items\"  "," \"meeting 02, meeting highlights, business meeting, team discussion, action items, meeting summary\"  "," \"Watch the key moments and decisions from Meeting 02. 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