WEBVTT
00:02.459 --> 00:05.309
今天我为大家介绍了这个。
00:06.618 --> 00:08.293
科普内容的汇报,
00:08.293 --> 00:10.368
包括主要的呢,
00:10.368 --> 00:13.668
这个主题是急性上呼吸道的感染。
00:15.640 --> 00:22.141
我将从以下六个方面去介绍我的科普的内内容。
00:24.677 --> 00:29.777
首先我们定义一下什么是急性上呼吸道的感染。
00:30.738 --> 00:37.888
急性上呼吸道感染主要是指的是鼻腔、咽及喉部的急性炎症。
00:38.907 --> 00:40.556
通常由病毒引起。
00:42.008 --> 00:42.383
比如说,
00:42.383 --> 00:43.308
普通感冒,
00:43.909 --> 00:47.109
它的病原体的分类主要是病毒,
00:47.359 --> 00:49.109
比如说鼻病毒啊,
00:49.109 --> 00:50.159
冠状病毒,
00:51.008 --> 00:53.234
也可能是由这个细菌,
00:53.234 --> 00:55.458
比如说链球菌引起来的。
00:57.398 --> 01:00.848
它的主要的一个临床的一个特点,
01:00.999 --> 01:03.449
主要是包括这个普通感冒,
01:03.449 --> 01:04.223
咽炎,
01:04.223 --> 01:05.299
扁桃体炎。
01:07.436 --> 01:10.637
有不同的临床表现的一个形式。
01:11.957 --> 01:13.507
病原体的种类的话,
01:13.507 --> 01:14.156
包括。
01:15.220 --> 01:16.870
三大三个。
01:17.902 --> 01:19.052
方面的。
01:20.248 --> 01:23.447
一个的一个大类是病原体的。
01:25.663 --> 01:28.263
第一大类病原体是病毒性的病原体,
01:28.263 --> 01:31.413
包括这个流感病毒、腺病毒、冠状病毒,
01:31.462 --> 01:34.813
它是引起这个感冒、流感的主要病因。
01:36.176 --> 01:38.375
第二个是细菌性的病原体,
01:38.375 --> 01:40.926
包括这个链球菌、葡萄球菌。
01:41.844 --> 01:44.694
它可以引起这个咽喉炎、扁桃体炎。
01:45.573 --> 01:47.723
是急性上呼吸道感染的,
01:47.774 --> 01:51.573
也是急性上呼吸道感染的常见病原体。
01:52.752 --> 01:55.502
除了这个病毒和细菌之外的话,
01:55.553 --> 01:56.152
一些。
01:57.432 --> 02:00.932
支原体和真菌也可能导致上呼吸的感染,
02:01.032 --> 02:02.383
相对较少见。
02:03.867 --> 02:05.867
它的发病的机制的话,
02:05.867 --> 02:09.667
有这个有三个方面组成的病毒入侵。
02:11.111 --> 02:11.361
嗯,
02:11.561 --> 02:14.462
这个主要是这个常见的病毒。
02:15.753 --> 02:22.852
比如说流感病毒、冠状病毒通过飞沫接触的方式侵入这个呼吸道上皮细胞,
02:23.003 --> 02:24.552
引起引起感染。
02:26.828 --> 02:30.578
第二个的话是感染之后的人体免疫的一个启动,
02:30.578 --> 02:32.304
产生炎症反应。
02:33.248 --> 02:34.623
导致鼻塞呀,
02:34.623 --> 02:36.149
咳嗽等症状。
02:37.542 --> 02:39.742
第三个是环境因素的影响。
02:39.742 --> 02:45.143
寒冷干燥的环境可能降低呼吸道黏膜的防御能力,
02:45.492 --> 02:47.042
增加感染风险。
02:48.516 --> 02:50.766
急性上呼吸道感染症状的话,
02:50.766 --> 02:51.766
主要包括,
02:51.766 --> 02:53.266
常见症状的话,
02:53.266 --> 02:55.867
主要包括这个发热、寒颤,
02:56.867 --> 02:59.567
这个全身的症状。
03:01.001 --> 03:03.876
常常会出现这个体温的升高啊,
03:03.876 --> 03:04.876
伴有寒颤。
03:06.317 --> 03:06.968
然后的话,
03:06.968 --> 03:08.667
局局部的症状,
03:08.667 --> 03:11.167
这种急性的卡他症状的话,
03:11.167 --> 03:12.268
咽喉痛啊,
03:13.018 --> 03:14.242
吞咽困难,
03:14.242 --> 03:15.218
就流鼻涕,
03:15.218 --> 03:16.018
打喷嚏。
03:17.132 --> 03:18.082
是一个。
03:19.106 --> 03:23.106
一个局部的一个症状的一个常见的一个症状。
03:24.565 --> 03:26.891
它的严重的一个分类的话,
03:26.891 --> 03:28.065
包括这个。
03:29.136 --> 03:32.212
轻度、中度、重度、轻度的话,
03:32.212 --> 03:35.337
主要表现为这个轻微的咳嗽、鼻塞。
03:36.386 --> 03:38.287
通常不需要特别的治疗。
03:39.292 --> 03:40.141
中度的话,
03:40.141 --> 03:44.341
包括这种持续的这个发热呀。
03:45.432 --> 03:46.481
喉咙痛、流涕,
03:46.632 --> 03:49.632
可能需要药物的干预和休息。
03:50.699 --> 03:52.024
重度的症状的话,
03:52.024 --> 03:55.399
主要涉及到这种呼吸困难,
03:55.500 --> 03:57.199
持续的高烧不退,
03:57.750 --> 03:58.774
意识模糊,
03:58.774 --> 04:01.100
这种情况需要立即就医。
04:02.641 --> 04:06.190
诊断的依据包括我们这个病史的询问。
04:07.300 --> 04:10.501
那患者最近是不是有接触的病史,
04:10.550 --> 04:12.951
症状起始的时间?
04:14.169 --> 04:15.319
演变的过程。
04:16.768 --> 04:18.567
然后的话体格检查,
04:18.567 --> 04:23.067
通过听诊肺部或者检查咽喉部。
04:24.415 --> 04:26.066
看看他的一个。
04:28.126 --> 04:30.075
感感染的体征啊,
04:30.075 --> 04:32.825
比如说扁桃体的一个肿大,
04:32.825 --> 04:35.575
咽的红肿以及分泌物的形式。
04:39.451 --> 04:44.802
然后在这方第第三个方面就是一个实验室检查。
04:45.899 --> 04:47.600
通常抽血啊,
04:48.000 --> 04:49.750
检查白细胞啊,
04:50.200 --> 04:51.549
血常规检查,
04:51.600 --> 04:54.100
观察白细胞计数和分类。
04:55.153 --> 04:59.553
判断这个中是否存在细菌和病毒的感染。
05:01.580 --> 05:04.080
在药物治疗方面的话,
05:04.131 --> 05:05.781
包括药物治疗,
05:05.781 --> 05:07.180
药物治疗的话,
05:07.180 --> 05:10.430
通过对那个不同的病原体,
05:10.480 --> 05:12.281
它有不同的治疗方式。
05:13.631 --> 05:15.930
如果是这个病毒感染的话,
05:15.930 --> 05:17.881
通过抗病毒药物。
05:18.717 --> 05:23.867
有时奥司他韦这种抗病毒药物治疗它的一个病毒感染,
05:23.867 --> 05:25.916
引起的这个上呼吸道感染。
05:26.588 --> 05:27.688
缩短病程。
05:29.332 --> 05:31.032
如果是细菌感染的话,
05:31.032 --> 05:33.307
通常需要使用抗生素。
05:33.307 --> 05:34.131
比如说。
05:36.723 --> 05:39.123
头孢类的、青霉素类的药物。
05:40.096 --> 05:40.671
然后的话,
05:40.671 --> 05:42.997
对他的一个症状中啊,
05:43.546 --> 05:47.772
使用这种解热镇痛药对症处理啊,
05:47.772 --> 05:50.571
比如说使用这种对乙酰氨基酚啊,
05:50.571 --> 05:51.546
或者布洛芬。
05:53.174 --> 05:53.575
给他。
05:54.497 --> 05:58.447
缓解他的一个全身的发热或者疼痛的症状。
06:01.908 --> 06:04.209
在非药物治疗方面的话,
06:04.259 --> 06:05.009
通过。
06:06.095 --> 06:10.045
保证充足的一个睡眠休息,
06:10.244 --> 06:12.295
避免过度劳劳累。
06:13.527 --> 06:15.976
以利于这个身体的恢复。
06:17.307 --> 06:18.707
然后多饮水,
06:18.707 --> 06:20.006
增加这种。
06:21.152 --> 06:22.601
稀释的痰液。
06:23.609 --> 06:25.209
促进毒素的排出,
06:25.209 --> 06:27.308
缓解他喉咙的一个症,
06:27.408 --> 06:28.859
喉咙疼痛啊,
06:28.859 --> 06:30.158
以及咳嗽的症状。
06:31.440 --> 06:32.114
还有的话,
06:32.114 --> 06:35.540
通过吸入蒸汽缓解他的鼻塞呀,
06:35.540 --> 06:36.540
这种情况。
06:37.548 --> 06:40.997
保持室内的这种空气的这个湿润。
06:42.346 --> 06:44.645
以及这种啊,
06:44.895 --> 06:48.446
有助于这个减轻呼吸道的干燥不适。
06:50.153 --> 06:53.003
在治疗方面需要注意的的话,
06:53.003 --> 06:56.128
第一个使用合理使用抗生素,
06:56.128 --> 06:57.903
避免滥用抗生素。
06:58.881 --> 07:01.082
在医生的指导下使用,
07:01.682 --> 07:04.682
防止这个细菌的耐药性的增加。
07:06.625 --> 07:07.274
第二个的话,
07:07.274 --> 07:09.850
保持充足的睡眠啊,
07:09.850 --> 07:11.174
充足的休息,
07:11.274 --> 07:13.875
充分的休息有助于身体恢复。
07:14.717 --> 07:16.417
减少并发症的风险。
07:18.050 --> 07:21.651
还有就是保持室内的这个空气流通,
07:22.251 --> 07:25.001
有助于缓解呼吸道症状,
07:25.050 --> 07:28.251
减少传感染的传播。
07:30.069 --> 07:31.868
在预防方面的话,
07:31.868 --> 07:33.769
我们也需要注意到。
07:35.076 --> 07:36.726
比如说这个啊,
07:37.277 --> 07:40.726
第一大方面就是个人卫生的习惯。
07:41.562 --> 07:42.613
勤洗手。
07:43.902 --> 07:45.902
经常用肥皂啊,
07:45.902 --> 07:47.302
清水洗手,
07:47.302 --> 07:50.652
尤其是接触到这种公共物品之后。
07:51.868 --> 07:52.417
也对,
07:52.467 --> 07:58.717
要经常的这种洗手可以减有效有效的减少病毒传播。
08:00.643 --> 08:04.192
正确正确的咳嗽打喷嚏啊。
08:05.350 --> 08:06.750
避免直接用手,
08:07.100 --> 08:11.000
要用通过纸巾或者肘部遮挡。
08:12.498 --> 08:14.598
避免传播的这种风险。
08:16.204 --> 08:16.829
还有的话,
08:16.829 --> 08:18.704
避免接触面部,
08:18.704 --> 08:24.653
尽量不要用没有洗净的手接触眼睛、鼻子、嘴巴。
08:25.904 --> 08:26.304
这些。
08:27.658 --> 08:28.158
通过。
08:30.326 --> 08:34.226
病菌进入体内的主要的一个一个途径。
08:35.879 --> 08:36.804
还有一个方面,
08:36.804 --> 08:40.129
就是我们要接种这个疫苗啊。
08:40.885 --> 08:41.286
现在。
08:42.507 --> 08:45.257
也是很常见的一种方式啊,
08:45.257 --> 08:46.658
在对于这个。
08:48.109 --> 08:49.008
易感人群,
08:49.059 --> 08:52.708
这种高危的年龄的这种高危的人群,
08:52.708 --> 08:54.508
比如老年人、儿童啊,
08:54.508 --> 08:56.458
以及这种慢性病的患者。
08:57.692 --> 09:02.492
接种流感疫苗是预防流感的一个非常好的手段。
09:04.494 --> 09:06.994
我接种肺炎链球菌疫苗,
09:06.994 --> 09:11.994
也是预防这种肺炎球菌引起的这种肺炎,
09:12.544 --> 09:17.344
脑膜炎这种症非常重要的一个预防手段。
09:18.601 --> 09:19.776
对于儿童的话,
09:19.776 --> 09:23.551
接种麻疹、风疹、白乐核等常规的疫苗。
09:24.458 --> 09:27.708
可以减少急性上呼吸道感染的这种风险。
09:29.346 --> 09:31.695
在环境因素方面的话,
09:31.695 --> 09:34.495
保持空气的一个流通。
09:35.668 --> 09:37.668
避免接触这个污染物。
09:38.554 --> 09:41.304
以及控制室内的湿度。
09:42.708 --> 09:47.484
通过各种方法去减少这个室内的传播,
09:47.484 --> 09:48.158
减少。
09:49.260 --> 09:51.611
预防这个上呼吸道感染。
09:53.224 --> 09:54.599
这种啊。
09:55.825 --> 09:58.226
避免烟草的这种暴露啊。
09:58.939 --> 10:01.989
已经通过这种加湿器、除湿器。
10:03.304 --> 10:05.703
有助于减少病人的存活。
10:07.711 --> 10:10.111
急性上呼吸道感染的并发症的话,
10:10.111 --> 10:12.961
通常会有这种急性的鼻窦炎。
10:13.461 --> 10:15.911
它蔓延至这种上呼吸道感染,
10:15.911 --> 10:18.211
可以这个蔓延至鼻窦,
10:18.661 --> 10:20.911
导致急性鼻窦炎,
10:21.012 --> 10:23.262
表现为面部的疼痛啊。
10:24.796 --> 10:27.395
流了这个浓浓鼻涕。
10:28.817 --> 10:31.216
还有的话是中耳炎啊。
10:32.385 --> 10:34.335
为上呼吸道感染的时候,
10:34.335 --> 10:37.460
病原体可通过咽鼓管入侵到中耳,
10:37.460 --> 10:38.734
引起中耳炎。
10:38.734 --> 10:40.085
常见的症状的话,
10:40.085 --> 10:41.210
包括耳痛啊,
10:41.210 --> 10:42.135
听力下降。
10:43.706 --> 10:46.031
还有的话向下蔓延的话,
10:46.031 --> 10:49.456
支支气管它会引起这个急性支气管炎。
10:50.361 --> 10:51.935
表现为咳嗽、咳痰,
10:51.935 --> 10:53.861
有时候会伴有发热。
10:55.375 --> 10:57.375
对于并发症的预防的话,
10:57.375 --> 11:00.476
也是主要通过这种增强免疫力。
11:01.200 --> 11:02.549
通过合理饮食,
11:02.599 --> 11:04.099
适量的运动,
11:04.099 --> 11:05.400
充足的睡眠。
11:06.354 --> 11:07.504
增强免疫力。
11:08.419 --> 11:10.869
降低感染或并发症的一个风险。
11:12.242 --> 11:15.543
还有就是避免接触这个病原体。
11:16.590 --> 11:19.690
尽量少去这个人群密集场所,
11:19.690 --> 11:20.965
勤洗手啊,
11:20.965 --> 11:22.965
戴口罩等方式,
11:22.965 --> 11:25.390
减少这种传播和接触。
11:27.135 --> 11:30.486
还有一个方面就是及时的治疗原发的感染。
11:30.486 --> 11:31.986
一旦发现这种。
11:33.184 --> 11:35.260
出现这种上呼吸道感染症状的话,
11:35.260 --> 11:36.385
及时就医。
11:38.171 --> 11:40.221
并遵医嘱用药,
11:40.270 --> 11:43.070
防止病情恶化引起并发症。
11:44.335 --> 11:46.534
对于并发症的处理的话,
11:46.934 --> 11:48.284
需要使用,
11:48.284 --> 11:50.260
比如说急性中耳炎的话,
11:50.260 --> 11:51.984
需要使用了抗生素。
11:53.640 --> 11:55.640
我就要遵医嘱啊,
11:55.640 --> 11:56.440
开一些。
11:57.643 --> 12:00.742
使用一些抗生素来控制感染。
12:01.833 --> 12:04.234
对于对于这个病毒的话,
12:04.234 --> 12:07.184
对于病毒引起的并发症的话。
12:08.258 --> 12:10.258
也可以使用一些抗病毒药物,
12:10.258 --> 12:11.508
比如说奥司他韦,
12:12.059 --> 12:13.059
减轻病。
12:14.221 --> 12:16.020
症状以及缩短病程。
12:17.465 --> 12:18.539
还有一些的话,
12:18.539 --> 12:20.164
对症处理啊,
12:20.164 --> 12:21.539
比如说发热啊,
12:21.539 --> 12:22.065
咳嗽,
12:22.614 --> 12:25.715
可以通过退热药以及止咳药对症处理。
12:27.059 --> 12:30.283
呼吸支持对这种严重的并发症,
12:30.283 --> 12:31.333
呼吸衰竭,
12:31.333 --> 12:32.359
呼吸困难。
12:33.312 --> 12:36.187
可能需要到一个通气的支持,
12:36.187 --> 12:37.338
机械通气啊,
12:37.338 --> 12:39.812
无创通气等呼吸支持措施。
12:42.336 --> 12:46.586
对于目前这个急性上呼吸道感染的流行病学啊。
12:48.578 --> 12:53.528
它的一个趋势主要还是这种季节性发病的模式。
12:54.919 --> 12:55.669
然后再在。
12:56.905 --> 12:59.054
冬季、春季高发。
13:00.692 --> 13:07.043
这个可能与这个季节的变化、气温下降与室内通风减少有关。
13:08.388 --> 13:13.539
还有的话就是这样的易感人群的一个这样的一个差异。
13:14.848 --> 13:16.823
比如说儿童和老年人的话,
13:16.823 --> 13:18.749
是这种高风险人群。
13:20.116 --> 13:23.216
因为这个免疫系统比较脆弱,
13:23.315 --> 13:24.666
更容易患病。
13:26.151 --> 13:29.302
还有一个就是这种病毒株的一个变异,
13:29.502 --> 13:32.502
病毒株变异的话会导致在这种。
13:33.604 --> 13:38.554
流感爆发或者这种冬天的时候会导致这种。
13:41.531 --> 13:43.831
流行病学的这种特征变化。
13:45.101 --> 13:47.601
将引起这种影响,
13:47.601 --> 13:50.302
这个感染的传播和严重程度。
13:52.010 --> 13:53.585
易感人群的特征的话,
13:53.585 --> 13:54.911
主要刚刚都说过了,
13:54.911 --> 13:56.361
就是儿童的这种。
13:57.380 --> 13:58.106
儿童啊,
13:58.106 --> 13:59.156
老年人呐,
13:59.156 --> 14:01.080
一些慢性病的患者。
14:02.021 --> 14:05.921
还有一类人群就是长期使用免疫抑制剂的患者。
14:05.921 --> 14:07.471
他们也是对这种。
14:09.357 --> 14:11.408
免疫力是非常低的,
14:11.408 --> 14:16.333
对这种急性上呼吸道感染的抵抗力是非常也是降低的。
14:19.129 --> 14:22.653
出现影响因素的研究刚刚都说过了,
14:22.653 --> 14:23.028
在。
14:24.354 --> 14:26.104
病毒的类型啊。
14:27.073 --> 14:28.573
传播途径方面,
14:28.674 --> 14:31.023
比如说流感病毒、冠状病毒,
14:31.023 --> 14:34.374
它主要的病原体通过飞沫接触传播。
14:35.570 --> 14:42.520
不同的年龄、性别、免疫症人群对这个上呼吸道感染的易感性存在显著差异。
14:43.718 --> 14:44.968
以及环境因素,
14:44.968 --> 14:46.669
空气污染啊,
14:46.968 --> 14:49.468
气候变化等环境因素。
14:52.354 --> 14:56.054
增加这个社急性上呼吸道感染这种发病率。
14:57.198 --> 14:59.698
影响这个疾病流行的趋势。
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这个介绍。
急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染


急性上呼吸道感染

邓赣修
上海市浦东新区浦南医院 呼吸内科 住院医师
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