[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fnN7qfrX68246xPOzEqEJB-nzokTNv2ALGp09fdOMdi4":8,"$foz8aQLEkAB0q7rXTkr96Gp7D0CGq0z6lBiRvzQR29ac":59,"$fLv2VYY2pKgeTRx8NPxLoVWymZFyBdvKt091aB3CoU9k":60,"$frbYT7uwRbRpI9OtNHOJOxGcurgHvL7UZGfHTNJ3J_Yw":64},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":58},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":22,"videoTotal":23,"isConcern":7,"title":24,"coverVertical":25,"coverAcross":26,"directionMarker":27,"description":28,"vid":29,"time":30,"mediaType":27,"views":31,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":32,"seoTitle":33,"seoKeywords":34,"seoDescription":35,"shelvesTime":36,"menus":37,"menuId":39,"type":55,"quality":6,"commentCount":17,"isComment":27,"deviceType":56,"url":57},14180,865180,[],"https://ystcdn.venuertc.com/medical/ystApp/Um7g9BCEUxJVtqsDvE0ClMfFbfvwE8WS.png","张瑞",0,"擅长中西医结合治疗脑血管疾病及失眠、焦虑抑郁的中医药治疗","上海市嘉定区中医医院","内科","副主任医师",3,7,"慢性阻塞性肺疾病","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/BMUZlxr9DSuhBnxHxkFB1LVLt92LOzYK.png",1,"WEBVTT\n\n00:01.725 --> 00:02.375\n各位同道，\n\n00:02.375 --> 00:03.000\n大家好，\n\n00:03.000 --> 00:08.126\n那么下面由我来跟大家一起来分享慢性阻塞性肺疾病。\n\n00:10.305 --> 00:13.206\n那么我们主要从以下六个方面进行分享。\n\n00:15.314 --> 00:19.214\n首先我们来看一下慢性阻塞性肺疾病的概述。\n\n00:21.850 --> 00:24.850\n那么我们讲慢性阻塞性肺疾病，\n\n00:24.950 --> 00:26.450\n也就是COPD。\n\n00:27.384 --> 00:34.633\n它是一种具有气流阻塞特征的一个慢性支气管炎或肺气肿，\n\n00:35.583 --> 00:41.433\n可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的一个常见慢性疾病。\n\n00:43.277 --> 00:47.001\nCOPD的发病机制主要包括炎症机制。\n\n00:47.816 --> 00:53.866\n蛋白酶、抗蛋白酶失衡机制、自主神经功能失调等。\n\n00:54.515 --> 00:59.515\n其中炎症机制是COPD发病的核心，\n\n00:59.866 --> 01:06.765\n它涉及多种的生物活性物质引起的慢性粘液高分泌状态，\n\n01:07.015 --> 01:10.466\n并导致肺实质和支气管的破坏。\n\n01:14.178 --> 01:19.127\n那么下面由我们来一起看一下它的临床表现与诊断。\n\n01:21.755 --> 01:31.206\nCOPD的临床表现主要包括慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息和胸闷等等。\n\n01:32.075 --> 01:35.325\n严重的时候可以出现呼吸衰竭。\n\n01:36.610 --> 01:45.010\n那么它的诊断主要依靠病史、临床表现、那么体征以及肺功能检查。\n\n01:45.851 --> 01:46.226\n其中，\n\n01:46.226 --> 01:50.251\n肺功能检查是COPD诊断的一个必备条件，\n\n01:50.952 --> 01:56.751\n包括持续气流受限的界定、支气管舒张实验等等。\n\n01:57.802 --> 01:59.751\n那其次，\n\n01:59.751 --> 02:07.202\nCOPD的鉴别主要需要与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等疾病进行鉴别诊断，\n\n02:07.452 --> 02:09.602\n以确保正确的一个治疗。\n\n02:11.805 --> 02:15.856\n那么下面我们来看它的一个流行病学的一个现状。\n\n02:16.886 --> 02:19.335\n慢性阻塞性肺病疾病呢，\n\n02:19.335 --> 02:23.886\n是全球范围内常见的慢性疾病之一，\n\n02:23.985 --> 02:27.235\n它具有高发病率和高致残率。\n\n02:28.369 --> 02:29.970\n在我国，\n\n02:29.970 --> 02:33.470\nCo OPD的发病率也是居高不下的，\n\n02:33.970 --> 02:36.270\n且呈年轻化的一个趋势，\n\n02:36.619 --> 02:40.919\n那么这样给社会和个人带来了沉重的负担。\n\n02:43.505 --> 02:47.104\nCOPD它的导致COPD的原因，\n\n02:47.104 --> 02:49.630\n最重要的一支一个原因就是吸烟，\n\n02:50.229 --> 02:53.080\n吸烟可以引起慢性气道的炎症，\n\n02:53.380 --> 02:58.229\n长久会引起气道的一个变性和导致气道的一个阻塞。\n\n02:58.951 --> 03:01.052\n那么所以我们戒烟的话，\n\n03:01.151 --> 03:05.102\n是预防COPD发生和发展的一个重要措施。\n\n03:06.121 --> 03:13.572\n其他的危险因素包括职业粉尘和化学物质、空气污染、呼吸道感染等等，\n\n03:14.222 --> 03:18.472\n那这些应该尽量的避免和加强的一个防控。\n\n03:21.009 --> 03:24.410\nCOPD它的一个危害以及预防策略方面，\n\n03:24.910 --> 03:29.460\n首先我们知道COPD可以导致肺功能的持续下降，\n\n03:29.910 --> 03:32.910\n严重影响患者的一个生活质量，\n\n03:33.460 --> 03:38.860\n还可以引起心血管、骨骼代谢等多种系统的并发症，\n\n03:39.660 --> 03:42.009\n增加患者的一个死亡率。\n\n03:43.214 --> 03:44.664\n所以预防方面，\n\n03:44.813 --> 03:49.514\n戒烟是预防COPD发生发展的一个关键措施。\n\n03:50.753 --> 03:53.554\n其他我们要加强一个体育的锻炼，\n\n03:54.253 --> 03:55.854\n适当的体育锻炼呢，\n\n03:55.854 --> 03:58.953\n可以提高肺功能和机体的抵抗力，\n\n03:59.404 --> 04:01.904\n减少COPD的发病风险。\n\n04:02.972 --> 04:05.621\n对于从事有害职业的人群，\n\n04:06.222 --> 04:09.572\n应该进一步加强职业防控的措施，\n\n04:10.522 --> 04:13.121\n减少有害物质的一个吸入。\n\n04:15.850 --> 04:16.399\n那么，\n\n04:16.399 --> 04:21.500\n下面我们来谈一下呼吸系统的结结构与功能的异常。\n\n04:23.226 --> 04:24.526\n呼吸系统的结构，\n\n04:24.526 --> 04:27.675\n我们包括气道、肺、呼吸机，\n\n04:27.976 --> 04:30.675\n以呼吸道的一个防御机制，\n\n04:31.425 --> 04:32.200\n气道呢，\n\n04:32.200 --> 04:36.825\n包括鼻咽、喉、气管、支气管，\n\n04:37.226 --> 04:39.976\n它的主要功能为传导气体。\n\n04:40.992 --> 04:44.191\n而肺是气体交换的主要场所，\n\n04:44.691 --> 04:46.691\n包括肺泡和肺间质，\n\n04:47.592 --> 04:50.141\n呼吸肌包括肋间肌，\n\n04:50.191 --> 04:53.041\n膈肌是呼吸运动的来源。\n\n04:53.778 --> 04:58.127\n那呼吸道的防御机制包括咳嗽、纤毛运动等，\n\n04:58.477 --> 05:01.928\n有助于清除吸入的异物和病原体。\n\n05:04.194 --> 05:08.794\n慢性阻塞性肺疾病的病理改变包括如下四个方面。\n\n05:10.071 --> 05:14.372\n首先我们知道它会引起一个慢性的一个支气管炎，\n\n05:15.022 --> 05:18.921\n那么气管的炎症可以导致粘液分泌的增多，\n\n05:19.221 --> 05:20.971\n纤毛运动的减弱，\n\n05:21.071 --> 05:22.171\n气流受限。\n\n05:24.049 --> 05:24.649\n其次，\n\n05:25.049 --> 05:28.399\n长期的一个慢性的一个肺支气管炎症，\n\n05:28.850 --> 05:32.549\n它可以导致肺泡的弹性减低，\n\n05:33.100 --> 05:35.549\n肺泡腔持续增大，\n\n05:35.899 --> 05:38.274\n导致了肺通气功能障碍，\n\n05:38.274 --> 05:39.950\n引起的肺气肿。\n\n05:41.126 --> 05:43.976\n那么随着肺的一个结构的改变。\n\n05:44.877 --> 05:49.778\n肺毛细血管床也是减少肺循环阻力的增加，\n\n05:50.127 --> 05:53.477\n导致肺动脉高压和肺心病的发生。\n\n05:54.678 --> 05:59.727\n那么在随着长期慢性炎症的一个进细胞浸润，\n\n06:00.078 --> 06:03.178\n包括中性粒细胞、巨噬细胞等。\n\n06:03.911 --> 06:07.511\n这些细胞释放了大量的生物活性物质，\n\n06:07.761 --> 06:11.361\n引起粘液分泌增多和气道的一个狭窄。\n\n06:13.670 --> 06:16.519\n在我们肺功能的一个评估方法里面。\n\n06:17.196 --> 06:17.946\n我们知道，\n\n06:17.946 --> 06:23.996\n肺功能的检查主要测量他的肺活量、用力肺活量等指标，\n\n06:24.246 --> 06:27.496\n这些指标可以评价肺通气功能。\n\n06:28.145 --> 06:28.746\n其次，\n\n06:28.746 --> 06:31.096\n我们在化验的血的血里面，\n\n06:31.196 --> 06:33.446\n其中有一项叫血气分析，\n\n06:33.946 --> 06:39.596\n它主要检查血的一个氧分压、二氧化碳分压等这些指标。\n\n06:40.179 --> 06:43.529\n这些了解肺的一个气流交换的一个情况，\n\n06:44.579 --> 06:45.429\n再其次，\n\n06:45.429 --> 06:53.029\n我们可以通过观察呼吸的频率、节律、呼吸肌收缩等判断呼吸运动的一个功能。\n\n06:53.829 --> 06:54.380\n那么，\n\n06:54.380 --> 06:58.630\n其次我们还可以观察肺部的一个影像学的改变，\n\n06:58.929 --> 07:07.279\n比如说X线、CT等等来观察肺部结构的改变和气流受限等这些情况。\n\n07:11.130 --> 07:11.579\n那么，\n\n07:11.579 --> 07:16.480\n肺的一个功能障碍对生活的影响是很大的。\n\n07:16.579 --> 07:17.412\n首先，\n\n07:17.412 --> 07:19.980\n在慢性阻塞性肺疾病中，\n\n07:20.230 --> 07:23.130\n患者常常会感觉到气短，\n\n07:23.380 --> 07:25.980\n尤其在进行体力活动的时候，\n\n07:26.029 --> 07:28.880\n他们尤其会感觉到呼吸困难。\n\n07:29.898 --> 07:32.548\n那么由于的心肺的功能的受损，\n\n07:32.847 --> 07:35.148\n他的运动耐力也是下降的，\n\n07:35.298 --> 07:37.747\n患者是很容易感觉到疲劳。\n\n07:38.877 --> 07:43.028\n那么长期的慢性这种疲劳状态和气短的状态，\n\n07:43.477 --> 07:49.428\n引起患者的导致一个焦虑、抑郁等负性心理状况的一个产生，\n\n07:49.627 --> 07:51.977\n他的心理负担是加重的。\n\n07:52.817 --> 07:53.467\n同时，\n\n07:53.768 --> 07:56.868\n慢性阻塞性肺疾病患者，\n\n07:57.167 --> 08:02.268\n他更容易发生呼吸道感染、肺心病这些并发症。\n\n08:03.019 --> 08:06.519\n那么它引起的并发症的风险也是增加的。\n\n08:08.582 --> 08:12.782\n那其次我们来了解一下药物治疗与疗效评价。\n\n08:14.954 --> 08:18.803\n常见的药物药我们包括如下四个方面，\n\n08:19.253 --> 08:22.153\n首先最常用的就是支气管舒张剂。\n\n08:22.859 --> 08:26.910\n支气管舒张剂包括长效的一个贝塔二受体激动剂。\n\n08:27.615 --> 08:30.915\n糖皮质激素以及抗胆碱能药物。\n\n08:31.216 --> 08:33.565\n这些药物通过扩张支气管，\n\n08:33.716 --> 08:36.966\n减少粘液分泌和减轻炎症反应，\n\n08:37.315 --> 08:39.515\n从而缓解患者的一个症状。\n\n08:40.614 --> 08:41.138\n其次，\n\n08:41.138 --> 08:43.364\n我们包括一些抗炎的药物，\n\n08:43.513 --> 08:45.364\n比如说糖皮质激素，\n\n08:46.064 --> 08:49.888\n糖皮质激素可通过抑制炎症反应，\n\n08:49.888 --> 08:54.064\n来减轻慢性支气管炎肺疾病的一个症状，\n\n08:54.263 --> 08:56.213\n并预防急性加重。\n\n08:57.263 --> 08:58.213\n再几次，\n\n08:58.213 --> 09:01.463\n我们第三种就是磷酸二酯酶的抑制剂。\n\n09:02.742 --> 09:04.942\n它与支气管扩张剂合用，\n\n09:05.192 --> 09:09.242\n可以增强支气管的一个舒张剂的疗效。\n\n09:10.607 --> 09:11.083\n那么，\n\n09:11.083 --> 09:13.357\n减轻呼吸机的一个疲劳状态，\n\n09:13.607 --> 09:16.708\n改善患者的运动耐力和生活质量。\n\n09:17.357 --> 09:17.932\n最后，\n\n09:17.932 --> 09:20.257\n我们用一些粘液的调节剂，\n\n09:20.257 --> 09:23.833\n比如说最常用的氨溴索这些药呢，\n\n09:23.833 --> 09:27.557\n它可以增加呼吸道粘膜的一个纤毛运动，\n\n09:27.757 --> 09:30.557\n那促进可以促进痰液的排出。\n\n09:31.263 --> 09:33.213\n那么患者随着痰液的排出，\n\n09:33.314 --> 09:35.513\n肺部的感染症状也会减轻，\n\n09:35.963 --> 09:38.614\n那么他的炎症反应也会减轻。\n\n09:40.271 --> 09:41.322\n总体来说，\n\n09:41.372 --> 09:44.346\n我们药物治疗慢性阻塞性肺疾病，\n\n09:44.346 --> 09:45.921\n它有一些的原则，\n\n09:46.471 --> 09:49.021\n那么有如下四个方面的原则。\n\n09:49.932 --> 09:52.432\n首先我们强调个体化的治疗，\n\n09:52.932 --> 09:55.081\n那是根据患者的症状，\n\n09:55.231 --> 09:57.932\n肺功能急性加重的风险，\n\n09:58.132 --> 10:01.882\n制定个性化的个体化的一个药物治疗方案。\n\n10:02.581 --> 10:03.182\n其次，\n\n10:03.182 --> 10:05.081\n我们要长期规律的用药。\n\n10:05.934 --> 10:08.033\n慢性阻塞性肺肺疾病，\n\n10:08.033 --> 10:09.583\n它是一个慢性疾病，\n\n10:09.734 --> 10:11.684\n需要长期规律的用药，\n\n10:11.734 --> 10:13.783\n以达到最佳的治疗效果。\n\n10:14.750 --> 10:15.875\n那再其次，\n\n10:15.875 --> 10:19.849\n因为慢性阻塞性肺疾病有很多的药物可以选择，\n\n10:20.250 --> 10:21.950\n我们建议联合用药，\n\n10:22.400 --> 10:24.049\n多种药物联合使用，\n\n10:24.049 --> 10:26.150\n它可以增加药物的疗效，\n\n10:26.400 --> 10:27.849\n减轻不良反应，\n\n10:27.849 --> 10:29.599\n提高患者的依从性。\n\n10:30.659 --> 10:35.960\n那么让患者根据病情的变化及时调整药物的剂量，\n\n10:36.109 --> 10:38.460\n确保疗效以及安全性。\n\n10:40.611 --> 10:43.961\n在用药的注意事项与副作用监测方面，\n\n10:44.312 --> 10:47.711\n我们要让患者遵守用药的时间，\n\n10:48.111 --> 10:50.911\n严格按照医嘱规定的时间用药，\n\n10:51.111 --> 10:54.211\n不要随意改变用药的时间以及剂量。\n\n10:54.762 --> 10:59.762\n同时要注意多种药物之间可能会存在一个相互作用。\n\n11:00.599 --> 11:04.349\n那么他应该咨询医生或者药师。\n\n11:05.559 --> 11:07.309\n长期使用某些药物呢，\n\n11:07.309 --> 11:09.409\n也可能会出现副作用，\n\n11:09.559 --> 11:12.010\n比如说骨质疏松、高血压等，\n\n11:12.159 --> 11:13.960\n应该定期进行监测。\n\n11:14.921 --> 11:16.471\n对于特殊的人群，\n\n11:16.971 --> 11:20.296\n比如说老年儿童、孕妇，\n\n11:20.296 --> 11:23.921\n这些特殊的人群在用药更需要谨慎，\n\n11:24.271 --> 11:26.622\n应该在医生指导下使用。\n\n11:28.671 --> 11:30.971\n对于治疗疗效的评估方法，\n\n11:31.072 --> 11:33.771\n我们有如下四个方面进行评估，\n\n11:34.271 --> 11:37.221\n首先精指标就是肺功能的检测。\n\n11:38.325 --> 11:40.825\n通过肺功能检查，\n\n11:41.026 --> 11:47.426\n评价患者的肺通气功能和换气功能来判断药物的治疗效果，\n\n11:48.276 --> 11:51.875\n那么根据患者症状的情况进行评估。\n\n11:52.671 --> 11:57.146\n通过评估患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，\n\n11:57.146 --> 11:58.271\n改善情况，\n\n11:58.671 --> 12:00.771\n判断药物治疗的效果。\n\n12:01.729 --> 12:05.580\n那么记录患者急性加重期的次数和程度，\n\n12:05.979 --> 12:09.880\n评价药物治疗对患者病情的控制情况。\n\n12:10.901 --> 12:16.151\n通过调查问卷等方法评估患者的生活质量，\n\n12:16.601 --> 12:20.802\n包括运动、耐力、心理状态等方面，\n\n12:21.202 --> 12:23.702\n从而评价药物的治疗疗效。\n\n12:26.726 --> 12:31.226\n那么对于非药物治疗有一系列的方法以及评价的疗效。\n\n12:34.981 --> 12:37.981\n首先我们知道有氧气的一个疗法。\n\n12:38.822 --> 12:41.822\n氧气的疗法是通过给患者吸氧，\n\n12:42.072 --> 12:43.921\n提高血氧饱和度，\n\n12:44.122 --> 12:45.622\n缓解缺氧症状。\n\n12:46.695 --> 12:53.945\n它的适应症是适应慢性阻塞性肺疾病、急性加重期慢性呼吸衰竭等。\n\n12:54.723 --> 12:55.549\n疗效的话，\n\n12:55.549 --> 12:58.624\n评价那么可缓解低氧血症，\n\n12:58.674 --> 13:00.273\n减轻呼吸困难，\n\n13:00.323 --> 13:01.773\n提高生活质量。\n\n13:02.624 --> 13:03.398\n再其次，\n\n13:03.398 --> 13:06.473\n我们有一系列的物理治疗方法和手段。\n\n13:06.924 --> 13:11.223\n物理治疗包括体位引流、拍背排痰等，\n\n13:11.374 --> 13:13.973\n有助于清除呼吸道的分泌物。\n\n13:14.523 --> 13:16.323\n通过呼吸肌的锻炼，\n\n13:16.624 --> 13:19.223\n腹式呼吸、缩唇呼吸等，\n\n13:19.424 --> 13:21.124\n增强呼吸肌的力量，\n\n13:21.174 --> 13:23.073\n提高通气的效率。\n\n13:23.674 --> 13:24.273\n那么，\n\n13:24.374 --> 13:25.073\n在其。\n\n13:25.135 --> 13:25.460\n其次，\n\n13:25.460 --> 13:27.486\n物理治疗的疗效评价，\n\n13:27.736 --> 13:30.585\n它可以改善呼吸道的通畅度，\n\n13:30.786 --> 13:32.385\n提高通气功能，\n\n13:32.385 --> 13:33.736\n减轻症状。\n\n13:35.127 --> 13:38.278\n在营养支持与运动锻炼方面，\n\n13:38.627 --> 13:42.478\n首先高热量、高蛋白、高维生素饮食，\n\n13:42.828 --> 13:46.078\n根据患者情况调整饮食结结构。\n\n13:47.127 --> 13:49.078\n进行有氧运动锻炼，\n\n13:49.078 --> 13:52.427\n比如说散步、慢跑、太极拳，\n\n13:52.677 --> 13:54.328\n可增强心肺功能，\n\n13:54.328 --> 13:55.578\n提高免疫力。\n\n13:56.377 --> 13:56.877\n那么，\n\n13:56.877 --> 14:01.778\n营养支持与运动锻炼均可以改善患者的一个营养状况，\n\n14:03.478 --> 14:04.627\n增强体质，\n\n14:04.627 --> 14:05.828\n减少并发症。\n\n14:07.728 --> 14:08.228\n那么，\n\n14:08.228 --> 14:12.528\n心理干预对于患者的健康也是尤为关键治疗。\n\n14:13.145 --> 14:16.645\n心理观影包括心理疏导、放松训练等，\n\n14:16.846 --> 14:20.395\n能够帮助患者缓解焦虑、抑郁的情绪。\n\n14:21.622 --> 14:27.921\n在健康教育方面介绍疾病的知识、治疗方法和预防措施，\n\n14:28.221 --> 14:30.822\n提高患者的自我管理能力。\n\n14:31.492 --> 14:33.642\n那么疗效评价方面，\n\n14:33.841 --> 14:39.242\n心理干预和健康教育都可以改善患者的一个心理状态，\n\n14:39.442 --> 14:41.291\n提高治疗的依从性，\n\n14:41.442 --> 14:43.992\n减少急性发作的一个次数。\n\n14:45.854 --> 14:48.604\n对于并发症的预防和处理方面，\n\n14:49.104 --> 14:59.153\n我们常见的并发症主要是指肺慢阻肺可能会出现心脏疾病、肺动脉高压等心血管病，\n\n14:59.354 --> 15:01.354\n严重威胁到生命。\n\n15:02.104 --> 15:04.004\n由于长期的肺部感染，\n\n15:04.254 --> 15:06.153\n可能肺功能的下降，\n\n15:06.354 --> 15:10.703\n使患者更容易遭受细菌、病毒等病原体的侵害，\n\n15:10.953 --> 15:12.403\n导致肺部感染。\n\n15:13.306 --> 15:19.556\n那么慢性阻塞性肺疾病的肺功能受损严重的时候可以导致呼吸衰竭，\n\n15:19.755 --> 15:22.106\n需依赖呼吸机维持生命。\n\n15:22.953 --> 15:25.604\n由于肺部疾病引起心脏病变，\n\n15:25.754 --> 15:31.104\n包括右心衰的右心衰引起肺源性心脏病，\n\n15:31.453 --> 15:34.854\n那么这样使患者的生活质量大大受损。\n\n15:36.054 --> 15:39.054\n在预防干预措施首先是戒烟，\n\n15:39.754 --> 15:44.854\n戒烟是慢性阻塞性肺疾病最重要的一个干预措施。\n\n15:45.693 --> 15:49.343\n那么同时要避免接触到烟雾啊，\n\n15:49.443 --> 15:52.593\n工业废气等有害气体以及颗粒物。\n\n15:53.143 --> 15:55.343\n那进行适量的有氧运动，\n\n15:55.343 --> 15:57.294\n比如说散步慢跑等，\n\n15:57.393 --> 15:59.143\n以提高心肺功能。\n\n16:00.143 --> 16:02.994\n那如需要使用药物治疗，\n\n16:03.044 --> 16:06.494\n如果说比如说支气管扩张剂抗炎。\n\n16:07.211 --> 16:07.812\n药物等，\n\n16:08.062 --> 16:09.586\n那么进行药物治疗，\n\n16:09.586 --> 16:10.812\n以减轻症状，\n\n16:10.812 --> 16:12.461\n预防急性加重。\n\n16:13.622 --> 16:15.921\n在急性加重期的处理原则，\n\n16:15.921 --> 16:17.971\n我们首先要及时就医，\n\n16:18.471 --> 16:21.197\n一旦出现急性加重的症状，\n\n16:21.197 --> 16:24.521\n比如说呼吸困难、咳嗽加剧等，\n\n16:24.521 --> 16:25.822\n应该立即就医，\n\n16:26.122 --> 16:31.622\n进行氧疗以及药物的支气管舒张剂、糖皮质激素等，\n\n16:31.671 --> 16:33.622\n快速的减轻症状。\n\n16:34.122 --> 16:36.822\n对于严重的呼吸衰竭患者，\n\n16:36.921 --> 16:40.771\n需要进行机械通气等辅助治疗。\n\n16:42.023 --> 16:44.674\n那么对于他的长期随访管理方面，\n\n16:44.874 --> 16:47.473\n首先要定期进行复查，\n\n16:47.823 --> 16:49.973\n定期进行肺功能检查，\n\n16:49.973 --> 16:51.323\n影像学的复查，\n\n16:51.523 --> 16:53.674\n以评价病情变化情况。\n\n16:54.924 --> 16:57.374\n对于生活方式进行一个调整，\n\n16:57.473 --> 16:58.674\n戒烟戒酒，\n\n16:58.674 --> 16:59.874\n饮食的调整，\n\n16:59.924 --> 17:01.723\n以改善生活质量，\n\n17:01.773 --> 17:03.374\n预防疾病的进展。\n\n17:04.041 --> 17:06.891\n那么根据药物的病情变化，\n\n17:06.891 --> 17:09.842\n及时调整药物的剂量和种类，\n\n17:09.942 --> 17:12.342\n以达到最佳的治疗效果。\n\n17:13.092 --> 17:16.741\n那么同时进行肺康复的一个训练，\n\n17:16.991 --> 17:20.092\n包括呼吸训练、运动训练等，\n\n17:20.192 --> 17:23.291\n以提高肺功能以及身体的耐力。\n\n17:24.219 --> 17:27.969\n对于患者的自我管理、教育与支持方面。\n\n17:28.735 --> 17:31.985\n让患者提高自我管理的一个培养能力，\n\n17:32.686 --> 17:38.936\n那患让患者充分的掌握慢性阻塞性肺疾病的基本知识，\n\n17:39.235 --> 17:43.436\n包括病因病理、临床表现、诊断方法等。\n\n17:44.086 --> 17:44.610\n那么，\n\n17:44.610 --> 17:47.635\n对于药物进行一个治疗的一个管理，\n\n17:47.786 --> 17:53.286\n让患者了解各种药物的作用、用法、用药剂量以及不良反应，\n\n17:53.436 --> 17:55.936\n并严格按照医嘱用药。\n\n17:56.618 --> 17:57.042\n那么，\n\n17:57.042 --> 18:00.542\n应该学会监测自身的症状，\n\n18:00.542 --> 18:04.368\n比如说咳痰、咳咳嗽、呼吸困难，\n\n18:04.368 --> 18:06.667\n并采取相应的应对措施。\n\n18:07.267 --> 18:10.667\n那应该掌握最基本的应急处理技能，\n\n18:10.817 --> 18:14.417\n如急性加重时的自救和急救的一个措施。\n\n18:15.952 --> 18:17.677\n对于家庭环境方面，\n\n18:17.677 --> 18:21.251\n我们要对家庭的一个空气进行净化，\n\n18:21.552 --> 18:23.602\n保持空气的一个清新，\n\n18:23.901 --> 18:27.602\n避免有害刺激气体对气道的一个刺激。\n\n18:28.001 --> 18:31.302\n同时保持室内适度的温度和湿度，\n\n18:31.501 --> 18:35.852\n有助有助于呼吸道粘膜保持湿润和纤毛运动，\n\n18:36.202 --> 18:39.102\n同时让室内卫生整洁。\n\n18:39.910 --> 18:42.160\n避免空气的一个污染。\n\n18:43.761 --> 18:45.462\n对于生活方式指导，\n\n18:46.062 --> 18:50.911\n再其次我们要常强调一个戒烟戒酒戒烟的话，\n\n18:50.911 --> 18:54.411\n是COPD患者的重要治疗措施之一。\n\n18:54.562 --> 18:56.862\n同时避免过量的饮酒，\n\n18:56.862 --> 18:58.712\n适度饮酒是可以的，\n\n18:59.161 --> 19:01.962\n那么应该患者保持营养均衡，\n\n19:02.161 --> 19:03.761\n多吃蔬菜水果，\n\n19:03.761 --> 19:06.212\n少吃油腻辛辣刺激的食物。\n\n19:06.562 --> 19:10.712\n那么在患者自身条件情允许的情况下，\n\n19:10.911 --> 19:14.062\n进行合适适度的运动锻炼。\n\n19:14.316 --> 19:17.965\n比如说散步、慢跑、太极等，\n\n19:18.166 --> 19:20.115\n以增强身体的免疫力，\n\n19:20.715 --> 19:23.066\n同时保持良好的心态，\n\n19:23.465 --> 19:27.666\n避免焦虑、抑郁等不良情绪对疾病的影响。\n\n19:29.501 --> 19:30.026\n那么，\n\n19:30.026 --> 19:31.727\n医患沟通协作方面，\n\n19:31.727 --> 19:36.501\n我们要进行一个及时沟沟通病情的变化。\n\n19:36.901 --> 19:40.952\n患者要向医生详细的汇报自己的病情变化，\n\n19:41.102 --> 19:43.751\n包括症状、体征、治疗效果，\n\n19:44.202 --> 19:46.352\n便医生调整治疗方案。\n\n19:46.802 --> 19:49.452\n那患者应该定期到医院就诊，\n\n19:49.552 --> 19:52.452\n进行肺功能检查、影像学检查。\n\n19:53.286 --> 19:53.786\n那么，\n\n19:53.786 --> 19:56.086\n患者应该严格遵守医嘱，\n\n19:56.186 --> 19:57.211\n按时服药，\n\n19:57.211 --> 19:58.186\n定期复查，\n\n19:58.436 --> 20:02.385\n以确保治疗疗效和减少并发症的发生。\n\n20:03.135 --> 20:03.635\n同时，\n\n20:03.635 --> 20:06.635\n医患双方应该共同制定治疗方案，\n\n20:06.686 --> 20:11.336\n包括药物治疗、康复训练、生活方式调整等，\n\n20:11.436 --> 20:13.686\n以提高治疗的一个疗效。\n\n20:14.583 --> 20:16.234\n那么下面就是我的分享，\n\n20:16.284 --> 20:17.284\n谢谢大家。\n\n","v0347cg10004d76c9o2ljht1l9dh6gd0",1222,917,"2026-01-26 11:28:47"," 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的症状、治疗与预防指南  "," 慢性阻塞性肺疾病,COPD症状,COPD治疗,肺病预防,呼吸系统疾病,慢阻肺管理  "," 本视频详细讲解慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、常见症状、科学治疗方法及日常预防措施，帮助患者改善呼吸健康并提升生活质量，适合患者及家属观看学习。","2026-04-27 14:30:00",[38],{"menuId":39,"menuName":40,"parentId":17,"orderNum":22,"path":41,"component":42,"isFrame":43,"isCache":44,"menuType":45,"visible":27,"status":17,"createDept":6,"remark":25,"createTime":46,"children":47,"columnImage":48,"columnLogo":49,"uncheckedLogo":6,"checkedLogo":6,"isHot":17,"isHome":17,"forceLogin":17,"color":6,"seoTitle":50,"seoKeywords":51,"seoDescription":52,"contentNum":6,"promotionalPoster":53,"menuFrame":7,"innerLink":7,"parentView":7,"routeName":54,"routerPath":41,"componentInfo":42},"1986622624134549505","科普视频","video","/video.html","1","0","T","2025-11-07 10:31:58",[],"https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:09:40/0d7fcb56-3dc4-4dcb-99ca-a5d5c438378e.png","https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:09:43/958efac7-dd02-4681-b8fd-0dd84b1bbf42.png","健康科普视频大全,了解你的健康生活","健康科普视频, 戒烟视频, 饮食健康视频, 胸痛科普, 用药知识, 职业健康视频, 贫血科普, 眼健康视频","精选健康科普视频,涵盖戒烟、胸痛、饮食、用药与职业健康等多个主题,让你轻松获取科学健康知识,提升生活质量。","https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:09:45/fa8fe113-deaa-4454-8105-d629769963dd.png","Video",2,4,"https://vod.haohuanjiao.com/huanjiao/specialistVideo/865180/c203d8bb-c653-4f68-b2de-7856e3caf023.tmp?a=0&auth_key=1789027435-5c6098e2ca794fa09739072e90d7d609-0-ab451a3a3081e9122f3799d2761444df&br=330&bt=330&cd=0%7C0%7C0&ch=0&cr=0&cs=0&dr=0&ds=3&eid=v0347cg10004d76c9o2ljht1l9dh6gd0&er=0&l=2026081105433443AA4C909C9B9405C724&lr=&mime_type=video_mp4&net=0&pl=0&qs=13&rc=M2prPDRrb3JmOjczNGY3M0ApZzlnb3dtNTw5ZzMzajo2eWdhM2FpcWcvNjNhLS1kNDBzcy1kZTYuZWlsYDQxLS5gMS06Yw%3D%3D&vl=&vr=",true,{"code":9,"msg":57,"message":6,"data":6,"success":58},{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":61,"success":58},{"pageNo":27,"pageSize":62,"result":63,"totalSize":17},10,[],{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":65,"success":58},{"authors":66,"appraiseDimensionScoresVos":67},[],[]]