哮喘能不能剧烈运动？给你分享日常防治策略

WEBVTT 00:00.104 --> 00:00.929 各位老师大家好， 00:00.929 --> 00:04.354 我是桃浦第二社区卫生服务中心的胡永琴啊。 00:04.403 --> 00:07.778 今天我给大家带来带来的PPT的分享是啊， 00:07.778 --> 00:10.104 哮喘能不能剧烈运动啊？ 00:10.104 --> 00:13.204 给您分享一些日常的防治的策略啊。 00:13.204 --> 00:16.903 我们将从以下几个部分来跟大家阐述， 00:16.903 --> 00:19.403 一个是哮喘运动是怎么回事儿， 00:19.403 --> 00:20.954 一个是环境的一个选择， 00:21.104 --> 00:22.704 一个是一个， 00:22.854 --> 00:23.454 那个。 00:24.722 --> 00:26.298 医学的一个评估啊， 00:26.298 --> 00:28.023 还有一个就是科学热身啊， 00:28.023 --> 00:31.622 还有一个就是强度的一个处方和运动类型的一个红绿灯。 00:32.022 --> 00:32.423 嗯， 00:33.323 --> 00:34.123 第七部分呢， 00:34.123 --> 00:38.123 就是我们那个有什么一些应对的一个措施啊， 00:38.173 --> 00:40.722 以及第八我们会来谈一下运动啊， 00:40.722 --> 00:45.022 它的一个长期管理运动只是只是一个管理的一部分啊。 00:45.222 --> 00:45.972 第九呢， 00:45.972 --> 00:48.222 就是讲一下我们的一个医患并肩的一个赛场， 00:48.222 --> 00:49.397 讲一些真实的故事， 00:49.397 --> 00:50.972 来总结总结一下这个。 00:51.714 --> 00:52.113 话题。 00:52.987 --> 00:53.187 嗯， 00:53.237 --> 00:57.388 接下来我们从第一部分就是哮喘运动这个开始说起。 00:57.737 --> 00:58.312 那么， 00:58.312 --> 00:59.612 运动与哮喘的误区呢， 00:59.612 --> 01:02.537 就是在咱们呼吸道的一个门诊呢， 01:02.537 --> 01:05.638 患者常常因为担心运动而诱发哮喘， 01:05.638 --> 01:06.538 选择静养。 01:06.688 --> 01:08.938 那么这种观念其实是错误的啊。 01:08.938 --> 01:14.188 现代的一个哮喘管理目标是帮助咱们的患者回归日常的一个运动生活。 01:14.438 --> 01:14.788 那么， 01:14.788 --> 01:17.163 它本身运动的本身它是不会导致哮喘的， 01:17.163 --> 01:17.938 只有失控了， 01:17.938 --> 01:18.663 气道的炎症， 01:18.663 --> 01:20.288 它才是一个哮喘的一个诱因， 01:20.487 --> 01:22.212 只要我们病情控制得当， 01:22.212 --> 01:23.188 那么患者是可以。 01:23.240 --> 01:24.791 进行一些适当的适度的运动的， 01:25.091 --> 01:26.541 那么适度的运动呢， 01:26.541 --> 01:27.990 它是有助于咱们增强体质， 01:27.990 --> 01:28.740 提高免疫力， 01:28.740 --> 01:31.490 对哮喘患者的整体的健康是非常有益的。 01:32.469 --> 01:33.668 那么， 01:33.918 --> 01:36.944 在运动如果在运动期间诱发了哮喘， 01:36.944 --> 01:39.543 那么它的真相就是只有一个， 01:39.543 --> 01:41.018 就是一个运动时候呢， 01:41.018 --> 01:42.244 通气量增加了啊， 01:42.244 --> 01:44.319 我们的气道水分被蒸发掉了， 01:44.518 --> 01:45.719 渗透压发生了变化， 01:45.819 --> 01:48.569 导致肥大细胞释放了一个炎症介质啊， 01:48.569 --> 01:50.744 引起我们一个支气管的一个痉挛啊。 01:50.744 --> 01:53.069 这是我们运动诱发哮喘这样一个诱发机制。 01:53.369 --> 01:53.918 所以呢， 01:53.918 --> 01:56.918 并非所有的哮喘患者都会在运动以后进行发作， 01:57.168 --> 01:57.643 这个呢， 01:57.643 --> 01:59.268 是在与咱们在运动的时候， 01:59.268 --> 02:01.119 这个气道的炎症的一个控制水平啊， 02:01.168 --> 02:02.668 周围环境的一个因素啊。 02:02.749 --> 02:05.899 以及我们咱们个体的一个敏感度等等都有都有关系的。 02:07.156 --> 02:07.406 那么， 02:07.406 --> 02:10.707 我们如何来进行对他进行对哮喘进行个医学评估啊？ 02:10.856 --> 02:12.307 那么在评估之前， 02:12.307 --> 02:17.406 我们要先谈风险再谈再谈那个后面的情况。 02:17.757 --> 02:20.656 首先就是哮喘是不是稳定， 02:20.656 --> 02:22.257 它是有一个金标准的啊， 02:22.257 --> 02:23.106 分一二三四。 02:23.257 --> 02:26.957 第一部分就是一个良好控制的一些指标啊， 02:27.057 --> 02:29.457 根据GINA的一个标准啊， 02:29.457 --> 02:30.707 良好控制的哮喘， 02:30.707 --> 02:31.856 他在患者呢， 02:31.856 --> 02:32.281 患者， 02:32.281 --> 02:35.207 他在日间症状是小于每周小于两次的， 02:35.307 --> 02:37.356 而且没有夜间的一个憋醒活动。 02:37.410 --> 02:38.061 受限啊， 02:38.360 --> 02:40.960 也没有什么需要使用缓解药物之类的， 02:41.110 --> 02:44.035 那么未达标的影响就是如果没有达标， 02:44.035 --> 02:46.985 那么应应优先升级抗炎治疗， 02:46.985 --> 02:49.110 而不是贸然的进行运动， 02:49.110 --> 02:50.660 以免诱发哮喘的发作。 02:51.345 --> 02:53.044 那么在患者呢， 02:53.095 --> 02:56.020 平时也可以通过一些峰值流速仪， 02:56.020 --> 02:59.895 或者是控制测试问卷来进行一些自我监测， 02:59.994 --> 03:02.994 确保病情这段时间是比较稳定的。 03:02.994 --> 03:04.744 再考虑进行一个运动活动。 03:05.044 --> 03:10.020 那么只有病情稳定并且控制良好的患者才适合进行运动。 03:10.020 --> 03:12.195 那么这是进入运动的一个准入的一个门槛。 03:12.645 --> 03:13.070 那么， 03:13.070 --> 03:15.619 运动前风险评估包括哪些呢？ 03:15.619 --> 03:18.695 包括一个从咱们医生视角的一个筛查， 03:18.695 --> 03:21.345 患者有没有一个近期急性的发作史啊？ 03:21.606 --> 03:23.106 有没有个呼吸道的感染啊， 03:23.156 --> 03:25.031 有没有个过敏原的一个高暴露啊， 03:25.031 --> 03:26.430 有没有心肺合并症啊， 03:26.430 --> 03:28.606 依从性差等等进行一些快速的筛查。 03:29.055 --> 03:32.630 然后检查的项目就必要时我们要进行肺功能的一些检查啊， 03:32.630 --> 03:34.080 支气管激发或复合试验， 03:34.080 --> 03:35.906 以便更加准确的评估它的一个风险。 03:36.305 --> 03:38.856 那么这是从医生的角度来进行一个筛查。 03:38.856 --> 03:40.005 那么从患者的角度呢， 03:40.005 --> 03:41.856 他可以从从一个自我评估的方法， 03:41.856 --> 03:43.356 用一些自我评估方法来进行， 03:43.505 --> 03:45.156 可用红绿红黄绿。 03:45.628 --> 03:47.852 分区思维来进行自我评估啊， 03:47.852 --> 03:49.777 来确保他的一个运动的一个安全。 03:50.869 --> 03:56.869 那么我们来再来下下面我们再来谈谈就是哪些因素， 03:56.968 --> 03:59.018 尤其是环境因素啊， 03:59.018 --> 04:00.119 会诱发哮喘。 04:01.263 --> 04:03.587 就是对于哮喘患者来说， 04:03.587 --> 04:04.662 环境的选择很重要。 04:04.662 --> 04:06.863 往往我们需要把诱因挡在门外。 04:07.212 --> 04:07.688 那么， 04:07.688 --> 04:12.212 常见的一些气道刺激物肯定是哮喘的一个隐形杀手。 04:12.212 --> 04:12.638 比如说， 04:12.638 --> 04:17.763 冷空气、雾霾、花粉、氯气以及一些平时装修溶剂等等， 04:17.863 --> 04:19.963 都是一些常见的一个气道刺激物， 04:19.963 --> 04:21.412 是很容易诱发哮喘的。 04:21.928 --> 04:22.227 然后， 04:22.227 --> 04:24.778 还有另外有研究数据显示， 04:24.778 --> 04:27.028 PM2.5每升高10米克每立方， 04:27.028 --> 04:30.528 那么我们咱们儿童哮喘的急性就诊增加就会增加6%。 04:30.727 --> 04:32.127 所以由此可见， 04:32.127 --> 04:34.727 空气质量对哮喘的影响是非常显著的。 04:34.877 --> 04:35.352 那么， 04:35.352 --> 04:36.627 所以作为一个哮喘患者， 04:36.627 --> 04:39.528 我们应该每天关注天气预报和花粉指数， 04:39.578 --> 04:40.227 必要时呢， 04:40.227 --> 04:41.303 选择室内运动啊， 04:41.303 --> 04:42.678 避免高风险的一个环境。 04:45.313 --> 04:45.414 好， 04:45.414 --> 04:47.114 接下来我们看看就是啊， 04:47.864 --> 04:50.614 那个哮喘患者如果如何来避免， 04:50.614 --> 04:53.563 就是说在运动过程当中会会发作， 04:53.664 --> 04:55.239 我们要进行一个科学热身， 04:55.239 --> 04:56.764 让气道进入一个状态。 04:57.640 --> 04:58.591 这个科学热身呢， 04:58.591 --> 05:00.441 有一个10分钟的热身方案啊。 05:00.540 --> 05:05.591 这个十分钟的十分钟包括5分钟的一个中低强度的有氧运动啊， 05:05.591 --> 05:08.390 动态的拉伸和5分钟的一个呼吸机的训练。 05:08.591 --> 05:12.216 它们的作用热身的作用就在于逐步增加通气量， 05:12.216 --> 05:13.740 减少粘膜的干燥啊， 05:13.740 --> 05:15.490 降低运动诱发哮喘的一个风险。 05:16.040 --> 05:16.214 那么， 05:16.214 --> 05:20.364 其中腹式呼吸、缩唇呼吸等等都是热身中的重要环节， 05:20.364 --> 05:22.690 有助于咱们患者提高呼吸的一个频率。 05:23.669 --> 05:26.294 那么接下来我们谈谈药物预防的时间和机制。 05:26.294 --> 05:27.993 那么在运动前15分钟， 05:27.993 --> 05:29.569 其实也可以进行一些药物的选择， 05:29.569 --> 05:32.669 比如说贝塔二受体激动剂或者说色甘酸钠。 05:33.291 --> 05:33.541 但是呢， 05:33.541 --> 05:35.041 必须在医生的指导下面使用。 05:35.291 --> 05:38.041 如果每天运动都需要用药， 05:38.041 --> 05:41.391 那么就应该重新评估整体抗炎的一个治疗方案。 05:42.136 --> 05:44.337 以避免长期依赖急救的药物。 05:46.240 --> 05:46.540 那么， 05:46.691 --> 05:47.091 嗯， 05:47.341 --> 05:49.390 第五方方面就是我们看看啊， 05:49.390 --> 05:50.615 是循序渐进啊。 05:50.615 --> 05:53.790 循序渐进的是一个铁的一个铁的一个纪律， 05:53.790 --> 05:56.140 类似于就是说就是说， 05:56.490 --> 06:00.566 在进行运动的时候要计算咱们那个安全心率带啊， 06:00.566 --> 06:03.091 最大的心率公式是200二减去年龄， 06:03.191 --> 06:06.691 所以心率就应该控制在最大心率的60%.80%。 06:07.731 --> 06:14.006 还有一种自测方法就是患者可以可以通过能不能说话、能不能唱歌来判断他的运动强度是否合适。 06:14.356 --> 06:14.881 那么， 06:14.881 --> 06:17.256 也建议患者佩戴一个光电心率。 06:18.157 --> 06:18.358 带， 06:18.358 --> 06:19.458 或者说是一个手表， 06:19.458 --> 06:22.208 实时监测心率来确保运动的安全啊。 06:23.984 --> 06:24.910 然后我们来看一下， 06:24.910 --> 06:30.010 优先有哪些运动类型是可以就是说哮喘患者可以优先考虑的啊。 06:30.010 --> 06:31.135 首先是游泳， 06:31.385 --> 06:31.934 游泳呢， 06:31.934 --> 06:34.635 是在它是在温暖湿润的环境中进行的， 06:34.684 --> 06:35.834 能够锻炼呼吸肌， 06:35.834 --> 06:37.734 并且他的关节负担会比较小， 06:37.734 --> 06:39.234 比较适合哮喘的患者。 06:39.845 --> 06:40.545 还有就是太极， 06:40.744 --> 06:42.945 太极它强调的是节奏、呼吸， 06:42.994 --> 06:45.644 可以提高咱们的肺活量和情绪的一个稳定性， 06:45.795 --> 06:47.595 对哮喘的患者也是非常有益的。 06:50.967 --> 06:52.317 最终是进行一个步行， 06:52.717 --> 06:54.993 步行是最易执行的一个运动啊， 06:54.993 --> 06:57.618 对我们场地配备的要求比较低， 06:57.667 --> 07:00.268 所以也比较适合我们患者的一个日常的一个锻炼。 07:01.098 --> 07:03.699 这是一个绿灯级的一个。 07:04.790 --> 07:05.540 运动项目， 07:05.540 --> 07:08.089 那么黄灯级的项目就是骑行啊， 07:08.089 --> 07:08.890 慢跑啊， 07:08.890 --> 07:11.790 这些都是一些中等强度的进行那个运动了。 07:11.790 --> 07:13.940 那么要关注在运动的时候呢， 07:13.940 --> 07:14.790 关注风速啊， 07:14.790 --> 07:16.214 以及一些花粉的因素啊。 07:16.214 --> 07:18.339 建议选择空气质量好的环境进行。 07:19.299 --> 07:20.373 还有就是一个力量训练， 07:20.373 --> 07:22.123 那力量训练都要采用啊， 07:22.123 --> 07:23.898 低负重的多组次的一个方式， 07:23.898 --> 07:24.998 避免憋气动作， 07:24.998 --> 07:27.098 以免增加咱们的一个气道的一个压力。 07:28.507 --> 07:28.708 嗯。 07:30.174 --> 07:31.074 红灯警示啊， 07:31.074 --> 07:33.773 红灯在我们哮喘运哮喘的患者当中呢， 07:33.773 --> 07:37.174 也不是说完全不可能不能进行一些红灯项目的运动。 07:37.174 --> 07:37.574 但是呢， 07:37.574 --> 07:39.074 在红灯的项目的运动呢， 07:39.074 --> 07:41.074 我们要尤其要注意一些啊， 07:41.373 --> 07:43.424 那个高风险的一些东西， 07:43.424 --> 07:44.824 比如说啊， 07:44.873 --> 07:49.098 篮球、足球短跑举重拔河等等这些高强度的对抗运动， 07:49.098 --> 07:51.199 它其实是很容易诱发哮喘发作的。 07:51.199 --> 07:53.123 所以我们其实还是尽量要啊， 07:53.123 --> 07:54.973 避免这一类的一个运动的。 07:55.733 --> 07:57.757 那这类运动的一个一个经常的一个进行， 07:58.108 --> 07:59.083 那么这些运动呢， 07:59.083 --> 08:01.983 还好是主要是会导致气道的压力啊， 08:01.983 --> 08:03.407 骤然发生变化啊。 08:04.065 --> 08:06.190 并且如果是持续的张口呼吸啊， 08:06.190 --> 08:10.114 很容易接触一些高粉尘的一些危险因素等等。 08:13.289 --> 08:16.039 接下来我们看看就是如果哮喘患， 08:16.039 --> 08:20.114 一个哮喘患者突然发生了一个急性的一个哮喘发作， 08:20.114 --> 08:23.389 我们有什么一些应对的一些措施啊。 08:23.858 --> 08:25.358 那么首先， 08:25.358 --> 08:28.407 哮喘患者如果早期早期发作， 08:28.407 --> 08:29.833 他可能出现咳嗽增多啊， 08:29.833 --> 08:30.358 胸闷啊， 08:30.358 --> 08:30.833 紧绷啊， 08:30.833 --> 08:31.608 呼吸延长啊， 08:31.608 --> 08:32.857 说换断句等等。 08:33.494 --> 08:34.544 那么一旦出现这些信号， 08:34.544 --> 08:36.193 那么应该马上停止咱们的运动， 08:36.193 --> 08:38.343 采取坐直前倾位， 08:38.343 --> 08:39.744 减少呼吸道的阻力。 08:40.044 --> 08:40.693 如果呢， 08:40.693 --> 08:41.494 是有同伴， 08:41.494 --> 08:43.494 那么应该帮助患者啊， 08:43.494 --> 08:45.093 尽量避免啊， 08:45.143 --> 08:47.244 就是说要坚持一下这种心态啊， 08:47.294 --> 08:48.443 严必要时呢， 08:48.443 --> 08:50.419 是及时要拨打一个急救电话啊， 08:50.419 --> 08:52.244 这是识别早期发作的一个信号。 08:53.172 --> 08:56.572 那么在使用那个哮喘药物的时候呢， 08:56.572 --> 08:58.672 也要做到一些正确的一个方法啊。 08:58.672 --> 09:02.672 它的步骤就是在使用哮喘缓解药物的时候呢， 09:02.672 --> 09:03.273 之前呢， 09:03.273 --> 09:04.947 先要把那个药物摇匀啊， 09:04.947 --> 09:09.473 然后让患者呼气慢吸屏气这四步一般一步步来， 09:09.723 --> 09:10.622 每喷一次， 09:10.622 --> 09:13.223 它的间隔时间要大于。 09:13.896 --> 09:16.947 那个30秒最多一次不能超过8盆， 09:16.947 --> 09:18.197 避免过量的使用。 09:18.596 --> 09:20.221 如果患者在用药以后， 09:20.221 --> 09:21.721 症状没有完全得到缓解， 09:21.721 --> 09:24.521 或进一步出现了一些口唇紫干， 09:24.521 --> 09:26.921 行走困难等等一些情况， 09:26.921 --> 09:28.947 那么应该立即拨打一些急救电话。 09:29.583 --> 09:29.734 所以， 09:29.734 --> 09:30.383 缓解药物呢， 09:30.383 --> 09:31.383 仅仅是用于急救， 09:31.434 --> 09:34.283 它其实是不能替代后续的一些抗炎治疗的。 09:35.200 --> 09:40.401 那么在我们的一个长期管理哮喘患者， 09:40.401 --> 09:42.101 其实长期管理也很重要， 09:42.250 --> 09:45.176 那么在我们的一个长期管理当中啊， 09:45.176 --> 09:46.276 其实运动呢， 09:46.276 --> 09:49.351 它只是占了一部分。 09:50.268 --> 09:54.293 应该把其实也可以把它写进咱们的一个哮喘行动计划当中， 09:54.492 --> 09:56.393 那么在这份行动计划里面呢， 09:56.442 --> 10:04.218 就是将运动的一个强度啊、环境啊、用药啊、监测指标等等都填入绿色区域啊， 10:04.218 --> 10:06.543 纳入咱们这个哮喘的一个行动计划。 10:07.043 --> 10:09.317 那么在复诊的时候呢， 10:09.317 --> 10:12.543 就记得要携带一个运动日志啊， 10:12.692 --> 10:13.442 让医生呢， 10:13.442 --> 10:17.992 可以根据日志来调整咱们的一个维持的一个治疗的一个方案。 10:20.193 --> 10:20.393 嗯， 10:20.494 --> 10:26.643 这是一个行动计划里面就是怎么对看待怎么对待运动。 10:26.843 --> 10:31.494 接下来就是一个营养睡眠和心理协同这样一个共同的一个作用。 10:31.693 --> 10:32.244 营养。 10:32.343 --> 10:32.794 首先， 10:32.794 --> 10:33.593 我们来看看营养。 10:33.893 --> 10:34.443 营养呢， 10:34.443 --> 10:35.768 就是如果一个人过度肥胖， 10:35.768 --> 10:38.193 它是会增加咱们这个哮喘的风险了。 10:38.244 --> 10:38.669 所以， 10:38.669 --> 10:42.143 咱们推荐患者采用地中海饮食的这样一个模式， 10:42.244 --> 10:44.794 来有助于控制咱们这个体重和炎症。 10:45.815 --> 10:46.591 这是一个营养问题， 10:46.591 --> 10:47.565 还有就是睡眠。 10:47.716 --> 10:48.640 如果睡眠不足， 10:48.640 --> 10:53.116 同样也会引发气道的一个炎症指标的升高。 10:53.366 --> 10:53.991 所以呢， 10:53.991 --> 10:55.815 就是建议我们咱们的儿童， 10:55.966 --> 10:59.466 他睡眠时间控制在每天9.11小时， 10:59.716 --> 11:02.966 成人控制在每天7.8小时的这样一个睡眠时间。 11:04.075 --> 11:05.224 这是一个睡眠， 11:05.224 --> 11:06.474 接下来就是一个心理。 11:06.625 --> 11:07.200 心理呢， 11:07.200 --> 11:09.700 就是如果一个人持续的一个焦虑抑郁状态， 11:09.700 --> 11:12.325 他其实会降低他的一个运动的耐受量。 11:12.575 --> 11:18.924 那么可以通过呼吸、冥想与认知行为的疗法来进行一些调节。 11:21.268 --> 11:24.443 那么接下来我们就是通过一个案例啊， 11:24.443 --> 11:26.669 来进行哮喘的这样一个， 11:26.669 --> 11:32.468 再再更加直观的给给大家介绍一下哮喘这个这个这个这个病症啊， 11:32.818 --> 11:34.143 这是个真实的故事啊， 11:34.143 --> 11:36.818 从频繁住院到完成半马。 11:37.601 --> 11:37.776 嗯， 11:37.776 --> 11:40.051 有一个13岁的那个患者， 11:40.250 --> 11:45.500 他通过规范的抗炎系统的热身以及间歇性的训练， 11:45.750 --> 11:49.301 他的心肺功能在1年之内提升了20%。 11:49.500 --> 11:51.651 能够完成的半马， 11:51.651 --> 11:55.901 这样一个相对来说是比较在刚才所说的那个红黄绿的那个， 11:55.901 --> 11:59.551 那个那个相对来说比较那个红灯的这样一个区域的一个运动项目。 11:59.700 --> 12:01.551 那么在细节上面， 12:01.551 --> 12:05.976 就是家长与教练的配合是至关重要的啊， 12:05.976 --> 12:07.700 能够共同的就是帮助。 12:07.880 --> 12:08.554 患者， 12:08.554 --> 12:09.380 进行康复。 12:10.434 --> 12:10.633 嗯， 12:10.633 --> 12:12.234 然后， 12:12.484 --> 12:13.984 治疗前后啊， 12:13.984 --> 12:17.133 这个患者他这个分流啊， 12:17.133 --> 12:20.434 就是那个治疗前后分流速曲线对比。 12:21.031 --> 12:23.932 很明显展示了我们科学管理的一个成效。 12:25.028 --> 12:25.353 那么， 12:25.353 --> 12:26.627 医生啊， 12:26.627 --> 12:28.127 自己的一个哮喘运动日志， 12:28.177 --> 12:29.877 我们才可以看来看一下自己。 12:29.877 --> 12:32.002 自己的他这个医生他自己患有哮喘， 12:32.002 --> 12:32.877 他一个运动日志， 12:32.978 --> 12:34.603 他自己主讲者， 12:34.603 --> 12:35.953 他主要讲了一个自身， 12:35.953 --> 12:37.502 他是患有轻度哮喘的， 12:37.502 --> 12:39.377 但是他通过坚持游泳， 12:39.728 --> 12:40.127 嗯， 12:40.127 --> 12:41.703 以及越野跑啊， 12:41.703 --> 12:43.127 也分享了一些运动的经验。 12:43.732 --> 12:46.083 那么根据天气来调整室内外的一些训练， 12:46.083 --> 12:47.732 来确保他自己的一个运动的安全。 12:48.492 --> 12:51.343 那么如果他要去参加马拉松比赛了， 12:51.343 --> 12:55.343 他可能是会事先携带一些哮喘的一个急救药， 12:55.442 --> 12:59.242 来进行一个应对突发情况的这样一个准备工作啊。 12:59.242 --> 13:03.143 这是医生从自己的经历来谈一下哮喘的一个与运动的一些关系。 13:05.461 --> 13:08.687 最后我们再对今天我们所讲的内容做一个总结， 13:08.687 --> 13:10.387 以一个行动的一个号召。 13:10.687 --> 13:11.086 那么， 13:11.086 --> 13:15.486 首先核心要点回顾就是其实是我们要啊， 13:15.486 --> 13:16.937 还是要鼓励啊， 13:17.887 --> 13:20.137 就是患者就是， 13:20.387 --> 13:21.786 平时进行快走啊， 13:21.836 --> 13:25.736 一些等等一些游泳等等一些慢跑等等一些简单的运动， 13:25.786 --> 13:28.486 并要记录一下运动以后的感受。 13:28.586 --> 13:29.086 那么， 13:29.086 --> 13:30.861 七天以后要进行一个， 13:30.861 --> 13:34.336 对他这个患者进行一个对比分的流速的这样一个比较。 13:35.169 --> 13:35.518 然后呢， 13:35.518 --> 13:36.718 在行动上面， 13:36.718 --> 13:39.568 我们是建议患者要先评估好稳定， 13:40.068 --> 13:40.468 嗯， 13:40.768 --> 13:42.218 这个良好的环境， 13:42.318 --> 13:43.968 然后进行一个循序渐进的。 13:44.573 --> 13:47.174 运动同时随身携带啊， 13:47.473 --> 13:49.648 那个急救缓解的药物啊， 13:49.648 --> 13:52.424 这是患者运动的一个关键。 13:52.773 --> 13:53.874 然后啊， 13:53.924 --> 13:54.549 同时呢， 13:54.549 --> 13:56.023 可以邀请患者呢， 13:56.023 --> 13:56.723 把问题呢， 13:56.723 --> 13:58.773 就是那个带给我们医生啊， 13:58.973 --> 14:00.573 那个与医生沟通啊， 14:00.573 --> 14:01.424 分享交流， 14:01.523 --> 14:03.223 那把健康带回生活， 14:03.473 --> 14:07.424 那么把积极参与到我们的平时的一个运动当中来。 14:08.314 --> 14:08.463 嗯， 14:08.463 --> 14:08.914 然后呢， 14:08.914 --> 14:09.864 就是， 14:09.963 --> 14:11.914 至于我们就是， 14:12.013 --> 14:17.713 呼吸道哮喘就是有条有能力有能力有有条件开展啊。 14:17.713 --> 14:22.114 那个就是呼吸道那个慢病的一个一个门诊的这样一个， 14:22.114 --> 14:25.088 那个医院我们尽量啊， 14:25.088 --> 14:29.939 向要提供科室的一个些公众号与随访门诊的一些时间啊， 14:29.939 --> 14:31.463 方便我们的患者啊， 14:31.463 --> 14:32.664 随时随地进行咨询。 14:34.973 --> 14:41.047 那么这个就是我今天和大家需要分享的一些内容， 14:41.047 --> 14:43.098 就是关于谢谢大家的观看， 14:43.098 --> 14:46.372 就是关于一个呼吸道哮喘。 14:47.802 --> 14:48.952 就是， 14:49.802 --> 14:50.401 平时呢， 14:50.401 --> 14:53.552 就是说在门诊当中比较还是比较容易就是说， 14:53.802 --> 14:58.252 看到的这样一个就是或者是接触到的这样一个病例， 14:58.302 --> 15:01.502 来进行对大家和大家进行一个分享。 15:02.422 --> 15:08.072 希望能够对大家的那个这方面提高这方面知识有所帮助。