慢性咽炎的防治全攻略

WEBVTT 00:01.075 --> 00:01.575 大家好， 00:01.575 --> 00:04.425 我是田林街道社区卫生服务中心的王林医生。 00:04.675 --> 00:05.300 今天呢， 00:05.300 --> 00:10.175 非常有幸跟大家来谈一谈慢性咽炎的防治的一个全攻略。 00:12.477 --> 00:14.503 我们从八个方面展开， 00:14.503 --> 00:16.777 首先就是一个慢性咽炎的概述。 00:16.927 --> 00:17.652 接下来呢， 00:17.652 --> 00:20.327 我们来看一看慢性咽炎的一个流行病学。 00:20.628 --> 00:21.353 然后呢， 00:21.353 --> 00:25.478 我们来学习一下慢性咽炎的病理病因与发病机制。 00:25.927 --> 00:26.552 接着呢， 00:26.552 --> 00:28.878 我们来看看慢性咽炎的临床表现。 00:29.177 --> 00:29.853 然后呢， 00:29.853 --> 00:33.577 我们看看临床上是如何诊断、如何治疗、如何预防的。 00:33.728 --> 00:34.152 最后， 00:34.152 --> 00:34.877 我们来总结。 00:35.077 --> 00:35.603 首先， 00:35.603 --> 00:37.478 我们从第一个方面展开。 00:38.708 --> 00:40.057 什么是慢性咽炎？ 00:40.257 --> 00:41.432 慢性咽炎呢， 00:41.432 --> 00:46.408 它是咽部的粘膜粘膜下以及淋巴组织的一个慢性炎症。 00:46.658 --> 00:48.108 它的病情比较长， 00:48.408 --> 00:50.108 症状反复发作， 00:50.408 --> 00:52.733 更根据病理的类型不同呢， 00:52.733 --> 00:56.358 慢性咽炎可分为慢性单纯性的一个咽炎， 00:56.557 --> 00:58.458 慢性肥厚性的咽炎， 00:58.507 --> 01:01.208 萎缩性的以及干燥性的咽炎。 01:01.557 --> 01:02.608 慢性咽炎呢， 01:02.608 --> 01:05.608 它的咽炎表现为粘膜慢性充血， 01:05.758 --> 01:07.458 症状相对比较轻， 01:07.458 --> 01:08.557 但是容易反复。 01:09.111 --> 01:10.787 慢性肥厚性的咽炎呢， 01:10.787 --> 01:13.311 可见为粘膜充血肥厚， 01:13.512 --> 01:15.762 咽后壁淋巴滤泡增生。 01:15.861 --> 01:16.461 患者呢， 01:16.461 --> 01:18.211 常感觉咽部有异物感， 01:18.461 --> 01:20.811 萎缩性以及干燥性的咽炎。 01:20.811 --> 01:24.461 它是以粘膜干燥萎缩变薄为特征。 01:24.711 --> 01:27.162 患者的咽部干燥感比较明显， 01:27.311 --> 01:28.961 分泌物是减少的。 01:30.102 --> 01:31.303 在临床上呢， 01:31.303 --> 01:33.803 慢性咽咽炎的它的炎症机制呢， 01:33.953 --> 01:38.953 反应是主要由局部的刺激和全身因素共同作用引起的， 01:39.102 --> 01:42.203 导致咽部的粘膜的一个持续的炎症。 01:42.553 --> 01:43.977 炎症过程当中呢， 01:43.977 --> 01:46.953 粘膜下的血管扩张渗出增加， 01:47.152 --> 01:48.803 粘膜细胞代谢紊乱， 01:48.902 --> 01:50.652 粘膜分泌异常。 01:51.203 --> 01:56.803 长期的炎症刺激会使我们的咽部粘膜的上皮细胞增生， 01:57.053 --> 02:00.152 角化粘膜下层纤维。 02:00.227 --> 02:00.777 组织增生， 02:00.977 --> 02:07.527 淋巴组织增生萎缩性的咽炎则表现为粘膜上皮萎缩变薄， 02:07.727 --> 02:09.078 腺体分泌减少， 02:09.277 --> 02:11.527 粘膜失去正常的一个弹性。 02:13.166 --> 02:14.190 那么接下来呢， 02:14.190 --> 02:16.016 我们就来看看流调病学， 02:16.516 --> 02:18.391 对于慢性咽炎， 02:18.391 --> 02:22.666 它的发病率是在全球范围内的发病率是比较高的。 02:22.916 --> 02:27.516 根据我们中国慢性咽炎诊断与治疗专家共识， 02:27.615 --> 02:30.266 2023年版的数据就显示， 02:30.466 --> 02:35.016 我们国家慢性咽炎患者的患病率为15%.20%， 02:35.216 --> 02:37.516 而且有逐年上升的趋势。 02:37.865 --> 02:39.216 这种上升趋势呢， 02:39.216 --> 02:41.766 可能与我们现代的生活方式的改变。 02:41.865 --> 02:43.266 环境的污染的加。 02:43.363 --> 02:48.264 差距以及我们对咽炎健康的一个关注度提高是有关系的。 02:48.563 --> 02:50.139 慢性咽炎的发病呢， 02:50.139 --> 02:52.464 没有明显的性性别差别， 02:52.664 --> 02:55.764 但是成年人的发病率是高于儿童的， 02:55.813 --> 03:00.313 这可能与成年人的生活压力、不良的生活习惯的有关。 03:00.664 --> 03:02.414 在我们职业的分布上， 03:02.514 --> 03:12.164 教师、歌手、销售人员等用喉咙用嗓子过度的职业人群慢性咽炎患病率是比较高的， 03:12.563 --> 03:13.264 教师。 03:13.343 --> 03:13.768 的群体， 03:13.768 --> 03:16.044 它的患病率高达35%。 03:18.578 --> 03:20.578 在地域分布上面呢， 03:20.628 --> 03:23.578 北方地区发病率略高于南方， 03:23.878 --> 03:28.677 这可能与北方地区的气候干燥、空气污染等因素有关。 03:29.027 --> 03:29.777 北方呢， 03:29.777 --> 03:31.828 它冬季是取暖的， 03:31.927 --> 03:33.977 室内的空气是比较干燥的， 03:34.027 --> 03:36.328 加上室外空气污染严重， 03:36.477 --> 03:38.994 对于咽部的粘膜刺激就比较大。 03:38.994 --> 03:41.177 环境因素比如说粉尘。 03:42.111 --> 03:43.511 化学气体污染， 03:43.611 --> 03:45.162 气候干燥等等， 03:45.162 --> 03:48.412 这些对慢性咽炎的发病也是有重要影响的， 03:48.662 --> 03:49.486 生活习惯， 03:49.486 --> 03:51.712 比如说长期的吸烟饮酒， 03:52.011 --> 03:55.061 过度的吃辛辣刺激的食物， 03:55.061 --> 03:57.811 也会增加慢性咽炎的一个发病风险。 03:58.861 --> 04:03.761 那么对于急性咽炎反复发作未有彻底治疗的话， 04:03.912 --> 04:08.912 它的炎症迁延不愈就是慢性咽炎最常见的病因之一， 04:09.261 --> 04:12.311 约有30%的慢性咽炎患者。 04:12.613 --> 04:15.188 它有急性咽炎反复发作的病史。 04:15.438 --> 04:21.037 这种反复发作的炎症会导致我们粘膜的粘膜持续性的损伤和修复， 04:21.238 --> 04:21.988 最终呢， 04:21.988 --> 04:27.488 形成慢性咽炎、鼻窦炎、鼻息肉等鼻腔鼻窦疾病， 04:27.488 --> 04:30.088 导致鼻腔分泌物倒流到咽炎， 04:30.138 --> 04:33.187 长期刺激我们咽部粘膜引起炎症。 04:33.488 --> 04:34.787 临床数据就显示， 04:34.888 --> 04:37.638 合并鼻腔、鼻窦疾病的患者， 04:37.638 --> 04:41.537 慢性咽炎的发病率较没有相关疾病高40%。 04:42.436 --> 04:44.085 对于扁桃体慢性咽炎， 04:44.186 --> 04:49.036 细菌以及炎症分泌物刺激咽部引起的慢性咽炎， 04:49.235 --> 04:52.885 扁桃体的炎症反复发作就会导致咽炎的， 04:52.885 --> 04:56.635 粘膜长期抽是受到刺激引发慢性咽炎。 04:57.894 --> 04:58.545 同样， 04:58.644 --> 05:08.744 我们全身性的疾病也会引发贫血、消化不良、胃食管反流病、心脏病、慢性支气管炎、支气管哮喘等。 05:08.744 --> 05:13.045 这些全身性的疾病都会影响我们咽部的血液循环， 05:13.195 --> 05:15.394 导致局部的抵抗力下降， 05:15.445 --> 05:16.945 引发慢性咽炎。 05:17.144 --> 05:17.695 其中， 05:17.695 --> 05:21.595 胃食管反流病与慢性咽炎的关系是非常密切的， 05:21.695 --> 05:26.445 约20%.30%的慢性咽炎患者存在胃食管反流现象， 05:26.945 --> 05:27.845 我们甲状。 05:27.907 --> 05:34.958 腺功能减退等内分泌的疾病也可以引起咽部的粘膜分泌减少， 05:35.058 --> 05:36.907 导致粘膜干燥， 05:37.007 --> 05:38.358 诱发慢性咽炎。 05:38.657 --> 05:42.558 内分泌紊乱会影响我们机体的代谢和免疫功能， 05:42.608 --> 05:45.858 进而影响咽部的黏膜的一个正常生理功能。 05:46.208 --> 05:48.308 长期使用免疫抑制剂， 05:48.507 --> 05:50.657 患有自身免疫性疾病， 05:50.757 --> 05:52.708 使机体免疫功能下降， 05:52.907 --> 05:54.858 容易受到病原体的侵袭， 05:55.257 --> 05:57.858 所以也会容易引起慢性咽炎。 05:58.204 --> 06:02.604 免疫功能低下会导致我们咽部的咽部的防御功能下降， 06:02.903 --> 06:05.753 容易受我们病原体的一个感染。 06:06.604 --> 06:08.403 环境因素也非常重要， 06:08.653 --> 06:13.253 当我们长期处在粉尘化学气体污染的环境当中， 06:13.253 --> 06:16.253 比如说工厂车间、装修场所， 06:16.454 --> 06:18.653 我们咽部的粘膜受到刺激， 06:18.803 --> 06:20.153 容易引发炎症。 06:20.503 --> 06:25.954 生活地区气候比较干燥寒冷也会增加慢性咽炎的一个发病风险， 06:26.253 --> 06:27.704 因为干燥的空气。 06:27.940 --> 06:30.290 会使我们的咽部的黏膜失去水分， 06:30.290 --> 06:31.940 变得干燥脆弱。 06:32.540 --> 06:33.940 在生活习惯上面， 06:33.940 --> 06:36.290 如果长期的吸烟、饮酒， 06:36.540 --> 06:39.239 过度的食用辛辣刺激性的食物， 06:39.339 --> 06:41.640 可直接刺激我们咽部粘膜， 06:41.690 --> 06:43.440 破坏粘膜的一个屏障， 06:43.589 --> 06:45.140 导致慢性咽炎。 06:45.440 --> 06:46.540 数据就显示， 06:46.540 --> 06:51.440 吸烟的患者慢性咽炎的发病率是非吸烟患者的2.3倍。 06:51.640 --> 06:55.790 这就说明吸烟对于我们咽部粘膜的损伤是非常大的。 06:56.140 --> 06:57.290 对于教师。 06:57.936 --> 07:01.635 销售销售人员等用喉咙过度的职业人群， 07:01.835 --> 07:04.385 他的咽部黏膜反复的充血水肿， 07:04.485 --> 07:06.286 容易诱发慢性咽炎。 07:06.536 --> 07:07.735 这些疾病的人群， 07:07.735 --> 07:10.436 他需要长时间的说话或者是唱歌。 07:10.686 --> 07:15.135 过度的用嗓子会导致我们咽部粘膜的疲劳和损伤。 07:16.490 --> 07:17.540 那么在临床上， 07:17.540 --> 07:20.441 我们慢性咽炎的表现是怎么样的呢？ 07:20.591 --> 07:23.040 首先就是一个咽部的不适。 07:23.540 --> 07:24.490 咽部不适， 07:24.591 --> 07:27.290 它就是慢性咽炎最常见的一个症状， 07:27.490 --> 07:32.740 包括我们有咽部异物感、烧灼感、干燥感、微痛感等等， 07:32.941 --> 07:33.615 患者呢， 07:33.615 --> 07:37.841 常常会感觉到我们咽部有痰、咳不出、咽不下的感觉， 07:38.040 --> 07:39.240 这种感觉呢， 07:39.290 --> 07:44.341 它的会影响我们患者的日常生活以及进食、说话等等。 07:44.591 --> 07:45.740 那么第二个反应呢， 07:45.740 --> 07:46.441 就是咽痒。 07:46.645 --> 07:47.496 部分患者呢， 07:47.496 --> 07:49.446 他会表现出来我们咽痒的症状， 07:49.545 --> 07:54.795 遇到刺激性的气体、冷空气等就会优化或者是加重咽痒呢， 07:54.795 --> 07:58.545 它会使我们患者频繁的清清我们的喉咙， 07:58.545 --> 07:59.696 清清我们的嗓子， 07:59.895 --> 08:00.621 这样呢， 08:00.621 --> 08:03.446 又会进一步的刺激我们咽部的黏膜。 08:03.645 --> 08:05.295 第三个就是咳嗽， 08:05.996 --> 08:07.071 这些咳嗽呢， 08:07.071 --> 08:09.196 它多为刺激性的一个干咳， 08:09.246 --> 08:09.946 没有痰， 08:10.045 --> 08:12.096 或是仅有少量的粘痰， 08:12.496 --> 08:13.846 早上爬起来的时候呢， 08:13.846 --> 08:15.246 症状是比较明显的， 08:15.446 --> 08:16.496 这是由于。 08:16.667 --> 08:17.618 晨起的时候， 08:17.618 --> 08:20.317 咽部聚集的分泌物刺激所致， 08:20.567 --> 08:23.667 那么咳嗽会影响到患者的睡眠和工作， 08:23.717 --> 08:26.067 从而降低生活质量。 08:26.268 --> 08:27.042 第四个呢， 08:27.042 --> 08:28.518 就是咽部的刺激感， 08:28.717 --> 08:32.067 说话稍多或者是食用刺激性的食物后呢， 08:32.117 --> 08:34.117 咽部不适感就加重， 08:34.268 --> 08:37.018 严重的时候还会影响吞咽和发声。 08:37.317 --> 08:41.067 这种刺激感会使患者在社交和工作当中感到不适。 08:42.736 --> 08:43.861 在临床上面， 08:43.861 --> 08:45.786 我们咽部检查的时候， 08:46.135 --> 08:48.536 对于慢性单纯性的咽炎患者， 08:48.585 --> 08:51.986 他的咽部粘膜是呈弥散弥漫性的充血， 08:52.085 --> 08:53.036 血管扩张， 08:53.135 --> 08:56.435 咽后壁可见散在的淋巴滤泡。 08:56.685 --> 08:58.611 慢性肥厚型的咽炎患者， 08:58.611 --> 09:01.536 他的咽部的粘膜是充血肥厚， 09:01.635 --> 09:04.510 咽后壁的粘膜滤泡是增生是明显的， 09:04.510 --> 09:05.786 可以融合成块， 09:05.935 --> 09:07.685 咽侧所也可肥厚。 09:08.135 --> 09:10.710 对于萎缩性以及干燥性的咽炎患者， 09:10.710 --> 09:12.185 他的咽部粘膜是干燥。 09:12.651 --> 09:13.252 萎缩变薄， 09:13.502 --> 09:15.502 色泽苍白发亮， 09:15.601 --> 09:21.252 咽后壁的粘膜上面常常有有粘膜分泌物或者是脓痂的附着。 09:21.901 --> 09:22.401 当然， 09:22.401 --> 09:23.802 我们还有其他的体征。 09:23.952 --> 09:27.452 部分的患者他可可伴有颈部的淋巴结的肿胀， 09:27.601 --> 09:29.351 但是这些淋巴结呢， 09:29.351 --> 09:30.901 都是无痛的， 09:30.901 --> 09:31.552 而且呢， 09:31.552 --> 09:33.202 按上去质地是柔软的。 09:33.601 --> 09:35.627 对于颈部的淋巴结肿大呢， 09:35.627 --> 09:38.252 可能是咽部炎症反应的一种表现。 09:38.351 --> 09:39.002 所以呢， 09:39.002 --> 09:42.002 我们需要进一步的检查以明确病因。 09:43.392 --> 09:44.466 在临床上面， 09:44.466 --> 09:47.992 我们如何去确诊这个患者是不是慢性咽炎呢？ 09:48.091 --> 09:49.892 首先就是病史的采集， 09:50.142 --> 09:52.142 我们要详细的询问病史， 09:52.742 --> 09:55.341 问患者的病史是至关重要的， 09:55.392 --> 09:58.791 包括是否有急性咽炎反复发作史， 09:58.992 --> 10:00.591 鼻腔鼻窦疾病史， 10:00.692 --> 10:02.142 胃食管反流病史， 10:02.242 --> 10:03.992 全身的疾病病史， 10:04.041 --> 10:07.892 以及生活环境、生活习惯、职业等等等情况。 10:08.041 --> 10:11.541 要了解患者的症状出现的时间、频率， 10:11.692 --> 10:13.442 加重或者是缓解的。 10:13.495 --> 10:16.546 因素等等这些都有助于明确诊断。 10:16.895 --> 10:19.395 对于重点的询问患者， 10:19.395 --> 10:26.195 我们是是否有长期的吸烟、饮酒、过度的用嗓子等不良的生活习惯， 10:26.296 --> 10:32.846 以及工作环境当中是否存在粉尘、化学生化学气体等等有害因素？ 10:33.096 --> 10:34.046 这些因素呢， 10:34.046 --> 10:36.895 对于慢性咽炎的发病有重要的影响， 10:36.945 --> 10:38.645 有助于判断病因。 10:39.195 --> 10:40.270 在体格方面， 10:40.270 --> 10:43.296 我们咽部检查我们要使用压舌板。 10:43.500 --> 10:46.599 来观察我们咽部粘膜的颜色、形态， 10:46.849 --> 10:50.250 有无充血肿胀、淋巴滤泡的增生， 10:50.400 --> 10:53.400 咽后壁有无分泌物的附着等等。 10:53.599 --> 10:54.799 咽部的检查呢， 10:54.799 --> 10:57.450 是我们诊断慢性咽炎的重要手段， 10:57.599 --> 11:01.700 可以直观的我们来观察咽部的疾病变化。 11:01.950 --> 11:03.224 对于其他的检查， 11:03.224 --> 11:08.200 我们还要检查患者的鼻腔、鼻窦、口腔、咽部等部位， 11:08.349 --> 11:11.599 排除相关疾病引起的咽部症状。 11:11.700 --> 11:12.799 如果检查有。 11:13.456 --> 11:18.906 五鼻窦炎、智齿扁桃体炎等等这些情况， 11:19.106 --> 11:20.656 那么这些部位的疾病呢， 11:20.656 --> 11:24.356 它可能会引起我们咽部的炎症性的一个继发， 11:24.507 --> 11:26.406 所以我们需要综合考虑。 11:27.825 --> 11:29.075 对于辅助检查， 11:29.226 --> 11:31.000 我们实验室的检查， 11:31.000 --> 11:32.325 血常规的检查呢， 11:32.325 --> 11:34.375 一般是没有明显异常的， 11:34.476 --> 11:36.676 但是在合并细菌感染的时候呢， 11:36.726 --> 11:40.476 白细胞的总数以及中性粒细胞比例是可升高的。 11:40.676 --> 11:44.825 咽拭子的培养是有助于明确我们病原体， 11:44.926 --> 11:46.726 指导抗菌素的一个使用。 11:47.125 --> 11:48.776 在影像学的检查， 11:48.825 --> 11:52.875 如果我们对于怀疑有鼻腔鼻窦疾病， 11:53.026 --> 11:55.676 食管疾病等引起的慢性咽炎， 11:55.676 --> 11:57.726 我们可以进行一个鼻窦CT。 11:57.892 --> 12:01.742 食管穿贝或者是胃镜的一个检查来明确病因， 12:01.992 --> 12:07.242 影像学的检查可以发现一些体格检查难以发现的病变， 12:07.392 --> 12:10.591 有助于我们进行一个全面的评估情况。 12:11.041 --> 12:11.591 其他， 12:11.591 --> 12:14.541 我们还有纤维喉镜检查， 12:14.742 --> 12:16.041 纤维喉镜检查呢， 12:16.041 --> 12:19.992 它可以清晰的观察到我们的咽部以及喉部的粘膜情况， 12:20.142 --> 12:21.841 排除喉部的情况。 12:22.091 --> 12:22.692 同时， 12:22.692 --> 12:25.992 纤维喉镜检查它是一种微创的检查方法。 12:26.041 --> 12:27.791 它可以提供详细的。 12:27.892 --> 12:32.041 咽部以及喉部的图像有助于诊断和鉴别诊断。 12:33.952 --> 12:35.101 在临床上呢， 12:35.101 --> 12:37.077 我们慢性咽炎的治疗呢， 12:37.077 --> 12:38.952 一般首先是去除病因， 12:39.401 --> 12:46.651 要积极的治疗鼻腔鼻窦疾病、扁桃体炎、胃食管反流病等相关的疾病。 12:46.802 --> 12:48.077 从源头上呢， 12:48.077 --> 12:50.702 消除引起慢性咽炎的因素， 12:51.002 --> 12:54.052 同时要改善生活的环境， 12:54.202 --> 12:58.101 避免接触粉尘、化学气体等有害因素， 12:58.252 --> 13:00.702 减少对咽部黏膜的一个刺激。 13:01.351 --> 13:01.976 同时， 13:01.976 --> 13:04.002 我们要给患者进行一个生活方式。 13:04.056 --> 13:04.806 的一个调整， 13:05.056 --> 13:06.705 要戒烟限酒， 13:06.856 --> 13:09.606 避免食用辛辣刺激性的食物。 13:09.705 --> 13:10.755 这些因素呢， 13:10.755 --> 13:12.955 它会加重咽部黏膜的炎症。 13:13.156 --> 13:14.955 要让患者注意休息， 13:15.205 --> 13:16.906 避免过度的用嗓子， 13:16.955 --> 13:18.056 适当的运动， 13:18.106 --> 13:19.306 增强体质， 13:19.406 --> 13:21.205 提高机体的一个免疫力。 13:21.755 --> 13:23.106 对于药物的治疗， 13:23.106 --> 13:24.656 我们有局部治疗， 13:24.656 --> 13:25.556 全身治疗， 13:25.856 --> 13:27.806 首先就是一个含漱液。 13:27.955 --> 13:30.531 我们有各种含漱液， 13:30.531 --> 13:31.856 那么这些含漱液呢， 13:31.856 --> 13:33.505 它可以清洁口腔， 13:33.556 --> 13:33.955 杀。 13:34.044 --> 13:34.794 杀菌消炎， 13:34.893 --> 13:36.943 稀释我们粘液分泌物， 13:36.994 --> 13:39.044 能够促进我们炎症的消退。 13:39.193 --> 13:40.244 我们有含片， 13:40.443 --> 13:41.518 那么含片呢， 13:41.518 --> 13:44.494 它具有消炎止痛润喉等作用， 13:44.544 --> 13:46.994 可以缓解我们咽部的不适症状。 13:47.044 --> 13:48.494 我们用雾化吸入， 13:48.794 --> 13:50.468 通过雾化吸入以后呢， 13:50.468 --> 13:54.193 可以减少局部咽部的粘膜炎症反应， 13:54.193 --> 13:56.393 缓解咽部的充血水肿。 13:56.744 --> 13:58.294 我们也有全身的治疗。 13:58.812 --> 14:00.961 当患者有明确的细菌感染的时候， 14:01.012 --> 14:05.562 我们可以根据咽拭子的培养以及药敏试果试验的结果， 14:05.812 --> 14:08.512 选择敏感的抗菌素进行治疗。 14:08.711 --> 14:11.211 一般治疗的疗程为7.10天。 14:11.512 --> 14:12.861 我们也有中成药， 14:13.012 --> 14:13.861 中成药呢， 14:13.861 --> 14:18.036 它具有清热解毒、利咽消肿等功能， 14:18.036 --> 14:20.861 能够改善我们咽咽部的症状。 14:21.062 --> 14:23.986 我们还要有其他药物进行治疗， 14:23.986 --> 14:27.211 比如说对于伴有胃食管反流的患者， 14:27.312 --> 14:28.562 我们可以使用。 14:29.075 --> 14:32.926 胃动力的药物以及脂肪抑制剂的药物进行一个治疗。 14:34.255 --> 14:34.830 当然， 14:34.830 --> 14:36.981 我们临床上不光有药物治疗， 14:36.981 --> 14:38.556 我们还有物理治疗， 14:38.606 --> 14:39.955 我们有激光治疗， 14:40.005 --> 14:43.255 激光它适用于慢性肥厚性的炎症咽炎， 14:43.406 --> 14:47.755 通过激光的热效应灼伤增生的一个淋巴滤泡， 14:47.755 --> 14:49.255 减少咽部的症状。 14:49.356 --> 14:50.380 激光治疗以后， 14:50.380 --> 14:52.455 患者需要注意口腔卫生， 14:52.556 --> 14:53.455 避免感染。 14:53.505 --> 14:56.906 我们有低温等离子射频消融， 14:57.505 --> 15:02.505 利用低温等离子的一个能量对增生的淋巴组织进行消融。 15:02.556 --> 15:04.306 具有创伤小、恢复快。 15:04.348 --> 15:05.047 的优点， 15:05.148 --> 15:09.047 术后患者可能会出现咽部疼痛、吞咽困难等症状， 15:09.047 --> 15:11.598 但是一到两周可以逐渐的缓解。 15:12.648 --> 15:14.398 对于慢性咽炎的预防， 15:14.398 --> 15:16.898 我们首先就是要增强体质， 15:16.947 --> 15:18.047 合理的饮食， 15:18.348 --> 15:19.697 适量的锻炼， 15:19.848 --> 15:21.047 规律的作息。 15:21.197 --> 15:22.648 我们要改善环境， 15:22.747 --> 15:24.398 保持室内的空气。 15:25.601 --> 15:26.252 湿润， 15:26.452 --> 15:28.252 注意通风换气， 15:28.502 --> 15:30.202 避免不良的刺激， 15:30.252 --> 15:32.202 要避免过度的用嗓， 15:32.202 --> 15:34.401 嗓子要戒烟限酒。 15:35.452 --> 15:36.052 最后呢， 15:36.052 --> 15:38.452 我来总结一下慢性咽炎呢， 15:38.452 --> 15:40.502 它是一种常见的上呼吸道疾病， 15:40.651 --> 15:42.901 病情比较复杂， 15:43.052 --> 15:44.552 临床变化比较多。 15:44.651 --> 15:46.901 我们可以通过科学的诊断方法， 15:47.052 --> 15:48.577 明确病因以后呢， 15:48.577 --> 15:50.002 采取去除病因， 15:50.151 --> 15:51.101 物理治疗， 15:51.552 --> 15:54.202 药物治疗等综合的治疗措施， 15:54.202 --> 15:55.802 可有效的缓解症状。 15:56.057 --> 15:56.908 控制病情， 15:57.208 --> 16:01.007 我们要通过增强体质、改善环境， 16:01.158 --> 16:05.158 避免不良刺激等预防措施降低咽炎的发生风险。 16:05.307 --> 16:06.357 合理的饮食， 16:06.507 --> 16:07.507 适量的运动， 16:07.507 --> 16:08.507 规律的作息， 16:08.658 --> 16:10.632 保持室内的空气湿润， 16:10.632 --> 16:11.583 戒烟限酒， 16:11.583 --> 16:13.208 避免过度用嗓等， 16:13.307 --> 16:16.107 这些都能够有效的预防。 16:16.708 --> 16:17.307 那么， 16:17.408 --> 16:18.632 希望未来呢， 16:18.632 --> 16:20.932 我们有新的治疗和基因治疗等， 16:20.932 --> 16:23.525 对慢性咽炎的治疗带来新的希望。 16:23.525 --> 16:25.057 以上就是我今天的分享， 16:25.057 --> 16:26.007 谢谢大家的。 16:26.031 --> 16:26.432 的聆听。