[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fEvE9Zc8p6K0ASyqCB9GLM_BwVZN2got48WJwUTBm_ec":8,"$fusYh9W5fRuLvujL6gMtlNLkEwLnhGUY9Vr55Bxe6cIM":58,"$fn4tTqY0NmxHQnAW24THU5qLl2X2YPOQjdseZy4jVpvc":59,"$fhQ-4CipRJYi3pRVHQ8JSfnRSE1N2WBJsu8hnur2tBkA":63},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":57},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":17,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":24,"coverAcross":25,"directionMarker":26,"description":27,"vid":28,"time":29,"mediaType":26,"views":30,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":31,"seoTitle":32,"seoKeywords":33,"seoDescription":34,"shelvesTime":35,"menus":36,"menuId":38,"type":54,"quality":6,"commentCount":17,"isComment":26,"deviceType":55,"url":56},14161,871971,[],"https://yst.tos-cn-shanghai.volces.com/venue%2Fundefined%2F2025-12-16-16%3A11%3A04%2F76060049-1dff-40f7-88f3-c646c1d87a63.png","吕梦娇",0,"感染性疾病，肝病等治疗","上海市东方医院","感染科","住院医师",3,"急性上呼吸系统疾病","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/tBBYHOBIXhr8Vka1oYCDorjlbHgwmK8X.png",1,"WEBVTT\n\n00:01.809 --> 00:02.384\n大家好，\n\n00:02.384 --> 00:06.309\n今天给大家分享一个急性上呼吸道系统疾病。\n\n00:11.017 --> 00:11.243\n首先，\n\n00:11.243 --> 00:20.068\n我们从疾病概述、临床表现、治疗手段、病、病因、发病机制、诊断方法和预防措施几个方面来叙述。\n\n00:22.645 --> 00:22.895\n首先，\n\n00:22.895 --> 00:23.846\n疾病的概括，\n\n00:24.295 --> 00:24.670\n嗯，\n\n00:24.670 --> 00:26.170\n急性上呼吸道感染呢，\n\n00:26.170 --> 00:27.295\n医学定义解析，\n\n00:27.395 --> 00:31.645\n我们通常是指鼻腔咽或喉部急性炎症的总称。\n\n00:31.795 --> 00:35.245\n如普通的病毒感冒多是由鼻病毒引起，\n\n00:35.346 --> 00:39.796\n占急性上呼吸道感染病例的30%.50%。\n\n00:40.346 --> 00:40.745\n嗯，\n\n00:40.745 --> 00:42.645\n发病部位的一个界定呢，\n\n00:42.695 --> 00:46.245\n主要是涵盖上呼吸道的鼻腔、咽喉等部位。\n\n00:46.445 --> 00:50.096\n像急性咽炎患者会出现咽部的粘膜充血，\n\n00:50.145 --> 00:52.096\n咽痛等局部的一些症状，\n\n00:52.395 --> 00:52.796\n嗯。\n\n00:52.900 --> 00:52.974\n嗯，\n\n00:52.974 --> 00:54.750\n临床范畴的划分包括，\n\n00:55.049 --> 00:55.375\n嗯，\n\n00:55.375 --> 00:56.200\n普通感冒，\n\n00:56.200 --> 00:58.299\n急性病毒性咽炎和喉炎等。\n\n00:58.400 --> 01:00.599\n2023年某医院数据显示，\n\n01:00.599 --> 01:04.750\n普通感冒占急性上感人就诊人数的60%。\n\n01:07.373 --> 01:08.672\n流行病学的一个概况，\n\n01:08.722 --> 01:13.072\n急性上呼吸道感染在全球的发布发病率的分布呢，\n\n01:13.273 --> 01:13.672\n嗯，\n\n01:13.722 --> 01:15.672\n据世界卫生组织的数据呢，\n\n01:15.672 --> 01:19.472\n全球每年急性上呼吸道感染病例超十亿，\n\n01:20.172 --> 01:25.922\n低收入国家5岁以下儿童的发病率高达每年六到八次左右。\n\n01:26.322 --> 01:26.623\n嗯，\n\n01:26.623 --> 01:28.422\n它的季节与地域特征呢，\n\n01:28.422 --> 01:30.273\n温带地区冬春季高发，\n\n01:30.422 --> 01:34.322\n如中国的北方十一月至至次年2月病例呢，\n\n01:34.322 --> 01:35.873\n占全年的40%。\n\n01:36.023 --> 01:37.572\n热带地区雨季发。\n\n01:37.655 --> 01:38.856\n病率显著上升，\n\n01:39.805 --> 01:41.356\n易感人群的一个分布，\n\n01:41.405 --> 01:45.106\n他在学龄前儿童小于5岁和老年人，\n\n01:45.106 --> 01:47.780\n比如说大于65岁的老年人呢，\n\n01:47.780 --> 01:49.206\n他是主要的易感人群。\n\n01:49.305 --> 01:52.356\n养老院聚集性感染事件年发生率呢，\n\n01:52.356 --> 01:54.706\n约为15%.20%。\n\n01:57.769 --> 01:57.894\n嗯，\n\n01:57.894 --> 02:00.220\n第二部分病因与发病机制，\n\n02:00.519 --> 02:00.919\n嗯，\n\n02:01.169 --> 02:02.769\n致病因素方面呢，\n\n02:02.819 --> 02:04.870\n首先病毒感染，\n\n02:05.069 --> 02:05.470\n嗯，\n\n02:05.769 --> 02:07.269\n比如说流感病毒，\n\n02:07.470 --> 02:07.845\n嗯，\n\n02:07.845 --> 02:08.970\n2019年呢，\n\n02:08.970 --> 02:10.820\n全球大概有10亿个人。\n\n02:11.533 --> 02:12.382\n发生了感染，\n\n02:12.432 --> 02:16.682\n主要会引起患者鼻塞、流鼻涕等一些症状。\n\n02:16.832 --> 02:17.233\n嗯，\n\n02:17.283 --> 02:18.108\n它主要呢，\n\n02:18.108 --> 02:20.132\n是通过飞沫的一个传播，\n\n02:20.283 --> 02:22.582\n常在冬春季节爆发流行。\n\n02:24.246 --> 02:24.895\n比如说，\n\n02:25.145 --> 02:25.546\n嗯，\n\n02:25.895 --> 02:29.645\n甲型乙型流感病毒比较常见的细菌性型呢，\n\n02:29.695 --> 02:30.020\n嗯，\n\n02:30.020 --> 02:30.645\n其中呢，\n\n02:30.645 --> 02:33.395\n肺炎链球菌是最常见的一个致病菌，\n\n02:33.595 --> 02:33.970\n嗯，\n\n02:33.970 --> 02:35.695\n可导致急性的咽炎。\n\n02:35.945 --> 02:38.070\n儿童群体感染率比较高，\n\n02:38.070 --> 02:42.395\n占细菌性上呼吸道感染的30%左右。\n\n02:43.464 --> 02:45.264\n第三个可能是环境因素，\n\n02:45.363 --> 02:47.914\n长期处于空气污染严重的一个地区，\n\n02:48.014 --> 02:49.113\n如雾霾天气，\n\n02:49.414 --> 02:50.914\nPM2.5超标，\n\n02:51.014 --> 02:52.664\n易刺激呼吸道黏膜，\n\n02:52.664 --> 02:54.014\n增加患病的风险，\n\n02:54.014 --> 02:57.113\n北方尤其是北方的冬季尤为常见。\n\n02:59.552 --> 03:00.953\n急性上呼吸道感染，\n\n03:00.953 --> 03:02.302\n它的一个发病过程呢，\n\n03:02.302 --> 03:05.852\n主要首先是病毒的入侵与定植，\n\n03:06.102 --> 03:09.328\n第二个是炎症的扩散与症状的显现，\n\n03:09.328 --> 03:12.902\n第三个是免疫的应答与病存的一个转归。\n\n03:13.503 --> 03:13.902\n嗯，\n\n03:13.902 --> 03:16.253\n病毒入侵与定制方面，\n\n03:16.352 --> 03:19.602\n例如说鼻病毒通过飞沫进入鼻腔，\n\n03:19.753 --> 03:22.003\n粘附于呢鼻粘膜上皮细胞，\n\n03:22.052 --> 03:23.552\n在细胞内复制呢，\n\n03:23.552 --> 03:25.253\n并破坏粘膜的屏障，\n\n03:25.453 --> 03:27.503\n引发局部的一个炎症反应。\n\n03:29.059 --> 03:29.708\n然后呢，\n\n03:29.708 --> 03:30.908\n炎症进行扩散，\n\n03:31.009 --> 03:33.259\n并且患者出现症状，\n\n03:33.358 --> 03:36.509\n例如病毒感染以后的48小时以内呢，\n\n03:36.509 --> 03:39.458\n炎症向咽喉部开始蔓延，\n\n03:39.559 --> 03:41.483\n患者就会出现，\n\n03:41.483 --> 03:42.184\n喉咙痛，\n\n03:42.184 --> 03:42.958\n流鼻涕。\n\n03:43.059 --> 03:44.309\n儿童的患者呢，\n\n03:44.309 --> 03:45.509\n常会伴有发热，\n\n03:45.708 --> 03:46.658\n体温可达。\n\n03:48.253 --> 03:49.779\n38.5°C以上，\n\n03:50.479 --> 03:50.878\n嗯，\n\n03:51.479 --> 03:52.378\n第三个呢，\n\n03:52.378 --> 03:54.378\n第三个过程就是，\n\n03:54.779 --> 03:57.628\n机体的一个免疫应答与病程的一个准归。\n\n03:57.828 --> 03:59.479\n病毒侵入人体以后呢，\n\n03:59.479 --> 04:02.229\n集体开始启动一个免疫机制，\n\n04:02.779 --> 04:04.578\n中性粒细胞的一个聚集呢，\n\n04:04.578 --> 04:05.628\n清除病原体。\n\n04:05.779 --> 04:07.029\n多数患者呢，\n\n04:07.179 --> 04:08.779\n嗯在一周左右呢，\n\n04:08.779 --> 04:09.979\n症状出现缓解，\n\n04:10.029 --> 04:11.628\n比如说咽痛，\n\n04:12.029 --> 04:16.928\n嗯发热流鼻涕这些症状都会得到一些缓解，\n\n04:17.278 --> 04:18.079\n但如果说。\n\n04:18.156 --> 04:19.281\n说免疫力低下者呢，\n\n04:19.281 --> 04:21.355\n可能并发细菌性的鼻窦炎。\n\n04:21.455 --> 04:22.506\n免疫力低下者，\n\n04:22.506 --> 04:25.406\n他的一个病程恢复期可能会偏长一点。\n\n04:28.717 --> 04:30.167\n第三部分临床的表现，\n\n04:30.518 --> 04:30.917\n嗯，\n\n04:31.018 --> 04:34.567\n上呼吸道感染它的一个症状表现主要包括，\n\n04:35.268 --> 04:36.518\n鼻部的一个症状，\n\n04:36.667 --> 04:37.967\n咽部的一个症状，\n\n04:38.018 --> 04:40.268\n还有以及一个全全身的一个症状。\n\n04:40.467 --> 04:40.868\n嗯，\n\n04:40.868 --> 04:42.868\n鼻部症状主要是，\n\n04:42.868 --> 04:46.692\n表现为患者经常会出现鼻塞流鼻涕，\n\n04:46.692 --> 04:48.393\n例如说普通感冒的初期呢，\n\n04:48.393 --> 04:50.217\n多流清水一样的一个鼻涕，\n\n04:50.917 --> 04:52.342\n两到三天以后呢，\n\n04:52.342 --> 04:53.817\n变得比较粘稠了，\n\n04:53.967 --> 04:57.317\n部分患者会伴有嗅觉的一个减退。\n\n04:59.126 --> 04:59.425\n嗯，\n\n04:59.526 --> 05:00.601\n咽喉症状呢，\n\n05:00.601 --> 05:02.026\n也是一个常见的症状。\n\n05:02.026 --> 05:02.700\n比如说，\n\n05:02.700 --> 05:04.075\n急性咽炎的患者呢，\n\n05:04.075 --> 05:06.526\n会感到咽部的干燥灼热，\n\n05:06.626 --> 05:07.851\n吞咽的时候呢，\n\n05:07.851 --> 05:08.876\n疼痛明显。\n\n05:08.976 --> 05:09.876\n严重者呢，\n\n05:09.876 --> 05:10.876\n说话的嘶哑。\n\n05:10.976 --> 05:13.001\n如教师用嗓过度后呢，\n\n05:13.001 --> 05:14.126\n发病，\n\n05:14.126 --> 05:18.601\n发病的一个案例大部分人都会有一些喉咙痛的一个症状，\n\n05:18.601 --> 05:19.575\n咽干咽痛。\n\n05:20.226 --> 05:20.601\n嗯，\n\n05:20.601 --> 05:21.876\n全身的症状呢，\n\n05:22.075 --> 05:24.276\n大部分患者都会出现一个发热，\n\n05:24.526 --> 05:24.925\n嗯，\n\n05:25.026 --> 05:26.175\n头痛乏力，\n\n05:26.276 --> 05:27.776\n浑身肌肉酸痛等，\n\n05:28.026 --> 05:28.425\n嗯，\n\n05:28.425 --> 05:29.526\n部分的患者呢。\n\n05:29.596 --> 05:30.496\n会出现低热，\n\n05:30.496 --> 05:33.895\n体温37°3至三十八摄氏度，\n\n05:34.246 --> 05:34.645\n嗯，\n\n05:34.696 --> 05:36.996\n并且出现头痛乏力，\n\n05:37.096 --> 05:39.371\n如流感患者发病的初期呢，\n\n05:39.371 --> 05:41.596\n经常会伴有一些肌肉酸痛，\n\n05:41.645 --> 05:43.096\n影响日常活动。\n\n05:47.988 --> 05:49.287\n在体征特点呢，\n\n05:49.537 --> 05:49.937\n嗯，\n\n05:50.287 --> 05:51.213\n咽部的话，\n\n05:51.213 --> 05:53.187\n咽部咽喉部的一个体征，\n\n05:53.338 --> 05:57.287\n我们观察患者的一个口腔咽喉部呢，\n\n05:57.287 --> 05:58.713\n可以看到，\n\n05:58.713 --> 06:02.588\n患者的咽喉部的粘膜有一个充血和水肿，\n\n06:02.638 --> 06:04.488\n扁桃体会出现肿大。\n\n06:04.638 --> 06:05.013\n嗯，\n\n06:05.013 --> 06:10.687\n部分患者扁桃体表面会有一些白色的脓性分泌物附着。\n\n06:11.713 --> 06:16.263\n比如说化脓性扁桃体炎患者经常会见到这个体征。\n\n06:17.151 --> 06:21.300\n患者的可能就是自我的体感会不佳，\n\n06:21.300 --> 06:24.800\n并且可能需要药物的一个治疗。\n\n06:25.550 --> 06:26.851\n鼻部的一个体征，\n\n06:26.851 --> 06:28.476\n急性鼻炎的患者呢，\n\n06:28.476 --> 06:32.151\n他可以看到患者鼻腔粘膜的一个充血和肿胀。\n\n06:32.351 --> 06:38.101\n下鼻甲发现肿大鼻腔内有清水样或者粘液样的一个分泌物，\n\n06:38.251 --> 06:39.476\n严重的时候呢，\n\n06:39.476 --> 06:42.251\n可能会影响患者的一个鼻腔的一个通气。\n\n06:42.601 --> 06:43.101\n患者，\n\n06:43.101 --> 06:44.751\n经常会出现，\n\n06:45.351 --> 06:47.300\n鼻子鼻子的一个红肿同。\n\n06:47.447 --> 06:47.697\n去。\n\n06:49.028 --> 06:51.028\n还有一个颈部淋巴结的一个体征，\n\n06:51.329 --> 06:51.729\n嗯，\n\n06:51.928 --> 06:52.878\n有的患者呢，\n\n06:52.878 --> 06:55.428\n他可能会出现颈部淋巴结的一个肿大，\n\n06:55.628 --> 06:58.329\n嗯触之有一些轻微的压痛。\n\n06:58.428 --> 07:00.428\n比如说急性咽炎的患者，\n\n07:00.528 --> 07:04.428\n他可能会常伴有颌下淋巴结肿大，\n\n07:04.428 --> 07:06.028\n且质地的一个柔软，\n\n07:06.428 --> 07:06.829\n嗯，\n\n07:07.028 --> 07:12.128\n但这类患者在他呼吸道感染也或者是说发热。\n\n07:13.082 --> 07:14.557\n这些症状好转以后呢，\n\n07:14.557 --> 07:16.532\n淋巴结的一个症状也会好转。\n\n07:20.053 --> 07:20.829\n特殊类，\n\n07:20.829 --> 07:22.303\n特殊类型的一个表现，\n\n07:22.553 --> 07:22.954\n嗯，\n\n07:23.003 --> 07:24.278\n在一些呼吸道感染，\n\n07:24.278 --> 07:26.303\n还有伴随一些特殊的类型，\n\n07:26.403 --> 07:29.954\n比如说疱疹性咽峡炎的一个表现。\n\n07:30.104 --> 07:31.604\n疱疹性咽峡炎呢，\n\n07:31.604 --> 07:33.354\n它主要是见于儿童，\n\n07:33.704 --> 07:36.553\n在夏季比较高发，\n\n07:36.753 --> 07:41.903\n主要是表现咽部的一个疱疹剧痛伴高热。\n\n07:42.153 --> 07:42.528\n嗯，\n\n07:42.528 --> 07:43.803\n2023年呢，\n\n07:43.854 --> 07:47.253\n某个幼儿园就爆发了疱疹性咽峡炎，\n\n07:47.454 --> 07:47.854\n嗯，\n\n07:48.053 --> 07:48.928\n3天内呢，\n\n07:48.928 --> 07:50.253\n有15名儿童的。\n\n07:50.343 --> 07:50.894\n一个确诊。\n\n07:52.253 --> 07:52.454\n嗯。\n\n07:53.337 --> 07:53.511\n嗯，\n\n07:53.511 --> 07:54.837\n急性会咽炎呢，\n\n07:55.136 --> 07:57.837\n第二个特殊类型是急性会咽炎的一个表现。\n\n07:57.986 --> 07:59.337\n急性会咽炎呢，\n\n07:59.437 --> 08:01.236\n患者起病比较急骤，\n\n08:01.386 --> 08:01.761\n嗯，\n\n08:01.761 --> 08:04.236\n患者的咽喉部能疼痛比较剧烈，\n\n08:04.386 --> 08:05.837\n吞咽也比较困难。\n\n08:05.937 --> 08:07.136\n严重的患者呢，\n\n08:07.136 --> 08:08.786\n可能会出现呼吸困难。\n\n08:09.036 --> 08:11.837\n比如说某个医院曾经收治呢，\n\n08:11.937 --> 08:13.661\n因为延误就诊呢，\n\n08:13.661 --> 08:15.687\n导致窒息的一个，\n\n08:15.687 --> 08:18.011\n中年男性的一个患者，\n\n08:18.011 --> 08:18.986\n急性会咽炎，\n\n08:18.986 --> 08:20.187\n他可能，\n\n08:20.236 --> 08:21.636\n他的起病比较急，\n\n08:21.786 --> 08:23.536\n所以说如果没有得到及。\n\n08:23.600 --> 08:26.149\n及时的治疗可能就会危及生命。\n\n08:26.700 --> 08:28.899\n第三个特殊类型的一个表现呢，\n\n08:29.000 --> 08:29.350\n嗯，\n\n08:29.350 --> 08:31.450\n传染性单核细胞增多症。\n\n08:31.700 --> 08:32.075\n嗯，\n\n08:32.075 --> 08:32.924\n传单呢，\n\n08:32.924 --> 08:35.650\n主要是由EB病毒引起的。\n\n08:35.900 --> 08:36.299\n嗯，\n\n08:36.349 --> 08:39.650\n除了常见的咽痛发热，\n\n08:39.900 --> 08:42.700\n还会有一些颈部淋巴结的一个肿大，\n\n08:42.849 --> 08:44.250\n肝脾的一个肿大。\n\n08:44.250 --> 08:45.000\n例如说，\n\n08:45.150 --> 08:47.099\n某高校学生群体呢，\n\n08:47.150 --> 08:49.450\n曾经出现聚集性的一个病例。\n\n08:53.299 --> 08:53.948\n诊断方法。\n\n08:54.966 --> 08:55.241\n嗯，\n\n08:55.241 --> 08:58.815\n急性上呼吸道感染的一个病史采集的一个要点呢，\n\n08:59.216 --> 08:59.591\n嗯，\n\n08:59.591 --> 09:00.291\n第一个呢，\n\n09:00.291 --> 09:03.466\n就是症状发生与发展的一个特点。\n\n09:03.666 --> 09:08.366\n我们要仔细的询问患者咳嗽咽痛等这些症状呢，\n\n09:08.366 --> 09:09.616\n它出现的一个时间，\n\n09:09.815 --> 09:14.690\n比如说是三天前受凉后出现喉咽痛的，\n\n09:14.690 --> 09:16.716\n然后次日开始出现干咳，\n\n09:16.916 --> 09:23.015\n我们要详细的记录并且要记录它它的诱因加重或者缓解的一个因素，\n\n09:23.466 --> 09:24.116\n第二个呢，\n\n09:24.116 --> 09:25.166\n就是伴随的症状。\n\n09:25.289 --> 09:29.090\n与既往史要了解患者是否伴有发热，\n\n09:29.190 --> 09:32.489\n比如说体温大于38°5°C以上，\n\n09:32.789 --> 09:36.090\n嗯是否伴有流鼻涕等情况。\n\n09:36.140 --> 09:38.239\n同时询问患者的一个既往史，\n\n09:38.289 --> 09:41.940\n是否有慢性咽炎、过敏性鼻炎等病史，\n\n09:42.190 --> 09:44.940\n避免漏诊患者的一些基础疾病，\n\n09:45.090 --> 09:50.039\n这对我们整顿以及后续的一个治疗也有很大的作用。\n\n09:50.039 --> 09:52.340\n病史采集也是一个很重要的，\n\n09:52.789 --> 09:53.190\n嗯，\n\n09:53.289 --> 09:54.364\n体格检查呢，\n\n09:54.364 --> 09:55.190\n体格检查方面。\n\n09:55.236 --> 10:00.236\n后面我们重点要检查鼻部、咽喉部以及他的一个肺部的一个听诊。\n\n10:00.486 --> 10:01.685\n鼻部检查呢，\n\n10:01.786 --> 10:03.885\n我们用前鼻镜观察一下鼻腔，\n\n10:04.085 --> 10:08.135\n可以看到急性鼻炎患者他的鼻粘膜是充血肿胀的，\n\n10:08.185 --> 10:13.760\n会有一些清水样或者粘液分泌一样的一个粘液样的一个分泌物。\n\n10:13.760 --> 10:14.810\n严重的时候呢，\n\n10:14.810 --> 10:17.835\n有的患者可能会出现鼻中隔的一个糜烂。\n\n10:18.185 --> 10:19.685\n咽喉部的一个检查，\n\n10:19.685 --> 10:23.210\n我们用压舌板轻压患者舌前的2/3，\n\n10:23.210 --> 10:25.185\n急性咽喉炎的患者呢？\n\n10:25.231 --> 10:25.981\n他的，\n\n10:26.581 --> 10:28.981\n咽部粘膜是弥漫充血的，\n\n10:28.981 --> 10:31.581\n咽后壁淋巴滤泡出现红肿，\n\n10:31.831 --> 10:32.206\n嗯，\n\n10:32.206 --> 10:35.932\n下颌淋巴结也可可有可会出现触痛。\n\n10:36.281 --> 10:38.081\n肺部的听诊，\n\n10:38.081 --> 10:39.206\n在肺部听诊呢，\n\n10:39.206 --> 10:42.682\n我们听诊器置于患者的一个肺部听诊区的话，\n\n10:42.731 --> 10:45.781\n急性喉炎伴支气管炎的时候呢，\n\n10:45.781 --> 10:48.731\n可以闻及两肺的一个呼吸音的粗糙，\n\n10:49.281 --> 10:51.882\n可能会听到一些散在的干啰音。\n\n10:53.416 --> 10:55.767\n这是我们的一个体格检查的一个重点，\n\n10:56.367 --> 10:56.767\n嗯，\n\n10:56.867 --> 10:59.216\n下面是实验室检查的一个项目。\n\n10:59.216 --> 11:00.916\n实验室检查方面呢，\n\n11:00.916 --> 11:03.642\n我们主要包括血常规的一个检查，\n\n11:03.642 --> 11:05.966\nCRP的一个检测以及病原学的检测，\n\n11:06.017 --> 11:09.442\n明确是什么病病原体血常规呢。\n\n11:09.442 --> 11:11.291\n我们急性咽炎的患者呢，\n\n11:11.291 --> 11:12.867\n可以看到呢，\n\n11:12.867 --> 11:14.567\n白细胞计数是升高的，\n\n11:14.567 --> 11:17.291\n大概是10.15×10的9次方，\n\n11:17.291 --> 11:19.617\n每升中性粒细胞的比例呢，\n\n11:19.617 --> 11:21.192\n是超过70%的，\n\n11:21.192 --> 11:23.567\n提示细菌感染CRP的一个。\n\n11:23.640 --> 11:24.140\n检测呢，\n\n11:24.140 --> 11:26.090\n细菌性上感的一个患者呢，\n\n11:26.090 --> 11:28.090\n他CIP的一个，\n\n11:28.090 --> 11:30.840\n常是经常是大于50mg/L的。\n\n11:31.090 --> 11:34.539\n例如说链球菌性的扁桃体炎病例中呢，\n\n11:34.539 --> 11:36.989\n可达到百分80mg/L以上。\n\n11:37.190 --> 11:38.440\n病原血的检测，\n\n11:38.489 --> 11:41.015\n我们对患者进行咽拭子的一个培养，\n\n11:41.015 --> 11:44.440\n可以检测出一些A组贝塔溶血链球菌，\n\n11:44.489 --> 11:45.690\n它的阳性率呢，\n\n11:45.690 --> 11:47.090\n大概是30%。\n\n11:47.239 --> 11:48.690\n这也有助于呢，\n\n11:48.690 --> 11:51.340\n明确链球菌性咽炎的一个诊断，\n\n11:51.340 --> 11:52.390\n明确病原体，\n\n11:52.390 --> 11:53.590\n然后对我们的治疗。\n\n11:54.135 --> 11:54.885\n有帮助，\n\n11:55.085 --> 11:55.460\n嗯，\n\n11:55.460 --> 11:56.935\n下面是治疗手段。\n\n11:57.036 --> 11:58.835\n一般的一个治疗措施呢，\n\n11:59.036 --> 11:59.435\n嗯，\n\n11:59.685 --> 12:01.786\n包括休息与环境的调整，\n\n12:01.786 --> 12:03.536\n饮食与水分的补充啊，\n\n12:03.536 --> 12:05.135\n以及对症的物理治疗。\n\n12:05.335 --> 12:07.861\n休息与环境调整就是，\n\n12:07.861 --> 12:09.885\n急性上呼吸道感染的一个患者呢，\n\n12:09.885 --> 12:12.835\n应该保证每天8.10小时的一个睡眠，\n\n12:12.835 --> 12:16.486\n保证室内的湿度在50%.60%左右。\n\n12:16.786 --> 12:17.335\n比如说，\n\n12:17.335 --> 12:18.536\n北方冬季呢，\n\n12:18.536 --> 12:19.885\n可以使用加湿器，\n\n12:19.935 --> 12:22.435\n加湿器来缓解一下呼吸道的一个干燥，\n\n12:22.736 --> 12:23.085\n嗯，\n\n12:23.085 --> 12:23.585\n饮食。\n\n12:23.635 --> 12:24.411\n至于水分补充，\n\n12:24.411 --> 12:29.085\n我们应该在患病期间要进食温凉的流质的一个食物，\n\n12:29.085 --> 12:30.085\n容易消化的，\n\n12:30.085 --> 12:31.585\n比如说蜂蜜柠檬水，\n\n12:31.736 --> 12:32.786\n每日饮水呢，\n\n12:32.786 --> 12:34.935\n大概到一点五升到两升，\n\n12:35.135 --> 12:37.010\n避免辛辣刺激的食物呢，\n\n12:37.010 --> 12:38.585\n加重咽喉部的不适。\n\n12:39.036 --> 12:40.786\n对症物理治疗方面呢，\n\n12:40.835 --> 12:41.210\n嗯，\n\n12:41.210 --> 12:43.585\n对于例如患者出现鼻塞的一个症状，\n\n12:43.585 --> 12:46.710\n我们可以用热毛巾来热敷鼻子，\n\n12:46.710 --> 12:47.736\n每次15分钟，\n\n12:47.736 --> 12:48.661\n每天3次呢，\n\n12:48.661 --> 12:52.036\n这样可以有效的一个缓解鼻粘膜的充血和水肿。\n\n12:55.190 --> 12:56.590\n药物的一个治疗方法呢，\n\n12:56.640 --> 12:58.465\n例如解热镇痛药呢，\n\n12:58.465 --> 13:01.239\n抗病毒药物以及抗生素药物的一个使用。\n\n13:01.289 --> 13:01.789\n首先，\n\n13:01.789 --> 13:04.090\n我们感冒引起高热头痛的时候呢，\n\n13:04.090 --> 13:06.090\n我们可以服用对乙酰氨基酚。\n\n13:06.140 --> 13:07.815\n成人每次是0.5g，\n\n13:07.815 --> 13:09.265\n要间隔4.6小时，\n\n13:09.265 --> 13:10.539\n避免重复用药，\n\n13:10.890 --> 13:11.289\n嗯，\n\n13:11.440 --> 13:13.489\n避免过量伤肝。\n\n13:13.890 --> 13:14.489\n然后，\n\n13:14.690 --> 13:15.090\n嗯，\n\n13:15.140 --> 13:18.515\n在流感病毒感染早期48小时以内呢，\n\n13:18.515 --> 13:20.489\n我们可以口服奥司他韦，\n\n13:20.489 --> 13:20.765\n75mg,\n\n13:20.765 --> 13:21.890\n每次每天两次，\n\n13:22.090 --> 13:23.114\n连续5天呢，\n\n13:23.114 --> 13:24.890\n可以缩短病程30%。\n\n13:25.494 --> 13:25.945\n在，\n\n13:26.294 --> 13:29.594\n例如有的患者他是细菌性的扁桃体炎患者，\n\n13:29.645 --> 13:31.395\n我们根据药敏结果呢，\n\n13:31.395 --> 13:33.395\n可以选用青霉素类的一个药物，\n\n13:33.395 --> 13:35.070\n如阿莫西林克拉维酸钾。\n\n13:35.070 --> 13:35.695\n疗程呢，\n\n13:35.695 --> 13:36.744\n一般是一到两周。\n\n13:38.840 --> 13:40.239\n中医治疗的一个方案，\n\n13:40.289 --> 13:43.715\n我们还可以尝试用中医来治疗上呼吸道感染，\n\n13:43.715 --> 13:45.640\n例如中药汤剂的一个治疗，\n\n13:45.640 --> 13:50.390\n我们可以常用银翘散来加减治疗风热型的感冒。\n\n13:50.390 --> 13:52.340\n例如患者出现发热咽痛，\n\n13:52.440 --> 13:53.715\n服药三剂后呢，\n\n13:53.715 --> 13:54.864\n症状明显缓解，\n\n13:54.864 --> 13:56.090\n体温恢复正常。\n\n13:56.289 --> 13:59.965\n针灸疗法选取合谷曲池等穴位呢，\n\n13:59.965 --> 14:02.690\n采用毫针针刺留针20分钟。\n\n14:02.739 --> 14:04.090\n临床数据显示呢，\n\n14:04.090 --> 14:06.090\n可以缩短病程一到两天。\n\n14:06.489 --> 14:08.840\n推拿按摩我们可以按。\n\n14:08.995 --> 14:09.120\n比如，\n\n14:09.120 --> 14:10.520\n风池迎香穴，\n\n14:10.520 --> 14:11.395\n每次10分钟，\n\n14:11.395 --> 14:12.245\n每天两次，\n\n14:12.296 --> 14:14.270\n适用于鼻塞流涕的患者，\n\n14:14.270 --> 14:16.596\n缓解鼻部不适效果比较显著。\n\n14:17.145 --> 14:17.546\n嗯，\n\n14:17.995 --> 14:19.546\n预防措施方面呢，\n\n14:19.546 --> 14:23.395\n我们日常要做好一些预防呼吸道感染呢，\n\n14:23.395 --> 14:26.195\n经常会通过飞沫传播呼吸道传播，\n\n14:26.195 --> 14:28.096\n所以我们要科学的佩戴口罩。\n\n14:28.096 --> 14:30.796\n在人流密集的地铁商场等场所，\n\n14:30.796 --> 14:32.745\n能正确的佩戴医用外科口罩，\n\n14:32.745 --> 14:36.245\n能有效阻挡90%以上的呼吸道飞沫的一个传播。\n\n14:36.395 --> 14:36.820\n另外，\n\n14:36.820 --> 14:37.745\n我们要勤洗手，\n\n14:37.745 --> 14:38.945\n外出归来接触。\n\n14:38.992 --> 14:40.017\n公共物品以后呢，\n\n14:40.017 --> 14:43.192\n要使用75%酒精的免洗洗手液，\n\n14:43.192 --> 14:45.442\n按照七步洗手法来清洁双手，\n\n14:45.492 --> 14:47.242\n减少病菌的一个残留。\n\n14:47.442 --> 14:48.091\n同时呢，\n\n14:48.091 --> 14:50.442\n我们要保持保持社交的一个距离，\n\n14:50.492 --> 14:52.666\n在超市购物或者排队的时候呢，\n\n14:52.666 --> 14:54.392\n与他人保持一米以上。\n\n14:54.942 --> 14:55.341\n嗯，\n\n14:55.591 --> 14:58.992\n如2023年某商场会推行一米线的标识，\n\n14:58.992 --> 15:00.341\n降低感染的风险。\n\n15:00.791 --> 15:02.867\n特殊时期的一个预防要点呢，\n\n15:02.867 --> 15:05.591\n我们要强化强化个人防护的装备，\n\n15:05.791 --> 15:06.142\n嗯，\n\n15:06.142 --> 15:07.642\n实施社交距离的管控，\n\n15:07.642 --> 15:08.791\n以及加强环境。\n\n15:09.007 --> 15:09.708\n消毒的频次，\n\n15:10.007 --> 15:10.833\n首先呢，\n\n15:10.833 --> 15:11.607\n疫情期间，\n\n15:11.607 --> 15:15.857\n例如医护人员需要佩戴N九五的口罩、护目镜以及防护服。\n\n15:15.958 --> 15:17.882\n如武汉方舱医院医护呢，\n\n15:17.882 --> 15:19.208\n采用三级防护标准，\n\n15:19.208 --> 15:20.607\n阻断病毒的一个传播。\n\n15:21.057 --> 15:21.458\n嗯，\n\n15:21.708 --> 15:23.482\n实施社交距离的一个管控。\n\n15:23.482 --> 15:23.882\n例如，\n\n15:23.882 --> 15:28.757\n2020年北京某写字楼推行1米线的办公员工工位是间隔两米，\n\n15:28.757 --> 15:30.458\n食堂采用分时取餐制，\n\n15:30.458 --> 15:32.458\n降低聚集感染风险，\n\n15:32.708 --> 15:35.057\n再加强环境消毒的一个频次，\n\n15:35.107 --> 15:36.882\n例如冷链物流企业呢，\n\n15:36.882 --> 15:38.958\n每日要对运输车辆进行。\n\n15:39.036 --> 15:40.385\n含露消毒剂的一个喷洒，\n\n15:40.486 --> 15:44.736\n如上海某冷链公司每4小时消毒一次货仓的一个表面。\n\n15:44.935 --> 15:45.710\n谢谢大家，\n\n15:45.710 --> 15:47.135\n今天的分享到此结束。\n\n","v0d47cg10004d70h5riljht781gf6ds0",952,879,"2026-01-26 11:19:17"," 64e0f0da3c52066aa8cf702260d9769f.mp4 视频下载与在线播放  "," 64e0f0da3c52066aa8cf702260d9769f.mp4, MP4视频下载, 高清视频播放, 免费视频资源, 视频文件分享  "," 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