[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fpq2gueI9G4GGm74-s_qnbEeo3sJr8voWJ-cG4zNX9U4":8,"$fhy2eNkhg-Yt8D7Nitsyc0M32ApkeQKVPFuApVSpLkY4":58,"$fQTiDyaOFsCAesITyddXPWEj5jtI02xBZCGUQxl-mwPs":59,"$fOkQl7TDtiUket1e-PxVt5zU8OxNcqfxf1Yqwi4QoUew":63},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":57},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":22,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":24,"coverAcross":25,"directionMarker":22,"description":26,"vid":27,"time":28,"mediaType":22,"views":29,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":30,"seoTitle":31,"seoKeywords":32,"seoDescription":33,"shelvesTime":34,"menus":35,"menuId":37,"type":54,"quality":6,"commentCount":17,"isComment":22,"deviceType":55,"url":56},14157,869405,[],"https://cdn.haohuanjiao.com/learnMaterial/ystApp//tFxHX31bGdncrfRSZMYMj3UCK6wzTycf.png","黄蓓",0,"擅长运用中西结合治疗心脑血管疾病，对中医适宜技术用于慢性病管理也有着丰富的实践经验。","上海市普陀区万里街道社区卫生服务中心","中医科","主治医师",1,"急性气管支气管炎:咳嗽背后的真相","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/r_OdRo8BRKziOl_yL-T4J4c0MPu53qMe.png","WEBVTT\n\n00:02.464 --> 00:03.664\n老师中午好，\n\n00:03.964 --> 00:09.913\n今天我为大家分享急性急性支气管支气管支气管炎，\n\n00:09.913 --> 00:11.713\n咳嗽背后的一个真相。\n\n00:14.045 --> 00:17.295\n今天我还要为大家从六个方面进行一个汇报，\n\n00:17.545 --> 00:19.746\n第一是疾病本质速读，\n\n00:20.246 --> 00:22.246\n第二是机制与症状，\n\n00:22.596 --> 00:24.746\n第三是它的诊断与鉴别，\n\n00:25.246 --> 00:29.596\n第四是治疗策略以及他的病程与预后，\n\n00:29.596 --> 00:31.645\n以及最后的预防与总结。\n\n00:32.689 --> 00:35.840\n那首先我们来看看这个疾病的一个本质是什么？\n\n00:37.362 --> 00:40.612\n那么咳嗽的一个主谋主要是一个炎症，\n\n00:40.612 --> 00:41.963\n而并非感染。\n\n00:42.412 --> 00:45.562\n那么什么是所谓的一个炎症综合症呢？\n\n00:45.763 --> 00:50.662\n我们说急性支气管炎是一种炎症的综合反应，\n\n00:50.912 --> 00:53.412\n而并非单一的病原体感染。\n\n00:53.763 --> 00:59.763\n其核心的一个病理特征为气管支气管粘膜的一个充血、水肿，\n\n00:59.963 --> 01:01.862\n纤毛的一个功能受损。\n\n01:02.679 --> 01:03.929\n粘液分泌增多，\n\n01:04.329 --> 01:06.679\n那么它也是一个自限性疾病。\n\n01:07.128 --> 01:09.278\n那么该病具有一个自限性，\n\n01:09.278 --> 01:10.403\n它的病程呢，\n\n01:10.403 --> 01:12.329\n一般通常不超过3周。\n\n01:12.728 --> 01:19.128\n但我们往往需要与肺炎啊、咳嗽呀、咳嗽变异性哮喘进行一个鉴别，\n\n01:19.429 --> 01:23.329\n以确保一个正确的诊断以及后续的一个治疗。\n\n01:25.158 --> 01:28.458\n那么我们说病毒占九成的一个传播，\n\n01:28.609 --> 01:31.458\n仍然是需通过我们一个飞沫传播，\n\n01:31.759 --> 01:33.859\n那么病毒作为一个主导，\n\n01:34.109 --> 01:39.859\n那么我们说约有90%的一个急性支气管炎是由病毒引起的，\n\n01:40.109 --> 01:41.658\n如鼻病毒啊，\n\n01:41.658 --> 01:42.908\n冠状病毒啊，\n\n01:43.058 --> 01:44.658\n流感病毒等等，\n\n01:44.908 --> 01:48.308\n那是疾病初始阶段最常见的一个病因。\n\n01:48.808 --> 01:51.759\n那么我们再来看看它的一个传播途径。\n\n01:52.792 --> 01:52.943\n那么，\n\n01:52.943 --> 01:55.742\n他们主要是通过我们平时飞沫传播，\n\n01:55.792 --> 01:57.642\n或者是一个接触传播。\n\n01:58.093 --> 01:59.892\n所以在日常生活中，\n\n01:59.992 --> 02:05.292\n我们需要做到勤洗手、戴口罩、通风等预防措施，\n\n02:05.542 --> 02:08.242\n来防止这些病毒的一个传播。\n\n02:09.184 --> 02:11.485\n那么同时我们还可以采用一个疫苗，\n\n02:11.735 --> 02:13.009\n那么疫苗保护呢，\n\n02:13.009 --> 02:15.985\n我们每年可以在流感高发的季节，\n\n02:16.235 --> 02:21.634\n我们一般是同年的一个九月份、十月份进行一个流感疫苗的接种，\n\n02:21.934 --> 02:27.759\n可以有效预防病毒感染及一个继发性的急性支气管支气管炎，\n\n02:27.759 --> 02:29.884\n降低一个其发病风险。\n\n02:30.134 --> 02:33.410\n那么我们流感疫苗往往它在接种以后，\n\n02:33.410 --> 02:38.035\n它需要两到三周的一个时间进行一个免疫组化反应。\n\n02:38.085 --> 02:39.384\n那么我们可以在这。\n\n02:39.798 --> 02:41.048\n流感高发之前，\n\n02:41.048 --> 02:44.348\n提前两到三周去社区医院进行一个接种。\n\n02:45.981 --> 02:48.680\n接着我们看一下它的一个机制与症状。\n\n02:49.748 --> 02:49.897\n那么，\n\n02:49.897 --> 02:53.598\n它主要是一个从粘膜损伤到咳嗽的一个反射。\n\n02:54.048 --> 02:55.748\n其他的一个病理过程呢，\n\n02:55.748 --> 02:58.897\n是由于病毒侵入一个上皮细胞后，\n\n02:58.897 --> 03:03.498\n导致一个的细胞变性坏死粘性的一个介质释放，\n\n03:03.647 --> 03:07.897\n引起了我们一个粘膜的一个充血水肿、分泌物增多。\n\n03:08.248 --> 03:11.873\n部分病例还伴有支气管的一个平滑肌的痉挛。\n\n03:11.873 --> 03:14.298\n所以我们往往会有咳嗽痰多，\n\n03:14.498 --> 03:16.873\n甚至有一些人会有一种喘，\n\n03:16.873 --> 03:17.798\n哮鸣音。\n\n03:18.339 --> 03:23.190\n喉中有哮鸣这种反应都是由于这种病毒侵入引起的。\n\n03:23.440 --> 03:23.889\n那么，\n\n03:23.889 --> 03:25.289\n我们的咳嗽反射呢，\n\n03:25.389 --> 03:29.839\n它主要是神经末梢受刺激引发的一个咳嗽，\n\n03:30.339 --> 03:33.190\n表现为是先干咳后咳痰，\n\n03:33.589 --> 03:35.514\n或者是遇到冷空气啊，\n\n03:35.514 --> 03:36.639\n说话的同时。\n\n03:37.660 --> 03:39.360\n平卧可以往往诱发，\n\n03:39.610 --> 03:42.011\n那么它的一个治疗依据是。\n\n03:43.119 --> 03:45.619\n主要是我们先要理解这一病机的机制，\n\n03:45.768 --> 03:49.069\n主要是为咳嗽持续1.3周，\n\n03:49.319 --> 03:56.619\n所以也为后续镇咳、祛痰、解经三类药物的选择提供了一个病理的依据。\n\n03:58.438 --> 03:58.988\n那我们说，\n\n03:59.138 --> 04:01.462\n先上感后咳嗽三段走，\n\n04:01.462 --> 04:03.238\n它的典型病程是什么？\n\n04:03.388 --> 04:05.688\n我们主要分为一个前驱症状，\n\n04:05.787 --> 04:07.638\n咳嗽期还有恢复期。\n\n04:07.888 --> 04:08.337\n那么，\n\n04:08.337 --> 04:13.238\n前驱期1.3天会出现一个鼻塞、咽痛、低热。\n\n04:13.587 --> 04:16.488\n那么在咳嗽期1.3周，\n\n04:16.638 --> 04:20.187\n以刺激性的干咳转为一个咳痰的特征，\n\n04:20.488 --> 04:22.738\n那么同时还伴有一个胸闷啊，\n\n04:22.738 --> 04:24.537\n或者胸骨后的一个不适。\n\n04:25.304 --> 04:27.605\n恢复期咳嗽就逐渐减轻了，\n\n04:27.605 --> 04:28.804\n咳痰也会减少。\n\n04:30.959 --> 04:32.609\n那么它的诊断与鉴别，\n\n04:33.160 --> 04:37.209\n那我们肺炎红线症状与快速识别，\n\n04:37.209 --> 04:38.535\n我们要与肺炎鉴别。\n\n04:38.535 --> 04:39.859\n那么肺炎是什么呢？\n\n04:39.959 --> 04:43.084\n我们肺炎往往都有一个持续性的高热，\n\n04:43.084 --> 04:44.260\n超过38°，\n\n04:44.260 --> 04:45.059\n5°C，\n\n04:45.410 --> 04:46.410\n超过三天，\n\n04:46.809 --> 04:48.209\n呼吸比较急促，\n\n04:48.459 --> 04:50.109\n精神比较萎靡，\n\n04:50.410 --> 04:51.635\n肺部会有听诊，\n\n04:51.635 --> 04:53.209\n有一个固定的湿罗音，\n\n04:53.359 --> 04:56.234\n或者或者我们还包括像大一性肺炎，\n\n04:56.234 --> 04:58.660\n有典型的卡普铁锈色的痰。\n\n04:59.343 --> 05:00.718\n或者像像，\n\n05:00.718 --> 05:01.993\n有大量的脓痰。\n\n05:02.044 --> 05:02.819\n这个时候，\n\n05:02.819 --> 05:06.694\n我们就要高度怀疑患者是不是有社区获得性肺炎。\n\n05:06.794 --> 05:09.319\n可以指导患者进行一个胸片的拍摄，\n\n05:09.319 --> 05:10.593\n以确定诊断。\n\n05:11.326 --> 05:12.877\n那么如何快速分流呢？\n\n05:13.127 --> 05:14.677\n快速识别肺炎。\n\n05:14.777 --> 05:15.326\n那么。\n\n05:16.372 --> 05:18.171\n以避免遗漏他的一个重症，\n\n05:18.421 --> 05:21.821\n也可以防止对一个自限性的咳嗽的一个过度。\n\n05:21.821 --> 05:28.522\n影像学检查为门诊3分钟内可完成分流提供一个临床的捷径。\n\n05:30.105 --> 05:32.579\n那么我们当咳嗽超过八周的时候，\n\n05:32.579 --> 05:34.605\n我们就警惕性一个哮喘了，\n\n05:34.804 --> 05:36.454\n那么我们常常见的是什么？\n\n05:36.454 --> 05:37.279\n比如说咳嗽，\n\n05:37.279 --> 05:38.304\n变异性哮喘。\n\n05:39.037 --> 05:41.388\n它主要是以干咳为唯一症状。\n\n05:42.760 --> 05:44.510\n夜间及凌晨它会加重，\n\n05:45.309 --> 05:48.010\n遇到冷空气或者运动诱发，\n\n05:48.459 --> 05:51.559\n那么支气管激发试验是呈一个阳性的。\n\n05:52.355 --> 05:53.705\n同时我们还可以根据什么，\n\n05:53.805 --> 05:56.805\n上周上吸道的一个咳嗽综合症，\n\n05:57.006 --> 05:58.756\n上气道咳嗽综合症，\n\n05:58.756 --> 06:00.205\n还伴有什么鼻塞，\n\n06:00.506 --> 06:02.506\n咽喉鼻滴流综合症，\n\n06:02.555 --> 06:05.055\n以鹅卵石样的一个淋巴滤泡，\n\n06:05.455 --> 06:08.406\n常是由鼻炎和鼻窦炎所引起的。\n\n06:08.984 --> 06:09.309\n再者，\n\n06:09.309 --> 06:13.584\n我们还可以是胃食管反流性的一个咳嗽，\n\n06:14.285 --> 06:14.910\n这个呢，\n\n06:14.910 --> 06:17.285\n往往是与进食平卧相关，\n\n06:17.635 --> 06:19.309\n并且有反酸的症状。\n\n06:19.309 --> 06:23.984\n24小时内食管PH值监测可起到一个辅助诊断。\n\n06:24.964 --> 06:25.915\n还有百日咳。\n\n06:27.520 --> 06:30.221\n百热咳呈一个阵发性的痉挛咳嗽，\n\n06:30.571 --> 06:32.571\n并伴有鸡鸣样的回声。\n\n06:33.071 --> 06:35.821\n青少年及成年人症状可不典型。\n\n06:36.221 --> 06:38.821\n病原学检测可以得到一个确诊。\n\n06:41.205 --> 06:43.656\n我们再看一下它一个健康策略，\n\n06:44.256 --> 06:47.555\n那么抗生素的红线是以细菌为指针的。\n\n06:48.329 --> 06:50.028\n抗生素滥用的一个风险，\n\n06:50.329 --> 06:51.579\n那病毒感染呢，\n\n06:51.579 --> 06:55.378\n我们常规使用抗生素并没有任何的作用，\n\n06:55.528 --> 06:58.829\n并且会增加患者一个耐药和不良反应。\n\n06:59.604 --> 07:04.253\n仅当你咳嗽、咳脓痰持续7.10天仍无明显改善的话，\n\n07:04.454 --> 07:07.003\n炎症指标并有一个显著的升高，\n\n07:07.153 --> 07:09.204\n或怀疑有支原体感染时，\n\n07:09.204 --> 07:11.204\n我们考虑使用一个抗生素。\n\n07:11.503 --> 07:11.979\n那么，\n\n07:11.979 --> 07:13.753\n如何使用抗生素呢？\n\n07:13.954 --> 07:22.153\n我们可医生可根据医生对于相应的患者症状诉求进行一个合适的选药，\n\n07:22.204 --> 07:23.803\n那么患者也能理解。\n\n07:24.559 --> 07:25.035\n这样的话，\n\n07:25.035 --> 07:29.059\n患者也可以理解为什么医生不会跑上来就给我开头孢，\n\n07:29.309 --> 07:34.059\n这样可以确保真正需要者获得一个足量足疗程的一个治疗。\n\n07:35.917 --> 07:38.268\n那这个疾病的一个病程预后，\n\n07:38.717 --> 07:40.268\n我们说病程的话，\n\n07:40.317 --> 07:42.567\n我们一般前面说的是一到三周，\n\n07:42.618 --> 07:44.717\n并且它是一个自愈性疾病，\n\n07:44.717 --> 07:46.018\n它是可以自愈的。\n\n07:46.268 --> 07:46.717\n那么，\n\n07:46.717 --> 07:48.692\n我们说多数患者咳嗽啊，\n\n07:48.692 --> 07:51.667\n是在一到三周内是可以逐渐缓解的，\n\n07:51.768 --> 07:53.967\n少数可达到一个8周。\n\n07:54.268 --> 07:56.592\n尤其是我们说支原体感染的时候，\n\n07:56.592 --> 07:59.042\n或者患者有其他的肺部疾病，\n\n07:59.042 --> 08:01.118\n或者是长期吸烟的患者，\n\n08:01.317 --> 08:03.067\n他往往病程会比较长。\n\n08:04.014 --> 08:04.338\n那么，\n\n08:04.338 --> 08:05.164\n我们复查呢，\n\n08:05.614 --> 08:07.264\n一般是超过三周，\n\n08:07.313 --> 08:10.063\n患者没有明显的一个症状减轻的趋势，\n\n08:10.313 --> 08:12.213\n或出现一个症状加重，\n\n08:12.264 --> 08:16.063\n或又是反复的高热、咯血、体重下降，\n\n08:16.164 --> 08:18.414\n活动后找成一个胸闷气促，\n\n08:18.563 --> 08:21.588\n我们就应该复查胸片、肺功能，\n\n08:21.588 --> 08:24.664\n甚至必要时我们可以完善一个胸部CT。\n\n08:25.476 --> 08:25.701\n那么，\n\n08:25.701 --> 08:27.027\n对于吸烟的患者呢，\n\n08:27.027 --> 08:29.027\n我们戒烟就非常的重要了。\n\n08:29.377 --> 08:33.127\n因为吸烟戒烟可以使我们的这个咳嗽啊，\n\n08:33.127 --> 08:35.877\n病程大幅度的一个缩缩短，\n\n08:36.077 --> 08:40.177\n并且减少一个患者一个咳嗽的迁延不愈的一个风险，\n\n08:40.476 --> 08:43.226\n对改善和预后都非常的重要。\n\n08:45.159 --> 08:46.409\n那么再来看一下，\n\n08:46.710 --> 08:47.085\n嗯，\n\n08:47.085 --> 08:49.460\n我们后期的一个预防与总结。\n\n08:51.197 --> 08:51.547\n那么，\n\n08:51.547 --> 08:52.223\n我们前面说了，\n\n08:52.223 --> 08:54.697\n我们戒烟以外还有什么比如说保暖，\n\n08:54.797 --> 08:56.098\n还有手卫生。\n\n08:56.797 --> 08:58.047\n那么戒烟呢，\n\n08:58.098 --> 09:03.247\n是我们可以降低气道的一个高敏反应与一个复发的风险，\n\n09:03.648 --> 09:06.047\n是最为有效的一个措措施，\n\n09:06.197 --> 09:07.622\n并且可以减少啊，\n\n09:07.622 --> 09:10.997\n我们这个气道的一个粘膜反复受损的一个风险。\n\n09:11.888 --> 09:12.064\n那么，\n\n09:12.064 --> 09:13.689\n保暖大家众所周知，\n\n09:13.888 --> 09:17.588\n特别是为什么说流感季节是秋冬季节高发，\n\n09:17.588 --> 09:18.638\n因为寒冷啊，\n\n09:18.739 --> 09:19.838\n气温骤变，\n\n09:19.989 --> 09:22.739\n它也会刺激我们的一个上呼吸道。\n\n09:22.939 --> 09:23.338\n那么，\n\n09:23.338 --> 09:24.989\n我们在气温骤变的时候，\n\n09:24.989 --> 09:26.838\n我们可以注意保暖，\n\n09:26.939 --> 09:29.838\n包括我们现在常提倡的一个戴口罩。\n\n09:31.119 --> 09:35.570\n可以减少一个冷空气对我们一个上呼吸道的一个直接刺激，\n\n09:35.770 --> 09:36.469\n同时呢，\n\n09:36.469 --> 09:38.219\n也可以避免一些粉尘啊，\n\n09:38.219 --> 09:41.369\n油烟强烈气味的一个刺激暴露。\n\n09:42.072 --> 09:42.697\n那与此同时，\n\n09:42.697 --> 09:46.872\n我们前面还说了一个食管反流的患者也会进行一个咳嗽。\n\n09:46.971 --> 09:51.322\n那我们对于这种有食管反流上呼吸道这种刺激的症状，\n\n09:51.322 --> 09:52.096\n胃酸反流，\n\n09:52.096 --> 09:53.721\n我们还可以减少患者，\n\n09:54.171 --> 09:57.671\n让他们减少一些比如说水果的摄入呀，\n\n09:57.822 --> 09:59.997\n冷寒凉食物的一个摄入呀，\n\n09:59.997 --> 10:01.546\n包括一个，\n\n10:01.546 --> 10:02.471\n我们说甜品，\n\n10:02.771 --> 10:05.046\n因为甜的吃多了容易反酸产酸。\n\n10:05.046 --> 10:09.322\n那么产酸以后就会灼伤我们的一个食道以及气道，\n\n10:09.322 --> 10:10.796\n那么患者反酸以后，\n\n10:10.796 --> 10:12.021\n夜间平卧以后。\n\n10:12.315 --> 10:14.166\n一旦反酸就会出现一个咳嗽，\n\n10:14.515 --> 10:17.690\n那么对患者进行这样一个健康教育，\n\n10:17.690 --> 10:22.565\n也可以起减少一个咳嗽的一个复发及预预后。\n\n10:22.866 --> 10:24.166\n那么手卫生呢，\n\n10:24.166 --> 10:27.966\n我们是可以通过一个生火方式进行一个干预，\n\n10:28.315 --> 10:31.565\n减少一个呼吸道黏膜的一个反复受损，\n\n10:31.866 --> 10:33.591\n为所谓的高危人群。\n\n10:33.591 --> 10:34.541\n什么叫高危人群？\n\n10:34.541 --> 10:34.841\n比如说，\n\n10:34.841 --> 10:35.716\n我们有慢支。\n\n10:36.505 --> 10:37.330\n还有慢阻肺，\n\n10:37.330 --> 10:38.205\n肺大泡，\n\n10:38.505 --> 10:39.854\n包括些哮喘，\n\n10:39.854 --> 10:41.054\n过敏性哮喘，\n\n10:41.304 --> 10:43.505\n甚至咳嗽长了以后，\n\n10:43.505 --> 10:45.655\n一个咳嗽性变异性哮喘的患者，\n\n10:46.455 --> 10:48.505\n给他们提供一个一级预防。\n\n10:49.616 --> 10:52.716\n这样往往可以减少一个患者的再次复发。\n\n10:53.844 --> 10:58.794\n那么同时流感我们还跟肺炎疫苗有可以起到一个双保险。\n\n10:59.145 --> 11:01.244\n那么流感疫苗的话，\n\n11:01.344 --> 11:03.395\n我们是每年接种流感疫苗，\n\n11:03.395 --> 11:07.244\n可以减少我们对流感病毒的相关的一个支气管。\n\n11:08.013 --> 11:10.138\n以及继发的一个感染风险，\n\n11:10.138 --> 11:12.364\n并降低患者的一个住院率。\n\n11:13.331 --> 11:13.507\n那么，\n\n11:13.507 --> 11:14.981\n肺炎球菌疫苗呢，\n\n11:14.981 --> 11:17.132\n注射是我们可以对老年人呀，\n\n11:17.281 --> 11:18.481\n慢阻肺呀，\n\n11:18.682 --> 11:19.731\n心衰呀，\n\n11:19.731 --> 11:23.731\n糖尿病患者建议加强肺炎链球菌的疫苗，\n\n11:23.731 --> 11:26.281\n以防止它们产生一个重症肺炎，\n\n11:26.432 --> 11:29.081\n并减少其重症肺炎的一个并发症。\n\n11:31.276 --> 11:31.651\n接下来，\n\n11:31.651 --> 11:37.827\n我们看看我们还要做一个三做五口五步的五做三步的一个口诀。\n\n11:37.877 --> 11:38.351\n那么，\n\n11:38.351 --> 11:39.627\n五做做什么呢？\n\n11:39.726 --> 11:40.226\n第一，\n\n11:40.226 --> 11:42.276\n我们要做到一个足量饮水，\n\n11:42.827 --> 11:44.452\n空气的一个加湿，\n\n11:44.452 --> 11:46.677\n特别是在我们寒冷的冬季，\n\n11:46.677 --> 11:48.177\n湿度可能相对不足，\n\n11:48.177 --> 11:52.726\n干燥也可能引起刺激呼吸道进行一个反复的咳嗽。\n\n11:52.976 --> 11:53.401\n那么，\n\n11:53.401 --> 11:55.577\n还有药物丹药的一个对症，\n\n11:55.677 --> 11:57.976\n前面说的一种抗生素不乱用呀，\n\n11:57.976 --> 12:00.927\n或者使用抗生素的一个足量足疗程。\n\n12:01.721 --> 12:04.346\n那么接下来我们还可以前面说的完成疫苗，\n\n12:04.346 --> 12:05.471\n流感疫苗呀，\n\n12:05.570 --> 12:08.171\n或者是一个肺炎球菌的一个疫苗。\n\n12:09.068 --> 12:09.268\n那么，\n\n12:09.268 --> 12:12.119\n三周后我们可以进行一个复查。\n\n12:12.169 --> 12:16.119\n如果患者在三周前就出现一个症状加重的话，\n\n12:16.119 --> 12:19.768\n我们也可以提前完善一个血常规啊，\n\n12:19.768 --> 12:20.318\nCRP啊，\n\n12:20.318 --> 12:21.268\n胸部CT，\n\n12:21.268 --> 12:25.068\n甚至一个胸部胸片胸部CT的一个检查，\n\n12:25.419 --> 12:26.544\n帮助患者啊，\n\n12:26.544 --> 12:29.169\n离院后依旧可以按图索骥。\n\n12:29.419 --> 12:29.843\n那么，\n\n12:29.843 --> 12:31.768\n三不做是哪三不做呢？\n\n12:32.453 --> 12:34.254\n主要是一个滥用抗生素，\n\n12:34.354 --> 12:35.504\n我们前面说了，\n\n12:35.554 --> 12:37.203\n我们这流感，\n\n12:37.203 --> 12:38.153\n流感咳嗽啊，\n\n12:38.153 --> 12:41.528\n我们一般性主要是首先前期是一个病毒感染，\n\n12:41.528 --> 12:43.254\n并不是一个细菌感染，\n\n12:43.354 --> 12:45.703\n后期才会合并一个细菌感染。\n\n12:45.754 --> 12:46.254\n所以说，\n\n12:46.254 --> 12:48.554\n我们跑上来不要就是说医生我要吃头孢，\n\n12:48.653 --> 12:50.953\n我要吃阿奇霉素这一类的。\n\n12:51.304 --> 12:52.028\n其次呢，\n\n12:52.028 --> 12:57.153\n我们在叠加复方感冒药也是一个经常病人会做的一个错误。\n\n12:57.768 --> 12:57.919\n那么，\n\n12:57.919 --> 12:59.718\n他们会说我吃了头，\n\n12:59.768 --> 13:01.494\n我吃了泰诺，\n\n13:01.494 --> 13:04.768\n我是不是还可以吃中成药正柴胡啊，\n\n13:04.768 --> 13:06.518\n或者是双黄连这一些。\n\n13:06.669 --> 13:07.169\n那么，\n\n13:07.169 --> 13:08.794\n我们可以酌情加量，\n\n13:08.794 --> 13:11.669\n并不是一味的把所有的药加在一起，\n\n13:11.669 --> 13:14.268\n也会加重我们一个肝脏的一个负担。\n\n13:15.768 --> 13:16.818\n所以并不提倡，\n\n13:17.018 --> 13:18.619\n那么其次是一个什么，\n\n13:18.669 --> 13:20.518\n一个烟雾刺激的硬抗，\n\n13:20.869 --> 13:22.044\n那我们烟雾刺激，\n\n13:22.044 --> 13:23.869\n比如说我们说的吸烟的患者，\n\n13:24.169 --> 13:25.869\n或者其他的一个患者。\n\n13:27.383 --> 13:33.658\n他们或者是长期对在一个雾霾工作的这些工种，\n\n13:33.658 --> 13:37.434\n他可能都会有一个肺部的一个问题。\n\n13:38.211 --> 13:42.062\n那么其次还有一个减少药物的过量与耐药的一个风险。\n\n13:42.986 --> 13:43.185\n那么，\n\n13:43.185 --> 13:45.486\n行为上我们要抓手卫生，\n\n13:45.986 --> 13:46.685\n就像，\n\n13:46.685 --> 13:48.786\n将复杂的一个管理流程啊，\n\n13:48.786 --> 13:50.036\n凝练为一个口诀，\n\n13:50.036 --> 13:52.385\n时常可以记住反复提醒自己，\n\n13:52.635 --> 13:58.536\n这样就可以为我们一个急性支气管气支气管炎的一个规范化管理，\n\n13:58.536 --> 14:02.335\n提供一个可持续性的一个标准和着手去。\n\n14:03.523 --> 14:05.124\n去做那么再其次，\n\n14:05.124 --> 14:09.874\n我们在中医方面理论上我们还可以提倡我们一个增强我们的免疫。\n\n14:09.973 --> 14:10.573\n比如说，\n\n14:10.573 --> 14:13.398\n老年人说我运动不是很方便，\n\n14:13.398 --> 14:14.523\n天气又比较冷，\n\n14:14.723 --> 14:17.049\n那我们可以提倡患者在家里进行，\n\n14:17.049 --> 14:18.473\n比如说我们说八段锦。\n\n14:19.314 --> 14:21.963\n我们从中医上可以增强患者的一个免疫力。\n\n14:21.963 --> 14:23.463\n那么我们说正气。\n\n14:24.460 --> 14:25.960\n存内则邪不可干，\n\n14:26.109 --> 14:27.510\n那么你正气足了。\n\n14:27.510 --> 14:28.359\n既然外邪，\n\n14:28.359 --> 14:29.409\n这也不易感染。\n\n14:29.409 --> 14:30.359\n不易感染以后，\n\n14:30.359 --> 14:35.284\n我们也可以大大减少一个炎症和肺部感染或者病毒的侵入，\n\n14:35.284 --> 14:37.510\n减少我们这个咳嗽的一个发作。\n\n14:37.909 --> 14:38.359\n再者，\n\n14:38.359 --> 14:39.659\n我们说老年人出去了，\n\n14:39.659 --> 14:42.059\n我们保保暖以外，\n\n14:42.059 --> 14:43.059\n我们还可以什么？\n\n14:43.059 --> 14:43.960\n除了戴口罩，\n\n14:44.010 --> 14:45.934\n我们还可以戴帽子，\n\n14:45.934 --> 14:47.659\n增适当的增加衣物，\n\n14:47.760 --> 14:49.960\n对我们这些也非常有好处。\n\n14:51.085 --> 14:52.684\n减少一个流感的高发，\n\n14:52.835 --> 14:57.359\n还有老年人也我们可以让他们等太阳出来了再出去，\n\n14:57.359 --> 15:00.085\n那这样子受寒的概率会降低。\n\n15:00.284 --> 15:02.184\n还包括我们建议老年人啊，\n\n15:02.184 --> 15:06.359\n不要去那些人比较聚集比较多的地方。\n\n15:06.359 --> 15:07.534\n比如说冬季的话，\n\n15:07.734 --> 15:11.534\n我们说往往说菜市场人口就比较多，\n\n15:11.684 --> 15:14.034\n那我们感染的风险就会比较高。\n\n15:14.034 --> 15:15.534\n我们可以建议老年人啊，\n\n15:15.534 --> 15:15.984\n比如说，\n\n15:15.984 --> 15:18.234\n我们可以让小辈给你在网上购菜，\n\n15:18.335 --> 15:19.784\n那么你就不用出门，\n\n15:19.835 --> 15:21.284\n那也可以大大节。\n\n15:21.356 --> 15:22.705\n减少一个感染的风险。\n\n15:27.734 --> 15:27.833\n好，\n\n15:27.833 --> 15:29.658\n今天我就为大家介绍这里，\n\n15:29.658 --> 15:31.383\n感谢大家的观看收听。\n\n15:32.241 --> 15:32.366\n嗯，\n\n15:32.366 --> 15:32.940\n点击。\n\n","v0247cg10004d70dbriljht2udp1o3pg",951,979,"2026-01-26 11:16:47"," \"高效会议记录与策略 | meeting_01.mp4 内容解析\"  "," \"会议记录, 商务会议, 团队协作, 会议策略, 视频会议, 效率提升, meeting_01\"  "," \"通过 meeting_01.mp4 学习如何高效组织会议、记录关键内容并制定行动策略。本视频涵盖实用会议技巧，助力团队提升沟通效率与决策质量。\"  \n\n（注：根据文件名推测内容为常规会议记录，若实际主题不同（如培训、产品发布等），建议补充关键词如\"销售会议\"/\"项目复盘\"等以增强SEO精准性。）","2026-04-27 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