急性气管支气管炎:咳嗽背后的真相

WEBVTT 00:02.464 --> 00:03.664 老师中午好， 00:03.964 --> 00:09.913 今天我为大家分享急性急性支气管支气管支气管炎， 00:09.913 --> 00:11.713 咳嗽背后的一个真相。 00:14.045 --> 00:17.295 今天我还要为大家从六个方面进行一个汇报， 00:17.545 --> 00:19.746 第一是疾病本质速读， 00:20.246 --> 00:22.246 第二是机制与症状， 00:22.596 --> 00:24.746 第三是它的诊断与鉴别， 00:25.246 --> 00:29.596 第四是治疗策略以及他的病程与预后， 00:29.596 --> 00:31.645 以及最后的预防与总结。 00:32.689 --> 00:35.840 那首先我们来看看这个疾病的一个本质是什么？ 00:37.362 --> 00:40.612 那么咳嗽的一个主谋主要是一个炎症， 00:40.612 --> 00:41.963 而并非感染。 00:42.412 --> 00:45.562 那么什么是所谓的一个炎症综合症呢？ 00:45.763 --> 00:50.662 我们说急性支气管炎是一种炎症的综合反应， 00:50.912 --> 00:53.412 而并非单一的病原体感染。 00:53.763 --> 00:59.763 其核心的一个病理特征为气管支气管粘膜的一个充血、水肿， 00:59.963 --> 01:01.862 纤毛的一个功能受损。 01:02.679 --> 01:03.929 粘液分泌增多， 01:04.329 --> 01:06.679 那么它也是一个自限性疾病。 01:07.128 --> 01:09.278 那么该病具有一个自限性， 01:09.278 --> 01:10.403 它的病程呢， 01:10.403 --> 01:12.329 一般通常不超过3周。 01:12.728 --> 01:19.128 但我们往往需要与肺炎啊、咳嗽呀、咳嗽变异性哮喘进行一个鉴别， 01:19.429 --> 01:23.329 以确保一个正确的诊断以及后续的一个治疗。 01:25.158 --> 01:28.458 那么我们说病毒占九成的一个传播， 01:28.609 --> 01:31.458 仍然是需通过我们一个飞沫传播， 01:31.759 --> 01:33.859 那么病毒作为一个主导， 01:34.109 --> 01:39.859 那么我们说约有90%的一个急性支气管炎是由病毒引起的， 01:40.109 --> 01:41.658 如鼻病毒啊， 01:41.658 --> 01:42.908 冠状病毒啊， 01:43.058 --> 01:44.658 流感病毒等等， 01:44.908 --> 01:48.308 那是疾病初始阶段最常见的一个病因。 01:48.808 --> 01:51.759 那么我们再来看看它的一个传播途径。 01:52.792 --> 01:52.943 那么， 01:52.943 --> 01:55.742 他们主要是通过我们平时飞沫传播， 01:55.792 --> 01:57.642 或者是一个接触传播。 01:58.093 --> 01:59.892 所以在日常生活中， 01:59.992 --> 02:05.292 我们需要做到勤洗手、戴口罩、通风等预防措施， 02:05.542 --> 02:08.242 来防止这些病毒的一个传播。 02:09.184 --> 02:11.485 那么同时我们还可以采用一个疫苗， 02:11.735 --> 02:13.009 那么疫苗保护呢， 02:13.009 --> 02:15.985 我们每年可以在流感高发的季节， 02:16.235 --> 02:21.634 我们一般是同年的一个九月份、十月份进行一个流感疫苗的接种， 02:21.934 --> 02:27.759 可以有效预防病毒感染及一个继发性的急性支气管支气管炎， 02:27.759 --> 02:29.884 降低一个其发病风险。 02:30.134 --> 02:33.410 那么我们流感疫苗往往它在接种以后， 02:33.410 --> 02:38.035 它需要两到三周的一个时间进行一个免疫组化反应。 02:38.085 --> 02:39.384 那么我们可以在这。 02:39.798 --> 02:41.048 流感高发之前， 02:41.048 --> 02:44.348 提前两到三周去社区医院进行一个接种。 02:45.981 --> 02:48.680 接着我们看一下它的一个机制与症状。 02:49.748 --> 02:49.897 那么， 02:49.897 --> 02:53.598 它主要是一个从粘膜损伤到咳嗽的一个反射。 02:54.048 --> 02:55.748 其他的一个病理过程呢， 02:55.748 --> 02:58.897 是由于病毒侵入一个上皮细胞后， 02:58.897 --> 03:03.498 导致一个的细胞变性坏死粘性的一个介质释放， 03:03.647 --> 03:07.897 引起了我们一个粘膜的一个充血水肿、分泌物增多。 03:08.248 --> 03:11.873 部分病例还伴有支气管的一个平滑肌的痉挛。 03:11.873 --> 03:14.298 所以我们往往会有咳嗽痰多， 03:14.498 --> 03:16.873 甚至有一些人会有一种喘， 03:16.873 --> 03:17.798 哮鸣音。 03:18.339 --> 03:23.190 喉中有哮鸣这种反应都是由于这种病毒侵入引起的。 03:23.440 --> 03:23.889 那么， 03:23.889 --> 03:25.289 我们的咳嗽反射呢， 03:25.389 --> 03:29.839 它主要是神经末梢受刺激引发的一个咳嗽， 03:30.339 --> 03:33.190 表现为是先干咳后咳痰， 03:33.589 --> 03:35.514 或者是遇到冷空气啊， 03:35.514 --> 03:36.639 说话的同时。 03:37.660 --> 03:39.360 平卧可以往往诱发， 03:39.610 --> 03:42.011 那么它的一个治疗依据是。 03:43.119 --> 03:45.619 主要是我们先要理解这一病机的机制， 03:45.768 --> 03:49.069 主要是为咳嗽持续1.3周， 03:49.319 --> 03:56.619 所以也为后续镇咳、祛痰、解经三类药物的选择提供了一个病理的依据。 03:58.438 --> 03:58.988 那我们说， 03:59.138 --> 04:01.462 先上感后咳嗽三段走， 04:01.462 --> 04:03.238 它的典型病程是什么？ 04:03.388 --> 04:05.688 我们主要分为一个前驱症状， 04:05.787 --> 04:07.638 咳嗽期还有恢复期。 04:07.888 --> 04:08.337 那么， 04:08.337 --> 04:13.238 前驱期1.3天会出现一个鼻塞、咽痛、低热。 04:13.587 --> 04:16.488 那么在咳嗽期1.3周， 04:16.638 --> 04:20.187 以刺激性的干咳转为一个咳痰的特征， 04:20.488 --> 04:22.738 那么同时还伴有一个胸闷啊， 04:22.738 --> 04:24.537 或者胸骨后的一个不适。 04:25.304 --> 04:27.605 恢复期咳嗽就逐渐减轻了， 04:27.605 --> 04:28.804 咳痰也会减少。 04:30.959 --> 04:32.609 那么它的诊断与鉴别， 04:33.160 --> 04:37.209 那我们肺炎红线症状与快速识别， 04:37.209 --> 04:38.535 我们要与肺炎鉴别。 04:38.535 --> 04:39.859 那么肺炎是什么呢？ 04:39.959 --> 04:43.084 我们肺炎往往都有一个持续性的高热， 04:43.084 --> 04:44.260 超过38°， 04:44.260 --> 04:45.059 5°C， 04:45.410 --> 04:46.410 超过三天， 04:46.809 --> 04:48.209 呼吸比较急促， 04:48.459 --> 04:50.109 精神比较萎靡， 04:50.410 --> 04:51.635 肺部会有听诊， 04:51.635 --> 04:53.209 有一个固定的湿罗音， 04:53.359 --> 04:56.234 或者或者我们还包括像大一性肺炎， 04:56.234 --> 04:58.660 有典型的卡普铁锈色的痰。 04:59.343 --> 05:00.718 或者像像， 05:00.718 --> 05:01.993 有大量的脓痰。 05:02.044 --> 05:02.819 这个时候， 05:02.819 --> 05:06.694 我们就要高度怀疑患者是不是有社区获得性肺炎。 05:06.794 --> 05:09.319 可以指导患者进行一个胸片的拍摄， 05:09.319 --> 05:10.593 以确定诊断。 05:11.326 --> 05:12.877 那么如何快速分流呢？ 05:13.127 --> 05:14.677 快速识别肺炎。 05:14.777 --> 05:15.326 那么。 05:16.372 --> 05:18.171 以避免遗漏他的一个重症， 05:18.421 --> 05:21.821 也可以防止对一个自限性的咳嗽的一个过度。 05:21.821 --> 05:28.522 影像学检查为门诊3分钟内可完成分流提供一个临床的捷径。 05:30.105 --> 05:32.579 那么我们当咳嗽超过八周的时候， 05:32.579 --> 05:34.605 我们就警惕性一个哮喘了， 05:34.804 --> 05:36.454 那么我们常常见的是什么？ 05:36.454 --> 05:37.279 比如说咳嗽， 05:37.279 --> 05:38.304 变异性哮喘。 05:39.037 --> 05:41.388 它主要是以干咳为唯一症状。 05:42.760 --> 05:44.510 夜间及凌晨它会加重， 05:45.309 --> 05:48.010 遇到冷空气或者运动诱发， 05:48.459 --> 05:51.559 那么支气管激发试验是呈一个阳性的。 05:52.355 --> 05:53.705 同时我们还可以根据什么， 05:53.805 --> 05:56.805 上周上吸道的一个咳嗽综合症， 05:57.006 --> 05:58.756 上气道咳嗽综合症， 05:58.756 --> 06:00.205 还伴有什么鼻塞， 06:00.506 --> 06:02.506 咽喉鼻滴流综合症， 06:02.555 --> 06:05.055 以鹅卵石样的一个淋巴滤泡， 06:05.455 --> 06:08.406 常是由鼻炎和鼻窦炎所引起的。 06:08.984 --> 06:09.309 再者， 06:09.309 --> 06:13.584 我们还可以是胃食管反流性的一个咳嗽， 06:14.285 --> 06:14.910 这个呢， 06:14.910 --> 06:17.285 往往是与进食平卧相关， 06:17.635 --> 06:19.309 并且有反酸的症状。 06:19.309 --> 06:23.984 24小时内食管PH值监测可起到一个辅助诊断。 06:24.964 --> 06:25.915 还有百日咳。 06:27.520 --> 06:30.221 百热咳呈一个阵发性的痉挛咳嗽， 06:30.571 --> 06:32.571 并伴有鸡鸣样的回声。 06:33.071 --> 06:35.821 青少年及成年人症状可不典型。 06:36.221 --> 06:38.821 病原学检测可以得到一个确诊。 06:41.205 --> 06:43.656 我们再看一下它一个健康策略， 06:44.256 --> 06:47.555 那么抗生素的红线是以细菌为指针的。 06:48.329 --> 06:50.028 抗生素滥用的一个风险， 06:50.329 --> 06:51.579 那病毒感染呢， 06:51.579 --> 06:55.378 我们常规使用抗生素并没有任何的作用， 06:55.528 --> 06:58.829 并且会增加患者一个耐药和不良反应。 06:59.604 --> 07:04.253 仅当你咳嗽、咳脓痰持续7.10天仍无明显改善的话， 07:04.454 --> 07:07.003 炎症指标并有一个显著的升高， 07:07.153 --> 07:09.204 或怀疑有支原体感染时， 07:09.204 --> 07:11.204 我们考虑使用一个抗生素。 07:11.503 --> 07:11.979 那么， 07:11.979 --> 07:13.753 如何使用抗生素呢？ 07:13.954 --> 07:22.153 我们可医生可根据医生对于相应的患者症状诉求进行一个合适的选药， 07:22.204 --> 07:23.803 那么患者也能理解。 07:24.559 --> 07:25.035 这样的话， 07:25.035 --> 07:29.059 患者也可以理解为什么医生不会跑上来就给我开头孢， 07:29.309 --> 07:34.059 这样可以确保真正需要者获得一个足量足疗程的一个治疗。 07:35.917 --> 07:38.268 那这个疾病的一个病程预后， 07:38.717 --> 07:40.268 我们说病程的话， 07:40.317 --> 07:42.567 我们一般前面说的是一到三周， 07:42.618 --> 07:44.717 并且它是一个自愈性疾病， 07:44.717 --> 07:46.018 它是可以自愈的。 07:46.268 --> 07:46.717 那么， 07:46.717 --> 07:48.692 我们说多数患者咳嗽啊， 07:48.692 --> 07:51.667 是在一到三周内是可以逐渐缓解的， 07:51.768 --> 07:53.967 少数可达到一个8周。 07:54.268 --> 07:56.592 尤其是我们说支原体感染的时候， 07:56.592 --> 07:59.042 或者患者有其他的肺部疾病， 07:59.042 --> 08:01.118 或者是长期吸烟的患者， 08:01.317 --> 08:03.067 他往往病程会比较长。 08:04.014 --> 08:04.338 那么， 08:04.338 --> 08:05.164 我们复查呢， 08:05.614 --> 08:07.264 一般是超过三周， 08:07.313 --> 08:10.063 患者没有明显的一个症状减轻的趋势， 08:10.313 --> 08:12.213 或出现一个症状加重， 08:12.264 --> 08:16.063 或又是反复的高热、咯血、体重下降， 08:16.164 --> 08:18.414 活动后找成一个胸闷气促， 08:18.563 --> 08:21.588 我们就应该复查胸片、肺功能， 08:21.588 --> 08:24.664 甚至必要时我们可以完善一个胸部CT。 08:25.476 --> 08:25.701 那么， 08:25.701 --> 08:27.027 对于吸烟的患者呢， 08:27.027 --> 08:29.027 我们戒烟就非常的重要了。 08:29.377 --> 08:33.127 因为吸烟戒烟可以使我们的这个咳嗽啊， 08:33.127 --> 08:35.877 病程大幅度的一个缩缩短， 08:36.077 --> 08:40.177 并且减少一个患者一个咳嗽的迁延不愈的一个风险， 08:40.476 --> 08:43.226 对改善和预后都非常的重要。 08:45.159 --> 08:46.409 那么再来看一下， 08:46.710 --> 08:47.085 嗯， 08:47.085 --> 08:49.460 我们后期的一个预防与总结。 08:51.197 --> 08:51.547 那么， 08:51.547 --> 08:52.223 我们前面说了， 08:52.223 --> 08:54.697 我们戒烟以外还有什么比如说保暖， 08:54.797 --> 08:56.098 还有手卫生。 08:56.797 --> 08:58.047 那么戒烟呢， 08:58.098 --> 09:03.247 是我们可以降低气道的一个高敏反应与一个复发的风险， 09:03.648 --> 09:06.047 是最为有效的一个措措施， 09:06.197 --> 09:07.622 并且可以减少啊， 09:07.622 --> 09:10.997 我们这个气道的一个粘膜反复受损的一个风险。 09:11.888 --> 09:12.064 那么， 09:12.064 --> 09:13.689 保暖大家众所周知， 09:13.888 --> 09:17.588 特别是为什么说流感季节是秋冬季节高发， 09:17.588 --> 09:18.638 因为寒冷啊， 09:18.739 --> 09:19.838 气温骤变， 09:19.989 --> 09:22.739 它也会刺激我们的一个上呼吸道。 09:22.939 --> 09:23.338 那么， 09:23.338 --> 09:24.989 我们在气温骤变的时候， 09:24.989 --> 09:26.838 我们可以注意保暖， 09:26.939 --> 09:29.838 包括我们现在常提倡的一个戴口罩。 09:31.119 --> 09:35.570 可以减少一个冷空气对我们一个上呼吸道的一个直接刺激， 09:35.770 --> 09:36.469 同时呢， 09:36.469 --> 09:38.219 也可以避免一些粉尘啊， 09:38.219 --> 09:41.369 油烟强烈气味的一个刺激暴露。 09:42.072 --> 09:42.697 那与此同时， 09:42.697 --> 09:46.872 我们前面还说了一个食管反流的患者也会进行一个咳嗽。 09:46.971 --> 09:51.322 那我们对于这种有食管反流上呼吸道这种刺激的症状， 09:51.322 --> 09:52.096 胃酸反流， 09:52.096 --> 09:53.721 我们还可以减少患者， 09:54.171 --> 09:57.671 让他们减少一些比如说水果的摄入呀， 09:57.822 --> 09:59.997 冷寒凉食物的一个摄入呀， 09:59.997 --> 10:01.546 包括一个， 10:01.546 --> 10:02.471 我们说甜品， 10:02.771 --> 10:05.046 因为甜的吃多了容易反酸产酸。 10:05.046 --> 10:09.322 那么产酸以后就会灼伤我们的一个食道以及气道， 10:09.322 --> 10:10.796 那么患者反酸以后， 10:10.796 --> 10:12.021 夜间平卧以后。 10:12.315 --> 10:14.166 一旦反酸就会出现一个咳嗽， 10:14.515 --> 10:17.690 那么对患者进行这样一个健康教育， 10:17.690 --> 10:22.565 也可以起减少一个咳嗽的一个复发及预预后。 10:22.866 --> 10:24.166 那么手卫生呢， 10:24.166 --> 10:27.966 我们是可以通过一个生火方式进行一个干预， 10:28.315 --> 10:31.565 减少一个呼吸道黏膜的一个反复受损， 10:31.866 --> 10:33.591 为所谓的高危人群。 10:33.591 --> 10:34.541 什么叫高危人群？ 10:34.541 --> 10:34.841 比如说， 10:34.841 --> 10:35.716 我们有慢支。 10:36.505 --> 10:37.330 还有慢阻肺， 10:37.330 --> 10:38.205 肺大泡， 10:38.505 --> 10:39.854 包括些哮喘， 10:39.854 --> 10:41.054 过敏性哮喘， 10:41.304 --> 10:43.505 甚至咳嗽长了以后， 10:43.505 --> 10:45.655 一个咳嗽性变异性哮喘的患者， 10:46.455 --> 10:48.505 给他们提供一个一级预防。 10:49.616 --> 10:52.716 这样往往可以减少一个患者的再次复发。 10:53.844 --> 10:58.794 那么同时流感我们还跟肺炎疫苗有可以起到一个双保险。 10:59.145 --> 11:01.244 那么流感疫苗的话， 11:01.344 --> 11:03.395 我们是每年接种流感疫苗， 11:03.395 --> 11:07.244 可以减少我们对流感病毒的相关的一个支气管。 11:08.013 --> 11:10.138 以及继发的一个感染风险， 11:10.138 --> 11:12.364 并降低患者的一个住院率。 11:13.331 --> 11:13.507 那么， 11:13.507 --> 11:14.981 肺炎球菌疫苗呢， 11:14.981 --> 11:17.132 注射是我们可以对老年人呀， 11:17.281 --> 11:18.481 慢阻肺呀， 11:18.682 --> 11:19.731 心衰呀， 11:19.731 --> 11:23.731 糖尿病患者建议加强肺炎链球菌的疫苗， 11:23.731 --> 11:26.281 以防止它们产生一个重症肺炎， 11:26.432 --> 11:29.081 并减少其重症肺炎的一个并发症。 11:31.276 --> 11:31.651 接下来， 11:31.651 --> 11:37.827 我们看看我们还要做一个三做五口五步的五做三步的一个口诀。 11:37.877 --> 11:38.351 那么， 11:38.351 --> 11:39.627 五做做什么呢？ 11:39.726 --> 11:40.226 第一， 11:40.226 --> 11:42.276 我们要做到一个足量饮水， 11:42.827 --> 11:44.452 空气的一个加湿， 11:44.452 --> 11:46.677 特别是在我们寒冷的冬季， 11:46.677 --> 11:48.177 湿度可能相对不足， 11:48.177 --> 11:52.726 干燥也可能引起刺激呼吸道进行一个反复的咳嗽。 11:52.976 --> 11:53.401 那么， 11:53.401 --> 11:55.577 还有药物丹药的一个对症， 11:55.677 --> 11:57.976 前面说的一种抗生素不乱用呀， 11:57.976 --> 12:00.927 或者使用抗生素的一个足量足疗程。 12:01.721 --> 12:04.346 那么接下来我们还可以前面说的完成疫苗， 12:04.346 --> 12:05.471 流感疫苗呀， 12:05.570 --> 12:08.171 或者是一个肺炎球菌的一个疫苗。 12:09.068 --> 12:09.268 那么， 12:09.268 --> 12:12.119 三周后我们可以进行一个复查。 12:12.169 --> 12:16.119 如果患者在三周前就出现一个症状加重的话， 12:16.119 --> 12:19.768 我们也可以提前完善一个血常规啊， 12:19.768 --> 12:20.318 CRP啊， 12:20.318 --> 12:21.268 胸部CT， 12:21.268 --> 12:25.068 甚至一个胸部胸片胸部CT的一个检查， 12:25.419 --> 12:26.544 帮助患者啊， 12:26.544 --> 12:29.169 离院后依旧可以按图索骥。 12:29.419 --> 12:29.843 那么， 12:29.843 --> 12:31.768 三不做是哪三不做呢？ 12:32.453 --> 12:34.254 主要是一个滥用抗生素， 12:34.354 --> 12:35.504 我们前面说了， 12:35.554 --> 12:37.203 我们这流感， 12:37.203 --> 12:38.153 流感咳嗽啊， 12:38.153 --> 12:41.528 我们一般性主要是首先前期是一个病毒感染， 12:41.528 --> 12:43.254 并不是一个细菌感染， 12:43.354 --> 12:45.703 后期才会合并一个细菌感染。 12:45.754 --> 12:46.254 所以说， 12:46.254 --> 12:48.554 我们跑上来不要就是说医生我要吃头孢， 12:48.653 --> 12:50.953 我要吃阿奇霉素这一类的。 12:51.304 --> 12:52.028 其次呢， 12:52.028 --> 12:57.153 我们在叠加复方感冒药也是一个经常病人会做的一个错误。 12:57.768 --> 12:57.919 那么， 12:57.919 --> 12:59.718 他们会说我吃了头， 12:59.768 --> 13:01.494 我吃了泰诺， 13:01.494 --> 13:04.768 我是不是还可以吃中成药正柴胡啊， 13:04.768 --> 13:06.518 或者是双黄连这一些。 13:06.669 --> 13:07.169 那么， 13:07.169 --> 13:08.794 我们可以酌情加量， 13:08.794 --> 13:11.669 并不是一味的把所有的药加在一起， 13:11.669 --> 13:14.268 也会加重我们一个肝脏的一个负担。 13:15.768 --> 13:16.818 所以并不提倡， 13:17.018 --> 13:18.619 那么其次是一个什么， 13:18.669 --> 13:20.518 一个烟雾刺激的硬抗， 13:20.869 --> 13:22.044 那我们烟雾刺激， 13:22.044 --> 13:23.869 比如说我们说的吸烟的患者， 13:24.169 --> 13:25.869 或者其他的一个患者。 13:27.383 --> 13:33.658 他们或者是长期对在一个雾霾工作的这些工种， 13:33.658 --> 13:37.434 他可能都会有一个肺部的一个问题。 13:38.211 --> 13:42.062 那么其次还有一个减少药物的过量与耐药的一个风险。 13:42.986 --> 13:43.185 那么， 13:43.185 --> 13:45.486 行为上我们要抓手卫生， 13:45.986 --> 13:46.685 就像， 13:46.685 --> 13:48.786 将复杂的一个管理流程啊， 13:48.786 --> 13:50.036 凝练为一个口诀， 13:50.036 --> 13:52.385 时常可以记住反复提醒自己， 13:52.635 --> 13:58.536 这样就可以为我们一个急性支气管气支气管炎的一个规范化管理， 13:58.536 --> 14:02.335 提供一个可持续性的一个标准和着手去。 14:03.523 --> 14:05.124 去做那么再其次， 14:05.124 --> 14:09.874 我们在中医方面理论上我们还可以提倡我们一个增强我们的免疫。 14:09.973 --> 14:10.573 比如说， 14:10.573 --> 14:13.398 老年人说我运动不是很方便， 14:13.398 --> 14:14.523 天气又比较冷， 14:14.723 --> 14:17.049 那我们可以提倡患者在家里进行， 14:17.049 --> 14:18.473 比如说我们说八段锦。 14:19.314 --> 14:21.963 我们从中医上可以增强患者的一个免疫力。 14:21.963 --> 14:23.463 那么我们说正气。 14:24.460 --> 14:25.960 存内则邪不可干， 14:26.109 --> 14:27.510 那么你正气足了。 14:27.510 --> 14:28.359 既然外邪， 14:28.359 --> 14:29.409 这也不易感染。 14:29.409 --> 14:30.359 不易感染以后， 14:30.359 --> 14:35.284 我们也可以大大减少一个炎症和肺部感染或者病毒的侵入， 14:35.284 --> 14:37.510 减少我们这个咳嗽的一个发作。 14:37.909 --> 14:38.359 再者， 14:38.359 --> 14:39.659 我们说老年人出去了， 14:39.659 --> 14:42.059 我们保保暖以外， 14:42.059 --> 14:43.059 我们还可以什么？ 14:43.059 --> 14:43.960 除了戴口罩， 14:44.010 --> 14:45.934 我们还可以戴帽子， 14:45.934 --> 14:47.659 增适当的增加衣物， 14:47.760 --> 14:49.960 对我们这些也非常有好处。 14:51.085 --> 14:52.684 减少一个流感的高发， 14:52.835 --> 14:57.359 还有老年人也我们可以让他们等太阳出来了再出去， 14:57.359 --> 15:00.085 那这样子受寒的概率会降低。 15:00.284 --> 15:02.184 还包括我们建议老年人啊， 15:02.184 --> 15:06.359 不要去那些人比较聚集比较多的地方。 15:06.359 --> 15:07.534 比如说冬季的话， 15:07.734 --> 15:11.534 我们说往往说菜市场人口就比较多， 15:11.684 --> 15:14.034 那我们感染的风险就会比较高。 15:14.034 --> 15:15.534 我们可以建议老年人啊， 15:15.534 --> 15:15.984 比如说， 15:15.984 --> 15:18.234 我们可以让小辈给你在网上购菜， 15:18.335 --> 15:19.784 那么你就不用出门， 15:19.835 --> 15:21.284 那也可以大大节。 15:21.356 --> 15:22.705 减少一个感染的风险。 15:27.734 --> 15:27.833 好， 15:27.833 --> 15:29.658 今天我就为大家介绍这里， 15:29.658 --> 15:31.383 感谢大家的观看收听。 15:32.241 --> 15:32.366 嗯， 15:32.366 --> 15:32.940 点击。