WEBVTT
00:00.318 --> 00:00.818
听众。
00:02.226 --> 00:11.076
今天我给大家讲的内容是急性气管支气管炎的中西医结合的一个治疗。
00:16.614 --> 00:18.813
那么大概分三个内容,
00:18.813 --> 00:22.063
一个是疾病的基础知识,
00:22.864 --> 00:25.214
后一个是西医的治疗方法。
00:26.381 --> 00:29.031
还有一个是中医的一个调理的一个方法,
00:29.031 --> 00:33.480
那首先我们来讲一下这个疾病的基础知识。
00:40.424 --> 00:40.599
那么,
00:40.599 --> 00:43.174
什么是急性气管支气管炎?
00:45.244 --> 00:48.244
这是一个呼吸道常见的一个炎症。
00:49.271 --> 00:49.472
嗯。
00:51.000 --> 00:52.299
呼吸道常见的炎症中,
00:53.049 --> 00:53.650
急性。
00:55.091 --> 00:57.541
气管支气管炎较为典型。
01:00.044 --> 01:03.694
然后多由病毒或细菌感染引起。
01:07.402 --> 01:07.652
哦。
01:08.922 --> 01:10.873
表现为咳嗽咳痰啊。
01:10.922 --> 01:11.873
中西医。
01:12.958 --> 01:13.458
结合治疗,
01:13.458 --> 01:21.458
可发挥中药清热化痰与西药抗炎的一个协同的一个作用。
01:23.376 --> 01:23.677
嗯,
01:24.376 --> 01:28.527
它主要是以病毒细菌感染为主。
01:28.677 --> 01:29.077
嗯,
01:29.177 --> 01:40.577
急性气管支气管炎多因病毒如流感病毒或细菌如肺炎链球菌感染引发。
01:42.016 --> 01:43.266
中西医结合治疗。
01:44.440 --> 01:49.290
通过中药清热解毒与西药抗炎,
01:49.290 --> 01:54.989
可有效缓解咳嗽、咳痰等症状。
01:56.929 --> 01:57.079
嗯,
01:57.079 --> 01:58.128
气候变化。
01:59.091 --> 02:00.390
也是容易诱发的。
02:02.432 --> 02:04.833
气候变化导致温差增大,
02:05.432 --> 02:07.108
空气干燥啊,
02:07.108 --> 02:09.582
易使呼吸道黏膜受损。
02:10.388 --> 02:16.638
引发类似急性气管支气管炎的咳嗽、咳痰等症状。
02:18.341 --> 02:21.141
中西医结合治疗可有效缓解。
02:23.951 --> 02:24.126
嗯,
02:24.126 --> 02:25.052
主要的一个。
02:26.145 --> 02:26.895
症状表现。
02:29.235 --> 02:30.285
咳嗽咳痰的特点。
02:31.643 --> 02:32.393
咳嗽咳痰。
02:32.744 --> 02:35.343
若为白色粘液痰。
02:36.572 --> 02:40.572
多见于病毒感染初期伴咽痒。
02:41.272 --> 02:46.623
此阶段中医多采用疏风解表法,
02:47.022 --> 02:50.772
那么西医则以对症止咳。
02:51.897 --> 02:52.248
为主。
02:54.593 --> 02:58.694
两者结合可加速康复。
03:00.472 --> 03:00.722
嗯,
03:00.772 --> 03:02.472
病程发展的一个规律。
03:03.513 --> 03:06.712
病程初期多以干咳为主,
03:07.513 --> 03:09.912
逐渐出现痰液增多。
03:13.250 --> 03:13.850
阶段,
03:14.050 --> 03:17.000
中医以疏风解表为主,
03:17.600 --> 03:19.550
西医用镇咳药。
03:20.964 --> 03:22.214
随着病情进展,
03:22.264 --> 03:24.065
致痰多、喘息。
03:25.156 --> 03:28.455
则中医用化痰平喘方。
03:29.555 --> 03:31.156
西医配合抗生素。
03:33.843 --> 03:35.093
发热、胸闷症状,
03:35.494 --> 03:40.244
患者发热时体温可达38.5°。
03:41.587 --> 03:42.986
伴胸闷、气短。
03:44.033 --> 03:44.932
咳嗽有痰。
03:46.313 --> 03:48.914
此属急性支气管炎表现。
03:50.212 --> 03:56.912
中西医结合治疗可选用解热药与中药宣肺化痰方剂。
03:58.729 --> 04:03.429
再一个是它的并发症的一个警示信号。
04:06.591 --> 04:10.841
当患者持续咳嗽伴发热。
04:12.651 --> 04:14.451
且出现呼吸急促,
04:15.201 --> 04:16.751
胸痛加剧。
04:18.252 --> 04:19.153
等异常时。
04:20.390 --> 04:22.589
这些警示信号需警惕。
04:24.631 --> 04:25.881
可能病情加重,
04:25.881 --> 04:30.082
应立即结合中西医治疗进行干预。
04:33.535 --> 04:33.885
怎么?
04:36.712 --> 04:37.962
再看他这个。
04:40.104 --> 04:40.503
诊断。
04:42.007 --> 04:42.858
与鉴别诊断。
04:44.026 --> 04:44.726
首先是。
04:47.403 --> 04:48.703
临床的检查方法。
04:49.502 --> 04:53.252
临床检查中通过听诊器。
04:54.477 --> 04:56.028
听诊呼吸音异常。
04:57.079 --> 04:58.179
结合血常规。
04:59.319 --> 05:01.118
判断感染类型。
05:02.256 --> 05:02.506
喂。
05:03.993 --> 05:04.394
后续。
05:06.763 --> 05:08.263
来鉴别提供一个依据,
05:08.463 --> 05:12.263
并指导急性气管支气管炎的。
05:13.829 --> 05:15.678
中西医用药的一个方案的制定。
05:21.355 --> 05:26.204
再一个的话是对近情病情它的一个评估的要点。
05:27.971 --> 05:31.671
评估病情时需结合咳嗽性质。
05:32.825 --> 05:33.524
行业特征。
05:34.657 --> 05:37.307
及肺部听诊结果。
05:38.277 --> 05:41.027
鉴别细菌感染与病毒感染。
05:42.005 --> 05:47.855
为后续制定中药清热化痰或西药抗生素治疗。
05:48.921 --> 05:50.171
方案提供依据。
05:52.079 --> 05:53.429
与其他疾病区别,
05:53.929 --> 05:57.829
急性支气管炎需与哮喘区分。
05:59.684 --> 06:03.285
哮喘有反复喘息、气促。
06:05.097 --> 06:07.097
而前者以咳嗽、咳痰为主。
06:07.548 --> 06:10.197
诊断时结合症状、体征。
06:11.361 --> 06:13.212
治疗上中西医结合,
06:13.411 --> 06:15.462
如用中药止咳,
06:15.962 --> 06:17.462
西药解痉平喘。
06:27.143 --> 06:27.893
第二个是。
06:29.341 --> 06:31.990
按照西医的一个治疗的方法。
06:37.746 --> 06:39.645
药物的一个治疗方案包括。
06:40.890 --> 06:43.040
抗生素的一个使用的一个原则,
06:43.640 --> 06:47.691
那抗生素需严格掌握适应症。
06:49.516 --> 06:54.516
如急性气管支气管炎继发细菌感染时。
06:55.610 --> 06:58.210
选用青霉素或头孢类。
06:59.842 --> 07:03.442
同时结合中药麻杏石甘汤。
07:04.674 --> 07:05.774
清热宣肺。
07:07.355 --> 07:10.605
缩短疗程并减少西药用量。
07:13.880 --> 07:16.429
还有一个是止咳化痰的药物。
07:17.936 --> 07:18.985
盐酸氨溴索。
07:20.434 --> 07:22.934
口服溶液可稀释痰液,
07:22.984 --> 07:24.285
促进排出。
07:24.885 --> 07:27.984
常用于急性气管支气管炎。
07:29.989 --> 07:31.690
复方甘草片。
07:33.174 --> 07:34.325
镇咳的成分。
07:35.529 --> 07:38.730
中西医结合治疗中可缓解症状。
07:41.799 --> 07:42.950
橘红痰咳液,
07:43.100 --> 07:44.100
理气化痰,
07:44.549 --> 07:47.950
辅助慢性支气管炎的一个治疗。
07:52.467 --> 07:54.717
关于解热镇痛药的选择。
07:56.381 --> 07:59.631
主要是针对发热疼痛的一个症状。
08:00.700 --> 08:05.350
可选用对乙酰氨基酚等解热镇痛药。
08:08.501 --> 08:11.401
作为药物治疗的核心方案。
08:11.700 --> 08:14.450
若伴急性气管支气管炎。
08:15.549 --> 08:16.350
中西医结合。
08:16.500 --> 08:19.899
如麻杏石甘汤配西药。
08:21.135 --> 08:22.359
增效减负。
08:28.920 --> 08:29.519
还有一个是。
08:32.869 --> 08:34.619
有度的治疗措施。
08:36.679 --> 08:38.030
有氧疗的适应症。
08:39.403 --> 08:45.252
氧疗适用于急性气管支气管炎含低氧血症者。
08:47.232 --> 08:50.682
可配合雾化吸入等辅助治疗。
08:51.817 --> 08:53.317
缓解气道痉挛。
08:55.322 --> 08:56.971
中西医结合治疗中。
08:58.807 --> 09:02.958
与抗感染中药方剂连用。
09:06.864 --> 09:09.015
改善血氧及症状。
09:16.375 --> 09:17.926
在辅助治疗的措施中。
09:19.390 --> 09:19.841
包括。
09:20.992 --> 09:22.643
物理的降温方法。
09:24.888 --> 09:25.538
物理降温。
09:26.880 --> 09:29.229
可用湿毛巾敷额。
09:30.281 --> 09:31.531
温水擦浴,
09:31.682 --> 09:32.731
缓解发热。
09:34.461 --> 09:36.812
在急性支气管炎治疗中。
09:38.161 --> 09:39.762
它作为辅助手段,
09:40.161 --> 09:40.861
结合。
09:42.340 --> 09:43.190
中西医药物。
09:44.500 --> 09:47.049
能更有效改善症状。
09:49.223 --> 09:50.172
促进康复。
09:57.853 --> 09:59.552
做治疗测试中还包括。
10:00.611 --> 10:01.861
雾化吸入方法。
10:04.000 --> 10:06.900
急性气管支气管炎患者。
10:08.559 --> 10:13.408
采用布地奈德混悬液联合特布他林雾化。
10:14.948 --> 10:19.799
同时配合玉屏风散调节免疫。
10:21.208 --> 10:21.908
结合针灸。
10:23.267 --> 10:23.767
会淤血。
10:25.604 --> 10:32.005
改善通气可快速缓解喘息并降低复发率。
10:37.629 --> 10:38.879
生活护理要点,
10:39.578 --> 10:42.078
休息与活动平衡。
10:45.077 --> 10:45.327
患者,
10:45.327 --> 10:48.327
急性气管支气管炎发作期。
10:49.471 --> 10:50.471
需多休息,
10:51.020 --> 10:52.320
以助身体。
10:53.945 --> 10:54.294
恢复,
10:54.494 --> 10:55.744
减少活动量,
10:56.344 --> 10:57.094
缓解期,
10:57.094 --> 11:01.895
可适当散步、打太极等轻度活动。
11:02.809 --> 11:05.408
生活上注意保暖防寒,
11:05.408 --> 11:06.708
饮食清淡,
11:07.158 --> 11:09.258
利于病情好转。
11:12.216 --> 11:13.966
环境温湿度控制。
11:15.409 --> 11:19.010
病房内温池温度22.24°,
11:19.609 --> 11:21.609
湿度50.60。
11:25.791 --> 11:28.892
利于患者呼吸道黏膜修复。
11:30.640 --> 11:33.291
减少急性气管支气管炎发作。
11:36.216 --> 11:39.116
同时配合翻身、拍背等护理。
11:40.067 --> 11:43.367
结合中药雾化改善症状。
11:49.872 --> 11:51.171
下一个单。
11:52.570 --> 11:54.620
生活护理要点上。
11:56.343 --> 11:56.518
嗯,
11:56.518 --> 11:57.218
饮食营养,
11:57.218 --> 12:01.193
建议饮食宜清淡易消化。
12:02.338 --> 12:04.213
多摄入蔬果,
12:04.213 --> 12:05.437
补充维C,
12:05.888 --> 12:07.187
增强免疫力,
12:07.788 --> 12:10.338
如橙子、菠菜,
12:10.987 --> 12:12.338
结合生活护理,
12:12.737 --> 12:14.838
保持室内湿度。
12:16.151 --> 12:21.101
急性发作期可配合中药清热化痰,
12:21.401 --> 12:22.601
促进康复。
12:28.580 --> 12:29.880
预防传染措施。
12:32.257 --> 12:32.932
预防传染。
12:32.932 --> 12:33.257
需。
12:35.164 --> 12:35.765
勤洗手,
12:36.015 --> 12:36.864
戴口罩,
12:37.315 --> 12:39.164
保持室内通风。
12:40.736 --> 12:45.137
生活上保证充足睡眠与营养摄入,
12:45.187 --> 12:46.687
以增强免疫力。
12:49.265 --> 12:52.466
若患者急性气管支气管炎。
12:53.486 --> 12:56.536
中西医结合治疗可加速康复。
13:03.265 --> 13:04.864
第三个我们来讲一讲。
13:08.195 --> 13:09.645
中医调理的方法。
13:13.000 --> 13:15.500
中医辨证分型包括。
13:17.776 --> 13:19.426
盘个鉴别。
13:20.856 --> 13:22.632
寒症见恶,
13:22.632 --> 13:23.856
寒重无汗,
13:24.156 --> 13:25.856
痰白清晰。
13:27.208 --> 13:29.008
风热症见发热重,
13:29.508 --> 13:30.158
流汗,
13:30.609 --> 13:31.859
痰黄粘稠。
13:33.257 --> 13:34.807
中医依此分型,
13:35.257 --> 13:38.956
急性气管支气管炎治疗时,
13:38.956 --> 13:42.106
风寒用辛温解表方,
13:42.156 --> 13:45.007
风热用清凉解表方。
13:49.143 --> 13:49.492
湿,
13:49.492 --> 13:50.593
燥热变质。
13:52.039 --> 13:57.289
急性气管支气管炎患者若痰多、白粘。
13:58.478 --> 13:58.927
胸闷,
13:58.927 --> 13:59.578
麻木。
14:02.536 --> 14:04.036
舌苔白腻。
14:05.323 --> 14:06.874
不是的。
14:09.708 --> 14:16.007
可用二陈汤和三子养清汤燥湿化痰。
14:16.557 --> 14:16.958
若。
14:19.002 --> 14:19.552
粘稠,
14:20.103 --> 14:20.802
舌红,
14:21.353 --> 14:24.453
苔黄腻则为燥热症,
14:25.002 --> 14:29.403
需以清经化痰汤清热助肺。
14:30.770 --> 14:32.820
中西医结合可增效。
14:35.205 --> 14:38.304
玉石夹杂处理急性。
14:39.625 --> 14:39.974
气管。
14:42.630 --> 14:45.130
支气管炎患者若。
14:46.771 --> 14:49.471
外感风寒兼内热,
14:50.072 --> 14:52.021
如虚实夹杂,
14:52.671 --> 14:55.271
中医医辨证分型,
14:55.372 --> 14:58.721
用麻杏石甘汤加减。
15:00.799 --> 15:02.398
七抗感染。
15:03.685 --> 15:04.560
中西医结合,
15:04.560 --> 15:05.486
提升疗效。
15:06.934 --> 15:07.635
促进康复。
15:09.956 --> 15:11.156
中药的治疗方案。
15:12.393 --> 15:13.742
经典的方剂推荐。
15:16.629 --> 15:20.429
经典方剂如小青龙汤和。
15:23.395 --> 15:31.445
治痰饮咳喘、外寒内饮症与中药温肺化饮思路契合。
15:33.273 --> 15:38.773
急性气管支气管炎急性期用麻杏石甘汤。
15:41.010 --> 15:41.661
和鸡。
15:44.116 --> 15:47.416
支气管扩张剂能快速缓解憋喘,
15:47.866 --> 15:48.565
实现。
15:49.799 --> 15:50.948
中西医结合征象。
15:53.908 --> 15:55.658
中成药的一个选择啊。
15:57.463 --> 15:59.763
急性气管支气管炎治疗中。
16:00.982 --> 16:02.083
中成药选择。
16:03.374 --> 16:05.523
可结合中药治疗方案,
16:06.124 --> 16:10.323
如用止咳枇杷颗粒缓解咳嗽,
16:10.924 --> 16:12.424
配以中药汤剂。
16:14.120 --> 16:14.870
清热化痰。
16:15.784 --> 16:16.510
中西医结合,
16:16.510 --> 16:17.585
提升疗效。
16:21.697 --> 16:22.747
先要注意事项。
16:24.109 --> 16:24.958
中药煎药时,
16:25.008 --> 16:29.208
若属治疗急性气管支气管炎药方,
16:29.559 --> 16:34.258
一般先武火煮沸后转文火。
16:36.744 --> 16:37.143
慢煎,
16:37.544 --> 16:41.143
如含麻黄等解表药,
16:41.443 --> 16:42.443
不宜久煎。
16:43.807 --> 16:45.807
有部分药需后下。
16:48.565 --> 16:49.815
确保药效,
16:50.166 --> 16:52.265
助于中西医结合治疗。
16:56.119 --> 16:58.469
中医外治的疗法。
16:59.591 --> 17:11.691
第一个穴位敷贴急性气管支气管炎治疗中可将白芥子、细辛等药末用姜汁调和。
17:12.633 --> 17:13.633
这会于肺鱼。
17:15.266 --> 17:18.567
膻中穴通过经络传导宣肺止咳。
17:19.302 --> 17:21.652
配合西医抗炎治疗,
17:22.253 --> 17:24.902
可更快缓解咳嗽症状。
17:28.494 --> 17:29.093
推拿按摩。
17:30.495 --> 17:33.546
推拿按摩作为中医外治典型手段。
17:34.331 --> 17:38.531
通过特定手法刺激经络穴位。
17:38.980 --> 17:41.781
对急性气管支气管炎患者。
17:42.958 --> 17:46.008
配合中药外敷以缓解。
17:47.662 --> 17:48.412
咳嗽气喘,
17:48.812 --> 17:50.863
促进炎症消散,
17:51.012 --> 17:53.262
体现中西医结合优势。
17:54.761 --> 17:55.411
第三个是。
17:57.030 --> 17:57.780
食疗方案。
17:59.126 --> 18:04.776
针对急性气管支气管炎食疗可选用川贝炖梨,
18:04.776 --> 18:05.876
润肺止咳。
18:06.652 --> 18:08.003
配合中医外治,
18:08.203 --> 18:09.703
如穴位敷贴。
18:11.345 --> 18:12.046
通络祛痰,
18:12.245 --> 18:15.296
中西结合可加速炎症消退。
18:16.321 --> 18:17.520
提升整体的疗效。
18:25.352 --> 18:26.852
我们今天主要是。
18:29.390 --> 18:29.990
针对一个。
18:31.425 --> 18:34.675
急性气管支气管炎相关的。
18:36.489 --> 18:39.239
中西的一个结合治疗的一个。
18:40.234 --> 18:40.459
嗯,
18:40.459 --> 18:41.084
内容。
18:42.232 --> 18:42.582
具体。
18:44.970 --> 18:45.571
三个方面,
18:45.720 --> 18:47.671
然后进行讲解。
18:47.671 --> 18:48.321
首先。
18:50.979 --> 18:52.430
刚才也讲到的。
18:53.703 --> 19:01.103
急性支气管炎相关这个疾病相关的一个基础的一个啊。
19:01.975 --> 19:02.176
这。
19:03.447 --> 19:03.647
嗯,
19:03.748 --> 19:04.848
知识概念,
19:05.348 --> 19:05.748
嗯。
19:06.588 --> 19:09.338
或他一些常见的。
19:10.266 --> 19:10.616
症状。
19:11.558 --> 19:12.259
常见的。
19:13.520 --> 19:14.321
感染的因素。
19:15.530 --> 19:17.180
以及常见的一些。
19:18.791 --> 19:19.140
诱因。
19:22.161 --> 19:25.010
还有一些重大的特点。
19:26.022 --> 19:30.723
大便的规律包括一些并发症。
19:33.175 --> 19:36.375
能对他的一个相关的疾病的一个。
19:37.390 --> 19:37.791
诊断。
19:39.048 --> 19:42.948
鉴别诊断、病情评估和其他疾病的一些区别。
19:45.062 --> 19:48.562
在西医的治疗方法上可能会用到一些。
19:50.584 --> 19:51.035
生素。
19:51.967 --> 19:52.217
嗯,
19:52.616 --> 19:53.766
止咳化痰,
19:54.516 --> 19:56.817
解热镇痛的药物。
19:59.478 --> 20:00.828
可以辅助氧疗,
20:01.177 --> 20:04.328
改善患者的一个血氧和通气症状。
20:06.588 --> 20:10.338
还有一些物理的降温、雾化吸入。
20:11.875 --> 20:14.526
平时生活中也要注意休息。
20:17.060 --> 20:20.160
包括一些饮食营养的建议和预防传染。
20:22.489 --> 20:23.489
在中医方面的话,
20:23.788 --> 20:26.788
主要是对其进行一些辩证分析。
20:29.796 --> 20:31.645
今天我讲的内容大概就是这些。
急性气管支气管炎中西医结合治疗
急性气管支气管炎中西医结合治疗


急性气管支气管炎中西医结合治疗

沙磊
上海市静安区宝山路街道社区卫生服务中心 全科医疗 副主任医师
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