[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$flrPr8xtGt4kp_lZLfdsYPZQjekaCHj0-G6ZlEM-bmFQ":8,"$fWSgFDQUzMV_LhZau-dPRjfhRF-5l2xOYcrjU0nbE1P0":59,"$f2Bg58opezZKzwICMKzJVSjRlPdlJ8Qn79elEfBoUOUo":60,"$fz0a-VxPygEx6sds1jwUcp38k5RMUCVWNEdchb3uzMlo":63},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":58},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":17,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":24,"coverAcross":25,"directionMarker":26,"description":27,"vid":28,"time":29,"mediaType":26,"views":30,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":31,"seoTitle":32,"seoKeywords":33,"seoDescription":34,"shelvesTime":35,"menus":36,"menuId":38,"type":55,"quality":6,"commentCount":17,"isComment":26,"deviceType":56,"url":57},14150,871802,[],"https://cdn.yishi-tong.com/console/store-unknown/uF7OMd0P_hB1LaAPsAH23kXFsYY6stA4.png","张梅红",0,"儿科各类疾病治疗","复旦大学附属金山医院","儿科","副主任医师",10,"急性细支气管炎科普","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/fiQ0P-7yIW21wnRRrf2e1cAeD_GuNlfF.png",1,"WEBVTT\n\n00:03.904 --> 00:07.854\n今天进行一个急性细支气管炎的一个科普。\n\n00:09.126 --> 00:11.826\n那么我们今天从以下几个方面讲。\n\n00:13.496 --> 00:15.345\n先从第一个方面讲，\n\n00:15.746 --> 00:18.545\n就是一个疾病的一个概述。\n\n00:20.370 --> 00:20.719\n那么，\n\n00:20.770 --> 00:22.420\n急性细支气管炎，\n\n00:22.719 --> 00:29.819\n它的定义跟发病人群细支气管是一个肺部的一个最细小的气道，\n\n00:30.020 --> 00:33.770\n急性的炎症常导致一个气道的狭窄。\n\n00:33.970 --> 00:34.444\n那么，\n\n00:34.444 --> 00:38.319\n一般性急性细支气管炎都发生在我们两岁以下的婴幼儿，\n\n00:38.419 --> 00:40.619\n因为他免疫系统没有发完，\n\n00:40.619 --> 00:44.770\n发育完全还有它所以说容易受到一个病原体的侵犯。\n\n00:45.069 --> 00:45.520\n那么，\n\n00:45.520 --> 00:46.794\n这个这个疾病呢，\n\n00:46.794 --> 00:48.970\n在冬季就比较多发一点。\n\n00:49.493 --> 00:49.844\n嗯，\n\n00:50.493 --> 00:52.694\n因为它气那个冬季的话，\n\n00:52.694 --> 00:53.668\n气温比较低，\n\n00:53.668 --> 00:54.944\n空气比较干燥，\n\n00:55.144 --> 00:58.569\n那么婴幼儿这个呼吸道黏膜的抵抗力会下降，\n\n00:58.569 --> 01:03.293\n所以病毒跟细菌的就是会趁虚而入引起一个炎症。\n\n01:03.694 --> 01:05.369\n那么急性细支气管炎，\n\n01:05.369 --> 01:09.694\n它跟其他的一些相似疾病的一个鉴别，\n\n01:10.043 --> 01:13.969\n那么与急性心象与那个普通感冒相比，\n\n01:13.969 --> 01:17.643\n那么普通感冒多数是一个上呼吸道的感染，\n\n01:17.694 --> 01:19.793\n那么只会出现一个。\n\n01:19.966 --> 01:21.515\n鼻部咽部的一个不适，\n\n01:21.515 --> 01:22.515\n比如说鼻塞啊，\n\n01:22.515 --> 01:23.066\n流鼻涕啊，\n\n01:23.066 --> 01:23.615\n喉咙痛，\n\n01:23.916 --> 01:27.166\n那么急性细支气管炎主要累积下呼吸道的，\n\n01:27.166 --> 01:29.341\n那么除了这些就是咳嗽啊，\n\n01:29.341 --> 01:33.566\n还有可能会出现喘息等其他一些的症状。\n\n01:33.916 --> 01:36.166\n那么它与支气管炎也是不同的。\n\n01:36.166 --> 01:36.615\n那么，\n\n01:36.615 --> 01:39.716\n支气管炎多见于一些较大的儿童跟成人，\n\n01:39.816 --> 01:45.365\n那么炎症主要在较大的支气管会出现咳嗽、咳痰、咳痰的一些主要症状。\n\n01:45.615 --> 01:48.316\n那么急性细气管喘息比较少一点。\n\n01:48.651 --> 01:51.600\n那么病程可能会相对来说会比较长一点，\n\n01:51.850 --> 01:53.051\n那么很少发生，\n\n01:53.100 --> 01:57.750\n会很少会发生这个严重的呼吸道的一个呼吸困难的一些症状。\n\n01:58.847 --> 01:59.197\n那么，\n\n01:59.197 --> 02:01.822\n急性失气它会造成一定的疾病的危害，\n\n02:01.822 --> 02:05.547\n它可能会影响到生婴幼儿的生长生长发育。\n\n02:05.697 --> 02:06.648\n那么，\n\n02:06.847 --> 02:10.548\n急性心脏它会导致一些婴幼儿的一个呼吸困难啊，\n\n02:10.647 --> 02:12.498\n你那个，\n\n02:12.598 --> 02:14.647\n出现一个缺氧影响一个氧合，\n\n02:14.798 --> 02:18.647\n进而影响到的这个大脑心脏等一些重要的器官发育。\n\n02:18.798 --> 02:19.248\n那么，\n\n02:19.248 --> 02:21.873\n还有一个就是急性心肌可能会，\n\n02:21.873 --> 02:27.248\n因为就是家长要照顾患儿的那个病病疾病要需要请假，\n\n02:27.298 --> 02:28.897\n影响到工作会给。\n\n02:29.055 --> 02:31.305\n社会给家庭带来一定的负担，\n\n02:32.005 --> 02:33.505\n那么第二个部分，\n\n02:33.505 --> 02:38.106\n我们讲的就是一个急性细支气管炎的一个那个病因跟发病机制。\n\n02:38.505 --> 02:38.955\n那么，\n\n02:38.955 --> 02:41.981\n病因主要它就是有病毒感染、细菌感染，\n\n02:41.981 --> 02:43.555\n还有其他一些原因。\n\n02:44.182 --> 02:45.106\n那么病毒感染里面，\n\n02:45.106 --> 02:48.082\n我们最常见的就是一个呼吸道合胞病毒的感染。\n\n02:48.639 --> 02:52.339\n那么呼吸道合胞病毒是急性吸气管炎最常见的一个病因，\n\n02:52.488 --> 02:54.438\n占到大概70%以上。\n\n02:54.639 --> 02:57.389\n那么这个病毒主要是通过飞沫传播的，\n\n02:57.438 --> 03:02.113\n那么我们的婴幼儿吸入后会在病毒呼吸道的一个粘膜繁殖，\n\n03:02.113 --> 03:04.188\n引引起一个炎症反应。\n\n03:04.438 --> 03:05.438\n那么呼吸道感染，\n\n03:05.438 --> 03:10.938\n呼吸道合胞病毒的感染一边一般是具有很明显的一个季节性的，\n\n03:11.039 --> 03:12.039\n那么其他病毒，\n\n03:12.039 --> 03:14.139\n比如说现在流行的流感病毒，\n\n03:14.289 --> 03:16.688\n之前一段时间流感的一个副流感病毒啊，\n\n03:16.688 --> 03:18.839\n腺病毒等等也是会可能会。\n\n03:18.919 --> 03:21.369\n引起一个急性性支气管炎炎的，\n\n03:21.619 --> 03:25.419\n那么最近这个流感病毒比较还是比较多的，\n\n03:25.570 --> 03:29.294\n那么它就是在感染后出现一个呼吸道的症状外，\n\n03:29.294 --> 03:30.744\n还可能会伴有高热啊，\n\n03:30.744 --> 03:31.919\n全身乏力等等，\n\n03:32.020 --> 03:35.520\n那么这个也需要与那个普通感冒药区分的。\n\n03:35.770 --> 03:39.070\n那么还有一个就是它的一个病因就是一个细菌感染，\n\n03:39.369 --> 03:45.020\n那么细菌感染主要是一个在一个病毒感染的时候会继发的一个，\n\n03:45.020 --> 03:46.619\n比如说肺炎链球菌感染啊，\n\n03:46.619 --> 03:48.220\n金黄色葡萄球菌的感染，\n\n03:48.470 --> 03:48.869\n那么。\n\n03:48.912 --> 03:54.386\n那么这些细菌可能会侵入到细支气管炎细支气管后释放毒素，\n\n03:54.386 --> 03:55.912\n加重一个炎症的反应。\n\n03:56.863 --> 03:58.363\n那么是病情比较复杂，\n\n03:58.613 --> 03:59.889\n还有那么细菌感染，\n\n03:59.889 --> 04:02.738\n它多见于这个免疫力低下的那些婴幼儿，\n\n04:02.738 --> 04:03.938\n比如说早产儿啊，\n\n04:03.938 --> 04:05.113\n营养不良的儿童。\n\n04:05.214 --> 04:07.764\n那么这些婴幼儿免疫系统发育不完善，\n\n04:07.964 --> 04:11.363\n难以有效的一个抵抗一个细菌细菌的入侵，\n\n04:11.363 --> 04:13.063\n容易反复的感染。\n\n04:13.113 --> 04:14.714\n那么还有其他的原因，\n\n04:14.764 --> 04:18.264\n那比如说我们环境的因素还有一个免疫的因素，\n\n04:18.463 --> 04:21.063\n那么环境的因素主要是一个空气的污染啊，\n\n04:21.063 --> 04:21.664\n烟雾啊，\n\n04:21.664 --> 04:22.813\n化学物质等等。\n\n04:23.286 --> 04:25.687\n可以刺激婴幼儿的一个呼吸道的黏膜，\n\n04:25.687 --> 04:28.736\n降低这个这个这个这个抵抗力，\n\n04:28.786 --> 04:32.361\n使病毒那个是使病原体容易入侵，\n\n04:32.361 --> 04:34.337\n诱发一个急性的细肌改变，\n\n04:34.536 --> 04:36.386\n还有那些就是免疫的因素。\n\n04:36.536 --> 04:39.361\n那么这些免疫低下的婴幼啊，\n\n04:39.361 --> 04:41.687\n比如说先天免疫缺陷的那些患儿，\n\n04:41.736 --> 04:45.587\n那么还有这些长期使用免疫抑制剂的那些患儿，\n\n04:45.587 --> 04:50.286\n那么这些患儿就是说他的免疫功能是受到一定的损伤的，\n\n04:50.386 --> 04:52.136\n难以有效的清除这些。\n\n04:52.563 --> 04:55.264\n病原体容易就是反反复复的感染，\n\n04:55.713 --> 04:56.739\n那么第三个，\n\n04:56.739 --> 05:00.813\n我们讲的今天讲的就是一个我们急性细支气管炎的一个临床表现。\n\n05:01.264 --> 05:01.688\n那么，\n\n05:01.688 --> 05:05.813\n急性细气管它的早期的症状可能只是一些呼吸道症状，\n\n05:05.813 --> 05:09.889\n比如说类似一个普通感冒的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏这些。\n\n05:09.889 --> 05:11.838\n因为他可能早期的时候，\n\n05:11.838 --> 05:14.389\n细支气管炎还没有严重的受受累，\n\n05:14.389 --> 05:15.313\n症状比较轻，\n\n05:15.563 --> 05:21.039\n那么咳嗽也是可能是他的一个常见的一个症症状初期只是一个干咳嗽，\n\n05:21.039 --> 05:22.764\n那么随着病情的发展。\n\n05:22.903 --> 05:24.303\n可以转为一个时刻，\n\n05:24.502 --> 05:26.752\n就是痰量就是慢慢的增多，\n\n05:26.803 --> 05:30.303\n或者有的时候多数是一个白色的泡沫痰。\n\n05:30.703 --> 05:34.002\n那么还有就是早期症状可能会出现一些低热，\n\n05:34.153 --> 05:37.502\n嗯的一些全身症状。\n\n05:37.602 --> 05:41.153\n那么部部分的婴幼儿他可能精神状态还是可以的。\n\n05:41.153 --> 05:43.903\n那么有的小孩子会出现这种烦躁不安，\n\n05:43.903 --> 05:45.153\n食欲减退等等。\n\n05:46.244 --> 05:46.595\n那么，\n\n05:46.595 --> 05:47.644\n进展期的症状，\n\n05:47.744 --> 05:49.045\n那么进展期的症状，\n\n05:49.045 --> 05:50.795\n那个它会出现急性心，\n\n05:50.795 --> 05:53.045\n会出现一个喘息和呼吸困难。\n\n05:53.195 --> 05:53.595\n那么，\n\n05:53.595 --> 05:56.695\n喘息主要是一个急性细支气管典型的一个症状，\n\n05:56.894 --> 06:00.445\n那么他在呼气的时候就更明显，\n\n06:01.095 --> 06:03.095\n因为支气支气管比较狭窄嘛，\n\n06:03.095 --> 06:04.394\n那么气流通过的时候，\n\n06:04.394 --> 06:05.845\n它会受到一定的阻力，\n\n06:05.894 --> 06:07.144\n发出一个小鸣音。\n\n06:07.144 --> 06:07.795\n喘鸣音，\n\n06:07.945 --> 06:09.644\n那么呼吸频率会增快，\n\n06:09.744 --> 06:10.894\n那么严重的时候，\n\n06:10.894 --> 06:13.244\n它会出现一些三凹症啊，\n\n06:13.494 --> 06:16.095\n还有一个那个呼吸急促的一个。\n\n06:16.721 --> 06:18.670\n一个一个呼吸困难的一些表现，\n\n06:18.871 --> 06:22.471\n那么其他的可能这种婴幼儿他会出现一个喂养困难。\n\n06:22.670 --> 06:25.170\n那么进食是容易出现一个呛咳，\n\n06:25.170 --> 06:27.670\n所以导致一个进食进食量的减少。\n\n06:27.971 --> 06:31.121\n那么还有出现小朋友会出现一个烦躁不安啊。\n\n06:31.727 --> 06:31.928\n嗯，\n\n06:31.977 --> 06:32.852\n难以安抚，\n\n06:32.852 --> 06:34.428\n影响一个睡眠和休息。\n\n06:35.270 --> 06:36.871\n那么其他的就是说，\n\n06:36.871 --> 06:39.270\n如果说出现以下的一些信号，\n\n06:39.471 --> 06:43.321\n那么我们要就是说要要要大家都要注意的，\n\n06:43.321 --> 06:44.871\n那比如说口唇发干，\n\n06:45.020 --> 06:48.520\n那么口唇发干是他一个严重的一个缺氧的一个表现。\n\n06:49.118 --> 06:51.794\n因为细支器官严重堵塞了气体的一个交换，\n\n06:51.794 --> 06:53.319\n出现了一个状障碍，\n\n06:53.468 --> 06:55.819\n血液血液中的氧含量降低，\n\n06:56.019 --> 06:57.569\n口唇出现青紫。\n\n06:57.718 --> 07:00.368\n那么这些情况我们必须要紧急处理的。\n\n07:00.419 --> 07:03.618\n那么还有一个就是一个呼吸暂停的一个信号，\n\n07:03.769 --> 07:08.218\n那这个也是一个重症患儿的一个一个一个危险的一个信号。\n\n07:08.368 --> 07:10.144\n因为呼吸中枢受到抑制，\n\n07:10.144 --> 07:12.218\n或者严重的一个呼吸肌的疲劳，\n\n07:12.319 --> 07:13.919\n出现了一个呼吸暂停，\n\n07:14.069 --> 07:15.644\n那么超过20秒的话，\n\n07:15.644 --> 07:17.868\n我们需要立即进行一个人工的呼吸，\n\n07:18.019 --> 07:19.419\n那么还有其他的一个。\n\n07:19.454 --> 07:20.128\n危险的信号，\n\n07:20.128 --> 07:22.428\n这些小孩就说出现了发烧啊，\n\n07:22.428 --> 07:22.979\n进食少，\n\n07:22.979 --> 07:23.454\n呕吐，\n\n07:23.553 --> 07:25.253\n出现了一些脱水的症状，\n\n07:25.454 --> 07:27.153\n还有就是一个精神萎靡。\n\n07:27.403 --> 07:27.803\n嗯，\n\n07:28.003 --> 07:30.104\n也是一个危险的一个信号，\n\n07:30.104 --> 07:31.503\n要大家要注意的。\n\n07:31.989 --> 07:32.440\n那么。\n\n07:33.459 --> 07:34.035\n第四个，\n\n07:34.035 --> 07:38.559\n我们今天讲的第四个就是一个急性细气管管炎的一个诊断的方法。\n\n07:38.709 --> 07:44.109\n那么我们临床诊断主要就是一个依靠一个详细的一个病史采集。\n\n07:44.309 --> 07:48.309\n那么我们在病史采集的时候一定要就是说，\n\n07:48.559 --> 07:50.209\n问他的一个接触史。\n\n07:50.609 --> 07:55.434\n还有就是一些有没有这些既往的一个反复反复呼吸道感染啊，\n\n07:55.434 --> 07:57.709\n或者先在先心性心脏病病史啊，\n\n07:57.809 --> 08:02.035\n或者其他的一些免疫力可能会受到影响的一些疾病史，\n\n08:02.035 --> 08:03.809\n我们一定要问到这个一个详细的。\n\n08:03.878 --> 08:05.128\n病史很重要，\n\n08:05.278 --> 08:06.878\n那么还有就是体格检查。\n\n08:07.028 --> 08:11.128\n那么我们体格检查的详细的体格检查包括一个观察，\n\n08:11.128 --> 08:13.628\n要观察一个呼吸的频率、呼吸的节律，\n\n08:13.729 --> 08:17.028\n还有有没有看到有没有鼻上消这些症状。\n\n08:17.128 --> 08:18.278\n那么，\n\n08:18.329 --> 08:19.079\n这些体征。\n\n08:19.079 --> 08:23.628\n那么听着呼吸音的时候要看听听有没有这种喘鸣音啊，\n\n08:23.729 --> 08:25.028\n那个湿弱音啊，\n\n08:25.128 --> 08:27.979\n或者两边的一个呼吸的一个对称性啊，\n\n08:28.079 --> 08:28.928\n都要一个，\n\n08:28.928 --> 08:29.329\n嗯，\n\n08:29.428 --> 08:32.179\n要要要做出一个详细的一个体格检查，\n\n08:32.229 --> 08:33.828\n评估他的一个病情的一个。\n\n08:33.864 --> 08:34.664\n严重程度，\n\n08:34.864 --> 08:37.265\n那么还有就是诊断的一个辅助的检查，\n\n08:37.265 --> 08:40.465\n那么实验室检查影像菌检查都是必须的。\n\n08:40.515 --> 08:42.815\n那么实验室检查包括血象的检查，\n\n08:43.114 --> 08:46.965\n还有那种C反应蛋白的一个炎症指标的一个检查。\n\n08:47.065 --> 08:50.364\n那么影像学检查包括胸部X线线的检查，\n\n08:50.364 --> 08:52.565\n还有或者一个胸部CT的检查。\n\n08:54.351 --> 08:57.200\n那么其他的就是说检查就是。\n\n08:58.486 --> 08:59.611\n这是第五个部分，\n\n08:59.611 --> 09:01.486\n就是我们就是一个治疗原则，\n\n09:01.736 --> 09:05.137\n那么治疗原则的话就是。\n\n09:06.526 --> 09:08.377\n第一个就是一个一般的治疗，\n\n09:08.677 --> 09:12.427\n那么一般的治疗我们主要是一个保持一个呼吸道的通畅。\n\n09:12.627 --> 09:14.752\n那么我们在这些小朋友的话，\n\n09:14.752 --> 09:17.026\n要及时的清理呼吸道的分泌物。\n\n09:17.077 --> 09:17.452\n嗯，\n\n09:17.452 --> 09:18.927\n可以使用吸痰器，\n\n09:19.077 --> 09:23.526\n也可以这种物理的降物理的一个一个一个一个处理的方法。\n\n09:23.776 --> 09:24.202\n那么，\n\n09:24.202 --> 09:25.177\n还有就是雾化，\n\n09:25.226 --> 09:27.026\n就是生理盐水稀释痰液，\n\n09:27.026 --> 09:29.077\n是促进一个痰液的一个排出，\n\n09:29.327 --> 09:30.351\n那么雾化的时候，\n\n09:30.351 --> 09:32.927\n我们要注意的就是一个观察婴幼儿的反应，\n\n09:33.026 --> 09:34.077\n防止呛咳。\n\n09:34.710 --> 09:37.859\n那么还有就是一个一般治疗要保持一个充足的营养，\n\n09:38.059 --> 09:42.859\n那么那些患儿可能会出现一些拒食厌食的一些状态。\n\n09:42.859 --> 09:48.784\n那么我们要鼓励少吃少吃多餐少量多餐的一个进食的方法，\n\n09:48.784 --> 09:52.109\n选择这种容易消化的营养丰富的一些食物。\n\n09:52.359 --> 09:57.710\n那么避免一个进食的时候要那个那个那个引起呛咳。\n\n09:58.109 --> 10:02.260\n那么还有就是一个保持一个水电解质的一个平衡，\n\n10:02.460 --> 10:04.909\n那么水电解质的平衡我们必须要坚持。\n\n10:04.971 --> 10:05.870\n这个，\n\n10:05.870 --> 10:11.020\n血的一个电解质的一个水平来评评评判，\n\n10:11.020 --> 10:14.070\n它到底有没有这种是电解质紊乱的可能。\n\n10:14.471 --> 10:18.921\n那么还有就是一个就是我们接下去就是一个药物的治疗。\n\n10:19.020 --> 10:23.020\n那么药物的治疗主要是一个使用一个支气管扩张剂的一个治疗。\n\n10:23.120 --> 10:26.221\n那么我们可以用沙丁胺醇的雾化吸入，\n\n10:26.421 --> 10:26.820\n嗯，\n\n10:26.870 --> 10:29.770\n或者一个特普他林的一个雾化吸入。\n\n10:29.770 --> 10:34.145\n那么这两个两者的就是一个主要是一个松弛平机器，\n\n10:34.145 --> 10:34.870\n烷平反机。\n\n10:35.273 --> 10:35.598\n嗯，\n\n10:35.598 --> 10:37.924\n扩张气道缓解一个喘息的症状。\n\n10:37.973 --> 10:39.223\n那么一般就是说，\n\n10:39.223 --> 10:41.473\n沙丁胺醇我们都用0.5.1mg。\n\n10:41.773 --> 10:42.098\n嗯，\n\n10:42.098 --> 10:43.174\n每天3到四次。\n\n10:43.174 --> 10:45.249\n根据病情的一个变化，\n\n10:45.249 --> 10:47.823\n我们适时的一个调整一个剂剂量。\n\n10:47.973 --> 10:48.424\n那么，\n\n10:48.424 --> 10:50.573\n在使用支气管扩张剂的时候，\n\n10:50.573 --> 10:54.674\n我们要注意他的心率增快的一些不良反应。\n\n10:54.773 --> 10:55.198\n那么，\n\n10:55.198 --> 10:56.174\n还有就是一个药物，\n\n10:56.174 --> 10:57.198\n就是一个，\n\n10:57.198 --> 10:58.223\n糖皮质激素。\n\n10:58.473 --> 10:59.898\n那么对于重症的话，\n\n10:59.898 --> 11:03.323\n我们可以考虑一个短期的使用糖皮质激素，\n\n11:03.323 --> 11:04.924\n比如说甲泼尼龙静脉定。\n\n11:04.976 --> 11:05.375\n素啊，\n\n11:05.526 --> 11:07.301\n还有那个糖皮质激素的时候，\n\n11:07.301 --> 11:11.426\n我们要必须要监测一个血糖血压的一些指标的变化。\n\n11:12.088 --> 11:13.489\n那么还有抗生素的使用，\n\n11:13.489 --> 11:15.189\n那么对于抗生素的使用，\n\n11:15.189 --> 11:17.314\n我们要一定要评估，\n\n11:17.314 --> 11:22.189\n就是患儿的病情要那个确定它有合并细菌感染的时候，\n\n11:22.189 --> 11:24.489\n我们才考虑使用一个抗生素。\n\n11:24.638 --> 11:26.388\n比如说青霉素类呀，\n\n11:26.388 --> 11:27.539\n头孢菌素类呀，\n\n11:27.689 --> 11:30.689\n那么我们根据一个病原中的种类来选择，\n\n11:30.838 --> 11:33.638\n或者如果说是一个有痰的，\n\n11:33.638 --> 11:35.138\n我们根据痰培养的结果，\n\n11:35.138 --> 11:37.939\n药敏的结果来选用一个抗生素，\n\n11:38.088 --> 11:42.189\n那么我们在使用抗生素的时候一定要注意一个足。\n\n11:42.333 --> 11:43.283\n疗程的一个治疗，\n\n11:43.333 --> 11:44.684\n一般是7.10天，\n\n11:44.734 --> 11:46.083\n防止细菌耐药。\n\n11:46.893 --> 11:47.168\n那么，\n\n11:47.168 --> 11:48.218\n如果出现重症，\n\n11:48.218 --> 11:49.992\n那么我们要一个重症的治疗。\n\n11:50.043 --> 11:50.893\n重症治疗，\n\n11:50.893 --> 11:53.692\n我们包包括包包括一个氧的支持治疗。\n\n11:53.843 --> 11:56.393\n当血压饱和度低于92%的时候，\n\n11:56.393 --> 11:57.692\n我们要及时的给氧。\n\n11:57.843 --> 11:58.242\n嗯，\n\n11:58.293 --> 11:59.593\n那个，\n\n12:00.393 --> 12:02.643\n那个那个那个及时的给氧之后，\n\n12:02.742 --> 12:03.143\n嗯，\n\n12:03.192 --> 12:04.843\n如果说给氧还是不能，\n\n12:04.843 --> 12:10.492\n就是不能那个维持它的一个改善他的缺氧症状的话，\n\n12:10.543 --> 12:12.043\n那么我们。\n\n12:12.966 --> 12:15.315\n那么我们要进行一个机械通气，\n\n12:15.515 --> 12:17.166\n那么机械通气的话，\n\n12:17.565 --> 12:17.966\n嗯。\n\n12:19.544 --> 12:20.945\n机械机械通气的话，\n\n12:20.945 --> 12:24.369\n那么我们可能会对呼吸衰竭的那些患儿的话，\n\n12:24.369 --> 12:25.945\n我们要进行一个机械通气，\n\n12:26.044 --> 12:27.395\n包括无创通气，\n\n12:27.445 --> 12:29.494\n总归先是一个先无创通气，\n\n12:29.895 --> 12:30.744\n嗯再。\n\n12:32.166 --> 12:32.991\n先无创通气，\n\n12:32.991 --> 12:34.315\n在无创通气不行的话，\n\n12:34.315 --> 12:39.241\n那么我们再进行一个有创通气的一个氧的一个氧气的一个支持，\n\n12:39.241 --> 12:40.466\n呼吸的一个支持，\n\n12:40.916 --> 12:42.116\n那么。\n\n12:43.705 --> 12:45.806\n接下去我们讲的就是一个家庭的护理，\n\n12:45.906 --> 12:49.806\n我们碰到这个急性细支气管炎的一个患儿的话，\n\n12:49.806 --> 12:52.205\n我们怎么来进行一个家庭的一个护理，\n\n12:52.205 --> 12:53.856\n合适的一个家庭的护理，\n\n12:54.005 --> 12:56.806\n那么护理环境也是比较重要的。\n\n12:57.005 --> 13:00.580\n那么一定要保持一个室内的一个空气的清新，\n\n13:00.580 --> 13:01.606\n通风的良好，\n\n13:01.856 --> 13:05.306\n那个避免烟雾灰尘的一些刺激物，\n\n13:05.356 --> 13:05.755\n那么，\n\n13:05.755 --> 13:08.255\n我们可能要使用一些空气的净化器，\n\n13:08.455 --> 13:08.781\n嗯，\n\n13:08.781 --> 13:11.556\n室内的温度保持在20°左右，\n\n13:11.656 --> 13:13.906\n湿度在40%.60%度。\n\n13:14.357 --> 13:15.708\n那么安全措施的话，\n\n13:15.708 --> 13:19.732\n那么我们避免了要避免让婴幼儿接触到这些，\n\n13:19.732 --> 13:24.533\n这种这种对这种有害的那个就是就尖锐的物质啊，\n\n13:24.533 --> 13:25.307\n小玩具啊，\n\n13:25.307 --> 13:26.507\n那个防止误吸。\n\n13:26.708 --> 13:28.357\n那么家中的电器啊，\n\n13:28.357 --> 13:34.307\n要需要就做做好一个安全安装防防护的一个装置，\n\n13:34.458 --> 13:36.357\n那么防止婴幼儿触电啊，\n\n13:36.458 --> 13:38.107\n保持一个地面的干燥。\n\n13:39.044 --> 13:40.893\n那么还有一个就是饮食的护理，\n\n13:40.943 --> 13:43.294\n饮食的护理我们饮食的原则要提高，\n\n13:43.294 --> 13:46.843\n容易提供一个容易消化的营养丰富的食物，\n\n13:46.994 --> 13:47.318\n嗯，\n\n13:47.318 --> 13:48.593\n少量多餐的喂养，\n\n13:48.593 --> 13:50.943\n避免进食过快导致一个呛咳。\n\n13:51.193 --> 13:51.669\n那么，\n\n13:51.669 --> 13:53.544\n喂每次的这个吃的东西，\n\n13:53.643 --> 13:55.343\n喂的东西不要喂的太多，\n\n13:55.544 --> 13:57.093\n那么可能，\n\n13:57.093 --> 13:57.893\n多了的话，\n\n13:57.893 --> 14:01.268\n它就是本来就是一个消化功能受抑制的一个状态，\n\n14:01.268 --> 14:03.443\n会影响到它的一个消化，\n\n14:03.593 --> 14:05.518\n那么特殊情况的一些处理，\n\n14:05.518 --> 14:06.643\n就是比如说这个。\n\n14:08.142 --> 14:09.067\n喂养困难的时候，\n\n14:09.067 --> 14:10.192\n我们要适当的，\n\n14:10.192 --> 14:11.942\n比如这些鼻子塞的小朋友，\n\n14:11.942 --> 14:12.992\n鼻子塞的很厉害，\n\n14:13.142 --> 14:15.216\n那么痰液就是说比较堵的，\n\n14:15.216 --> 14:16.992\n我们是需要调整一个。\n\n14:18.640 --> 14:20.039\n适当的一个喂养的姿势，\n\n14:20.239 --> 14:21.739\n比如说半卧位啊，\n\n14:21.840 --> 14:23.539\n要可能会防止呛咳，\n\n14:23.539 --> 14:25.739\n必要的时候可能会要鼻饲管喂养。\n\n14:25.890 --> 14:27.239\n那么对于呕吐的话，\n\n14:27.239 --> 14:29.239\n我们要就是说，\n\n14:29.390 --> 14:30.590\n要暂停喂养，\n\n14:30.640 --> 14:34.864\n在就等那个等那个呕吐缓解了我们再继续喂养，\n\n14:34.864 --> 14:36.289\n防止一个误吸。\n\n14:36.690 --> 14:42.190\n那么我们在就是护理的就是是护理的时候一定要注意观察，\n\n14:42.340 --> 14:44.265\n那么观察小孩子的呼吸频率，\n\n14:44.265 --> 14:45.090\n呼吸节律，\n\n14:45.140 --> 14:46.940\n还有有没有这种，\n\n14:46.940 --> 14:48.840\n这种鼻子的颤动啊？\n\n14:48.989 --> 14:49.414\n还有，\n\n14:49.414 --> 14:50.864\n有没有这种呼吸的时候，\n\n14:50.864 --> 14:54.140\n这个就是有凹凹陷的这种症状，\n\n14:54.140 --> 14:56.039\n记录一个呼吸困难的程度。\n\n14:56.239 --> 14:59.940\n那么家长也可以要及时的一个发现一个病情的变化，\n\n15:00.190 --> 15:02.090\n观察到他的口唇的颜色。\n\n15:02.090 --> 15:02.739\n也是的，\n\n15:02.840 --> 15:04.965\n那么出现这种口唇发干的，\n\n15:04.965 --> 15:07.090\n要马上马上送到医院里面。\n\n15:07.289 --> 15:10.590\n还有一个急性状态的一个一个一个一个观察。\n\n15:11.228 --> 15:11.377\n那么，\n\n15:11.377 --> 15:12.078\n急性状态呢，\n\n15:12.078 --> 15:14.328\n就是观察一个小孩子的一个精神状态，\n\n15:14.377 --> 15:15.778\n有没有嗜睡啊，\n\n15:15.778 --> 15:18.028\n或者有没有烦躁不安反应迟钝。\n\n15:18.028 --> 15:19.002\n这些那么，\n\n15:19.002 --> 15:23.028\n这些都是一个评估病情严重程度的一些标标准。\n\n15:23.127 --> 15:23.603\n那么，\n\n15:23.603 --> 15:25.228\n及时的跟医生沟通，\n\n15:25.528 --> 15:28.502\n注意发那个观察有没有这种发烧啊，\n\n15:28.502 --> 15:29.978\n咳嗽加重的一些情况，\n\n15:29.978 --> 15:31.127\n记录体温变化。\n\n15:32.458 --> 15:32.632\n那么，\n\n15:32.632 --> 15:32.982\n第七个，\n\n15:32.982 --> 15:34.607\n我们讲的就是一个预防措施。\n\n15:34.857 --> 15:38.757\n预防措施第一个就是我们其实很重要的就是一个疫苗的接种。\n\n15:38.958 --> 15:39.357\n那么，\n\n15:39.357 --> 15:41.007\n但是现在的就是说，\n\n15:41.158 --> 15:41.533\n嗯，\n\n15:41.533 --> 15:44.757\n呼吸道的病毒的疫苗的接种其实并不是很多。\n\n15:44.958 --> 15:45.432\n那么，\n\n15:45.432 --> 15:47.658\n现在我们可以接种比如说流感疫苗，\n\n15:47.708 --> 15:50.583\n还有那个呼吸道呼吸道合胞病毒的疫苗，\n\n15:50.583 --> 15:51.757\n现在也已经有了。\n\n15:51.958 --> 15:58.107\n那么已经进入到一个临床的一个一个一个一个一个试验的一个阶段，\n\n15:58.557 --> 16:01.158\n那么个人的卫生护预防的话，\n\n16:01.158 --> 16:02.658\n个人的卫生那么。\n\n16:02.741 --> 16:03.940\n就是要勤洗手，\n\n16:04.041 --> 16:07.291\n那么勤洗手是一个预防疾病一个重要的措施。\n\n16:07.491 --> 16:09.140\n特别家里有婴幼儿的，\n\n16:09.241 --> 16:13.265\n就是就是就是比较小的那些小孩子的，\n\n16:13.265 --> 16:16.841\n那么家长在护理的时候一定要养成勤洗手的习惯。\n\n16:16.890 --> 16:18.690\n使用流动水和肥皂水，\n\n16:19.041 --> 16:24.791\n那个洗手每次的一个洗手的时间要不少于要不少于这个20秒。\n\n16:25.140 --> 16:26.390\n那么，\n\n16:26.390 --> 16:28.991\n在接触玩具食物的时候，\n\n16:29.091 --> 16:31.116\n那么我们也要一个注意，\n\n16:31.116 --> 16:32.390\n一个洗手。\n\n16:32.788 --> 16:34.187\n那么还有在流感季节层，\n\n16:34.187 --> 16:38.713\n比如说你去过这种外面的这种密集人口的密集，\n\n16:38.713 --> 16:41.687\n密集就是去那个密集的地方的话。\n\n16:41.937 --> 16:44.187\n那么或者接触感冒患者的时候，\n\n16:44.288 --> 16:48.588\n那么我们要回来要跟那个再再接触婴幼儿的话，\n\n16:48.588 --> 16:50.338\n要是那个拍佩戴口罩，\n\n16:50.388 --> 16:52.413\n那么如果说婴幼儿也要出去的话，\n\n16:52.413 --> 16:54.487\n那么也要给佩戴口防，\n\n16:54.487 --> 16:55.638\n那个佩戴口罩，\n\n16:55.638 --> 16:57.638\n防止一个飞沫的传播，\n\n16:57.937 --> 17:00.737\n那么口罩的话，\n\n17:00.737 --> 17:02.687\n我们也是要稍微注意点。\n\n17:02.744 --> 17:06.494\n选择合适的那些才才有用。\n\n17:06.494 --> 17:12.718\n如果说这个口罩太大对于婴幼儿来说也是不没有这种密闭性的话，\n\n17:12.718 --> 17:15.394\n那也是也是也是没有用的。\n\n17:15.543 --> 17:17.093\n那么还有一个预防的方式，\n\n17:17.093 --> 17:19.644\n就是一个生活的方式的一个预防。\n\n17:19.843 --> 17:24.343\n那么小朋友就是说出生的婴儿要注意一个母乳的喂养，\n\n17:24.443 --> 17:28.293\n还有一个这些婴幼儿的话可以就是活动的婴幼儿的话，\n\n17:28.443 --> 17:31.093\n那么避免接触一些有害的物质。\n\n17:32.722 --> 17:33.171\n那么，\n\n17:33.171 --> 17:33.697\n第八个，\n\n17:33.697 --> 17:34.171\n最后一个，\n\n17:34.171 --> 17:39.597\n就是我们要讲一个急性支气管炎支急性细支气管炎的一个常见的误区。\n\n17:39.597 --> 17:40.271\n误区一，\n\n17:40.521 --> 17:42.921\n那么抗生素是不是需要使用？\n\n17:42.972 --> 17:45.646\n那么家长可能很多家长觉得，\n\n17:45.646 --> 17:48.121\n我们毛病这么重传的那么厉害，\n\n17:48.171 --> 17:49.921\n那么需不需要用抗生素？\n\n17:50.072 --> 17:54.322\n那么其实这个就是没有有的很多时候的时候，\n\n17:54.421 --> 17:56.697\n那么抗生素是不需要选择的，\n\n17:56.697 --> 18:00.421\n因为急性性食管炎大多数都是由病病毒感染引起的。\n\n18:00.980 --> 18:01.281\n那么，\n\n18:01.281 --> 18:03.480\n抗生素对病毒是没有效果的。\n\n18:03.531 --> 18:04.081\n那么，\n\n18:04.081 --> 18:06.831\n家长需要有一定的一个依从性，\n\n18:07.031 --> 18:09.931\n你必须要在医医生的指导下才使用。\n\n18:10.081 --> 18:10.456\n嗯，\n\n18:10.456 --> 18:11.931\n这个这个抗生素。\n\n18:12.130 --> 18:14.281\n那如果有合并细菌感染的时候，\n\n18:14.281 --> 18:16.331\n那么医生会考虑使用的。\n\n18:17.082 --> 18:17.232\n嗯，\n\n18:17.232 --> 18:18.631\n还有一个就是说，\n\n18:18.732 --> 18:23.881\n我们要普及好就是说这些抗生素使用的一些知识，\n\n18:24.082 --> 18:27.232\n强调这种病毒感染是不需要使用抗生素的。\n\n18:27.432 --> 18:30.582\n那么误区二就是一个镇咳药的使用，\n\n18:30.732 --> 18:32.707\n那么部分的家长认为就是哎哟，\n\n18:32.707 --> 18:33.906\n我们咳嗽咳的很厉害，\n\n18:33.906 --> 18:35.082\n需要立即的止咳。\n\n18:35.232 --> 18:36.582\n那么其实也不是的，\n\n18:36.582 --> 18:39.781\n咳嗽是一个机体的一个自我保护的一个机制，\n\n18:39.932 --> 18:42.932\n可以排出这个呼吸道的分泌物，\n\n18:42.932 --> 18:45.281\n那么你正盲目的一个镇咳的话，\n\n18:45.281 --> 18:46.381\n那么分泌物会。\n\n18:47.060 --> 18:47.209\n嗯，\n\n18:47.209 --> 18:50.760\n滞留在一个呼吸道中可能会加加重一个感染。\n\n18:50.859 --> 18:51.285\n那么，\n\n18:51.285 --> 18:54.560\n我们就作为我们医生要正确的一个引导。\n\n18:54.760 --> 18:56.760\n引导家长要宣教，\n\n18:56.760 --> 18:59.984\n要向家长解释咳嗽的一些生理作用，\n\n18:59.984 --> 19:03.135\n强调咳嗽只是一个排除痰液的一个重要的方式，\n\n19:03.135 --> 19:04.459\n不需要过度的干预。\n\n19:04.560 --> 19:04.984\n那么，\n\n19:04.984 --> 19:07.859\n引导家长正确的对待一个咳嗽的一个症状。\n\n19:08.619 --> 19:08.793\n那么，\n\n19:08.793 --> 19:12.293\n我们要还要根据咳嗽的程度和痰液的情况，\n\n19:12.293 --> 19:14.918\n来合理的选用一个治疗的一个方案。\n\n19:15.269 --> 19:15.718\n那么，\n\n19:15.718 --> 19:17.568\n误区三就是发热危害，\n\n19:17.568 --> 19:18.718\n这是一个误解。\n\n19:18.818 --> 19:19.244\n那么，\n\n19:19.244 --> 19:22.218\n一些家长认为发热会会烧坏脑子啊，\n\n19:22.369 --> 19:24.968\n引起一个过度的紧张过度的焦虑。\n\n19:25.068 --> 19:27.718\n那么频繁使用抗生那个退热药，\n\n19:27.769 --> 19:28.593\n那么其实呢，\n\n19:28.593 --> 19:31.193\n发热本身它不会伤损伤一个大脑的，\n\n19:31.193 --> 19:34.293\n只有就是说高热惊厥反复发作，\n\n19:34.293 --> 19:36.519\n才可能对大脑造成一定的影响。\n\n19:36.668 --> 19:38.718\n那么一般性高热惊厥都是这种。\n\n19:38.900 --> 19:39.775\n时间很短的，\n\n19:39.775 --> 19:42.349\n对大脑也不会造成很多的影响的。\n\n19:42.449 --> 19:45.300\n那么其实发热只是一个机体的一个免疫反应。\n\n19:45.400 --> 19:47.175\n体温不超过三十八度五，\n\n19:47.175 --> 19:49.849\n可能我们可以不使用退热药，\n\n19:49.849 --> 19:51.800\n可以采用一些物理的方法，\n\n19:51.900 --> 19:52.949\n或者多喝水。\n\n19:53.000 --> 19:55.175\n那么体温超过三十八度5的时候，\n\n19:55.175 --> 19:58.449\n那么我们才考虑适当的使用一个退热药。\n\n19:58.599 --> 20:01.349\n那么我们要对家长也要做好宣教，\n\n20:01.699 --> 20:03.224\n普及发热的一些知识，\n\n20:03.224 --> 20:05.349\n讲解发热的一些生理意义啊，\n\n20:05.349 --> 20:06.400\n这些危害啊，\n\n20:06.500 --> 20:08.800\n那么纠正一个家长观念的一个。\n\n20:08.881 --> 20:09.582\n错误的观念。\n\n20:10.749 --> 20:11.624\n那么第九个，\n\n20:11.624 --> 20:13.798\n我们就是一个讲的一个常见的问题，\n\n20:13.999 --> 20:17.948\n那么急性细气管炎常见的一些问题就是喘息的处理。\n\n20:17.948 --> 20:19.048\n我们在家里的话，\n\n20:19.048 --> 20:20.673\n怎么处理？\n\n20:20.673 --> 20:23.649\n那么一个就是要保持呼吸道的通畅，\n\n20:23.798 --> 20:26.348\n还有一个就是要及时的就医。\n\n20:26.499 --> 20:30.823\n那么我们自为要为自己的孩子好，\n\n20:30.823 --> 20:32.848\n也会想到要想到其他的孩子。\n\n20:32.948 --> 20:33.548\n那么，\n\n20:33.649 --> 20:35.973\n那个机器如果是那些，\n\n20:35.973 --> 20:37.298\n那个病毒感染的话，\n\n20:37.298 --> 20:39.749\n它会传染传染给其他的孩子，\n\n20:39.848 --> 20:41.149\n那么需要隔离。\n\n20:41.211 --> 20:42.260\n到症状缓解，\n\n20:42.561 --> 20:44.661\n那么我们还有一个问题就是说，\n\n20:44.811 --> 20:45.186\n嗯，\n\n20:45.186 --> 20:47.760\n我们怎么就是说预防反复发作。\n\n20:47.860 --> 20:49.360\n那么对于我们来说，\n\n20:49.360 --> 20:53.161\n就是说这个反复的发作，\n\n20:53.161 --> 20:54.061\n那么，\n\n20:54.461 --> 20:57.260\n我们要避免接触一个过敏源和感染源。\n\n20:57.887 --> 21:00.713\n那么一般性我们这种轻症可能一到两周之后，\n\n21:00.713 --> 21:02.338\n它也会自己会缓解，\n\n21:02.387 --> 21:03.387\n继续会好转。\n\n21:03.437 --> 21:04.537\n那么重症的话，\n\n21:04.537 --> 21:09.488\n那么我们要根据他的一个具体的情况来制定一个不同的一个。\n\n21:10.206 --> 21:11.306\n这是一个方法，\n\n21:11.505 --> 21:12.956\n来治疗的一个方法。\n\n21:13.953 --> 21:14.203\n嗯。\n\n21:15.636 --> 21:15.737\n好，\n\n21:15.737 --> 21:16.687\n我们总结一下，\n\n21:16.737 --> 21:20.937\n那么今天我们就是对急急性细支气管炎进行了一个科普。\n\n21:21.136 --> 21:21.636\n那么，\n\n21:21.636 --> 21:31.636\n我们对急性细支气管炎要做到一个早识别、早识别、重护理科学的预防的一个一个一个一个一个一个方法。\n\n21:32.136 --> 21:32.687\n那么，\n\n21:32.687 --> 21:36.212\n在我们在嗯在我们做宣教的过程中，\n\n21:36.212 --> 21:41.687\n要对家那个要鼓励这个家长要加强学习，\n\n21:41.687 --> 21:43.712\n掌握一些疾病的一些相关知识，\n\n21:43.712 --> 21:44.987\n提高护理的能力，\n\n21:45.136 --> 21:45.837\n积极配合。\n\n21:45.895 --> 21:46.796\n科医生的治疗，\n\n21:46.845 --> 21:50.270\n那么社会要需要加强一个健康教育的宣传，\n\n21:50.270 --> 21:55.046\n提高一个公众的急性气管炎认识好，\n\n21:55.345 --> 21:56.296\n谢谢大家。\n\n21:59.613 --> 22:00.012\n嗯。\n\n22:01.496 --> 22:01.697\n嗯。\n\n","v0d47cg10004d70di5aljht20l0bkofg",1329,708,"2026-01-26 11:13:17"," \"高效会议技巧与策略 | meeting_01.mp4 内容解析\"  "," \"会议管理,高效会议技巧,团队协作,会议记录,商务会议,meeting_01视频内容\"  "," \"通过meeting_01.mp4视频学习如何组织高效会议，掌握时间管理、议程设置和团队沟通的关键策略，提升职场会议效率与成果。\"  \n\n（注：由于未提供视频具体内容，以上为通用会议主题的SEO优化模板，建议根据实际视频内容调整关键词和描述。）","2026-04-24 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