[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$ftaDuL59MdbiwdvdJYqSlDFzzSmZFpmNuSuFjtp5RzhE":8,"$f4YIm2gC9l0UxPYgcoE9HlB00cfMOTB36--_ZFywoP7c":58,"$fPP5x7INvqUTLe-vfD4ZqM9L0d0aWN0PkSvtaBl-uiO4":59,"$f1-brFLEOWj0djumGB4v7xeeZUOcjOQgNBrPTfRti_94":62},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":57},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":6,"postsTitle":20,"materialTotal":21,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":24,"coverAcross":25,"directionMarker":26,"description":27,"vid":28,"time":29,"mediaType":26,"views":30,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":31,"seoTitle":32,"seoKeywords":33,"seoDescription":34,"shelvesTime":35,"menus":36,"menuId":38,"type":54,"quality":6,"commentCount":17,"isComment":26,"deviceType":55,"url":56},14149,869384,[],"https://cdn.haohuanjiao.com/learnMaterial/ystApp//InT9uJOExNSBgyPxuXKxwE9yZb89BLZ1.png","孟秋蓉",0,"高血压等老年常见病的诊治","上海交通大学医学院附属仁济医院","副主任医师",3,10,"咽部疾病概述","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/NMvmWgWLZwLU7Eww3ncHKXr5pLTS5htY.png",1,"WEBVTT\n\n00:01.883 --> 00:02.808\n大家好啊，\n\n00:02.957 --> 00:04.658\n那么今天我们，\n\n00:05.257 --> 00:07.658\n跟大家一起来学习一下，\n\n00:07.658 --> 00:11.633\n咽部疾病的一些我们的一些临床上的一些诊断啊，\n\n00:11.633 --> 00:12.283\n治疗啊，\n\n00:12.283 --> 00:13.708\n以及一些用药的情况。\n\n00:16.888 --> 00:17.364\n那么，\n\n00:17.364 --> 00:20.638\n咽部我们从这几大方面来进行概述。\n\n00:20.888 --> 00:23.364\n第一个就是一个咽部疾病的一些基本概念。\n\n00:23.364 --> 00:23.688\n那么，\n\n00:23.688 --> 00:25.813\n咽部疾病有哪些？\n\n00:25.813 --> 00:26.739\n包括了哪些？\n\n00:26.888 --> 00:27.188\n嗯，\n\n00:27.188 --> 00:28.138\n疾病的类型，\n\n00:28.138 --> 00:29.888\n包括的一些常见的症状，\n\n00:30.089 --> 00:33.188\n那么如何诊断以及它的治疗和预防。\n\n00:34.926 --> 00:35.201\n那么，\n\n00:35.201 --> 00:35.477\n首先，\n\n00:35.477 --> 00:35.902\n第一个，\n\n00:35.902 --> 00:38.576\n我们先讲一个咽部疾病的一个基本的概念。\n\n00:39.126 --> 00:39.576\n那么，\n\n00:39.576 --> 00:44.027\n咽部我们说它是连接口腔和食道的一个管道，\n\n00:44.277 --> 00:46.277\n就口腔和食道之间是一个咽部，\n\n00:46.576 --> 00:49.477\n它在头颈的中央部分上方是连接鼻腔，\n\n00:49.727 --> 00:51.676\n下方就是食管和气管。\n\n00:51.977 --> 00:52.376\n那么，\n\n00:52.376 --> 00:55.376\n它可以分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。\n\n00:55.727 --> 00:56.201\n那么，\n\n00:56.201 --> 00:57.102\n每个部分呢，\n\n00:57.102 --> 00:59.926\n它都有它的一个独特的结构和功能，\n\n01:00.176 --> 01:03.527\n就是说它分为首先从鼻子下面叫鼻咽部，\n\n01:03.527 --> 01:05.226\n然后是口咽在。\n\n01:05.335 --> 01:06.786\n到气管上面叫喉咽部，\n\n01:07.236 --> 01:12.685\n那么咽部它是由粘膜、粘膜下层、肌层、纤维层组成的，\n\n01:12.685 --> 01:16.185\n就是说它有粘膜层、粘膜下层、肌肉层和纤维层。\n\n01:16.536 --> 01:18.085\n那么它的粘膜层呢，\n\n01:18.085 --> 01:20.185\n往往里面有比较多的淋巴组织。\n\n01:20.740 --> 01:21.015\n所以，\n\n01:21.015 --> 01:21.916\n如扁桃体啊，\n\n01:21.916 --> 01:23.490\n腺样体这些结构呢，\n\n01:23.591 --> 01:26.341\n对于抵御感染都是很至关重要的。\n\n01:26.541 --> 01:27.140\n那么，\n\n01:27.291 --> 01:28.615\n粘膜下层里面呢，\n\n01:28.615 --> 01:30.691\n它就有血管神经腺体。\n\n01:31.191 --> 01:31.791\n那么，\n\n01:31.890 --> 01:36.191\n基层它主要是一个咽部的一个运动功能肌肉层能够浅微层，\n\n01:36.191 --> 01:37.490\n这是一个支撑的作用。\n\n01:38.041 --> 01:38.640\n那么，\n\n01:38.841 --> 01:41.341\n它的咽部的组织结构以后呢，\n\n01:41.341 --> 01:42.541\n它的生理功能。\n\n01:43.996 --> 01:44.721\n生理功能呢，\n\n01:44.721 --> 01:49.746\n主要就是包括一个呼吸功能、吞咽功能、发音和共鸣。\n\n01:50.045 --> 01:50.596\n同时，\n\n01:50.596 --> 01:53.496\n它还咽部参与了一个免疫的一个反应的调节。\n\n01:53.846 --> 01:55.596\n因为咽部很多淋巴组织，\n\n01:55.646 --> 01:59.146\n所以它能够识别和抵御入侵的病原体。\n\n01:59.545 --> 01:59.945\n那么，\n\n01:59.945 --> 02:03.545\n主要的咽部的功能其实就是一个呼吸共鸣、发音的功能。\n\n02:04.036 --> 02:04.986\n吞咽的功能，\n\n02:05.286 --> 02:09.186\n那么咽部它和全身的一些健康有什么关系呢？\n\n02:09.485 --> 02:13.886\n我们说咽部的健康和全身的健康也是紧密相连的。\n\n02:14.136 --> 02:14.561\n那么，\n\n02:14.561 --> 02:17.386\n咽部的疾病不仅是一个局部的功能，\n\n02:17.636 --> 02:20.686\n它还可以引起一个全身性的一个疾病。\n\n02:20.886 --> 02:22.085\n如果感染扩散，\n\n02:22.085 --> 02:23.985\n那么可以导致一个菌血症啊，\n\n02:23.985 --> 02:24.636\n败血症。\n\n02:24.936 --> 02:25.386\n那么，\n\n02:25.386 --> 02:28.735\n咽部疾病也可以反映全身性的一个疾病的一个状态，\n\n02:28.936 --> 02:31.136\n比如一个免疫系统的疾病等等，\n\n02:31.235 --> 02:34.335\n所以说它也是跟全身的一个情况。\n\n02:34.479 --> 02:35.380\n也是相关的，\n\n02:36.279 --> 02:38.229\n那么咽部疾病的分类，\n\n02:38.979 --> 02:41.779\n我们说第一个就是感染性的咽部疾病。\n\n02:41.830 --> 02:44.804\n这个是最常见的感染性的咽部疾病，\n\n02:44.804 --> 02:46.580\n可有细菌、病毒、真菌，\n\n02:46.830 --> 02:47.429\n对吧，\n\n02:47.529 --> 02:49.130\n支原体啊、衣原体啊，\n\n02:49.130 --> 02:50.229\n这种感染，\n\n02:50.380 --> 02:54.130\n如果急性的咽炎、扁桃腺炎、咽部的脓肿，\n\n02:54.229 --> 02:56.279\n那么这些它都有传染性，\n\n02:56.279 --> 02:59.179\n可以通过空气跟接触的传播。\n\n02:59.630 --> 03:02.729\n第二类疾病就是一个非感染性的咽部疾病，\n\n03:02.929 --> 03:04.330\n那么主要就是包括。\n\n03:04.460 --> 03:05.660\n个咽部的肿瘤啊，\n\n03:05.811 --> 03:07.085\n咽部的过敏啊，\n\n03:07.085 --> 03:08.210\n反流性的咽炎。\n\n03:08.460 --> 03:10.710\n我们很多病人有个反流性的咽炎，\n\n03:10.811 --> 03:12.811\n就感觉胃这里不舒服，\n\n03:12.910 --> 03:14.261\n有的时候还做胃镜，\n\n03:14.410 --> 03:15.886\n排除一些胃部的疾病，\n\n03:15.886 --> 03:16.910\n食管的疾病，\n\n03:17.110 --> 03:18.110\n那么这些呢，\n\n03:18.110 --> 03:20.561\n往往是一些慢性的炎症刺激啊，\n\n03:20.710 --> 03:22.561\n或者是不良的生活习惯，\n\n03:22.811 --> 03:24.710\n那么也可以遗传引起的。\n\n03:24.960 --> 03:26.710\n那么主要是个咽部的肿瘤，\n\n03:26.860 --> 03:28.460\n现在也是蛮常见的，\n\n03:28.710 --> 03:31.011\n还有一个就是先天性的咽部疾病。\n\n03:31.582 --> 03:35.882\n也就是指出生的时候他就有的一个先天性的咽部的异常，\n\n03:36.283 --> 03:38.733\n那么主要就是一个先天的一个喉软化症。\n\n03:38.983 --> 03:41.807\n那么咽裂就是人家现在鼻裂啊，\n\n03:41.807 --> 03:42.507\n唇裂啊，\n\n03:42.507 --> 03:43.582\n它还有咽部裂，\n\n03:43.783 --> 03:48.283\n这就是比较严重的一个是一个先天性的一个疾病。\n\n03:49.393 --> 03:54.792\n那么它往往就会影响患儿的一个呼吸和吞咽功能，\n\n03:54.893 --> 03:56.843\n所以有的时候进行手术等等。\n\n03:57.042 --> 03:59.093\n那么还有就是一个肿瘤，\n\n03:59.393 --> 04:04.042\n那么肿瘤刚刚讲了咽部的肿瘤主要是一个咽部的息肉和囊肿，\n\n04:04.143 --> 04:09.192\n那么这是一个良性的一般它不会侵犯周围组织和远处转移的。\n\n04:09.343 --> 04:11.792\n那么还有一个就是咽部的恶性肿瘤，\n\n04:11.992 --> 04:13.042\n那么一般呢，\n\n04:13.042 --> 04:15.692\n都是鳞状细胞癌比较多，\n\n04:15.992 --> 04:19.292\n那么它可以侵袭到和转移的风险，\n\n04:19.292 --> 04:19.692\n那么。\n\n04:19.825 --> 04:21.476\n往往需要及时的治疗，\n\n04:21.675 --> 04:24.226\n进行一个有的是化疗等等，\n\n04:24.575 --> 04:26.526\n那么要进行一个及时的治疗。\n\n04:27.848 --> 04:31.748\n那么第二部分我们讲一个咽部疾病的流行病学的特点。\n\n04:32.996 --> 04:34.270\n那么咽部的疾病，\n\n04:34.270 --> 04:36.645\n我们说它的发病率和死亡率呢，\n\n04:36.746 --> 04:39.096\n那么相对来说。\n\n04:40.122 --> 04:41.122\n还是比较低的，\n\n04:41.171 --> 04:43.247\n就是发病率比较高的，\n\n04:43.247 --> 04:46.022\n但是死亡率还是比较低的。\n\n04:46.071 --> 04:48.372\n但是咽部的恶性肿瘤的话，\n\n04:48.522 --> 04:51.421\n那么它的死亡率还是相对比较高的。\n\n04:51.622 --> 04:52.971\n因为它的治疗啊，\n\n04:53.022 --> 04:54.372\n有说的疗效啊，\n\n04:54.471 --> 04:56.196\n那么也不是很确切，\n\n04:56.196 --> 04:57.421\n很疗疗效好。\n\n04:57.821 --> 04:59.296\n那么它的分布特点，\n\n04:59.296 --> 05:00.421\n地域的特点的话，\n\n05:00.571 --> 05:01.921\n一边在一般呢，\n\n05:01.921 --> 05:02.971\n这个不同的疾病，\n\n05:03.171 --> 05:06.421\n它在不同的年龄段性别当中还是有所不同的，\n\n05:06.721 --> 05:09.372\n如儿童的话往往是以炎症为主。\n\n05:09.372 --> 05:10.272\n急性的咽炎。\n\n05:10.539 --> 05:11.664\n而成年人，\n\n05:11.664 --> 05:15.188\n中老年人往往是一个可以有个咽部的恶性肿瘤，\n\n05:15.338 --> 05:18.588\n那么是多见于中老年人比较多的，\n\n05:18.639 --> 05:20.789\n那么男性的发病率高于女性，\n\n05:21.039 --> 05:22.739\n这是一个地域分布的特点，\n\n05:22.938 --> 05:24.539\n那么年龄的特点呢？\n\n05:26.385 --> 05:29.036\n就说咽部的恶性肿瘤在某某些地区，\n\n05:29.235 --> 05:33.286\n那么这个其实很多讲咽部的肿瘤跟他的饮食习惯啊，\n\n05:33.436 --> 05:35.061\n就像跟食管的肿瘤一样，\n\n05:35.061 --> 05:38.135\n可能跟他的生活习惯、环境因素有关系的。\n\n05:38.585 --> 05:39.260\n另外呢，\n\n05:39.260 --> 05:41.610\n就是还有个季节性和周期性，\n\n05:41.610 --> 05:43.536\n这个往往是和炎症有关系，\n\n05:43.786 --> 05:44.811\n如急性咽炎，\n\n05:44.811 --> 05:48.610\n它就有个明显的季节性的一般在冬春季对吧，\n\n05:48.610 --> 05:49.036\n高发。\n\n05:49.186 --> 05:50.436\n那么某些疾病呢，\n\n05:50.436 --> 05:54.135\n还可以呈现周期性的一个和气候变化相关的，\n\n05:54.135 --> 05:55.635\n那么这是一个特点。\n\n05:58.342 --> 05:58.667\n那么，\n\n05:58.667 --> 06:01.493\n咽部疾病的常见症状有哪些？\n\n06:02.042 --> 06:02.442\n嗯，\n\n06:02.542 --> 06:09.893\n我们说咽部疾病的常见症状刚刚讲了咽痛、吞咽困难、咳嗽、咳痰、发热、乏力。\n\n06:10.092 --> 06:10.567\n那么，\n\n06:10.567 --> 06:12.542\n第一个讲讲吞咽困难，\n\n06:12.592 --> 06:14.143\n那么这个很好理解。\n\n06:14.342 --> 06:14.817\n那么，\n\n06:14.817 --> 06:18.243\n因为它咽部主要是一个呼吸和吞咽的功能，\n\n06:18.243 --> 06:20.592\n所以咽部如果有炎症或者是肿瘤，\n\n06:20.592 --> 06:23.893\n那么它都会引起吞咽时的一个疼痛加剧，\n\n06:24.092 --> 06:25.993\n食物通难以通过咽部，\n\n06:26.042 --> 06:28.743\n那么都可以引起不管。\n\n06:28.813 --> 06:31.213\n炎症、肿胀、肿瘤都能引起咽部的疼痛，\n\n06:31.364 --> 06:33.164\n吞咽的困难，\n\n06:33.164 --> 06:34.813\n咽部就吞咽时候的困难。\n\n06:34.914 --> 06:36.713\n第二个就是一个吞咽困难，\n\n06:36.713 --> 06:39.139\n因为说咽部疼痛以外，\n\n06:39.139 --> 06:41.364\n它可有刺痛、灼痛、烧灼痛，\n\n06:41.614 --> 06:42.989\n它是局限于咽部，\n\n06:42.989 --> 06:44.739\n也可以放射到颈部和耳部。\n\n06:44.739 --> 06:46.213\n像有的人急性咽炎的话，\n\n06:46.264 --> 06:47.489\n也可以感觉颈部啊，\n\n06:47.489 --> 06:50.813\n咽部头颈后部都不舒服那么。\n\n06:52.256 --> 06:53.256\n相对来说，\n\n06:53.407 --> 06:55.657\n急性的时候的疼痛比较剧烈，\n\n06:55.657 --> 06:58.957\n而慢性的炎症相对来说疼痛比较轻的。\n\n06:59.457 --> 07:01.356\n那么第三个就是一个咳嗽，\n\n07:01.557 --> 07:04.207\n那么咽部如果有分泌物有炎症，\n\n07:04.356 --> 07:07.006\n它也会引起咳嗽，\n\n07:07.057 --> 07:08.856\n引起一个咳痰，\n\n07:09.106 --> 07:10.807\n那么也可以伴有痰，\n\n07:10.807 --> 07:11.856\n也可以干咳。\n\n07:12.006 --> 07:13.506\n那么痰的颜色啊，\n\n07:13.557 --> 07:17.131\n那么如果黄绿色的可能有个存在感染，\n\n07:17.131 --> 07:20.407\n或者是一些提供一些相应的一些症状，\n\n07:20.807 --> 07:22.356\n那么另另外一个就是。\n\n07:22.408 --> 07:22.859\n发热，\n\n07:23.158 --> 07:26.408\n那么咽部如果有个急性炎症或者慢性炎症，\n\n07:26.509 --> 07:29.984\n那病人可能一种有一总会有一个对感染的一种反应，\n\n07:29.984 --> 07:30.658\n就是发热。\n\n07:31.009 --> 07:32.209\n那么另外呢，\n\n07:32.209 --> 07:33.459\n也可以出现乏力，\n\n07:33.658 --> 07:36.558\n那种病毒感染以后也可以出现乏力，\n\n07:36.558 --> 07:38.209\n全身的感觉无力等等。\n\n07:38.259 --> 07:40.558\n那么这个往往是和炎症相关的。\n\n07:41.450 --> 07:43.250\n那么同时它可以伴随，\n\n07:43.549 --> 07:44.774\n伴随的症状呢，\n\n07:44.774 --> 07:46.950\n我们说第一个它可以。\n\n07:47.851 --> 07:48.902\n喉部的症状，\n\n07:49.152 --> 07:50.951\n那么喉部的症状里面呢，\n\n07:50.951 --> 07:52.601\n就是颈部包块，\n\n07:52.851 --> 07:54.902\n那么它可以咽部疾病的伴随，\n\n07:54.902 --> 07:56.451\n通常由于淋巴结肿大，\n\n07:56.552 --> 07:57.552\n那么也可以大的，\n\n07:57.552 --> 07:58.177\n也可以小的，\n\n07:58.177 --> 07:59.752\n这就是喉部的一些症状。\n\n07:59.951 --> 08:00.552\n另外呢，\n\n08:00.552 --> 08:01.752\n可以有听力的下降，\n\n08:01.951 --> 08:05.951\n因为你咽喉部它这里咽可能会引起耳鸣，\n\n08:06.252 --> 08:08.002\n耳朵里面有嗡嗡的声音，\n\n08:08.052 --> 08:11.101\n那么因为咽部和耳部的结构是比较接近的，\n\n08:11.101 --> 08:14.951\n可能它会从咽部的炎症蔓延到耳部，\n\n08:15.252 --> 08:17.076\n特别是咽鼓管受到影响。\n\n08:17.076 --> 08:18.201\n那么病人出现。\n\n08:18.274 --> 08:18.600\n耳鸣，\n\n08:18.600 --> 08:19.375\n听力下降，\n\n08:19.875 --> 08:21.700\n另外就刚刚讲的，\n\n08:21.700 --> 08:23.475\n如果咽部咽喉部的话，\n\n08:23.575 --> 08:25.350\n特别在接近气管上面，\n\n08:25.350 --> 08:28.325\n他咽喉部还可以出现声音嘶哑、咳嗽啊，\n\n08:28.375 --> 08:29.424\n喉部的疼痛，\n\n08:29.725 --> 08:31.625\n那么有的人说话，\n\n08:31.725 --> 08:33.275\n导致说话的声音变化，\n\n08:33.275 --> 08:34.525\n或者是呼吸困难，\n\n08:34.575 --> 08:35.625\n那么都可能的。\n\n08:35.625 --> 08:36.424\n有的人失声，\n\n08:36.674 --> 08:39.250\n就是急性的咽炎的病人就声音嘶哑，\n\n08:39.250 --> 08:40.450\n话都讲不出来，\n\n08:40.450 --> 08:42.375\n那这是个急性的一个炎症变化。\n\n08:42.674 --> 08:43.125\n另外，\n\n08:43.125 --> 08:45.875\n就刚刚讲的全身的乏力、发热等等，\n\n08:46.025 --> 08:48.174\n那么这都要及时的进行诊断。\n\n08:48.276 --> 08:48.726\n和治疗。\n\n08:51.598 --> 08:54.098\n接下来我们看一下它的症状的鉴别，\n\n08:54.448 --> 08:55.924\n那么症状的鉴别呢，\n\n08:55.924 --> 08:57.648\n其实我们说咽部的疾病，\n\n08:57.948 --> 08:59.348\n那么主要是一个，\n\n08:59.898 --> 09:04.698\n其实包含的就是一个呼吸道和消化系统可能存在相似之处，\n\n09:04.799 --> 09:05.374\n所以呢，\n\n09:05.374 --> 09:06.898\n我们要进行一个鉴别诊断。\n\n09:07.098 --> 09:08.648\n如果咽痛吞咽困难，\n\n09:08.648 --> 09:10.499\n到底是咽部的感染肿瘤，\n\n09:10.598 --> 09:12.549\n还是到底有食管有没有问题，\n\n09:12.749 --> 09:16.148\n那么不同的咽部症状可能伴随的症状都不一样，\n\n09:16.198 --> 09:19.898\n那么就可以根据一些伴随症状来进行一个诊断。\n\n09:21.721 --> 09:22.146\n那么，\n\n09:22.146 --> 09:23.572\n病人的不同的体质，\n\n09:23.671 --> 09:25.372\n那么出现症状以后，\n\n09:25.372 --> 09:27.921\n对这个症状的反应也会有不一样。\n\n09:27.971 --> 09:28.622\n所以呢，\n\n09:28.622 --> 09:30.346\n我们可以进行一些鉴别诊断。\n\n09:30.346 --> 09:31.471\n有的人还做了胃镜，\n\n09:31.671 --> 09:34.221\n那么排出一些食食管的疾病，\n\n09:34.471 --> 09:35.846\n那么胃镜都没有异常，\n\n09:35.846 --> 09:37.372\n可能还是个咽部的炎症，\n\n09:37.521 --> 09:38.921\n慢慢性的炎症，\n\n09:38.921 --> 09:40.721\n导致有这种咽部的不适感。\n\n09:42.523 --> 09:44.473\n那么接下来讲他的一些诊断。\n\n09:48.286 --> 09:48.385\n嗯，\n\n09:48.385 --> 09:49.260\n诊断的话呢，\n\n09:49.260 --> 09:51.685\n我们说第一个就是一个诊断，\n\n09:51.685 --> 09:54.536\n其实一个流程总归是病史的采集，\n\n09:54.635 --> 09:57.185\n临床症状、体格检查、辅助检查，\n\n09:57.185 --> 09:57.611\n对吧，\n\n09:57.611 --> 09:59.935\n包括实验室和一些特殊的检查，\n\n10:00.236 --> 10:03.585\n那么通过这些来进行一个综合的一个诊断。\n\n10:03.935 --> 10:10.361\n那么病史采集那总归就是一样的病人有没有一些不良的习惯啊，\n\n10:10.361 --> 10:11.286\n生活习惯啊，\n\n10:11.286 --> 10:12.236\n家族史啊，\n\n10:12.286 --> 10:13.536\n那么可以问一下。\n\n10:13.736 --> 10:14.510\n第二个呢，\n\n10:14.510 --> 10:16.036\n就是病人这次症状，\n\n10:16.185 --> 10:18.135\n那么有没有诱发因素等等。\n\n10:18.505 --> 10:19.156\n第二个呢，\n\n10:19.156 --> 10:21.205\n就进行一个咽部的一个体格检查，\n\n10:21.406 --> 10:22.830\n那么咽部有没有红肿，\n\n10:22.830 --> 10:23.755\n有没有溃疡，\n\n10:23.856 --> 10:25.306\n有没有扁桃腺的肿大，\n\n10:25.455 --> 10:27.856\n那么这有时候甚至这个做咽喉镜，\n\n10:28.005 --> 10:30.455\n那么来看看他的咽喉部的病变。\n\n10:30.856 --> 10:33.431\n那么辅助检查里面，\n\n10:33.431 --> 10:35.406\n刚刚我讲了一个咽喉镜的检查，\n\n10:35.556 --> 10:37.080\n就是影像学的检查，\n\n10:37.080 --> 10:38.106\n实验室的检查，\n\n10:38.356 --> 10:41.056\n那么可以做一些炎症的检查，\n\n10:41.205 --> 10:42.556\n有没有急性的炎症，\n\n10:42.806 --> 10:46.656\n咽喉部看看有没有周围的组织的结构变化等等。\n\n10:47.642 --> 10:49.591\n那么所以如果要确诊的话，\n\n10:49.841 --> 10:54.992\n还是我们要进行实验室和临床的症状相结合，\n\n10:55.041 --> 10:57.942\n来进行一个综合的一个评估和判断。\n\n11:01.130 --> 11:03.080\n从而为我们制定一个治疗方案，\n\n11:03.080 --> 11:04.281\n那么做一个基础，\n\n11:04.431 --> 11:05.455\n如果有炎症的，\n\n11:05.455 --> 11:06.731\n那么按照炎症治疗，\n\n11:06.731 --> 11:08.080\n如果看到有异物的，\n\n11:08.080 --> 11:10.406\n那么按照咽部的异物的治疗，\n\n11:10.406 --> 11:11.681\n那么都是不一样的。\n\n11:12.330 --> 11:14.130\n那么常用的方法，\n\n11:14.330 --> 11:14.656\n嗯，\n\n11:14.656 --> 11:15.830\n我们刚刚说了，\n\n11:15.880 --> 11:17.981\n第一个就是一个咽喉镜的检查，\n\n11:18.380 --> 11:21.681\n那么咽喉镜是一个最直观的一个检查方法，\n\n11:21.781 --> 11:24.806\n通过咽喉镜可以观察咽部粘膜的色泽啊，\n\n11:24.806 --> 11:25.681\n形态啊，\n\n11:25.781 --> 11:27.005\n有没有病变啊。\n\n11:27.005 --> 11:28.580\n如果有咽部肿瘤炎症，\n\n11:28.731 --> 11:31.330\n那么它都可以进行一个。\n\n11:31.745 --> 11:33.846\n给我们提供一个诊断的一个依据，\n\n11:34.695 --> 11:37.421\n那么影像学的检查里面刚刚讲了，\n\n11:37.421 --> 11:38.495\n就是一个实验室，\n\n11:38.596 --> 11:41.495\n它包括血液分泌物组织样本，\n\n11:41.695 --> 11:45.320\n那么进行一个病毒的一个炎症的指标的一个筛查，\n\n11:45.320 --> 11:47.495\n也可以作为肿瘤标志物的一些检查。\n\n11:47.895 --> 11:50.046\n那么为咽部疾病提供依据，\n\n11:50.346 --> 11:54.895\n还有就是个是包括X光咽喉部的X光啊，\n\n11:54.895 --> 11:55.495\nCT啊，\n\n11:55.546 --> 11:57.645\n也可以来进行一个鉴别诊断，\n\n11:57.645 --> 11:58.721\n特别对肿瘤，\n\n11:58.721 --> 12:00.895\n那么一定要通过CT等等。\n\n12:01.372 --> 12:02.771\n进行一些影像学的诊断，\n\n12:03.122 --> 12:03.747\n另外呢，\n\n12:03.747 --> 12:07.896\n我们可以做咽喉具取一些病理的标本来进行一个，\n\n12:07.896 --> 12:09.521\n肿瘤病变的一个鉴定。\n\n12:09.572 --> 12:11.521\n恶性肿瘤还是良性肿瘤，\n\n12:12.021 --> 12:13.046\n那么这些呢，\n\n12:13.046 --> 12:15.921\n都是我们一些常用的一个诊断的方法。\n\n12:19.119 --> 12:21.669\n那么诊断的难点和注意事项里面，\n\n12:21.669 --> 12:26.018\n我们说因为咽部有时候有些症状是比较隐匿的，\n\n12:26.119 --> 12:29.544\n有时候可能你在做检查的时候，\n\n12:29.544 --> 12:33.518\n或者实验室检查的时候也没有发现一些阳性的一些体征，\n\n12:33.518 --> 12:36.318\n或者一些实验室的检查。\n\n12:36.369 --> 12:40.768\n那么这时候可能就对我们诊断那么带来一定的困难。\n\n12:41.018 --> 12:43.119\n那么特别还有一些疑难的病例，\n\n12:43.169 --> 12:46.119\n那么这时候我们可能要进行一个多科的一个。\n\n12:46.742 --> 12:52.143\n会诊多学科现在我们讲了要进行一个跨科的一个多学科的一个共振。\n\n12:53.249 --> 12:53.499\n嗯，\n\n12:53.499 --> 12:55.948\n疑难病例的这个诊断刚刚讲了啊，\n\n12:56.098 --> 12:58.499\n那么诊断过程中的风险防范，\n\n12:58.698 --> 13:01.874\n那么我们可能存在一个误诊啊，\n\n13:01.874 --> 13:02.499\n漏诊啊，\n\n13:02.499 --> 13:06.598\n那么我们还是要确保一个诊断的一个准确性，\n\n13:06.648 --> 13:08.648\n那么避免不必要的医疗纠纷。\n\n13:08.749 --> 13:09.348\n另外呢，\n\n13:09.348 --> 13:12.848\n我们说这个诊疗过程当中也要一个医患的配合，\n\n13:13.098 --> 13:14.799\n那么建立良好的一个沟通，\n\n13:14.948 --> 13:16.499\n对疾病进行一个解释，\n\n13:16.749 --> 13:18.749\n那么减少患者的焦虑情绪，\n\n13:18.848 --> 13:21.398\n确保我们的检查能够顺利的完成。\n\n13:22.216 --> 13:24.916\n第四部分讲咽部疾病的一个治疗策略，\n\n13:25.216 --> 13:28.741\n那么第一个总归是一个个体化治疗和综合治疗，\n\n13:28.741 --> 13:29.916\n这个都是一样的。\n\n13:30.015 --> 13:32.265\n那么个体化就是根据因人而异，\n\n13:32.366 --> 13:34.265\n那么根据每个病人的特点，\n\n13:34.366 --> 13:35.616\n每个病人的年龄，\n\n13:35.815 --> 13:36.866\n实验室检查，\n\n13:36.866 --> 13:38.565\n那么来进行一个综合治疗。\n\n13:38.815 --> 13:40.216\n那么治疗里面呢，\n\n13:40.366 --> 13:41.916\n包括那个手术啊，\n\n13:41.916 --> 13:43.091\n或者是药物啊，\n\n13:43.091 --> 13:44.515\n物理等等，\n\n13:44.716 --> 13:46.815\n有药物的治疗干预，\n\n13:46.815 --> 13:48.541\n也可以进行手术的干预，\n\n13:48.541 --> 13:52.216\n那么根据不同的疾病来进行一个不同的诊治方法。\n\n13:52.671 --> 13:53.395\n那么另外呢，\n\n13:53.395 --> 13:54.570\n就是一个早期干预，\n\n13:54.770 --> 13:56.221\n特别在早期的时候，\n\n13:56.221 --> 13:58.620\n我们说及时的控制炎症，\n\n13:58.620 --> 14:01.270\n那么防止他的疾病的一个进展。\n\n14:01.620 --> 14:03.395\n那么治疗效果的评价呢，\n\n14:03.395 --> 14:05.721\n主要还是根据病人的临床症状的改善，\n\n14:05.820 --> 14:07.270\n那么来进行一个评估。\n\n14:08.517 --> 14:09.992\n那么第一个药物治疗，\n\n14:09.992 --> 14:14.692\n我们说首先就是一个咽喉部的疾病，\n\n14:14.692 --> 14:17.067\n如果是一个急性的炎症或者慢性炎症，\n\n14:17.317 --> 14:18.742\n那么它可以病毒感染，\n\n14:18.742 --> 14:19.392\n细菌感染，\n\n14:19.392 --> 14:21.517\n那么就是抗病毒和抗细菌感染，\n\n14:21.666 --> 14:22.817\n用一些消炎药，\n\n14:22.867 --> 14:24.166\n那么来控制感染，\n\n14:24.216 --> 14:26.267\n那么调节免疫的一个治疗。\n\n14:26.466 --> 14:28.466\n那么如果是一个咽部的肿瘤，\n\n14:28.666 --> 14:29.867\n咽部有囊肿啊，\n\n14:29.867 --> 14:32.017\n或者是不管是良性的恶性的，\n\n14:32.017 --> 14:35.817\n我们可以通过一个手术的治疗来把病变切除，\n\n14:35.966 --> 14:36.916\n缓解症状。\n\n14:37.166 --> 14:38.916\n那么当然这时候的治疗。\n\n14:38.994 --> 14:40.294\n要跟病人进行一个沟通，\n\n14:40.844 --> 14:42.570\n第三个就是可以做物理治疗，\n\n14:42.570 --> 14:44.544\n我们说可以咽部的炎症的话，\n\n14:44.645 --> 14:45.820\n可以做一些电疗，\n\n14:45.820 --> 14:46.945\n超声波的治疗，\n\n14:46.994 --> 14:48.695\n改善局部的血液循环，\n\n14:48.844 --> 14:50.044\n那么减少疼痛，\n\n14:50.244 --> 14:52.145\n帮助他这个组织的修复，\n\n14:52.445 --> 14:54.145\n那么这是一个综合的治疗。\n\n14:54.195 --> 14:56.195\n另外还可以一些中医中药的治疗，\n\n14:56.244 --> 14:57.244\n那么针灸啊，\n\n14:57.244 --> 15:00.044\n一些中草药的改善它的疾病，\n\n15:00.145 --> 15:01.619\n特别对一些慢性咽炎，\n\n15:01.619 --> 15:03.544\n我们可以先用一些中药的治疗，\n\n15:03.594 --> 15:05.195\n那么还是效果不错的。\n\n15:08.065 --> 15:10.291\n那么治疗的难点和对策里面呢，\n\n15:10.291 --> 15:14.315\n我们说因为现在很多用了抗菌素多了以后，\n\n15:14.315 --> 15:18.916\n很多病人的炎症就是你治疗有时候效果也不是很理想，\n\n15:19.065 --> 15:22.565\n那么这时候我们可能还是要进行一个经验性的治疗。\n\n15:22.565 --> 15:27.565\n那么还是要相对要注意治疗的一些副作用，\n\n15:27.666 --> 15:29.565\n那么严格掌握指针。\n\n15:29.716 --> 15:30.366\n另外呢，\n\n15:30.366 --> 15:31.640\n要和病人一些沟通啊，\n\n15:31.640 --> 15:32.966\n这都是一些常规的，\n\n15:33.216 --> 15:34.116\n那么另外呢，\n\n15:34.116 --> 15:35.190\n在手术的时候呢，\n\n15:35.190 --> 15:36.466\n也要注意一些并发症。\n\n15:36.948 --> 15:39.098\n那么进行一个干预，\n\n15:39.398 --> 15:40.674\n如果咽部肿瘤的话，\n\n15:40.674 --> 15:43.398\n那么手术以后还要进行相关的治疗，\n\n15:43.499 --> 15:45.098\n那么定期的随访，\n\n15:45.198 --> 15:47.499\n那么这都是一个很重要的一部分。\n\n15:49.052 --> 15:50.703\n那么咽部疾病的预防，\n\n15:50.953 --> 15:52.052\n那么预防的话，\n\n15:52.052 --> 15:54.703\n我们说无非就是一个生活方式的调整。\n\n15:55.851 --> 15:57.500\n你的饮食对吧，\n\n15:57.500 --> 16:01.000\n营养等包括减少黏膜的刺激，\n\n16:01.551 --> 16:03.351\n避免一些刺激性的食物，\n\n16:03.401 --> 16:04.000\n还有呢，\n\n16:04.000 --> 16:04.926\n增加抵抗力，\n\n16:04.926 --> 16:05.851\n防止感染。\n\n16:05.950 --> 16:08.901\n那么这都是一个生活方式调整。\n\n16:08.901 --> 16:10.250\n另外就是环境因素，\n\n16:10.401 --> 16:10.726\n嗯，\n\n16:10.726 --> 16:12.450\n减少这种空气污染啊，\n\n16:12.450 --> 16:13.801\n这也是很常见的。\n\n16:13.950 --> 16:14.575\n另外呢，\n\n16:14.575 --> 16:16.651\n就可以定期的也可以接种疫苗，\n\n16:16.851 --> 16:19.250\n流感疫苗来防止咽部的这种炎症。\n\n16:19.945 --> 16:21.370\n另外就是定期体检，\n\n16:21.370 --> 16:22.921\n我们说定期体检也很重要，\n\n16:22.921 --> 16:24.245\n咽喉部的定期体检，\n\n16:24.395 --> 16:26.346\n那么可以早期发现一些，\n\n16:26.346 --> 16:27.546\n肿瘤的病变。\n\n16:30.257 --> 16:30.432\n那么，\n\n16:30.432 --> 16:31.132\n调护的话，\n\n16:31.132 --> 16:32.807\n就包括一个饮食的调护。\n\n16:32.958 --> 16:33.432\n那么，\n\n16:33.432 --> 16:36.232\n饮食的调护就是在咽部的吃，\n\n16:36.232 --> 16:38.408\n就是要吃些富含维生素啊，\n\n16:38.507 --> 16:40.257\n避免一些刺激性的食物啊，\n\n16:40.257 --> 16:41.458\n减少咽部的刺激。\n\n16:41.757 --> 16:42.333\n另外呢，\n\n16:42.333 --> 16:43.807\n就是情绪运动，\n\n16:44.007 --> 16:45.908\n那么要保持一个乐观情绪，\n\n16:46.007 --> 16:47.257\n那么减少焦虑，\n\n16:47.408 --> 16:50.208\n这都是一个还有一个良好的睡眠。\n\n16:50.257 --> 16:52.307\n那么这都是对任何疾病，\n\n16:52.408 --> 16:53.708\n它都是通用的，\n\n16:53.708 --> 16:55.458\n那么都要一个良好的情绪，\n\n16:55.607 --> 16:56.857\n一个良好的睡眠，\n\n16:57.007 --> 16:58.307\n一个优质的饮食，\n\n16:58.757 --> 16:59.357\n一个。\n\n17:00.567 --> 17:01.867\n空气质量对吧，\n\n17:01.867 --> 17:03.817\n那么这都是很重要的一部分。\n\n17:04.467 --> 17:05.342\n那么另外呢，\n\n17:05.342 --> 17:08.416\n我们可以进行一些患者的现在我们说科普很多，\n\n17:08.516 --> 17:11.317\n和对患者进行一些科普知识的普及，\n\n17:11.516 --> 17:15.967\n那么让他们知道如何来管理他们自己的咽部的一些症状，\n\n17:15.967 --> 17:16.866\n自我监测，\n\n17:16.866 --> 17:17.766\n自我调整，\n\n17:17.967 --> 17:20.391\n还有家庭那么空气湿润啊，\n\n17:20.391 --> 17:21.766\n做好个人的卫生啊，\n\n17:21.866 --> 17:23.266\n对吧等等。\n\n17:23.858 --> 17:24.133\n好，\n\n17:24.133 --> 17:24.508\n嗯，\n\n17:24.508 --> 17:25.983\n今天我们就讲到这里，\n\n17:25.983 --> 17:27.258\n感谢大家的聆听。\n\n","v0247cg10004d70d93iljht6qe7i7heg",1051,593,"2026-01-26 11:12:47"," 孟秋蓉讲课1.21 - 深度解析与实用技巧分享  "," 孟秋蓉讲课, 1.21讲座, 教学视频, 知识分享, 学习技巧, 实用课程  "," 观看孟秋蓉1.21讲课视频，获取专业知识和实用技巧的深度解析。本视频涵盖丰富内容，适合学习者提升技能与知识储备。","2026-04-28 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