[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fylfl71WpEgnbZlMyk9RPZpxuhhm7MawCOoKDp7HqqI4":8,"$fAm9K5QtJR4KdSkKeFVmVpudxzO1tEDHYG3TmX32Jhyg":58,"$fcFQR8bdHQRF5nPycfATsFOcNAeaC4qzI9sJec3Y_mmI":59,"$fgMXB7Z2KVdf-S6c2esv-ukRwFiHEbjBIk3G7fEOK9-g":63},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":57},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":6,"adept":17,"hospital":18,"department":6,"postsTitle":19,"materialTotal":20,"videoTotal":21,"isConcern":7,"title":22,"coverVertical":23,"coverAcross":24,"directionMarker":25,"description":26,"vid":27,"time":28,"mediaType":25,"views":29,"likes":20,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":20,"createTime":30,"seoTitle":31,"seoKeywords":32,"seoDescription":33,"shelvesTime":34,"menus":35,"menuId":37,"type":54,"quality":6,"commentCount":20,"isComment":25,"deviceType":55,"url":56},14143,871794,[],"https://yst.tos-cn-shanghai.volces.com/venue%2Fundefined%2F2025-12-16-16%3A11%3A04%2F76060049-1dff-40f7-88f3-c646c1d87a63.png","李雯妮","擅长内科系统疾病诊疗，对心血管系统疾病（原发性高血压、继发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等）、内分泌系统疾病（2型糖尿病、糖尿病并发症、甲状腺功能异常等）及老年患者诊疗有丰富临床经验。热爱医学科研工作，在核心期刊上发表多篇医学论著。","上海交通大学医学院附属仁济医院","主治医师",0,8,"呼吸系统感染疾病概述","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/qp3VQebxH6jUfywOtUedWxXuwkf8PDFJ.png",1,"WEBVTT\n\n00:05.182 --> 00:05.682\n大家好，\n\n00:05.782 --> 00:06.956\n今天很高兴呢，\n\n00:06.956 --> 00:09.156\n能利用这样的一个就是机会，\n\n00:09.156 --> 00:12.581\n跟大家一起来聊一聊呼吸系统感染疾病的一个概述。\n\n00:13.031 --> 00:14.781\n那呼吸系统的一个疾病呢，\n\n00:14.781 --> 00:18.457\n其实是我们在临床上比较多见的这样的一个疾病。\n\n00:18.457 --> 00:20.556\n而且这样的一个疾病感染的人群呢，\n\n00:20.556 --> 00:21.732\n范围又是特别广，\n\n00:21.832 --> 00:23.006\n下至婴幼儿，\n\n00:23.006 --> 00:24.082\n上至老年人，\n\n00:24.082 --> 00:27.256\n他可能都会成一个病因学的，\n\n00:27.256 --> 00:27.757\n以及呢，\n\n00:27.757 --> 00:28.931\n就是季节的一个影响，\n\n00:28.931 --> 00:30.781\n而得到这些疾病的一个困扰。\n\n00:30.982 --> 00:33.332\n那对于呼吸系统感染的一个疾病呢，\n\n00:33.332 --> 00:35.381\n我们从几方面来进行一下。\n\n00:35.456 --> 00:36.631\n认知第一个呢，\n\n00:36.631 --> 00:41.206\n就是我们要知道这样的一个疾病的一个定义和范畴是怎么样的。\n\n00:41.506 --> 00:43.055\n那呼吸系统感染呢，\n\n00:43.055 --> 00:46.706\n我们是认为是病原体入侵了呼吸道所引发的一个疾病，\n\n00:46.855 --> 00:49.855\n它包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。\n\n00:49.956 --> 00:51.631\n而感染一旦发生以后呢，\n\n00:51.631 --> 00:53.105\n它会影响到，\n\n00:53.105 --> 00:54.206\n就是受。\n\n00:55.012 --> 00:58.562\n病原体侵害的一个患者当时的一个本身的一个呼吸功能，\n\n00:58.712 --> 01:00.087\n甚至病情严重时呢，\n\n01:00.087 --> 01:02.762\n它会危害身体的一个健康的这样的一个情况。\n\n01:03.929 --> 01:06.153\n那常见的感染疾病的类型呢，\n\n01:06.153 --> 01:11.528\n它包括有感冒、流感、支气管炎、肺炎等这样的一些疾病的一个组成。\n\n01:11.628 --> 01:14.353\n那不同类型的一个就是疾病的一个发生呢，\n\n01:14.353 --> 01:16.679\n其实是由不同病原体所引发的，\n\n01:16.728 --> 01:20.304\n所以它所出现的症状和治疗的方式呢，\n\n01:20.304 --> 01:22.778\n也是各略有异同的这样的一个情况。\n\n01:23.079 --> 01:27.778\n那如果按照感染部位来划分这样的一个疾病的一个认知的话呢，\n\n01:27.929 --> 01:30.403\n那感染部位如果在上呼吸道，\n\n01:30.403 --> 01:32.778\n那我们称之为上呼吸道感染，\n\n01:32.778 --> 01:34.028\n如果感染的部位侵犯。\n\n01:34.083 --> 01:34.708\n到下呼吸道，\n\n01:34.708 --> 01:36.734\n我们就认为这是个下呼吸道感染。\n\n01:36.933 --> 01:40.708\n那上呼吸道感染的一个就是疾病的一个侵犯的一个部位呢，\n\n01:40.708 --> 01:42.234\n包括有鼻咽喉。\n\n01:42.583 --> 01:43.859\n那下呼道呢，\n\n01:43.859 --> 01:46.734\n就是说是病原体它侵犯到了一个支气管，\n\n01:46.783 --> 01:49.908\n然后气管和肺的这样的一个组织的一个结构以后，\n\n01:49.908 --> 01:51.583\n所诱发的一个疾病的一个发生。\n\n01:51.833 --> 01:53.708\n那疾病的一个分类标准呢，\n\n01:53.708 --> 01:58.783\n其实是根据病原体感染部位病情严重的一个程度来进行分类的，\n\n01:58.833 --> 02:01.158\n包括细菌性感染、病毒性感染，\n\n02:01.158 --> 02:04.033\n以及是急性和慢性的这样的一个感染疾病。\n\n02:04.092 --> 02:04.692\n的一个分类。\n\n02:05.856 --> 02:09.705\n那我们再来看看呼吸道感染的一个疾病的一个重要性的一个影响，\n\n02:10.005 --> 02:11.830\n那我们认为呢，\n\n02:11.830 --> 02:14.955\n就是它一会对就是健康有所影响。\n\n02:15.005 --> 02:17.880\n呼吸道系统的感染会导致咳嗽发热，\n\n02:17.880 --> 02:18.531\n严重时呢，\n\n02:18.531 --> 02:21.356\n甚至出现就是呼吸困难这样的一个情况。\n\n02:21.455 --> 02:22.731\n发病严重时呢，\n\n02:22.731 --> 02:26.055\n它会引发呼吸衰竭败血症这样的一个并发症，\n\n02:26.106 --> 02:30.356\n严重时甚至威胁患者的一个生命健康的这样的一个情况，\n\n02:30.705 --> 02:33.406\n那呼吸道系统的一个感染呢，\n\n02:33.406 --> 02:35.856\n其实是一个全年可发的。\n\n02:35.972 --> 02:36.447\n但是呢，\n\n02:36.447 --> 02:37.972\n又有季节的一个流行性，\n\n02:37.972 --> 02:41.272\n它往往是在冬季和春季成一个高发，\n\n02:41.522 --> 02:43.197\n那传播的速度快，\n\n02:43.197 --> 02:44.296\n范围比较广，\n\n02:44.296 --> 02:47.222\n各年龄阶段都会容易受到感染。\n\n02:47.222 --> 02:48.746\n而且一旦发生的话呢，\n\n02:48.746 --> 02:52.522\n影响就是人们的一个正常的生活和工作的这样的一个情况。\n\n02:52.921 --> 02:54.621\n那一旦发生感染呢，\n\n02:54.621 --> 02:59.421\n患者受疾病的困扰往往就是加剧了就诊的这样的一个需求，\n\n02:59.671 --> 03:03.222\n所以患者会出现就诊住院增加的一个情况，\n\n03:03.272 --> 03:05.222\n增加了医疗资源的一个负担。\n\n03:05.322 --> 03:05.921\n同时。\n\n03:05.964 --> 03:09.414\n那它也一定程度上占用了就是医疗的一个床位设备，\n\n03:09.414 --> 03:10.464\n医护人员的精力，\n\n03:10.613 --> 03:12.938\n同时对于其他疾病的诊治呢，\n\n03:12.938 --> 03:16.414\n也会有一定的一个就是负担的加重的这样的一个情况。\n\n03:17.350 --> 03:18.675\n那这样的一个疾病，\n\n03:18.675 --> 03:19.250\n一旦出现，\n\n03:19.250 --> 03:21.399\n对经济的潜在影响是怎么样的？\n\n03:21.399 --> 03:22.149\n病患以后，\n\n03:22.149 --> 03:23.449\n他会出现一个误工，\n\n03:23.550 --> 03:25.100\n医疗费用支出增加，\n\n03:25.100 --> 03:27.850\n影响个人和家庭经济的这样的一个情况。\n\n03:27.850 --> 03:28.725\n严重时呢，\n\n03:28.725 --> 03:30.699\n我们也看到在疫情冲击下，\n\n03:30.699 --> 03:35.000\n甚至它影响到了整个社会经济发展的这样的一个严重的一个情况。\n\n03:35.300 --> 03:38.149\n那我们再来看看在疾病的历史背景下，\n\n03:38.149 --> 03:41.300\n这样的一个疾病出现了怎么样的一个变化的一个过程，\n\n03:41.550 --> 03:45.649\n那在早期我们对于这样的一个疾病和认知记载过程当中，\n\n03:45.649 --> 03:47.600\n我们就看到古代的一级呢。\n\n03:47.703 --> 03:48.354\n对，\n\n03:48.503 --> 03:51.304\n呼吸道系统的感染就有一定的一个描述，\n\n03:51.354 --> 03:55.253\n包括在伤寒论当中就有记载的相关疾病的这样的一个记录。\n\n03:55.304 --> 03:55.929\n所以呢，\n\n03:55.929 --> 03:59.654\n也反映了当时的医学对于疾病的认知和医疗水平的一个变化。\n\n03:59.904 --> 04:01.904\n那重大疫情回顾当中呢，\n\n04:01.904 --> 04:03.516\n我们看到历史上流行的大，\n\n04:03.516 --> 04:07.753\n流行的一个呼吸道疾病的一个危害的一个严重程度呢，\n\n04:07.904 --> 04:09.503\n其实是。\n\n04:10.570 --> 04:13.270\n都是往往出现了一个严重的这样的一个情况，\n\n04:13.419 --> 04:15.820\n在1918年西班牙流感的时候，\n\n04:15.820 --> 04:16.970\n感染人数众多，\n\n04:16.970 --> 04:19.570\n造成了大量的人员的一个死亡的一个情况。\n\n04:20.467 --> 04:25.167\n那从最初的经验治疗到如今的精准诊断和治疗的过程当中，\n\n04:25.268 --> 04:29.217\n医学就是可能我们是在不断的精研它的一个，\n\n04:29.217 --> 04:31.917\n怎么样去判断它的衣原体的一个检测，\n\n04:32.018 --> 04:33.417\n药物的研发当中呢，\n\n04:33.417 --> 04:35.792\n都是有了一个长足的一个进步。\n\n04:35.792 --> 04:39.342\n但是面对不断的一个发展的这样的一个病原体以及呢，\n\n04:39.342 --> 04:40.592\n它的一个变化当中呢，\n\n04:40.592 --> 04:43.817\n我们会发现其实治疗没有我们想象中那么容易，\n\n04:44.118 --> 04:46.243\n那在治疗的过程当中呢，\n\n04:46.243 --> 04:48.042\n我们有了更多的武器和手段，\n\n04:48.042 --> 04:49.467\n那对于防控的意识呢，\n\n04:49.467 --> 04:50.518\n其实我们也在不断。\n\n04:50.579 --> 04:51.679\n增强的过程当中，\n\n04:51.929 --> 04:56.029\n防护是从被动到主动的这样的一个积极预防的这样的一个过程。\n\n04:56.179 --> 05:00.679\n我们要强调个人的防护、疫苗的接种以及公共卫生措施的一个加强，\n\n05:00.829 --> 05:02.929\n来降低感染的这样的一个风险。\n\n05:03.329 --> 05:07.029\n那呼吸系统感染的一个病因主要是有哪些呢？\n\n05:07.079 --> 05:09.630\n那其实在临床上比较常见的呢，\n\n05:09.630 --> 05:14.529\n就是细菌感染、病毒感染、支原体感染和其他的病原体的这样的一个影响。\n\n05:15.571 --> 05:16.571\n细菌感染呢，\n\n05:16.571 --> 05:20.421\n起病急也可能会出现起病缓的这样的一个特征，\n\n05:20.471 --> 05:22.122\n它的症状是比较多样，\n\n05:22.122 --> 05:26.696\n包括肺炎链球菌感染常常会引发高热、咳痰脓血痰，\n\n05:26.696 --> 05:30.122\n以及治疗需要有针对性的抗生素的这样的一个使用。\n\n05:30.272 --> 05:31.622\n那病毒性感染呢，\n\n05:31.622 --> 05:33.846\n常见的流行性的一个病毒感染呢，\n\n05:33.846 --> 05:36.171\n包括流感病毒、新冠病毒，\n\n05:36.221 --> 05:38.221\n它存在传播速度快，\n\n05:38.221 --> 05:39.721\n变异性强症状呢，\n\n05:39.772 --> 05:42.546\n往往集中在发热乏力部分呢，\n\n05:42.546 --> 05:45.372\n可能会有严重的一个并发症的这样的一个存在。\n\n05:45.700 --> 05:47.049\n那支原体感染呢，\n\n05:47.049 --> 05:50.700\n它同样也是感染当中比较常见的一个类型。\n\n05:50.899 --> 05:52.000\n它的一个特点呢，\n\n05:52.000 --> 05:53.049\n就是病程比较长，\n\n05:53.200 --> 05:54.899\n症状是以咳嗽为主。\n\n05:55.200 --> 05:55.524\n嗯，\n\n05:55.524 --> 05:56.700\n这样的一个咳嗽呢，\n\n05:56.750 --> 05:58.750\n表现为是刺激性的干咳。\n\n05:59.000 --> 06:00.424\n儿童和青少年呢，\n\n06:00.424 --> 06:01.674\n是它的一个高发人群，\n\n06:01.674 --> 06:03.899\n而且它的治疗周期也是比较长。\n\n06:04.149 --> 06:06.875\n还有一些其他的一些病原体的一个感染呢，\n\n06:06.875 --> 06:07.825\n包括衣原体，\n\n06:07.825 --> 06:10.049\n真菌也可能导致呼吸系统感染。\n\n06:10.250 --> 06:11.700\n衣原体感染的时候呢，\n\n06:11.700 --> 06:12.899\n症状相对比较轻。\n\n06:13.100 --> 06:14.125\n真菌感染呢，\n\n06:14.125 --> 06:15.649\n多是存在在免疫力。\n\n06:15.683 --> 06:18.834\n降低时出现的这样的一个并发的一个疾病的感染，\n\n06:18.884 --> 06:21.433\n但是治疗过程当中就会变得比较复杂。\n\n06:21.734 --> 06:25.783\n那我们再来看看宿主的一个因素影响了疾病感染的情况。\n\n06:26.084 --> 06:28.009\n那它的一个宿主因素呢，\n\n06:28.009 --> 06:30.484\n包括有年龄和易感性的这样的一个情况。\n\n06:31.484 --> 06:32.808\n儿童和老年人呢，\n\n06:32.808 --> 06:34.209\n他往往是易感染的。\n\n06:34.209 --> 06:35.933\n儿童免疫系统没有成熟。\n\n06:36.033 --> 06:38.033\n那老年人群当中呢，\n\n06:38.033 --> 06:40.834\n他的免疫系统没有存在一个减退的这样的一个过程，\n\n06:40.884 --> 06:43.334\n所以感染后症状可能会更加严重，\n\n06:43.334 --> 06:44.984\n而且恢复也更加缓慢。\n\n06:45.283 --> 06:48.484\n那疾病相关的一个基础疾病的一个联系性呢，\n\n06:48.484 --> 06:51.933\n也是影响了呼吸道系统感染治疗的一个重要的一个因素，\n\n06:52.234 --> 06:55.984\n有慢阻肺疾病的糖尿病等这样的基础疾病的人群呢，\n\n06:55.984 --> 06:57.908\n他的呼吸道防御力比较弱，\n\n06:57.908 --> 06:59.183\n感染风险比较高。\n\n06:59.183 --> 07:00.183\n一旦感染以后，\n\n07:00.183 --> 07:01.384\n病情容易加重。\n\n07:01.720 --> 07:03.095\n还有就是免疫状态，\n\n07:03.095 --> 07:04.595\n就是免疫力比较低下的，\n\n07:04.595 --> 07:07.570\n包括长期接受化疗、长期应用激素的人群，\n\n07:07.820 --> 07:09.670\n比较容易受病原体的侵袭。\n\n07:09.869 --> 07:10.845\n那感染以后，\n\n07:10.845 --> 07:14.420\n治疗的难度和并发症是成成倍的增加的这样的一个过程。\n\n07:14.670 --> 07:16.869\n还有就是一些不良的生活习惯，\n\n07:16.869 --> 07:19.845\n包括长期吸烟、酗酒、熬夜这样的不良习惯，\n\n07:19.845 --> 07:22.195\n或削弱了呼吸道的抵抗能力，\n\n07:22.195 --> 07:23.320\n增加了感染几率，\n\n07:23.320 --> 07:23.920\n同时呢，\n\n07:23.920 --> 07:26.545\n在患者就是得到了疾病感染以后，\n\n07:26.545 --> 07:29.869\n他的一个就是恢复时间也会受到了严重的影响。\n\n07:30.070 --> 07:31.019\n除此以外，\n\n07:31.019 --> 07:31.619\n环境。\n\n07:31.720 --> 07:33.144\n因素也是一个很大的一个，\n\n07:33.144 --> 07:37.769\n就是会使得患者就是受疾病侵袭的这样的一个因素，\n\n07:38.070 --> 07:39.595\n空气的污染的一个危害，\n\n07:39.595 --> 07:44.295\n尤其是空气中的PM二点五有害气体的污染物损伤了气道粘膜，\n\n07:44.295 --> 07:45.519\n降低了防御功能，\n\n07:45.619 --> 07:48.619\n使得病原体更容易进行侵入而引起感染。\n\n07:48.670 --> 07:49.220\n还有呢，\n\n07:49.220 --> 07:50.869\n就是季节变化的一个影响，\n\n07:51.170 --> 07:52.320\n春冬季呢，\n\n07:52.320 --> 07:53.157\n气温比较低，\n\n07:53.157 --> 07:53.920\n空气干燥，\n\n07:53.920 --> 07:54.269\n所以，\n\n07:54.269 --> 07:55.644\n呼吸道黏膜易受损，\n\n07:55.644 --> 07:57.720\n而且病毒又存在一个活跃期，\n\n07:58.019 --> 08:00.369\n是呼吸道系统感染的一个高发时段。\n\n08:00.997 --> 08:02.472\n那居住环境呢，\n\n08:02.472 --> 08:03.447\n也是一个因素，\n\n08:03.497 --> 08:06.548\n包括居住拥挤、通风环境差的这样的一个环境，\n\n08:06.597 --> 08:08.322\n使得病原体容易传播，\n\n08:08.322 --> 08:09.648\n增加了感染的风险。\n\n08:09.747 --> 08:10.173\n所以，\n\n08:10.173 --> 08:12.173\n保持室内的一个通风干净呢，\n\n08:12.173 --> 08:13.597\n能降低感染的几率。\n\n08:13.597 --> 08:16.847\n还有就是我们最常说到的职业的暴露风险，\n\n08:16.947 --> 08:19.273\n从事煤矿、化工等行业的人群，\n\n08:19.273 --> 08:21.597\n因为常常比较接触粉尘、化学物质，\n\n08:21.597 --> 08:22.548\n所以呼吸道呢，\n\n08:22.648 --> 08:23.722\n它容易受损，\n\n08:23.722 --> 08:25.597\n所以它呼吸系统感染的情况呢，\n\n08:25.597 --> 08:26.597\n也会比较高见，\n\n08:26.997 --> 08:30.072\n那一旦出现呼吸道感染疾病呢，\n\n08:30.072 --> 08:31.298\n它会出现怎么样的一个病？\n\n08:31.364 --> 08:31.864\n状呢，\n\n08:31.864 --> 08:33.239\n那典型的病状呢，\n\n08:33.239 --> 08:33.864\n其实呢，\n\n08:33.864 --> 08:37.164\n我们可以把它归纳为咳嗽的一个特征和类型。\n\n08:37.414 --> 08:38.013\n咳嗽呢，\n\n08:38.013 --> 08:39.763\n往往有干咳和湿咳之分。\n\n08:39.864 --> 08:41.064\n干咳没有痰，\n\n08:41.064 --> 08:42.463\n常见于早期的感染。\n\n08:42.463 --> 08:43.039\n湿咳呢，\n\n08:43.039 --> 08:45.763\n就是患者当时出现带痰的这样的一个咳嗽，\n\n08:45.963 --> 08:48.314\n它和呼吸道分泌物增多有关。\n\n08:48.414 --> 08:50.739\n那不同的疾病的咳嗽频率和时间呢，\n\n08:50.739 --> 08:51.763\n也有一定的差别。\n\n08:52.013 --> 08:54.664\n还有对于痰咳痰性状的一个判断，\n\n08:54.914 --> 08:56.789\n那痰液的性状比较多见，\n\n08:56.789 --> 08:57.888\n白色的黏痰呢，\n\n08:57.888 --> 08:59.564\n常常见于普通感染。\n\n08:59.614 --> 09:01.314\n如果出现黄色的脓痰。\n\n09:01.380 --> 09:02.530\n提示有细菌感染，\n\n09:02.630 --> 09:04.905\n如果痰色是有铁锈色呢，\n\n09:04.905 --> 09:07.354\n它可能呈现了一个肺炎链球菌的感染。\n\n09:07.354 --> 09:07.880\n所以呢，\n\n09:07.880 --> 09:11.929\n不同的痰的颜色性质对诊断是有一定的一个评价的一个意义的。\n\n09:12.080 --> 09:14.830\n还有就是观察患者的一个发热的一个情况，\n\n09:15.030 --> 09:19.080\n发热分为低热、中度的发热、高热的这样的一个分别，\n\n09:19.330 --> 09:22.429\n同时在规律上它会出现有肌瘤热、弛张热，\n\n09:22.530 --> 09:24.255\n那不同病原体的感染呢，\n\n09:24.255 --> 09:26.229\n它的发热的一个规律和程度呢，\n\n09:26.229 --> 09:27.080\n也有所不同，\n\n09:27.330 --> 09:29.229\n还有就是呼吸困难的一个表现。\n\n09:29.380 --> 09:31.330\n如果患者出现呼吸频率。\n\n09:31.400 --> 09:33.500\n加快气短喘息这样的一个症状，\n\n09:33.799 --> 09:34.150\n嗯，\n\n09:34.150 --> 09:36.450\n尤其就是比较轻的时候。\n\n09:37.297 --> 09:38.672\n就轻体力的活动以后呢，\n\n09:38.672 --> 09:39.872\n也会出现那种呼吸，\n\n09:39.872 --> 09:41.898\n一个就是不畅的一个加重，\n\n09:42.098 --> 09:42.497\n嗯，\n\n09:42.898 --> 09:45.672\n或者是重比较就是重症的患者的时候，\n\n09:45.672 --> 09:49.247\n安静的状态下面也会出现就是呼吸费力的这样的一个情况，\n\n09:49.297 --> 09:53.447\n它往往在这种情况下面就影响到了患者的一个生活质量的一个情况。\n\n09:53.648 --> 09:55.398\n那特殊症状情况当中，\n\n09:55.398 --> 09:56.723\n我们要观察哪一些，\n\n09:56.723 --> 09:58.148\n一个就是胸痛，\n\n09:58.348 --> 10:00.747\n胸痛可能是因为炎症累积胸膜，\n\n10:00.747 --> 10:03.348\n咳嗽牵拉就是肌肉所引起的。\n\n10:03.348 --> 10:04.398\n疼痛的性质呢，\n\n10:04.398 --> 10:05.172\n包括有刺痛，\n\n10:05.172 --> 10:05.697\n钝痛，\n\n10:05.797 --> 10:07.497\n往往随着呼吸或者咳嗽。\n\n10:07.588 --> 10:09.088\n的一个发作而有所增加，\n\n10:09.338 --> 10:10.237\n还有咯血，\n\n10:10.437 --> 10:11.138\n咯血呢，\n\n10:11.138 --> 10:14.487\n需要和口腔就是鼻腔的一个出血所鉴别。\n\n10:14.538 --> 10:15.713\n少量痰中带血，\n\n10:15.713 --> 10:17.187\n也可能是粘膜的损伤。\n\n10:17.237 --> 10:20.288\n那大量的咯血可能就是肺部血管的破裂，\n\n10:20.538 --> 10:21.437\n这是一个，\n\n10:21.437 --> 10:25.487\n就是会危及生命的这样的一个疾病的一个严重程度的一个变化。\n\n10:25.538 --> 10:26.487\n还有喘息，\n\n10:26.638 --> 10:27.288\n喘息呢，\n\n10:27.288 --> 10:29.888\n主要以气道的一个狭窄痉挛所导致。\n\n10:29.987 --> 10:30.862\n治疗上呢，\n\n10:30.862 --> 10:35.088\n可以使用支气管扩张剂这样的一个药物来进行疾病的一个缓解，\n\n10:35.288 --> 10:37.437\n来缓解气道阻塞改善。\n\n10:37.596 --> 10:38.745\n通气的这样的一个症状，\n\n10:38.895 --> 10:40.046\n还有就是咽痛，\n\n10:40.245 --> 10:40.596\n嗯，\n\n10:40.596 --> 10:41.221\n咽痛呢，\n\n10:41.221 --> 10:44.945\n常常伴随为吞咽咽干咽痒的这样的一个情况。\n\n10:45.885 --> 10:48.010\n那这样的一个疾病的症状出现呢，\n\n10:48.010 --> 10:50.184\n它会伴随着咳嗽发热的症状，\n\n10:50.184 --> 10:55.234\n而且多是由上呼吸道感染所累积的一个咽部的一个症状所导致的。\n\n10:55.434 --> 11:00.135\n那我们再来看看这样的一个呼吸道感染疾病的一个症状的发展过程，\n\n11:00.335 --> 11:02.984\n它其实是从初期症状的一个特点。\n\n11:02.984 --> 11:03.909\n初期症状呢，\n\n11:03.909 --> 11:04.484\n比较轻微，\n\n11:04.484 --> 11:06.385\n仅仅是有咳嗽低热咽痛，\n\n11:06.484 --> 11:07.059\n所以呢，\n\n11:07.059 --> 11:07.835\n容易被忽视，\n\n11:07.835 --> 11:10.484\n那在这时候病原体开始侵犯呼吸道，\n\n11:10.585 --> 11:13.284\n那疾病出现了一个进展期的一个变化，\n\n11:13.434 --> 11:15.184\n那进展期的症状时呢，\n\n11:15.184 --> 11:16.034\n症状有所加重。\n\n11:16.119 --> 11:17.419\n重咳嗽变得频繁，\n\n11:17.520 --> 11:18.969\n而且痰液增多，\n\n11:19.020 --> 11:20.844\n可能会出现体温的一个升高，\n\n11:20.844 --> 11:21.570\n呼吸困难，\n\n11:21.719 --> 11:22.044\n嗯，\n\n11:22.044 --> 11:23.869\n就随之出现或者加重。\n\n11:23.969 --> 11:24.544\n而且呢，\n\n11:24.544 --> 11:26.070\n病情也会比较相对复杂。\n\n11:26.369 --> 11:28.270\n那如果患者得到恢复，\n\n11:28.270 --> 11:29.744\n那恢复期的一个症状呢，\n\n11:29.744 --> 11:30.820\n包括症状呢，\n\n11:30.820 --> 11:31.469\n逐渐减轻，\n\n11:31.469 --> 11:32.244\n咳嗽减少，\n\n11:32.244 --> 11:32.919\n痰液变稀，\n\n11:32.919 --> 11:33.719\n体温正常，\n\n11:33.820 --> 11:36.445\n身体机能也逐渐恢复的这样的一个过程，\n\n11:36.445 --> 11:37.969\n但是仍旧需要调养。\n\n11:38.219 --> 11:40.169\n那症状的持续时间呢，\n\n11:40.169 --> 11:43.219\n是包括受到病原体感染的一个类型，\n\n11:43.320 --> 11:44.770\n以及疾病本身的轻重，\n\n11:44.770 --> 11:46.020\n而有所就是。\n\n11:46.299 --> 11:47.974\n差异普通感染呢，\n\n11:47.974 --> 11:50.424\n在一到两周以后可以彻底缓解严重感染，\n\n11:50.424 --> 11:56.150\n甚至会持持续呈现持续数周甚至数月的这样的感染的一个情况。\n\n11:57.135 --> 12:00.786\n那对于呼吸道系统的一个感染的一个诊断是怎么样的呢？\n\n12:00.835 --> 12:02.760\n我们通过临床诊断的方式呢，\n\n12:02.760 --> 12:09.185\n主要通过病史采集询问患者近期的接触史、既往的病史以及了解症状的起始时间。\n\n12:09.385 --> 12:11.210\n那体格检查的要点呢，\n\n12:11.210 --> 12:13.286\n主要是要注意肺部有无罗音，\n\n12:13.435 --> 12:16.185\n嗯呼吸音是不是有增粗心率的情况，\n\n12:16.236 --> 12:17.861\n查看咽部有没有红肿，\n\n12:17.861 --> 12:20.236\n评估整个患者的生命体征的一个状态。\n\n12:20.486 --> 12:22.286\n那症状的评估标准呢，\n\n12:22.286 --> 12:24.536\n是依据咳嗽、咳痰、发热这样的一个症状，\n\n12:24.536 --> 12:27.185\n对于疾病的程度和特点来进行一个判断。\n\n12:27.401 --> 12:28.601\n那初步诊断呢，\n\n12:28.601 --> 12:31.976\n是先通过病史、体格检查来收集足够的一个信息，\n\n12:31.976 --> 12:34.002\n结合症状进行评估，\n\n12:34.101 --> 12:37.851\n初步判断是否是呼吸系统感染以及感染的一个类别。\n\n12:38.101 --> 12:39.927\n那实验室的诊断技术呢，\n\n12:39.927 --> 12:41.702\n我们需要在临床上面，\n\n12:41.702 --> 12:46.127\n所就是跟患者去沟通的是要进行及时的血常规的检测，\n\n12:46.127 --> 12:50.302\n来查看白细胞、淋巴细胞来判断是细菌性还是病毒性的感冒，\n\n12:50.601 --> 12:51.177\n还有呢，\n\n12:51.177 --> 12:55.752\n通过就是采用就是核酸检测培养的方法来确定是什么病原体的感。\n\n12:55.851 --> 12:56.177\n嗯，\n\n12:56.177 --> 12:57.302\n就是感染。\n\n12:57.331 --> 12:58.531\n这样的一个检测方式，\n\n12:58.781 --> 12:59.406\n还有呢，\n\n12:59.406 --> 13:04.081\n就是我们可以通过血清学的检测来看血液中的一个抗体的水平，\n\n13:04.132 --> 13:06.831\n判断患者是否感染过特定的病原体。\n\n13:07.031 --> 13:09.557\n还有一些其他的实验室的一个辅助检测，\n\n13:09.557 --> 13:12.007\n包括C反应蛋白降钙素这些呢，\n\n13:12.007 --> 13:13.456\n都可以同时排反映。\n\n13:13.456 --> 13:17.531\n这样本次疾病的一个炎症的这样的一个程度的一个情况，\n\n13:17.531 --> 13:18.682\n对于疾病的判断呢，\n\n13:18.682 --> 13:19.682\n有重要的意义。\n\n13:20.531 --> 13:24.781\n那影像学检查手段主要包括X线的检测、CT的检测。\n\n13:24.882 --> 13:26.731\n那在检测方便当中呢，\n\n13:26.731 --> 13:28.007\nCT它的分辨率更高，\n\n13:28.007 --> 13:28.932\n显示更清楚。\n\n13:28.932 --> 13:29.557\n所以呢，\n\n13:29.557 --> 13:31.706\n对于早期的判断就是以及呢，\n\n13:31.706 --> 13:33.807\n感染的一个病变部位的一个认知呢，\n\n13:33.807 --> 13:35.932\n它会有更大的一个优势。\n\n13:36.132 --> 13:36.706\n还有呢，\n\n13:36.706 --> 13:41.081\n就是核磁共振的检测和就是影像学的一个解读的一个情况。\n\n13:41.081 --> 13:42.382\n专业的影像医生呢，\n\n13:42.382 --> 13:46.206\n他会根据就是影像学所展现出的阴影密度的特征，\n\n13:46.206 --> 13:48.981\n来判断感染的范围、程度以及可能的一个病因，\n\n13:48.981 --> 13:50.231\n来进行指导治疗。\n\n13:50.947 --> 13:53.747\n那呼吸系统感染的一个治疗分为哪一些呢？\n\n13:53.747 --> 13:54.273\n一个呢，\n\n13:54.273 --> 13:56.247\n就是药物的治疗方案的一个选择。\n\n13:56.547 --> 13:59.697\n抗生素的选择和使用是针对细菌性的感染的，\n\n13:59.747 --> 14:04.047\n它会依据就是病原体的类型、药敏的试验进行选药，\n\n14:04.047 --> 14:06.747\n包括肺炎链球菌常用的是青霉素，\n\n14:06.747 --> 14:09.697\n按照规范的疗程进行治疗的这样的一个过程。\n\n14:09.947 --> 14:11.422\n那抗病毒的药物呢，\n\n14:11.422 --> 14:14.848\n是对于病毒流就是感染所选择的一些治疗，\n\n14:14.997 --> 14:15.922\n像流感呢，\n\n14:15.922 --> 14:18.322\n我们可以使用奥司他韦早期用药，\n\n14:18.322 --> 14:19.122\n能减轻症状，\n\n14:19.122 --> 14:20.747\n缩短病程那。\n\n14:20.943 --> 14:22.193\n止咳祛痰药物呢，\n\n14:22.193 --> 14:24.268\n是缓解咳嗽症状的祛痰药呢，\n\n14:24.268 --> 14:25.093\n能稀释痰液，\n\n14:25.093 --> 14:26.893\n促进痰液的排出来，\n\n14:26.893 --> 14:29.843\n改善患者呼吸道的一个舒适度和通气功能。\n\n14:29.994 --> 14:31.393\n那其他药物的治疗，\n\n14:31.393 --> 14:34.218\n包括支气管扩张器可以缓解喘息，\n\n14:34.218 --> 14:36.343\n糖皮质激素能减轻炎症反应，\n\n14:36.393 --> 14:39.294\n是对于特定类的一个感染的辅助作用。\n\n14:39.544 --> 14:40.869\n那非药物治疗呢，\n\n14:40.869 --> 14:42.643\n包括就是我们一个氧疗，\n\n14:42.794 --> 14:44.669\n当患者出现低氧血症时呢，\n\n14:44.669 --> 14:46.843\n我们可以通过鼻导管的方式来进行吸氧，\n\n14:46.843 --> 14:47.943\n甚至面罩吸氧，\n\n14:48.143 --> 14:49.393\n那还有呢，\n\n14:49.393 --> 14:50.369\n就是物理治疗，\n\n14:50.369 --> 14:50.794\n包括。\n\n14:50.943 --> 14:54.044\n胸部叩击体位引流的方法来促进痰液的一个排出。\n\n14:54.193 --> 14:57.193\n那如果患者进一步的一个疾病的一个严重的话，\n\n14:57.193 --> 15:00.169\n的话我们就要有使用就是呼吸支持技术，\n\n15:00.169 --> 15:02.193\n包括无创的通气和有创通气。\n\n15:02.443 --> 15:06.593\n这是针对就是中度到重度的呼吸衰竭的一个患者。\n\n15:06.643 --> 15:07.419\n那还有呢，\n\n15:07.419 --> 15:09.443\n就是要加强康复训练的一个计划，\n\n15:09.443 --> 15:11.943\n制定呼吸操有氧运动这样的康复训练，\n\n15:12.093 --> 15:14.218\n来增强呼吸肌的力量和耐力，\n\n15:14.218 --> 15:15.744\n促进肺功能的一个恢复。\n\n15:16.788 --> 15:19.487\n那治疗当中的注意事项有哪些呢？\n\n15:19.588 --> 15:20.888\n就是我们要提倡，\n\n15:20.888 --> 15:23.987\n就是我们要去观察药物的不良反应的监测，\n\n15:24.088 --> 15:28.862\n就是在用药过程当中密切的去观察抗生素所可能导致的不良反应，\n\n15:28.862 --> 15:30.812\n包括皮疹腹泻这样的一个情况，\n\n15:30.812 --> 15:31.538\n及时处理。\n\n15:31.788 --> 15:33.187\n那治疗疗程呢，\n\n15:33.187 --> 15:35.487\n要按照规定的一个就是规范化的使用，\n\n15:35.487 --> 15:35.987\n避免呢，\n\n15:35.987 --> 15:37.987\n就是滥用抗生素的这样的一个情况，\n\n15:38.237 --> 15:40.362\n那严病情严重的时候呢，\n\n15:40.362 --> 15:43.038\n我们可以进行一个足疗程的一个药物的一个使用，\n\n15:43.038 --> 15:43.538\n甚至呢，\n\n15:43.538 --> 15:47.138\n可以合理的在情况下面来进行一个药物治治疗的一个。\n\n15:47.203 --> 15:48.304\n时间的稍微延长，\n\n15:48.604 --> 15:52.903\n还有就是联合治疗以及治疗效果的评估也是特别正就是重要，\n\n15:53.004 --> 15:54.953\n那就是尤其是在病情复杂时，\n\n15:54.953 --> 15:56.179\n联合用药的时候呢，\n\n15:56.179 --> 16:00.004\n更是要去评判患者是否出现一些不良的一个并发症的，\n\n16:00.004 --> 16:01.004\n这样的一个可能性。\n\n16:01.354 --> 16:03.804\n那呼吸系统的感染的一个防御呢，\n\n16:03.804 --> 16:05.504\n其实也是特别重要的，\n\n16:05.554 --> 16:07.504\n包括个人的一个预防措施，\n\n16:07.604 --> 16:09.304\n保持良好的卫生习惯，\n\n16:09.304 --> 16:10.004\n勤洗手。\n\n16:10.153 --> 16:10.828\n同时呢，\n\n16:10.828 --> 16:13.229\n在打喷嚏或者咳嗽时，\n\n16:13.229 --> 16:15.453\n要用纸巾来掩盖口鼻，\n\n16:15.604 --> 16:17.153\n然后避免用手去触。\n\n16:17.219 --> 16:19.119\n摸眼睛口鼻这样的一个粘膜，\n\n16:19.320 --> 16:20.869\n保持健康的生活方式，\n\n16:20.869 --> 16:21.820\n要均衡饮食，\n\n16:22.020 --> 16:23.020\n多吃蔬果，\n\n16:23.119 --> 16:24.869\n然后保持充足的睡眠，\n\n16:24.869 --> 16:26.270\n坚持适当的活动，\n\n16:26.320 --> 16:27.320\n戒烟戒酒，\n\n16:27.320 --> 16:29.119\n增强身体的一个抵抗能力。\n\n16:29.320 --> 16:34.520\n接种疫苗对于就是我们看到老人、儿童慢性病这样的一个官危人群呢，\n\n16:34.520 --> 16:38.369\n我们要去鼓励他们及时的接种流感、肺炎等疫苗，\n\n16:38.369 --> 16:39.770\n来降低感染的风险。\n\n16:39.869 --> 16:41.594\n那个人的防护方法呢，\n\n16:41.594 --> 16:44.669\n包括在人员密集的场所或者疫情期间佩戴口罩，\n\n16:44.770 --> 16:46.020\n保持社交距离，\n\n16:46.020 --> 16:47.070\n尽量避免。\n\n16:47.211 --> 16:49.762\n前往通风不良的一个密闭空间的这样的一个情况。\n\n16:50.468 --> 16:52.117\n那在公共场所呢，\n\n16:52.117 --> 16:56.117\n有也要注意公共卫生措施的一个就是提高和使用。\n\n16:56.218 --> 16:58.567\n那定期清洁公共卫生场所，\n\n16:58.567 --> 16:59.692\n加强通风换气，\n\n16:59.692 --> 17:01.418\n对公共设施进行消毒，\n\n17:01.518 --> 17:02.218\n同时呢，\n\n17:02.218 --> 17:05.368\n要有一个疫情的监测和预警的一个这样的一个设备。\n\n17:05.517 --> 17:07.468\n那防控政策的一个制定呢，\n\n17:07.468 --> 17:10.017\n我们也要积极的去响应和去实施。\n\n17:10.218 --> 17:10.892\n同时呢，\n\n17:10.892 --> 17:13.017\n要加强健康教育的一个推广，\n\n17:13.017 --> 17:15.243\n通过多渠道开展健康教育，\n\n17:15.243 --> 17:17.192\n普及呼吸系统感染疾病的知识，\n\n17:17.192 --> 17:20.067\n提高公众的自我防护意识的这样的一个情况，\n\n17:20.218 --> 17:20.718\n所以呢。\n\n17:20.803 --> 17:21.828\n那在这样的情况下，\n\n17:21.828 --> 17:24.053\n面对未来的一个展望和期许呢，\n\n17:24.053 --> 17:28.154\n是要有新的预防技术和方法的一个开展来提升防护效果。\n\n17:28.254 --> 17:29.578\n那疫苗的研发呢，\n\n17:29.578 --> 17:33.354\n也是要更多注重多接长效和通用型的疫苗，\n\n17:33.354 --> 17:38.553\n疫苗来应对不变就是不断变异的这样的病毒的这样的一个特殊性。\n\n17:38.754 --> 17:39.529\n而且呢，\n\n17:39.529 --> 17:41.629\n就是呼吸系统感染其实没有国界性，\n\n17:41.629 --> 17:43.053\n全球可以共享资源，\n\n17:43.053 --> 17:45.404\n所以有一个全球合作的意义的提升，\n\n17:45.604 --> 17:47.678\n那同时预防策略的优化呢，\n\n17:47.678 --> 17:49.578\n也是根据不同的预防手段，\n\n17:49.578 --> 17:50.754\n不同的地区人群。\n\n17:50.819 --> 17:53.770\n的特点来制定个体化就是个性化的一个策略，\n\n17:53.770 --> 17:54.795\n来提高，\n\n17:54.795 --> 17:58.569\n就是免疫的这样的一个传预防传播的这样的一个情况。\n\n17:58.670 --> 18:00.819\n这就是今天跟大家分享的内容，\n\n18:00.819 --> 18:01.569\n谢谢大家。\n\n","v0347cg10004d76clhaljht2k23188tg",1088,573,"2026-01-26 11:10:17"," 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