打呼噜也是病？

WEBVTT 00:00.865 --> 00:01.039 嗯， 00:01.039 --> 00:01.664 大家好。 00:01.664 --> 00:02.515 今天跟。 00:03.579 --> 00:05.129 大家介绍一下鼾症。 00:06.630 --> 00:08.130 就是我们常说的打呼噜。 00:10.053 --> 00:10.753 打呼噜呢， 00:11.104 --> 00:12.354 并非是睡得香。 00:13.810 --> 00:16.159 是一种普遍存在的睡眠现象。 00:17.184 --> 00:19.833 大多数人认为打呼噜不算什么。 00:20.677 --> 00:23.027 甚至大家还误认为打呼噜是谁的项目。 00:25.945 --> 00:26.596 实际上呢。 00:27.893 --> 00:29.093 打呼噜是健康的大敌。 00:30.978 --> 00:32.327 由于打呼噜使得。 00:33.716 --> 00:35.266 睡眠呼吸反复暂停。 00:36.576 --> 00:39.576 造成大脑血液严重缺氧。 00:40.333 --> 00:41.233 形成低氧血症。 00:43.064 --> 00:48.115 从而诱发高血压、心律失常、心肌梗死、老年痴呆。 00:49.641 --> 00:50.141 糖尿病。 00:51.436 --> 00:52.486 脑血管意外的。 00:53.894 --> 00:56.444 夜间呼吸暂停时间超过120秒， 00:56.694 --> 00:59.344 容易在凌晨发生猝死。 01:01.125 --> 01:03.125 那为什么会打呼噜？ 01:04.377 --> 01:06.227 原因一是鼻咽部的异常。 01:08.196 --> 01:08.421 B1. 01:09.443 --> 01:12.343 和鼻咽、口咽及软腭。 01:14.050 --> 01:14.449 舌根。 01:16.566 --> 01:18.466 发生狭窄阻塞， 01:19.015 --> 01:22.515 再加上睡眠时咽部软腭松弛。 01:23.596 --> 01:25.170 舌根后坠等， 01:25.170 --> 01:29.096 导致气流不能自由通过咽部的气道。 01:30.066 --> 01:31.216 震动咽部软组织， 01:31.365 --> 01:33.416 就会发出一种鼾声。 01:35.297 --> 01:36.797 第二是舌肥大。 01:38.041 --> 01:40.140 尽管有的人体型并不胖， 01:40.490 --> 01:43.291 但是很可能他的局部太胖了。 01:44.491 --> 01:46.592 比如扁桃体、软腭。 01:47.967 --> 01:52.016 和舌体肥大、悬垂过长、咽喉松弛、舌后坠等。 01:54.109 --> 01:57.759 舌局部的肥胖或者变形。 01:59.085 --> 02:00.286 会使睡觉时的。 02:01.099 --> 02:01.849 呼吸气流不畅。 02:03.802 --> 02:09.501 这些器官和组织的局部肥胖或变形可引起咽腔狭窄。 02:10.746 --> 02:11.645 呼吸气流不畅， 02:11.796 --> 02:14.746 尤其在睡觉时神经兴奋性下降。 02:16.029 --> 02:17.479 原因三是身材肥胖。 02:18.901 --> 02:20.850 肥胖是引起。 02:22.438 --> 02:23.839 打鼾的重要原因之一。 02:26.149 --> 02:29.699 由于肥胖者的气道通常要比正常人狭窄。 02:31.317 --> 02:32.718 白天清醒的时候。 02:33.615 --> 02:35.716 咽喉部肌肉收缩。 02:37.044 --> 02:37.994 气道保持开放。 02:39.074 --> 02:41.473 不会使气道受到阻塞。 02:43.526 --> 02:46.526 但是晚上睡眠时神经兴奋性下降。 02:47.404 --> 02:48.054 肌肉松弛。 02:49.164 --> 02:50.164 咽部组织堵塞。 02:51.024 --> 02:52.225 使上气道塌陷。 02:53.429 --> 02:54.029 当气流。 02:55.296 --> 02:56.447 通过狭窄部位时。 02:57.373 --> 02:58.248 会产生涡流， 02:58.248 --> 02:59.173 引起震动。 03:01.110 --> 03:03.210 那阵阵安生就产生了。 03:06.763 --> 03:11.662 因为睡眠呼吸暂停综合症出现的打鼾特点是？ 03:12.477 --> 03:13.026 睡眠时。 03:14.423 --> 03:15.473 张大嘴呼吸。 03:16.526 --> 03:21.425 会由于呼吸停止而在睡眠中反复被憋醒。 03:22.583 --> 03:24.483 醒来时显得很疲倦的样子。 03:25.179 --> 03:27.279 有时还会有剧烈的头痛。 03:28.817 --> 03:30.016 它的成语于腔。 03:31.393 --> 03:34.744 舌、咽、喉等处的病变和生理异常有关。 03:36.007 --> 03:36.557 你其他的。 03:38.317 --> 03:42.667 其他原因引起的打鼾相比这种程度要更严重。 03:44.207 --> 03:45.856 打鼾的危害在儿童。 03:48.151 --> 03:50.100 睡眠时出现呼吸困难， 03:50.300 --> 03:52.401 鼻鼾声大且不均匀。 03:53.438 --> 03:54.688 身体翻来覆去， 03:54.888 --> 03:56.837 大汗淋漓、张口呼吸等现象。 03:58.893 --> 03:59.994 研究人员认为， 03:59.994 --> 04:02.244 那些晚上睡觉不踏实， 04:02.343 --> 04:04.393 白天活跃过度的孩子。 04:06.044 --> 04:07.494 最容易发生鼾症。 04:09.483 --> 04:10.033 但往往。 04:11.837 --> 04:12.287 容易被。 04:13.149 --> 04:14.649 父母甚至医生忽略， 04:15.098 --> 04:17.248 造成孩子发育落后。 04:18.309 --> 04:19.059 体格瘦弱。 04:21.740 --> 04:23.740 香港医学界的信息表明， 04:23.890 --> 04:25.753 每一百名孩子中， 04:25.753 --> 04:29.341 大约有5个患有恶性打鼾欠。 04:30.820 --> 04:35.119 这种症状可引起儿童发育不良或者心脏衰竭。 04:37.134 --> 04:38.183 在中青年呢， 04:38.234 --> 04:42.634 打鼾一方面是中青年人的身体各个器官。 04:43.540 --> 04:46.140 尤其是心脑器官受到严重损伤。 04:47.503 --> 04:48.153 另一方面， 04:48.454 --> 04:52.954 给他们的生活、工作、学习、交际带来了诸多不便。 04:54.441 --> 04:57.091 中青年人打呼会降低记忆力。 04:58.363 --> 05:01.013 学生打鼾会增加学生的心理负担， 05:01.013 --> 05:02.312 甚至产生自卑感。 05:03.223 --> 05:04.373 降低学生的记忆力。 05:05.308 --> 05:08.657 严重影响学习成绩和同学之间的交集。 05:13.446 --> 05:15.546 欧美国家的研究人员提出， 05:15.696 --> 05:18.446 孕妇打鼾可能殃及腹中胎儿。 05:19.403 --> 05:22.053 打鼾的孕妇患有先兆子痫的。 05:22.962 --> 05:23.462 几率高。 05:26.164 --> 05:28.088 打鼾严重的孕妇血压会升高， 05:28.088 --> 05:30.713 发生低氧血症的可能性也增加， 05:31.063 --> 05:34.164 而这些病理变化将累积胎儿的发育， 05:34.313 --> 05:35.813 造成胎儿发育迟缓。 05:37.864 --> 05:39.390 有较长时间的打鼾史， 05:39.390 --> 05:41.765 特别是恶性打鼾史的孕妇。 05:42.455 --> 05:43.156 需要警惕。 05:44.656 --> 05:49.006 胎儿是否有心率明显增快或者出现宫内紧迫的症状， 05:49.055 --> 05:50.506 以便及时就医？ 05:53.166 --> 05:53.467 就。 05:54.670 --> 05:55.570 健康而言。 05:56.455 --> 05:59.455 老年人本意是一个多灾多难的群体。 06:01.695 --> 06:02.845 打鼾会。 06:03.911 --> 06:05.236 加重一些疾病， 06:05.236 --> 06:08.361 比如高血压、心脏病、脑血栓等。 06:09.861 --> 06:12.911 也会诱发高血压、心脏病等疾病。 06:17.579 --> 06:19.880 具体应该怎么治疗打呼噜？ 06:21.123 --> 06:23.873 首先需要做多导睡眠监测。 06:24.901 --> 06:26.751 这是诊断的金标准。 06:28.158 --> 06:31.959 标准化、精简化、可移动的便携式检测。 06:32.736 --> 06:33.236 可以进行。 06:34.162 --> 06:36.963 家庭监测对睡眠质量影响小。 06:37.975 --> 06:40.924 基本满足O、SS的诊断和筛查。 06:46.611 --> 06:50.062 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症。 06:51.898 --> 06:52.398 呼吸时。 06:53.294 --> 06:54.394 上气道塌陷。 06:55.579 --> 06:57.929 引起呼吸暂停和通气不足。 06:59.294 --> 07:00.343 伴有打鼾。 07:01.235 --> 07:02.286 睡眠结构紊乱， 07:02.835 --> 07:06.536 频繁发生血压饱和度下降、白天嗜睡等症状。 07:08.529 --> 07:09.130 症状一， 07:09.130 --> 07:10.130 白天嗜睡。 07:11.200 --> 07:13.751 尤其在看电视、看报、乘车时。 07:14.050 --> 07:15.351 二、记忆力下降， 07:15.401 --> 07:16.450 反应迟钝， 07:16.601 --> 07:17.776 工作效率下降， 07:17.776 --> 07:18.950 精神不易集中， 07:19.351 --> 07:20.050 苍老。 07:21.134 --> 07:22.209 3易激怒， 07:22.209 --> 07:23.158 脾气暴躁， 07:23.158 --> 07:23.984 定向力差。 07:24.923 --> 07:26.997 判断力下降四四成， 07:26.997 --> 07:27.472 头痛。 07:28.660 --> 07:29.934 五性格发生变化， 07:29.934 --> 07:31.135 社交能力下降， 07:31.135 --> 07:31.910 自卑感。 07:33.121 --> 07:34.770 6进行性肥胖。 07:35.170 --> 07:37.321 7性功能减退。 07:38.371 --> 07:39.471 八夜尿增多。 07:40.769 --> 07:43.570 体征包括肥胖、颈粗短。 07:44.311 --> 07:46.061 咽红软后水肿出血。 07:47.627 --> 07:48.427 咽喉狭小。 07:50.710 --> 07:52.561 若病人合并有肺部疾病， 07:52.811 --> 07:55.710 可见结膜充血、指甲紫绀。 07:56.859 --> 07:57.259 面部。 07:58.303 --> 07:58.502 对。 08:00.481 --> 08:02.782 O萨斯对健康是有严重危害的。 08:03.799 --> 08:04.148 包括。 08:05.111 --> 08:05.962 认知功能障碍。 08:06.161 --> 08:07.261 二型糖尿病。 08:08.097 --> 08:11.247 代谢综合症、高血压、冠心病、脑卒中。 08:12.027 --> 08:14.976 夜间猝死、肥胖、脂质代谢紊乱。 08:16.651 --> 08:19.200 那这个疾病应该如何处理呢？ 08:19.351 --> 08:20.251 首先是？ 08:21.756 --> 08:22.506 更换睡姿。 08:23.605 --> 08:26.205 因为平卧会使舌头和软腭下坠。 08:28.809 --> 08:30.484 阻塞呼吸道引起打鼾。 08:31.863 --> 08:32.413 而侧卧。 08:33.489 --> 08:35.289 这可以避免这种情况的发生。 08:37.552 --> 08:38.953 第二是减轻体重。 08:41.421 --> 08:44.221 肥胖人的脖子上堆积太多的肉。 08:44.952 --> 08:47.052 有可能会让呼吸道塌陷。 08:48.059 --> 08:48.708 导致打鼾。 08:51.578 --> 08:53.377 减肥后脖子上脂肪减少。 08:54.197 --> 08:55.898 打鼾症状便会有所缓解。 08:57.338 --> 08:58.987 对于变胖以后。 09:00.306 --> 09:01.606 才开始大喊的人群。 09:03.797 --> 09:07.098 减肥可能有助于缓解打鼾症状。 09:09.158 --> 09:10.708 但对于那些体型匀称。 09:12.466 --> 09:14.067 包括一些很瘦的打鼾人群。 09:15.281 --> 09:16.331 并没有什么作用。 09:17.570 --> 09:19.820 三是养成良好的睡眠习惯。 09:21.169 --> 09:24.270 交差的睡眠习惯也会加重打鼾的症状。 09:25.534 --> 09:27.034 比如长期熬夜工作后， 09:27.085 --> 09:28.534 睡眠会变得很深。 09:29.822 --> 09:32.521 这样咽部肌肉就更容易松弛。 09:33.817 --> 09:35.517 加重气道阻塞的情况。 09:36.658 --> 09:37.908 所以规律作息， 09:38.057 --> 09:39.107 早睡早起。 09:41.734 --> 09:43.033 等良好的生活习惯。 09:44.638 --> 09:45.788 也能在一定程度上。 09:46.885 --> 09:48.385 减轻打鼾的症状。 09:52.388 --> 09:52.638 是。 09:54.182 --> 09:55.132 保持鼻腔通畅。 09:57.156 --> 09:59.156 鼻腔其实很像水管， 09:59.706 --> 10:01.456 当水管堵塞了。 10:02.374 --> 10:03.624 水流就会变得很急。 10:05.197 --> 10:05.747 同样的。 10:06.718 --> 10:10.817 鼻腔由于感冒或过敏等症状而阻塞时。 10:12.078 --> 10:13.677 呼吸气流就会变得很急， 10:13.677 --> 10:15.127 人就容易打鼾。 10:16.293 --> 10:18.442 如果打鼾是由鼻腔阻塞造成。 10:19.796 --> 10:20.447 鼻腔通畅。 10:21.801 --> 10:22.950 即可缓解打鼾症状。 10:23.978 --> 10:24.877 睡前洗热水澡。 10:26.543 --> 10:31.843 使用鼻清洗器以及通气鼻贴等都有助于缓解症状。 10:33.041 --> 10:34.442 就清理阵痛。 10:36.143 --> 10:42.543 还记得上次换枕头清洁床垫或者给屋顶清灰是什么时候吗？ 10:44.112 --> 10:48.213 尘螨会藏身在枕头上的皮屑会沾染在床单上。 10:49.356 --> 10:51.356 这些都是潜在的过敏源。 10:53.044 --> 10:57.794 床垫和枕头中存在的过敏会加重鼻腔阻塞的情况， 10:58.294 --> 10:59.193 导致打鼾， 10:59.494 --> 11:00.494 打鼾更痛。 11:01.960 --> 11:03.611 如果白天不觉得有鼻塞， 11:03.810 --> 11:06.260 但晚上鼻塞的症状特别明显。 11:07.093 --> 11:07.318 那么， 11:07.318 --> 11:09.044 很可能是上述原因导致。 11:11.898 --> 11:12.948 六是多喝水。 11:16.237 --> 11:17.088 身体缺水时， 11:17.588 --> 11:21.088 鼻、咽、鼻腔和咽部的分泌物比较粘稠， 11:21.788 --> 11:23.138 增加打鼾的症状。 11:24.481 --> 11:26.132 一个健康的成年人， 11:26.481 --> 11:28.432 除了正常的饮食之外。 11:29.486 --> 11:32.036 每天应该喝1点5.2L水。 11:33.330 --> 11:35.380 大概就是普通矿泉水瓶。 11:37.080 --> 11:38.981 两到三升的两到三瓶的样子。 11:39.965 --> 11:40.315 另外。 11:41.888 --> 11:44.888 用加湿器让室内空气更湿润， 11:44.888 --> 11:45.638 有好处。 11:47.343 --> 11:48.643 七C派。 11:49.896 --> 11:50.796 是O萨斯的。 11:51.796 --> 11:52.497 一线治疗。 11:53.828 --> 11:55.478 C治疗有哪些好处呢？ 11:55.677 --> 11:56.078 一。 11:57.260 --> 11:58.310 无创、简便， 11:58.310 --> 11:59.310 可操作性强。 12:01.552 --> 12:01.802 2。 12:02.955 --> 12:07.505 可以显著降低顽固性高血压患者的间血压。 12:08.629 --> 12:08.879 三。 12:09.950 --> 12:11.150 可以减少重度。 12:12.143 --> 12:14.994 O SARS患者的心血管死亡风险。 12:15.843 --> 12:16.093 四。 12:17.025 --> 12:19.625 可以帮助肥胖患者减轻体重。 12:22.020 --> 12:23.921 O萨S诊疗的现状。 12:24.963 --> 12:25.814 发病率较高。 12:27.346 --> 12:27.570 患者， 12:27.570 --> 12:28.096 数量大。 12:29.059 --> 12:30.260 资源相对不足。 12:31.718 --> 12:32.318 通常呢， 12:32.518 --> 12:35.718 患者有多种的系统合并症。 12:37.054 --> 12:37.754 危害严重。 12:39.461 --> 12:42.812 有迫切的及时治疗的需求。 12:45.151 --> 12:46.801 需要长期的家庭治疗。 12:48.189 --> 12:50.739 没有办法保证治疗的依从性。 12:52.366 --> 12:54.565 没有规范的长期治疗和。 12:55.429 --> 12:57.578 评价体系不能保证疗效。 13:00.570 --> 13:02.221 互联网医学平台下的。 13:03.211 --> 13:05.562 O萨S整治管理模式。 13:07.848 --> 13:11.297 可以互联网医学中心为连接中心。 13:12.354 --> 13:16.203 通过物联网技术整合睡眠呼吸监测。 13:17.291 --> 13:20.642 睡眠、实验室、家庭诊治等资源。 13:22.494 --> 13:24.544 通过互联网医学平台。 13:25.400 --> 13:26.650 协调一级医院。 13:27.564 --> 13:28.164 二级医院。 13:29.070 --> 13:30.370 和三级医院分工。 13:31.960 --> 13:33.210 高效精准的。 13:34.346 --> 13:35.796 完成分级诊疗工作。 13:38.054 --> 13:41.153 通常我们用5A法进行O萨斯管理。 13:42.661 --> 13:43.161 询问。 13:44.918 --> 13:45.317 评估。 13:46.533 --> 13:46.932 建议。 13:48.023 --> 13:48.372 安排。 13:50.205 --> 13:51.354 互联网一直付出。 13:58.489 --> 13:59.789 评论是。 14:00.911 --> 14:01.111 Ask. 14:02.745 --> 14:04.346 评估是assessment。 14:05.755 --> 14:07.104 建议是advice。 14:08.476 --> 14:09.526 安排是arrangement， 14:09.726 --> 14:11.827 互联网辅助是assistant。 14:13.244 --> 14:13.645 询问。 14:15.232 --> 14:15.632 是指。 14:16.442 --> 14:17.642 询问患者的病情。 14:18.966 --> 14:19.466 以及。 14:21.106 --> 14:22.755 主要是打鼾的情况。 14:24.135 --> 14:26.786 睡眠夜间有没有呼吸暂停？ 14:29.809 --> 14:31.059 伴侣有没有发现？ 14:32.411 --> 14:34.361 有打鼾打到一半停住的时候。 14:36.755 --> 14:37.604 醒来后。 14:38.956 --> 14:40.757 休息是否充分？ 14:43.294 --> 14:43.893 评估呢， 14:43.994 --> 14:47.393 是指患者到我们的医院， 14:47.393 --> 14:48.343 到科里来。 14:49.690 --> 14:52.640 需要对患者的气道塌陷处。 14:54.593 --> 14:55.943 做完整的评估。 14:57.443 --> 15:00.093 包括PSG等客观检查。 15:01.138 --> 15:01.487 建议。 15:02.739 --> 15:04.989 是给患者治疗的建议。 15:05.708 --> 15:07.307 包括侧睡。 15:08.533 --> 15:10.133 良好的睡眠习惯。 15:11.505 --> 15:13.306 以及治疗C派。 15:14.546 --> 15:18.245 那安排是给患者安排相应的治疗方式， 15:18.695 --> 15:21.296 最终通过我们的互联网医学辅助， 15:21.745 --> 15:24.695 给患者提供良好的O萨S管理。 15:26.143 --> 15:28.318 那我的介绍就到这里， 15:28.318 --> 15:30.369 愿您拥有健康的睡眠， 15:30.369 --> 15:30.893 谢谢。