[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fRBqV1pSCV88irW5Hvcd8zTzrLAIpT0kfEe_TXNFVfN0":8,"$fGYFr_28RMkj1F5VeE-O49fFGiTYrJLudNvdNI_hfSSc":58,"$fE9AX1Viwz3Og8uTk-8NSjT92ob176Y2UiVfzClrudZ0":59,"$frr2Na-a7v2ZjnKkew9Y_6Fh9P6ZXHMUwLd91Mif8fNI":62},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":57},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":6,"postsTitle":20,"materialTotal":21,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":24,"coverAcross":25,"directionMarker":26,"description":27,"vid":28,"time":29,"mediaType":26,"views":30,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":31,"seoTitle":32,"seoKeywords":33,"seoDescription":34,"shelvesTime":35,"menus":36,"menuId":38,"type":54,"quality":6,"commentCount":17,"isComment":26,"deviceType":55,"url":56},14140,869384,[],"https://cdn.haohuanjiao.com/learnMaterial/ystApp//InT9uJOExNSBgyPxuXKxwE9yZb89BLZ1.png","孟秋蓉",0,"高血压等老年常见病的诊治","上海交通大学医学院附属仁济医院","副主任医师",3,10,"上气道梗阻","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/M92qLIlNfNLtHEM4g6_aGiu7oN7QmbC2.png",1,"WEBVTT\n\n00:00.382 --> 00:01.632\n我们今天再讲一堂，\n\n00:01.632 --> 00:05.882\n那个就是上气道梗阻的一个一些的临床治疗治方案。\n\n00:05.882 --> 00:09.156\n这些那么今天我们主要从这五个六个方面，\n\n00:09.256 --> 00:11.906\n一个上气道梗阻的基本概念和分类，\n\n00:11.956 --> 00:13.857\n气上气道梗阻的一些应急，\n\n00:14.057 --> 00:17.406\n那么一些管理的康复并发症的治疗等等。\n\n00:17.506 --> 00:21.056\n那么首先我们讲一个上气道梗阻的基本概念。\n\n00:21.716 --> 00:22.117\n那么，\n\n00:22.117 --> 00:31.316\n上气道梗阻其实是指由于由喉气管、气管、支气管等部位阻塞导致通气不畅引起的呼吸困难。\n\n00:31.416 --> 00:32.716\n其实就从喉部开始，\n\n00:32.716 --> 00:36.666\n喉部气管、支气管里面只要任何一个部位堵塞了，\n\n00:36.666 --> 00:38.141\n都会导致通气不畅，\n\n00:38.141 --> 00:38.916\n呼吸困难。\n\n00:39.016 --> 00:40.216\n那么这是它的定义。\n\n00:40.367 --> 00:40.841\n那么，\n\n00:40.841 --> 00:43.416\n上气道其实它的原因也很多，\n\n00:43.516 --> 00:44.041\n当然，\n\n00:44.041 --> 00:45.166\n第一个首先是炎症，\n\n00:45.216 --> 00:46.016\n第二个可以，\n\n00:46.016 --> 00:48.341\n肿瘤有异物、外伤都可以，\n\n00:48.341 --> 00:51.016\n比如你像异物的吸入也可以引起肿瘤。\n\n00:51.960 --> 00:52.811\n也可以的，\n\n00:52.811 --> 00:54.811\n那么常见的还是个炎症反应，\n\n00:54.811 --> 00:56.511\n喉气管、支气管的炎症，\n\n00:56.710 --> 00:58.611\n那么导致一个气道的梗阻。\n\n00:59.299 --> 00:59.525\n那么，\n\n00:59.525 --> 01:00.200\n临床表现，\n\n01:00.200 --> 01:04.900\n我们说上气道梗阻的主要的临床表现还是一个呼吸困难，\n\n01:05.150 --> 01:06.849\n就是吸气性的喘鸣。\n\n01:06.849 --> 01:07.974\n就吸气的时候，\n\n01:07.974 --> 01:09.900\n它就等于堵住了一口气，\n\n01:10.000 --> 01:11.199\n氧气进不进去。\n\n01:11.250 --> 01:12.599\n那么吸气性的喘鸣，\n\n01:12.599 --> 01:13.099\n咳嗽，\n\n01:13.250 --> 01:14.199\n声音嘶哑，\n\n01:14.349 --> 01:16.275\n严重的可以出现缺氧的症状，\n\n01:16.275 --> 01:18.599\n窒息或者是口唇发干。\n\n01:18.849 --> 01:20.375\n那么这是他的临床。\n\n01:20.375 --> 01:21.250\n那么诊断呢，\n\n01:21.250 --> 01:23.449\n我们还是根据上气道梗阻的，\n\n01:23.449 --> 01:25.699\n主要还是根据临床表现了一些体征，\n\n01:25.699 --> 01:28.349\n辅助检查可以我们做一下喉镜啊，\n\n01:28.400 --> 01:29.550\n或者做一些影像学。\n\n01:29.619 --> 01:30.969\n的检查来进行诊断。\n\n01:31.759 --> 01:33.009\n那么常见的类型，\n\n01:33.259 --> 01:35.208\n那么炎症性的上气道梗阻呢，\n\n01:35.208 --> 01:36.708\n比如是喉炎、会咽炎，\n\n01:36.808 --> 01:39.208\n可以表现为喉部的粘膜水肿充血，\n\n01:39.259 --> 01:40.759\n导致呼吸道的狭窄。\n\n01:41.380 --> 01:42.805\n这是炎症性的上气道，\n\n01:42.805 --> 01:43.981\n就是急性的喉炎。\n\n01:43.981 --> 01:46.155\n如果像我们最近流感以后，\n\n01:46.155 --> 01:47.805\n它也会引起急性的喉炎，\n\n01:47.805 --> 01:48.581\n会咽炎。\n\n01:48.581 --> 01:51.255\n那么导致病人就是粘膜喉头水肿，\n\n01:51.255 --> 01:52.731\n有的人话也讲不出来。\n\n01:52.780 --> 01:55.280\n那么这是导致一个呼吸道的一个狭窄。\n\n01:55.530 --> 01:57.405\n另外就是一个异物性的上气道，\n\n01:57.405 --> 01:58.456\n比如有食物啊，\n\n01:58.456 --> 02:00.430\n呕吐物吸入到了气管，\n\n02:00.731 --> 02:01.055\n嗯，\n\n02:01.055 --> 02:02.680\n导致一个呼吸道的阻塞，\n\n02:02.731 --> 02:03.930\n出现呼吸困难，\n\n02:04.030 --> 02:05.081\n还有就是肿瘤，\n\n02:05.130 --> 02:07.030\n比如上呼吸道的一些肿瘤，\n\n02:07.081 --> 02:10.330\n那么肿瘤增大也会导致一个阻塞性的一个气道，\n\n02:10.580 --> 02:11.680\n还有一个就是创伤性。\n\n02:11.740 --> 02:13.039\n比如喉部外伤啊，\n\n02:13.039 --> 02:14.190\n气道挫伤啊，\n\n02:14.190 --> 02:16.764\n都可以引起喉部和气道的狭窄，\n\n02:16.764 --> 02:17.990\n导致呼吸困难。\n\n02:18.039 --> 02:18.440\n那么，\n\n02:18.440 --> 02:20.914\n这是它常见的炎症、异物、肿瘤，\n\n02:20.914 --> 02:21.264\n对吧？\n\n02:21.264 --> 02:23.539\n创伤那么预防措施，\n\n02:23.839 --> 02:26.289\n那么预防措施主要是针对，\n\n02:26.289 --> 02:27.639\n上气道梗阻的预防，\n\n02:27.639 --> 02:29.839\n主要是一个避免炎症反应，\n\n02:29.839 --> 02:31.740\n第二个避免异物的吸入。\n\n02:31.940 --> 02:33.839\n那么防止呼吸道感染。\n\n02:33.889 --> 02:34.315\n那么，\n\n02:34.315 --> 02:35.214\n如果有感染了，\n\n02:35.214 --> 02:37.740\n要立即积极的治疗呼吸道。\n\n02:38.475 --> 02:39.251\n这个炎症反应，\n\n02:39.251 --> 02:39.901\n那么这样呢，\n\n02:39.901 --> 02:42.026\n就可以让他没有一个气道的梗阻。\n\n02:42.376 --> 02:42.975\n那么，\n\n02:42.975 --> 02:45.475\n上气道梗阻是一个常见的急症，\n\n02:45.526 --> 02:46.876\n如果不及时诊断，\n\n02:46.876 --> 02:48.300\n可能导致患者死亡。\n\n02:48.300 --> 02:48.701\n是的，\n\n02:48.701 --> 02:50.276\n病人如果一下子喉头水肿，\n\n02:50.376 --> 02:52.001\n有时候你没有及时治疗，\n\n02:52.001 --> 02:54.225\n可能就会导致病人这个死亡。\n\n02:54.326 --> 02:55.026\n所以说，\n\n02:55.026 --> 02:57.626\n上气道梗阻有时候来势很凶猛的，\n\n02:57.626 --> 02:59.475\n那么大家还是一定要注意的。\n\n03:01.130 --> 03:04.080\n第二个我们讲一个急性上气道梗阻的一个应急处理，\n\n03:04.179 --> 03:05.929\n那么第一个是急性喉炎，\n\n03:06.029 --> 03:10.054\n就是刚刚我讲的急性的喉炎可能导致喉头水肿，\n\n03:10.054 --> 03:10.979\n气道阻塞，\n\n03:11.130 --> 03:13.130\n那么这是一个非常危险的。\n\n03:13.970 --> 03:14.395\n那么，\n\n03:14.395 --> 03:16.445\n如果有扁桃体发炎也会引起的，\n\n03:16.445 --> 03:19.720\n那么这时候我们就要用一些糖皮质激素减轻喉部的水肿，\n\n03:19.921 --> 03:21.421\n就是一定要用激素治疗。\n\n03:21.421 --> 03:23.645\n糖皮质激素马上给他用上去，\n\n03:23.645 --> 03:26.171\n那病人马上可以出现一个症状的缓解。\n\n03:26.570 --> 03:28.970\n还有就是保持半卧位或侧卧位，\n\n03:28.970 --> 03:31.970\n那么呼吸和排痰要便于他的呼吸和排痰。\n\n03:32.121 --> 03:32.546\n还有，\n\n03:32.546 --> 03:33.445\n如果病人有发热，\n\n03:33.445 --> 03:34.871\n那就要进行一个物理降温。\n\n03:38.393 --> 03:39.742\n那么喉痉挛的识别，\n\n03:39.942 --> 03:41.393\n那么喉痉挛的识别呢，\n\n03:41.393 --> 03:43.817\n我们说识别喉痉挛其实也很简单，\n\n03:43.817 --> 03:45.643\n如果看到病人一下子发干了，\n\n03:45.692 --> 03:47.742\n喉呼吸性的呼吸困难，\n\n03:47.742 --> 03:48.742\n伴有喉鸣音，\n\n03:48.742 --> 03:51.393\n那这是一个急性的一个喉头痉挛了。\n\n03:51.393 --> 03:55.617\n那么一定要第一个就是要去除导致喉痉挛的刺激物，\n\n03:55.617 --> 03:56.643\n如果你有痰液，\n\n03:56.643 --> 03:57.518\n有呕吐物，\n\n03:57.518 --> 03:58.893\n那就赶快要吸掉，\n\n03:58.992 --> 04:00.018\n这是很重要的，\n\n04:00.018 --> 04:00.768\n去除异物。\n\n04:00.768 --> 04:03.292\n第二个就是帮助深呼吸放松缓解，\n\n04:03.442 --> 04:06.942\n另外就是我们说的有时候就紧急的气管插管。\n\n04:07.371 --> 04:08.421\n或着气管切开，\n\n04:08.421 --> 04:09.421\n有时候我们就气管切开，\n\n04:09.421 --> 04:10.371\n一切它就好了。\n\n04:10.371 --> 04:10.895\n所以说，\n\n04:10.895 --> 04:12.421\n这是一个喉痉挛，\n\n04:12.421 --> 04:16.170\n急性喉痉挛的一个很主要的一个技巧，\n\n04:16.321 --> 04:18.721\n就是我们一定要找一定要马上识别它，\n\n04:18.721 --> 04:20.020\n然后马上躺平，\n\n04:20.071 --> 04:21.121\n用用上去，\n\n04:21.121 --> 04:22.121\n把异物去除，\n\n04:22.121 --> 04:24.071\n那么病人马上就可以缓解。\n\n04:24.071 --> 04:24.496\n那么，\n\n04:24.496 --> 04:28.920\n这个其实我们说在现在我们在大家都知道很普及，\n\n04:29.071 --> 04:31.221\n那么就是一个海姆立克的急救法，\n\n04:31.471 --> 04:33.045\n那么对于一次性奋呢，\n\n04:33.045 --> 04:37.471\n我们一般要立即采取海姆立克的急救法进行通过。\n\n04:37.816 --> 04:38.516\n冲击腹部，\n\n04:38.666 --> 04:39.916\n使异物的排出。\n\n04:40.266 --> 04:41.791\n那么自救的方法呢，\n\n04:41.791 --> 04:44.217\n就是如果没有人相助的话，\n\n04:44.316 --> 04:47.816\n我们可以自己用椅子或者硬物顶住腹部，\n\n04:47.816 --> 04:49.217\n快速的向上冲击。\n\n04:49.367 --> 04:49.842\n那么，\n\n04:49.842 --> 04:51.967\n这是在人比较清醒的状态下，\n\n04:52.117 --> 04:54.141\n那么有时候大部分呢，\n\n04:54.141 --> 04:56.316\n可能是人会不太清醒。\n\n04:58.147 --> 04:58.772\n另外呢，\n\n04:58.772 --> 05:00.446\n就是一个互救的方法。\n\n05:02.145 --> 05:02.446\n嗯，\n\n05:02.446 --> 05:05.871\n呼救方法就是对于意识不清或者不能自救的患者呢，\n\n05:05.871 --> 05:07.895\n我们应该立即寻求他人的帮助，\n\n05:08.096 --> 05:11.096\n采用哈姆立克急救法或其他的方法施救。\n\n05:11.346 --> 05:11.770\n那么，\n\n05:11.770 --> 05:12.971\n如果再没有办法，\n\n05:12.971 --> 05:15.545\n我们就立即要进行就医，\n\n05:15.545 --> 05:18.446\n那么到医院里进行一个急救的方法。\n\n05:19.345 --> 05:20.744\n那么紧急情况下，\n\n05:20.744 --> 05:22.820\n我们说一般大家都知道，\n\n05:22.820 --> 05:27.244\n如果一旦出现了一个患者一个呼吸困难窒息，\n\n05:27.394 --> 05:30.644\n那么一个立即拨打120那么急救电话。\n\n05:30.744 --> 05:32.244\n那么第二呢，\n\n05:32.244 --> 05:34.195\n就是我如果有他人在场的话，\n\n05:34.394 --> 05:37.595\n那么也可以保持一个呼吸道的通畅，\n\n05:37.744 --> 05:39.845\n就是在没有急救人员到的时候，\n\n05:39.845 --> 05:41.695\n要尽量保持一个呼吸道通畅。\n\n05:42.095 --> 05:42.820\n第三个呢，\n\n05:42.820 --> 05:44.545\n就是跟要跟医生说明，\n\n05:44.795 --> 05:46.795\n以及采取应急的一个处理，\n\n05:46.994 --> 05:47.644\n另外呢，\n\n05:47.644 --> 05:49.394\n就是配合到达医院后积极。\n\n05:49.428 --> 05:50.528\n配合医生的治疗，\n\n05:51.079 --> 05:55.528\n那么这是一个我们一个急救和急诊的一个处理。\n\n05:55.678 --> 06:01.079\n那么接下来我们第三部分讲一个慢性上气道梗阻的管理与康复。\n\n06:01.479 --> 06:03.704\n那么上气道梗阻的管理的话，\n\n06:03.704 --> 06:08.128\n第一个就是我们要进行一个药物治疗的选择和它的一个注意事项。\n\n06:08.329 --> 06:10.329\n第一个就是我们可以使用一个。\n\n06:11.298 --> 06:12.247\n抗炎药物，\n\n06:12.497 --> 06:17.447\n那么可以使鼻喷的激素的抗炎药物减少气道的肿胀炎症，\n\n06:17.548 --> 06:18.497\n缓解症状。\n\n06:19.346 --> 06:19.546\n那么，\n\n06:19.546 --> 06:22.747\n我们有很多的一些鼻喷剂都是带有激素的，\n\n06:22.796 --> 06:24.747\n可以进行立刻一个喷鼻，\n\n06:24.897 --> 06:26.196\n减轻气道炎症。\n\n06:26.397 --> 06:27.022\n第二呢，\n\n06:27.022 --> 06:29.147\n我们就可以用一些支气管的痉挛的。\n\n06:29.346 --> 06:31.696\n如果存在有支气管痉挛的人，\n\n06:31.747 --> 06:34.696\n我们一般可以用贝塔二受体的激动剂，\n\n06:34.796 --> 06:40.196\n抗胆碱能的药物的一个支气管的舒张器来扩张气道改善通气。\n\n06:40.397 --> 06:40.796\n那么，\n\n06:40.796 --> 06:42.397\n这个我们也是很常用的，\n\n06:42.397 --> 06:45.296\n一些万托灵之类的药物都可以用。\n\n06:45.696 --> 06:47.997\n第三个就是我们进行祛痰治疗，\n\n06:48.247 --> 06:49.596\n那么现在也有很多。\n\n06:49.691 --> 06:50.091\n嗯，\n\n06:50.591 --> 06:51.941\n能够稀释痰液，\n\n06:52.091 --> 06:53.390\n能够促进排痰，\n\n06:53.591 --> 06:56.040\n减减轻气道阻塞的一些药物，\n\n06:56.091 --> 07:00.691\n那么我们都可以使用一些稀释祛痰的药物的治疗。\n\n07:01.240 --> 07:01.716\n那么，\n\n07:01.716 --> 07:02.816\n物理治疗的话，\n\n07:02.816 --> 07:05.790\n我们就是要经过一个气道的清理。\n\n07:05.990 --> 07:08.691\n那么通过拍背体位引流，\n\n07:08.941 --> 07:11.341\n那么清除气道内的分泌物，\n\n07:11.441 --> 07:14.290\n保持呼吸道的通畅就一定要的，\n\n07:14.290 --> 07:15.915\n这是一个很关键的步骤，\n\n07:15.915 --> 07:18.540\n就是要跟保持气道的通畅。\n\n07:18.691 --> 07:19.640\n那么进而进行。\n\n07:19.697 --> 07:20.947\n进行一个异物的引流，\n\n07:20.997 --> 07:24.898\n或者是把它怎么样能够把它的异物清除掉，\n\n07:24.997 --> 07:27.097\n那么保持气道内的分泌物呢，\n\n07:27.097 --> 07:28.972\n能够没有那么这样的话，\n\n07:28.972 --> 07:30.148\n就有助于治疗。\n\n07:30.597 --> 07:31.222\n另外呢，\n\n07:31.222 --> 07:32.697\n可以通过一个腹式呼吸，\n\n07:32.898 --> 07:35.648\n刚刚所前面讲过的缩唇呼吸，\n\n07:35.697 --> 07:38.197\n腹式呼吸增加呼吸肌的。\n\n07:38.773 --> 07:39.673\n激励的力量，\n\n07:39.722 --> 07:41.722\n那么提高它的通气效率。\n\n07:43.101 --> 07:45.152\n这也是一个很重要的一个呼吸锻炼，\n\n07:45.252 --> 07:47.701\n有时候我们都会告知病人在家里呢，\n\n07:47.752 --> 07:50.701\n你就要做一些吸气运动，\n\n07:50.802 --> 07:52.851\n特别是呼式腹式呼吸，\n\n07:52.951 --> 07:55.252\n那么来锻炼他的呼吸肌的力量。\n\n07:55.951 --> 07:56.576\n另外呢，\n\n07:56.576 --> 07:58.351\n就是通过一些物理的治疗仪，\n\n07:58.351 --> 08:03.701\n我们说有一些雾化吸入可以用一些吸痰器或者是用一些雾化吸入，\n\n08:03.701 --> 08:06.201\n那那可以进行一个雾化，\n\n08:06.201 --> 08:07.252\n让气道湿化，\n\n08:07.402 --> 08:10.601\n那么有助于痰液的分泌排出，\n\n08:10.701 --> 08:12.451\n那么改善呼吸道状态。\n\n08:12.502 --> 08:13.302\n那么这个。\n\n08:13.348 --> 08:15.299\n现在用的蛮多的雾化吸入液，\n\n08:15.348 --> 08:17.549\n可以有结晶的有激素的都可以。\n\n08:18.199 --> 08:18.873\n另外呢，\n\n08:18.873 --> 08:22.949\n我们就是还有一个就是生活方式的调整与改善的建议。\n\n08:23.449 --> 08:23.924\n那么，\n\n08:23.924 --> 08:26.473\n生活方式其实无非以及是戒烟戒酒，\n\n08:26.473 --> 08:27.449\n那是肯定的。\n\n08:27.598 --> 08:28.074\n那么，\n\n08:28.074 --> 08:30.449\n你减少那个对呼吸道的刺激。\n\n08:31.523 --> 08:32.148\n另外呢，\n\n08:32.148 --> 08:36.523\n就是要避免使用一些油腻辛辣的这种刺激性的食物，\n\n08:36.773 --> 08:39.023\n那么来减少痰液的生成。\n\n08:39.622 --> 08:42.648\n第三个就是环境当中我们要定期的消毒，\n\n08:42.648 --> 08:44.072\n保持空气的流通，\n\n08:44.372 --> 08:48.072\n那避免一些过敏源一些刺激性的气体的吸入，\n\n08:48.122 --> 08:50.072\n那么这是一个常规的方法。\n\n08:50.622 --> 08:51.547\n那么另外呢，\n\n08:51.547 --> 08:54.172\n就是康复训练和效果的评估。\n\n08:54.422 --> 08:55.523\n那么第一个呢，\n\n08:55.523 --> 08:57.523\n大家看看就是一个有氧运动，\n\n08:57.822 --> 08:59.872\n我们说第一要进行有氧运动，\n\n08:59.872 --> 09:01.523\n那么就是一个散步、慢跑。\n\n09:01.843 --> 09:03.343\n这就是一个有氧运动，\n\n09:03.643 --> 09:05.318\n那么增强心肺功能，\n\n09:05.318 --> 09:06.843\n提高的身体耐力。\n\n09:07.572 --> 09:09.723\n其实现在很主张一个锻炼，\n\n09:09.723 --> 09:11.773\n就是怎么样有效的锻炼。\n\n09:11.773 --> 09:13.973\n那么我们这里提到的是一个有氧运动，\n\n09:13.973 --> 09:15.223\n不是一个无氧运动，\n\n09:15.273 --> 09:18.622\n所以我要进行慢跑、散步这一类的运动。\n\n09:18.922 --> 09:19.997\n第二个方面呢，\n\n09:19.997 --> 09:21.322\n要进行力量训练，\n\n09:21.572 --> 09:24.523\n力量训练其实就是一个呼吸机的力量训练，\n\n09:24.622 --> 09:25.922\n我们可以举重啊，\n\n09:26.023 --> 09:27.172\n吹气球啊，\n\n09:27.322 --> 09:28.997\n就是增加呼吸肌的力量，\n\n09:28.997 --> 09:30.773\n其实就是增加它的腹式呼吸，\n\n09:30.922 --> 09:32.622\n那么可以吹气球，\n\n09:32.672 --> 09:34.672\n那么让你的肺活量能够增加，\n\n09:34.723 --> 09:36.422\n呼吸肌的力量能够增强，\n\n09:36.572 --> 09:37.572\n那么这样呢？\n\n09:37.872 --> 09:40.521\n就可以一个改善一个通气的功能。\n\n09:42.341 --> 09:43.015\n另外呢，\n\n09:43.015 --> 09:46.791\n我们怎么样来进行效果来进行看我用了这些饮食，\n\n09:46.991 --> 09:48.940\n用了这些生活方式调整，\n\n09:49.140 --> 09:52.390\n用了这些有氧运动力量训练以后，\n\n09:52.390 --> 09:56.440\n那么怎么样来评估我们的气道有没有好转？\n\n09:56.741 --> 09:57.190\n那么，\n\n09:57.190 --> 09:59.291\n第一个就是进行一个肺功能的检测，\n\n09:59.440 --> 10:01.023\n气道阻力的检测，\n\n10:01.023 --> 10:03.541\n所以有的病人可以半年做一次肺功能，\n\n10:03.541 --> 10:06.440\n或者三个月看看他的肺功能有没有改善，\n\n10:06.640 --> 10:09.440\n那么他的通气血流比例是不是能够增高？\n\n10:09.591 --> 10:12.291\n它的弥散功能是不是改善气道的阻力？\n\n10:12.395 --> 10:13.594\n是不是能够降低，\n\n10:13.794 --> 10:16.844\n那么定期来进行一个评估，\n\n10:16.994 --> 10:19.744\n然后定期的来调整它的治疗方案？\n\n10:21.206 --> 10:21.581\n那么，\n\n10:21.581 --> 10:22.406\n第四个方面，\n\n10:22.406 --> 10:25.656\n我们主要讲一些并发症的预防和治疗策略。\n\n10:26.106 --> 10:26.581\n那么，\n\n10:26.581 --> 10:27.507\n并发症的话，\n\n10:27.507 --> 10:30.706\n我们说第一个就是心血管系统的并发症的预防。\n\n10:31.057 --> 10:31.706\n那么，\n\n10:31.856 --> 10:33.007\n这个方面呢，\n\n10:33.007 --> 10:35.906\n我们说第一个要早期的识别和处理，\n\n10:36.307 --> 10:38.807\n就是说我们一定要及早的发现，\n\n10:39.007 --> 10:42.606\n处理可能导致心血管系统并发症的危险因素，\n\n10:42.757 --> 10:44.856\n比如我们要看看他有没有高血压，\n\n10:44.906 --> 10:45.956\n有没有冠心病。\n\n10:46.698 --> 10:46.924\n那么，\n\n10:46.924 --> 10:48.148\n来进行一个治疗，\n\n10:48.348 --> 10:48.999\n第三个，\n\n10:48.999 --> 10:50.898\n第二个就是一个合理的药物治疗。\n\n10:50.948 --> 10:55.448\n那么我们就要通过调脂降压来控制他这些病情，\n\n10:55.898 --> 10:57.549\n包括扩血管的治疗。\n\n10:57.549 --> 11:04.023\n那么让他这些病情能够冠心病高血压能够控制在一个有效的范围里面，\n\n11:04.023 --> 11:05.549\n那么血压能够稳定，\n\n11:05.598 --> 11:07.749\n那么病人的情况也会比较好转。\n\n11:08.098 --> 11:12.499\n第三个就是要定期进行心电图和超声心动图的检查，\n\n11:12.698 --> 11:14.223\n来评估心血管的，\n\n11:14.223 --> 11:15.273\n看看他的心血，\n\n11:15.273 --> 11:16.948\n心脏的射血分数怎么样。\n\n11:17.070 --> 11:19.221\n有没有肺高压等等，\n\n11:19.570 --> 11:21.796\n那么这样来进行一个调整，\n\n11:21.796 --> 11:22.770\n药物的调整，\n\n11:22.971 --> 11:25.370\n来评估他的心功能的状态。\n\n11:26.130 --> 11:30.830\n那么第二个方面就是一个呼吸系统的一个并发症的预防和治疗。\n\n11:31.869 --> 11:32.268\n那么，\n\n11:32.268 --> 11:34.268\n它本身是一个呼吸系统的疾病，\n\n11:34.419 --> 11:37.568\n所以保持呼吸道通畅又是首位的。\n\n11:37.818 --> 11:38.244\n那么，\n\n11:38.244 --> 11:39.843\n我们采取的方法也就是一样的，\n\n11:39.843 --> 11:43.369\n刚刚讲的吸痰雾化来确保呼吸道通畅。\n\n11:43.468 --> 11:48.718\n有些老慢支病人我们可以平时就一些雾化在家里做做雾化做做吸氧，\n\n11:48.818 --> 11:49.818\n那么这样呢，\n\n11:49.818 --> 11:51.218\n帮助痰液的吸出，\n\n11:51.268 --> 11:53.018\n那么保持一个气道的通畅。\n\n11:53.369 --> 11:54.093\n第二个呢，\n\n11:54.093 --> 11:55.518\n就是要个抗感染治疗，\n\n11:55.619 --> 11:56.943\n如果一旦，\n\n11:56.943 --> 11:58.919\n这些病人很容易反复的感染，\n\n11:58.919 --> 12:00.182\n那么一旦有感染，\n\n12:00.182 --> 12:01.018\n有病原体，\n\n12:01.268 --> 12:02.068\n那么我们。\n\n12:02.161 --> 12:04.562\n一定要早期的使用抗生素，\n\n12:04.611 --> 12:06.086\n合理的使用抗生素，\n\n12:06.086 --> 12:08.361\n那么早期应用对于感染的控制，\n\n12:08.411 --> 12:11.812\n那么对于疾病的发生发展还是有很大的帮助的。\n\n12:12.161 --> 12:14.012\n那么另外就是一个呼吸支持，\n\n12:14.262 --> 12:16.036\n我们现在大家也知道，\n\n12:16.036 --> 12:18.961\n很多病人可以自己买一个无创的一个呼吸机，\n\n12:19.262 --> 12:21.911\n那么可以使用呼吸机的一个辅助通气，\n\n12:22.062 --> 12:24.661\n我们大家现在很多病人都会买一个。\n\n12:24.711 --> 12:29.312\n那么在家里就能做一个无创的呼吸机的辅助通气的治疗，\n\n12:29.361 --> 12:31.711\n比如一种IPA的这种小型的机器。\n\n12:32.161 --> 12:32.887\n那么在家里，\n\n12:32.887 --> 12:33.836\n你弄个制氧机，\n\n12:33.836 --> 12:36.486\n那么它就可以进行一个机械个通气，\n\n12:36.486 --> 12:39.661\n那么来促进它的氧吸入和二氧化碳的排出，\n\n12:39.762 --> 12:41.911\n那么减少并发症的发生。\n\n12:42.562 --> 12:43.711\n第三个系统呢，\n\n12:43.711 --> 12:44.861\n就是个消化系统。\n\n12:45.312 --> 12:46.637\n那么消化系统呢，\n\n12:46.637 --> 12:49.812\n我们说主要就是一个也是一个饮食的调整，\n\n12:50.111 --> 12:53.086\n那么又要给他用一些比较容易消化的，\n\n12:53.086 --> 12:54.211\n又有营养的，\n\n12:54.361 --> 12:55.986\n蛋白质含量比较高的，\n\n12:55.986 --> 12:57.512\n均衡的饮食啊，\n\n12:57.512 --> 12:59.262\n不能吃一些刺激性的食物，\n\n12:59.312 --> 13:00.986\n那么第二个呢，\n\n13:00.986 --> 13:02.111\n就是如果病人。\n\n13:02.161 --> 13:03.211\n出现有呕吐啊，\n\n13:03.211 --> 13:04.262\n胃口不好啊，\n\n13:04.411 --> 13:05.262\n腹泻啊，\n\n13:05.262 --> 13:11.062\n那么我们还要给予相应的一些药物的治疗来缓解他这些消化道的症状。\n\n13:11.611 --> 13:12.211\n还有呢，\n\n13:12.211 --> 13:13.361\n就是有必要的话，\n\n13:13.461 --> 13:15.711\n如果的病人胃纳很差的话，\n\n13:15.812 --> 13:18.437\n我们可以进行一个肠内的营养，\n\n13:18.437 --> 13:22.086\n包括我们现在有很多一些肠内营养液也可以口服的，\n\n13:22.086 --> 13:24.062\n那么可以给他补充一些能量，\n\n13:24.211 --> 13:27.111\n那么补充一些肠内的一个营养液的治疗，\n\n13:27.512 --> 13:29.911\n那么营养支持也是非常重要的。\n\n13:30.651 --> 13:33.552\n那么其他的系统我们说还有就是神经系统，\n\n13:33.952 --> 13:35.577\n如果病人有一些头痛啊，\n\n13:35.577 --> 13:36.401\n意识障碍啊，\n\n13:36.401 --> 13:37.851\n那么你要及时的处理，\n\n13:37.851 --> 13:39.002\n根据他的症状，\n\n13:39.052 --> 13:40.202\n那么根据检查。\n\n13:40.552 --> 13:42.702\n另外病人还可以有些泌尿系统，\n\n13:42.952 --> 13:44.802\n如果病人插了导尿管，\n\n13:44.802 --> 13:46.552\n那容易引起泌尿道感染，\n\n13:46.552 --> 13:50.101\n那么我们要同时要进行一个尿路感染的治疗，\n\n13:50.202 --> 13:52.302\n那么同时要检测肾功能的改变。\n\n13:52.502 --> 13:53.077\n另外呢，\n\n13:53.077 --> 13:55.802\n病人可以有一些皮肤的一些褥疮啊，\n\n13:55.952 --> 13:57.252\n那么皮肤的感染，\n\n13:57.302 --> 14:00.002\n那么我们也要相应的一个护理和治疗，\n\n14:00.002 --> 14:00.901\n那么这都是。\n\n14:01.000 --> 14:01.950\n些辅助的治疗。\n\n14:03.560 --> 14:03.960\n嗯，\n\n14:03.960 --> 14:07.161\n第五个方面我们讲一下患者教育和心理支持工作。\n\n14:07.310 --> 14:07.736\n那么，\n\n14:07.736 --> 14:08.661\n患者教育呢，\n\n14:08.661 --> 14:11.935\n就是主要是一个包括上气道啊，\n\n14:11.935 --> 14:14.661\n根据病人的这些气道的原因啊，\n\n14:14.661 --> 14:15.286\n病因啊，\n\n14:15.286 --> 14:16.060\n诊断啊，\n\n14:16.060 --> 14:19.710\n那么来给一些图片的讲解一些，\n\n14:19.710 --> 14:21.611\n教他一些运动的方式，\n\n14:21.810 --> 14:26.135\n那么给他一些就是自我的一个管理的一些内容的教育。\n\n14:26.135 --> 14:26.486\n那么，\n\n14:26.486 --> 14:28.260\n病人怎么样做腹式运动啊，\n\n14:28.310 --> 14:30.010\n怎么样去缩唇运动啊，\n\n14:30.010 --> 14:31.760\n怎么样饮食控制啊，\n\n14:31.760 --> 14:33.260\n那么这样是比较好的。\n\n14:33.463 --> 14:34.963\n另外就是一个心理治疗，\n\n14:34.963 --> 14:37.114\n那么现在其实心理治疗非常重要，\n\n14:37.314 --> 14:40.114\n一定要缓解病人的焦虑和恐惧状态。\n\n14:40.414 --> 14:42.664\n那么有时候我们通过心理干预，\n\n14:42.763 --> 14:44.664\n那么病人能够没有恐惧感，\n\n14:44.664 --> 14:45.564\n没有焦虑感，\n\n14:45.564 --> 14:48.064\n增加病人的对疾病的信心。\n\n14:48.164 --> 14:49.338\n那么这样的话呢，\n\n14:49.338 --> 14:50.864\n能够身心的健康，\n\n14:50.963 --> 14:53.814\n那么也对于他的愈后康复非常重要。\n\n14:54.314 --> 14:54.739\n另外，\n\n14:54.739 --> 14:56.114\n就是一个家庭的参与，\n\n14:56.164 --> 14:58.013\n那么可以家属也给他教育，\n\n14:58.114 --> 14:59.614\n那么让家在家里，\n\n14:59.664 --> 15:02.239\n那么家属也可以给他一些情感的支持啊，\n\n15:02.239 --> 15:03.013\n给他一些。\n\n15:03.466 --> 15:05.916\n做到一些帮助督促他的运动啊，\n\n15:05.966 --> 15:07.867\n给他一些营养饮食等等。\n\n15:08.117 --> 15:10.916\n那么还有就是要关注家属的心理支持。\n\n15:11.067 --> 15:12.767\n那么家属如果心理状态好了，\n\n15:12.767 --> 15:14.466\n那么病人的预后也会很好。\n\n15:14.767 --> 15:15.192\n另外，\n\n15:15.192 --> 15:16.817\n我们就是要进行科普教育。\n\n15:16.867 --> 15:18.817\n那么现在其实科普讲的很多，\n\n15:19.067 --> 15:21.716\n就是做一些科普的小常识的视频啊，\n\n15:21.867 --> 15:22.591\n内容啊，\n\n15:22.591 --> 15:23.666\n宣传资料啊，\n\n15:23.716 --> 15:24.767\n那么在社区，\n\n15:25.017 --> 15:26.642\n在这种卫生中心，\n\n15:26.642 --> 15:30.567\n或者在我们可以进行一个下社区的一个宣教，\n\n15:30.617 --> 15:33.416\n那么这样让病人那么自己有一个。\n\n15:33.502 --> 15:34.702\n自我的一个意识。\n\n15:35.432 --> 15:36.081\n那么。\n\n15:37.593 --> 15:38.693\n反总结呢，\n\n15:38.693 --> 15:42.468\n我们说总在这个治气道梗阻的这个治疗当中呢，\n\n15:42.468 --> 15:44.919\n我们说现在有很多新型的药物，\n\n15:44.919 --> 15:46.494\n包括一些单抗的治疗，\n\n15:46.593 --> 15:48.693\n那么预后都是非常好的。\n\n15:48.794 --> 15:49.369\n另外呢，\n\n15:49.369 --> 15:51.343\n我们还是要进行科普教育，\n\n15:51.343 --> 15:55.744\n要普及对不同的人群进行不同的一个科普知识的传达。\n\n15:56.093 --> 15:56.669\n另外呢，\n\n15:56.669 --> 15:58.893\n就是我们要对一些气道的梗阻，\n\n15:58.893 --> 16:01.044\n我们要教会他们一些急救的方法。\n\n16:01.193 --> 16:04.693\n现在我们在社区很多教一些医生那个急救的处理，\n\n16:04.693 --> 16:07.843\n那么来突发应对这种急救的一个状态。\n\n16:08.223 --> 16:08.848\n另外呢，\n\n16:08.848 --> 16:09.947\n我们目前呢，\n\n16:09.947 --> 16:13.672\n我们还有很多就是还是需要改进的一些地方。\n\n16:14.072 --> 16:16.072\n那么未来治疗的趋势呢，\n\n16:16.072 --> 16:17.422\n一个就是要加强科普。\n\n16:17.622 --> 16:18.247\n另外呢，\n\n16:18.247 --> 16:20.273\n我们的药物也在不断的更新。\n\n16:20.523 --> 16:22.723\n那么有新的一些单抗的治疗，\n\n16:22.922 --> 16:25.622\n包括一些急救的培训，\n\n16:25.872 --> 16:28.572\n那么现在其实已经做得越来越好了。\n\n16:28.672 --> 16:30.273\n那么加强急救的培训，\n\n16:30.372 --> 16:32.822\n那么一些新型的药物出来以后，\n\n16:32.872 --> 16:36.297\n那么我们的其实在对气道梗阻这一块治疗。\n\n16:36.297 --> 16:37.872\n应该说目前方法。\n\n16:37.922 --> 16:38.672\n还是很多的，\n\n16:38.672 --> 16:40.297\n那么最后呢，\n\n16:40.297 --> 16:44.372\n就是还是一个很重要的就是个急救一定要加强宣传，\n\n16:44.473 --> 16:46.723\n让更多人学会一个自我急救，\n\n16:46.723 --> 16:50.223\n在公共场所如何进行海姆立克的一个急救方法，\n\n16:50.372 --> 16:51.973\n那么来保持气道通畅。\n\n16:52.122 --> 16:53.922\n那么给他后续有个治疗，\n\n16:53.922 --> 16:57.648\n如果一旦你早期没有及时的保持气道呼吸道通畅，\n\n16:57.648 --> 17:03.247\n那么以后一下子就会出现一个比较致命的一个猝死啊死亡，\n\n17:03.247 --> 17:05.072\n那么这是就愈后比较差了，\n\n17:05.072 --> 17:06.697\n所以说对气道梗阻，\n\n17:06.697 --> 17:07.873\n我们说急救能力。\n\n17:07.909 --> 17:09.734\n的培训还是非常重要的，\n\n17:09.734 --> 17:13.759\n现在每个医院都会有定期的一个急救的培训等等，\n\n17:13.909 --> 17:15.359\n那么还是很重要的。\n\n17:15.409 --> 17:17.234\n其他这些新型药物的治疗，\n\n17:17.234 --> 17:18.558\n那么对预后来说，\n\n17:18.558 --> 17:20.058\n现在也越来越好了。\n\n17:20.354 --> 17:20.704\n好的，\n\n17:20.704 --> 17:22.505\n今天我们就讲到这里。\n\n","v0247cg10004d70bklaljhtfc0t792p0",1046,864,"2026-01-26 11:08:17"," 上气道梗阻症状与治疗 - 孟秋蓉医生专业讲解  \n"," 上气道梗阻, 呼吸道疾病, 呼吸困难治疗, 孟秋蓉医生, 气道阻塞症状, 急救方法, 耳鼻喉科  \n"," 孟秋蓉医生详细讲解上气道梗阻的病因、症状及治疗方法，帮助您了解如何识别和应对这一紧急呼吸道问题。视频涵盖专业医疗建议和实用急救技巧。","2026-04-30 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