COPD全程解码

WEBVTT 00:02.316 --> 00:03.216 大家晚上好， 00:03.316 --> 00:07.941 今天我们来讲解一下慢阻肺的一个全程解码， 00:07.941 --> 00:10.265 从机制到一个精准管理。 00:12.409 --> 00:14.460 主要从以下几个方面来展开， 00:14.609 --> 00:17.760 第一个就是疾病的本质与全球负担， 00:17.959 --> 00:20.409 第二个就是病理生理核心机制， 00:20.559 --> 00:23.809 第三个就是早期信号与诊断的一个金标准。 00:24.351 --> 00:27.502 第四个就是稳定期的药物阶梯策略， 00:27.502 --> 00:31.152 第五个就是一个非药物干预和急性加重的一个应对。 00:33.366 --> 00:33.916 第六个呢， 00:33.916 --> 00:36.465 就是一个预防与长期的随访， 00:36.715 --> 00:38.965 第七个就是研究的一个前沿， 00:38.965 --> 00:40.666 以及一个未来的一个展望。 00:41.945 --> 00:43.421 我们再来先首先看一下， 00:43.421 --> 00:46.296 第一个就是疾病的本质与全局负担。 00:48.479 --> 00:49.005 TPD呢， 00:49.005 --> 00:52.680 是一个持续的一个气流气流受限的一个综合征。 00:52.680 --> 00:53.455 它的定义呢， 00:53.455 --> 00:57.380 是一种以持续的一个气流受限为特征的疾病。 00:57.430 --> 00:58.680 这种气流受限呢， 00:58.680 --> 01:03.130 不完全可逆且呈现一个进行性的一个发展。 01:03.130 --> 01:03.404 CPD呢， 01:03.404 --> 01:04.705 是非常复杂的一个疾病， 01:04.705 --> 01:08.129 它并非简单的一个慢性支气管炎和肺气肿的一个总和， 01:08.330 --> 01:11.029 而是一个包含多种临床表现的一个综合征。 01:11.029 --> 01:13.879 诊断的金标准是肺功能的一个检查。 01:16.865 --> 01:17.441 全球呢， 01:17.441 --> 01:20.166 有3点八四亿的一个Co pd患者， 01:20.166 --> 01:22.316 是全球第三大死亡原因。 01:22.416 --> 01:24.666 然后即便的负担的非常沉重， 01:24.716 --> 01:26.066 而对我们中国来讲， 01:26.066 --> 01:29.765 中国20岁及以上成人患病率为8.6%， 01:29.816 --> 01:31.365 患病总数近1亿， 01:31.365 --> 01:33.691 占用了大量的医疗资源。 01:33.691 --> 01:34.716 首要的病因呢， 01:34.716 --> 01:35.615 主要是还是吸烟， 01:35.865 --> 01:38.015 约占85%.90%， 01:38.066 --> 01:40.765 包括主动吸烟和长期二手烟的一个暴露。 01:43.106 --> 01:47.755 第二个我们来看一下COPD的一个病理生理的一个核心机制。 01:50.837 --> 01:51.663 CPD呢， 01:51.663 --> 01:55.938 这个慢性炎症驱动了一个三部曲的一个改变。 01:55.938 --> 01:57.538 第一个就是CPD的核心呢， 01:57.538 --> 01:59.163 就是一个慢性的炎症反应。 01:59.163 --> 01:59.538 嗯， 01:59.587 --> 02:03.788 包括你比如吸烟、污染基因等危险因素的引发。 02:04.288 --> 02:05.862 然后慢性炎症呢， 02:05.862 --> 02:07.813 导致了一个小气道的一个病变， 02:07.813 --> 02:11.638 然后肺实质的一个破坏以及肺血管的一个病变， 02:11.638 --> 02:14.587 共同造成了一个持续性的一个气流受限。 02:15.666 --> 02:17.341 而随着病情的一个发展呢， 02:17.341 --> 02:20.516 患者会出现一个呼吸困难的一个进行性的加重， 02:20.666 --> 02:23.815 甚至发展为慢性呼吸衰竭和肺心病。 02:27.774 --> 02:28.373 第三个， 02:28.373 --> 02:33.873 我们再来看一下COPD的一个早期的信号与诊断的一个金标准。 02:37.266 --> 02:40.841 看一下整个COP的一个隐匿的一个症状链， 02:40.841 --> 02:44.766 以及一个高危的一个画像CP的症状特点是什么呢？ 02:44.966 --> 02:46.791 通常是隐匿性出现。 02:46.791 --> 02:50.365 你比如说一个慢性的咳嗽咳痰呼吸困难， 02:50.516 --> 02:51.791 然后随着时间呢， 02:51.791 --> 02:53.516 有一个缓慢的一个加重。 02:53.865 --> 02:56.365 第二个就是我们看一下它的高危人群。 02:57.095 --> 02:58.220 就是40岁以上， 02:58.220 --> 03:02.395 有长期吸烟或者是危险因素暴露史的一个人群， 03:02.595 --> 03:04.296 出现了一个相关症状呢， 03:04.296 --> 03:06.996 应该高度警惕我们CPD的一个发生。 03:08.089 --> 03:09.190 那对于CUPD， 03:09.190 --> 03:11.039 我们诊断的一个关键是什么呢？ 03:11.289 --> 03:13.089 早期的一个识别至关重要。 03:13.089 --> 03:14.514 而肺功能的检查呢， 03:14.514 --> 03:16.990 是诊断CUPD的一个金标准。 03:18.145 --> 03:18.695 也就是说， 03:18.695 --> 03:20.796 我们要去诊断CPD， 03:20.796 --> 03:22.496 那肺功能我们必须要做的。 03:26.746 --> 03:31.645 我们看一下肺功能的一个判读与高的一个分级肺功能检查呢， 03:31.645 --> 03:34.496 我们使用一个支气管扩张剂以后呢， 03:34.496 --> 03:37.145 FEVE和FVC比值小于0.7， 03:37.395 --> 03:40.445 即确认存在一个持续性的一个气流受限， 03:40.645 --> 03:42.395 是确诊的一个关键指标。 03:42.695 --> 03:44.945 然后根据我们的一个go的分级呢， 03:45.046 --> 03:47.546 根据F一V1占预计值百分比。 03:48.108 --> 03:50.108 然后把高的分为一到四级， 03:50.307 --> 03:53.858 分为一个轻度、中度、重度和极重度， 03:54.007 --> 03:57.158 用于评估病情的一个严重程度。 03:58.317 --> 03:58.718 嗯。 04:01.026 --> 04:02.550 我们看一下ICUPD， 04:02.550 --> 04:06.850 然后我们综合评估的一个框架评估的一个维度呢， 04:06.850 --> 04:09.626 就是ABC评估工具呢， 04:09.626 --> 04:13.651 结合症状和急性加重风险进行一个综合评估。 04:13.651 --> 04:18.376 采用了一个MMRC呼吸困难问卷或者是CT评分量化， 04:18.626 --> 04:21.126 然后评分一个量化症状。 04:21.575 --> 04:23.151 然后风险评估呢， 04:23.151 --> 04:26.175 是根据过去一年急性加重的一个次数， 04:26.175 --> 04:27.425 然后评估一个风险， 04:27.925 --> 04:29.200 然后分组指导呢， 04:29.200 --> 04:31.276 就是将患者分为ABCD组以。 04:31.488 --> 04:33.037 指导个体化的一个治疗。 04:37.261 --> 04:41.962 第四个我们看一下COPD稳定期的一个药物的阶梯策略。 04:46.246 --> 04:47.571 对于A组的治疗呢， 04:47.571 --> 04:49.246 就是A组患者症状少， 04:49.295 --> 04:50.096 风险低， 04:50.696 --> 04:54.045 然后按需使用一个短效的一个支气管扩张剂。 04:54.295 --> 04:55.496 而对于B组呢， 04:55.596 --> 04:57.071 就是B组患者症状多， 04:57.071 --> 04:57.721 风险低， 04:57.721 --> 05:00.346 使用一种长效的一个支气管扩张剂。 05:00.915 --> 05:02.040 对于C组来讲呢， 05:02.040 --> 05:03.341 C组患者的症状少， 05:03.341 --> 05:04.165 风险高。 05:04.466 --> 05:07.066 首选一个长效的一个抗胆碱能药物， 05:07.165 --> 05:08.615 就是我们常提到拉玛。 05:09.015 --> 05:10.490 然后对于D组治疗呢， 05:10.490 --> 05:11.765 就是D组患者呢， 05:11.765 --> 05:13.515 他一般是症状多， 05:13.665 --> 05:14.816 然后风险高， 05:14.915 --> 05:18.015 采用我们一个拉玛加拉玛综合治疗。 05:18.511 --> 05:19.511 联合治疗。 05:24.070 --> 05:24.970 我们看一下， 05:24.970 --> 05:30.420 我们这个升级路径与我们这个三联疗法升级的条件呢， 05:30.420 --> 05:33.295 就是CPD患者病人呢， 05:33.295 --> 05:39.320 表现出一个症状的一个持续或者是一个急性加重的频繁频发的时候， 05:39.320 --> 05:40.570 可升级治疗方案。 05:40.769 --> 05:44.195 再一个就是从单药支气管扩张剂， 05:44.195 --> 05:49.019 升级为一个拉玛加拉玛的一个双支气管扩张联合治疗。 05:49.813 --> 05:51.039 对于一个三联疗法呢， 05:51.039 --> 05:55.264 就是比如说血的一个嗜酸粒细胞大于等于三百， 05:55.664 --> 05:58.414 然后每微升或者是合并哮喘特征的， 05:58.463 --> 06:00.889 可加用吸入性的一个糖皮质激素， 06:00.889 --> 06:02.414 形成一个三联疗法。 06:09.630 --> 06:10.304 我们看一下， 06:10.304 --> 06:14.279 我们治疗CUPD一个关键药物的类别和作用定位， 06:14.529 --> 06:17.529 就是像前面我们提到了一个支气管扩张剂。 06:17.779 --> 06:18.954 支气管扩张剂呢， 06:18.954 --> 06:21.179 是一线的一个基础治疗药物， 06:21.380 --> 06:26.630 包括一个短效和长效的一个贝塔受体激动剂以及抗胆碱能药物。 06:27.230 --> 06:31.429 还有一个就是我们提到了一个吸入性的一个糖皮质激素， 06:31.429 --> 06:34.005 主要用于一个特定的高风险患者， 06:34.005 --> 06:37.029 然后通常与长效的一个支气管扩张剂连用。 06:37.529 --> 06:40.929 还有一个磷酸二酯酶四的一个抑制剂， 06:40.929 --> 06:43.429 你比如说它主要是用于一个。 06:44.313 --> 06:46.088 重至极重度的一个， 06:46.088 --> 06:49.414 并且一个伴有慢性支气管炎表现的一个患者， 06:49.414 --> 06:50.688 还有一些祛痰药， 06:50.688 --> 06:51.514 祛痰药呢， 06:51.713 --> 06:54.039 可帮助患者清除痰液， 06:54.039 --> 06:56.264 改善一个呼吸困难的一个症状。 07:00.666 --> 07:05.717 第五个我们看一下非药物的一个干预和急性加重的一个应对。 07:12.029 --> 07:12.954 非药物干预呢， 07:12.954 --> 07:14.529 主要是我们提到戒烟， 07:14.730 --> 07:17.230 还有一个肺康复的一个双核驱动。 07:17.230 --> 07:17.804 戒烟呢， 07:17.804 --> 07:21.480 是唯一能够延缓肺功能下降速度的一个措施。 07:22.096 --> 07:25.996 然后应该为所有患者提供一个戒烟咨询和支持。 07:27.329 --> 07:29.028 再一个就是我们肺康复。 07:29.028 --> 07:30.079 肺康复呢， 07:30.079 --> 07:34.104 就通过运动训练、教育、营养和心理支持， 07:34.354 --> 07:39.053 然后显著的改善患者的一个呼吸困难、生活质量和运动耐力。 07:43.286 --> 07:45.985 还有就是氧疗和无创通气的一个指征。 07:46.235 --> 07:46.985 氧疗呢， 07:46.985 --> 07:48.385 就是长期氧疗呢， 07:48.436 --> 07:50.286 适用于近期情况下我们。 07:51.514 --> 07:52.139 动脉氧， 07:52.139 --> 07:56.639 动脉氧分压是小于小于等于50mmHg， 07:56.639 --> 07:58.414 或者是我们这个氧饱和度呢， 07:58.414 --> 08:00.364 是小于等于88%的一个患者， 08:00.563 --> 08:03.264 每日一般要大于15个小时， 08:03.264 --> 08:04.614 可提高生存率。 08:04.864 --> 08:05.914 无创通气呢， 08:05.914 --> 08:07.539 就是一个无创的通气， 08:07.539 --> 08:12.989 适用于一个合并慢性高高碳酸血症的一个呼吸衰竭的一个稳定情况的， 08:12.989 --> 08:15.264 也就我们通常提到的一些病人， 08:15.264 --> 08:16.764 可能有二型呼衰， 08:16.764 --> 08:18.114 就除了低氧以外呢， 08:18.114 --> 08:19.963 还存在一个氨氧化碳一个储留。 08:24.617 --> 08:29.666 我们看一下急性加重的一个分级处理流程， 08:29.666 --> 08:32.067 哪些病人需要门诊处理呢？ 08:32.067 --> 08:33.392 就是一些门诊患者呢， 08:33.392 --> 08:35.992 可增加短效的一个支气管扩张剂， 08:35.992 --> 08:39.317 必要时短期口服激素和抗生素即可。 08:39.666 --> 08:41.791 而对于一些住院处理的患者呢， 08:41.791 --> 08:47.142 就是需要脑控制性的一个氧疗雾化以及静脉用支气管扩张剂， 08:47.142 --> 08:49.117 全身性的一个糖皮质激素， 08:49.216 --> 08:50.442 有感染证据时呢， 08:50.442 --> 08:51.317 使用抗生素。 08:51.984 --> 08:54.234 对一些重症处理的患者来讲呢， 08:54.333 --> 08:55.283 然后必须。 08:56.262 --> 08:59.262 按需进行无创或者是有创的一个通气支持。 09:04.541 --> 09:09.142 我们来看一下COPD的一个预防与长期的一个随访。 09:09.890 --> 09:10.239 嗯。 09:13.314 --> 09:16.314 对于我们COPD的一个预防来讲呢， 09:16.314 --> 09:21.414 包括我们的疫苗接种以及环境的一个防护。 09:21.814 --> 09:23.114 而疫苗接种呢， 09:23.114 --> 09:26.638 我们就是建议患者每年接种流感疫苗， 09:26.638 --> 09:27.189 并且呢， 09:27.189 --> 09:30.614 定期的接种肺炎球菌的疫苗和新冠疫苗， 09:30.713 --> 09:33.763 然后减少感染诱发的一个急性加重。 09:34.414 --> 09:36.814 再一个就是一个环境的一个防护， 09:36.814 --> 09:39.064 减少职业和环境的一个暴露， 09:39.364 --> 09:41.138 如粉尘烟雾等等， 09:41.138 --> 09:42.789 使用一个防护设备呢， 09:42.789 --> 09:43.713 降低吸入风险。 09:44.276 --> 09:47.625 在这里特别提到一个疫苗的一个接种。 09:48.546 --> 09:48.820 嗯， 09:48.820 --> 09:49.745 就现在呢， 09:49.745 --> 09:52.221 正好是本年度， 09:52.221 --> 09:53.921 因为进入冬季以来呢， 09:53.921 --> 09:55.520 整个流感的一个高发季节。 09:55.520 --> 09:57.796 虽然现在已经个下行趋势， 09:57.995 --> 09:58.796 但是呢， 09:59.046 --> 09:59.395 嗯， 09:59.395 --> 10:00.695 现在病人还是很多。 10:00.895 --> 10:04.046 然后还是希望大家能够定期的接种疫苗， 10:04.046 --> 10:07.546 特别是特别是对于一些老人还有小孩， 10:07.546 --> 10:11.346 或者是有一些基础疾病的一些一些特殊病人来讲， 10:11.695 --> 10:15.495 接种疫苗虽然说不能够百分之百去预防流感， 10:15.495 --> 10:16.096 但是呢， 10:16.245 --> 10:18.945 它可以减少重症肺炎以及一些。 10:19.012 --> 10:20.211 心肌炎的一种发生， 10:20.411 --> 10:23.512 所以其实接种疫苗对这些病人来讲呢， 10:23.512 --> 10:24.911 它还是有获益的。 10:26.685 --> 10:27.036 其实， 10:27.036 --> 10:29.986 我们现在临床上碰到的很多一些病人， 10:29.986 --> 10:32.786 他其实并没有接种疫苗的一个习惯。 10:32.786 --> 10:33.536 当然了， 10:33.536 --> 10:35.435 特别是在上海这种地方呢， 10:35.435 --> 10:39.885 总归很多一些老年人他还是有接种疫苗的一个习惯。 10:39.885 --> 10:40.335 当然， 10:40.335 --> 10:41.260 希望这种习惯呢， 10:41.260 --> 10:42.786 能够扩散开， 10:42.786 --> 10:48.236 让很多人能够意识到接种疫苗其实对他们本身身体还是有帮助的。 10:52.495 --> 10:57.145 还有一个就是我们的一个规范用药与定期的复查， 10:57.695 --> 10:59.221 对于规范用药来讲呢， 10:59.221 --> 11:04.370 就是患者应该正确的掌握吸入装置的一个使用方法， 11:04.370 --> 11:06.596 即使感觉良好也应该维持治疗， 11:06.695 --> 11:08.070 切勿自行停药。 11:08.070 --> 11:08.671 在这里， 11:08.671 --> 11:14.546 其实在我们在我们平时接诊的很多病人当中呢， 11:14.546 --> 11:17.445 其实很多病人他这种规范用药其实是。 11:19.073 --> 11:21.986 做的不好的很多病人他觉得症状好多了， 11:21.986 --> 11:23.437 然后药物就停掉了。 11:23.437 --> 11:25.299 然后不舒服的时候用一用， 11:25.299 --> 11:26.698 然后没什么感觉了， 11:26.698 --> 11:27.323 就不用了。 11:27.523 --> 11:30.374 其实这对他一个长期的治疗来讲是。 11:31.778 --> 11:33.877 起不到一个好的一个效果的， 11:34.127 --> 11:37.453 我们还是希望他应该是应该维持的一个治疗。 11:37.453 --> 11:39.677 如果说感觉需要调整， 11:39.677 --> 11:42.002 那还是应该去门诊随访， 11:42.002 --> 11:45.828 然后经过专科医生的一个指导以后再去调整， 11:45.828 --> 11:48.078 或者是看看停药多长时间， 11:48.078 --> 11:49.478 什么时候再恢复用药。 11:50.372 --> 11:52.021 切勿自己。 11:53.101 --> 11:54.101 自行停药， 11:54.651 --> 11:56.702 这样的话会带来很大的一个风险， 11:57.901 --> 11:59.052 时间久了以后。 12:00.359 --> 12:03.885 对我们整个的一个疾病的控制是一点好处都没有， 12:03.885 --> 12:05.859 会加重你急性发作的一个次数。 12:05.859 --> 12:07.010 然后对肺功能， 12:07.109 --> 12:09.960 特别是后面可能对心血管都会有一定的影响。 12:13.041 --> 12:13.692 再一个呢， 12:13.692 --> 12:15.492 就是一个定期的复查。 12:16.341 --> 12:17.541 然后建议呢， 12:17.541 --> 12:19.317 是每半年至一年， 12:19.317 --> 12:21.142 然后复查的一个肺功能， 12:21.341 --> 12:25.742 然后评估症状和急性加重的一个频率以及药物使用的情况。 12:26.192 --> 12:28.492 然后及时调整治疗方案。 12:29.682 --> 12:31.781 在这里也是像前面提到的， 12:31.781 --> 12:35.281 还是希望我们很多一些COP的一些病友呢， 12:35.531 --> 12:38.331 能够规范的去随访， 12:38.331 --> 12:39.507 然后这样的话， 12:39.507 --> 12:43.132 能够尽量减少入院的次数和急性发作的次数， 12:43.331 --> 12:44.132 然后减。 12:45.020 --> 12:48.320 减缓这个肺功能这个恶化的程一个程度， 12:49.070 --> 12:51.169 这样的话也能大大的改善生活质量， 12:51.169 --> 12:52.070 特别是到了后期。 12:54.830 --> 12:56.030 平同时呢， 12:56.130 --> 12:59.130 自己在家里也还是要做好一个记录。 12:59.580 --> 13:00.655 做好记录以后呢， 13:00.655 --> 13:01.080 这样的话， 13:01.080 --> 13:02.405 你就是到了医院里呢， 13:02.405 --> 13:05.130 能够随时跟医生去沟通啊。 13:05.130 --> 13:05.630 这样的话， 13:05.630 --> 13:08.929 医生根据你的记录能够更好的去给你调整治疗方案。 13:13.882 --> 13:15.406 我们看一下第七个， 13:15.406 --> 13:19.682 就是一个研究的一个前沿与未来的一个展望。 13:24.601 --> 13:25.877 然后现在呢， 13:25.877 --> 13:30.401 就是一个生物标志物的一个指导的一个精准治疗。 13:31.427 --> 13:32.853 生物标志物的一个作用呢， 13:32.853 --> 13:36.677 就是我们血液里面的一个嗜酸粒细胞， 13:37.028 --> 13:40.953 还有一个一氧化碳等的一个生物标志物， 13:40.953 --> 13:44.078 可用于指导吸入性糖皮质激素的一个应用， 13:44.377 --> 13:45.927 实现精准的治疗。 13:47.317 --> 13:48.067 因为现在呢， 13:48.067 --> 13:51.117 随着我们整个的一个医疗水平的一个发展， 13:51.117 --> 13:52.268 随着科技的一个发展， 13:52.518 --> 13:54.617 然后特别是随着科研的一投入。 13:55.778 --> 13:57.528 其实很多疾病的一个治疗呢， 13:57.578 --> 13:59.627 也迎来了一个新的一个机遇， 14:00.127 --> 14:00.978 所以说呢， 14:00.978 --> 14:03.203 对于一些新的治疗来讲呢， 14:03.203 --> 14:05.802 也是给患者带来了一个福音， 14:05.802 --> 14:07.578 但是具体的一个。 14:09.398 --> 14:11.997 治疗这个需求适不适合这个患者， 14:12.047 --> 14:14.898 这还是要专科医生去进行评估， 14:15.098 --> 14:16.422 然后根据患者的病情， 14:16.422 --> 14:18.098 然后去提供一个指导。 14:19.309 --> 14:22.034 那我们看一下精准治疗这个意义呢， 14:22.034 --> 14:25.710 就是精准治疗可减少不必要的一个技术暴露， 14:25.710 --> 14:27.309 降低急性加重的一个风险， 14:27.510 --> 14:29.159 提高了一个治疗效果。 14:30.333 --> 14:32.625 因为我们前面提到一个， 14:32.625 --> 14:34.033 对于一些病人来讲呢， 14:34.033 --> 14:35.258 有吸入性的糖皮质激素， 14:35.258 --> 14:36.934 当然如果对于一些重症的， 14:36.934 --> 14:39.833 我们可能还静脉里面要加入糖糖皮质激素。 14:40.184 --> 14:42.059 因为长期如果用糖皮质激素， 14:42.059 --> 14:43.359 它也是有各种副作用， 14:43.359 --> 14:45.934 对我们的一个免疫的一个抑制， 14:46.033 --> 14:48.434 还有就是免疫抑制以后呢， 14:48.434 --> 14:49.633 可能合并其他的感染， 14:49.633 --> 14:50.258 同时呢， 14:50.258 --> 14:53.458 还要补充再额外服用大量的一些药物。 14:53.458 --> 14:54.083 对于我们。 14:54.815 --> 14:57.890 PP还有一些补充一些钙的一个吸收。 14:59.252 --> 15:03.952 补充我们钙所以说会带来各种的一个一个不便。 15:04.202 --> 15:06.002 然后通过我们精准治疗呢， 15:06.002 --> 15:09.052 可以减少一些不必要的一个激素的一个应用。 15:09.252 --> 15:09.877 这样的话， 15:09.877 --> 15:11.802 就降低了一些其他的一些风险， 15:11.952 --> 15:13.502 提高了我们的治疗效果。 15:13.502 --> 15:14.151 同时呢， 15:14.202 --> 15:17.351 也减少了患者的一些不必要的一些副作用， 15:17.401 --> 15:18.802 给他的生活质量呢。 15:19.765 --> 15:21.565 得到一个更大的一个改善。 15:25.778 --> 15:29.752 我们再看一下一些新型的药物和生物制剂的一个探索， 15:29.752 --> 15:30.627 新型药物呢， 15:30.927 --> 15:34.302 包括一个超长效的一个支气管扩张剂， 15:34.302 --> 15:37.828 和磷酸二酯酶三四的个抑制剂等药物正在研发， 15:37.828 --> 15:41.578 有望为患者提供更好的一个治疗选择。 15:41.578 --> 15:42.403 生物制剂呢， 15:42.403 --> 15:44.203 包括针对的一个白介素， 15:44.203 --> 15:46.903 白介素四十三等的一个生物制剂呢， 15:46.903 --> 15:48.728 在特定表型的患者中呢， 15:48.877 --> 15:51.677 显示出良好的一个治疗效果， 15:51.828 --> 15:54.528 然后为未来治疗提供了一个新的方向。 15:55.435 --> 15:58.486 这些都是我们值得期待的东西。 15:59.440 --> 16:03.565 这个就是一个早期干预与数字健康的一个融合。 16:03.565 --> 16:04.239 早期干预呢， 16:04.239 --> 16:06.164 就是关注肺功能正常， 16:06.164 --> 16:10.090 但有症状的早期CO一人群进行一个早期的干预， 16:10.090 --> 16:11.989 可能的一个逆转病程。 16:12.289 --> 16:13.265 数字健康呢， 16:13.265 --> 16:18.914 就利用APP和穿戴设备进行远程监测症状管理和肺康复的一个指导， 16:18.914 --> 16:22.090 为患者提供更健康的一个健康管理， 16:22.140 --> 16:23.840 更便捷的健康管理。 16:25.315 --> 16:25.716 嗯。 16:26.695 --> 16:29.945 再就是一个终身管理的一个行动呼吁， 16:29.945 --> 16:30.245 COPD呢， 16:30.245 --> 16:32.695 是一个需要终身管理的一个慢性的疾病。 16:32.695 --> 16:35.120 通过医患的共同努力， 16:35.120 --> 16:36.346 完全可以控制症状， 16:36.346 --> 16:37.846 减少那个急性加重， 16:37.995 --> 16:40.695 维持较高的一个活动能力和生活质量。 16:42.302 --> 16:42.651 好， 16:42.651 --> 16:43.526 今天就讲这些， 16:43.526 --> 16:44.302 谢谢大家。