WEBVTT
00:02.431 --> 00:02.632
嗯,
00:02.632 --> 00:03.332
大家好,
00:03.332 --> 00:11.182
今天和大家分享一下中成药治疗上呼吸道感染的一个优势与实践。
00:13.154 --> 00:13.454
首先,
00:13.454 --> 00:14.154
我的。
00:15.456 --> 00:15.757
嗯,
00:15.857 --> 00:18.757
讲解分为六个部分进行。
00:19.729 --> 00:23.179
首先是中医药治疗的理论根基。
00:24.597 --> 00:27.746
整体调节的医学哲学。
00:29.083 --> 00:33.632
扶正祛邪的治末病的理念,
00:33.983 --> 00:37.358
莲花清瘟胶囊含红景天的成分。
00:37.358 --> 00:38.807
临床研究显示,
00:38.807 --> 00:44.233
可提升免疫球蛋白的水平15%.20%,
00:44.233 --> 00:44.932
实现。
00:45.909 --> 00:47.060
末病先治,
00:47.810 --> 00:53.909
既防病又治病的一个防治一体的一个效果。
00:54.509 --> 00:56.959
多靶点协同作用机制,
00:57.209 --> 01:02.709
双黄连口服液中的金银花、黄芪。
01:04.721 --> 01:06.820
黄芩、连翘组成。
01:07.320 --> 01:09.521
然后通过抑制病毒。
01:11.279 --> 01:13.430
复制调节炎症因子,
01:13.430 --> 01:19.230
增强免疫力粘膜的一个反应的三种机制协同起效。
01:20.460 --> 01:22.386
系统调节的一个优势,
01:22.386 --> 01:24.886
2019年生涯共识指出,
01:24.886 --> 01:29.911
中成药治疗上感的总有效率是89.7%。
01:30.460 --> 01:31.460
在改善。
01:32.551 --> 01:37.551
鼻塞、咽痛、咳嗽等复合症状方面,
01:37.551 --> 01:40.651
较消快12.24个小时。
01:42.660 --> 01:42.910
嗯,
01:43.059 --> 01:45.309
辩证施治体系。
01:46.780 --> 01:46.956
嗯,
01:46.956 --> 01:48.280
风寒正经。
01:50.237 --> 01:52.288
风寒症精准识别。
01:54.314 --> 01:54.513
嗯,
01:54.564 --> 01:58.064
风寒症的特征表现有。
01:59.268 --> 01:59.719
恶寒。
02:01.234 --> 02:02.234
重发热。
02:06.138 --> 02:06.814
恶寒重,
02:06.814 --> 02:07.888
发热轻,
02:07.888 --> 02:10.188
体温差大于1°C。
02:11.212 --> 02:12.261
清气如水。
02:13.417 --> 02:13.979
用药事,
02:13.979 --> 02:17.317
例如感冒清热颗粒,
02:18.016 --> 02:20.417
含金芥素等,
02:20.917 --> 02:26.966
发热强度较西药的解热剂低30%,
02:27.016 --> 02:31.867
避免过汗伤症的这个副作用。
02:33.270 --> 02:35.720
风热症的一个鉴别要点,
02:36.369 --> 02:36.720
嗯,
02:36.720 --> 02:43.320
核心的指标是咽喉的一个肿痛评分大于等于两分黄稠涕。
02:43.820 --> 02:46.720
典型的用药是双黄连口服液,
02:47.020 --> 02:49.270
治疗病毒性的一个上感。
02:49.951 --> 02:51.251
临床数据显示,
02:51.251 --> 02:55.350
症状缓解时间缩短36个小时。
02:56.675 --> 02:59.376
暑湿症的一个动态调制。
03:00.597 --> 03:00.822
嗯,
03:00.822 --> 03:05.947
它的特征性的表现包括午后的热盛,
03:06.246 --> 03:08.171
体温呈曲线,
03:08.171 --> 03:10.097
呈单峰形,
03:10.697 --> 03:12.097
头重如裹。
03:12.746 --> 03:19.347
推荐藿香正气制剂所含的厚朴酚可调动。
03:20.690 --> 03:22.141
胃肠的一个动力,
03:22.541 --> 03:28.591
解决百分之八十七七的患者一个发呆的一个症状。
03:30.082 --> 03:33.283
另外核心的,
03:33.382 --> 03:36.483
中成药的一个药物图谱。
03:38.710 --> 03:39.636
经典方剂,
03:39.636 --> 03:41.610
传承创新,
03:42.410 --> 03:44.811
银翘散的古方,
03:45.011 --> 03:47.410
现代的化的一个改造。
03:48.740 --> 03:55.839
银翘解毒片保留了原方中的金银花、连翘等核心的成分。
03:56.190 --> 04:04.339
通过超微粉碎的一个技术是生物利用度提高40%。
04:04.740 --> 04:06.639
临床数据显示,
04:07.289 --> 04:08.940
退热时间缩短。
04:11.022 --> 04:13.123
两点3个一个小时,
04:13.623 --> 04:16.822
两清瘟多靶点的一个协同机制,
04:17.173 --> 04:22.173
十三味中药形成了一个抗病毒的一个矩阵。
04:22.673 --> 04:25.023
金银花抑制病毒复制,
04:25.572 --> 04:28.173
麻黄碱缓解支气管痉挛,
04:28.523 --> 04:30.923
蛋黄调节肠道免疫,
04:31.273 --> 04:32.472
三路协同,
04:32.673 --> 04:34.222
从而缩短病程。
04:35.061 --> 04:35.360
另外,
04:35.360 --> 04:38.561
器型改良提升了一个。
04:40.153 --> 04:41.053
依从性,
04:41.453 --> 04:45.352
传统的抗剂改良为无糖型的颗粒,
04:45.553 --> 04:49.803
糖病患者的一个使用率提升65%,
04:49.953 --> 04:53.453
儿童的接受程度提高82%。
04:55.096 --> 04:59.196
症状导向的一个药物矩阵。
05:00.316 --> 05:04.066
咽痛分层的一个干预策略,
05:04.316 --> 05:06.615
轻度用金嗓子喉片,
05:06.915 --> 05:12.191
重度联合六神丸含服疼痛瓦斯,
05:12.191 --> 05:18.265
评分下降大于等于4分的的比例高达89%。
05:19.158 --> 05:21.509
发热分解的一个处理方案,
05:21.959 --> 05:25.908
低热小于38.5°C,
05:25.908 --> 05:30.033
用柴胡注射器的一个脊柱高热,
05:30.033 --> 05:33.459
配合羚羊角粉冲服,
05:33.959 --> 05:37.908
退热的一个持续时间延长3.5个小时。
05:38.796 --> 05:39.046
另外,
05:39.046 --> 05:41.397
咳嗽的动态管理模型。
05:43.035 --> 05:43.309
另外,
05:43.309 --> 05:45.635
特殊人群用药的一个指南。
05:46.846 --> 05:47.071
嗯,
05:47.071 --> 05:50.496
儿童的一个精准剂量体系,
05:50.496 --> 05:50.996
3.6岁,
05:50.996 --> 05:54.496
按成人的1/3的量,
05:55.096 --> 05:58.295
颗粒剂温水调服,
05:58.395 --> 06:00.170
联合小儿推拿,
06:00.170 --> 06:03.545
抗生素使用率降低37%。
06:04.546 --> 06:12.647
老年慢病、相互管理、高血压的一个患者禁用含麻黄碱的一个制剂,
06:12.647 --> 06:15.022
糖尿病患者选用无糖型,
06:15.022 --> 06:19.997
肝损者避免使用何首乌等成分药物,
06:19.997 --> 06:22.296
不良反应下降52%。
06:23.217 --> 06:23.342
嗯,
06:23.342 --> 06:24.766
孕产妇的用药,
06:24.816 --> 06:29.766
一个药妊娠早期禁用活血类的一个中成药。
06:29.766 --> 06:33.467
哺乳期可选择板蓝根颗粒,
06:33.467 --> 06:36.066
全程监测胎心的一个变化。
06:36.516 --> 06:41.166
安全评分B级以上占94%。
06:42.731 --> 06:46.832
三临床优势实证分析,
06:47.631 --> 06:50.582
疗效持久性的一个验证。
06:51.528 --> 06:51.729
嗯,
06:51.729 --> 06:54.128
退热效果对比研究,
06:54.778 --> 06:57.778
北京中医药大学临床研究显示,
06:57.778 --> 07:01.778
莲花清瘟胶囊的一个退热持续时间达。
07:03.454 --> 07:05.428
6.8加减1.2小时,
07:06.079 --> 07:12.628
西药对照组为3.2加减0.8小时症状反弹的一个分析,
07:13.378 --> 07:16.729
23年的一个多中心研究数据表明,
07:17.128 --> 07:23.778
中成药治疗组48小时体温反弹率仅为83%,
07:24.128 --> 07:25.878
显著低于西药组。
07:26.765 --> 07:27.040
另外,
07:27.040 --> 07:28.615
持续作用机制。
07:29.821 --> 07:30.071
嗯,
07:30.721 --> 07:33.020
金银双解散,
07:33.471 --> 07:41.321
通过调节白蛋白激素六可能坏死因子阿尔法炎症因子通路,
07:41.471 --> 07:44.670
实现持续的抗炎的一个效果。
07:46.321 --> 07:49.520
安全循证的一个研究,
07:49.871 --> 07:55.321
不良反应大数据分析19年的专家共识,
07:55.321 --> 07:59.121
纳入了14种的一个中成药成分,
07:59.121 --> 08:04.270
严重不良反应的发生率小于0.03%,
08:04.770 --> 08:07.071
显著低于化学药物组。
08:07.071 --> 08:07.721
另外,
08:08.020 --> 08:12.145
肝肾代谢的安全性板蓝根颗粒显示,
08:12.145 --> 08:13.670
连续用药7天,
08:14.071 --> 08:16.520
肝酶异常发生率仅为百。
08:17.190 --> 08:21.864
0.17%肾小球滤过率无显著的一个变化,
08:22.315 --> 08:26.665
特殊人群的适用性双盲试验证实,
08:26.714 --> 08:34.364
板蓝根口服液在妊娠中期组未发现致畸的一个风险。
08:34.414 --> 08:37.864
安全性评分为B一类。
08:38.958 --> 08:40.557
综合作用机制。
08:41.575 --> 08:43.875
多靶点抗病毒的一个机制。
08:44.125 --> 08:49.625
金银花黄芩苷复合物可同时的。
08:52.794 --> 08:53.044
嗯,
08:53.395 --> 08:56.794
抑制流感的病毒,
08:56.844 --> 09:06.520
M2离子通道和RNA的聚合酶活性免疫调节癌的一个路径,
09:06.520 --> 09:12.445
莲花清瘟胶囊使CT 4 CT 8的比值提升42%。
09:13.135 --> 09:16.185
NK细胞的活性增强65%,
09:17.135 --> 09:17.536
嗯,
09:17.736 --> 09:24.036
症状缓解的一个网络麻黄杏仁药对。
09:25.226 --> 09:30.726
白塔二肾上腺素的一个阿片类受体的双重通路,
09:31.077 --> 09:34.226
实现镇咳平喘的协同作用效果。
09:35.200 --> 09:37.450
四是科学应用规范。
09:40.078 --> 09:43.927
四阶梯用药的一个决策模型,
09:44.877 --> 09:45.278
嗯,
09:45.528 --> 09:48.627
症状量化评估体系。
09:49.736 --> 09:58.937
建立包含发热程度37.1.38.5°C为一级,
09:58.937 --> 10:03.536
38.6°C为2级咳嗽的一个频率。
10:04.661 --> 10:04.861
嗯,
10:05.560 --> 10:10.361
咽痛评分等的数字化的评估标准。
10:11.502 --> 10:11.752
嗯。
10:13.278 --> 10:17.629
证据正型的一个智能判断系统,
10:17.629 --> 10:22.179
基于2019年专家共识开发的AI辨证工具,
10:22.528 --> 10:30.028
输入鼻分泌物、舌苔等准确率高达92.3%。
10:31.119 --> 10:33.619
四阶用药决策模型,
10:34.219 --> 10:36.669
药物靶向筛选机制,
10:37.419 --> 10:37.820
嗯,
10:37.820 --> 10:41.969
建立含有53种中成药的一个数据库,
10:41.969 --> 10:46.919
如风寒症匹配金防颗粒,
10:47.219 --> 10:48.770
风热症优先。
10:49.778 --> 10:50.028
嗯,
10:50.377 --> 10:51.978
莲花清瘟胶囊,
10:52.578 --> 10:57.127
然后剂量的一个动态调整模型,
10:57.127 --> 11:01.078
老年人的患者按照剂量的70%,
11:01.078 --> 11:04.978
70儿童采用体重折算。
11:05.677 --> 11:06.078
嗯,
11:06.078 --> 11:08.177
肝肾功能的异常者,
11:08.177 --> 11:11.478
间歇给药时间延长50%。
11:12.940 --> 11:13.090
嗯,
11:13.090 --> 11:15.190
风险防控的一个要点,
11:15.590 --> 11:16.789
特殊成分,
11:16.890 --> 11:19.039
一个禁忌警示,
11:19.489 --> 11:21.940
含麻黄碱类的一个药物,
11:21.989 --> 11:23.340
如,
11:23.840 --> 11:25.739
通宣理肺丸,
11:26.039 --> 11:31.739
应用于高血压患者附子的一个九味羌活。
11:32.721 --> 11:32.870
嗯,
11:32.870 --> 11:36.370
羌活颗粒需要监测患者的心率。
11:37.536 --> 11:37.861
另外,
11:37.861 --> 11:40.786
三级预警响应机制,
11:41.135 --> 11:44.835
一级预警就要观连续观察使用。
11:45.335 --> 11:45.710
嗯,
11:45.710 --> 11:47.335
二级预警就复习,
11:47.335 --> 11:48.161
大于三次,
11:48.161 --> 11:49.685
要减能50%。
11:51.091 --> 11:52.341
三级呼吸困难,
11:52.341 --> 11:54.742
要启动绿色的一个通道。
11:55.771 --> 11:57.521
风险防控的一个要点,
11:57.622 --> 12:02.521
药物相互作用图谱就是双黄连口服液与华法林联用,
12:02.521 --> 12:07.921
可导致INR随着异常升高的比例占12.7%。
12:08.521 --> 12:10.997
现热解毒类的一个中草药,
12:10.997 --> 12:13.921
以PPI的制剂。
12:14.822 --> 12:17.372
需要间隔两小时的一个服用。
12:18.802 --> 12:21.752
质量稳定性的一个控制标准,
12:21.901 --> 12:26.052
颗粒开封后的有效期缩短至7天。
12:26.452 --> 12:28.502
注射药开,
12:28.851 --> 12:31.401
开封后4小时内使用。
12:32.625 --> 12:35.875
就是存储温度超过,
12:36.526 --> 12:36.926
嗯,
12:37.575 --> 12:40.726
超标大于25°C的时候,
12:40.726 --> 12:42.176
应该立即报废。
12:43.346 --> 12:43.596
嗯,
12:43.596 --> 12:45.646
典型案例的一个分析,
12:45.997 --> 12:48.947
病毒性咽炎治疗的一个路径。
12:49.963 --> 12:51.013
一,
12:51.213 --> 12:58.189
金银双解散的作用机制含金银花灵翘等成分,
12:58.189 --> 13:02.364
通过抑制病毒的一个复制和免疫调节因子,
13:02.364 --> 13:04.864
从而实现双重的开源机制。
13:05.314 --> 13:06.013
另外,
13:06.213 --> 13:08.664
三阶段的一个治疗模型,
13:09.114 --> 13:11.739
急性期雾化给药,
13:11.739 --> 13:15.114
缓解期口服维持巩固期,
13:15.164 --> 13:19.314
可以联合穴位贴敷临床症状。
13:20.077 --> 13:21.827
显示咽痛缓解时呢,
13:22.226 --> 13:23.476
30%。
13:23.976 --> 13:24.476
另外,
13:24.476 --> 13:27.927
动态疗效监测体系建立,
13:28.026 --> 13:31.677
咽部的一个充血指数和吞咽。
13:32.784 --> 13:32.984
嗯,
13:32.984 --> 13:34.784
疼痛的一个评分,
13:34.784 --> 13:37.484
双维度评分,
13:37.484 --> 13:38.135
85%的患者,
13:38.135 --> 13:40.885
3天评分下降大于50%。
13:42.245 --> 13:42.671
另外,
13:42.671 --> 13:45.096
混合感染处置的一个方案,
13:45.745 --> 13:46.145
嗯,
13:46.145 --> 13:49.070
中西药协同用药的一个原则,
13:49.070 --> 13:53.346
抗生素与中成药的一个间隔大于两小时服用。
13:53.796 --> 13:57.796
如头孢克肟与双黄连口服液联用。
13:58.096 --> 13:59.645
临床数据显示,
14:00.096 --> 14:03.895
细菌的一个清除率提升至92%。
14:04.698 --> 14:07.848
剂量递减的一个策略,
14:08.249 --> 14:15.499
重重症期的一个中成药的常规剂量加西药的全量。
14:16.198 --> 14:16.598
嗯,
14:16.598 --> 14:19.999
过渡期用中成药减量20%,
14:19.999 --> 14:23.999
加西药维持恢复期是单用中成药的。
14:25.570 --> 14:28.219
肝肾的一个保护方案,
14:28.570 --> 14:38.469
连用护肝宁片就是要监测ALT和ST的指标。
14:38.719 --> 14:39.794
研究显示,
14:39.794 --> 14:43.869
药物的肝素从8.7%降到2.1%。
14:44.916 --> 14:47.265
六是行业共识与展望。
14:47.765 --> 14:55.616
19年的国家共识精要显示正型药物对应矩阵。
14:56.854 --> 15:02.255
风寒症的应该对应是感冒清热颗粒,
15:02.604 --> 15:05.554
风热症匹配莲花清瘟胶囊,
15:06.205 --> 15:09.405
暑湿症匹配藿香正气水。
15:09.604 --> 15:14.255
建立六大正型与32种中成药的精准对。
15:15.059 --> 15:19.208
一分层次的一个治疗策略,
15:19.208 --> 15:21.658
轻症采用口服制剂,
15:22.059 --> 15:24.758
重症联合静脉制剂,
15:25.309 --> 15:27.008
建立阶梯用药,
15:27.059 --> 15:28.408
特殊人群用药。
15:28.408 --> 15:31.359
明确儿童减量的一个标准应。
15:32.463 --> 15:36.112
期的一个妊娠期禁用蛋黄制剂,
15:36.112 --> 15:41.013
肝肾功能不全的一个调整服药间隔。
15:42.643 --> 15:44.992
现代化的一个研发趋势,
15:45.692 --> 15:47.643
纳米制剂的一个突破。
15:48.143 --> 15:50.242
穿心莲内酯纳米。
15:51.484 --> 15:58.059
脂质体使用生物利用度提升了3.8倍,
15:58.059 --> 16:06.085
板蓝根多纳多糖纳米粒实现了一个8项肺部给药。
16:06.484 --> 16:08.734
24年的临床数据显示,
16:08.734 --> 16:11.984
起效时间缩短40%。
16:13.203 --> 16:15.203
缓释技术的一个创新,
16:15.203 --> 16:19.853
双黄连缓释丸实现了12小时的平稳。
16:20.843 --> 16:22.418
的一个试药,
16:22.418 --> 16:25.367
血药浓度降低65%。
16:25.367 --> 16:33.393
25年版的药物经典新增了5种口服中药的缓释剂型,
16:33.992 --> 16:35.942
应另外智能给药。
16:36.862 --> 16:37.013
嗯,
16:37.013 --> 16:43.263
开发偏去响应型的银翘解毒肠溶胶囊,
16:43.913 --> 16:48.312
胃部灵释放肠道吸力提升89%,
16:48.362 --> 16:50.413
获得三项国际专利。
16:51.432 --> 16:51.783
不去。
16:53.276 --> 16:55.577
认可度的一个提升路径。
16:56.515 --> 16:58.565
循证医学体系的建立,
16:58.914 --> 17:04.614
完成了莲花清瘟胶囊跨国多中心的RCT的一个研究,
17:05.265 --> 17:09.814
获得who传统医学指南的收录。
17:11.238 --> 17:14.088
证据等级提升至一A级。
17:14.537 --> 17:15.113
另外,
17:15.113 --> 17:17.537
质量标准国际化。
17:19.376 --> 17:20.177
汇报结束。
中成药治疗上呼吸道感染治疗与优势
中成药治疗上呼吸道感染治疗与优势


中成药治疗上呼吸道感染治疗与优势

王妮妮
上海市浦东新区浦南医院 主治医师
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