WEBVTT
00:11.458 --> 00:15.557
今天讲的主题是呼吸系统感染疾病的科普。
00:17.677 --> 00:20.652
我们将从以下几个方面来做一个学习,
00:20.851 --> 00:23.002
首先是认识呼吸系统的感染,
00:23.252 --> 00:25.601
感染的传播与高危因素。
00:25.802 --> 00:28.351
第三个就是典型的症状与自我鉴别。
00:28.701 --> 00:32.701
第四个是预防与日常的防护措施。
00:33.402 --> 00:35.852
第五个是治疗与康复的建议。
00:36.051 --> 00:38.352
第六个是总结与健康的提示。
00:39.341 --> 00:42.192
那么我们来先认识一下呼吸系统的感染。
00:44.198 --> 00:46.097
那呼吸系统的基本构成,
00:46.948 --> 00:48.597
它的基本构成呢,
00:48.597 --> 00:51.698
主要包括从我们的鼻腔、咽喉开始。
00:51.998 --> 00:55.597
那么是气体进入体内的第一道屏障,
00:55.748 --> 00:58.147
也是感染的常见的一个起始部位。
00:59.498 --> 01:00.373
下呼吸道,
01:00.373 --> 01:01.248
它是由。
01:02.515 --> 01:06.015
气管、支气管和肺组织来组成的,
01:06.365 --> 01:08.316
然后负责一个气体的交换,
01:08.566 --> 01:09.416
一旦感染,
01:09.416 --> 01:11.466
它可能影响到氧气的一个吸收。
01:12.316 --> 01:14.765
那么呼吸系统的防御机制呢?
01:15.569 --> 01:16.519
我们来看一下,
01:16.620 --> 01:19.394
你像鼻毛和鼻粘膜和一些粘膜,
01:19.394 --> 01:22.019
它可以阻挡灰尘病原体的一个侵袭。
01:22.519 --> 01:22.919
那么,
01:22.919 --> 01:25.720
粘膜分泌的粘液能够粘附这个异物,
01:25.919 --> 01:28.019
并通过纤毛运动排出。
01:28.720 --> 01:29.294
那么,
01:29.294 --> 01:30.720
咳嗽和打喷嚏呢,
01:30.720 --> 01:33.019
它是我们人体的一个保护性的反射,
01:33.220 --> 01:37.569
可以帮助我们去清除呼吸道内的刺激物和病原体。
01:39.010 --> 01:39.434
那么,
01:39.434 --> 01:43.410
常见的不炎病原体的这个感染类型,
01:43.860 --> 01:46.285
首先我们最常见的上呼吸道感染呢,
01:46.285 --> 01:47.559
主要是普通感冒,
01:47.910 --> 01:50.660
它都是由鼻涕、鼻病毒引起的。
01:50.660 --> 01:51.084
那么,
01:51.084 --> 01:54.959
表现为一个鼻塞、流涕、打喷嚏,
01:55.160 --> 01:55.985
传染性强,
01:55.985 --> 01:57.610
但症状相对是比较轻的。
01:57.860 --> 01:59.160
还有像急性咽炎,
01:59.260 --> 02:04.309
也是因为病毒或细菌感染导致这个咽喉部的红肿疼痛啊,
02:04.309 --> 02:07.209
吞咽时可能这个疼痛的症状会加重。
02:08.604 --> 02:12.003
那么还有就是下呼吸道感染啊,
02:12.404 --> 02:14.128
比如说急性支气管炎,
02:14.128 --> 02:20.154
它也都是由病毒、细菌或者是支气支原体感染引起来的啊,
02:20.253 --> 02:22.154
常常会出现咳嗽咳痰,
02:22.354 --> 02:23.503
严重的时候,
02:23.703 --> 02:26.154
在有基础疾病的人可能会出现一个喘息。
02:27.104 --> 02:30.753
那肺炎是指肺部的实质的炎症,
02:30.854 --> 02:34.529
它通常也是由这个细菌引起来的,
02:34.529 --> 02:36.104
比如说肺炎链球菌,
02:36.304 --> 02:38.753
那么还有病毒、流感病毒等等。
02:39.136 --> 02:40.035
症状重,
02:40.085 --> 02:42.186
是需要及时去就医的。
02:42.955 --> 02:45.156
那么感染的传播与高危因素,
02:45.955 --> 02:49.156
那么主要的传播途径我们大家都耳熟能详,
02:49.406 --> 02:51.055
这个空气飞沫传播,
02:51.356 --> 02:53.906
患者咳嗽、打喷嚏时,
02:54.005 --> 02:55.231
那么喷出的飞沫,
02:55.231 --> 02:57.106
它是含有大量的病原体的,
02:57.255 --> 02:59.205
健康人吸入后可能感染,
02:59.356 --> 03:01.106
这是主要的一个传播途径。
03:01.802 --> 03:03.552
那么在封闭的场所,
03:03.701 --> 03:05.602
飞沫可悬浮时间较长,
03:05.651 --> 03:09.376
那么可以增加这个他人感染的可能性,
03:09.376 --> 03:11.451
所以一定要注意这个通风换气。
03:13.639 --> 03:14.164
那么,
03:14.164 --> 03:16.014
接触传播啊,
03:16.014 --> 03:16.514
对吧?
03:16.514 --> 03:18.815
接触了病原体污染的这个物体表面,
03:18.815 --> 03:20.664
比如说这个门把手啊,
03:20.664 --> 03:21.490
手机啊,
03:21.539 --> 03:25.440
再去触摸这个口鼻炎也是可以导致感染的。
03:25.589 --> 03:26.014
那么,
03:26.014 --> 03:28.940
部分病原体还通过这个气溶胶的形式传播,
03:29.240 --> 03:30.389
如结核杆菌,
03:30.539 --> 03:31.089
对吧?
03:31.089 --> 03:31.539
那么,
03:31.539 --> 03:34.690
需要在特定的环境下进一步的加强防护。
03:36.335 --> 03:38.485
易感人群与高危因素,
03:38.835 --> 03:41.035
那么常见的高危人群啊,
03:41.136 --> 03:44.136
常见一些高危的生活因素吧,
03:44.335 --> 03:44.785
那么,
03:44.785 --> 03:47.686
吸烟它会损伤这个呼吸道黏膜,
03:47.785 --> 03:49.085
降低防御功能。
03:49.186 --> 03:49.636
那么,
03:49.636 --> 03:51.610
吸烟患者呼吸系统感染的比率,
03:51.610 --> 03:54.085
它比不吸烟患者高了两到3倍。
03:54.886 --> 03:55.360
那么,
03:55.360 --> 03:56.235
过度劳累呀,
03:56.235 --> 03:57.761
睡眠不足啊,
03:57.761 --> 04:00.561
营养不良等等都会导致免疫力的一个下降,
04:00.561 --> 04:01.985
增加感染的一个机会。
04:03.805 --> 04:05.406
那易感人群方面,
04:05.856 --> 04:08.005
主要是老年人和儿童呢,
04:08.005 --> 04:09.755
免疫力是相对是比较弱的。
04:09.856 --> 04:10.255
那么,
04:10.255 --> 04:13.955
它是呼吸系统这个感染的一个高危人群。
04:14.305 --> 04:15.130
感染后呢,
04:15.130 --> 04:17.605
病情可能会进展是比较快的。
04:18.006 --> 04:19.531
像患有慢性疾病,
04:19.531 --> 04:20.881
比如说哮喘啊,
04:20.881 --> 04:21.756
糖尿病啊,
04:21.756 --> 04:22.781
心脏病啊,
04:22.781 --> 04:26.330
或者是免疫力低下的这些人群,
04:26.330 --> 04:29.805
比如说还有长期使用激素的这些人群,
04:30.006 --> 04:32.756
他的感染风险也是会显著增加的。
04:33.529 --> 04:39.380
我们来看看典型的症状和自我鉴别常见的症状和特点。
04:39.679 --> 04:40.429
全身呢,
04:40.429 --> 04:42.829
它常见的一些症状主要是发热,
04:43.029 --> 04:44.880
它是感染一个常见的信号。
04:45.179 --> 04:48.279
那病毒感染多为低热至中度的发热,
04:48.679 --> 04:49.679
细菌感染呢,
04:49.679 --> 04:52.730
可能出现高热且持续的时间比较长。
04:53.361 --> 04:57.761
乏力、肌肉酸痛、头痛等全身不适的症状,
04:57.861 --> 05:01.611
在流感等这个病毒感染当中是非常明显的。
05:02.395 --> 05:04.446
那我们看看呼吸道的局部的症状,
05:04.795 --> 05:06.596
咳嗽是比较突出的,
05:06.795 --> 05:08.246
早期可能为干咳,
05:08.446 --> 05:10.596
那么随着病情的一个发展,
05:10.596 --> 05:12.096
会出现咳痰。
05:13.441 --> 05:15.467
合并细菌感染时啊,
05:15.467 --> 05:15.941
对吧?
05:16.092 --> 05:18.941
痰多为黄色或者是绿色脓性的。
05:19.492 --> 05:19.916
那么,
05:19.916 --> 05:23.941
像鼻塞、流涕、咽痛这些上呼吸道感染的症状,
05:23.941 --> 05:28.641
在普通感冒和这个咽炎这些疾病当中是比较常见的。
05:29.769 --> 05:30.670
说到这里,
05:30.670 --> 05:33.869
那么在何种情况下我们需要去就医呢?
05:34.670 --> 05:37.119
那么必须就医的危险信号有哪些?
05:37.369 --> 05:40.695
比如说患者这个持续发热啊,
05:40.695 --> 05:41.720
而且是高热,
05:41.920 --> 05:42.470
对吧。
05:43.954 --> 05:44.454
没有。
05:51.361 --> 05:53.812
持续的高热超过三天不退,
05:54.161 --> 05:55.286
或者这个体温啊,
05:55.286 --> 05:56.462
它低于36°,
05:56.511 --> 05:58.312
关于意识模糊啊,
05:58.411 --> 06:00.312
这个精神萎萎靡等症状,
06:00.312 --> 06:01.962
可能提示有严重的感染。
06:02.361 --> 06:04.462
那如果出现了呼吸困难,
06:04.462 --> 06:09.511
胸痛、咯血或者是剧烈的咳嗽影响睡眠和进食了,
06:09.511 --> 06:11.861
那是需要立即前往医院去就医的。
06:13.929 --> 06:16.579
特殊人群的这个就医提示,
06:16.929 --> 06:21.029
涉及到老年人啊、儿童啊、孕妇以及慢性病患者。
06:21.029 --> 06:23.404
出现了这个轻微的症状啊,
06:23.404 --> 06:24.904
也是需要及时的就医的,
06:24.904 --> 06:27.480
避免这个病情的一个快速的进展。
06:29.451 --> 06:29.877
那么,
06:29.877 --> 06:31.627
症状持续一旦超过一周,
06:31.627 --> 06:32.951
并且没有改善,
06:33.201 --> 06:35.502
或者是症状反反复复的发作,
06:35.802 --> 06:37.652
可能存在其他的并发症。
06:37.701 --> 06:39.152
我们一定要高度的警惕,
06:39.152 --> 06:40.601
需要去进一步的检查。
06:41.921 --> 06:43.821
在他日常生活当中,
06:43.872 --> 06:48.671
我们应该做好哪些这个预防与这个日常的防护措施呢?
06:49.221 --> 06:49.796
那么,
06:49.796 --> 06:53.171
个人日常防护的方法主要包括啊,
06:53.321 --> 06:55.721
手部的卫生与呼吸道的礼仪。
06:56.671 --> 06:57.821
首先要勤洗手,
06:58.022 --> 07:00.122
使用肥皂或者是洗手液,
07:00.122 --> 07:02.971
并用流动的水至少冲洗20秒,
07:03.321 --> 07:06.671
尤其在饭前便后接触这个公共物品后,
07:07.022 --> 07:09.446
咳嗽或者是打喷嚏时啊,
07:09.446 --> 07:12.272
用纸巾遮盖口鼻或者用手肘。
07:12.395 --> 07:14.471
弯弯曲部对吧,
07:14.471 --> 07:16.696
遮挡避免飞沫传播给他人。
07:17.496 --> 07:20.096
第二个就是增强免疫力的一些啊,
07:20.295 --> 07:22.096
这个生活的方式,
07:22.696 --> 07:23.996
那么均衡饮食,
07:24.196 --> 07:27.895
多摄入富含这个维生素C蛋白质的食物。
07:28.196 --> 07:34.645
那比如说新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鸡蛋、牛肉、奶制品等等,
07:34.946 --> 07:37.895
需要增强自己的一个自身的抵抗力。
07:38.402 --> 07:38.877
然后,
07:38.877 --> 07:40.101
保持规律的作息,
07:40.302 --> 07:43.052
至少保证每天有7.8小时的一个睡眠时间,
07:43.451 --> 07:44.601
适度的运动。
07:45.380 --> 07:45.654
对吧,
07:45.654 --> 07:48.255
只是说的平时啊,
07:48.255 --> 07:49.380
避免过度的劳累。
07:51.329 --> 07:51.980
那么。
07:52.700 --> 07:55.549
环境与疫苗这个防护,
07:56.299 --> 07:59.100
那么我们要注意环境的清洁与通风。
08:00.049 --> 08:01.600
每天要开窗通风,
08:01.700 --> 08:02.174
对吧?
08:02.174 --> 08:03.500
每天至少两到三次,
08:03.700 --> 08:05.350
每次30分钟以上。
08:05.500 --> 08:07.549
要保持室内空气的一个新鲜,
08:07.799 --> 08:09.850
减少这个病原体的一个浓度,
08:10.299 --> 08:10.899
对吧?
08:10.899 --> 08:13.450
那么对经常接触的物体表面,
08:13.450 --> 08:15.725
比如说桌面啊,
08:15.725 --> 08:16.500
手机啊,
08:16.500 --> 08:17.875
门把手啊,
08:17.875 --> 08:18.950
最好是啊,
08:18.950 --> 08:20.750
进行一个定期的清洁消毒。
08:21.295 --> 08:23.346
可以使用含氯的消毒剂擦拭,
08:24.545 --> 08:26.295
然后就是疫苗接种的,
08:26.295 --> 08:27.096
这个重要性。
08:27.951 --> 08:28.951
流感疫苗呢,
08:29.002 --> 08:31.502
可以有效的预防季节性的流感。
08:31.851 --> 08:35.327
建议老年人、儿童、慢性病患者,
08:35.327 --> 08:35.702
对吧,
08:35.702 --> 08:40.252
这些高危人群每年要及时的去接种啊。
08:40.684 --> 08:42.033
那像肺炎疫苗。
08:43.109 --> 08:44.609
肺炎这个球菌的疫苗,
08:44.609 --> 08:48.809
它是能够降低肺炎等等严重感染发生风险的。
08:49.010 --> 08:49.609
那么,
08:49.609 --> 08:55.309
符合接种条件的这个居民是建议去及时完成一个接种的。
08:58.020 --> 09:00.719
我们再来看看治疗和康复的建议。
09:01.659 --> 09:02.359
那么。
09:03.056 --> 09:07.705
我们常见的治疗原则就是对症治疗和这个病因治疗。
09:08.624 --> 09:09.674
对症治疗方面呢,
09:09.674 --> 09:11.523
主要包括退烧药,
09:11.674 --> 09:15.874
比如说我们常见的这个对乙酰氨基酚、布洛芬,
09:16.924 --> 09:18.124
可以缓解发热。
09:19.512 --> 09:24.262
像止咳止痰药可以减轻患者的一个咳嗽咳痰的症状,
09:24.361 --> 09:25.187
对吧?
09:25.187 --> 09:27.062
但是需要去遵循说明书,
09:27.062 --> 09:28.861
在医生的指导下使用。
09:29.512 --> 09:33.562
细菌感染常常是需要使用抗生素治疗的。
09:34.901 --> 09:38.052
这个时候我们需要去医院去找医生验血。
09:38.052 --> 09:39.252
我们去判定一下,
09:39.502 --> 09:41.276
像如果是病毒感染,
09:41.276 --> 09:43.952
一般的像我们说的普通感冒,
09:44.002 --> 09:45.252
它都是病毒感染,
09:45.302 --> 09:45.827
对吧?
09:45.827 --> 09:47.802
无需去使用抗生素,
09:48.002 --> 09:50.101
滥用的话可能会导致耐药性。
09:50.202 --> 09:50.802
所以,
09:50.802 --> 09:52.927
抗生素一定不能盲目的使用,
09:52.927 --> 09:56.502
一定要在专业的医生的这个指导下。
09:58.331 --> 10:00.882
那么要注意一些治疗的误区,
10:01.231 --> 10:02.406
一个是刚刚说的,
10:02.406 --> 10:04.531
不要自行随意使用抗生素,
10:05.081 --> 10:09.432
需要我们医生诊断为细菌感染之后再去用药,
10:09.731 --> 10:11.331
而且需要按疗程服用,
10:11.531 --> 10:12.932
不可自行停药。
10:12.932 --> 10:13.132
哎,
10:13.132 --> 10:17.406
不能说我今天吃了药好点了我明天就不吃了对吧?
10:17.406 --> 10:21.231
那么输液治疗也不是我们的首选治疗轻症的患者,
10:21.231 --> 10:23.932
大多数通过口服药物和休息,
10:23.932 --> 10:25.231
它都是可以恢复的,
10:25.581 --> 10:27.581
过度的输液对吧,
10:27.581 --> 10:28.481
不适当的输液。
10:28.539 --> 10:31.090
都会增加不良反应的一些风险。
10:34.271 --> 10:36.622
那么如果到了康复期,
10:36.622 --> 10:38.471
我们患者应该注意些什么呢?
10:45.119 --> 10:47.369
康复期的生活调理主要包括啊,
10:47.369 --> 10:48.719
这个充足的休息,
10:48.820 --> 10:50.044
避免过早的恢复,
10:50.044 --> 10:52.520
剧烈运动要逐步的增加活动量,
10:52.770 --> 10:55.869
让身体有足够时间去修复啊。
10:56.520 --> 10:58.070
然后就是要多喝温水,
10:58.520 --> 11:00.469
保持呼吸道这个湿润。
11:01.171 --> 11:02.046
饮食上面呢,
11:02.046 --> 11:03.771
一定要清淡易消化,
11:04.072 --> 11:06.822
避免去食用一些辛辣刺激性的食物,
11:06.971 --> 11:08.171
促进黏膜修复。
11:08.859 --> 11:09.159
嗯。
11:09.911 --> 11:13.961
第二个大方面就是一些预防复发的一个措施,
11:14.361 --> 11:17.262
比如说康复后要注意保暖,
11:17.562 --> 11:18.461
避免受凉,
11:18.611 --> 11:19.536
对吧,
11:19.536 --> 11:21.861
根据天气的这个变化的情况。
11:28.083 --> 11:29.257
及时增减衣物,
11:29.408 --> 11:30.757
防止再次感染,
11:31.607 --> 11:33.507
那么加强个人防护。
11:34.367 --> 11:35.817
在人群密集的场所,
11:35.817 --> 11:37.468
应该认真的佩戴口罩,
11:37.718 --> 11:41.117
减少接触病原体的这个机会,
11:41.468 --> 11:43.718
那么巩固康复的一个效果。
11:46.210 --> 11:49.260
接下来我们看看这个总结和健康提示。
11:51.799 --> 11:55.700
这是这也是我们核心知识点的回顾,
11:55.900 --> 11:59.450
我们再来认真的看一下那么疾病的预防要点,
11:59.799 --> 12:06.974
那么预防呼吸系统疾病的感染需要从个人的卫生生活的习惯啊,
12:06.974 --> 12:09.799
环境防护和疫苗接种多方面入手,
12:10.150 --> 12:11.625
综合措施,
12:11.625 --> 12:13.849
那么效果肯定是会更好一点。
12:14.349 --> 12:15.224
勤洗手,
12:15.224 --> 12:16.000
戴口罩,
12:16.200 --> 12:17.099
常通风,
12:17.349 --> 12:18.799
增强这个免疫力,
12:18.849 --> 12:21.549
那么是日常预防的核心减。
12:21.796 --> 12:22.596
简单有效,
12:22.645 --> 12:24.096
而且容易去坚持。
12:25.450 --> 12:27.750
那么科学应对感染,
12:28.349 --> 12:29.474
那么感染后呢,
12:29.474 --> 12:30.750
我们要注意休息,
12:30.950 --> 12:32.599
观察症状的一个变化,
12:32.750 --> 12:35.099
出现我们上述说的一些危险的信号。
12:36.179 --> 12:38.205
或者是有这个基础疾病的,
12:38.205 --> 12:40.030
或者是一些特殊人群的,
12:40.330 --> 12:41.479
及时的去就医,
12:41.830 --> 12:44.080
避免这个盲目的用药,
12:44.280 --> 12:46.530
而且也要去避免延误治疗。
12:47.294 --> 12:47.994
那么。
12:49.518 --> 12:51.393
不同感染类型的治疗方法,
12:51.393 --> 12:53.067
它也是有所不同的。
12:53.218 --> 12:53.867
所以呢,
12:53.867 --> 12:55.793
最关键的,
12:55.793 --> 12:58.867
我们要去遵循医嘱规范的治疗,
12:58.968 --> 13:00.617
促进早日康复,
13:00.617 --> 13:02.518
并预防相关的并发症。
13:04.065 --> 13:06.565
那么在健康生活创意方面,
13:06.866 --> 13:09.916
我们呼吁要关注呼吸的健康。
13:10.416 --> 13:10.916
那么,
13:10.916 --> 13:14.616
呼吸健康它是我们全身健康的一个基础啊。
13:14.765 --> 13:16.466
定期进行肺部的检查,
13:16.815 --> 13:18.966
比如胸部X线的检查,
13:19.315 --> 13:22.416
尤其是长期吸烟者和高危人群。
13:22.616 --> 13:23.690
那么这类人群,
13:23.690 --> 13:25.541
我们是建议他啊,
13:25.541 --> 13:25.940
对吧,
13:25.940 --> 13:27.716
完成一个肺的CT的检查。
13:27.815 --> 13:31.466
这些检查目前在社区当中也是可及性非常高的。
13:32.840 --> 13:35.289
那么主动去学习健康的知识,
13:35.739 --> 13:37.940
提高自我的这个保健能力,
13:38.440 --> 13:43.239
对呼吸系统感染做到早预防、早发现、早治疗。
13:46.075 --> 13:49.776
第二个大方面就是我们倡导的生活倡议是啥?
13:49.875 --> 13:52.176
那么就是共建健康的环境。
13:52.726 --> 13:54.125
那么我们上面也提到,
13:54.226 --> 13:57.926
在公共场所一定要自觉遵守呼吸道的礼仪,
13:58.176 --> 14:03.226
那么需要大家共同维护这个清洁卫生的公共环境,
14:03.476 --> 14:06.026
减少疾病的这个传播风险。
14:07.090 --> 14:07.640
那么,
14:07.640 --> 14:13.090
我们还要做到关爱身边的老年人、儿童等易感人群。
14:13.590 --> 14:14.164
那么,
14:14.164 --> 14:16.789
提醒他们要做好这个防护,
14:17.140 --> 14:21.039
共同守护家人和社区的一个健康。
14:23.213 --> 14:23.963
这样子,
14:24.164 --> 14:28.713
那么我们才能够相对有一个健康的呼吸道。
14:29.013 --> 14:33.388
那么在这个流感来的这个季节,
14:33.388 --> 14:34.963
我们现在正好是秋冬季,
14:35.164 --> 14:37.513
也是流感比较流行的一个季节,
14:37.713 --> 14:44.914
那么也是希望居民朋友们可以在对应的季节,
14:44.914 --> 14:48.414
我们可以去提前做好一个流感疫苗的接种工作。
14:48.929 --> 14:54.155
比如说在九月底十月份的时候可以去接种流感疫苗,
14:54.155 --> 14:55.030
每年一次,
14:55.330 --> 14:58.780
那么留给身体充足的时间去产生抗体。
14:59.130 --> 14:59.554
那么,
14:59.554 --> 15:04.630
我们流感疫苗在接种以后需要两周的时间去产生抗体,
15:05.130 --> 15:05.729
对吧。
15:06.309 --> 15:06.609
嗯,
15:07.159 --> 15:07.559
好,
15:07.809 --> 15:11.010
那我们今天的讲解就到此结束,
15:11.010 --> 15:11.510
谢谢。
呼吸系统感染疾病科普
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曹晓云
上海市浦东新区三林康德社区卫生服务中心 全科医疗 主治医师
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