[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fowZZ372WokOK2KmX_bX-CcDHPxwWGdmjTZvQO3IEPkY":8,"$fFLdxd6-fLv7zDV-7YHUxFksW8VPYRhZPzh22q5fdsGw":56,"$fEmZIZZDjdMne4RYg4d-grVajMIgsmUI-JwKwrQ7OPyA":57,"$fP3EJW8UOtiF1_wqwVJB_yImv_IhJzQsVVIA3x_RvxZw":61},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":55},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":15,"hospital":18,"department":19,"postsTitle":20,"materialTotal":17,"videoTotal":21,"isConcern":7,"title":22,"coverVertical":15,"coverAcross":23,"directionMarker":21,"description":24,"vid":25,"time":26,"mediaType":21,"views":27,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":28,"seoTitle":29,"seoKeywords":30,"seoDescription":31,"shelvesTime":32,"menus":33,"menuId":35,"type":52,"quality":6,"commentCount":17,"isComment":21,"deviceType":53,"url":54},14128,871870,[],"","黄晶",0,"上海市奉贤区南桥镇社区卫生服务中心","全科医疗","主治医师",1,"咽炎科普","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/h4U8Fghm1rbcgZVbD6sqV9JwChPyyMyS.png","WEBVTT\n\n00:03.276 --> 00:06.926\n今天来一起共同学习一下咽炎的相关科普。\n\n00:07.986 --> 00:08.486\n他啊，\n\n00:08.486 --> 00:12.461\n主要从咽炎的基础知识以及病因及发病机制，\n\n00:12.461 --> 00:14.086\n以及它的症状和体征，\n\n00:14.236 --> 00:18.686\n还有它的诊断和检查、治疗和护理等方面进行。\n\n00:19.920 --> 00:20.319\n嗯，\n\n00:20.569 --> 00:21.594\n咽炎的话呢，\n\n00:21.594 --> 00:26.670\n主要是咽部粘膜以及其下层淋巴组织的一个炎症，\n\n00:26.870 --> 00:29.620\n分为急性和慢性两种类型。\n\n00:30.069 --> 00:34.270\n急性咽炎通常是由病毒或者细菌感染引起的，\n\n00:34.419 --> 00:35.470\n而慢性的呢，\n\n00:35.569 --> 00:40.020\n大多是因为长期的一个感染刺激或者反复导致。\n\n00:41.265 --> 00:41.590\n嗯，\n\n00:41.590 --> 00:42.890\n急性的咽炎的话呢，\n\n00:42.890 --> 00:46.015\n我们一般是可以看到他起病比较急，\n\n00:46.166 --> 00:49.416\n咽部会出现一个干燥灼热疼痛，\n\n00:49.765 --> 00:51.390\n吞咽时会有加重，\n\n00:51.390 --> 00:53.816\n同时可以伴有发热等症状。\n\n00:54.316 --> 00:54.765\n那么，\n\n00:54.765 --> 01:00.015\n慢性咽炎相对就会出现一些咽部的一些不适或者干燥痒异物感，\n\n01:00.416 --> 01:04.966\n通常会早上起来会出现一个干咳恶心症状，\n\n01:04.966 --> 01:06.966\n会容易比较容易反复发作。\n\n01:07.914 --> 01:10.863\n通常我们通常认为咽炎只是小毛病，\n\n01:10.863 --> 01:11.763\n无需重视，\n\n01:12.213 --> 01:15.963\n如果忽视了长期不治可能会引起的一个并发症，\n\n01:16.414 --> 01:19.814\n并且错误的认为咽炎只有跟季节有关，\n\n01:20.113 --> 01:25.263\n从而忽略了它跟生活方式和环境的因素是有关系的。\n\n01:26.162 --> 01:29.262\n下面我们看一下它的一个病因和发病机制，\n\n01:29.811 --> 01:33.361\n通常可以分为一个外部因素和内部因素。\n\n01:33.711 --> 01:34.736\n外部因素呢，\n\n01:34.736 --> 01:40.561\n又主要会受到像感染、环境以及职业因素的相关影响，\n\n01:40.861 --> 01:44.061\n像我们通常比较多见的。\n\n01:45.010 --> 01:45.285\n嗯，\n\n01:45.285 --> 01:46.260\n是病毒感染。\n\n01:46.260 --> 01:46.635\n那么，\n\n01:46.635 --> 01:47.559\n病毒感染呢，\n\n01:47.709 --> 01:51.059\n像鼻病毒、腺病毒是常见的一些病原体，\n\n01:51.309 --> 01:53.510\n在秋冬季比较容易高发，\n\n01:53.510 --> 01:55.309\n可以通过飞沫传播。\n\n01:55.910 --> 01:56.360\n那么，\n\n01:56.360 --> 01:57.309\n细菌感染呢，\n\n01:57.309 --> 01:59.735\n也会引起我们一个，\n\n01:59.735 --> 02:03.035\n急性化脓性的一个咽炎、扁桃体脓点，\n\n02:03.035 --> 02:05.760\n我们是可以在体检中可以发现的。\n\n02:07.484 --> 02:08.733\n那么环境因素呢，\n\n02:08.733 --> 02:16.333\n主要是我们空气的污染是PPM二点五超过75μg微克每每立方厘，\n\n02:16.483 --> 02:18.559\n每每立方米米时，\n\n02:18.559 --> 02:21.283\n我们咽部的一个粘膜容易受到刺激，\n\n02:21.283 --> 02:22.533\n引起一个炎症。\n\n02:23.083 --> 02:24.059\n那么同时呢，\n\n02:24.059 --> 02:26.733\n因因于我们长期接触有害的气体，\n\n02:26.884 --> 02:28.858\n比如甲醛啊，\n\n02:28.858 --> 02:29.408\n但是呢，\n\n02:29.408 --> 02:34.083\n一般浓度一般是要大于一个0.08mg每每立方米。\n\n02:34.947 --> 02:36.048\n这样的一个情况下，\n\n02:36.048 --> 02:39.848\n我们可能会长期损伤我们的一个咽部的粘膜。\n\n02:40.598 --> 02:41.248\n那么，\n\n02:41.248 --> 02:42.848\n还有一些特殊职业，\n\n02:42.848 --> 02:46.147\n像比如我们长期用嗓子的一些，\n\n02:46.298 --> 02:47.697\n比如像教师啊，\n\n02:47.697 --> 02:49.897\n客服等一些职业的人群，\n\n02:50.197 --> 02:55.548\n他们平时平时说话时间平均超过了每天超过了一个4小时，\n\n02:55.548 --> 02:57.697\n容易导致一个咽部的一个疲劳。\n\n02:58.147 --> 02:59.947\n还有像一些特殊职业，\n\n02:59.947 --> 03:01.498\n他们会有一些暴露史，\n\n03:01.798 --> 03:02.998\n像矿工啊，\n\n03:02.998 --> 03:04.647\n化工工厂等。\n\n03:05.111 --> 03:08.561\n长期暴露于粉尘或者化学物质环境中，\n\n03:08.561 --> 03:12.412\n他们也容易引起一个咽炎的一个反复发作。\n\n03:14.294 --> 03:16.218\n那么内部因素有哪些呢？\n\n03:16.218 --> 03:18.944\n那么主要是受到我们像免疫因素。\n\n03:19.830 --> 03:20.205\n还有，\n\n03:20.205 --> 03:23.679\n我们胃食管反流和遗传因素的相关影响。\n\n03:24.330 --> 03:25.380\n免疫因素呢，\n\n03:25.380 --> 03:28.580\n像有些人他们免疫力功能力比较低下，\n\n03:28.580 --> 03:32.630\n比如说他患有一个糖尿病、甲减等慢性疾病，\n\n03:32.830 --> 03:35.505\n那么机体的一个抵抗力会下降，\n\n03:35.505 --> 03:38.179\n容易容易导致咽炎发生。\n\n03:38.580 --> 03:40.029\n还有一些容易过敏的。\n\n03:40.811 --> 03:41.662\n过敏的体质，\n\n03:42.212 --> 03:44.261\n他们接触了过敏源之后，\n\n03:44.261 --> 03:49.361\n也会容易引起咽部的一个粘膜过敏性炎症发作。\n\n03:50.212 --> 03:52.261\n还有像我们的一个遗传因素，\n\n03:52.511 --> 03:56.311\n有些肺炎的家患者会有一个家族史，\n\n03:56.561 --> 04:00.811\n可能跟他的一个遗传易感性是有相关性的，\n\n04:01.162 --> 04:04.162\n但是目前我们具体的机制尚不明确。\n\n04:05.214 --> 04:07.113\n还有就是我们的胃食管反流。\n\n04:08.182 --> 04:10.449\n在很多病人我们也知道，\n\n04:10.449 --> 04:13.031\n他会有一个胃一个反酸的一个情况。\n\n04:13.481 --> 04:15.981\n当胃酸反酸至咽部的话，\n\n04:16.131 --> 04:20.881\n它的一个会导致咽部的一个PH值明显一个降低。\n\n04:21.381 --> 04:24.282\n夜间反流时的PH值会小于四，\n\n04:24.282 --> 04:26.881\n从而引起咽部的一个刺激症状。\n\n04:28.059 --> 04:33.359\n较常见于像一些肥胖、妊娠以及胃食管反流患者。\n\n04:34.328 --> 04:36.328\n如果这时候做喉镜检查，\n\n04:36.678 --> 04:41.078\n我们可以看到它的一个左区会出现一个水肿的一个情况。\n\n04:43.269 --> 04:45.970\n下面我们看一下他的一个症状和体征，\n\n04:46.720 --> 04:48.195\n它的典型症状呢，\n\n04:48.195 --> 04:50.320\n就会出现一个咽部的一个不适。\n\n04:51.063 --> 04:52.864\n比如说咽部的干燥，\n\n04:53.463 --> 04:55.764\n还有瘙痒、异物感。\n\n04:57.196 --> 05:01.045\n有的人可能过就诊的时候会说我喉咙，\n\n05:01.596 --> 05:02.895\n感觉毛毛的，\n\n05:03.145 --> 05:04.246\n或者说，\n\n05:04.446 --> 05:05.946\n感觉吞咽不舒服。\n\n05:06.671 --> 05:09.872\n那么也会因为粘粘膜的一个干燥，\n\n05:09.872 --> 05:13.522\n分泌物的减少或者刺激物附着而引起的。\n\n05:14.216 --> 05:18.165\n通常患者会有一个频繁的清嗓子这样的一个动作，\n\n05:18.515 --> 05:20.415\n但一般难以缓解，\n\n05:20.966 --> 05:21.865\n他们会说，\n\n05:21.915 --> 05:24.816\n有时候就诊会说会经常咳一下的。\n\n05:25.399 --> 05:25.524\n嗯，\n\n05:25.524 --> 05:27.149\n清嗓子这样一个动作。\n\n05:29.493 --> 05:30.319\n那么同时呢，\n\n05:30.319 --> 05:34.044\n他们典型的症状还有一个就是会出现一个咳嗽。\n\n05:34.394 --> 05:35.419\n咳嗽的话呢，\n\n05:35.419 --> 05:37.319\n它一般是以干咳为主的，\n\n05:37.319 --> 05:39.444\n或者会有少量的一个粘痰。\n\n05:40.093 --> 05:45.644\n这些多数是因为一个咽部的一个刺激引起的一个反射性的咳嗽。\n\n05:47.033 --> 05:49.134\n那么有些慢性咽炎的患者呢，\n\n05:49.134 --> 05:53.384\n他一般表现是早晨起来的时候咳嗽会比较重，\n\n05:53.834 --> 05:56.884\n甚至有可能会咳出粘白痰液。\n\n05:59.079 --> 06:00.755\n还有一个典型的症状呢，\n\n06:00.755 --> 06:03.279\n就是会出现一个咽痛，\n\n06:04.380 --> 06:06.130\n像急性咽炎患者，\n\n06:06.529 --> 06:09.654\n专家会明显的主就诊呢，\n\n06:09.654 --> 06:11.929\n会明显会有一个中枢就是咽痛。\n\n06:12.885 --> 06:14.085\n那么慢性的话呢，\n\n06:14.085 --> 06:15.210\n他们相对来说呢，\n\n06:15.210 --> 06:16.585\n症状会比较轻一点。\n\n06:17.391 --> 06:18.992\n可能就是一个伴随症状。\n\n06:19.906 --> 06:21.906\n对于急性咽炎的患者来说，\n\n06:21.906 --> 06:22.680\n他们疼痛，\n\n06:22.680 --> 06:26.756\n他们疼痛的感觉会像是像一样刀割一样的剧痛。\n\n06:27.697 --> 06:27.997\n嗯，\n\n06:27.997 --> 06:29.747\n像以前我们说的刀片上，\n\n06:30.048 --> 06:31.997\n还有就是我们，\n\n06:32.247 --> 06:33.697\n他们会说，\n\n06:33.697 --> 06:36.048\n明显的会有一个水肿的一个情况。\n\n06:36.247 --> 06:38.447\n那我们这时候看一下他的面部，\n\n06:38.747 --> 06:39.122\n嗯，\n\n06:39.122 --> 06:43.298\n喉镜也会看到他的面部会明显出现一个充血水肿。\n\n06:44.730 --> 06:45.779\n对于慢性而言，\n\n06:45.779 --> 06:46.855\n慢性患者而言，\n\n06:46.855 --> 06:49.829\n他们都是症状比较轻微。\n\n06:50.279 --> 06:54.230\n那么都会是因为晨起的时候比较干疼，\n\n06:54.529 --> 06:56.480\n然后那么喝完水之后，\n\n06:56.480 --> 06:58.579\n这种症状就会明显缓解一些。\n\n07:00.705 --> 07:04.205\n那么这时候我们如果给他们检查一下呢，\n\n07:04.205 --> 07:08.006\n或者明显发现可能会有一些像咽部充血，\n\n07:08.256 --> 07:11.455\n比如咽后壁会出现弥漫性的出血。\n\n07:12.425 --> 07:14.976\n急性期粘膜会出现一个鲜红，\n\n07:14.976 --> 07:17.175\n慢性期会呈一个暗红色。\n\n07:17.899 --> 07:22.899\n那么咽拭子培养可以明确我们病原体为诊为治疗提供的有效依据。\n\n07:24.381 --> 07:27.881\n还有我们可以看到他的淋巴滤泡是有增生的，\n\n07:28.231 --> 07:29.631\n慢性咽炎患者，\n\n07:29.631 --> 07:33.432\n他的咽后壁淋巴滤泡增生比较明显，\n\n07:33.731 --> 07:36.631\n会呈现一个颗粒状的一个凸起。\n\n07:37.313 --> 07:37.688\n那么，\n\n07:37.688 --> 07:43.213\n滤泡增生他们多数是因为咽部慢性炎症的一个典型的表现，\n\n07:43.463 --> 07:46.364\n它是跟长期的刺激是有相关性的。\n\n07:46.514 --> 07:46.963\n还有，\n\n07:46.963 --> 07:49.764\n他们会出现一个声带的病变。\n\n07:50.313 --> 07:50.963\n那么，\n\n07:51.014 --> 07:51.414\n嗯，\n\n07:51.414 --> 07:55.039\n因为长期的咽炎可以影响他的一个声带，\n\n07:55.039 --> 07:58.514\n导致声带的一个充血水肿肥厚，\n\n07:58.514 --> 08:00.164\n甚至影响它的发声。\n\n08:00.614 --> 08:02.088\n先来了就会说，\n\n08:02.088 --> 08:03.914\n声音开始出现嘶哑了。\n\n08:04.364 --> 08:04.838\n那么，\n\n08:04.838 --> 08:06.688\n像我们些严重的话，\n\n08:06.688 --> 08:07.713\n它甚至会出现。\n\n08:07.799 --> 08:08.750\n一些师生。\n\n08:09.906 --> 08:11.830\n那么这时候我们需要做后进，\n\n08:11.830 --> 08:13.555\n进一步的明确病因。\n\n08:14.511 --> 08:14.837\n嗯，\n\n08:14.837 --> 08:17.611\n去了解他的一个病变的一个程度。\n\n08:19.122 --> 08:22.171\n下面我们再看一下它的一个诊断和检查。\n\n08:22.721 --> 08:23.696\n诊断的话呢，\n\n08:23.696 --> 08:32.771\n我们一般是通过我们的病史采集详细的询问患者的症状、发病时间、既往病史以及生活习惯等，\n\n08:33.221 --> 08:39.096\n了解是否患有是否有吸烟反流以及职业暴露等危险因素，\n\n08:39.096 --> 08:40.622\n为诊断提供线索。\n\n08:41.171 --> 08:42.721\n那么在体格检查中，\n\n08:42.721 --> 08:46.021\n我们可以看通过视诊咽部的一个视诊，\n\n08:46.021 --> 08:49.122\n可以观察咽部的一个粘膜的颜色分泌物。\n\n08:49.176 --> 08:52.575\n的情情况以及检查扁桃体有没有肿大，\n\n08:53.075 --> 08:55.950\n那么也可以做喉镜检查。\n\n08:55.950 --> 09:00.500\n可以轻轻的观察咽部还有喉部黏膜以及声带的情况，\n\n09:00.500 --> 09:03.875\n发现可以及时发现微小的病变。\n\n09:04.979 --> 09:05.880\n辅助检查，\n\n09:05.880 --> 09:10.280\n我们可以通过咽拭子培养明确病理病原体，\n\n09:10.280 --> 09:12.380\n指导抗生素的一个使用，\n\n09:12.580 --> 09:15.479\n对细菌性咽炎是比较重要的。\n\n09:16.030 --> 09:16.479\n那么，\n\n09:16.479 --> 09:17.205\n血常规呢，\n\n09:17.205 --> 09:18.380\n也是，\n\n09:18.429 --> 09:23.580\n在急性咽炎可能可以看到它的一个白细胞计数是可以升高的。\n\n09:23.580 --> 09:25.054\n对于慢性咽炎的话，\n\n09:25.054 --> 09:26.630\n一般多数是正常的。\n\n09:27.960 --> 09:28.609\n还可以，\n\n09:28.609 --> 09:30.260\n我们通过一些特殊的检查，\n\n09:30.510 --> 09:34.359\n比如反流监测以及影像学的检查啊。\n\n09:34.359 --> 09:35.309\n反流监测呢，\n\n09:35.309 --> 09:38.659\n一般是通过我们的一个反流症状指数问卷。\n\n09:39.460 --> 09:39.960\nRSI,\n\n09:40.159 --> 09:44.034\n我们评估相关反流症状的一个严重程度，\n\n09:44.034 --> 09:46.609\n辅助诊断反流性咽炎。\n\n09:46.760 --> 09:49.559\n还有我们的一个咽喉PH检测，\n\n09:50.260 --> 09:56.609\n我们可以在通过家用的检测试纸检测晨起的一个咽部唾液PH值，\n\n09:56.809 --> 09:58.510\n判断是否有反流。\n\n09:59.059 --> 09:59.510\n那么，\n\n09:59.510 --> 10:00.510\n影像学的检查，\n\n10:00.510 --> 10:07.484\n我们可以通过鼻咽部的CT以及胸部的一个线检检查鼻咽部的一个CT，\n\n10:07.484 --> 10:09.559\n可以排除你鼻咽。\n\n10:09.619 --> 10:14.270\n部的肿瘤等占位性病变对于反复发作咽炎是有重要意义的。\n\n10:14.820 --> 10:15.320\n那么，\n\n10:15.320 --> 10:16.195\n胸片的话呢，\n\n10:16.195 --> 10:19.419\n我们可以检查肺部的一个情况，\n\n10:19.869 --> 10:24.669\n那么也可以排除肺部症状引起的相关的一个咽部的一个症状。\n\n10:27.335 --> 10:30.284\n下面我们看一下它的一个治疗和护理。\n\n10:31.784 --> 10:32.385\n首先，\n\n10:32.385 --> 10:33.835\n我们看一下药物治疗。\n\n10:34.635 --> 10:36.034\n那么药物治疗方面，\n\n10:36.034 --> 10:39.809\n我们是可以通过生通过我们的抗菌药物，\n\n10:39.809 --> 10:44.434\n还有抗炎的药物以及抗反流的药物来改善症状的。\n\n10:45.192 --> 10:45.742\n那么，\n\n10:45.742 --> 10:46.091\n嗯，\n\n10:47.341 --> 10:48.317\n抗菌的话呢，\n\n10:48.317 --> 10:50.841\n我们可以先判断是，\n\n10:51.091 --> 10:52.267\n是细菌性的。\n\n10:52.267 --> 10:54.591\n如果是急性细菌性的咽炎的话，\n\n10:54.591 --> 10:58.117\n我们首选的是阿莫西林克拉克，\n\n10:58.117 --> 10:59.442\n克拉维钾维酸，\n\n10:59.692 --> 11:00.041\n嗯，\n\n11:00.041 --> 11:02.942\n一般用剂量是625mg。\n\n11:03.901 --> 11:04.427\n明啊，\n\n11:04.427 --> 11:05.252\n一天3次，\n\n11:05.552 --> 11:09.151\n但通过一般我们要连续服用10天。\n\n11:10.565 --> 11:12.116\n对于青霉素过敏的话呢，\n\n11:12.116 --> 11:15.116\n我们一般建议换克拉米克林霉素。\n\n11:17.559 --> 11:17.833\n嗯，\n\n11:17.833 --> 11:20.133\n对于慢性咽炎合并感染的话呢，\n\n11:20.133 --> 11:25.309\n我们是建议是根据药敏的结果选用合理抗生素，\n\n11:25.309 --> 11:27.559\n一般疗程一般是7.10天。\n\n11:29.101 --> 11:31.476\n那么对于抗炎的药物的话，\n\n11:31.476 --> 11:32.101\n选择的话，\n\n11:32.101 --> 11:34.427\n我们对于慢性咽炎的话，\n\n11:34.427 --> 11:36.252\n一般是使用糖皮质激素，\n\n11:36.601 --> 11:38.552\n一般进行一个雾化的吸入，\n\n11:38.552 --> 11:41.752\n局部吸入能够减轻粘膜的炎症，\n\n11:41.752 --> 11:43.802\n但是要注意它的一个副作用。\n\n11:44.419 --> 11:46.020\n要及时漱口等这些，\n\n11:46.919 --> 11:48.844\n那么还有一些局部的用药，\n\n11:48.844 --> 11:50.645\n就是我们的延保含片呀，\n\n11:50.645 --> 11:52.169\n康复新液含素啊，\n\n11:52.320 --> 11:55.195\n能够及能够及早促进粘膜的修复，\n\n11:55.195 --> 11:56.070\n缓解症状。\n\n11:56.669 --> 11:57.219\n还有，\n\n11:57.219 --> 12:01.020\n我们抗如果是反反流引起的话，\n\n12:01.020 --> 12:03.219\n我们就要进行抗反流药物治疗。\n\n12:03.843 --> 12:04.143\n但是，\n\n12:04.143 --> 12:09.818\n用尼贝拉唑20mg来进行每天一次的一个沉服，\n\n12:09.818 --> 12:11.119\n连续使用8周。\n\n12:11.119 --> 12:12.943\n同时配合行为干预，\n\n12:12.943 --> 12:13.544\n比如说，\n\n12:13.693 --> 12:14.044\n嗯，\n\n12:14.044 --> 12:15.843\n睡前3小时要进食，\n\n12:16.294 --> 12:22.643\n还有我们睡着睡觉的一个枕头可以抬高一点等方式改善这些症状。\n\n12:24.414 --> 12:25.963\n那么护理方面的话呢，\n\n12:25.963 --> 12:29.713\n我们首先要做到一个戒烟限酒。\n\n12:30.064 --> 12:32.814\n吸烟是咽炎的重要危险因素，\n\n12:32.814 --> 12:35.114\n戒烟可以显著的改善症状。\n\n12:35.314 --> 12:39.364\n同时在饮食方面我们要注意避免辛辣油腻食物，\n\n12:39.364 --> 12:40.638\n多吃蔬菜水果，\n\n12:40.638 --> 12:41.864\n保持大便通畅。\n\n12:43.265 --> 12:43.541\n嗯，\n\n12:43.541 --> 12:45.440\n而且咽炎患者因为症状，\n\n12:45.440 --> 12:47.466\n有些人他们会比较焦虑。\n\n12:47.466 --> 12:47.966\n同时，\n\n12:47.966 --> 12:50.466\n我们需要给予一些心理的支持，\n\n12:50.466 --> 12:53.916\n帮助他们重新树立一个信心啊，\n\n12:53.916 --> 12:56.216\n也要教会患者正确的应对方法，\n\n12:56.216 --> 12:57.515\n比如说深呼吸呀，\n\n12:57.515 --> 12:58.515\n放松训练等，\n\n12:58.666 --> 13:00.616\n缓解他的一个焦虑的情绪。\n\n13:01.315 --> 13:01.732\n同时，\n\n13:01.732 --> 13:03.291\n在咽部护理方面，\n\n13:03.291 --> 13:09.841\n局部护理我们就要要叮嘱患者要常用温盐水漱口，\n\n13:09.841 --> 13:11.265\n保持口腔的清洁，\n\n13:11.265 --> 13:13.565\n减少细菌的滋生以及。\n\n13:13.728 --> 13:17.778\n特殊职业要避免我们过度过度的用嗓，\n\n13:17.877 --> 13:18.828\n适当休息，\n\n13:18.828 --> 13:20.828\n可同时可进行发声训练，\n\n13:20.978 --> 13:22.828\n缓解声带的一个疲劳。\n\n13:24.552 --> 13:24.952\n嗯，\n\n13:25.552 --> 13:28.452\n后面我们再说一下它的一个预防和保健。\n\n13:29.702 --> 13:30.976\n那么，\n\n13:30.976 --> 13:31.901\n预防的话呢，\n\n13:31.901 --> 13:34.327\n主要是环境因素的预防。\n\n13:34.327 --> 13:37.802\n我们要保持空室内空气的一个湿润啊，\n\n13:37.802 --> 13:41.002\n使用加湿器维持湿度50%.60%，\n\n13:41.452 --> 13:43.276\n以及生活方式的话呢，\n\n13:43.276 --> 13:45.802\n我们叮嘱患者多喝水，\n\n13:46.252 --> 13:47.101\n每日饮酒，\n\n13:47.101 --> 13:49.802\n每日饮水量要大于等于1500ml，\n\n13:49.901 --> 13:51.401\n保持规律的作息，\n\n13:51.601 --> 13:52.476\n避免熬夜，\n\n13:52.476 --> 13:53.802\n增强我们的抵抗力。\n\n13:54.052 --> 13:55.627\n对于特殊职业的话呢，\n\n13:55.627 --> 13:57.827\n可以佩戴一些微型的扩音器。\n\n13:57.827 --> 13:59.901\n减少声带的震动以。\n\n14:00.067 --> 14:02.168\n及有职业暴露时的话，\n\n14:02.168 --> 14:03.918\n要做好职业的一个防护。\n\n14:04.968 --> 14:06.317\n那平时生活中呢，\n\n14:06.317 --> 14:07.317\n也要做到，\n\n14:07.317 --> 14:08.518\n经常注意一下，\n\n14:08.518 --> 14:11.942\n我们可以用本做好湿面膜的一个湿化，\n\n14:11.942 --> 14:14.617\n用45°C的生理盐水雾化，\n\n14:14.918 --> 14:16.692\n然后以及淋巴的一个饮流。\n\n14:16.692 --> 14:17.293\n同时呢，\n\n14:17.293 --> 14:20.168\n多使用一些含富含维C和维E的食物，\n\n14:20.168 --> 14:21.567\n增强他的抵抗力，\n\n14:21.768 --> 14:24.817\n同时要定期进行适当的运动。\n\n14:25.901 --> 14:28.202\n避免剧烈的，\n\n14:28.502 --> 14:31.927\n避免剧烈运动后也要立刻进食或者饮水，\n\n14:31.927 --> 14:33.752\n减少对咽部的一个刺激。\n\n14:34.302 --> 14:35.002\n最后呢，\n\n14:35.002 --> 14:36.851\n再说一下我们的预后和随访。\n\n14:37.151 --> 14:37.502\n嗯，\n\n14:37.502 --> 14:40.702\n一般临床上我们临床预后呢，\n\n14:40.702 --> 14:44.601\n一般是视觉评分小于两分且维持大于一个月，\n\n14:44.601 --> 14:45.752\n症状基本消失。\n\n14:45.952 --> 14:50.052\n活性检查显示粘膜湿润度分子一级无明显异常，\n\n14:50.401 --> 14:53.702\n那么根治标准是消除诱因之后一年没有复发，\n\n14:53.702 --> 14:55.452\n恢复正常生活和工作。\n\n14:55.989 --> 14:57.739\n一般我们建议随访的话呢，\n\n14:57.739 --> 15:01.940\n急性咽炎治疗后3天评估症状缓解后每周随访一次。\n\n15:01.940 --> 15:06.239\n慢性咽炎是每周进行一个症状表的一个评估，\n\n15:06.239 --> 15:09.489\n每个月复查爱因斯坦的一个评分。\n\n15:10.452 --> 15:13.502\n那以上就是我的一个分享，\n\n15:13.651 --> 15:13.976\n嗯，\n\n15:13.976 --> 15:14.752\n谢谢大家。\n\n","v0d47cg10004d70b51qljht6g8qj33lg",917,544,"2026-01-26 11:02:17","咽炎科普：症状、病因、预防与治疗方法全解析  ","咽炎症状,咽炎病因,咽炎治疗,慢性咽炎,急性咽炎,咽喉炎预防,嗓子疼怎么办,咽炎吃什么药  ","本文详细科普咽炎的类型、常见症状及病因，提供科学有效的治疗方法和日常预防建议，帮助您快速缓解咽喉不适并降低复发风险。","2026-04-29 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