气管支气管疾病与咳嗽

WEBVTT 00:03.933 --> 00:08.133 今天来学习一下气管支气管疾病的咳嗽。 00:12.725 --> 00:14.024 从以下五个方面， 00:14.175 --> 00:15.774 第一个就是疾病的概述， 00:15.774 --> 00:18.274 第二个就是疾病的诊断。 00:18.475 --> 00:19.424 三个就是。 00:20.410 --> 00:21.811 血管疾病的一些治疗。 00:22.504 --> 00:22.905 方式， 00:23.354 --> 00:26.155 还有就是谈一下咳嗽的成因以及类型， 00:26.504 --> 00:29.004 我就说一下咳嗽的治疗以及预防。 00:30.634 --> 00:32.484 气管、支气管的疾病的概述。 00:33.569 --> 00:33.819 嗯， 00:33.919 --> 00:37.595 这个定义主要是气管支气管疾病， 00:37.595 --> 00:41.470 是指影响呼吸系统中气管或者支气管的疾病。 00:41.569 --> 00:44.020 常见的症状包括咳嗽和呼吸困难。 00:44.688 --> 00:46.488 那么根据病程的长短， 00:46.938 --> 00:48.988 气管支气管疾病又分为急性， 00:48.988 --> 00:51.789 比如说感冒引起的咳嗽和慢性， 00:52.238 --> 00:55.438 比如说慢性的阻塞性肺疾病COPD等。 00:57.167 --> 01:00.417 那根据感染的病因来分， 01:00.467 --> 01:01.868 可以分为感染性， 01:01.868 --> 01:03.818 如细菌性或是病毒性。 01:05.138 --> 01:06.663 那还有非感染性， 01:06.663 --> 01:09.288 如哮喘、过敏性支气管炎等。 01:10.573 --> 01:10.723 那么， 01:10.723 --> 01:14.848 常见的疾病常见的症状主有以下几以下几个方面， 01:14.848 --> 01:16.573 第一个就是持续性的咳嗽。 01:16.874 --> 01:20.524 那慢性咳嗽是气管支气管疾病的一个主要的症状， 01:20.874 --> 01:23.073 如慢性阻塞性肺疾病。 01:23.686 --> 01:24.836 第二个就是呼吸困难， 01:24.986 --> 01:26.686 气管炎症或者狭窄， 01:27.137 --> 01:28.537 导致气流受限。 01:29.740 --> 01:29.941 患者， 01:29.941 --> 01:32.990 从通常感受到呼吸急促或者是困难。 01:34.422 --> 01:35.672 第三个就是痰液增多， 01:35.873 --> 01:39.722 支气管炎或者感染时气道分泌物增多， 01:39.822 --> 01:43.722 患者会出现咳大量浓痰的表现。 01:46.158 --> 01:50.158 要就是我们说一下气管支气管的疾病的一些诊断， 01:50.259 --> 01:51.308 诊断的方法， 01:51.908 --> 01:52.308 嗯。 01:54.954 --> 01:56.628 就是第一个就是影像学检查， 01:56.628 --> 01:59.403 通过X光或者是CT扫描， 01:59.804 --> 02:03.304 我们可以看到气管或者支气管的一些结构的变化。 02:04.012 --> 02:05.311 可以帮助诊断疾病， 02:05.311 --> 02:07.111 第二个就是肺功能的测试， 02:07.361 --> 02:10.811 肺功能测试可以评估气流出现的程度， 02:11.212 --> 02:13.962 是诊断慢性阻塞性肺病的一个重要的手段。 02:15.798 --> 02:17.949 第三个就是通过血液和痰液的分析， 02:18.298 --> 02:21.373 我通过分析血液和痰液的样本， 02:21.373 --> 02:26.498 可以检测出感染的病原体不是炎症标志物来辅助诊断。 02:27.610 --> 02:31.509 诊断过程中也是需要注意一些事项， 02:32.360 --> 02:34.960 第一个就是要进行详细的病史采集， 02:35.259 --> 02:40.160 询问患者咳嗽的性质、持续的时间以及伴随的症状， 02:40.509 --> 02:44.009 有助于区分不同类型的气管和支气管疾病。 02:46.218 --> 02:48.768 最后就是避免过度依赖影像学。 02:49.117 --> 02:50.992 影像学虽然说很重要， 02:50.992 --> 02:54.817 但是过度依赖可能会忽视临床的症状和体征。 02:55.660 --> 02:58.710 所以要结合患者的症状、体征综合的进行评估。 02:58.960 --> 03:00.960 第三个就是注意药物的副作用， 03:00.960 --> 03:05.960 我们在诊断过程中需要警惕患者可能正在使用的药物， 03:06.261 --> 03:10.160 目前的药物对气管和支气管疾病诊断的一些影响。 03:10.940 --> 03:11.190 嗯。 03:12.524 --> 03:15.074 最后要做好定期的随访监测， 03:15.375 --> 03:18.024 对于慢性气管支气管疾病的患者， 03:18.524 --> 03:21.675 定期随访可以及时发现病情的变化， 03:22.324 --> 03:25.824 帮助我们及时的调整治疗方案。 03:29.514 --> 03:29.764 嗯。 03:30.785 --> 03:34.285 第二个就是气管支气管疾病的治疗。 03:36.065 --> 03:40.065 常见的治疗方法包括药物治疗。 03:42.001 --> 03:44.302 药物也包括支气管扩张剂。 03:44.701 --> 03:45.352 那么。 03:46.248 --> 03:51.199 皮质类固醇等药物来缓解气管支气管的炎症和痉挛。 03:51.649 --> 03:53.449 那第二个就是物理治疗。 03:53.649 --> 04:01.899 物理治疗主要是通过呼吸训练、胸部理疗等物理方法帮助患者改善呼吸功能。 04:03.027 --> 04:04.352 增强排痰功能， 04:04.352 --> 04:05.677 减少痰液。 04:06.658 --> 04:08.458 第三个就是生活方式的调整。 04:10.951 --> 04:11.850 首先就要戒严。 04:12.815 --> 04:15.065 其次要避免过敏源的接触， 04:15.315 --> 04:18.316 还有就是要保持室内空气流通， 04:18.816 --> 04:23.665 那么这些措施都有助于控制气管和支气管疾病。 04:27.518 --> 04:29.018 那在治疗过程中， 04:29.667 --> 04:30.042 嗯， 04:30.042 --> 04:31.667 护理也是非常重要的。 04:33.808 --> 04:36.158 护理方面也要做到保持呼吸道的通畅。 04:36.937 --> 04:39.236 要定期的进行翻身、拍背， 04:39.837 --> 04:45.136 使用排痰机等设备来帮助患者清除气道的分泌物， 04:45.136 --> 04:46.636 预防肺部感染。 04:48.630 --> 04:50.230 第二个就是药物治疗的辅助。 04:52.101 --> 04:56.002 可以协助医生监测患者对药物的反应。 04:56.915 --> 05:01.114 如果使用支气管扩张剂和皮质类固醇等药物， 05:01.415 --> 05:02.915 要确保正确的使用。 05:06.804 --> 05:07.954 三个就是营养支持。 05:10.164 --> 05:13.264 为患者提供高蛋白高维生素的饮食， 05:13.864 --> 05:15.414 来增强患者的体质， 05:15.414 --> 05:16.764 促进疾病的恢复。 05:17.114 --> 05:19.164 最后就是心理支持和教育， 05:19.664 --> 05:22.164 应该给予患者心理安慰啊， 05:22.164 --> 05:23.563 解释治疗过程。 05:24.311 --> 05:26.311 来帮助减少患者的焦虑， 05:26.760 --> 05:29.610 从而提高患者的治疗的依从性。 05:37.592 --> 05:40.842 第四个我们来谈一下咳嗽的成因和类型。 05:47.834 --> 05:50.785 首先我们来谈一下咳嗽的生理体质。 05:52.286 --> 05:52.411 嗯， 05:52.411 --> 05:52.837 咳嗽。 05:53.894 --> 05:54.144 嗯， 05:54.493 --> 05:56.743 反射触发辐射反射， 05:56.743 --> 05:57.894 它主要是由。 05:59.446 --> 06:02.497 气管和支气管的粘膜受刺激引起的。 06:04.204 --> 06:09.404 咳嗽其实是我们身体清除呼吸道异物的一个保护性的反应。 06:14.324 --> 06:15.174 从这个角度上来说， 06:15.174 --> 06:16.623 咳嗽并不是一件坏事。 06:17.417 --> 06:19.967 那第二个就是高塞中枢的作用。 06:20.736 --> 06:23.536 那么我们大脑中的咳嗽中枢， 06:23.837 --> 06:26.036 协助咳嗽的， 06:26.687 --> 06:28.337 协助咳嗽的动作。 06:29.369 --> 06:31.407 当接受到刺激信号时， 06:31.407 --> 06:34.670 通过神经传递来引发咳嗽。 06:39.080 --> 06:44.430 这也是一一些这种中枢性的镇咳药物的一些止咳的主要原理。 06:45.139 --> 06:46.289 那第三个就是。 06:47.411 --> 06:47.661 嗯， 06:47.712 --> 06:49.111 咳嗽的肌肉活动， 06:49.661 --> 06:54.261 咳嗽是呼吸肌、声带和腹部的肌肉协同作用。 06:54.898 --> 06:59.449 可以帮助产生快速的气流来清除气道中的分泌物。 07:06.485 --> 07:09.335 咳嗽常见的类型有以下几个方面， 07:09.885 --> 07:11.436 第一个就是急性的咳嗽。 07:11.735 --> 07:13.686 那么急性的咳嗽通常是由。 07:14.593 --> 07:16.194 感冒或者是流感引起的， 07:16.243 --> 07:18.544 它的持续时间比较短， 07:18.593 --> 07:20.743 一般不超过3周。 07:23.424 --> 07:24.424 慢性的咳嗽。 07:25.175 --> 07:26.425 它的持续时间比较长。 07:27.399 --> 07:27.575 嗯， 07:27.575 --> 07:29.350 通常会超过。 07:30.619 --> 07:31.269 八周以上。 07:32.540 --> 07:35.240 慢性的咳嗽通常与哮喘。 07:36.489 --> 07:37.739 慢性阻塞性肺病。 07:39.881 --> 07:41.231 就长期的疾病有关。 07:42.630 --> 07:43.679 第三个就是干咳。 07:44.705 --> 07:46.805 那么干咳就是没有痰液的咳嗽。 07:47.897 --> 07:48.096 嗯， 07:48.096 --> 07:48.671 干咳， 07:48.671 --> 07:50.397 它通常见于吸烟。 07:51.281 --> 07:52.230 吸烟的人群。 07:53.082 --> 07:55.332 以及空气污染暴露者。 07:56.171 --> 07:58.622 还有某些药物的副作用。 07:59.519 --> 08:00.618 一些降压药物。 08:01.307 --> 08:02.707 可能会引起雌性的干咳。 08:04.523 --> 08:05.372 就是湿咳， 08:05.673 --> 08:07.222 那么湿咳就是咳嗽， 08:07.222 --> 08:08.472 是伴有痰液。 08:09.548 --> 08:11.197 那是否可能与感染。 08:12.308 --> 08:12.608 嗯， 08:12.657 --> 08:13.407 呼吸道， 08:13.407 --> 08:14.558 上呼吸道感染。 08:15.722 --> 08:20.472 咽炎以及支气管炎或者肺炎等疾病是相关的。 08:26.024 --> 08:28.225 最后我们说一下咳嗽的治疗和预防。 08:35.500 --> 08:37.000 那这个治疗治疗方式。 08:38.043 --> 08:38.992 方法也有很多， 08:39.492 --> 08:42.893 比较常见的就是一个药物的治疗， 08:42.992 --> 08:45.143 那么药物也分有很多种。 08:47.861 --> 08:53.411 使用镇咳药、祛痰剂以及抗阻胺药物来缓解咳嗽症状。 08:54.405 --> 08:54.804 减少。 08:55.825 --> 08:56.176 不是， 08:56.526 --> 08:58.276 第二个就是物理治疗。 09:00.049 --> 09:02.848 物理治疗主要是通过蒸汽的吸入， 09:03.499 --> 09:06.598 那么胸部的理疗以及呼吸的训练。 09:07.198 --> 09:08.348 物理方法来。 09:09.549 --> 09:13.398 帮助缓解咳嗽来促进痰液的排出。 09:14.926 --> 09:16.676 第三个就是生活方式的调整。 09:19.098 --> 09:19.497 对于。 09:20.799 --> 09:22.049 吸烟患者要。 09:24.310 --> 09:25.460 进行宣教啊， 09:26.010 --> 09:26.710 戒烟。 09:27.947 --> 09:30.796 那还有就是保持室内的空气的湿润。 09:32.190 --> 09:34.390 避免接触这种刺性的气味。 09:36.127 --> 09:38.578 这些因素都可能会诱发咳嗽。 09:44.768 --> 09:47.468 那最后谈一下咳嗽的预防措施。 09:48.468 --> 09:49.169 预防措施。 09:51.085 --> 09:52.786 第一个就是保持室内的。 09:54.224 --> 09:55.025 空气湿润。 09:56.736 --> 09:58.036 那在秋冬季。 09:59.578 --> 10:00.778 室内干燥的情况下。 10:02.650 --> 10:04.349 咳嗽也会加重。 10:05.361 --> 10:08.637 所以室内可以使用加湿器， 10:08.637 --> 10:09.961 或者是定期进行。 10:11.284 --> 10:11.984 开窗通风， 10:11.984 --> 10:13.284 减少室内干燥， 10:13.635 --> 10:16.684 预防因为空气干燥引起的咳嗽。 10:20.099 --> 10:22.450 第二个就是避免接触刺激物。 10:24.145 --> 10:26.596 远离烟草烟雾。 10:27.650 --> 10:30.099 尘埃和化学物质等刺激物。 10:31.153 --> 10:33.604 那这些也可以减少咳嗽发作的机会。 10:35.466 --> 10:36.067 最后就是。 10:37.249 --> 10:38.249 增强免疫力啊。 10:39.333 --> 10:40.583 就是指导患者进行。 10:41.619 --> 10:43.020 均衡的饮食进行。 10:43.945 --> 10:46.294 高蛋白以及饮食的均衡， 10:46.645 --> 10:48.344 充充足的维生素。 10:49.583 --> 10:50.633 来提高患者的。 10:52.130 --> 10:52.830 免疫能力， 10:53.130 --> 10:55.479 同时还要加强适当的运动。 10:56.536 --> 10:58.036 以及保证充足的睡眠。 10:58.918 --> 11:00.567 来提高身体的抵抗力。 11:02.838 --> 11:06.138 来预防感冒等咳嗽引起的这种。 11:07.616 --> 11:08.565 疾病引起了咳嗽。 11:15.041 --> 11:15.541 所以， 11:15.692 --> 11:19.242 咳嗽这个事情就是我们每个人都会遇到过。 11:19.692 --> 11:20.242 说白了， 11:20.242 --> 11:22.692 就是身体的一个防御动作。 11:23.091 --> 11:26.166 气管、支气管这些呼吸道里， 11:26.166 --> 11:27.242 只要进了异物， 11:27.791 --> 11:28.892 有刺激， 11:29.041 --> 11:30.166 有炎症刺激， 11:30.166 --> 11:31.466 喉咙就会痒痒的， 11:31.466 --> 11:32.291 忍不住会。 11:33.271 --> 11:33.921 科技上， 11:33.971 --> 11:40.572 那么这些咳嗽的目的也是把不该存在气管、支气管的这些东西排出去， 11:41.021 --> 11:45.721 咳嗽根据它的分类可以分为这种干咳和湿咳。 11:46.726 --> 11:48.026 那么干咳其实就是。 11:49.388 --> 11:50.038 只咳嗽， 11:50.038 --> 11:50.562 没有痰， 11:50.562 --> 11:51.687 或者痰特别少。 11:54.950 --> 11:56.099 喉咙干。 11:57.310 --> 11:59.060 喉咙痒的时候就比较想要咳嗽， 11:59.310 --> 12:02.361 那么这些通常见于感冒的初期， 12:02.861 --> 12:03.810 或者是过敏， 12:03.810 --> 12:04.510 或者是。 12:06.546 --> 12:09.296 咽喉受了冷空气油烟味的刺激， 12:09.745 --> 12:10.395 适合。 12:13.085 --> 12:17.085 他咳嗽的时候是表现为痰比较多， 12:17.385 --> 12:18.784 白痰或者黄痰， 12:19.335 --> 12:20.109 粘稠的， 12:20.109 --> 12:20.784 稀薄的， 12:21.335 --> 12:21.734 嗯。 12:22.981 --> 12:24.056 这适合的话， 12:24.056 --> 12:27.205 它大部分都是表明呼吸道有炎症， 12:27.205 --> 12:28.330 比如说。 12:29.489 --> 12:31.440 病毒或者是细菌感染引起的。 12:33.370 --> 12:35.770 以下呼吸道支气管炎或者肺炎。 12:37.458 --> 12:41.158 那很多人咳嗽的时候就比较着急。 12:43.075 --> 12:43.325 嗯。 12:44.864 --> 12:47.614 想要用药物把这个咳嗽止住。 12:48.463 --> 12:49.838 但是大部分咳嗽的话， 12:49.838 --> 12:51.213 其实都可以作用。 12:52.508 --> 12:53.458 做一些这种。 12:54.671 --> 12:55.046 调整， 12:55.046 --> 12:58.471 比如说可以通过多喝水、多休息， 12:58.770 --> 13:00.870 或者室内进行多通风。 13:01.994 --> 13:02.244 另外， 13:02.244 --> 13:02.994 对于这些。 13:04.104 --> 13:05.155 长期抽烟的人。 13:07.697 --> 13:09.796 这些气道也是比较敏感的。 13:10.653 --> 13:13.229 先先先把烟先戒烟， 13:13.229 --> 13:14.403 一般一周左右的话， 13:14.403 --> 13:15.703 可能咳嗽也就好了。 13:16.356 --> 13:17.706 对于过敏引起的干咳。 13:20.479 --> 13:21.203 远离过敏源。 13:21.203 --> 13:21.979 其实它是。 13:23.091 --> 13:24.940 比较主要的有花粉季， 13:25.440 --> 13:27.541 要少接触， 13:27.591 --> 13:30.041 少少接触这种过敏。 13:30.932 --> 13:31.182 对。 13:33.906 --> 13:35.005 宠物毛屑过敏的， 13:36.005 --> 13:37.955 可以用一些抗过敏的药。 13:38.994 --> 13:41.544 如果说咳嗽连续超过两周。 13:44.122 --> 13:45.822 还伴有其他的症状， 13:45.822 --> 13:46.822 那就要当心， 13:46.822 --> 13:48.421 比如说咳的时候胸口痛， 13:48.771 --> 13:51.471 或者出现高热不退。 13:52.359 --> 13:54.458 甚至有些患者咳的时候， 13:54.559 --> 13:55.859 痰里面还有血丝。 13:56.789 --> 13:57.690 或者咳嗽， 13:57.789 --> 13:58.840 伴有气喘， 13:58.840 --> 13:59.739 呼吸困难， 14:00.090 --> 14:04.840 那这通常就是不是这种普通的感冒的症状了， 14:04.840 --> 14:07.940 可能伴有肺炎或者结核， 14:07.940 --> 14:10.390 甚至其他更严重的问题， 14:10.489 --> 14:12.989 需要紧急的去医院排查。 14:15.184 --> 14:17.585 还有就是咳嗽的时候啊。 14:18.568 --> 14:19.268 不要忍住。 14:20.510 --> 14:21.611 另外一个也不要。 14:22.932 --> 14:24.932 避免过度用力的咳嗽。 14:25.695 --> 14:26.445 不然会容易。 14:27.773 --> 14:29.622 剧烈的咳嗽或者是。 14:33.276 --> 14:34.526 可能会引起胸口痛， 14:34.625 --> 14:36.601 或者是咽部的损伤， 14:36.601 --> 14:38.426 咽部粘膜损伤更加严重。 14:39.340 --> 14:40.590 而且咳嗽的时候， 14:41.039 --> 14:41.440 嗯， 14:41.690 --> 14:42.539 最好用。 14:44.857 --> 14:45.507 戴好口罩， 14:45.607 --> 14:49.757 用纸、用纸巾或手肘捂住。 14:50.697 --> 14:51.047 避免。 14:52.460 --> 14:54.611 把这些细菌或者病毒。 14:55.929 --> 14:58.130 传染给其他的人群， 14:58.530 --> 15:04.229 对于老年人和小孩子这些抵抗力比较弱的群体。 15:04.729 --> 15:05.429 如果说。 15:07.598 --> 15:10.098 可是老是一直不好。 15:11.122 --> 15:12.172 病程也是比较久， 15:12.172 --> 15:13.273 超过两周， 15:13.773 --> 15:16.523 那要早点去医院就诊。 15:18.296 --> 15:20.122 最后就是那么咳嗽。 15:20.122 --> 15:20.796 它其实。 15:23.000 --> 15:24.926 有时候它不是一个疾病， 15:24.926 --> 15:27.500 是身体给我们一个报警的信号， 15:27.801 --> 15:28.700 那么轻微的， 15:28.700 --> 15:29.926 对于轻微的咳嗽， 15:29.926 --> 15:33.250 我们通常居家进行这种。 15:35.116 --> 15:36.166 生活方式的注意。 15:37.591 --> 15:37.767 嗯， 15:37.767 --> 15:38.466 戒烟啊， 15:38.466 --> 15:39.242 以及通风。 15:40.866 --> 15:41.565 增强免疫力， 15:41.565 --> 15:43.690 他可能就慢慢就好了， 15:43.690 --> 15:44.366 如果说。 15:45.452 --> 15:47.677 长期的咳嗽或者是伴有高热。 15:48.668 --> 15:50.518 气喘、呼吸困难等症状， 15:50.918 --> 15:52.518 要及时去医院就诊。 15:56.302 --> 15:57.526 我的分享就到这里， 15:57.526 --> 15:58.351 谢谢大家。