急性呼吸道感染的预防手册

WEBVTT 00:01.666 --> 00:02.365 大家好， 00:02.365 --> 00:06.616 我是来自金阳社区卫生服务中心的王艳医生。 00:07.316 --> 00:11.566 今天我讲课的内容是关于呼吸， 00:11.566 --> 00:15.116 急性呼吸道感染的一个预防手册。 00:15.465 --> 00:15.866 嗯， 00:15.866 --> 00:18.316 我们看一下具体内容。 00:19.326 --> 00:19.676 嗯， 00:21.625 --> 00:23.475 就是按四部分。 00:23.725 --> 00:24.400 首先， 00:24.400 --> 00:28.326 我们是来认识一下急性呼吸道感染。 00:28.775 --> 00:29.350 之后， 00:29.350 --> 00:32.076 我们要区分感染与感冒。 00:32.476 --> 00:33.125 然后， 00:33.125 --> 00:35.526 一个感染的治疗方式。 00:35.576 --> 00:36.151 最后， 00:36.151 --> 00:39.125 我们看一下感染的预防与处理。 00:40.728 --> 00:41.077 好， 00:41.327 --> 00:43.178 首先看第一部分， 00:43.228 --> 00:43.627 嗯， 00:43.728 --> 00:46.577 认识急性呼吸道感染。 00:48.180 --> 00:50.729 感染的一个基本概念， 00:51.229 --> 00:59.479 感染是指病原体侵入人体引发呼吸的引发的一些反应。 00:59.979 --> 01:05.305 比如说像流感病毒经飞沫进入呼吸道， 01:05.305 --> 01:08.330 引发急性的呼吸道症状， 01:08.779 --> 01:11.330 出现发热咳嗽等。 01:11.830 --> 01:12.230 嗯， 01:12.430 --> 01:13.330 这个呢， 01:13.330 --> 01:16.779 既体现感染的一个概念， 01:16.830 --> 01:18.230 也属于急性。 01:18.478 --> 01:20.179 呼吸道感染的一个范畴， 01:21.278 --> 01:21.679 嗯， 01:21.728 --> 01:23.753 在常见感染当中呢， 01:23.753 --> 01:28.329 病毒引发的急性呼吸道感染较为普遍， 01:28.579 --> 01:34.128 比如流感病毒导致流感出现高热咳嗽等症状， 01:34.628 --> 01:37.278 细菌也可以导致肺炎。 01:37.329 --> 01:46.079 与感染基本的概念中病原体入侵致病的一个机制相符。 01:48.194 --> 01:48.469 好， 01:48.469 --> 01:49.143 我们开。 01:51.650 --> 01:53.800 感染的主要症状， 01:54.900 --> 01:55.300 嗯， 01:55.349 --> 01:58.599 患者感染后出现持续高热， 01:58.650 --> 02:01.400 体温达到39°C， 02:01.750 --> 02:03.550 伴剧烈干咳， 02:03.650 --> 02:05.050 呼吸急促， 02:05.150 --> 02:11.350 这些的典型表现符合急性呼吸道感染的一个特征， 02:12.100 --> 02:16.000 常由病毒或者细菌引发。 02:16.899 --> 02:17.300 嗯， 02:17.300 --> 02:19.149 呼吸频率过快， 02:19.250 --> 02:21.949 且伴随高热的一个。 02:22.483 --> 02:31.983 高热咳嗽可能是急性呼吸道感染引发如流感病毒的一个侵袭导致， 02:32.434 --> 02:38.583 还伴有痰液增多、喉咙肿痛等感染常见。 02:42.529 --> 02:42.929 嗯， 02:43.729 --> 02:44.830 的一个表现， 02:45.529 --> 02:45.929 嗯， 02:45.929 --> 02:47.179 喉咙， 02:47.179 --> 02:52.979 咽喉疼痛可能表现为刺痛或者灼热感。 02:53.729 --> 02:54.130 嗯， 02:54.580 --> 02:58.529 常伴有吞咽困难。 02:58.529 --> 03:02.229 在急性呼吸道感染时尤为明显， 03:02.779 --> 03:09.229 与发热咳嗽等感染主要症状同时出现， 03:09.779 --> 03:12.380 提示可能存在病毒。 03:12.852 --> 03:14.352 或者细菌感染。 03:18.121 --> 03:22.272 我们看一下感染发热的原因， 03:22.772 --> 03:23.171 嗯， 03:23.472 --> 03:32.222 流感病毒、肺炎链球菌等病原体是引发病毒淋巴疾病的一个关键因素。 03:32.871 --> 03:37.621 它们通过飞沫传播等途径侵入人体， 03:37.722 --> 03:39.921 导致急性呼吸道炎症， 03:39.921 --> 03:42.921 引发咳嗽、发热等症状。 03:43.722 --> 03:44.121 嗯， 03:44.121 --> 03:46.272 空气污染的严重地区， 03:46.322 --> 03:48.322 污染物刺激呼吸。 03:48.388 --> 03:51.938 道粘膜降低防御能力， 03:52.438 --> 03:57.587 如同为病菌入侵打开防方便之门， 03:57.787 --> 04:03.638 易诱引发类似急性呼吸道感染的一个病症， 04:04.388 --> 04:09.537 这便是环境对健康影响的一种体现。 04:10.388 --> 04:10.787 嗯， 04:10.938 --> 04:16.187 类风湿关节炎属于一个自身免疫紊乱， 04:16.388 --> 04:18.338 患者免疫系统。 04:18.415 --> 04:20.515 错误攻击关节， 04:21.066 --> 04:23.865 其发病与感染有关。 04:23.915 --> 04:27.865 某些感染体感染后呢， 04:27.865 --> 04:29.816 某些病原体感染后呢， 04:29.816 --> 04:32.316 可能诱发一个免疫异常， 04:32.466 --> 04:37.716 类似急性呼吸道感染可能成为诱因之一。 04:40.674 --> 04:41.398 好看， 04:41.398 --> 04:46.273 第二部分我们来区分感染与感冒。 04:48.289 --> 04:48.688 嗯， 04:49.139 --> 04:51.539 一个症状的差异表现， 04:52.239 --> 04:54.688 发热程度是有区别的。 04:54.938 --> 04:57.414 低热多见于病毒感染， 04:57.414 --> 05:03.989 早期的有急性呼吸道感染患者体温略深， 05:04.188 --> 05:07.688 并伴有轻微的一个鼻塞。 05:08.239 --> 05:09.539 高热时呢， 05:09.539 --> 05:11.489 可能是细菌感染， 05:11.489 --> 05:15.989 体温骤升且伴有剧烈咳嗽， 05:15.989 --> 05:17.289 咽喉肿痛。 05:17.757 --> 05:20.558 等明显的症状差异， 05:21.608 --> 05:22.007 嗯， 05:22.458 --> 05:24.558 咳嗽的特征不同。 05:24.907 --> 05:27.108 急性呼吸道感染时呢， 05:27.108 --> 05:28.657 咳嗽特征有别， 05:28.708 --> 05:31.208 有的是呈干咳无痰， 05:31.308 --> 05:34.358 是病毒刺激呼吸道所致。 05:34.858 --> 05:37.458 有的咳嗽伴有黄痰， 05:37.757 --> 05:40.157 提示细菌感染。 05:41.117 --> 05:41.367 嗯， 05:41.416 --> 05:43.217 症状差异明显， 05:43.367 --> 05:43.766 嗯， 05:44.016 --> 05:50.266 是影响诊断一个和治疗。 05:51.117 --> 05:51.516 嗯， 05:51.816 --> 05:53.842 流涕情况也有差异。 05:53.842 --> 05:55.492 急性呼吸道感染时呢， 05:55.492 --> 05:57.867 不同患者流涕表现有别， 05:58.016 --> 06:01.242 有的患者清水样鼻涕不断， 06:01.242 --> 06:03.166 还伴有严重的鼻塞， 06:03.867 --> 06:06.967 有的则是黄脓黄绿色的脓涕， 06:07.016 --> 06:10.717 且鼻鼻腔内有那个灼热感。 06:11.385 --> 06:15.085 这些差异体现了症状的一个不同表现。 06:19.191 --> 06:19.441 嗯， 06:19.540 --> 06:21.490 发病周期不同。 06:22.091 --> 06:24.540 急性呼吸道感染当中呢， 06:24.540 --> 06:29.640 普通感冒的一个感染持续时间约3.7天， 06:30.140 --> 06:33.091 而流感因为发病周期长， 06:33.240 --> 06:35.640 症状持续可达两周。 06:36.490 --> 06:40.040 两者在病程长短上差异明显。 06:41.290 --> 06:41.640 嗯， 06:42.390 --> 06:43.615 普通感冒呢， 06:43.615 --> 06:46.841 一般性5.7天就能恢复。 06:46.841 --> 06:47.378 但是， 06:47.378 --> 06:49.466 如果说有， 06:49.466 --> 06:53.540 急性呼吸道感染引发如流感病毒所致， 06:54.240 --> 06:58.040 发病周期可以延长至一到两周， 06:58.140 --> 07:01.640 恢复时间也会相应延长。 07:02.450 --> 07:07.450 与感染类型和个体的体质密切相关。 07:10.669 --> 07:11.019 嗯。 07:15.743 --> 07:17.692 看一下治疗方式。 07:19.442 --> 07:19.842 嗯。 07:22.274 --> 07:22.450 嗯， 07:22.450 --> 07:26.075 一般治疗休息， 07:26.125 --> 07:28.875 保证充足睡眠为， 07:29.225 --> 07:29.625 嗯。 07:31.265 --> 07:35.015 免疫系统对抗病毒提供条件， 07:35.615 --> 07:36.015 嗯， 07:36.265 --> 07:37.665 多饮温水， 07:37.716 --> 07:40.165 维持身体水分平衡， 07:40.165 --> 07:41.665 预防脱水， 07:41.716 --> 07:43.665 尤其是发热时。 07:44.466 --> 07:46.390 那饮食方面呢， 07:46.390 --> 07:48.665 应该适当补充蛋白质， 07:48.716 --> 07:52.115 比如说蛋、奶、瘦肉和维生素， 07:52.165 --> 07:54.566 增强机体抵抗力。 07:56.933 --> 07:58.183 那， 07:58.382 --> 07:59.632 对症治疗， 07:59.782 --> 08:00.183 嗯， 08:00.382 --> 08:01.882 发热头痛， 08:01.882 --> 08:02.983 肌肉酸痛， 08:03.032 --> 08:06.882 可以用对乙酰氨基酚， 08:06.983 --> 08:07.382 嗯， 08:07.683 --> 08:08.683 布洛芬。 08:09.382 --> 08:09.782 嗯， 08:09.882 --> 08:17.632 避免重复用含有同类成分的一个复方药物的一个过量。 08:18.233 --> 08:18.632 嗯， 08:19.132 --> 08:20.608 鼻塞流涕呢， 08:20.608 --> 08:22.308 可以鼻塞呢， 08:22.308 --> 08:27.132 可以用伪嗯伪麻黄碱流涕。 08:27.307 --> 08:32.156 打喷嚏有过敏样症状明显的可以用氯雷他定。 08:32.856 --> 08:33.257 嗯， 08:33.656 --> 08:35.206 咳嗽咳痰呢， 08:35.257 --> 08:37.856 干咳是用用美沙芬。 08:37.856 --> 08:40.106 痰多不易咳嗽， 08:40.106 --> 08:42.807 可以用氨溴索乙酰半胱氨酸， 08:44.057 --> 08:45.856 那抗病毒治疗。 08:46.057 --> 08:46.456 嗯， 08:46.706 --> 08:47.682 看情况， 08:47.682 --> 08:49.057 流感病毒发病， 08:49.057 --> 08:56.956 发病48小时内用奥司他韦扎纳米韦缩短那个病程降低。 08:57.309 --> 08:58.809 一个重症风险， 08:59.809 --> 09:00.159 嗯， 09:00.159 --> 09:02.059 呼吸道合胞病毒呢， 09:02.409 --> 09:08.659 一个帕利帕利珠单抗预防高危儿童， 09:09.309 --> 09:09.710 嗯， 09:09.760 --> 09:12.309 利巴韦林仅用于重症， 09:12.409 --> 09:15.109 需要严格评估副作用。 09:15.659 --> 09:17.234 那新冠病毒呢， 09:17.234 --> 09:20.309 我们根据病情年龄啊， 09:20.309 --> 09:23.609 基础疾病的情况可以用， 09:23.859 --> 09:25.859 奈玛特韦片， 09:26.809 --> 09:27.260 那个。 09:27.333 --> 09:29.982 这个利托那韦片组合， 09:30.382 --> 09:30.757 嗯， 09:30.757 --> 09:32.083 阿兹夫定， 09:32.432 --> 09:34.533 需要符合用药指征。 09:35.382 --> 09:37.083 其他注意事项呢， 09:37.083 --> 09:39.783 是不要盲目的使用抗生素， 09:39.882 --> 09:41.158 对病毒无效， 09:41.158 --> 09:43.783 而且耐用是导致耐药。 09:44.333 --> 09:44.732 嗯， 09:44.982 --> 09:46.857 如果说， 09:46.857 --> 09:48.283 高热超过三天， 09:48.283 --> 09:49.408 呼吸困难， 09:49.408 --> 09:51.783 剧烈咳嗽伴有胸痛， 09:51.783 --> 09:53.033 意识模糊， 09:53.732 --> 09:57.283 或者老人儿童孕妇有。 09:57.356 --> 09:58.757 就有疾病的话呢， 09:58.757 --> 10:01.106 是那个症状加重的话， 10:01.406 --> 10:03.257 应该是及时就医。 10:04.427 --> 10:04.827 嘘。 10:07.476 --> 10:09.177 治疗手段的一个差异， 10:09.877 --> 10:10.276 嗯， 10:10.827 --> 10:13.276 那针对呼吸性呼吸道感染呢， 10:13.276 --> 10:18.677 轻症可以使用抗病毒药物或者是抗生素进行口服治疗， 10:18.726 --> 10:22.677 重症需要静脉给药或者机械通气。 10:23.177 --> 10:27.427 不同感染程度的治疗手段是存在明显差异的。 10:28.559 --> 10:29.460 感冒用药呢， 10:29.460 --> 10:32.260 需要结合症状与病因， 10:32.359 --> 10:34.010 如病毒感染， 10:37.059 --> 10:39.260 轻症用口服抗病毒药， 10:39.260 --> 10:41.010 重症需要静脉用药。 10:41.559 --> 10:44.284 细菌感染如细菌性肺炎， 10:44.284 --> 10:50.260 需要用抗生素口服静脉依病情而定， 10:50.760 --> 10:57.909 不可随意联用抗病毒药与抗生素需要先明确感染类型。 10:58.879 --> 10:59.179 嗯， 10:59.328 --> 11:00.929 特殊治疗情况， 11:01.179 --> 11:05.629 比如说是急性的呼吸道感染患者， 11:05.629 --> 11:12.679 对常规抗生素耐药需要采用更高级别的一个药物或者联合用药。 11:12.679 --> 11:15.778 这体现了治疗手段的差异， 11:16.129 --> 11:20.078 要求医生灵活的一个调整方案。 11:21.807 --> 11:22.245 好， 11:22.245 --> 11:29.607 看一下第四部分感染的一个预防与处理。 11:35.270 --> 11:37.070 日常的预防措施， 11:37.419 --> 11:37.820 嗯。 11:39.101 --> 11:48.851 保持一个室内空气流通、定期用含氯消毒剂擦拭家具表面等清洁措施， 11:49.450 --> 11:52.000 可以减少病原体滋生， 11:52.200 --> 11:57.283 与勤洗手、戴口罩等预防行为结合， 11:57.283 --> 12:03.051 能够降低急性呼吸道疾病感染的一个风险。 12:04.177 --> 12:04.476 嗯， 12:04.776 --> 12:08.776 那个人就是在洗洗洗手， 12:09.127 --> 12:12.377 可以减少手上的一个病菌， 12:13.177 --> 12:16.526 尤其是在接触公共物品之后， 12:16.677 --> 12:19.577 这是预防疾病的一个关键。 12:20.327 --> 12:22.726 像流感的一个高发期， 12:22.877 --> 12:29.226 做好手卫生能够降低急性呼吸道疾病与感染风险。 12:29.427 --> 12:32.827 日常戴口罩也属于此类的一个预防。 12:34.268 --> 12:34.669 嗯。 12:35.609 --> 12:36.008 嗯， 12:36.309 --> 12:39.434 坚持每日慢跑或者游泳， 12:39.434 --> 12:41.609 能够增强心肺功能， 12:41.809 --> 12:43.309 提升免疫力， 12:43.309 --> 12:46.508 减少日常感冒等小病发生。 12:48.150 --> 12:50.599 尤其是在一个流感季节， 12:50.900 --> 12:51.299 嗯， 12:51.549 --> 12:56.400 强健体魄可降低急性呼吸道感染的风险， 12:57.099 --> 12:57.500 嗯， 12:57.500 --> 12:59.900 助力快速康复。 13:03.250 --> 13:05.049 感染的应对策略， 13:05.500 --> 13:07.325 一个是及时就医的， 13:07.325 --> 13:10.000 一个建议出现一个持续高热， 13:10.099 --> 13:14.549 剧烈咳嗽等急性呼吸道感染症状时呢， 13:14.900 --> 13:16.799 应该第一时间。 13:19.780 --> 13:25.979 就医医生会根据感染类型制定抗病毒或者抗菌方案， 13:26.479 --> 13:26.880 嗯， 13:26.880 --> 13:33.979 避免药物延迟延误引发的一个肺炎等严重并发症。 13:34.679 --> 13:37.929 在公共场所佩戴医用口罩， 13:38.030 --> 13:41.530 勤洗手并保持社交距离， 13:42.030 --> 13:44.679 可有效阻断病毒传播， 13:44.729 --> 13:49.330 出现发热咳嗽等急性呼吸道症状呢。 13:49.718 --> 13:56.018 应该立即采取居家隔离并启动感染的一个应对方案。 13:57.018 --> 13:59.419 在饮食护理上面呢， 13:59.419 --> 14:02.744 对易发急性呼吸道感染者呢， 14:02.744 --> 14:07.218 应该多摄入富含维生素C果蔬， 14:07.318 --> 14:09.369 增强免疫。 14:09.968 --> 14:10.919 同时呢， 14:10.919 --> 14:12.518 如果已经感染， 14:12.718 --> 14:19.419 需要避免有辛辣油腻的一个食物配合感染。 14:19.661 --> 14:21.961 应对策略， 14:22.361 --> 14:25.461 助力身体的一个恢复。 14:29.590 --> 14:29.989 嗯， 14:30.039 --> 14:33.489 严重感染的识别应急处理， 14:34.090 --> 14:34.489 嗯， 14:34.489 --> 14:36.789 如果出现持续高热， 14:36.890 --> 14:37.289 嗯， 14:37.440 --> 14:40.690 体温在39°C以上， 14:40.789 --> 14:41.190 嗯， 14:41.390 --> 14:43.239 伴寒颤， 14:43.840 --> 14:45.190 呼吸急促， 14:45.590 --> 14:46.940 低血压， 14:47.489 --> 14:49.440 白细胞显著升高， 14:49.989 --> 14:53.239 这都是一个高危的一个症状提示。 14:53.390 --> 14:55.515 那我们的紧急处理办法呢， 14:55.515 --> 14:59.690 就是立即隔离监测血氧与。 14:59.851 --> 15:00.901 感染指标， 15:01.101 --> 15:03.851 如果出现血氧骤降， 15:03.851 --> 15:06.700 应该立即转诊至上级医院。 15:10.567 --> 15:11.291 好的， 15:11.392 --> 15:12.442 谢谢大家。