[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$felGUzJHw9nkfYtD-7lwe3UvuWjreT426101JCajTRiE":8,"$fPWvCzCVqRxzs5RcB5e6H8ON7zsF5WE7cI201vd70sx0":60,"$ffH6JzbMJAa_aEVITOPKFMtMXfNEvX9rxk55MGenEtqc":61,"$fPkN-0CYNLIZ-sJE8a-oKSKriJ88uySmxnX06SZ3EOzo":65},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":59},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":22,"videoTotal":23,"isConcern":7,"title":24,"coverVertical":25,"coverAcross":26,"directionMarker":27,"description":28,"vid":29,"time":30,"mediaType":27,"views":31,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":32,"seoTitle":33,"seoKeywords":34,"seoDescription":35,"shelvesTime":36,"menus":37,"menuId":39,"type":55,"quality":56,"commentCount":17,"isComment":27,"deviceType":57,"url":58},11432,862950,[],"https://ystcdn.venuertc.com/medical/ystApp/znr53QCBIzXnIyDQS0ZC4LdNGJwTb4ld.png","韩彬",0,"擅长全科各类疾病的辨别和诊治","上海市浦东新区浦兴社区卫生服务中心","全科医疗","主治医师",3,13,"急性上呼吸道感染","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/RuIj9G_2pGAfWI9KnbZL1_Pw8uig_OS3.png",1,"WEBVTT\n\n00:01.643 --> 00:04.592\n今天我要给大家科普的是一个急性上呼吸道感染。\n\n00:04.743 --> 00:06.118\n急性上呼吸道感染呢，\n\n00:06.118 --> 00:07.893\n是一个非常常见的疾病，\n\n00:07.942 --> 00:08.618\n那么呢，\n\n00:08.618 --> 00:11.343\n就是我们平时都是很容易碰到的。\n\n00:11.692 --> 00:13.392\n那么虽然是常见，\n\n00:13.392 --> 00:14.093\n但是呢，\n\n00:14.142 --> 00:17.943\n我们还是要对它进行一个一个简单的说明和科普。\n\n00:17.993 --> 00:20.343\n那么先看一下它的疾病概述，\n\n00:20.443 --> 00:23.892\n急性上呼吸道感染定义到底什么叫做急性上呼吸道感染，\n\n00:23.892 --> 00:26.943\n因为我们作为老百姓也是平时就是啊，\n\n00:26.943 --> 00:28.693\n就是很一直会听到，\n\n00:28.693 --> 00:28.892\n哎呀，\n\n00:28.892 --> 00:29.618\n我这个感冒了，\n\n00:29.618 --> 00:31.642\n我这个急性上呼吸道感染那么。\n\n00:31.895 --> 00:33.346\n到底什么是急性上呼吸道感染，\n\n00:33.346 --> 00:33.820\n对不对？\n\n00:33.820 --> 00:36.546\n它和下呼吸道感染之间又有什么区别啊？\n\n00:36.546 --> 00:38.245\n这个我们先看一下它的定义。\n\n00:38.245 --> 00:38.796\n首先，\n\n00:39.096 --> 00:40.270\n医学专业定义，\n\n00:40.270 --> 00:45.245\n急性上呼吸道感染是指鼻腔咽或喉部的一个急性炎症的总称，\n\n00:45.346 --> 00:47.796\n也就是它只仅限于上呼吸道。\n\n00:47.796 --> 00:49.070\n它如果是下呼吸道，\n\n00:49.070 --> 00:50.596\n那就不造急性上呼吸道感染，\n\n00:50.645 --> 00:51.596\n就变成肺炎。\n\n00:51.846 --> 00:52.270\n那么，\n\n00:52.270 --> 00:53.370\n狭义的上感呢，\n\n00:53.370 --> 00:56.495\n又称为我们老百姓所熟知的普通的感冒，\n\n00:56.546 --> 00:57.445\n我们说感冒，\n\n00:57.495 --> 01:00.070\n事实上它其实是一个上呼吸道感染，\n\n01:00.070 --> 01:01.395\n并不是一个下呼吸道感染。\n\n01:01.395 --> 01:01.846\n我们不会。\n\n01:01.891 --> 01:03.766\n说把肺炎说成感冒啊，\n\n01:03.766 --> 01:06.442\n它是一个常见的急性呼吸道感染性疾病，\n\n01:06.891 --> 01:08.592\n多数它是呈自限性。\n\n01:09.092 --> 01:10.116\n什么叫自限性？\n\n01:10.116 --> 01:13.141\n也就是说他自己会好的一般性啊，\n\n01:13.141 --> 01:14.442\n而且发生率非常高的。\n\n01:14.442 --> 01:16.491\n因为我说每个人他肯定都会得过感冒，\n\n01:16.491 --> 01:18.467\n没有人说我从来不得感冒的对不对？\n\n01:18.467 --> 01:20.166\n那么通俗理解来说呢，\n\n01:20.166 --> 01:22.516\n就是我们呼吸最上面的一部分，\n\n01:22.516 --> 01:23.366\n那包括什么，\n\n01:23.366 --> 01:25.491\n包括鼻子、咽喉啊，\n\n01:25.491 --> 01:27.266\n这些地方发炎了啊。\n\n01:27.266 --> 01:29.116\n比如吹了夏天，\n\n01:29.116 --> 01:30.342\n比如现在夏天吹了空调，\n\n01:30.342 --> 01:31.317\n着凉了啊，\n\n01:31.317 --> 01:31.842\n出现了。\n\n01:31.891 --> 01:34.467\n鼻塞、流涕、喉咙痛等症状，\n\n01:34.467 --> 01:38.391\n那么这个我们就可以称之为是一个急性上呼吸道感染。\n\n01:38.791 --> 01:39.192\n好，\n\n01:39.291 --> 01:44.666\n那么我们看一下急性上呼吸道感染在人群中的一个发病情况，\n\n01:44.666 --> 01:46.491\n首先看一下它的总体发病率。\n\n01:46.891 --> 01:50.567\n急性上呼吸道感染在人群中的发病率是非常高的，\n\n01:50.567 --> 01:51.842\n那就像我刚刚说的，\n\n01:51.842 --> 01:54.491\n我们每个人肯定是都得过感冒，\n\n01:54.791 --> 01:56.592\n而且他全年皆可发病。\n\n01:57.240 --> 01:58.791\n虽然有一定的季节性，\n\n01:58.791 --> 02:01.240\n但是基本上一年12个月，\n\n02:01.240 --> 02:02.990\n每个月都有可能发病啊。\n\n02:02.990 --> 02:05.066\n平均他是做过统计，\n\n02:05.066 --> 02:07.091\n每人每年可发病2.3次，\n\n02:07.341 --> 02:11.490\n尤其是儿童、老年人和免疫低下的人，\n\n02:11.490 --> 02:13.490\n他的发病频率会更高一点。\n\n02:13.940 --> 02:14.565\n那么，\n\n02:14.565 --> 02:15.690\n不同季节呢，\n\n02:15.690 --> 02:16.716\n就像我刚刚说的，\n\n02:16.716 --> 02:18.416\n发病还是有一些差异的。\n\n02:18.416 --> 02:20.041\n虽然全年都可发病，\n\n02:20.091 --> 02:23.791\n但是冬春季节发病率相对要较高，\n\n02:23.841 --> 02:24.641\n为什么呢，\n\n02:24.791 --> 02:27.391\n就是因为冬春季节气温变化。\n\n02:27.472 --> 02:27.871\n比较大，\n\n02:28.022 --> 02:29.722\n室内通风又比较差，\n\n02:29.871 --> 02:33.046\n那么它有利于这个细菌病毒等微生物啊，\n\n02:33.046 --> 02:34.322\n病原微生物的传播。\n\n02:34.722 --> 02:35.147\n那么，\n\n02:35.147 --> 02:36.772\n我们比方说在北方的啊，\n\n02:36.822 --> 02:39.022\n在我国北方的冬季供暖期间，\n\n02:39.072 --> 02:41.472\n由于室内人群更加的密集，\n\n02:41.472 --> 02:42.671\n空气的不流通，\n\n02:42.722 --> 02:47.072\n那么会导致一个上感发病几率的明显增加。\n\n02:48.177 --> 02:50.477\n第三个不同年龄段的发病特点，\n\n02:50.777 --> 02:51.802\n那么刚刚我们说过，\n\n02:51.802 --> 02:55.102\n儿童老年人都是一个上感的易感人群。\n\n02:55.102 --> 02:58.777\n儿童为什么他由于免疫系统发育尚不完善，\n\n02:58.977 --> 03:02.427\n那么肯定是一个急性上呼吸道感染高发人群。\n\n03:02.477 --> 03:02.828\n而且，\n\n03:02.828 --> 03:03.253\n小朋友呢，\n\n03:03.253 --> 03:03.777\n说实话，\n\n03:03.878 --> 03:06.477\n尤其是一个在在这个学校里啊，\n\n03:06.477 --> 03:07.753\n他这个也容易感染。\n\n03:07.753 --> 03:09.078\n因为有些小朋友感染了，\n\n03:09.078 --> 03:11.328\n去学校读书也可以传给其他小朋友，\n\n03:11.427 --> 03:13.227\n那么发病次次数呢，\n\n03:13.227 --> 03:14.828\n也是可以多于成年人的。\n\n03:14.927 --> 03:16.052\n那么老年人呢，\n\n03:16.052 --> 03:16.677\n是因为什么？\n\n03:16.677 --> 03:18.378\n是因为身体机能的一个衰退了。\n\n03:18.529 --> 03:19.630\n免疫力下降了，\n\n03:19.630 --> 03:23.479\n那么免疫力下降就容易得这个上呼吸道感染。\n\n03:23.479 --> 03:23.955\n而且，\n\n03:23.955 --> 03:25.179\n它还有一个特点是什么？\n\n03:25.179 --> 03:27.130\n患病后恢复时间相对较长。\n\n03:27.130 --> 03:29.955\n所以我们很多老年人他得了感冒之后会有这样一个主诉，\n\n03:29.955 --> 03:31.404\n就是我怎么一直不好啊，\n\n03:31.404 --> 03:32.705\n我怎么一直没有力气，\n\n03:32.705 --> 03:34.029\n我怎么一直要咳嗽？\n\n03:34.330 --> 03:36.880\n那这是因为他的机体免疫能力下降了，\n\n03:36.880 --> 03:37.554\n免疫力下降，\n\n03:37.554 --> 03:41.529\n机能衰退导致的恢复时间也要比成人啊，\n\n03:41.529 --> 03:43.830\n比那个中就是青年人要长。\n\n03:45.324 --> 03:45.699\n好，\n\n03:45.699 --> 03:49.324\n后面我们看一下上感的一个常见的患病部位、感染部位。\n\n03:49.373 --> 03:49.899\n首先，\n\n03:49.899 --> 03:51.223\n我们刚刚已经说过了，\n\n03:51.223 --> 03:55.274\n上感是仅限于上呼吸道的基本上就是这几个地方，\n\n03:55.274 --> 03:56.498\n鼻腔、咽喉啊。\n\n03:56.498 --> 03:57.324\n首先是鼻腔，\n\n03:57.423 --> 04:00.074\n鼻腔它是我们知道就是鼻子嘛，\n\n04:00.074 --> 04:01.348\n鼻子和内部的结构啊，\n\n04:01.348 --> 04:03.723\n鼻腔它是一个上呼吸道的起始部位，\n\n04:03.824 --> 04:06.274\n它非常容易受到病原体的侵袭，\n\n04:06.623 --> 04:09.574\n它是可以说是呼吸进到这个肺里的第一站，\n\n04:09.623 --> 04:14.024\n那么感染时鼻粘膜会出现一个充血肿胀，\n\n04:14.123 --> 04:15.223\n导致鼻塞。\n\n04:15.479 --> 04:16.829\n同时分泌物增多，\n\n04:16.829 --> 04:17.904\n出现流涕症状，\n\n04:17.904 --> 04:20.779\n初期多为清水样的卡他症状，\n\n04:20.779 --> 04:22.355\n后期可能为脓性鼻涕，\n\n04:22.355 --> 04:23.880\n所以我们一般说感冒了，\n\n04:23.880 --> 04:25.880\n第一个就是我们说我们流鼻涕。\n\n04:26.721 --> 04:27.821\n这个就是这个原因。\n\n04:28.221 --> 04:29.946\n接下来就是咽喉咽，\n\n04:29.946 --> 04:31.371\n首先是咽和喉，\n\n04:31.371 --> 04:32.721\n它是两个分开的部分。\n\n04:32.721 --> 04:35.871\n咽部分分为鼻咽、口咽和喉咽。\n\n04:35.971 --> 04:36.420\n那么，\n\n04:36.420 --> 04:37.321\n感染后呢，\n\n04:37.371 --> 04:41.795\n可以出现一些咽干、咽痒、咽痛等症状啊。\n\n04:41.795 --> 04:43.971\n例如在急性咽炎的时候啊，\n\n04:43.971 --> 04:45.846\n患者我们会感到咽部有异物感，\n\n04:45.846 --> 04:47.371\n吞咽时有疼痛感。\n\n04:47.621 --> 04:50.770\n所以很多患者他如果没有鼻塞的话，\n\n04:50.770 --> 04:51.996\n他上呼吸道感染，\n\n04:51.996 --> 04:54.321\n首先过来的第一个主诉就是喉咙痛，\n\n04:54.621 --> 04:56.821\n也是由于这个原因啊。\n\n04:56.899 --> 04:59.750\n除了常见的鼻塞和喉咙痛，\n\n04:59.899 --> 05:01.750\n还有一个就是喉部的感染。\n\n05:01.899 --> 05:04.549\n那么喉部的感染也很常见。\n\n05:04.549 --> 05:05.475\n我们很多病人过来说，\n\n05:05.475 --> 05:05.674\n哎呀，\n\n05:05.674 --> 05:06.750\n我其他都没有什么，\n\n05:06.750 --> 05:07.975\n我就是喉咙痒啊，\n\n05:07.975 --> 05:08.950\n或者我有咳嗽。\n\n05:09.945 --> 05:11.994\n那么严重时甚至会影响呼吸，\n\n05:12.295 --> 05:13.994\n如急性喉炎，\n\n05:14.045 --> 05:16.595\n尤其是小儿急性喉炎，\n\n05:16.644 --> 05:17.619\n那是因为什么呢？\n\n05:17.619 --> 05:20.994\n是因为小朋友他这个喉部解剖特点易于成人啊，\n\n05:20.994 --> 05:22.045\n还没有发育完善，\n\n05:22.095 --> 05:25.295\n那么他就更容易出现一个喉部的梗阻。\n\n05:25.445 --> 05:28.095\n那这个是非常急性的危险毛病，\n\n05:28.095 --> 05:30.345\n因为它会导致呼吸困难啊，\n\n05:30.445 --> 05:33.045\n这个是一个急性喉炎喉炎的一个情况。\n\n05:33.494 --> 05:33.970\n那么，\n\n05:33.970 --> 05:38.894\n我们下一面看一下急性上呼吸道感染的病因与发病机制。\n\n05:39.295 --> 05:39.945\n第一个。\n\n05:40.899 --> 05:43.075\n我们知道感染一定是有病原体的，\n\n05:43.075 --> 05:46.250\n那么上呼吸道感染的主要致病病原体是什么呢？\n\n05:46.921 --> 05:47.221\n首先，\n\n05:47.221 --> 05:48.721\n最常见病毒，\n\n05:49.221 --> 05:50.897\n常见病毒类型有什么啊？\n\n05:50.897 --> 05:53.821\n引起急性上呼吸道感染病毒种类繁多，\n\n05:53.971 --> 05:54.721\n其中呢，\n\n05:54.721 --> 05:56.147\n鼻病毒最为常见，\n\n05:56.147 --> 05:59.321\n约占所有病因的30%.50%。\n\n05:59.671 --> 06:00.221\n此外，\n\n06:00.221 --> 06:01.096\n冠状病毒，\n\n06:01.096 --> 06:01.897\n流感病毒，\n\n06:01.897 --> 06:03.421\n副流感病毒也较为常见。\n\n06:03.622 --> 06:04.171\n那么，\n\n06:04.171 --> 06:05.421\n在流感季节，\n\n06:05.772 --> 06:07.647\n虽然我们已经说了是在流感季节，\n\n06:07.647 --> 06:12.022\n那么流感病毒所引发的上呼吸道感染病例肯定是明显增多的，\n\n06:12.022 --> 06:14.546\n因为所以我们为什么说它这个感染，\n\n06:14.546 --> 06:16.096\n这个这个上呼吸道感染有个季节性，\n\n06:16.096 --> 06:17.071\n但是是因为它的病。\n\n06:17.167 --> 06:18.067\n病毒传染，\n\n06:18.067 --> 06:19.042\n它有一定的季节性，\n\n06:19.042 --> 06:20.618\n那么在这个季节性里面，\n\n06:20.618 --> 06:25.942\n就是说这个病毒引起的上呼吸道感染会明显的增加啊。\n\n06:25.942 --> 06:26.292\n那么，\n\n06:26.292 --> 06:27.868\n除了最常见的病毒，\n\n06:27.868 --> 06:30.067\n可以说上呼吸道感染大多都是由病毒引起的。\n\n06:30.067 --> 06:30.442\n那么，\n\n06:30.442 --> 06:31.518\n除了病毒引起的，\n\n06:31.518 --> 06:32.667\n还有就是细菌，\n\n06:32.967 --> 06:36.342\n细菌感染病相对病毒感染实际上是少见的，\n\n06:36.342 --> 06:36.717\n那么。\n\n06:37.354 --> 06:38.278\n所以这里有个误区，\n\n06:38.278 --> 06:40.003\n我们很多病人过来就是说啊，\n\n06:40.003 --> 06:40.454\n医生啊，\n\n06:40.454 --> 06:41.579\n我要使用抗生素，\n\n06:41.579 --> 06:42.803\n我感冒事实上，\n\n06:43.003 --> 06:44.503\n感冒就是上呼吸道感染。\n\n06:44.503 --> 06:46.653\n上呼吸道感染最常见的是病毒，\n\n06:46.753 --> 06:48.253\n所以这是病人一个误区。\n\n06:48.303 --> 06:51.278\n而恰恰相对较少才是细菌感染，\n\n06:51.278 --> 06:52.553\n才需要用到抗生素。\n\n06:52.553 --> 06:54.704\n细菌感染相对病毒感染少见，\n\n06:54.803 --> 06:57.303\n在某些情况下也可以引发疾病，\n\n06:57.303 --> 07:00.454\n那么常见的引起上呼吸道感染疾病有溶血性链球菌。\n\n07:01.002 --> 07:03.002\n肺炎链球菌、葡萄球菌。\n\n07:03.153 --> 07:09.502\n其中溶血性链球菌是导致扁桃体炎等上呼吸道感染疾病重要致病性。\n\n07:11.502 --> 07:11.752\n然后，\n\n07:11.752 --> 07:12.377\n我们看一下啊，\n\n07:12.377 --> 07:13.302\n病毒感染特点，\n\n07:13.302 --> 07:14.402\n因为我刚刚已经说了，\n\n07:14.402 --> 07:17.552\n上呼吸道感染大多情况下是由病毒引起。\n\n07:17.552 --> 07:17.951\n那么，\n\n07:17.951 --> 07:19.226\n病毒感染有两个特点，\n\n07:19.226 --> 07:20.851\n一个是传播速度快，\n\n07:21.052 --> 07:24.027\n病毒感染具有极强的传播能力啊，\n\n07:24.027 --> 07:25.802\n它以飞沫传播为主，\n\n07:25.951 --> 07:27.777\n在人员密集的场所，\n\n07:27.777 --> 07:30.052\n如学校、商场等。\n\n07:30.201 --> 07:33.177\n一个感染病毒的患者一旦咳嗽打喷嚏，\n\n07:33.177 --> 07:35.476\n他如果不掩一下，\n\n07:35.476 --> 07:36.652\n或者不戴口罩的话，\n\n07:36.652 --> 07:38.127\n那它产生飞沫中携带病毒，\n\n07:38.127 --> 07:40.201\n会迅速传播给周围其他的人，\n\n07:40.302 --> 07:41.851\n可能在短时间内造成。\n\n07:41.891 --> 07:42.791\n多人感染发病，\n\n07:42.791 --> 07:46.666\n所以前面我说到为什么小朋友他去学校就很容易被传染，\n\n07:46.666 --> 07:47.242\n也是一个道理。\n\n07:47.242 --> 07:48.391\n学校是个封闭场所，\n\n07:48.391 --> 07:49.941\n那么一个小朋友生病了，\n\n07:49.941 --> 07:50.691\n他来学校了，\n\n07:50.691 --> 07:51.367\n他没戴口罩，\n\n07:51.367 --> 07:53.816\n那么他跟其他小朋友一起玩，\n\n07:53.816 --> 07:55.992\n一起一起玩耍，\n\n07:55.992 --> 07:57.066\n然后打个喷嚏啊，\n\n07:57.066 --> 07:57.641\n咳嗽一下，\n\n07:57.641 --> 07:58.842\n那可能就传给其他小朋友。\n\n07:59.320 --> 08:00.420\n那么接下来就是说，\n\n08:00.420 --> 08:01.570\n病毒的变异性很强，\n\n08:01.619 --> 08:04.119\n病毒的基因是容易发生变异的啊，\n\n08:04.119 --> 08:05.845\n尤其我们所熟知的流感病毒，\n\n08:05.845 --> 08:08.220\n它每年都会出现新的变异毒株，\n\n08:08.470 --> 08:12.470\n这就使得人体免疫系统难以对其产生持久有效免疫反应。\n\n08:12.470 --> 08:12.869\n所以，\n\n08:12.869 --> 08:14.744\n为什么我们注射流感疫苗之后，\n\n08:14.744 --> 08:16.644\n我们每年都要重新注射，\n\n08:16.644 --> 08:17.420\n就是这道理，\n\n08:17.670 --> 08:21.394\n它的一次注射不能永久的覆盖它所有的基因变异，\n\n08:21.394 --> 08:24.769\n所以就导致我们必须每年重新再次注射流感疫苗。\n\n08:24.970 --> 08:27.119\n那么由于这个基因的变异性强，\n\n08:27.119 --> 08:29.519\n会导致人们反复感染同性。\n\n08:29.563 --> 08:29.889\n病毒，\n\n08:29.889 --> 08:31.713\n同一个类型病毒引发上呼吸道感染，\n\n08:31.713 --> 08:33.814\n所以我们得了这个流感之后，\n\n08:33.814 --> 08:36.088\n为什么可能后面还会得流感啊？\n\n08:36.088 --> 08:36.963\n就是这个道理。\n\n08:38.156 --> 08:39.856\n接下来我们看一下病毒感染特点，\n\n08:40.406 --> 08:41.806\n第一个自限性，\n\n08:42.005 --> 08:43.580\n那刚刚我们已经说过了，\n\n08:43.580 --> 08:45.681\n我也解释过什么叫自限性。\n\n08:45.681 --> 08:46.330\n自限性呢，\n\n08:46.330 --> 08:49.431\n就是说多数病毒引起的急性上呼吸道感染，\n\n08:49.431 --> 08:53.080\n一般在一到两周内可自行恢复啊，\n\n08:53.080 --> 08:54.455\n这个就是一个自限性。\n\n08:54.505 --> 08:58.856\n例如普通感冒在即使不用任何抗病毒药物的情况下。\n\n08:59.916 --> 09:01.466\n只要患者注意休息，\n\n09:01.466 --> 09:02.315\n多喝水，\n\n09:02.466 --> 09:07.616\n身体自身的免疫系统都能清除病毒症状也会随之改善。\n\n09:07.716 --> 09:08.591\n所以说呢，\n\n09:08.591 --> 09:10.666\n很多病人来感冒之后呢，\n\n09:10.666 --> 09:11.966\n来医院就是要吊水，\n\n09:12.166 --> 09:13.841\n要那个吃抗生素啊，\n\n09:13.841 --> 09:14.366\n事实上。\n\n09:15.125 --> 09:15.726\n其实没有必要，\n\n09:15.726 --> 09:17.101\n因为大多的情况下，\n\n09:17.101 --> 09:18.325\n它是个自限性疾病。\n\n09:18.325 --> 09:20.825\n在休息饮水的情况下，\n\n09:20.825 --> 09:24.726\n通过自身的免疫系统的排除排毒都能恢复。\n\n09:25.176 --> 09:25.651\n那么，\n\n09:25.651 --> 09:27.625\n细菌感染的诱因是什么呢？\n\n09:27.726 --> 09:28.926\n这里我们说一下啊。\n\n09:28.926 --> 09:30.250\n刚刚说的细菌感染虽然不多，\n\n09:30.250 --> 09:31.726\n但是有那么首先，\n\n09:31.726 --> 09:33.176\n第一个病毒感染会继发，\n\n09:33.176 --> 09:33.700\n也就是说，\n\n09:33.700 --> 09:37.375\n当我们一开始是受到病毒感染引起上呼吸道感染，\n\n09:37.676 --> 09:38.200\n但是，\n\n09:38.200 --> 09:42.375\n由于病毒感染后引起呼吸道黏膜的防御功能遭到破坏，\n\n09:42.476 --> 09:45.075\n这就为细菌入侵创造了一个条件。\n\n09:45.400 --> 09:47.575\n本身我们在一个完整的粘膜下，\n\n09:47.575 --> 09:49.150\n细菌是没有办法突破的。\n\n09:49.150 --> 09:52.375\n但是由于被病毒破坏之后啊，\n\n09:52.375 --> 09:54.325\n这就相当于有个帮手在帮他一样，\n\n09:54.325 --> 09:55.375\n他就有机会进去了。\n\n09:55.375 --> 09:56.650\n这个城墙被破了，\n\n09:56.650 --> 10:00.450\n那么在普通患者患者在患者患普通感冒后，\n\n10:00.450 --> 10:03.099\n他如果没有得到很好的休息和治疗，\n\n10:03.099 --> 10:05.049\n病情迁延不愈的情况下，\n\n10:05.049 --> 10:07.299\n确实容易激发细菌感染。\n\n10:07.299 --> 10:07.750\n所以，\n\n10:07.750 --> 10:10.575\n这个就是为什么我们在门诊上碰到有些病人啊，\n\n10:10.575 --> 10:11.750\n一开始是病毒感染，\n\n10:11.750 --> 10:12.224\n后面就说，\n\n10:12.224 --> 10:12.575\n哎呀，\n\n10:12.575 --> 10:13.125\n就是你，\n\n10:13.125 --> 10:13.775\n你没给我用药。\n\n10:13.775 --> 10:15.200\n你看我这个现在。\n\n10:15.367 --> 10:16.643\n白细胞高了我变细菌感染，\n\n10:16.643 --> 10:17.830\n就是你才是抗生素没有用。\n\n10:17.830 --> 10:18.268\n事实上，\n\n10:18.268 --> 10:20.617\n也不是说我们一开始没用抗生素，\n\n10:20.617 --> 10:24.418\n而是他在一个比方说老年人本身抵抗力比较差，\n\n10:24.418 --> 10:25.867\n第二个因为他感冒了，\n\n10:25.867 --> 10:26.793\n他也不注意休息啊，\n\n10:26.793 --> 10:28.143\n有可能出去熬夜什么的，\n\n10:28.143 --> 10:29.218\n那么这个情况下，\n\n10:29.218 --> 10:30.293\n继发了一个细菌感染，\n\n10:30.293 --> 10:31.018\n这时候。\n\n10:31.851 --> 10:33.427\n才会引发一个细菌感染啊，\n\n10:33.427 --> 10:35.401\n引发一个细菌感染引起的扁桃体炎，\n\n10:35.401 --> 10:36.452\n中耳炎的并发症。\n\n10:37.645 --> 10:38.096\n那么，\n\n10:38.096 --> 10:39.596\n就刚刚说的免疫力低下，\n\n10:39.596 --> 10:43.296\n长期熬夜、过度劳累、营养不良因素都会导致人体免疫力下降，\n\n10:43.346 --> 10:45.245\n使人体对细菌抵抗力减弱。\n\n10:45.546 --> 10:45.971\n那么，\n\n10:45.971 --> 10:48.995\n我们现在一些上班族压力很大，\n\n10:48.995 --> 10:50.945\n长期的加班熬夜，\n\n10:50.995 --> 10:53.395\n身体本身就处于一个亚健康的状态，\n\n10:53.395 --> 10:55.796\n那么此时如果再受到细菌侵袭，\n\n10:55.796 --> 10:57.895\n就容易引发一个急性上呼吸道感染。\n\n10:57.895 --> 10:59.445\n这个跟病毒之间，\n\n10:59.445 --> 11:01.721\n它确实有一定的相辅相成关系，\n\n11:01.721 --> 11:04.745\n包括一个身体的一个一个状态，\n\n11:04.846 --> 11:07.445\n这个时间都是有一个互相的关联性的。\n\n11:07.812 --> 11:08.137\n那么，\n\n11:08.137 --> 11:09.861\n我们看一下细菌感染的诱因，\n\n11:10.062 --> 11:13.687\n细菌感染诱因其实是和病毒类似啊，\n\n11:13.687 --> 11:18.161\n包括生活环境不卫生、通风不良都会增加细菌感染几率。\n\n11:18.161 --> 11:18.586\n那么，\n\n11:18.586 --> 11:21.211\n如果在一些卫生条件较差的集体宿舍，\n\n11:21.211 --> 11:22.786\n在一个人员居住密集，\n\n11:22.786 --> 11:24.512\n空气流畅不通的地方，\n\n11:24.661 --> 11:26.812\n那么细菌就容易滋生和传播，\n\n11:26.961 --> 11:29.661\n从而引发一个上呼吸道感染啊。\n\n11:29.661 --> 11:30.661\n我们看一下，\n\n11:30.812 --> 11:32.211\n不管是细菌病毒，\n\n11:32.211 --> 11:34.161\n它的发病的一个内在的机制，\n\n11:34.611 --> 11:37.762\n因为我们知道细菌和病毒其实都是属于病原体。\n\n11:38.007 --> 11:38.482\n对吧，\n\n11:38.482 --> 11:40.132\n是属于这个致病的微生物。\n\n11:40.132 --> 11:40.533\n那么，\n\n11:40.533 --> 11:42.083\n当人体抵抗力下降时，\n\n11:42.083 --> 11:44.783\n外界的病原体如刚刚我们说的病毒细菌，\n\n11:44.783 --> 11:46.757\n它就能够通过呼吸道进入人体。\n\n11:46.807 --> 11:49.857\n首先会粘附在呼吸道粘膜上皮细胞表面，\n\n11:49.908 --> 11:50.357\n对吧？\n\n11:50.357 --> 11:52.208\n然后突破粘膜屏障，\n\n11:52.208 --> 11:53.408\n侵入细胞内部，\n\n11:53.408 --> 11:54.958\n开始在体内大量繁殖。\n\n11:55.307 --> 11:55.908\n那么，\n\n11:55.958 --> 11:57.182\n病原体一旦入侵，\n\n11:57.182 --> 11:58.833\n就会激活人体的免疫系统。\n\n11:58.833 --> 12:01.357\n免疫系统会识别并试图清除病原体，\n\n12:01.658 --> 12:06.382\n此时体内的免疫细胞如淋巴细胞、巨噬细胞等就会被动员起来，\n\n12:06.382 --> 12:07.757\n释放多种细胞因子。\n\n12:07.840 --> 12:09.090\n引发炎症反应，\n\n12:09.390 --> 12:10.965\n那么炎症反应表现是什么？\n\n12:10.965 --> 12:16.190\n就是导致呼吸道黏膜的出血、充血、水肿、分泌物增多等现象，\n\n12:16.190 --> 12:19.789\n进而就会引起在我们身上的就是体现出一个症状，\n\n12:19.789 --> 12:21.965\n鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，\n\n12:21.965 --> 12:25.140\n其实这都是一个炎症反应引起的一个症状。\n\n12:25.489 --> 12:25.940\n那么，\n\n12:25.940 --> 12:29.640\n例如鼻粘膜充血肿胀就会导致我们说的最常见的感冒之类。\n\n12:30.203 --> 12:31.179\n鼻塞不通，\n\n12:31.179 --> 12:33.604\n出现鼻塞症状好，\n\n12:33.804 --> 12:36.604\n后面我们看一下急性上呼吸道感染临床表现。\n\n12:37.403 --> 12:40.153\n症状总体特征是起病急骤啊，\n\n12:40.203 --> 12:42.304\n急性上呼吸道感染通常疾病较急，\n\n12:42.304 --> 12:43.804\n患者可能在短时间内，\n\n12:43.804 --> 12:47.229\n比如几个小时或者一天之内就出现各种不同的症状，\n\n12:47.229 --> 12:48.903\n就突然出现各种不适症状。\n\n12:49.004 --> 12:50.203\n如原本一个健康的人，\n\n12:50.203 --> 12:51.166\n突然在受凉后，\n\n12:51.166 --> 12:53.604\n就在当晚出现了一个打喷嚏流涕的症状，\n\n12:53.703 --> 12:55.554\n第二个症状是多样的症状，\n\n12:55.554 --> 12:57.679\n涵盖局部和全身多个方面，\n\n12:57.679 --> 12:59.304\n既会有鼻部、咽部、呼吸道。\n\n12:59.304 --> 13:00.354\n局部症状像。\n\n13:00.471 --> 13:04.646\n刚刚说的鼻塞和咽痛也会出现发热和乏力等全身症状，\n\n13:04.646 --> 13:06.471\n并且不同患者啊，\n\n13:06.471 --> 13:09.622\n这个症状有些是排列组合随机排列一样，\n\n13:09.622 --> 13:11.296\n它是可能会有所不同的。\n\n13:11.296 --> 13:13.322\n所以每一个人过来感冒症状都不是一样的。\n\n13:13.521 --> 13:17.822\n第三个病情发展阶段性病程初期可能以鼻部症状为主，\n\n13:17.822 --> 13:19.122\n包括打喷嚏、流涕，\n\n13:19.271 --> 13:21.396\n随后就可能会出现咽部的症状，\n\n13:21.396 --> 13:23.471\n咽痛若病情进一步发展，\n\n13:23.471 --> 13:25.497\n还可能会出现全全身的症状，\n\n13:25.497 --> 13:26.971\n如发热、肌肉酸痛。\n\n13:26.971 --> 13:29.096\n整个病程一般在一到两周，\n\n13:29.096 --> 13:29.771\n自限性。\n\n13:30.505 --> 13:35.455\n刚刚我们说过的鼻部症状表现主要就是鼻塞最常见啊，\n\n13:35.606 --> 13:37.156\n接下来就是流鼻涕。\n\n13:37.156 --> 13:40.656\n那么发病初期多为清水样鼻涕卡他现象，\n\n13:40.656 --> 13:44.531\n后期可能随着病情进展变得粘稠啊，\n\n13:44.531 --> 13:46.156\n变成淡黄色或脓性。\n\n13:46.156 --> 13:48.556\n这往往提示可能合并细菌感染。\n\n13:48.556 --> 13:49.556\n还有就是打喷嚏，\n\n13:49.556 --> 13:51.856\n打喷嚏实际上它是一种自我保护机制，\n\n13:51.906 --> 13:54.531\n通过快速有力的将这个气流啊，\n\n13:54.531 --> 13:56.056\n将鼻腔内病原体和异物排出，\n\n13:56.255 --> 13:58.955\n患者可能甚至会连续多个打喷嚏。\n\n13:59.106 --> 14:00.455\n那么在接触过敏或。\n\n14:00.495 --> 14:01.596\n冷空气等刺激时呢，\n\n14:01.596 --> 14:03.520\n打喷嚏可能会加重啊，\n\n14:03.520 --> 14:04.945\n咽部症状表现，\n\n14:05.195 --> 14:06.070\n刚刚我们说了，\n\n14:06.070 --> 14:08.145\n它就是一个一步到咽部，\n\n14:08.145 --> 14:11.846\n那么咽部就是我们常见就是咽干咽痛和咽痒。\n\n14:12.245 --> 14:14.921\n这患者可能会感到咽部干燥不适，\n\n14:14.921 --> 14:16.645\n可能会觉得咽部很痒，\n\n14:16.796 --> 14:18.520\n那么还有可能会感到咽部很痛。\n\n14:18.520 --> 14:20.770\n我们以前说是刀割一样的疼痛啊，\n\n14:20.770 --> 14:23.296\n甚至会影响到一个患者的进食和说话，\n\n14:23.846 --> 14:25.070\n炎症严重时，\n\n14:25.070 --> 14:27.395\n咽部是可见一个明显的红肿的，\n\n14:27.546 --> 14:30.445\n那么再发展下去就可能会出现全身的症状。\n\n14:30.495 --> 14:31.245\n有些病人过来就说，\n\n14:31.245 --> 14:31.620\n哎呀，\n\n14:31.620 --> 14:31.995\n医生，\n\n14:31.995 --> 14:32.596\n我就发烧。\n\n14:33.528 --> 14:34.578\n可能是高热，\n\n14:34.578 --> 14:36.004\n体温可高达三十八度，\n\n14:36.004 --> 14:36.504\n甚至更高。\n\n14:36.504 --> 14:36.754\n当然，\n\n14:36.754 --> 14:37.729\n也有可能是低热。\n\n14:37.828 --> 14:39.929\n还有的患者会全身没力气啊，\n\n14:39.929 --> 14:41.578\n我说他说我一点路都走不动啊，\n\n14:41.578 --> 14:42.278\n全身乏力。\n\n14:42.278 --> 14:43.153\n还有一些病人，\n\n14:43.153 --> 14:43.854\n他不但乏力，\n\n14:43.854 --> 14:44.979\n还全身肌肉酸痛，\n\n14:44.979 --> 14:47.129\n整个这个身体就像刚刚运动过一样，\n\n14:47.129 --> 14:48.229\n很累很累啊。\n\n14:48.479 --> 14:49.078\n那么，\n\n14:49.179 --> 14:51.604\n这是急性上呼吸道感染的一些症状，\n\n14:51.604 --> 14:53.828\n从鼻咽到全身症状，\n\n14:53.929 --> 14:57.929\n那么下面就是急性上呼吸道感染的一个诊断和鉴别诊断，\n\n14:58.078 --> 15:03.403\n诊断就包括刚刚我们诊断一般包括就是临床症状、体格检查和实验室检查。\n\n15:03.403 --> 15:03.729\n那么。\n\n15:03.799 --> 15:07.750\n临床症状就是刚刚讲的一些鼻子咽部和全身的症状，\n\n15:07.750 --> 15:11.325\n体格检查包括我们医生对病人进行的一个体检啊，\n\n15:11.325 --> 15:13.849\n鼻粘膜喉咽喉部的一些体检。\n\n15:13.900 --> 15:15.150\n那么再接下来呢，\n\n15:15.150 --> 15:16.224\n就是一个实验室检查，\n\n15:16.224 --> 15:18.900\n我们最常见的就是血常规和CRP的检查啊。\n\n15:19.150 --> 15:22.775\n来通过血常规、血常规和CRP的检查来来看一下病人，\n\n15:22.775 --> 15:26.950\n他到底是细菌感染、病毒感染以及患者的一个这个严重程度，\n\n15:27.250 --> 15:28.250\n那么当然了，\n\n15:28.250 --> 15:28.674\n除了这些，\n\n15:28.674 --> 15:29.599\n我们还可以常见的，\n\n15:29.599 --> 15:30.825\n现在还有一个病原体的检测，\n\n15:30.825 --> 15:33.349\n病原体检测是一个很明确的。\n\n15:33.796 --> 15:37.346\n通过一个采集鼻咽试纸痰液等标本啊，\n\n15:37.395 --> 15:39.520\n或者例如采用核酸检测方法，\n\n15:39.520 --> 15:41.820\n嗯可以检测流感病毒结果。\n\n15:41.820 --> 15:42.546\n如果呈阳性，\n\n15:42.546 --> 15:44.445\n即可明确为流感病毒引起上呼吸道感染。\n\n15:44.445 --> 15:46.796\n那么这个就可以明确到底什么病毒引起的，\n\n15:46.796 --> 15:49.596\n我们就可以对这个病毒进行有的放矢治疗。\n\n15:49.945 --> 15:50.671\n接下来呢，\n\n15:50.671 --> 15:52.145\n就是胸部X光和CT检查，\n\n15:52.145 --> 15:52.570\n这个呢，\n\n15:52.570 --> 15:56.020\n是鉴于可以考虑到患者是不是对吧，\n\n15:56.020 --> 15:59.721\n进一步的发展变为一个下呼吸道感染引起的肺炎，\n\n15:59.721 --> 16:01.096\n那么这要做一个排除，\n\n16:01.346 --> 16:03.745\n接下来是去鉴别一些相似性疾病。\n\n16:04.111 --> 16:06.361\n因为上呼吸道感染的症状不典型。\n\n16:06.861 --> 16:07.911\n有可能和。\n\n16:10.322 --> 16:13.273\n过敏性鼻炎、流感。\n\n16:16.700 --> 16:17.099\n流感。\n\n16:18.541 --> 16:19.791\n等症状进行鉴别，\n\n16:19.892 --> 16:23.492\n那么还有就是跟急性扁桃体炎进行鉴别。\n\n16:23.591 --> 16:24.317\n那这呢，\n\n16:24.317 --> 16:29.392\n就是该上呼吸道感染疾病与其他疾病的一个鉴别。\n\n16:29.591 --> 16:29.966\n好，\n\n16:29.966 --> 16:31.317\n今天的科普就到这里，\n\n16:31.317 --> 16:31.992\n谢谢大家。\n\n16:32.887 --> 16:33.137\n嘿。\n\n","v0247cg10004d6252faljht5l73fmo4g",994,933,"2026-01-25 10:35:04","急性上呼吸道感染症状与治疗 | 专业医学指南  ","急性上呼吸道感染,感冒症状,病毒性咽炎,扁桃体炎治疗,呼吸道感染预防  ","了解急性上呼吸道感染（如感冒、咽炎、扁桃体炎）的病因、典型症状及科学治疗方法，包含家庭护理建议和就医指南，帮助快速缓解鼻塞、咳嗽、发热等不适。","2026-04-18 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