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慢咳疾病特点及治疗

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慢咳疾病特点及治疗

乔敏捷
乔敏捷

上海交通大学医学院附属仁济医院 急诊科

本文由"好患教"科普传播平台,三甲三校
温馨提示:本页面科普内容仅为健康信息的传递,不作为疾病诊断及医疗依据。如身体有不适症状,请及时到正规医疗机构检查就诊
WEBVTT 00:04.742 --> 00:05.267 今天呢, 00:05.267 --> 00:11.592 跟大家一起来探讨一下关于就是咳嗽的一些相关知识啊, 00:11.592 --> 00:15.092 涉及到一个常这是一个非常常见的症状啊。 00:15.092 --> 00:20.617 我们每个人一年四季当中总会会出现一些相关的呼吸道症状。 00:21.066 --> 00:25.767 那我们将通过以下六个方面来跟大家一起学习一下。 00:26.436 --> 00:26.910 第一个呢, 00:26.910 --> 00:30.385 就是关于慢性咳嗽的一个疾病的特点。 00:31.166 --> 00:31.641 第二个呢, 00:31.641 --> 00:34.866 就是呼吸系统感染疾病的一个概览。 00:35.765 --> 00:36.316 第三个呢, 00:36.316 --> 00:39.816 就是急性上呼吸道感染案例的分析啊。 00:39.816 --> 00:43.316 第4个就是呼吸系统感染疾病的管理。 00:44.255 --> 00:44.955 第五个呢, 00:44.955 --> 00:48.755 就是呼吸系统的感染疾病的研究进展。 00:50.481 --> 00:50.707 嗯, 00:50.707 --> 00:51.381 第六个, 00:51.582 --> 00:58.407 第六个就是大众健康呼吸异常的一个呼吸常识的一个普及啊, 00:58.407 --> 00:59.882 我们先从第一个开始讲, 00:59.981 --> 01:03.032 是冠慢性咳嗽疾病的特点。 01:10.421 --> 01:12.321 慢性咳嗽的定义呢, 01:12.321 --> 01:14.597 它主要是有一个时长的标准啊, 01:14.597 --> 01:15.571 一般是指呢, 01:15.571 --> 01:19.671 就是持续咳嗽超过了8周啊, 01:19.671 --> 01:24.372 且没有明显的急性呼吸道感染的一个情况。 01:24.421 --> 01:25.571 这个时长呢, 01:25.571 --> 01:26.247 标准呢, 01:26.247 --> 01:32.171 有助于医生区分慢性咳嗽与其他短暂的短暂的咳嗽症状。 01:32.817 --> 01:35.916 从而进行更准确的诊治和治疗。 01:36.911 --> 01:36.986 嗯, 01:36.986 --> 01:39.435 那慢性咳嗽的它是有类型的, 01:39.435 --> 01:42.986 一般根据它的咳嗽的这个性质, 01:42.986 --> 01:45.710 可以分为就是干咳和湿咳。 01:47.362 --> 01:47.888 干咳呢, 01:47.888 --> 01:48.587 是没有痰, 01:48.587 --> 01:50.288 或者是痰很少啊。 01:50.288 --> 01:54.862 常见于这种哮喘、肺结核等疾病。 01:56.674 --> 01:57.624 湿咳呢, 01:57.624 --> 02:00.124 则伴有痰的咳出啊, 02:00.624 --> 02:07.774 可能是由于由那个慢性支气管炎、支气管扩张等疾病引起的。 02:10.356 --> 02:12.582 慢性咳嗽的一个常见病因呢, 02:12.582 --> 02:14.507 它是比较复杂的, 02:14.507 --> 02:15.307 包括呢, 02:15.307 --> 02:17.156 但不限于吸烟, 02:17.856 --> 02:19.656 慢性阻塞性肺病。 02:20.498 --> 02:22.697 还有就是胃食管反流病。 02:23.477 --> 02:25.177 鼻后滴漏综合征, 02:25.427 --> 02:27.276 药物引起的咳嗽等。 02:28.009 --> 02:29.009 了解病因呢, 02:29.009 --> 02:32.559 对于选择合适的治疗方法至关重要。 02:34.093 --> 02:36.093 慢性咳嗽的临床表现呢, 02:36.192 --> 02:37.143 比较多样, 02:37.192 --> 02:40.292 一般是包括长期的咳嗽, 02:40.843 --> 02:42.542 痰多或痰少, 02:42.942 --> 02:43.692 胸痛, 02:43.843 --> 02:44.893 呼吸困难。 02:45.878 --> 02:47.328 症状的严重程度呢, 02:47.328 --> 02:48.902 频率可以和频率呢, 02:48.902 --> 02:52.777 可以帮助医生进行疾病的一个初步的判断。 03:01.610 --> 03:03.985 那诊断的诊断和流程呢, 03:03.985 --> 03:05.936 就是慢性咳嗽的诊断呢, 03:05.936 --> 03:09.410 通常是包括详细的一个病史的询问, 03:10.160 --> 03:12.511 相关的一个体格检查, 03:12.910 --> 03:15.160 还有一些辅助检查, 03:15.160 --> 03:18.011 包括胸片、肺功能。 03:18.511 --> 03:19.186 医生呢, 03:19.186 --> 03:22.561 会根据这些信息来评估咳嗽的可能原因。 03:24.162 --> 03:24.936 辅助检查呢, 03:24.936 --> 03:29.712 包括过敏原检测、支气管镜检查、痰液分析等。 03:30.162 --> 03:31.261 这些检查呢, 03:31.261 --> 03:34.162 可以帮助确定咳嗽的具体病因, 03:34.462 --> 03:35.462 如肺炎, 03:35.611 --> 03:38.962 如炎症、感染或者是肿瘤等。 03:40.632 --> 03:45.481 鉴别诊断是区分慢性咳嗽不同病因的一个过程。 03:45.781 --> 03:52.582 例如通过症状和检查来区分慢性咳嗽和慢性支气管炎和哮喘, 03:53.082 --> 03:56.882 这对于制定有效的治疗方案是至关重要的。 03:58.843 --> 04:00.643 诊断中的常见误区呢, 04:00.643 --> 04:02.794 在诊慢性咳嗽时啊, 04:02.893 --> 04:08.143 常见的误区包括忽略非呼吸道呼吸系统疾病引起的咳嗽。 04:09.104 --> 04:11.304 过度依赖单一检查结果, 04:11.304 --> 04:13.804 忽视病史的重要性, 04:14.005 --> 04:15.304 避免这些误区, 04:15.304 --> 04:18.204 有助于提高诊断的一个准确性。 04:27.627 --> 04:29.326 慢性咳嗽的治疗呢, 04:29.326 --> 04:31.777 首先我们想讲就是药物治疗, 04:32.027 --> 04:34.451 药物治疗慢性咳嗽的原则呢, 04:34.451 --> 04:36.476 是根据病因选择药物, 04:36.476 --> 04:39.826 例如对于哮喘引起的慢性咳嗽, 04:40.476 --> 04:41.976 可能需要吸入。 04:42.800 --> 04:46.950 吸入性皮质醇激素和长效的贝塔二受体激动剂, 04:47.601 --> 04:49.101 那非药物治疗呢, 04:49.101 --> 04:52.050 主要包括我们吸烟者就要戒烟, 04:52.601 --> 04:57.450 然后有过敏体质的就要减少暴露于有害气体和颗粒物, 04:57.450 --> 04:59.700 改善那个室内空气质量等。 05:00.351 --> 05:01.450 这些措施呢, 05:01.450 --> 05:05.101 都有助于减轻咳嗽症状和改善生活质量。 05:06.944 --> 05:08.519 那并发症的处理呢, 05:08.519 --> 05:10.044 它慢性咳嗽呢, 05:10.044 --> 05:11.894 可能会伴随一些并发症, 05:12.394 --> 05:14.644 如这是肺炎、肺气肿。 05:15.194 --> 05:16.544 及时识别呢, 05:16.544 --> 05:18.093 和处理这些并发症呢, 05:18.093 --> 05:21.194 对于控制疾病的进展和改善预后呢, 05:21.194 --> 05:22.444 是非常重要的。 05:25.088 --> 05:26.764 治疗效果的评估啊, 05:26.764 --> 05:29.539 一般是包括症状的缓解程度, 05:29.688 --> 05:32.239 然后肺功能的改善情况, 05:32.639 --> 05:34.289 生活质量, 05:34.889 --> 05:37.438 还有就是通过定期的评估呢, 05:37.539 --> 05:38.639 医生可以。 05:40.988 --> 05:41.238 医生, 05:41.238 --> 05:43.162 可以调整治疗方案, 05:43.162 --> 05:44.738 以达到最佳的效果。 05:48.506 --> 05:48.930 第二个呢, 05:48.930 --> 05:49.805 我们来讲一下, 05:49.805 --> 05:53.256 就是感染呼吸系统感染疾病的一个概览。 05:55.686 --> 05:56.885 我们主要是。 05:58.100 --> 05:58.774 感染的话, 05:58.774 --> 06:00.825 主要是病原体, 06:00.825 --> 06:06.024 主要包括有细菌、病毒、真菌和寄生虫等。 06:06.024 --> 06:11.250 细菌感染和一般就是如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。 06:11.500 --> 06:12.524 病毒感染呢, 06:12.524 --> 06:18.250 常见的就是流感病毒、呼吸道合胞病毒、真菌如念珠菌、曲霉菌。 06:18.299 --> 06:19.350 寄生虫的话, 06:19.350 --> 06:20.350 如肺吸虫, 06:20.700 --> 06:22.299 还有阿米巴原虫等。 06:24.489 --> 06:26.563 那常见的呼吸系道症状呢, 06:26.563 --> 06:27.889 就是之前说过的, 06:28.039 --> 06:29.139 像咳嗽啊, 06:29.139 --> 06:31.289 发热、胸口疼痛, 06:31.838 --> 06:34.639 还有严重的话会伴有呼吸困难。 06:34.938 --> 06:37.313 那不同的病原体引起的症状, 06:37.313 --> 06:37.889 感染呢, 06:37.889 --> 06:40.688 可能有有所不同, 06:40.688 --> 06:42.063 如病毒性感冒呢, 06:42.063 --> 06:43.338 常伴有一个流涕, 06:43.338 --> 06:44.813 喉咙痛啊, 06:44.813 --> 06:48.539 细菌性肺炎则有高热寒战等症状。 06:50.298 --> 06:52.298 感染疾病的一个季节性啊, 06:52.298 --> 06:53.298 呼吸道疾病呢, 06:53.298 --> 06:54.872 一般具有一定的季节性, 06:54.923 --> 06:55.898 比如流感呢, 06:55.898 --> 06:57.122 在冬季好发。 06:57.834 --> 06:59.709 而细菌性呼吸道感染呢, 06:59.709 --> 07:01.484 在春秋季较为常见, 07:01.885 --> 07:07.484 这与气候变化、人群密集、人群聚集等因素有关, 07:07.885 --> 07:11.734 导致这些病原体在特定的季节下更容易传播。 07:13.929 --> 07:15.279 呼吸系统感染呢, 07:15.279 --> 07:17.404 就是主要是由飞沫传播的, 07:17.404 --> 07:20.630 如打喷嚏、咳嗽时产生的飞沫, 07:20.779 --> 07:23.029 也可以是通过接触传播, 07:23.230 --> 07:26.380 如触摸了被病原体污染的物体表面。 07:27.187 --> 07:30.736 防控措施包括勤洗手、戴口罩。 07:32.029 --> 07:33.855 保证室内通风等, 07:33.954 --> 07:35.855 以减少病原体的传播。 07:40.415 --> 07:42.665 呼吸系统的一个感染的诊断呢, 07:42.665 --> 07:46.540 这上面是有有已经有过提到了, 07:46.540 --> 07:48.864 主要是根据它的一个临床表现, 07:48.864 --> 07:51.114 然后还有实验室的一个检测, 07:51.415 --> 07:55.614 再加上一些辅助科室的一些影像学检查等。 07:56.544 --> 07:57.294 那鉴别呢, 07:57.294 --> 07:59.593 主要是区分就是感染性, 07:59.593 --> 08:02.644 还有就是非非非感染性的一个疾病, 08:02.993 --> 08:04.593 哮喘和慢阻肺等。 08:04.944 --> 08:05.519 此外呢, 08:05.519 --> 08:07.557 还要鉴别不同类型的感染, 08:07.557 --> 08:08.569 病毒感染, 08:08.569 --> 08:10.194 还有就是细菌感染。 08:17.151 --> 08:17.976 治疗的话, 08:17.976 --> 08:21.175 就是这跟之前谈的其实也大同小异, 08:21.325 --> 08:23.601 主要是用抗感染的治疗的。 08:23.601 --> 08:24.976 如果是细菌感染, 08:24.976 --> 08:27.325 就要针对细菌来使用抗生素。 08:27.726 --> 08:28.776 那病毒呢, 08:28.776 --> 08:34.500 就有相关的一些像流感可以使用我们的奥司他韦、阿比多尔, 08:34.500 --> 08:37.976 还有就是马马巴沙洛韦这些药物来抗流感。 08:38.551 --> 08:40.450 那真菌的话, 08:40.450 --> 08:42.500 就是有相关的一些真菌药, 08:43.351 --> 08:45.676 还有一些对症支持疗法, 08:45.676 --> 08:47.101 要维持水水分, 08:47.101 --> 08:48.026 要多喝水, 08:48.026 --> 08:49.051 要保证营养, 08:49.250 --> 08:50.851 要有充足的休息。 08:51.051 --> 08:52.901 像那些比较严重的, 08:52.901 --> 08:55.426 需要出现呼吸衰竭的病人呢, 08:55.426 --> 08:57.500 就需要给予吸氧。 08:57.750 --> 08:59.101 那高热不退的呢, 08:59.101 --> 09:00.476 还有痰液比较多的呢, 09:00.476 --> 09:02.450 我们也可以写对症的处理。 09:02.801 --> 09:05.276 我们还要预防那个继发感染, 09:05.276 --> 09:08.226 就是在治疗原发病感染的同时呢, 09:08.226 --> 09:08.750 要注意。 09:09.161 --> 09:10.687 预防就继发感染, 09:10.687 --> 09:11.611 特别是那些。 09:12.645 --> 09:14.395 免疫力较为低下的患者, 09:14.645 --> 09:19.770 这可能包括就是免疫增强剂、改善居住环境、加强个人卫生等习惯。 09:19.770 --> 09:21.395 来来保来提供。 09:23.065 --> 09:23.716 效果的话, 09:23.716 --> 09:27.765 主要是根据患者的一个缓解体温的一个正常化, 09:27.815 --> 09:30.190 然后就是病原体清除的啊。 09:30.190 --> 09:30.690 预后呢, 09:30.690 --> 09:35.065 主要对于感染的类型、患者的年龄还有基础的健康状况。 09:37.692 --> 09:39.593 以及治疗的及时和有效性。 09:44.434 --> 09:46.033 第三个我们来一起讲一下, 09:46.033 --> 09:49.133 就是急性上呼吸道感染的一些案例分析。 09:52.617 --> 09:55.192 主要是一个病例的一个展示啊。 09:55.192 --> 09:57.642 我们首先要通过一个病例的摘要, 09:57.892 --> 09:59.942 然后临床表现的一个分析, 10:00.291 --> 10:03.142 然后就是影像学资料的一个解读, 10:03.692 --> 10:06.091 还有就是诊疗过程的一个回顾。 10:10.421 --> 10:12.671 治疗过程的一个分享呢, 10:12.671 --> 10:15.070 其实也是要制定一个治疗方案, 10:15.070 --> 10:18.721 然后就是在来根据患者的一个情况呢, 10:18.721 --> 10:21.421 在治疗过程中的一个方案的一个调整。 10:22.205 --> 10:23.306 最后就是一个, 10:23.705 --> 10:27.656 接下来就是一个就是治疗经验和治疗结果和反馈。 10:28.521 --> 10:29.572 那最后就是一个。 10:30.880 --> 10:31.931 治疗的一个总结, 10:31.931 --> 10:33.281 还有给我们的一个启示。 10:35.354 --> 10:39.254 然后要做一些相关的预防与健康教育。 10:41.293 --> 10:42.343 比方说预防的话, 10:42.343 --> 10:43.218 我们要勤洗手, 10:43.218 --> 10:43.942 戴口罩, 10:44.192 --> 10:47.543 避免人群聚集场所等啊, 10:47.742 --> 10:50.893 还有就是健康教育的宣传, 10:51.043 --> 10:53.242 还有就是家庭护理指导, 10:53.393 --> 10:55.293 那在家庭护理方面呢。 10:56.033 --> 10:58.008 就是要正确的一个给药啊, 10:58.008 --> 10:59.833 观察病情变化, 11:00.083 --> 11:02.833 保持室内空气的流通。 11:02.833 --> 11:03.684 这些呢, 11:03.684 --> 11:05.533 指导有助于患者呢, 11:05.533 --> 11:07.533 在家中安全有效的恢复。 11:08.497 --> 11:11.497 还有就是社会防疫的合作, 11:11.497 --> 11:12.572 社区防御呢, 11:12.572 --> 11:16.247 是控制急性上呼吸道感染传传播的一个重要环节。 11:18.296 --> 11:19.997 包括一个疫情的一个监测, 11:20.096 --> 11:23.346 还有就是信息共享疫疫苗接种等。 11:26.588 --> 11:26.663 好, 11:26.663 --> 11:31.838 接下来我们来再讲一下呼吸系统感染疾病的一个管理。 11:35.023 --> 11:35.273 哦。 11:37.320 --> 11:38.870 疫情的一个报告制度, 11:38.870 --> 11:40.145 疫情报告制度呢, 11:40.145 --> 11:43.520 是指疾病监测的一个重要环节。 11:43.520 --> 11:46.145 它要求各级医疗机构啊, 11:46.145 --> 11:49.046 在发现呼吸系统感染疾病时呢, 11:49.046 --> 11:53.370 及时准确的报告给疾病预防控制中心。 11:54.020 --> 11:55.096 这一制度呢, 11:55.096 --> 11:58.221 能够确保疫情信息的一个快速流通, 11:58.270 --> 12:00.921 为疫情防控提供数据支持。 12:02.645 --> 12:03.846 监测数据分析呢, 12:03.846 --> 12:05.195 是通过收集的。 12:06.604 --> 12:10.804 疫情情报数据进行整理分析后, 12:11.254 --> 12:12.804 分析和解释的过程。 12:12.804 --> 12:16.104 通过对数理的数据的深入分析呢, 12:16.304 --> 12:21.453 可以了解疾病的一个流流行趋势、传播途径和影响因素。 12:21.703 --> 12:24.754 为制定防控策略提供科学依据。 12:27.651 --> 12:34.750 级疫情预警与响应是指根据监测数据对可能出现的疫疫情进行预测, 12:34.901 --> 12:36.950 并采取相应的措施。 12:36.950 --> 12:41.450 预防措施一旦发现疫情有扩散的趋势呢, 12:41.450 --> 12:44.551 立即应启动应急预案, 12:44.551 --> 12:45.825 进行有效干预, 12:45.825 --> 12:47.901 以减少疾病的传播。 12:48.969 --> 12:51.094 国际交流与合作呢, 12:51.094 --> 12:55.695 一般是指在呼吸系统感染疾病管理中是非常重要的。 12:55.695 --> 13:02.320 通过与其他通过与其他和国际组织共享信息技术和资源, 13:02.669 --> 13:05.619 可以加强全球疫情的防控能力, 13:05.719 --> 13:08.969 共同应对跨国的一个健康挑战。 13:14.383 --> 13:15.408 防控的一个策略呢, 13:15.408 --> 13:18.533 主要是疾病的一个防控, 13:18.533 --> 13:20.083 然后就是疫苗的接种, 13:20.383 --> 13:23.083 然后就是一些药物的储备与管理, 13:23.083 --> 13:25.434 还有就是卫生公共卫生的宣传。 13:27.012 --> 13:29.512 还有医疗的一个整合资源, 13:30.012 --> 13:33.211 这这些都是需要大家来了解一下的, 13:33.411 --> 13:35.900 或者是医疗机、医疗机构的合作, 13:35.900 --> 13:38.211 医疗资源的优化配置, 13:38.211 --> 13:40.562 还有专业知识的一些普及, 13:40.961 --> 13:42.611 还有信息共享与交流。 13:48.911 --> 13:49.012 嗯, 13:49.012 --> 13:52.411 接下来我们再讲一下呼吸系统感染的研究进展啊。 13:52.611 --> 13:54.062 病原学的研究呢, 13:54.062 --> 13:56.812 主要是一个新型病原体的一个发现, 13:57.211 --> 14:00.711 还有就是病原体变异与适应性, 14:00.961 --> 14:03.062 那就是病原体的耐药性。 14:03.461 --> 14:08.461 耐药性研究还有就是病原体检测的一个技术进展。 14:11.249 --> 14:12.299 治疗方法的研究呢, 14:12.299 --> 14:13.999 就是新新药的一个研发, 14:14.299 --> 14:16.348 那就是生物治疗的探索, 14:16.348 --> 14:19.898 生物治疗是一个现在目前为止非常热门的一个。 14:20.869 --> 14:22.070 的一个治疗方法, 14:22.219 --> 14:24.119 还有就是免疫治疗的研究, 14:24.820 --> 14:26.369 治疗指南的一个更新。 14:33.218 --> 14:34.668 预防措施研究啊, 14:34.668 --> 14:37.492 就是根据就是疫苗研究的一个进展, 14:37.492 --> 14:38.968 预防性的用药研究, 14:38.968 --> 14:40.843 还有就是环境的干预研究。 14:40.992 --> 14:43.643 接下来就是健康生活的一个推广方式。 14:46.216 --> 14:46.591 最后呢, 14:46.591 --> 14:48.491 跟大家再一起谈一下, 14:48.491 --> 14:51.416 就是大众健康的呼吸常识普及。 14:52.609 --> 14:54.585 就是包括就是呼吸保健操, 14:55.085 --> 14:57.085 还有一个正确的一个方法。 14:57.828 --> 15:01.153 就是帮助人们包它, 15:01.153 --> 15:01.879 这包括呢, 15:01.879 --> 15:02.854 就是腹式呼吸, 15:02.854 --> 15:04.078 还有横膈膜呼吸。 15:04.379 --> 15:07.479 它可以帮助人们能更有效的利用肺活量, 15:07.479 --> 15:08.979 增加氧气摄入。 15:09.854 --> 15:10.104 嗯, 15:10.403 --> 15:12.004 减少紧张和压力啊。 15:12.004 --> 15:14.078 通过定期的练习呢, 15:14.078 --> 15:17.403 正确的呼吸技巧可以增强呼吸肌肉, 15:17.403 --> 15:18.703 改善血液循环, 15:18.903 --> 15:21.403 并提高机体的一个健康水平。 15:23.153 --> 15:25.953 还有就是呼吸道防防护的一个措施。 15:27.091 --> 15:28.991 还有就是呼吸系统的一个。 15:30.104 --> 15:31.354 抵抗力要增强一下。 15:34.841 --> 15:37.841 健康生活的一个方式的一个倡导呢, 15:37.841 --> 15:39.890 就是要有一个健康的饮食习惯, 15:40.140 --> 15:42.291 还有就是心情要保持愉悦, 15:42.291 --> 15:44.241 不要有太大的压力啊。 15:45.039 --> 15:45.289 嗯, 15:45.789 --> 15:48.739 还有就是要有一般适量的运动和锻炼, 15:48.739 --> 15:49.789 增强抵抗力。 15:49.989 --> 15:51.614 就是自己的生活环境呢, 15:51.614 --> 15:56.140 也要在一个比较干净的通风的一个环境当中生活。 15:58.697 --> 15:58.896 好, 15:58.896 --> 16:00.072 今天就讲到这里, 16:00.072 --> 16:00.796 谢谢大家。
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