[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fNPZe5Xu5MY6M9BUHvr8xcw6eqLj9-ervipvLEafO7aA":8,"$fffgj_CR-ctnwTk2uItA2T40CIB9WeKUnxqdHSniKu-M":60,"$fjhgsmZSKPdREUk-wCIWrjldABQGAvh1z7cJSYJ6dBh4":61,"$fbIfVen22PUi3NeHs79LzlL7pS6cFJ9nBqo-V8el23Mc":65},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":59},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":22,"videoTotal":23,"isConcern":7,"title":24,"coverVertical":25,"coverAcross":26,"directionMarker":27,"description":28,"vid":29,"time":30,"mediaType":27,"views":31,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":32,"seoTitle":33,"seoKeywords":34,"seoDescription":35,"shelvesTime":36,"menus":37,"menuId":39,"type":55,"quality":56,"commentCount":17,"isComment":27,"deviceType":57,"url":58},11212,870080,[],"https://cdn.yishi-tong.com/console/store-unknown/uF7OMd0P_hB1LaAPsAH23kXFsYY6stA4.png","陆欢",0,"擅长呼吸道疾病的诊治","上海市第一人民医院","呼吸内科","主治医师",3,14,"急性鼻窦炎","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/1k5prLu4Uudm8rC-QwmWKsBC2w287L0n.png",1,"WEBVTT\n\n00:02.053 --> 00:05.954\n今天我给大家科普一下关于这个急性鼻窦炎的一个内容。\n\n00:06.860 --> 00:06.985\n嗯，\n\n00:06.985 --> 00:09.909\n我将分为以下几点进行讲解。\n\n00:10.737 --> 00:11.012\n那么，\n\n00:11.012 --> 00:11.737\n第一点呢，\n\n00:11.737 --> 00:14.887\n我们讲一下关于急性鼻窦炎的一个基本概念。\n\n00:15.286 --> 00:17.312\n什么是急性鼻窦炎啊？\n\n00:17.312 --> 00:17.687\n首先，\n\n00:17.687 --> 00:18.611\n急性鼻窦炎呢，\n\n00:18.611 --> 00:21.787\n它是指鼻腔和鼻窦粘膜的一个急性炎症。\n\n00:21.986 --> 00:22.437\n那么，\n\n00:22.437 --> 00:24.687\n通常由上呼吸道感染所引起，\n\n00:24.886 --> 00:27.136\n可以累积一个或多个鼻窦。\n\n00:28.489 --> 00:29.639\n它的发病原因呢，\n\n00:29.639 --> 00:32.764\n主要包括细菌感染、鼻窦的解剖异常，\n\n00:32.764 --> 00:34.389\n还有鼻腔的一些疾病，\n\n00:34.590 --> 00:36.639\n还有包括免疫力的下降等。\n\n00:36.840 --> 00:37.340\n其中，\n\n00:37.340 --> 00:39.540\n细菌的感染是最为常见的原因，\n\n00:39.639 --> 00:42.790\n包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。\n\n00:43.542 --> 00:43.693\n那么，\n\n00:43.693 --> 00:46.342\n临床的表现及诊断依据有哪些呢？\n\n00:46.443 --> 00:46.893\n那么，\n\n00:46.893 --> 00:48.217\n常见的临床表现呢，\n\n00:48.217 --> 00:54.643\n通常会表现为患者会出现鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等症状。\n\n00:54.792 --> 00:55.318\n此外，\n\n00:55.318 --> 00:59.143\n还可能伴有发热、乏力、食欲减退等全身症状。\n\n00:59.443 --> 00:59.842\n那么，\n\n00:59.842 --> 01:01.092\n它的诊断依据呢？\n\n01:01.092 --> 01:08.992\n医生通常根据患者的病史、症状、体征以及鼻窦的X线或CT扫描等检查结果出。\n\n01:10.291 --> 01:11.891\n来诊断急性鼻窦炎，\n\n01:12.192 --> 01:14.391\n那么哪些人是易感的人群呢？\n\n01:14.442 --> 01:14.916\n首先，\n\n01:14.916 --> 01:15.866\n易感的人群呢，\n\n01:15.866 --> 01:17.416\n可以发生这个毛病呢，\n\n01:17.416 --> 01:19.541\n发生在多种年龄阶段，\n\n01:19.692 --> 01:20.891\n包括儿童啊。\n\n01:22.207 --> 01:23.056\n青年老年人，\n\n01:23.056 --> 01:24.107\n但是实际上呢，\n\n01:24.107 --> 01:25.732\n在老儿童和老年人，\n\n01:25.732 --> 01:27.507\n包括免疫低下的患者呢，\n\n01:27.507 --> 01:30.707\n以及这个解剖结构本身就有异常的患者，\n\n01:30.707 --> 01:32.406\n是更容易罹患此病的。\n\n01:33.110 --> 01:34.410\n它的预防措施呢，\n\n01:34.410 --> 01:35.735\n包括这个，\n\n01:35.735 --> 01:37.285\n保持室内的空气流通，\n\n01:37.285 --> 01:40.059\n避免长时间处于密闭的环境，\n\n01:40.059 --> 01:40.985\n加强锻炼，\n\n01:40.985 --> 01:42.459\n提高身体的免疫力，\n\n01:42.459 --> 01:44.610\n及时的治疗上呼吸道的感染，\n\n01:44.660 --> 01:46.010\n注意鼻腔的卫生，\n\n01:46.010 --> 01:48.860\n避免用手挖鼻孔或用力擤鼻涕，\n\n01:48.910 --> 01:51.809\n避免吸入刺激性的气体或过敏源。\n\n01:53.193 --> 01:53.343\n那么，\n\n01:53.343 --> 01:54.042\n第二部分呢，\n\n01:54.042 --> 01:57.792\n我们讲一下这个急性鼻窦炎的一些治疗的一些方法。\n\n01:58.193 --> 01:58.642\n那么，\n\n01:58.642 --> 02:00.693\n首先它的是一个药物治疗的原则，\n\n02:00.943 --> 02:01.267\n嗯，\n\n02:01.267 --> 02:02.892\n有哪些及注意事项。\n\n02:03.042 --> 02:03.867\n首先呢，\n\n02:03.867 --> 02:05.443\n第一个最重要的啊，\n\n02:05.443 --> 02:07.392\n就是抗生素的一个选择应用。\n\n02:07.542 --> 02:07.968\n那么，\n\n02:07.968 --> 02:09.992\n它一般用于首选全身治疗，\n\n02:10.042 --> 02:12.893\n足量使用青霉素类或头孢类的一个药物，\n\n02:12.893 --> 02:13.942\n以控制感染，\n\n02:13.942 --> 02:19.242\n防止并发症和转为这个急性转为慢性的一个鼻窦炎，\n\n02:19.343 --> 02:22.942\n第二个就是一个比较常用的就是鼻用的一些糖皮质激素。\n\n02:23.475 --> 02:27.126\n那么可以减轻鼻腔及鼻腔鼻窦的一个粘膜的肿胀，\n\n02:27.225 --> 02:29.626\n改善鼻窦的一个通气和引流，\n\n02:29.776 --> 02:32.276\n缓解头痛和局部疼痛的症状。\n\n02:33.354 --> 02:34.229\n第三点呢，\n\n02:34.229 --> 02:38.179\n就是需要促进鼻窦的通气和引流的药物。\n\n02:38.179 --> 02:40.554\n如果这个患者的鼻塞比较严重，\n\n02:40.604 --> 02:50.554\n那么可以适当的使用麻黄碱、麻黄素等鼻腔缓冲减浅充这个减减减少这个充血的一个情况。\n\n02:50.654 --> 02:53.953\n那么但是这个使用的时间不能够太长，\n\n02:53.953 --> 02:56.654\n预防这个鼻腔的一个鼻粘膜的一个萎缩。\n\n02:56.904 --> 03:01.878\n那么第四点的注意事项就是在这个药物剂量和使用方法呢，\n\n03:01.878 --> 03:03.554\n需要遵循医。\n\n03:03.882 --> 03:07.731\n不可以自行的增减或更改用药的一个方式，\n\n03:08.231 --> 03:11.307\n那么局部的一些治疗方法有哪些呢？\n\n03:11.307 --> 03:11.682\n首先，\n\n03:11.682 --> 03:13.132\n这个是鼻腔的冲洗啊，\n\n03:13.132 --> 03:14.531\n这个是比较常用的。\n\n03:14.531 --> 03:14.981\n那么，\n\n03:14.981 --> 03:19.582\n通常用这个生理盐水或含有抗生素的液体进行鼻腔的冲洗，\n\n03:19.731 --> 03:22.057\n可以清除鼻腔内分泌物，\n\n03:22.057 --> 03:23.531\n改善鼻腔的通气。\n\n03:23.882 --> 03:24.281\n那么，\n\n03:24.281 --> 03:24.906\n第二点呢，\n\n03:24.906 --> 03:26.582\n就是上颌窦的穿刺冲洗，\n\n03:26.682 --> 03:29.281\n如上颌窦炎症很严重的时候，\n\n03:29.332 --> 03:32.382\n那么可以在鼻腔内滴入血管的收缩剂。\n\n03:33.369 --> 03:35.419\n进行上颌窦的穿刺冲洗，\n\n03:35.468 --> 03:38.468\n将窦内的脓液冲洗干净。\n\n03:38.518 --> 03:43.018\n第三点是局部的热敷和理疗可以促进鼻窦血液循环，\n\n03:43.119 --> 03:45.968\n促进炎症的消退和症状的一个缓解。\n\n03:46.619 --> 03:47.669\n那么，\n\n03:47.768 --> 03:50.143\n还有一些手术的一个治疗的方法，\n\n03:50.143 --> 03:52.194\n那么它的手术适应症呢，\n\n03:52.194 --> 03:54.268\n通常是这个药物治疗没有效果，\n\n03:54.419 --> 03:56.768\n或者是伴有严重并发症的情况下，\n\n03:56.869 --> 03:58.468\n可以考虑手术治疗。\n\n03:58.569 --> 04:03.468\n如鼻窦炎并发眶内或颅内的并发症、上颌窦炎。\n\n04:03.658 --> 04:05.408\n伴有上颌窦的一个积脓等，\n\n04:05.559 --> 04:07.908\n那么手术的禁忌症是哪些呢？\n\n04:07.908 --> 04:10.309\n就是我们手术都有适应症和禁忌症。\n\n04:10.358 --> 04:10.809\n那么，\n\n04:10.809 --> 04:16.109\n如果这个患者他是有合并比较严重的心肺功能不全、血液系统疾病，\n\n04:16.158 --> 04:18.459\n鼻腔或鼻窦的恶性肿瘤。\n\n04:19.201 --> 04:21.951\n这种患者是不太适合做手术的啊，\n\n04:21.951 --> 04:26.201\n可能这个肿瘤患者是不是会加重这个肿瘤的播散啊，\n\n04:26.201 --> 04:26.752\n对吧？\n\n04:26.851 --> 04:27.527\n此外呢，\n\n04:27.527 --> 04:29.101\n对于急性期的患者呢，\n\n04:29.152 --> 04:33.002\n手术应该在炎症得到完全控制后再进行，\n\n04:33.101 --> 04:37.302\n以免感染的扩散和并发的一个并发症的一个出现啊。\n\n04:37.302 --> 04:39.826\n我们知道任何急性的炎症期都是啊，\n\n04:39.826 --> 04:41.451\n不太适宜立即手术的啊，\n\n04:41.451 --> 04:42.402\n因为这样的话，\n\n04:42.402 --> 04:43.851\n炎症可能会啊，\n\n04:43.851 --> 04:46.302\n就是播散播散的范围更加广泛啊。\n\n04:47.618 --> 04:49.442\n那么第三点呢，\n\n04:49.442 --> 04:52.342\n我们讲一下关于这个急性期发病期啊，\n\n04:52.342 --> 04:56.417\n这个患者的一个生活调理和饮食的保健方面的内容。\n\n04:56.467 --> 04:57.618\n首先呢，\n\n04:57.618 --> 04:59.917\n常规的这个休息和活动啊，\n\n04:59.917 --> 05:02.393\n正常的一个适当运动是很重要的。\n\n05:02.393 --> 05:02.792\n那么，\n\n05:02.792 --> 05:06.143\n首先我们建议患者这个适当的一个卧床休息啊，\n\n05:06.143 --> 05:06.993\n既然病了啊，\n\n05:06.993 --> 05:09.217\n急性发作了我们就应该休息，\n\n05:09.268 --> 05:11.417\n而不是就是说剧烈的运动啊，\n\n05:11.467 --> 05:12.467\n或者是啊，\n\n05:12.467 --> 05:13.893\n过度的劳累啊，\n\n05:13.893 --> 05:15.217\n工作负担过重，\n\n05:15.217 --> 05:15.567\n哎，\n\n05:15.567 --> 05:16.542\n任何的疾病，\n\n05:16.542 --> 05:18.018\n休息是最重要的。\n\n05:18.071 --> 05:19.122\n那么第二点呢，\n\n05:19.122 --> 05:21.421\n我们要保持规律的作息啊，\n\n05:21.421 --> 05:23.022\n建立规律的作息时间，\n\n05:23.071 --> 05:24.821\n保证充足的一个睡眠，\n\n05:24.872 --> 05:27.372\n有助于增强身体的一个免疫力。\n\n05:27.622 --> 05:28.522\n第三点呢，\n\n05:28.522 --> 05:30.171\n就是要适度的一个运动。\n\n05:30.272 --> 05:33.196\n那么就是当这个症状如果得到比较好的缓解，\n\n05:33.196 --> 05:36.821\n我们还是积极的推荐患者能够正常的活动，\n\n05:36.872 --> 05:38.772\n比如这种饭后散步啊，\n\n05:38.872 --> 05:40.221\n或者一些瑜伽呀，\n\n05:40.272 --> 05:42.272\n都是可以有助于血液循环，\n\n05:42.272 --> 05:43.546\n增强新陈代谢，\n\n05:43.546 --> 05:44.622\n增强免疫力的。\n\n05:46.485 --> 05:49.161\n那么饮食的调整和营养的补充有哪些呢？\n\n05:49.161 --> 05:53.585\n就是首先我们推荐患者在发病的时候要吃一些比较清淡的食物，\n\n05:53.585 --> 05:56.010\n不要吃一些很油很腻的啊，\n\n05:56.010 --> 06:00.110\n辛辣的刺激性的那都可能会导致疾病的一个加重，\n\n06:00.110 --> 06:01.835\n不易愈合的情况。\n\n06:01.936 --> 06:02.561\n然后呢，\n\n06:02.561 --> 06:04.385\n可以吃一些青菜呀，\n\n06:04.385 --> 06:05.286\n西餐饭啊，\n\n06:05.286 --> 06:06.786\n面条这些类的食物。\n\n06:06.835 --> 06:07.411\n然后呢，\n\n06:07.411 --> 06:09.260\n要多吃一些蔬菜和水果。\n\n06:09.260 --> 06:13.186\n我们知道这个新鲜的蔬菜里面也有大量的维生素和矿物质，\n\n06:13.235 --> 06:16.686\n它是有助于增强体力的身体的一个免疫力。\n\n06:16.760 --> 06:18.910\n促进疾病的一个康复的啊，\n\n06:19.209 --> 06:21.410\n那么还有增加一些蛋白质的摄入。\n\n06:21.410 --> 06:25.084\n蛋白质是身体修复和免疫力的重要的物质，\n\n06:25.084 --> 06:29.559\n应适量的增加鱼类、肉类、豆类等蛋白质的一个摄入。\n\n06:29.760 --> 06:33.209\n那么第四点就是要避免食用过敏性的一些食物，\n\n06:33.510 --> 06:38.809\n因为有一些这个急性鼻窦炎的患者可能就是有一些过敏的一些情况，\n\n06:38.809 --> 06:41.285\n他可能对某些食物是不能适应，\n\n06:41.285 --> 06:42.234\n不能适应的，\n\n06:42.234 --> 06:43.734\n那么如果食用了，\n\n06:43.734 --> 06:45.035\n肯定是会加重病情的。\n\n06:45.035 --> 06:45.434\n所以说，\n\n06:45.434 --> 06:46.709\n我们也要注意这方面。\n\n06:46.760 --> 06:48.010\n的一个内容，\n\n06:48.209 --> 06:52.609\n那么另外一个就是要改善环境和鼻腔清洁的一个方法。\n\n06:52.760 --> 06:53.234\n那么，\n\n06:53.234 --> 06:56.910\n如果这个患者的这个生活环境工作环境很差很脏，\n\n06:57.109 --> 06:57.660\n那么呢，\n\n06:57.660 --> 06:58.834\n这个时候我们就注意了，\n\n06:58.834 --> 07:03.209\n就是一定要就是把这个工作生活的这样一个室内空气呢，\n\n07:03.209 --> 07:04.359\n保持尽量的新鲜，\n\n07:04.510 --> 07:06.309\n定期要进行开窗的通风，\n\n07:06.410 --> 07:09.660\n有助于降低室内细菌和病毒的一个浓度。\n\n07:10.720 --> 07:12.920\n那么我们要保持鼻腔的一个清洁，\n\n07:12.970 --> 07:14.369\n那么这个也是很重要的。\n\n07:14.369 --> 07:16.220\n我们需要定期的清洁鼻腔，\n\n07:16.220 --> 07:18.519\n可以清除鼻腔内的分泌物和细菌，\n\n07:18.619 --> 07:20.720\n减轻鼻塞流涕等症状。\n\n07:20.769 --> 07:23.519\n建议使用生理盐水或温水清洗，\n\n07:23.570 --> 07:26.820\n避免使用过于刺激的化学清清洁剂。\n\n07:27.558 --> 07:28.882\n那么第三点呢，\n\n07:28.882 --> 07:31.058\n是避免吸入的刺激性的气体，\n\n07:31.058 --> 07:34.858\n避免接触烟雾、化学气体等刺激性的物质，\n\n07:34.907 --> 07:37.058\n以免刺激鼻腔粘膜，\n\n07:37.058 --> 07:38.157\n加重病情。\n\n07:38.407 --> 07:39.208\n第四点呢，\n\n07:39.208 --> 07:41.858\n就是保持适宜的一个湿度。\n\n07:41.907 --> 07:45.157\n室内过于干燥会刺激鼻腔的一个粘膜，\n\n07:45.208 --> 07:46.558\n导致病情加重。\n\n07:46.657 --> 07:50.757\n建议使用加湿器或在室内放置水盆等物品，\n\n07:50.808 --> 07:53.858\n以保持室内的一个适宜的一个湿度。\n\n07:54.572 --> 07:55.773\n那么第四点呢。\n\n07:56.678 --> 08:01.928\n我们要讲一下这个疾病的一些相关的并发症的预防及处理的一些策略，\n\n08:01.928 --> 08:05.604\n其实这个疾病本身它不是一个特别危害很大的疾病，\n\n08:05.604 --> 08:08.079\n但是它的并发症还是挺可怕的啊。\n\n08:08.079 --> 08:11.128\n我们可以看到第一个并发症是眶内的并发症啊，\n\n08:11.128 --> 08:12.954\n包括眶内的脓肿啊，\n\n08:12.954 --> 08:18.528\n眶蜂窝织炎等可能会导致眼球的固定视力下降甚至失明。\n\n08:19.226 --> 08:21.251\n第二个并发症就更可怕了啊，\n\n08:21.251 --> 08:23.476\n就是颅内的一些并发症啊，\n\n08:23.476 --> 08:27.626\n如脑膜炎、脑脓肿严重者是可以危及生命的。\n\n08:27.825 --> 08:30.226\n我们可以看到前面这两个并发症，\n\n08:30.276 --> 08:31.776\n都是比较严重的啊。\n\n08:31.776 --> 08:35.026\n首先就是因为鼻窦它所处的一个解剖学的部位，\n\n08:35.026 --> 08:37.875\n它的位置比较靠近眼球啊，\n\n08:37.875 --> 08:41.026\n也是跟这个颅内的这个距离也是比较近的。\n\n08:41.026 --> 08:43.476\n那么这个血管的丰富程度呢，\n\n08:43.476 --> 08:44.825\n也是比较丰富的啊，\n\n08:44.875 --> 08:47.625\n那么如果一旦这个部位发生感感染，\n\n08:47.625 --> 08:48.950\n唇寒齿亡啊，\n\n08:48.950 --> 08:49.325\n所以。\n\n08:49.400 --> 08:52.125\n说这种可能会殃及池鱼的啊，\n\n08:52.125 --> 08:54.375\n就是说这种并发症都挺可怕的。\n\n08:54.375 --> 08:54.775\n所以说，\n\n08:54.775 --> 08:56.575\n我们在这个治疗的过程中，\n\n08:56.575 --> 09:00.275\n还是要在这个专业医生的指导治疗下积极的治疗啊，\n\n09:00.275 --> 09:01.700\n不要这种拖延病情，\n\n09:01.799 --> 09:04.250\n然后自行的这种减量啊，\n\n09:04.349 --> 09:06.849\n或者是不管不顾这种情况啊。\n\n09:06.849 --> 09:09.549\n如果罹患了其他的更严重的并发症，\n\n09:09.549 --> 09:12.974\n那么就就是后果是甚至有生命危险的啊，\n\n09:12.974 --> 09:13.875\n所以大家要注意，\n\n09:13.875 --> 09:17.474\n但大部分的并发症一般就是一些呼吸道的一些感染啊。\n\n09:17.474 --> 09:19.250\n我们可以看到急性鼻窦炎呢。\n\n09:19.518 --> 09:22.942\n它是可以引起急性中耳炎、气管炎啊，\n\n09:22.942 --> 09:23.768\n支气管炎等，\n\n09:23.768 --> 09:26.518\n表现为耳痛、咳嗽、咳痰等症状。\n\n09:26.617 --> 09:27.018\n那么，\n\n09:27.018 --> 09:29.543\n我们在门诊中这种病人是非常多的啊，\n\n09:29.543 --> 09:32.367\n有些病人他表现为长期的咳嗽咳痰。\n\n09:33.289 --> 09:36.388\n吃了止咳药也没有用消炎药也没有用啊，\n\n09:36.489 --> 09:37.638\n然后也不知道原因，\n\n09:37.638 --> 09:39.213\n总是觉得鼻子很不舒服，\n\n09:39.213 --> 09:40.789\n甚至有头痛的一些症状。\n\n09:40.888 --> 09:41.739\n这个时候呢，\n\n09:41.739 --> 09:46.638\n我们就要能够联想到这个鼻窦炎的这样一个可能性。\n\n09:46.739 --> 09:47.088\n然后，\n\n09:47.088 --> 09:48.914\n有些病人他是不知情的啊，\n\n09:48.914 --> 09:50.638\n他可能原来是没有这个疾病的，\n\n09:50.638 --> 09:52.289\n他就是一直就是啊，\n\n09:52.289 --> 09:54.638\n左看看右看看也找不到原因，\n\n09:54.739 --> 09:56.539\n然后病情也没有得到好转，\n\n09:56.638 --> 09:57.364\n然后呢，\n\n09:57.364 --> 09:57.739\n哦，\n\n09:58.039 --> 10:00.888\n有可能在这种某些人的提示下，\n\n10:00.989 --> 10:03.189\n然后才发现了可能这个。\n\n10:03.650 --> 10:05.400\n鼻窦存在的一些炎症，\n\n10:05.450 --> 10:08.349\n那么这个鼻窦的炎症一直就刺激着它，\n\n10:08.349 --> 10:10.650\n表现为这种慢性的咳嗽咳痰，\n\n10:10.700 --> 10:13.049\n然后每天都有大量的分泌物啊，\n\n10:13.049 --> 10:15.750\n从鼻子里或者从嘴巴里咳出来。\n\n10:15.750 --> 10:18.000\n那么这个时候患者才恍然大悟啊，\n\n10:18.000 --> 10:19.400\n原来的问题在鼻子里，\n\n10:19.400 --> 10:23.049\n所以说在咚咚咚跑到那个五官科去进行专科的一些治疗。\n\n10:23.150 --> 10:23.650\n所以说，\n\n10:23.650 --> 10:26.174\n我们在接诊这种病人的时候也要能想到啊，\n\n10:26.174 --> 10:27.724\n不是所有的咳嗽啊，\n\n10:27.724 --> 10:29.125\n都是呼吸系统的啊，\n\n10:29.125 --> 10:29.875\n就是肺呀，\n\n10:29.875 --> 10:30.900\n气管的问题，\n\n10:30.950 --> 10:32.700\n可能有别的系统的一些问题。\n\n10:32.750 --> 10:33.250\n所以说，\n\n10:33.250 --> 10:33.400\n我。\n\n10:33.432 --> 10:33.882\n你们要注意，\n\n10:33.882 --> 10:37.531\n这些患者在询问病史的时候能够多问一句啊，\n\n10:37.531 --> 10:39.257\n有没有鼻子的问题啊，\n\n10:39.257 --> 10:40.831\n鼻部的不适啊，\n\n10:40.831 --> 10:44.432\n有没有这种明显的这种头头痛啊，\n\n10:44.432 --> 10:47.081\n额头不舒服的鼻子很胀的这种感觉。\n\n10:47.081 --> 10:48.682\n要询问一下好吧。\n\n10:49.825 --> 10:51.101\n那么我们自己注意一下，\n\n10:51.101 --> 10:53.476\n那么这种病人如果出现了并发症，\n\n10:53.476 --> 10:56.676\n那么我们我们如何去预防这些并发症啊？\n\n10:56.676 --> 10:58.276\n既然这些并发症相当可怕，\n\n10:58.276 --> 10:58.776\n对吧？\n\n10:58.776 --> 10:59.825\n如何去预防，\n\n10:59.825 --> 11:01.176\n那么如何去护理啊，\n\n11:01.176 --> 11:02.276\n这个是很重要的。\n\n11:02.276 --> 11:03.351\n首先呢，\n\n11:03.351 --> 11:05.825\n要保持这个患者的一个鼻腔的一个清洁，\n\n11:05.976 --> 11:08.450\n那么定期的用生理盐水冲洗鼻腔，\n\n11:08.450 --> 11:09.801\n这个是比较常用的啊。\n\n11:09.801 --> 11:13.301\n我们通常会建议这种鼻炎、鼻窦炎的患者啊，\n\n11:13.301 --> 11:14.976\n家里能够备一些洗鼻器，\n\n11:15.125 --> 11:15.825\n然后呢，\n\n11:15.825 --> 11:17.526\n能够定期的每天的，\n\n11:17.526 --> 11:18.276\n然后呢，\n\n11:18.276 --> 11:20.226\n定时的或者是不定时的也。\n\n11:20.291 --> 11:23.341\n可以清除鼻腔内的用冲洗器冲洗一下，\n\n11:23.341 --> 11:26.666\n把鼻腔内的分泌物和细菌及时的冲排掉，\n\n11:26.666 --> 11:27.791\n这个是比较重要的，\n\n11:27.791 --> 11:29.192\n也比较好实现的，\n\n11:29.192 --> 11:30.492\n比较方便实现的。\n\n11:30.541 --> 11:31.216\n第二点呢，\n\n11:31.216 --> 11:33.466\n就是我们避免鼻部的一个受伤啊，\n\n11:33.466 --> 11:34.841\n有些人喜欢挖鼻子啊，\n\n11:34.841 --> 11:36.841\n尤其是鼻子有疾病的患者，\n\n11:36.892 --> 11:38.192\n他们因为鼻子不舒服，\n\n11:38.192 --> 11:39.466\n他们就喜欢用手啊，\n\n11:39.466 --> 11:40.367\n或者棉签啊，\n\n11:40.367 --> 11:41.817\n去去掏它啊，\n\n11:41.817 --> 11:42.267\n对吧。\n\n11:42.267 --> 11:42.817\n然后呢，\n\n11:42.817 --> 11:43.692\n挖了以后呢，\n\n11:43.791 --> 11:44.567\n有时候呢，\n\n11:44.567 --> 11:45.867\n可能就会流血啊，\n\n11:45.867 --> 11:48.416\n或者一些激发的感染啊，\n\n11:48.416 --> 11:50.242\n就比较严重的流鼻血都有的。\n\n11:50.271 --> 11:50.596\n好吧，\n\n11:50.596 --> 11:52.471\n所以我们要注意这些习惯啊。\n\n11:52.572 --> 11:53.322\n然后呢，\n\n11:53.322 --> 11:54.021\n其次呢，\n\n11:54.021 --> 11:56.421\n就需要就是饮食的调理。\n\n11:56.421 --> 11:58.046\n我们不要吃一些辛辣的食物。\n\n11:58.046 --> 11:59.721\n我们知道从中医的角度，\n\n11:59.721 --> 12:04.596\n这个辛辣的食物它是有就是加重这种炎症的一个可能的。\n\n12:04.596 --> 12:05.046\n所以说，\n\n12:05.046 --> 12:09.122\n我们就是要鼓励患者多吃新鲜的蔬菜和水果啊，\n\n12:09.122 --> 12:14.197\n不要去长期的食用一些比较辣的刺激油的一些食物啊，\n\n12:14.197 --> 12:15.697\n保持大便的一个通畅啊，\n\n12:15.697 --> 12:16.572\n不要便秘啊，\n\n12:16.572 --> 12:17.271\n这样的话，\n\n12:17.322 --> 12:17.721\n嗯。\n\n12:18.398 --> 12:20.447\n身体的一个新陈代谢就比较好，\n\n12:20.497 --> 12:22.447\n然后免疫力也是比较好的啊。\n\n12:22.497 --> 12:24.848\n那么还有个就是加强锻炼增强体质，\n\n12:24.848 --> 12:26.572\n那么人体的免疫力是很重要。\n\n12:26.572 --> 12:28.947\n我们可以看到门诊有很多免疫力低下的病人，\n\n12:28.947 --> 12:30.947\n他们就各种各样的感冒啊，\n\n12:31.047 --> 12:32.747\n各种各样的肺炎，\n\n12:32.747 --> 12:34.672\n说白了也就是免疫力低下。\n\n12:34.672 --> 12:35.047\n所以说，\n\n12:35.047 --> 12:36.372\n我们鼓励病人啊，\n\n12:36.372 --> 12:37.848\n鼓励正常的患者，\n\n12:37.898 --> 12:40.348\n那么能够积极的进行体育锻炼啊，\n\n12:40.348 --> 12:41.422\n就是能够多运动，\n\n12:41.422 --> 12:42.148\n那么多运动，\n\n12:42.148 --> 12:45.247\n运动是可以加加强机体的一个新陈代谢，\n\n12:45.297 --> 12:47.247\n那么从而提高身体的免疫力，\n\n12:47.247 --> 12:48.648\n那么就可以预防各种。\n\n12:48.708 --> 12:49.182\n种啊，\n\n12:49.182 --> 12:49.807\n病毒啊，\n\n12:49.807 --> 12:51.182\n细菌的一个感染，\n\n12:51.182 --> 12:55.958\n预防这种流行性的感冒和上各种类型的一个上呼吸道的一个感染。\n\n12:56.007 --> 12:56.458\n但是，\n\n12:56.458 --> 13:00.357\n当如果出现了真正的出现了疾病甚至是并发症的时候，\n\n13:00.357 --> 13:01.507\n我们要积极就医，\n\n13:01.607 --> 13:02.057\n对吧，\n\n13:02.057 --> 13:04.357\n我们当出现这种明显的头痛发烧，\n\n13:04.458 --> 13:06.107\n甚至是看不清楚东西，\n\n13:06.158 --> 13:08.833\n然后眼球有明显的这种肿痛的症状，\n\n13:08.833 --> 13:10.158\n我们应该立即就医，\n\n13:10.158 --> 13:11.333\n不要再等待了啊，\n\n13:11.333 --> 13:13.357\n因为病情肯定是比较严重了啊。\n\n13:13.357 --> 13:14.583\n不要讳疾忌医啊，\n\n13:14.583 --> 13:15.783\n觉得医生啊，\n\n13:15.783 --> 13:16.607\n比较复杂呀，\n\n13:16.607 --> 13:17.708\n医院比较麻烦呀，\n\n13:17.708 --> 13:18.507\n就不去看病。\n\n13:18.703 --> 13:19.304\n一直拖延，\n\n13:19.304 --> 13:21.453\n那么最后的后果是很可怕的啊，\n\n13:21.504 --> 13:22.929\n所以一旦出现并发症，\n\n13:22.929 --> 13:25.903\n应该立即就医到专科医院去进行就诊，\n\n13:25.903 --> 13:28.729\n而不是自己私底下去药房拿一点药。\n\n13:28.729 --> 13:31.153\n这种情况要进行针对性的治疗，\n\n13:31.153 --> 13:32.403\n以免延误病情。\n\n13:32.554 --> 13:34.879\n那么要积极的配合医生的治疗。\n\n13:34.879 --> 13:36.828\n在整个过了治疗的过程中呢，\n\n13:36.828 --> 13:37.653\n医生呢，\n\n13:37.653 --> 13:39.104\n通过各种专科的检查，\n\n13:39.104 --> 13:42.153\n会给你一些比较专业的治疗方案。\n\n13:42.153 --> 13:42.604\n那么，\n\n13:42.604 --> 13:43.604\n有在服药呢，\n\n13:43.604 --> 13:44.754\n也有一定的疗程，\n\n13:44.754 --> 13:46.354\n有一定的这个服药的剂量，\n\n13:46.354 --> 13:48.604\n那么这些药物都是不能随意的减量。\n\n13:48.716 --> 13:49.666\n或者怎么样的啊，\n\n13:49.716 --> 13:55.466\n所以需要还需要定期的去医院医生门诊来调整用药效果好或者是不好。\n\n13:55.565 --> 13:57.841\n那么检查结果有没有改善啊？\n\n13:57.841 --> 13:58.390\n这个呢，\n\n13:58.390 --> 14:02.716\n也是确保治疗疗效的一个非常重要的一个方面的问题。\n\n14:03.979 --> 14:04.130\n那么，\n\n14:04.130 --> 14:04.630\n第五个呢，\n\n14:04.630 --> 14:09.030\n我们讲一下这个急性鼻窦炎的一个康复期的管理与复查的一个计划。\n\n14:09.130 --> 14:09.755\n首先呢，\n\n14:09.755 --> 14:10.405\n治愈后呢，\n\n14:10.405 --> 14:11.729\n复查是非常重要的啊。\n\n14:11.729 --> 14:14.729\n我们会发现有些病人症状一好他就不看了啊，\n\n14:14.729 --> 14:15.780\n这样是不行的啊。\n\n14:15.780 --> 14:19.255\n就是说及时的发现并发症处理并发症的时候呢，\n\n14:19.255 --> 14:22.405\n如果患者的症状能够得到很好的愈合，\n\n14:22.405 --> 14:25.304\n那我们是作为医生是非常有成就感的啊，\n\n14:25.304 --> 14:27.830\n那么我们也要叮嘱病人要定期来复查，\n\n14:27.929 --> 14:29.229\n及时发现啊，\n\n14:29.229 --> 14:32.130\n这个鼻窦炎可能会引起其他的一些问题，\n\n14:32.130 --> 14:34.130\n如这种中耳炎是吧。\n\n14:34.216 --> 14:35.041\n耳朵发炎了，\n\n14:35.041 --> 14:37.815\n还有一些其他的一些上呼吸道的感染，\n\n14:37.815 --> 14:40.716\n那么确保患者能够得到及时有效的治疗。\n\n14:40.815 --> 14:41.966\n那么通过复查呢，\n\n14:41.966 --> 14:45.366\n可以评估患者这个治愈后的一些治疗的效果，\n\n14:45.416 --> 14:49.666\n比如这些鼻塞呀、流鼻涕、头痛的症状有没有完全的消失。\n\n14:49.765 --> 14:50.166\n那么，\n\n14:50.166 --> 14:53.565\n症状的消失其实是疾病的一个非常重要的一个点。\n\n14:53.565 --> 14:55.591\n询问病史是极为重要的，\n\n14:55.591 --> 14:56.640\n除了检查结果，\n\n14:56.640 --> 14:58.815\n病史的询问其实最关至关重。\n\n14:59.510 --> 15:00.159\n至关重要，\n\n15:00.159 --> 15:03.359\n因为这关系到患者的一个生活质量的一个问题啊，\n\n15:03.409 --> 15:06.059\n以及这个鼻窦的通气和引流的情况。\n\n15:07.322 --> 15:08.671\n那么在康复期的时候呢，\n\n15:08.671 --> 15:10.572\n患者需要自我的观察要点，\n\n15:10.572 --> 15:12.721\n有鼻塞有没有完全缓解，\n\n15:12.771 --> 15:14.646\n有没有时好时坏啊，\n\n15:14.646 --> 15:17.521\n是一直在鼻塞还是有好的情况。\n\n15:17.622 --> 15:18.247\n然后呢，\n\n15:18.247 --> 15:21.721\n还要观察一下患者流涕和痰液的一些情况啊，\n\n15:21.721 --> 15:24.122\n因为这种病人一般这个流鼻涕量比较大，\n\n15:24.122 --> 15:27.171\n而且和大量的分泌各种浓痰也好，\n\n15:27.271 --> 15:30.322\n种青色的淡白色的痰也可能的。\n\n15:30.322 --> 15:30.721\n那么，\n\n15:30.721 --> 15:33.796\n这个时候也要观察痰液有没有血丝或者其他的味道，\n\n15:33.796 --> 15:34.921\n比如臭味啊，\n\n15:34.921 --> 15:35.921\n有感染了啊，\n\n15:35.971 --> 15:37.521\n还要关问一下病人。\n\n15:37.572 --> 15:39.971\n这个头痛和面部的疼痛的一个情况，\n\n15:39.971 --> 15:43.846\n因为鼻窦我们知道这个额窦、蝶窦啊、上颌窦啊、腮窦啊，\n\n15:43.846 --> 15:45.896\n他们在这个面部的部位啊，\n\n15:45.896 --> 15:47.822\n有没有明显的压痛对吧？\n\n15:47.822 --> 15:50.622\n然后这个疼痛的部位有没有缓解啊，\n\n15:50.622 --> 15:51.796\n有没有明显的好转，\n\n15:51.796 --> 15:53.122\n这个是需要询问的。\n\n15:53.221 --> 15:53.822\n然后呢，\n\n15:53.822 --> 15:55.872\n要询问患者的嗅觉和味觉，\n\n15:55.921 --> 15:59.271\n因为大部分这个鼻窦炎的患者因为鼻子长期鼻塞嘛，\n\n15:59.271 --> 16:04.622\n他这个一些炎症分泌物会导致患者的嗅觉显著的一个下降，\n\n16:04.622 --> 16:05.697\n那么这个时候呢，\n\n16:05.697 --> 16:07.521\n我们也要询问这个嗅觉的一个。\n\n16:07.567 --> 16:08.218\n情况啊，\n\n16:08.418 --> 16:13.968\n那么那么我们作为这个临床医生要安排这个复查的时间及注意事项。\n\n16:13.968 --> 16:16.317\n那么要多久来复查要告诉患者。\n\n16:16.317 --> 16:17.668\n那么复查以后呢，\n\n16:18.168 --> 16:19.293\n觉得还可以，\n\n16:19.293 --> 16:22.343\n病情那么我们可以让病人延长复查的时间。\n\n16:22.343 --> 16:23.968\n比如一个月复查以后，\n\n16:23.968 --> 16:24.643\nOK啊，\n\n16:24.643 --> 16:25.593\n病情比较平稳，\n\n16:25.593 --> 16:26.242\n没有复发。\n\n16:26.242 --> 16:28.918\n那么我们叮嘱他是不是3个月来复查啊？\n\n16:28.918 --> 16:29.593\n这样的话呢，\n\n16:29.593 --> 16:31.268\n再来看看需不需要再调整，\n\n16:31.268 --> 16:32.518\n有没有复发啊，\n\n16:32.518 --> 16:33.718\n这个比较重要的。\n\n16:33.768 --> 16:34.317\n然后呢，\n\n16:34.317 --> 16:36.067\n复查的内容也要告诉患者，\n\n16:36.067 --> 16:37.518\n比如要做哪。\n\n16:37.580 --> 16:39.929\n哪些鼻内镜鼻窦的CT啊，\n\n16:39.929 --> 16:42.130\n全面的评估这个鼻窦的一个情况，\n\n16:42.130 --> 16:43.929\n炎症有没有完全消除？\n\n16:44.080 --> 16:45.280\n那么注意事项呢，\n\n16:45.280 --> 16:49.229\n就是复查前应该避免使用影响检查结果的药，\n\n16:49.229 --> 16:50.780\n比如一些血管收缩剂。\n\n16:50.830 --> 16:55.280\n那么复查时要详细向医生说明康复期自我观察的情况，\n\n16:55.330 --> 16:58.080\n以便医生做出准确的评估和指导。\n\n16:58.479 --> 16:58.929\n那么，\n\n16:58.929 --> 16:59.429\n以上呢，\n\n16:59.429 --> 17:02.979\n就是关于这次急性鼻窦炎的一些科普的相关的内容，\n\n17:03.080 --> 17:03.380\n嗯，\n\n17:03.380 --> 17:04.030\n谢谢大家，\n\n17:04.030 --> 17:05.079\n谢谢大家的聆听。\n\n","v0247cg10004d624rm2ljhtfc6s4eu00",1025,929,"2026-01-25 08:35:04","急性鼻窦炎症状及治疗指南 - 专业医生解析病因与用药方案  ","急性鼻窦炎,鼻窦炎症状,鼻窦炎治疗,鼻塞头痛,抗生素治疗,鼻腔冲洗,鼻窦炎自愈  ","急性鼻窦炎是由细菌感染引发的鼻窦黏膜炎症，表现为鼻塞、脓涕、头痛和面部压痛。本文详解典型症状、病因诊断及药物治疗方案（如抗生素/减充血剂），并提供居家护理建议与预防复发方法，帮助快速缓解不适并避免转为慢性。","2026-04-14 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