急性鼻窦炎

WEBVTT 00:02.053 --> 00:05.954 今天我给大家科普一下关于这个急性鼻窦炎的一个内容。 00:06.860 --> 00:06.985 嗯， 00:06.985 --> 00:09.909 我将分为以下几点进行讲解。 00:10.737 --> 00:11.012 那么， 00:11.012 --> 00:11.737 第一点呢， 00:11.737 --> 00:14.887 我们讲一下关于急性鼻窦炎的一个基本概念。 00:15.286 --> 00:17.312 什么是急性鼻窦炎啊？ 00:17.312 --> 00:17.687 首先， 00:17.687 --> 00:18.611 急性鼻窦炎呢， 00:18.611 --> 00:21.787 它是指鼻腔和鼻窦粘膜的一个急性炎症。 00:21.986 --> 00:22.437 那么， 00:22.437 --> 00:24.687 通常由上呼吸道感染所引起， 00:24.886 --> 00:27.136 可以累积一个或多个鼻窦。 00:28.489 --> 00:29.639 它的发病原因呢， 00:29.639 --> 00:32.764 主要包括细菌感染、鼻窦的解剖异常， 00:32.764 --> 00:34.389 还有鼻腔的一些疾病， 00:34.590 --> 00:36.639 还有包括免疫力的下降等。 00:36.840 --> 00:37.340 其中， 00:37.340 --> 00:39.540 细菌的感染是最为常见的原因， 00:39.639 --> 00:42.790 包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。 00:43.542 --> 00:43.693 那么， 00:43.693 --> 00:46.342 临床的表现及诊断依据有哪些呢？ 00:46.443 --> 00:46.893 那么， 00:46.893 --> 00:48.217 常见的临床表现呢， 00:48.217 --> 00:54.643 通常会表现为患者会出现鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等症状。 00:54.792 --> 00:55.318 此外， 00:55.318 --> 00:59.143 还可能伴有发热、乏力、食欲减退等全身症状。 00:59.443 --> 00:59.842 那么， 00:59.842 --> 01:01.092 它的诊断依据呢？ 01:01.092 --> 01:08.992 医生通常根据患者的病史、症状、体征以及鼻窦的X线或CT扫描等检查结果出。 01:10.291 --> 01:11.891 来诊断急性鼻窦炎， 01:12.192 --> 01:14.391 那么哪些人是易感的人群呢？ 01:14.442 --> 01:14.916 首先， 01:14.916 --> 01:15.866 易感的人群呢， 01:15.866 --> 01:17.416 可以发生这个毛病呢， 01:17.416 --> 01:19.541 发生在多种年龄阶段， 01:19.692 --> 01:20.891 包括儿童啊。 01:22.207 --> 01:23.056 青年老年人， 01:23.056 --> 01:24.107 但是实际上呢， 01:24.107 --> 01:25.732 在老儿童和老年人， 01:25.732 --> 01:27.507 包括免疫低下的患者呢， 01:27.507 --> 01:30.707 以及这个解剖结构本身就有异常的患者， 01:30.707 --> 01:32.406 是更容易罹患此病的。 01:33.110 --> 01:34.410 它的预防措施呢， 01:34.410 --> 01:35.735 包括这个， 01:35.735 --> 01:37.285 保持室内的空气流通， 01:37.285 --> 01:40.059 避免长时间处于密闭的环境， 01:40.059 --> 01:40.985 加强锻炼， 01:40.985 --> 01:42.459 提高身体的免疫力， 01:42.459 --> 01:44.610 及时的治疗上呼吸道的感染， 01:44.660 --> 01:46.010 注意鼻腔的卫生， 01:46.010 --> 01:48.860 避免用手挖鼻孔或用力擤鼻涕， 01:48.910 --> 01:51.809 避免吸入刺激性的气体或过敏源。 01:53.193 --> 01:53.343 那么， 01:53.343 --> 01:54.042 第二部分呢， 01:54.042 --> 01:57.792 我们讲一下这个急性鼻窦炎的一些治疗的一些方法。 01:58.193 --> 01:58.642 那么， 01:58.642 --> 02:00.693 首先它的是一个药物治疗的原则， 02:00.943 --> 02:01.267 嗯， 02:01.267 --> 02:02.892 有哪些及注意事项。 02:03.042 --> 02:03.867 首先呢， 02:03.867 --> 02:05.443 第一个最重要的啊， 02:05.443 --> 02:07.392 就是抗生素的一个选择应用。 02:07.542 --> 02:07.968 那么， 02:07.968 --> 02:09.992 它一般用于首选全身治疗， 02:10.042 --> 02:12.893 足量使用青霉素类或头孢类的一个药物， 02:12.893 --> 02:13.942 以控制感染， 02:13.942 --> 02:19.242 防止并发症和转为这个急性转为慢性的一个鼻窦炎， 02:19.343 --> 02:22.942 第二个就是一个比较常用的就是鼻用的一些糖皮质激素。 02:23.475 --> 02:27.126 那么可以减轻鼻腔及鼻腔鼻窦的一个粘膜的肿胀， 02:27.225 --> 02:29.626 改善鼻窦的一个通气和引流， 02:29.776 --> 02:32.276 缓解头痛和局部疼痛的症状。 02:33.354 --> 02:34.229 第三点呢， 02:34.229 --> 02:38.179 就是需要促进鼻窦的通气和引流的药物。 02:38.179 --> 02:40.554 如果这个患者的鼻塞比较严重， 02:40.604 --> 02:50.554 那么可以适当的使用麻黄碱、麻黄素等鼻腔缓冲减浅充这个减减减少这个充血的一个情况。 02:50.654 --> 02:53.953 那么但是这个使用的时间不能够太长， 02:53.953 --> 02:56.654 预防这个鼻腔的一个鼻粘膜的一个萎缩。 02:56.904 --> 03:01.878 那么第四点的注意事项就是在这个药物剂量和使用方法呢， 03:01.878 --> 03:03.554 需要遵循医。 03:03.882 --> 03:07.731 不可以自行的增减或更改用药的一个方式， 03:08.231 --> 03:11.307 那么局部的一些治疗方法有哪些呢？ 03:11.307 --> 03:11.682 首先， 03:11.682 --> 03:13.132 这个是鼻腔的冲洗啊， 03:13.132 --> 03:14.531 这个是比较常用的。 03:14.531 --> 03:14.981 那么， 03:14.981 --> 03:19.582 通常用这个生理盐水或含有抗生素的液体进行鼻腔的冲洗， 03:19.731 --> 03:22.057 可以清除鼻腔内分泌物， 03:22.057 --> 03:23.531 改善鼻腔的通气。 03:23.882 --> 03:24.281 那么， 03:24.281 --> 03:24.906 第二点呢， 03:24.906 --> 03:26.582 就是上颌窦的穿刺冲洗， 03:26.682 --> 03:29.281 如上颌窦炎症很严重的时候， 03:29.332 --> 03:32.382 那么可以在鼻腔内滴入血管的收缩剂。 03:33.369 --> 03:35.419 进行上颌窦的穿刺冲洗， 03:35.468 --> 03:38.468 将窦内的脓液冲洗干净。 03:38.518 --> 03:43.018 第三点是局部的热敷和理疗可以促进鼻窦血液循环， 03:43.119 --> 03:45.968 促进炎症的消退和症状的一个缓解。 03:46.619 --> 03:47.669 那么， 03:47.768 --> 03:50.143 还有一些手术的一个治疗的方法， 03:50.143 --> 03:52.194 那么它的手术适应症呢， 03:52.194 --> 03:54.268 通常是这个药物治疗没有效果， 03:54.419 --> 03:56.768 或者是伴有严重并发症的情况下， 03:56.869 --> 03:58.468 可以考虑手术治疗。 03:58.569 --> 04:03.468 如鼻窦炎并发眶内或颅内的并发症、上颌窦炎。 04:03.658 --> 04:05.408 伴有上颌窦的一个积脓等， 04:05.559 --> 04:07.908 那么手术的禁忌症是哪些呢？ 04:07.908 --> 04:10.309 就是我们手术都有适应症和禁忌症。 04:10.358 --> 04:10.809 那么， 04:10.809 --> 04:16.109 如果这个患者他是有合并比较严重的心肺功能不全、血液系统疾病， 04:16.158 --> 04:18.459 鼻腔或鼻窦的恶性肿瘤。 04:19.201 --> 04:21.951 这种患者是不太适合做手术的啊， 04:21.951 --> 04:26.201 可能这个肿瘤患者是不是会加重这个肿瘤的播散啊， 04:26.201 --> 04:26.752 对吧？ 04:26.851 --> 04:27.527 此外呢， 04:27.527 --> 04:29.101 对于急性期的患者呢， 04:29.152 --> 04:33.002 手术应该在炎症得到完全控制后再进行， 04:33.101 --> 04:37.302 以免感染的扩散和并发的一个并发症的一个出现啊。 04:37.302 --> 04:39.826 我们知道任何急性的炎症期都是啊， 04:39.826 --> 04:41.451 不太适宜立即手术的啊， 04:41.451 --> 04:42.402 因为这样的话， 04:42.402 --> 04:43.851 炎症可能会啊， 04:43.851 --> 04:46.302 就是播散播散的范围更加广泛啊。 04:47.618 --> 04:49.442 那么第三点呢， 04:49.442 --> 04:52.342 我们讲一下关于这个急性期发病期啊， 04:52.342 --> 04:56.417 这个患者的一个生活调理和饮食的保健方面的内容。 04:56.467 --> 04:57.618 首先呢， 04:57.618 --> 04:59.917 常规的这个休息和活动啊， 04:59.917 --> 05:02.393 正常的一个适当运动是很重要的。 05:02.393 --> 05:02.792 那么， 05:02.792 --> 05:06.143 首先我们建议患者这个适当的一个卧床休息啊， 05:06.143 --> 05:06.993 既然病了啊， 05:06.993 --> 05:09.217 急性发作了我们就应该休息， 05:09.268 --> 05:11.417 而不是就是说剧烈的运动啊， 05:11.467 --> 05:12.467 或者是啊， 05:12.467 --> 05:13.893 过度的劳累啊， 05:13.893 --> 05:15.217 工作负担过重， 05:15.217 --> 05:15.567 哎， 05:15.567 --> 05:16.542 任何的疾病， 05:16.542 --> 05:18.018 休息是最重要的。 05:18.071 --> 05:19.122 那么第二点呢， 05:19.122 --> 05:21.421 我们要保持规律的作息啊， 05:21.421 --> 05:23.022 建立规律的作息时间， 05:23.071 --> 05:24.821 保证充足的一个睡眠， 05:24.872 --> 05:27.372 有助于增强身体的一个免疫力。 05:27.622 --> 05:28.522 第三点呢， 05:28.522 --> 05:30.171 就是要适度的一个运动。 05:30.272 --> 05:33.196 那么就是当这个症状如果得到比较好的缓解， 05:33.196 --> 05:36.821 我们还是积极的推荐患者能够正常的活动， 05:36.872 --> 05:38.772 比如这种饭后散步啊， 05:38.872 --> 05:40.221 或者一些瑜伽呀， 05:40.272 --> 05:42.272 都是可以有助于血液循环， 05:42.272 --> 05:43.546 增强新陈代谢， 05:43.546 --> 05:44.622 增强免疫力的。 05:46.485 --> 05:49.161 那么饮食的调整和营养的补充有哪些呢？ 05:49.161 --> 05:53.585 就是首先我们推荐患者在发病的时候要吃一些比较清淡的食物， 05:53.585 --> 05:56.010 不要吃一些很油很腻的啊， 05:56.010 --> 06:00.110 辛辣的刺激性的那都可能会导致疾病的一个加重， 06:00.110 --> 06:01.835 不易愈合的情况。 06:01.936 --> 06:02.561 然后呢， 06:02.561 --> 06:04.385 可以吃一些青菜呀， 06:04.385 --> 06:05.286 西餐饭啊， 06:05.286 --> 06:06.786 面条这些类的食物。 06:06.835 --> 06:07.411 然后呢， 06:07.411 --> 06:09.260 要多吃一些蔬菜和水果。 06:09.260 --> 06:13.186 我们知道这个新鲜的蔬菜里面也有大量的维生素和矿物质， 06:13.235 --> 06:16.686 它是有助于增强体力的身体的一个免疫力。 06:16.760 --> 06:18.910 促进疾病的一个康复的啊， 06:19.209 --> 06:21.410 那么还有增加一些蛋白质的摄入。 06:21.410 --> 06:25.084 蛋白质是身体修复和免疫力的重要的物质， 06:25.084 --> 06:29.559 应适量的增加鱼类、肉类、豆类等蛋白质的一个摄入。 06:29.760 --> 06:33.209 那么第四点就是要避免食用过敏性的一些食物， 06:33.510 --> 06:38.809 因为有一些这个急性鼻窦炎的患者可能就是有一些过敏的一些情况， 06:38.809 --> 06:41.285 他可能对某些食物是不能适应， 06:41.285 --> 06:42.234 不能适应的， 06:42.234 --> 06:43.734 那么如果食用了， 06:43.734 --> 06:45.035 肯定是会加重病情的。 06:45.035 --> 06:45.434 所以说， 06:45.434 --> 06:46.709 我们也要注意这方面。 06:46.760 --> 06:48.010 的一个内容， 06:48.209 --> 06:52.609 那么另外一个就是要改善环境和鼻腔清洁的一个方法。 06:52.760 --> 06:53.234 那么， 06:53.234 --> 06:56.910 如果这个患者的这个生活环境工作环境很差很脏， 06:57.109 --> 06:57.660 那么呢， 06:57.660 --> 06:58.834 这个时候我们就注意了， 06:58.834 --> 07:03.209 就是一定要就是把这个工作生活的这样一个室内空气呢， 07:03.209 --> 07:04.359 保持尽量的新鲜， 07:04.510 --> 07:06.309 定期要进行开窗的通风， 07:06.410 --> 07:09.660 有助于降低室内细菌和病毒的一个浓度。 07:10.720 --> 07:12.920 那么我们要保持鼻腔的一个清洁， 07:12.970 --> 07:14.369 那么这个也是很重要的。 07:14.369 --> 07:16.220 我们需要定期的清洁鼻腔， 07:16.220 --> 07:18.519 可以清除鼻腔内的分泌物和细菌， 07:18.619 --> 07:20.720 减轻鼻塞流涕等症状。 07:20.769 --> 07:23.519 建议使用生理盐水或温水清洗， 07:23.570 --> 07:26.820 避免使用过于刺激的化学清清洁剂。 07:27.558 --> 07:28.882 那么第三点呢， 07:28.882 --> 07:31.058 是避免吸入的刺激性的气体， 07:31.058 --> 07:34.858 避免接触烟雾、化学气体等刺激性的物质， 07:34.907 --> 07:37.058 以免刺激鼻腔粘膜， 07:37.058 --> 07:38.157 加重病情。 07:38.407 --> 07:39.208 第四点呢， 07:39.208 --> 07:41.858 就是保持适宜的一个湿度。 07:41.907 --> 07:45.157 室内过于干燥会刺激鼻腔的一个粘膜， 07:45.208 --> 07:46.558 导致病情加重。 07:46.657 --> 07:50.757 建议使用加湿器或在室内放置水盆等物品， 07:50.808 --> 07:53.858 以保持室内的一个适宜的一个湿度。 07:54.572 --> 07:55.773 那么第四点呢。 07:56.678 --> 08:01.928 我们要讲一下这个疾病的一些相关的并发症的预防及处理的一些策略， 08:01.928 --> 08:05.604 其实这个疾病本身它不是一个特别危害很大的疾病， 08:05.604 --> 08:08.079 但是它的并发症还是挺可怕的啊。 08:08.079 --> 08:11.128 我们可以看到第一个并发症是眶内的并发症啊， 08:11.128 --> 08:12.954 包括眶内的脓肿啊， 08:12.954 --> 08:18.528 眶蜂窝织炎等可能会导致眼球的固定视力下降甚至失明。 08:19.226 --> 08:21.251 第二个并发症就更可怕了啊， 08:21.251 --> 08:23.476 就是颅内的一些并发症啊， 08:23.476 --> 08:27.626 如脑膜炎、脑脓肿严重者是可以危及生命的。 08:27.825 --> 08:30.226 我们可以看到前面这两个并发症， 08:30.276 --> 08:31.776 都是比较严重的啊。 08:31.776 --> 08:35.026 首先就是因为鼻窦它所处的一个解剖学的部位， 08:35.026 --> 08:37.875 它的位置比较靠近眼球啊， 08:37.875 --> 08:41.026 也是跟这个颅内的这个距离也是比较近的。 08:41.026 --> 08:43.476 那么这个血管的丰富程度呢， 08:43.476 --> 08:44.825 也是比较丰富的啊， 08:44.875 --> 08:47.625 那么如果一旦这个部位发生感感染， 08:47.625 --> 08:48.950 唇寒齿亡啊， 08:48.950 --> 08:49.325 所以。 08:49.400 --> 08:52.125 说这种可能会殃及池鱼的啊， 08:52.125 --> 08:54.375 就是说这种并发症都挺可怕的。 08:54.375 --> 08:54.775 所以说， 08:54.775 --> 08:56.575 我们在这个治疗的过程中， 08:56.575 --> 09:00.275 还是要在这个专业医生的指导治疗下积极的治疗啊， 09:00.275 --> 09:01.700 不要这种拖延病情， 09:01.799 --> 09:04.250 然后自行的这种减量啊， 09:04.349 --> 09:06.849 或者是不管不顾这种情况啊。 09:06.849 --> 09:09.549 如果罹患了其他的更严重的并发症， 09:09.549 --> 09:12.974 那么就就是后果是甚至有生命危险的啊， 09:12.974 --> 09:13.875 所以大家要注意， 09:13.875 --> 09:17.474 但大部分的并发症一般就是一些呼吸道的一些感染啊。 09:17.474 --> 09:19.250 我们可以看到急性鼻窦炎呢。 09:19.518 --> 09:22.942 它是可以引起急性中耳炎、气管炎啊， 09:22.942 --> 09:23.768 支气管炎等， 09:23.768 --> 09:26.518 表现为耳痛、咳嗽、咳痰等症状。 09:26.617 --> 09:27.018 那么， 09:27.018 --> 09:29.543 我们在门诊中这种病人是非常多的啊， 09:29.543 --> 09:32.367 有些病人他表现为长期的咳嗽咳痰。 09:33.289 --> 09:36.388 吃了止咳药也没有用消炎药也没有用啊， 09:36.489 --> 09:37.638 然后也不知道原因， 09:37.638 --> 09:39.213 总是觉得鼻子很不舒服， 09:39.213 --> 09:40.789 甚至有头痛的一些症状。 09:40.888 --> 09:41.739 这个时候呢， 09:41.739 --> 09:46.638 我们就要能够联想到这个鼻窦炎的这样一个可能性。 09:46.739 --> 09:47.088 然后， 09:47.088 --> 09:48.914 有些病人他是不知情的啊， 09:48.914 --> 09:50.638 他可能原来是没有这个疾病的， 09:50.638 --> 09:52.289 他就是一直就是啊， 09:52.289 --> 09:54.638 左看看右看看也找不到原因， 09:54.739 --> 09:56.539 然后病情也没有得到好转， 09:56.638 --> 09:57.364 然后呢， 09:57.364 --> 09:57.739 哦， 09:58.039 --> 10:00.888 有可能在这种某些人的提示下， 10:00.989 --> 10:03.189 然后才发现了可能这个。 10:03.650 --> 10:05.400 鼻窦存在的一些炎症， 10:05.450 --> 10:08.349 那么这个鼻窦的炎症一直就刺激着它， 10:08.349 --> 10:10.650 表现为这种慢性的咳嗽咳痰， 10:10.700 --> 10:13.049 然后每天都有大量的分泌物啊， 10:13.049 --> 10:15.750 从鼻子里或者从嘴巴里咳出来。 10:15.750 --> 10:18.000 那么这个时候患者才恍然大悟啊， 10:18.000 --> 10:19.400 原来的问题在鼻子里， 10:19.400 --> 10:23.049 所以说在咚咚咚跑到那个五官科去进行专科的一些治疗。 10:23.150 --> 10:23.650 所以说， 10:23.650 --> 10:26.174 我们在接诊这种病人的时候也要能想到啊， 10:26.174 --> 10:27.724 不是所有的咳嗽啊， 10:27.724 --> 10:29.125 都是呼吸系统的啊， 10:29.125 --> 10:29.875 就是肺呀， 10:29.875 --> 10:30.900 气管的问题， 10:30.950 --> 10:32.700 可能有别的系统的一些问题。 10:32.750 --> 10:33.250 所以说， 10:33.250 --> 10:33.400 我。 10:33.432 --> 10:33.882 你们要注意， 10:33.882 --> 10:37.531 这些患者在询问病史的时候能够多问一句啊， 10:37.531 --> 10:39.257 有没有鼻子的问题啊， 10:39.257 --> 10:40.831 鼻部的不适啊， 10:40.831 --> 10:44.432 有没有这种明显的这种头头痛啊， 10:44.432 --> 10:47.081 额头不舒服的鼻子很胀的这种感觉。 10:47.081 --> 10:48.682 要询问一下好吧。 10:49.825 --> 10:51.101 那么我们自己注意一下， 10:51.101 --> 10:53.476 那么这种病人如果出现了并发症， 10:53.476 --> 10:56.676 那么我们我们如何去预防这些并发症啊？ 10:56.676 --> 10:58.276 既然这些并发症相当可怕， 10:58.276 --> 10:58.776 对吧？ 10:58.776 --> 10:59.825 如何去预防， 10:59.825 --> 11:01.176 那么如何去护理啊， 11:01.176 --> 11:02.276 这个是很重要的。 11:02.276 --> 11:03.351 首先呢， 11:03.351 --> 11:05.825 要保持这个患者的一个鼻腔的一个清洁， 11:05.976 --> 11:08.450 那么定期的用生理盐水冲洗鼻腔， 11:08.450 --> 11:09.801 这个是比较常用的啊。 11:09.801 --> 11:13.301 我们通常会建议这种鼻炎、鼻窦炎的患者啊， 11:13.301 --> 11:14.976 家里能够备一些洗鼻器， 11:15.125 --> 11:15.825 然后呢， 11:15.825 --> 11:17.526 能够定期的每天的， 11:17.526 --> 11:18.276 然后呢， 11:18.276 --> 11:20.226 定时的或者是不定时的也。 11:20.291 --> 11:23.341 可以清除鼻腔内的用冲洗器冲洗一下， 11:23.341 --> 11:26.666 把鼻腔内的分泌物和细菌及时的冲排掉， 11:26.666 --> 11:27.791 这个是比较重要的， 11:27.791 --> 11:29.192 也比较好实现的， 11:29.192 --> 11:30.492 比较方便实现的。 11:30.541 --> 11:31.216 第二点呢， 11:31.216 --> 11:33.466 就是我们避免鼻部的一个受伤啊， 11:33.466 --> 11:34.841 有些人喜欢挖鼻子啊， 11:34.841 --> 11:36.841 尤其是鼻子有疾病的患者， 11:36.892 --> 11:38.192 他们因为鼻子不舒服， 11:38.192 --> 11:39.466 他们就喜欢用手啊， 11:39.466 --> 11:40.367 或者棉签啊， 11:40.367 --> 11:41.817 去去掏它啊， 11:41.817 --> 11:42.267 对吧。 11:42.267 --> 11:42.817 然后呢， 11:42.817 --> 11:43.692 挖了以后呢， 11:43.791 --> 11:44.567 有时候呢， 11:44.567 --> 11:45.867 可能就会流血啊， 11:45.867 --> 11:48.416 或者一些激发的感染啊， 11:48.416 --> 11:50.242 就比较严重的流鼻血都有的。 11:50.271 --> 11:50.596 好吧， 11:50.596 --> 11:52.471 所以我们要注意这些习惯啊。 11:52.572 --> 11:53.322 然后呢， 11:53.322 --> 11:54.021 其次呢， 11:54.021 --> 11:56.421 就需要就是饮食的调理。 11:56.421 --> 11:58.046 我们不要吃一些辛辣的食物。 11:58.046 --> 11:59.721 我们知道从中医的角度， 11:59.721 --> 12:04.596 这个辛辣的食物它是有就是加重这种炎症的一个可能的。 12:04.596 --> 12:05.046 所以说， 12:05.046 --> 12:09.122 我们就是要鼓励患者多吃新鲜的蔬菜和水果啊， 12:09.122 --> 12:14.197 不要去长期的食用一些比较辣的刺激油的一些食物啊， 12:14.197 --> 12:15.697 保持大便的一个通畅啊， 12:15.697 --> 12:16.572 不要便秘啊， 12:16.572 --> 12:17.271 这样的话， 12:17.322 --> 12:17.721 嗯。 12:18.398 --> 12:20.447 身体的一个新陈代谢就比较好， 12:20.497 --> 12:22.447 然后免疫力也是比较好的啊。 12:22.497 --> 12:24.848 那么还有个就是加强锻炼增强体质， 12:24.848 --> 12:26.572 那么人体的免疫力是很重要。 12:26.572 --> 12:28.947 我们可以看到门诊有很多免疫力低下的病人， 12:28.947 --> 12:30.947 他们就各种各样的感冒啊， 12:31.047 --> 12:32.747 各种各样的肺炎， 12:32.747 --> 12:34.672 说白了也就是免疫力低下。 12:34.672 --> 12:35.047 所以说， 12:35.047 --> 12:36.372 我们鼓励病人啊， 12:36.372 --> 12:37.848 鼓励正常的患者， 12:37.898 --> 12:40.348 那么能够积极的进行体育锻炼啊， 12:40.348 --> 12:41.422 就是能够多运动， 12:41.422 --> 12:42.148 那么多运动， 12:42.148 --> 12:45.247 运动是可以加加强机体的一个新陈代谢， 12:45.297 --> 12:47.247 那么从而提高身体的免疫力， 12:47.247 --> 12:48.648 那么就可以预防各种。 12:48.708 --> 12:49.182 种啊， 12:49.182 --> 12:49.807 病毒啊， 12:49.807 --> 12:51.182 细菌的一个感染， 12:51.182 --> 12:55.958 预防这种流行性的感冒和上各种类型的一个上呼吸道的一个感染。 12:56.007 --> 12:56.458 但是， 12:56.458 --> 13:00.357 当如果出现了真正的出现了疾病甚至是并发症的时候， 13:00.357 --> 13:01.507 我们要积极就医， 13:01.607 --> 13:02.057 对吧， 13:02.057 --> 13:04.357 我们当出现这种明显的头痛发烧， 13:04.458 --> 13:06.107 甚至是看不清楚东西， 13:06.158 --> 13:08.833 然后眼球有明显的这种肿痛的症状， 13:08.833 --> 13:10.158 我们应该立即就医， 13:10.158 --> 13:11.333 不要再等待了啊， 13:11.333 --> 13:13.357 因为病情肯定是比较严重了啊。 13:13.357 --> 13:14.583 不要讳疾忌医啊， 13:14.583 --> 13:15.783 觉得医生啊， 13:15.783 --> 13:16.607 比较复杂呀， 13:16.607 --> 13:17.708 医院比较麻烦呀， 13:17.708 --> 13:18.507 就不去看病。 13:18.703 --> 13:19.304 一直拖延， 13:19.304 --> 13:21.453 那么最后的后果是很可怕的啊， 13:21.504 --> 13:22.929 所以一旦出现并发症， 13:22.929 --> 13:25.903 应该立即就医到专科医院去进行就诊， 13:25.903 --> 13:28.729 而不是自己私底下去药房拿一点药。 13:28.729 --> 13:31.153 这种情况要进行针对性的治疗， 13:31.153 --> 13:32.403 以免延误病情。 13:32.554 --> 13:34.879 那么要积极的配合医生的治疗。 13:34.879 --> 13:36.828 在整个过了治疗的过程中呢， 13:36.828 --> 13:37.653 医生呢， 13:37.653 --> 13:39.104 通过各种专科的检查， 13:39.104 --> 13:42.153 会给你一些比较专业的治疗方案。 13:42.153 --> 13:42.604 那么， 13:42.604 --> 13:43.604 有在服药呢， 13:43.604 --> 13:44.754 也有一定的疗程， 13:44.754 --> 13:46.354 有一定的这个服药的剂量， 13:46.354 --> 13:48.604 那么这些药物都是不能随意的减量。 13:48.716 --> 13:49.666 或者怎么样的啊， 13:49.716 --> 13:55.466 所以需要还需要定期的去医院医生门诊来调整用药效果好或者是不好。 13:55.565 --> 13:57.841 那么检查结果有没有改善啊？ 13:57.841 --> 13:58.390 这个呢， 13:58.390 --> 14:02.716 也是确保治疗疗效的一个非常重要的一个方面的问题。 14:03.979 --> 14:04.130 那么， 14:04.130 --> 14:04.630 第五个呢， 14:04.630 --> 14:09.030 我们讲一下这个急性鼻窦炎的一个康复期的管理与复查的一个计划。 14:09.130 --> 14:09.755 首先呢， 14:09.755 --> 14:10.405 治愈后呢， 14:10.405 --> 14:11.729 复查是非常重要的啊。 14:11.729 --> 14:14.729 我们会发现有些病人症状一好他就不看了啊， 14:14.729 --> 14:15.780 这样是不行的啊。 14:15.780 --> 14:19.255 就是说及时的发现并发症处理并发症的时候呢， 14:19.255 --> 14:22.405 如果患者的症状能够得到很好的愈合， 14:22.405 --> 14:25.304 那我们是作为医生是非常有成就感的啊， 14:25.304 --> 14:27.830 那么我们也要叮嘱病人要定期来复查， 14:27.929 --> 14:29.229 及时发现啊， 14:29.229 --> 14:32.130 这个鼻窦炎可能会引起其他的一些问题， 14:32.130 --> 14:34.130 如这种中耳炎是吧。 14:34.216 --> 14:35.041 耳朵发炎了， 14:35.041 --> 14:37.815 还有一些其他的一些上呼吸道的感染， 14:37.815 --> 14:40.716 那么确保患者能够得到及时有效的治疗。 14:40.815 --> 14:41.966 那么通过复查呢， 14:41.966 --> 14:45.366 可以评估患者这个治愈后的一些治疗的效果， 14:45.416 --> 14:49.666 比如这些鼻塞呀、流鼻涕、头痛的症状有没有完全的消失。 14:49.765 --> 14:50.166 那么， 14:50.166 --> 14:53.565 症状的消失其实是疾病的一个非常重要的一个点。 14:53.565 --> 14:55.591 询问病史是极为重要的， 14:55.591 --> 14:56.640 除了检查结果， 14:56.640 --> 14:58.815 病史的询问其实最关至关重。 14:59.510 --> 15:00.159 至关重要， 15:00.159 --> 15:03.359 因为这关系到患者的一个生活质量的一个问题啊， 15:03.409 --> 15:06.059 以及这个鼻窦的通气和引流的情况。 15:07.322 --> 15:08.671 那么在康复期的时候呢， 15:08.671 --> 15:10.572 患者需要自我的观察要点， 15:10.572 --> 15:12.721 有鼻塞有没有完全缓解， 15:12.771 --> 15:14.646 有没有时好时坏啊， 15:14.646 --> 15:17.521 是一直在鼻塞还是有好的情况。 15:17.622 --> 15:18.247 然后呢， 15:18.247 --> 15:21.721 还要观察一下患者流涕和痰液的一些情况啊， 15:21.721 --> 15:24.122 因为这种病人一般这个流鼻涕量比较大， 15:24.122 --> 15:27.171 而且和大量的分泌各种浓痰也好， 15:27.271 --> 15:30.322 种青色的淡白色的痰也可能的。 15:30.322 --> 15:30.721 那么， 15:30.721 --> 15:33.796 这个时候也要观察痰液有没有血丝或者其他的味道， 15:33.796 --> 15:34.921 比如臭味啊， 15:34.921 --> 15:35.921 有感染了啊， 15:35.971 --> 15:37.521 还要关问一下病人。 15:37.572 --> 15:39.971 这个头痛和面部的疼痛的一个情况， 15:39.971 --> 15:43.846 因为鼻窦我们知道这个额窦、蝶窦啊、上颌窦啊、腮窦啊， 15:43.846 --> 15:45.896 他们在这个面部的部位啊， 15:45.896 --> 15:47.822 有没有明显的压痛对吧？ 15:47.822 --> 15:50.622 然后这个疼痛的部位有没有缓解啊， 15:50.622 --> 15:51.796 有没有明显的好转， 15:51.796 --> 15:53.122 这个是需要询问的。 15:53.221 --> 15:53.822 然后呢， 15:53.822 --> 15:55.872 要询问患者的嗅觉和味觉， 15:55.921 --> 15:59.271 因为大部分这个鼻窦炎的患者因为鼻子长期鼻塞嘛， 15:59.271 --> 16:04.622 他这个一些炎症分泌物会导致患者的嗅觉显著的一个下降， 16:04.622 --> 16:05.697 那么这个时候呢， 16:05.697 --> 16:07.521 我们也要询问这个嗅觉的一个。 16:07.567 --> 16:08.218 情况啊， 16:08.418 --> 16:13.968 那么那么我们作为这个临床医生要安排这个复查的时间及注意事项。 16:13.968 --> 16:16.317 那么要多久来复查要告诉患者。 16:16.317 --> 16:17.668 那么复查以后呢， 16:18.168 --> 16:19.293 觉得还可以， 16:19.293 --> 16:22.343 病情那么我们可以让病人延长复查的时间。 16:22.343 --> 16:23.968 比如一个月复查以后， 16:23.968 --> 16:24.643 OK啊， 16:24.643 --> 16:25.593 病情比较平稳， 16:25.593 --> 16:26.242 没有复发。 16:26.242 --> 16:28.918 那么我们叮嘱他是不是3个月来复查啊？ 16:28.918 --> 16:29.593 这样的话呢， 16:29.593 --> 16:31.268 再来看看需不需要再调整， 16:31.268 --> 16:32.518 有没有复发啊， 16:32.518 --> 16:33.718 这个比较重要的。 16:33.768 --> 16:34.317 然后呢， 16:34.317 --> 16:36.067 复查的内容也要告诉患者， 16:36.067 --> 16:37.518 比如要做哪。 16:37.580 --> 16:39.929 哪些鼻内镜鼻窦的CT啊， 16:39.929 --> 16:42.130 全面的评估这个鼻窦的一个情况， 16:42.130 --> 16:43.929 炎症有没有完全消除？ 16:44.080 --> 16:45.280 那么注意事项呢， 16:45.280 --> 16:49.229 就是复查前应该避免使用影响检查结果的药， 16:49.229 --> 16:50.780 比如一些血管收缩剂。 16:50.830 --> 16:55.280 那么复查时要详细向医生说明康复期自我观察的情况， 16:55.330 --> 16:58.080 以便医生做出准确的评估和指导。 16:58.479 --> 16:58.929 那么， 16:58.929 --> 16:59.429 以上呢， 16:59.429 --> 17:02.979 就是关于这次急性鼻窦炎的一些科普的相关的内容， 17:03.080 --> 17:03.380 嗯， 17:03.380 --> 17:04.030 谢谢大家， 17:04.030 --> 17:05.079 谢谢大家的聆听。