[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f05goNUE4fgEEHxRrnZJTpGSc7kk326bJnv2bWKWdXnk":8,"$f6picLhk-2kxqZggrfxCgq9f6HIJuZiRLZXq2m7ooQac":60,"$fEAD46S_GG3pK4JoWPeCpRIHxGc978EhkYKOUquTzuuE":61,"$fMJihLKrMtWhJ_jwmLCcXbsYSyFjhn4KS9NfSlpM_fWA":65},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":59},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":22,"videoTotal":23,"isConcern":7,"title":24,"coverVertical":25,"coverAcross":26,"directionMarker":27,"description":28,"vid":29,"time":30,"mediaType":27,"views":31,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":32,"seoTitle":33,"seoKeywords":34,"seoDescription":35,"shelvesTime":36,"menus":37,"menuId":39,"type":55,"quality":56,"commentCount":17,"isComment":27,"deviceType":57,"url":58},11107,870080,[],"https://cdn.yishi-tong.com/console/store-unknown/uF7OMd0P_hB1LaAPsAH23kXFsYY6stA4.png","陆欢",0,"擅长呼吸道疾病的诊治","上海市第一人民医院","呼吸内科","主治医师",3,14,"支气管哮喘治疗策略","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/VmOYCP4nG-sZV1WoAxgkTVDvnzPYVvFs.png",1,"WEBVTT\n\n00:01.386 --> 00:01.835\n大家好，\n\n00:01.936 --> 00:02.585\n今天呢，\n\n00:02.585 --> 00:07.685\n我给大家讲一下这个职业性哮喘的一个患教的一个科普。\n\n00:08.449 --> 00:11.149\n那么我们将从以下景点进行讲解。\n\n00:12.517 --> 00:15.116\n那么什么叫做职业性的一个哮喘呢？\n\n00:17.658 --> 00:20.333\n它的定义是指在职业活动中，\n\n00:20.333 --> 00:26.007\n因接触某些化学物质引起的由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病，\n\n00:26.107 --> 00:30.007\n伴有可变的一个气流受限和气道高反应性。\n\n00:30.725 --> 00:30.875\n那么，\n\n00:30.875 --> 00:32.825\n致喘的物质有哪些呢？\n\n00:32.974 --> 00:37.575\n职业性哮喘的病因主要与职业环境中的致喘物质有关，\n\n00:37.924 --> 00:43.625\n如异氰酸酯、蛋白水解酶、粉尘、化学气体等。\n\n00:45.945 --> 00:49.596\n这些物质通过呼吸道或皮肤接触引发哮喘，\n\n00:49.895 --> 00:51.395\n那么它的发病机制呢？\n\n00:51.395 --> 00:52.645\n目前尚没有明确，\n\n00:52.745 --> 00:58.546\n但研究表明其与免疫反应、气道炎症、气道高反应等多因素相关。\n\n00:58.745 --> 01:03.820\n致喘的物质可以引发气道炎症和免疫系统异常的一个反应。\n\n01:03.820 --> 01:04.271\n那么，\n\n01:04.271 --> 01:06.195\n目前流行病学的数据呢，\n\n01:06.246 --> 01:10.146\n职业性哮喘的发病率与工业发达程度密切相关，\n\n01:10.346 --> 01:10.846\n例如，\n\n01:10.846 --> 01:13.795\n在长期接触异氰酸酯的工人中，\n\n01:13.795 --> 01:16.146\n发病率约为5%到百。\n\n01:16.192 --> 01:16.741\n10%，\n\n01:16.891 --> 01:19.330\n而接触蛋白水解酶的工人中，\n\n01:19.330 --> 01:21.592\n发病率可以高达50%。\n\n01:22.693 --> 01:23.642\n地域的一个差异，\n\n01:23.642 --> 01:25.218\n在工业发达的国家，\n\n01:25.218 --> 01:28.943\n职业性哮喘已成为最为常见的职业性肺部疾病，\n\n01:28.992 --> 01:30.892\n其发病率逐年增加。\n\n01:31.042 --> 01:32.417\n而在发展中国家，\n\n01:32.417 --> 01:33.792\n随着工业化的进程，\n\n01:33.892 --> 01:37.242\n职业性哮喘的发病率也呈上升的一个趋势。\n\n01:37.443 --> 01:37.843\n那么，\n\n01:37.843 --> 01:41.843\n高危人群包括从事与高分子量变应学应援。\n\n01:43.108 --> 01:45.733\n化学物质或粉尘接触的职业人群，\n\n01:45.733 --> 01:49.458\n如喷漆工、清洁工、化工工人等，\n\n01:49.458 --> 01:51.807\n是职业性哮喘的高发人群。\n\n01:52.777 --> 01:55.777\n那么常见的职业暴露源包括化学物质，\n\n01:55.827 --> 02:00.927\n常见的致喘化学物质包括异氰酸酯、甲醛、氨气、氯气等。\n\n02:01.027 --> 02:03.077\n这些物质在化工制药。\n\n02:03.905 --> 02:09.005\n塑料制造等行业中广泛使用并引发职业性的一个哮喘，\n\n02:09.156 --> 02:13.156\n还有一些在食品加工制药实验室的环境中，\n\n02:13.156 --> 02:18.680\n工人可能接触蛋白水解酶、动物的皮毛、霉菌孢子等生物制剂，\n\n02:18.680 --> 02:22.005\n这些物质也是职业性哮喘的重要致病因素，\n\n02:22.205 --> 02:24.156\n还有一个就是粉尘的暴露。\n\n02:24.205 --> 02:26.555\n在木材加工、纺织、建筑业。\n\n02:27.145 --> 02:31.496\n中工人长期接触木屑、棉尘、水泥、粉尘等，\n\n02:31.546 --> 02:34.770\n这些粉尘颗粒可以沉积在呼吸道，\n\n02:34.770 --> 02:36.246\n引发气道的炎症，\n\n02:36.246 --> 02:37.095\n还有哮喘。\n\n02:37.296 --> 02:38.695\n其他的职业暴露，\n\n02:38.695 --> 02:42.895\n比如从事喷漆、焊接、清洁等职业的工人，\n\n02:42.945 --> 02:47.546\n可能接触油漆、焊接、烟雾、清洁剂等刺激性物质，\n\n02:47.595 --> 02:51.645\n这些物质可以通过呼吸道或皮肤的接触引发哮喘。\n\n02:52.095 --> 02:52.570\n然后，\n\n02:52.570 --> 02:54.996\n我们讲一下职业性哮喘的一个诊断，\n\n02:55.345 --> 02:57.095\n常见的典型症状呢？\n\n02:57.432 --> 02:57.682\n在。\n\n02:58.710 --> 02:59.309\n工作期间，\n\n02:59.309 --> 03:05.360\n患者或工作后常出现喘息、气短、胸闷和咳嗽等症状，\n\n03:05.460 --> 03:08.259\n这些症状与工作环境密切相关，\n\n03:08.360 --> 03:11.809\n尤其是在接触特定痔疮物后更为明显。\n\n03:11.960 --> 03:13.259\n那么伴随的症状，\n\n03:13.410 --> 03:17.759\n患者有可能伴有鼻炎、结膜炎等上呼吸道的症状，\n\n03:17.809 --> 03:20.110\n表现为鼻塞、流涕、眼痒等，\n\n03:20.210 --> 03:23.960\n这些症状通常与哮喘发作同步出现，\n\n03:24.009 --> 03:26.110\n或先于哮喘发作。\n\n03:27.438 --> 03:27.988\n他的体征，\n\n03:28.089 --> 03:29.089\n在发作时，\n\n03:29.089 --> 03:32.789\n患者可能出现呼吸气促、气促、端坐呼吸。\n\n03:32.789 --> 03:34.639\n严重时可出现口唇。\n\n03:36.917 --> 03:37.968\n指指的一个紫绀，\n\n03:38.067 --> 03:41.468\n胸部听诊可闻及呼气时间延长，\n\n03:41.567 --> 03:42.867\n吸气时间缩短，\n\n03:42.917 --> 03:44.817\n两肺满布哮鸣音，\n\n03:44.817 --> 03:46.917\n如笛声的高调音。\n\n03:47.018 --> 03:51.667\n那么诊断的标准和流程首先是进行病史的一个采集。\n\n03:51.768 --> 03:57.343\n诊断职业性哮喘的第一步是详细询问患者的职业史和症状史，\n\n03:57.343 --> 04:01.567\n重点了解患者在工作环境中接触的潜在的致喘物，\n\n04:01.617 --> 04:05.567\n以及症状与工作时间和频率的一个关系。\n\n04:05.718 --> 04:06.356\n第二步，\n\n04:06.356 --> 04:07.067\n进行肺。\n\n04:07.194 --> 04:08.093\n功能一个测试，\n\n04:08.143 --> 04:13.468\n通过测定第一秒用力肺活量FEV one和最大呼气流量D，\n\n04:13.468 --> 04:15.843\nF来评估患者的肺功能。\n\n04:15.843 --> 04:20.894\n如果上班前后FEV丸下降15%和20。\n\n04:21.690 --> 04:22.665\n或者是P，\n\n04:22.665 --> 04:24.739\nEF变异率大于20%，\n\n04:24.790 --> 04:27.440\n则支持职业性哮喘的一个诊断。\n\n04:27.589 --> 04:29.765\n其次是可以通过激发实验，\n\n04:29.765 --> 04:32.890\n对于可疑的一些职业性哮喘患者，\n\n04:32.989 --> 04:38.440\n我们可以通过激发实验观察患者出现的临床症状与体征，\n\n04:38.489 --> 04:39.390\n并监测。\n\n04:41.700 --> 04:43.100\nFEV丸的一个变化，\n\n04:43.100 --> 04:45.100\n以确定具体的痔疮物。\n\n04:45.450 --> 04:47.674\n最后我们可以采用皮肤实验，\n\n04:47.674 --> 04:52.350\n采用皮内或点刺法进行特异性变应原皮肤实验。\n\n04:52.450 --> 04:56.649\n多数职业性变异原可以产生即刻性阳性反应，\n\n04:56.700 --> 04:58.549\n有助于明确的致敏原。\n\n05:00.018 --> 05:02.768\n接下来我们进行一些鉴别诊断的要点，\n\n05:02.817 --> 05:04.268\n与普通哮喘鉴别，\n\n05:04.317 --> 05:07.817\n那么职业性哮喘与普通哮喘在症状上相似，\n\n05:07.967 --> 05:11.268\n但职业性哮喘的发作与工作环境密切相关，\n\n05:11.417 --> 05:14.067\n脱离的工作环境后症状可能缓解，\n\n05:14.118 --> 05:16.417\n而普通哮喘则无此特征。\n\n05:16.518 --> 05:18.967\n与其他职业性肺病的一个鉴别，\n\n05:19.118 --> 05:23.067\n比如职业性慢性阻塞性肺病、职业性过敏性肺炎等。\n\n05:23.167 --> 05:28.567\n这些疾病在临床表现和肺功能测试上可能与职业性哮喘相似。\n\n05:28.717 --> 05:30.317\n但通过详细的病史。\n\n05:30.407 --> 05:35.007\n和特异性检查可以进行区分与心源性哮喘的鉴别。\n\n05:35.007 --> 05:37.757\n心源性哮喘多由左心衰竭引起，\n\n05:37.858 --> 05:42.757\n常伴有夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸和肺部湿罗音，\n\n05:42.907 --> 05:46.257\n而职业性哮喘则无心脏相关的症状，\n\n05:46.358 --> 05:50.108\n通过心脏的检查和功能测试可以明确诊断。\n\n05:51.200 --> 05:51.751\n第三点，\n\n05:51.751 --> 05:54.251\n我们进行一下职业性哮喘的一个治疗。\n\n05:54.401 --> 05:54.851\n那么，\n\n05:54.851 --> 05:56.550\n首先是药物的治疗方案。\n\n05:56.651 --> 05:59.651\n首先我们要用舒支气管舒张剂，\n\n05:59.700 --> 06:01.800\n比如沙丁胺醇、特布他林等，\n\n06:01.901 --> 06:04.700\n通过作用于气道平滑肌的贝塔二受体，\n\n06:04.851 --> 06:06.851\n快速的缓解支气管痉挛，\n\n06:06.950 --> 06:08.800\n改善呼吸困难的症状，\n\n06:08.950 --> 06:11.251\n适合急性发作的一个使用。\n\n06:11.450 --> 06:13.351\n其次就是糖皮质激素，\n\n06:13.351 --> 06:15.501\n如泼尼松、甲泼尼龙等，\n\n06:15.501 --> 06:17.300\n具有强大的抗炎作用，\n\n06:17.401 --> 06:19.401\n能够抑制气道炎症反应。\n\n06:19.550 --> 06:21.601\n长期使用可有效的控制。\n\n06:21.664 --> 06:24.514\n哮喘症状减少急性发作的一个频率。\n\n06:24.813 --> 06:25.463\n第三点，\n\n06:25.463 --> 06:27.664\n我们可以使用白三烯调节剂，\n\n06:27.764 --> 06:29.014\n如孟鲁斯特等，\n\n06:29.114 --> 06:31.713\n通过阻断白三烯的炎症介质作用，\n\n06:31.764 --> 06:34.063\n减轻气道炎症和支气管收缩，\n\n06:34.164 --> 06:37.014\n适合轻中度的患者的一个长期控制。\n\n06:37.114 --> 06:37.739\n第四点，\n\n06:37.739 --> 06:40.264\n我们可以针对抗IGE的一个治疗，\n\n06:40.364 --> 06:41.563\n如奥马珠单抗，\n\n06:41.664 --> 06:43.813\n针对IGE介导的过敏反应，\n\n06:43.914 --> 06:45.338\n适用于严重的哮喘，\n\n06:45.338 --> 06:48.063\n或对常规治疗反应不佳的患者，\n\n06:48.164 --> 06:51.364\n可显著的减少急性发作和住院率。\n\n06:51.671 --> 06:54.622\n然后就是对于环境控制的一个措施，\n\n06:54.721 --> 06:56.872\n首先需要进行变异源的隔离，\n\n06:56.971 --> 06:58.196\n改善工作环境，\n\n06:58.196 --> 06:59.772\n安装空气净化器等，\n\n06:59.921 --> 07:02.071\n减少空气中变异源的浓度，\n\n07:02.122 --> 07:03.821\n降低哮喘发作的风险。\n\n07:03.971 --> 07:05.571\n其次是个人的防护，\n\n07:05.571 --> 07:09.622\n我们要佩戴符合标准的防护口罩、防护服等，\n\n07:09.622 --> 07:12.122\n避免直接接触已知的变异源，\n\n07:12.171 --> 07:13.971\n如化学物质、粉尘等，\n\n07:13.971 --> 07:15.471\n减少呼吸道的刺激。\n\n07:15.622 --> 07:17.846\n其次是工作场所的一个管理，\n\n07:17.846 --> 07:19.321\n近期的清洁环境，\n\n07:19.421 --> 07:21.571\n减少这些粉尘和霉菌的。\n\n07:21.667 --> 07:23.817\n自身优化通风的一个系统，\n\n07:23.967 --> 07:25.717\n降低变异源的一个积累，\n\n07:26.118 --> 07:28.317\n最后我们要进行健康的监测，\n\n07:28.417 --> 07:34.018\n能够尽心对患者进行可疑患者进行肺功能的检查及过敏原的检查，\n\n07:34.217 --> 07:34.768\n那么。\n\n07:35.674 --> 07:38.225\n调整治疗的方案和工作的环境，\n\n07:38.375 --> 07:40.174\n那么职业防护的建议呢，\n\n07:40.174 --> 07:44.000\n包括职业的一个评估、防护的一个培训，\n\n07:44.000 --> 07:45.625\n还有工作的一个调整，\n\n07:45.625 --> 07:47.674\n以及法律的一个支持。\n\n07:48.075 --> 07:48.725\n第四点，\n\n07:48.725 --> 07:51.725\n我们讲一下这个职业性哮喘的一个预防，\n\n07:51.924 --> 07:55.125\n那么首先就是工作场所风险的一个评估，\n\n07:55.225 --> 07:57.375\n需要全面识别危险因素，\n\n07:57.475 --> 08:05.924\n通过职业卫生评估和监测系统性识别工作环境中可能存在的化学物质、粉尘和过敏原等致传。\n\n08:06.109 --> 08:09.760\n务确保对潜在危险因素的全面的掌握。\n\n08:10.410 --> 08:11.109\n第二点，\n\n08:11.109 --> 08:13.760\n我们需要实施的环境的一个监测。\n\n08:13.859 --> 08:14.535\n第三点，\n\n08:14.535 --> 08:16.859\n我们需要优化工艺的一些流程，\n\n08:17.059 --> 08:19.660\n比如通过这个改进生产工艺，\n\n08:19.709 --> 08:24.609\n然后使用无毒或低毒的一个代替品优化布局等，\n\n08:24.809 --> 08:27.410\n减少有害物质的产生和扩散，\n\n08:27.459 --> 08:29.559\n降低员工的一个接触风险。\n\n08:29.609 --> 08:31.959\n第四点是制定应急的预案，\n\n08:32.010 --> 08:36.059\n针对可能发生的职业性哮喘突发事件制定详细的。\n\n08:36.106 --> 08:42.255\n应急预案包括紧急疏散应急应急救措施、医疗资源的调配等，\n\n08:42.255 --> 08:45.356\n快速确保有效的一个应对。\n\n08:45.556 --> 08:45.981\n然后，\n\n08:45.981 --> 08:49.156\n我们需要进行个人防护设备的一个使用。\n\n08:49.205 --> 08:49.630\n那么，\n\n08:49.630 --> 08:52.856\n我们需要选择合适的一个防护的一个装备，\n\n08:52.906 --> 08:55.255\n并且进行正确的一个佩戴。\n\n08:55.356 --> 08:55.955\n那么，\n\n08:56.106 --> 08:59.056\n需要定期的维护和更换这些设备，\n\n08:59.156 --> 09:01.056\n需要增强防护的意识，\n\n09:01.205 --> 09:02.955\n加强培训和宣传，\n\n09:03.505 --> 09:06.005\n要提高员工对个人防护重。\n\n09:06.125 --> 09:07.176\n要性的一个认识，\n\n09:07.276 --> 09:10.875\n促使员工自觉的佩戴和使用防护设备，\n\n09:10.875 --> 09:13.101\n形成良好的一个防护习惯。\n\n09:13.101 --> 09:18.325\n我们需要对这些患者进行定期的一个健康的一个监测，\n\n09:18.426 --> 09:19.926\n建立健康档案，\n\n09:20.026 --> 09:22.726\n定期的进行体检和肺功能的测试。\n\n09:22.875 --> 09:26.776\n需要监测这些患者可疑患者的症状的一些变化，\n\n09:26.976 --> 09:30.375\n并且为这些患者提供健康的一个指导。\n\n09:31.836 --> 09:32.187\n第五个，\n\n09:32.187 --> 09:35.437\n我们讲一下职业性哮喘患者的一个管理。\n\n09:35.586 --> 09:38.836\n那么首先就是病情的一个监测与随访，\n\n09:39.086 --> 09:44.986\n需要对这些哮喘性职业性哮喘患者吸引行计息的肺功能检查，\n\n09:45.036 --> 09:48.536\n包括呼气风流速和用力肺活量等指标，\n\n09:48.637 --> 09:52.286\n以评估气道阻塞的程度和病情的变化。\n\n09:52.486 --> 09:54.586\n其次是症状的日常记录，\n\n09:54.586 --> 09:59.187\n建议患者每日记录症状出现的时间、频率和严重程度，\n\n09:59.286 --> 10:01.187\n如胸闷、喘息、咳嗽等。\n\n10:01.187 --> 10:02.036\n以便医生。\n\n10:02.159 --> 10:03.109\n更好的调整，\n\n10:03.260 --> 10:05.609\n那么第三点是药物反应的监测。\n\n10:05.710 --> 10:08.909\n患者需密切关注用药后的一个身体反应，\n\n10:08.960 --> 10:11.460\n如出现恶心、嗜睡等不良反应，\n\n10:11.510 --> 10:13.309\n应及时与医生沟通，\n\n10:13.359 --> 10:16.109\n必要时调整药物剂量或更换药物。\n\n10:16.109 --> 10:18.559\n第四点是进行职业暴露的评估，\n\n10:18.659 --> 10:20.909\n定期的评估患者的工作环境，\n\n10:21.010 --> 10:24.010\n确认是否存在职业性的一个致喘物，\n\n10:24.059 --> 10:24.635\n必要时，\n\n10:24.635 --> 10:27.760\n建议更换工作岗位或采取防护措施。\n\n10:28.010 --> 10:28.559\n然后，\n\n10:28.559 --> 10:32.059\n我们是需要对这些患者进行一个健康教。\n\n10:32.106 --> 10:35.906\n教育的一个内容首先就是各个疾病的一个知识的普及，\n\n10:36.056 --> 10:42.656\n向患者要需要详细的讲解职业性哮喘的发病机制、常见的诱因和典型的症状，\n\n10:42.656 --> 10:44.806\n帮助患者正确认识疾病，\n\n10:44.806 --> 10:46.406\n避免不必要的恐慌。\n\n10:46.556 --> 10:49.156\n其次就是对环境控制和指导，\n\n10:49.255 --> 10:53.306\n需要教育患者如何识别和避免职业性痔疮物，\n\n10:53.356 --> 10:55.705\n如佩戴口罩、使用通风设备等，\n\n10:55.755 --> 10:57.906\n减少工作环境的暴露风险，\n\n10:58.056 --> 11:00.455\n其次是生活方式的一个调整，\n\n11:00.505 --> 11:02.056\n建议患者戒烟戒酒。\n\n11:02.125 --> 11:03.575\n九保持清淡饮食，\n\n11:03.726 --> 11:06.426\n避免摄入辛辣油腻和生冷食物，\n\n11:06.476 --> 11:08.726\n同时适当进行温和运动，\n\n11:08.776 --> 11:10.276\n如散步或慢跑，\n\n11:10.375 --> 11:11.676\n以增强体质。\n\n11:11.776 --> 11:12.450\n最后呢，\n\n11:12.450 --> 11:16.926\n需要指导患者在急性发作时如何正确的使用急救药物，\n\n11:16.976 --> 11:18.926\n如吸入性支气管扩张剂，\n\n11:18.976 --> 11:22.375\n并掌握急紧急就医的时机和方法。\n\n11:23.507 --> 11:27.307\n我们需要对这类患者提供心理的支持与康复，\n\n11:27.406 --> 11:29.956\n首先是需要给予心理上的疏导，\n\n11:30.007 --> 11:33.956\n那么提供这些疏导能够帮助患者建立积极的一个心态。\n\n11:34.106 --> 11:36.356\n其次就是康复的一个训练，\n\n11:36.406 --> 11:39.206\n比如制定一些个体化的一些训练计划，\n\n11:39.307 --> 11:42.307\n那么改善肺功能和整体的一个健康状况。\n\n11:43.242 --> 11:43.518\n再一个，\n\n11:43.518 --> 11:46.043\n我们可以鼓励患者进行社交支持，\n\n11:46.242 --> 11:48.043\n组建一些病友的小组。\n\n11:48.192 --> 11:50.242\n那么分享治疗经验和心得，\n\n11:50.393 --> 11:51.843\n那么减轻孤独感，\n\n11:51.843 --> 11:53.843\n增强战胜疾病的一个信心。\n\n11:53.992 --> 11:54.543\n最后，\n\n11:54.543 --> 11:57.043\n我们可以对职业规划的一些建议，\n\n11:57.143 --> 11:59.343\n是否能够更换工作岗位，\n\n11:59.343 --> 12:02.492\n寻求新的一个培训工作的一个机会。\n\n12:02.843 --> 12:03.518\n第六点，\n\n12:03.518 --> 12:07.692\n我们讲一下目前职业性哮喘的当前的一些研究进展。\n\n12:07.793 --> 12:08.518\n首先呢，\n\n12:08.518 --> 12:09.843\n最新的诊断技术，\n\n12:09.893 --> 12:13.293\n第一个就是特异性免疫球蛋白IGE的一个检测。\n\n12:13.502 --> 12:18.252\n通过检测患者血清中针对特异性职业致喘物的IGE水平，\n\n12:18.401 --> 12:20.752\n可以更准确的识别过敏原，\n\n12:20.802 --> 12:23.651\n为职业性哮喘的诊断提供重要的依据。\n\n12:23.802 --> 12:26.452\n第二个就是进行气道高反应的一个测试，\n\n12:26.552 --> 12:31.476\n通过吸入不同浓度的支气管扩张剂或刺激物评估气道反应性，\n\n12:31.476 --> 12:35.151\n能够帮助确定职业性哮喘的严重程度和类型。\n\n12:35.351 --> 12:37.851\n第三点是呼出气一氧化氮的监测，\n\n12:37.952 --> 12:40.702\n一氧化氮水平是气道炎症的标志物，\n\n12:40.752 --> 12:43.302\n通过监测其浓度变化可以。\n\n12:43.497 --> 12:47.047\n辅助判断职业性哮喘的炎症状态和治疗效果，\n\n12:47.197 --> 12:47.997\n第四点呢，\n\n12:47.997 --> 12:50.197\n我们是进行基因检测的技术，\n\n12:50.247 --> 12:56.348\n利用基因测序的技术为患者分析是否存在与职业哮喘相关的基因变异，\n\n12:56.398 --> 12:59.797\n为个体化的诊断和治疗提供科学的依据。\n\n13:00.047 --> 13:00.523\n然后，\n\n13:00.523 --> 13:04.197\n我们会现在出现了一些创新性的治疗方法，\n\n13:04.247 --> 13:05.898\n比如生物制剂的疗法，\n\n13:06.098 --> 13:08.922\n可以针对特定的炎症因子的生物制剂，\n\n13:08.922 --> 13:13.398\n如抗白介素5、抗白介素4和白介素13的单。\n\n13:13.513 --> 13:17.414\n克隆抗体能够有效的缓解职业性哮喘的炎症反应，\n\n13:17.463 --> 13:19.064\n改善患者的一个症状，\n\n13:19.164 --> 13:21.364\n进行靶向免疫调节的治疗，\n\n13:21.414 --> 13:23.564\n通过调节免疫系统的功能，\n\n13:23.614 --> 13:26.713\n如使用免疫抑制剂或免疫调节剂，\n\n13:26.763 --> 13:29.763\n减少对职业性致喘物质的过敏反应，\n\n13:29.864 --> 13:32.114\n降低哮喘发生的一个频率。\n\n13:32.314 --> 13:32.838\n其次，\n\n13:32.838 --> 13:34.864\n还可以使用基因编辑的技术，\n\n13:35.013 --> 13:39.989\n那么可以修复和沉默与基职业性哮喘相关的基因，\n\n13:39.989 --> 13:42.713\n为治疗疾病提供新的一个可能性。\n\n13:42.814 --> 13:43.213\n那么，\n\n13:43.213 --> 13:43.463\n其。\n\n13:43.530 --> 13:45.830\n最后就是进行个体化的药物治疗。\n\n13:45.880 --> 13:50.380\n根据患者的基因型、过敏原类型和疾病的严重程度，\n\n13:50.429 --> 13:52.429\n制定个体化的药物治疗方案，\n\n13:52.479 --> 13:55.130\n提高治疗效果并减少副作用。\n\n13:56.443 --> 13:56.794\n最后，\n\n13:56.794 --> 14:01.343\n我们需要对这个预防预策略进行优化，\n\n14:01.494 --> 14:06.193\n可以对患者的一个工作环境进行监测与改进，\n\n14:06.343 --> 14:08.794\n可以早期的一个筛查与干预，\n\n14:08.943 --> 14:12.143\n可以对患者的职业健康给予教育与培训。\n\n14:12.294 --> 14:12.943\n最后呢，\n\n14:12.943 --> 14:16.294\n我们也可以给一些相关的法律法规完善，\n\n14:16.393 --> 14:19.193\n保障劳动者的一个健康权益。\n\n14:19.544 --> 14:20.244\n第七点，\n\n14:20.244 --> 14:24.943\n我们可以进行讲一下关于这个职业性哮喘的一些案例的分析。\n\n14:25.143 --> 14:26.843\n我们可以看到以下有。\n\n14:26.929 --> 14:27.604\n三名案例，\n\n14:27.604 --> 14:29.630\n第一名是一个由喷漆工人，\n\n14:29.729 --> 14:31.330\n是一个51岁的男性，\n\n14:31.429 --> 14:33.280\n从事了喷漆工作一年，\n\n14:33.429 --> 14:38.780\n接触了含异氰酸酯等雾化物剂的一个出现了哮喘症状。\n\n14:38.880 --> 14:44.530\n那么经检查诊断为甲苯二异氰酸酯所致的职业性哮喘。\n\n14:44.830 --> 14:45.155\n嗯，\n\n14:45.155 --> 14:49.679\n对概率揭示了长期接触化学物质对呼吸系统的潜在危害。\n\n14:49.780 --> 14:50.755\n第二个案例呢，\n\n14:50.755 --> 14:52.580\n是一个43岁的电焊工，\n\n14:52.630 --> 14:55.380\n因间断性咳嗽、气喘及胸闷就诊。\n\n14:55.479 --> 14:56.780\n诊断为职业性。\n\n14:56.926 --> 15:00.151\n哮查该案例强调了电焊工作作业中，\n\n15:00.151 --> 15:05.226\n生中产生的金属粉尘和刺激性气体对呼吸道的一个损害。\n\n15:05.426 --> 15:07.000\n第三点三个案例呢，\n\n15:07.000 --> 15:09.426\n是一个29岁的医护人员，\n\n15:09.676 --> 15:12.375\n那么该咳嗽胸闷气喘就诊，\n\n15:12.426 --> 15:14.026\n诊断为职业性哮喘。\n\n15:14.075 --> 15:18.226\n该案例提示了医护人员在接触消毒剂和药物时，\n\n15:18.226 --> 15:20.575\n可能面临的一个健康风险。\n\n15:20.825 --> 15:21.401\n那么，\n\n15:21.401 --> 15:22.901\n成功管理的经验呢，\n\n15:22.901 --> 15:24.526\n是需要早期的诊断，\n\n15:24.625 --> 15:26.776\n然后通过详细的询问。\n\n15:26.914 --> 15:30.263\n职业史调查和临床的一个症状分析，\n\n15:30.263 --> 15:32.763\n那么早期能够识别职业性哮喘。\n\n15:32.814 --> 15:35.114\n第二点是避免接触致敏源。\n\n15:35.213 --> 15:40.414\n那么确诊后首先要要的做的事儿就是避免继续的接触过敏源，\n\n15:40.414 --> 15:43.513\n比如更换工作岗位或者改善工作环境。\n\n15:44.929 --> 15:47.080\n第三点是给予药物的一个治疗，\n\n15:47.130 --> 15:52.130\n吸入糖皮质激素和贝塔二受体激动剂是治疗职业性哮喘的主要药物，\n\n15:52.280 --> 15:55.080\n能够有效的控制炎症和缓解症状，\n\n15:55.130 --> 15:57.130\n提高患者的一个生活质量。\n\n15:57.130 --> 15:57.880\n那么，\n\n15:57.880 --> 15:59.929\n患者教育的一个实力呢，\n\n15:59.929 --> 16:02.780\n首先是职业卫生知识的一个普及，\n\n16:02.880 --> 16:06.080\n其次是个性化的一个教育的一个计划。\n\n16:06.130 --> 16:06.955\n第三个呢，\n\n16:06.955 --> 16:09.580\n我们可以为患者提供一些心理的支持，\n\n16:09.780 --> 16:12.929\n那么能够缓解患者的焦虑和抑郁的情绪，\n\n16:13.030 --> 16:14.729\n增强治疗的一个信心。\n\n16:15.346 --> 16:15.671\n第八个，\n\n16:15.671 --> 16:18.546\n我们讲一些职业性哮喘资源的一些指南，\n\n16:18.596 --> 16:22.895\n目前在国际和国内的一些专业的机构的信息，\n\n16:22.995 --> 16:24.846\n比如世界卫生组织，\n\n16:24.846 --> 16:25.096\nWHO,\n\n16:25.245 --> 16:28.195\n还有美国国家职业安全与健康研究所，\n\n16:28.445 --> 16:31.546\n然后还有欧洲的呼吸学会ERS。\n\n16:31.895 --> 16:33.745\n那么患者的支持组织呢，\n\n16:33.745 --> 16:37.096\n包括国际上的一个美国哮喘与过敏基金会，\n\n16:37.145 --> 16:38.745\n还有英国哮喘协会，\n\n16:38.895 --> 16:40.895\n还有国际职业健康联盟。\n\n16:40.995 --> 16:42.995\n那么相关的法规政策呢？\n\n16:42.995 --> 16:45.195\n有职业安全与健康法。\n\n16:45.375 --> 16:48.825\n欧盟职业暴露限值指令，\n\n16:48.875 --> 16:51.476\n还有中国职业病的一个防治法，\n\n16:51.526 --> 16:54.726\n以上就是我今天讲解的一个科普内容，\n\n16:54.776 --> 16:56.526\n感谢大家的一个观看。\n\n","v0247cg10004d624m4iljhtejjuk9j60",1017,855,"2026-01-25 07:40:04"," 支气管哮喘治疗策略 - 最新指南与有效管理方法  \n"," 支气管哮喘治疗, 哮喘管理策略, 哮喘控制药物, 急性哮喘发作处理, 长期哮喘治疗方案, 吸入性糖皮质激素, 支气管扩张剂  \n"," 本文详细介绍支气管哮喘的最新治疗策略，包括急性发作期的快速缓解方法和长期控制方案，涵盖吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂等核心药物使用指南，帮助患者和医护人员科学管理哮喘症状。","2026-04-13 18:30:00",[38],{"menuId":39,"menuName":40,"parentId":17,"orderNum":22,"path":41,"component":42,"isFrame":43,"isCache":44,"menuType":45,"visible":27,"status":17,"createDept":6,"remark":25,"createTime":46,"children":47,"columnImage":48,"columnLogo":49,"uncheckedLogo":6,"checkedLogo":6,"isHot":17,"isHome":17,"forceLogin":17,"color":6,"seoTitle":50,"seoKeywords":51,"seoDescription":52,"contentNum":6,"promotionalPoster":53,"menuFrame":7,"innerLink":7,"parentView":7,"routeName":54,"routerPath":41,"componentInfo":42},"1986622624134549505","科普视频","video","/video.html","1","0","T","2025-11-07 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