[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fMNKg0TcdAJZ3cxPBOpkGPlI1x4byCw78RQ3DOK5BBBQ":8,"$fB1OAx8hI2NJSfQa4MerjceyY8nHqHCuE7LWMJmBWKQM":59,"$f_6AIZPZEuG_q7PvAZpkejvfy7-AYczk87CihkSY0Imw":60,"$f0CNIuncxk9wZGeTY7U_SKFQ5kcxYkmVZKlmnBIkEPSY":64},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":58},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":22,"videoTotal":23,"isConcern":7,"title":24,"coverVertical":25,"coverAcross":26,"directionMarker":27,"description":28,"vid":29,"time":30,"mediaType":27,"views":31,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":32,"seoTitle":33,"seoKeywords":34,"seoDescription":35,"shelvesTime":36,"menus":37,"menuId":39,"type":55,"quality":56,"commentCount":17,"isComment":27,"deviceType":22,"url":57},11012,863963,[],"https://ystcdn.venuertc.com/medical/ystApp/PCav543pN6Fjf9MsNEwyFSmhsZBRANSJ.png","张海琴",0,"上呼吸道感染等相关疾病诊疗","上海交通大学医学院附属瑞金医院","呼吸内科","主治医师",4,3,"慢性阻塞性肺疾病","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/956__XXbvoYYbmSnMj48tQrhjQKJqL2Q.png",1,"WEBVTT\n\n00:02.868 --> 00:03.269\n嗯，\n\n00:03.618 --> 00:04.919\n大家下午好，\n\n00:05.118 --> 00:05.519\n嗯，\n\n00:05.618 --> 00:11.269\n今天给大家带来的科普分享题目是慢性阻塞性肺疾病。\n\n00:15.185 --> 00:19.610\n我们分为六个方面来展开讲述，\n\n00:19.860 --> 00:23.510\n分别是疾病的定义、概述、流行病学、发病率。\n\n00:24.225 --> 00:34.325\n病因和发病机制、诊断方法、流程策、治疗策略与方法以及它的预防措施和健康管理的一些方面内容。\n\n00:37.541 --> 00:37.816\n首先，\n\n00:37.816 --> 00:41.090\n我们来了解一下什么是慢性阻塞性肺疾病。\n\n00:41.491 --> 00:45.890\n慢性阻塞性肺疾病英文简称为COPD。\n\n00:46.291 --> 00:47.241\nC o pd呢，\n\n00:47.241 --> 00:51.041\n是一种常见的可预防和治疗的疾病，\n\n00:51.340 --> 00:54.491\n特征是持续性的持有气流受限，\n\n00:54.741 --> 00:57.291\n不完全可逆性的气流受限。\n\n00:59.041 --> 01:06.141\n临床上主要症状表现为患者常常表现为活动后呼吸困难。\n\n01:07.147 --> 01:09.097\n慢性咳嗽和咳痰。\n\n01:10.035 --> 01:10.485\n等等，\n\n01:10.584 --> 01:14.684\n这些症状是随着疾病的进展而逐渐加剧的。\n\n01:15.949 --> 01:19.324\n他的呼吸困难没有明显的一个缓解，\n\n01:19.324 --> 01:22.199\n是呈一个逐渐加重进展的一个过程。\n\n01:23.708 --> 01:27.283\nCOPD的诊断标准经标准还是一个肺功能检测。\n\n01:27.583 --> 01:30.484\n通过肺功能的测试来确诊COPD，\n\n01:30.783 --> 01:37.708\n通常使用第一秒用力呼气量FEV one与用力肺活量FVC的比值，\n\n01:37.708 --> 01:40.384\n我们称之为一秒率来判断。\n\n01:46.875 --> 01:54.926\nCOPD的临床表现包含慢性咳嗽、呼吸困难和持续性的痰多。\n\n01:55.426 --> 01:56.526\n慢性咳嗽。\n\n01:57.946 --> 02:00.647\n这类患者常常出现长期咳嗽，\n\n02:01.147 --> 02:04.296\n尤其在早晨运动后更为明显。\n\n02:05.510 --> 02:07.684\n可能在冬春季受凉以后呢，\n\n02:07.735 --> 02:08.934\n症状会更重，\n\n02:09.735 --> 02:12.884\n患者会持续产生大量的痰液，\n\n02:13.184 --> 02:15.410\n痰液可能为白色泡沫状，\n\n02:15.410 --> 02:17.884\n也可能是黄色绿色的黏痰，\n\n02:18.335 --> 02:20.085\n而且常常难以咳出。\n\n02:20.184 --> 02:25.634\n因为我们所说的慢阻肺中间有一部分人是支气管炎的一个表型，\n\n02:25.985 --> 02:30.647\n它的表现突出的一点就是分泌物多，\n\n02:30.647 --> 02:33.585\n所以表现为咳痰反复的一个症状。\n\n02:34.363 --> 02:34.587\n嗯，\n\n02:34.587 --> 02:36.613\n呼吸困难随着病情进展，\n\n02:36.912 --> 02:41.912\n患者会感到活活动时的活动后的呼吸困难，\n\n02:42.162 --> 02:47.113\n活动的能力活动量逐渐下降，\n\n02:47.313 --> 02:52.363\n甚至在周末期信息状态下也会出现气短，\n\n02:52.563 --> 03:00.613\n出现简单步行、穿衣吃饭等等活动后的一个呼吸急促。\n\n03:04.425 --> 03:05.126\n疾病的类型，\n\n03:05.126 --> 03:06.501\n我们前面所说了，\n\n03:06.501 --> 03:08.626\n为什么有的人是呼吸困难为主，\n\n03:08.626 --> 03:10.225\n有的人是痰多为主，\n\n03:10.425 --> 03:13.975\n那我们临床上面慢性阻塞性肺病的话，\n\n03:14.126 --> 03:16.526\n还是有不同的分类和类型的，\n\n03:16.826 --> 03:19.876\n那它主要包含两大类型，\n\n03:20.276 --> 03:23.225\n一个就是慢性支气管炎表型，\n\n03:23.576 --> 03:25.576\n另外一个就是肺气肿表型。\n\n03:25.826 --> 03:26.300\n另外，\n\n03:26.300 --> 03:27.776\n有些人会是混合型，\n\n03:28.175 --> 03:32.475\n他们具有不同的病理特征和相应的临床表现，\n\n03:32.475 --> 03:33.576\n常见症状，\n\n03:33.776 --> 03:34.626\n这个有助。\n\n03:34.654 --> 03:37.229\n于我们去识别分辨，\n\n03:37.229 --> 03:40.679\n对他后面的一个治疗观察都是，\n\n03:40.679 --> 03:41.854\n有所帮助的。\n\n03:42.666 --> 03:43.166\n另外呢，\n\n03:43.166 --> 03:44.966\n根据严重程度，\n\n03:44.966 --> 03:46.591\nCPD也有分类。\n\n03:46.591 --> 03:50.166\n一般我们根据肺功能测试结果，\n\n03:50.166 --> 03:58.641\nFEV one占预计值的百分比高低可以分为轻度、中度、重度和极重度的气流受限，\n\n03:59.091 --> 04:01.490\n指导治疗和预后的评估。\n\n04:04.917 --> 04:07.018\n流行病学与发病率方面。\n\n04:07.921 --> 04:08.621\nCOPD呢，\n\n04:08.621 --> 04:14.222\n现在已经很多呼吸科医生或者临床医生都比较熟悉了，\n\n04:14.421 --> 04:19.096\n它是呼吸病当中一个常见多发病、重要的慢病，\n\n04:19.096 --> 04:21.897\n它在不仅发展中国家，\n\n04:21.897 --> 04:23.321\n还是全球范围，\n\n04:23.571 --> 04:27.471\n它的一个发病率、患病率都在不断的上升。\n\n04:27.872 --> 04:30.872\n根据世卫组织的报告，\n\n04:30.872 --> 04:34.022\nCOPD是全球第三大的致死疾病，\n\n04:34.272 --> 04:36.821\n每年导致了数百万人的死亡。\n\n04:38.236 --> 04:41.136\n他在中老年人群中更为常见，\n\n04:41.437 --> 04:44.036\n尤其有长期吸烟史的患者，\n\n04:44.386 --> 04:47.587\n患病率随着年龄增长而不断上升。\n\n04:49.911 --> 04:52.260\n男性患病率普遍高于女性，\n\n04:52.610 --> 04:55.710\n但近年来女性患病率有上升趋势，\n\n04:55.911 --> 04:57.911\n可能与吸烟率增加有关。\n\n04:58.110 --> 05:03.786\n这边提到的男性患病率既往传统统计要高于女性，\n\n05:03.786 --> 05:09.061\n其实和一些职业环境的男性更多的从事于特殊职业环境，\n\n05:09.311 --> 05:10.911\n那环境那一些粉尘啊，\n\n05:10.911 --> 05:12.260\n烟雾有毒物接触，\n\n05:12.411 --> 05:15.710\n包括自身的主动吸烟人群更多有关系。\n\n05:15.960 --> 05:18.161\n那女性患病率其实不光是，\n\n05:18.510 --> 05:18.911\n嗯，\n\n05:18.911 --> 05:20.260\n现代社会女性。\n\n05:20.399 --> 05:26.399\n也有吸烟者有关其他包含一些家庭厨房油烟的接触啊，\n\n05:26.500 --> 05:28.100\n室内外空气污染，\n\n05:28.399 --> 05:32.200\n还有二手烟、三手烟的接触也是有相当关系的。\n\n05:32.873 --> 05:33.074\n另外，\n\n05:33.074 --> 05:37.848\n发展中国家由于空气污染和吸烟率较高的因素，\n\n05:37.848 --> 05:40.973\nCOPD的发病率和患病率也均高于发达国家。\n\n05:41.123 --> 05:45.623\n这个中国是发展中国家的一个大国，\n\n05:45.873 --> 05:48.824\n也是人口众多的因素，\n\n05:48.973 --> 05:53.873\n所以慢阻肺在中国的发病率也是也是巨高的，\n\n05:53.873 --> 05:55.674\n也是需要我们。\n\n05:56.558 --> 05:57.484\n特别关注的。\n\n06:02.377 --> 06:05.828\n慢阻肺的一个发病影响因素分析，\n\n06:06.127 --> 06:06.703\n首先，\n\n06:06.703 --> 06:11.678\n我们最常见的发病因素影响因素就是熟知的吸烟。\n\n06:12.078 --> 06:13.528\n那长期吸烟的话，\n\n06:13.528 --> 06:15.828\n会导致慢性阻塞性肺病，\n\n06:16.028 --> 06:18.828\n是一个主要危险风风险因素。\n\n06:19.078 --> 06:24.252\n烟雾中尼古丁焦油等有害物质会损伤肺部组织，\n\n06:24.252 --> 06:28.578\n导致一个慢性炎症以及结构功能的不断损害。\n\n06:29.596 --> 06:29.846\n嗯，\n\n06:29.846 --> 06:31.046\n空气污染的话，\n\n06:31.046 --> 06:35.247\n长期暴露在高污染环境中会增加患病率。\n\n06:35.247 --> 06:41.296\n发病率空气中的一些硫化物、氮氮氧化物等等，\n\n06:41.296 --> 06:45.696\n这种颗粒物有害气体都是导致发病的主要诱因。\n\n06:46.549 --> 06:49.162\n某些职业如矿工、建筑工人等，\n\n06:49.162 --> 06:51.700\n长期接触了粉尘、化学物质，\n\n06:51.850 --> 06:54.100\n有较高的CPD发病风险，\n\n06:54.299 --> 06:56.100\n这个属于职业暴露。\n\n06:58.722 --> 07:00.472\n那对于长期吸烟者。\n\n07:01.497 --> 07:05.997\n职业暴露人群和遗传易感性这一类高风险人群的话，\n\n07:06.247 --> 07:11.247\n我们就是要引起临床的一个关注。\n\n07:11.247 --> 07:12.497\n对这类人群的话，\n\n07:12.497 --> 07:17.471\n我们需要特别询问他的一个病史和临床症状，\n\n07:17.471 --> 07:20.247\n必要采用一些肺功能的检查手段，\n\n07:20.397 --> 07:21.247\n从而更。\n\n07:22.200 --> 07:22.700\n好的，\n\n07:22.700 --> 07:27.899\n更早的去识别是不是有慢阻肺的发生和严重度，\n\n07:28.049 --> 07:30.149\n从而指导他的治疗。\n\n07:34.592 --> 07:36.441\n这里提到的遗传易感性呢，\n\n07:36.441 --> 07:39.992\n也就是说家族当中有CBD病史的人群，\n\n07:40.191 --> 07:46.041\n那可能由于基因遗传的因素而更容易发展成该疾病，\n\n07:46.141 --> 07:49.791\n这跟肺的结构、发育、预后都是有相关性的。\n\n07:51.493 --> 07:52.644\n病因与发病机制。\n\n07:54.011 --> 07:55.361\n我们提到了。\n\n07:56.328 --> 07:57.227\n吸烟的影响，\n\n07:57.328 --> 08:00.778\n长期吸烟是导致慢阻肺的主要原因之一，\n\n08:01.078 --> 08:05.528\n烟雾中的尼古丁等等有害物质都会损伤肺部组织。\n\n08:06.354 --> 08:08.378\n长期暴露在高污染环境中，\n\n08:08.378 --> 08:10.003\n这个空气污染的因素，\n\n08:10.153 --> 08:12.454\n比如说汽车尾气、工业废气，\n\n08:12.704 --> 08:17.454\n包含我们所提到的居家的一些厨房油烟。\n\n08:18.343 --> 08:20.919\n还有一些燃烧秸秆的一些因素，\n\n08:20.919 --> 08:23.294\n比如阿尔法一抗疫蛋白酶缺乏，\n\n08:23.593 --> 08:26.493\n他们对肺部疾病的易感性也会增加，\n\n08:26.644 --> 08:30.644\n也容易导致肺大泡、肺气肿和慢阻肺的发生。\n\n08:34.455 --> 08:35.255\n发病机制，\n\n08:35.255 --> 08:36.679\n病理生理机制的话，\n\n08:36.679 --> 08:39.330\n我们包含一个气道炎症反应，\n\n08:39.330 --> 08:41.804\n肺泡破坏和粘液分泌过多。\n\n08:42.255 --> 08:47.955\n慢阻肺当中持续的气道炎症反应会导致气道狭窄和功能的障碍。\n\n08:48.155 --> 08:53.905\n长期的气道炎症、肺泡炎症和氧化应激会导致肺泡壁的破坏，\n\n08:54.005 --> 08:55.255\n形成肺气肿，\n\n08:55.255 --> 08:57.255\n影响气体交换能力。\n\n08:57.931 --> 09:01.531\nCOPD患者气道上皮细胞分泌过多的粘液，\n\n09:01.731 --> 09:02.830\n阻塞气道，\n\n09:03.080 --> 09:06.080\n会加剧患者的呼吸困难症状。\n\n09:07.455 --> 09:08.606\n和胸闷的症状。\n\n09:10.987 --> 09:15.138\n遗传易感性提到了有家族史疗人群的更易发病，\n\n09:15.288 --> 09:17.538\n其中包含了常见的一种类型，\n\n09:17.538 --> 09:20.737\n就是阿尔法一抗胰蛋白酶缺乏症患者。\n\n09:22.085 --> 09:23.210\n空气污染物，\n\n09:23.210 --> 09:26.210\n比如说长期暴露高浓度的污染物，\n\n09:26.409 --> 09:27.960\nPM二点五等等，\n\n09:28.609 --> 09:30.960\n也会增加CPD的发病风险。\n\n09:31.260 --> 09:34.135\n吸烟职业暴露前面也说到了啊，\n\n09:34.135 --> 09:38.260\n那不管是一些烟草本身烟雾中的有害物质，\n\n09:38.460 --> 09:41.460\n还是粉尘化学性物质的职业有害因素，\n\n09:41.659 --> 09:44.809\n都会与发病进展有关联。\n\n09:49.655 --> 09:51.630\n诊断方法流程，\n\n09:51.630 --> 09:52.505\n临床上呢，\n\n09:52.505 --> 09:56.429\n是通过肺功能测试精标准来诊断CPD啊，\n\n09:56.429 --> 09:57.604\n这是一个关键步骤。\n\n09:57.755 --> 10:00.054\n测试肺活量肌肉受限情况，\n\n10:00.304 --> 10:05.354\n胸部X光CT可以帮助患者观察鉴别肺部结构变化，\n\n10:05.554 --> 10:08.255\n排除其他可能引起类似症状的疾病。\n\n10:08.405 --> 10:10.405\n排他鉴别诊断的作用。\n\n10:10.604 --> 10:12.080\n血液气体分析呢，\n\n10:12.080 --> 10:15.755\n血动脉血气可以评估患者氧合二氧化碳水平，\n\n10:16.054 --> 10:19.854\n对整治治疗计划制定也是至关重。\n\n10:19.916 --> 10:20.466\n重要的。\n\n10:22.715 --> 10:22.914\n嗯，\n\n10:22.914 --> 10:27.789\n肺功能测试、动脉血气分析、胸部的影像检查，\n\n10:27.789 --> 10:30.239\n血液检查都是慢阻肺。\n\n10:30.239 --> 10:33.539\n除了肺就是病史询问之外，\n\n10:33.539 --> 10:37.515\n常用到的关键重要的一些辅助检查项目。\n\n10:38.327 --> 10:40.052\n是我们临床中常用，\n\n10:40.101 --> 10:42.502\n也是具具有重要指导意义的。\n\n10:47.392 --> 10:48.392\n鉴别诊断要点，\n\n10:48.742 --> 10:50.166\n一个肺功能测试，\n\n10:50.166 --> 10:52.591\n我们能够确诊有没有慢阻肺，\n\n10:52.791 --> 10:56.142\n并且评估气流受限的严重程度。\n\n10:56.392 --> 10:59.742\n胸部X光或CT扫描有助于排他。\n\n10:59.742 --> 11:03.291\n其他肺部结构疾病包括肿瘤、结核。\n\n11:04.168 --> 11:06.317\n支气管扩张、纤维化等等，\n\n11:06.468 --> 11:09.367\n对诊断具有辅助鉴别的作用。\n\n11:10.159 --> 11:11.234\n动脉血气呢，\n\n11:11.234 --> 11:13.309\n评估氧和二氧化碳水平，\n\n11:13.760 --> 11:17.059\n用来评估慢阻肺的一个缺氧严重程度，\n\n11:17.109 --> 11:18.559\n呼衰的类型，\n\n11:18.809 --> 11:20.960\n鉴别诊断也是至关重要。\n\n11:22.666 --> 11:23.767\n治疗策略与方案。\n\n11:25.013 --> 11:28.062\nCPD的治疗基石是支气管扩张剂，\n\n11:28.213 --> 11:32.812\n那包含长效对他受体激动剂常用以及抗胆碱的制剂。\n\n11:33.676 --> 11:34.426\n拉法的话，\n\n11:34.526 --> 11:35.776\n比如沙美特罗，\n\n11:35.776 --> 11:36.575\n福莫特罗。\n\n11:37.348 --> 11:39.073\n舒张支气管缓解症状，\n\n11:39.073 --> 11:40.073\n改善肺功能，\n\n11:40.073 --> 11:41.848\n可以减少急性发作。\n\n11:42.198 --> 11:42.924\n那另外，\n\n11:42.924 --> 11:44.999\n磷酸二酯酶四抑制剂呢，\n\n11:44.999 --> 11:46.098\n比如罗夫斯特，\n\n11:46.249 --> 11:49.948\n它是改善减减轻患者炎症反应，\n\n11:50.098 --> 11:51.049\n改善症状，\n\n11:51.049 --> 11:54.098\n但是需要注意药物相关的潜在副作用。\n\n11:54.726 --> 11:59.226\n慢阻肺患者常用吸入性糖皮质激素有氟地卡、松布地奈德等等，\n\n11:59.427 --> 12:03.127\n减轻气道炎症来改善患者的呼吸功能。\n\n12:05.168 --> 12:10.817\n非药物治疗手段包含肺康复训练、基因指导、营养支持、心理咨询等等，\n\n12:11.018 --> 12:13.968\n这个是多方位的综合管理的一个环节。\n\n12:17.528 --> 12:18.953\n急性加重期的处理，\n\n12:18.953 --> 12:20.629\n如果咳痰喘加重，\n\n12:20.629 --> 12:21.804\n14天内加重，\n\n12:21.804 --> 12:24.028\n我们评估为aec pd，\n\n12:24.229 --> 12:25.328\n那这个的话，\n\n12:25.328 --> 12:27.403\n我们在加重期的话，\n\n12:27.403 --> 12:30.379\n需要给予基础的氧疗呼吸支持，\n\n12:30.679 --> 12:32.179\n缓解呼吸困难，\n\n12:32.179 --> 12:34.054\n改善低氧血症。\n\n12:34.054 --> 12:36.129\n如果有细菌感染依据的患者，\n\n12:36.129 --> 12:37.479\n合理使用抗生素，\n\n12:37.629 --> 12:38.903\n控制感染诱因，\n\n12:38.903 --> 12:40.328\n减少炎症的进展。\n\n12:41.273 --> 12:46.424\n短期使用皮质类固醇可以减轻气道全身炎症，\n\n12:46.424 --> 12:47.499\n改善肺功能，\n\n12:47.749 --> 12:51.948\n但需要注意疗程、副作用和剂量的一个具体控制。\n\n12:53.668 --> 12:54.617\n预防措施，\n\n12:54.617 --> 12:55.518\n健康教育。\n\n12:56.531 --> 13:00.955\n戒烟在生活方式的调整中仍然是有重要地位的，\n\n13:00.955 --> 13:02.181\n是一个关键措施。\n\n13:02.431 --> 13:04.681\n限酒有助于减轻肺部的负担，\n\n13:04.681 --> 13:08.681\n咽喉的一些炎症充血也用来改善呼吸功能，\n\n13:08.880 --> 13:09.856\n合理膳食。\n\n13:09.856 --> 13:13.531\n我们建议患者均可摄入各类的营养素。\n\n13:14.252 --> 13:16.552\n避免高脂肪、高碳水的食物，\n\n13:16.703 --> 13:20.153\n减少肺部炎症反应来增强免疫力，\n\n13:20.153 --> 13:23.103\n预防感染的再次发生和诱发因素。\n\n13:24.101 --> 13:24.351\n嗯。\n\n13:25.203 --> 13:26.453\n疾病管理的随访，\n\n13:26.703 --> 13:28.453\n我们需要观察症状，\n\n13:28.854 --> 13:30.254\n定期肺功能检查，\n\n13:30.254 --> 13:31.703\n家庭养疗的指导，\n\n13:31.804 --> 13:33.403\n戒烟支持的项目，\n\n13:33.504 --> 13:34.653\n戒烟的督导，\n\n13:34.754 --> 13:37.953\n以及肺康复计划的一个教育和实施。\n\n13:39.760 --> 13:41.359\n健康教育宣传的话，\n\n13:41.359 --> 13:44.409\n我们需要提高整体的公众意识，\n\n13:44.609 --> 13:48.359\n进行宣传呼吸功能锻炼的指导和改善环境。\n\n13:49.567 --> 13:51.468\n环境改善的倡导，\n\n13:51.718 --> 13:53.418\n三级医院社区联动，\n\n13:53.418 --> 13:58.018\n更好的督促管患者的一个长期管理和治疗。\n\n14:02.096 --> 14:02.822\n以上呢，\n\n14:02.822 --> 14:19.896\n就是关于慢阻肺的一个从疾病定义开始到常见临床表现、诊断、治疗、预防策略措施等等方面的综合的一个就是宣传和一个健康的介绍。\n\n14:20.146 --> 14:22.197\n疾病的介绍之后的话，\n\n14:22.197 --> 14:24.346\n对疾病有更好的认知。\n\n14:25.093 --> 14:25.268\n嗯，\n\n14:25.268 --> 14:26.843\n及早的筛查疾病，\n\n14:27.593 --> 14:29.043\n有更好的注意。\n\n14:30.543 --> 14:34.843\n说到的另外一个就是再突出几个点，\n\n14:34.843 --> 14:37.093\n就是我们所说的COPD，\n\n14:37.093 --> 14:40.692\n就是个不完全可逆的持续性的气流受限。\n\n14:41.351 --> 14:44.700\n这是COPD的惯常的一个核心特征，\n\n14:44.950 --> 14:49.401\n所以我们说它的一个病理生理特征可以解释症状，\n\n14:49.700 --> 14:52.250\n活动后呼吸困难、胸闷。\n\n14:53.356 --> 14:53.755\n气短，\n\n14:54.106 --> 14:57.380\n那它的一个对应的金标准为什么要做肺功能？\n\n14:57.380 --> 15:01.505\n就是用来评估它是不是存在这个气流受限不可逆，\n\n15:01.705 --> 15:07.080\n并且一个严重程度受限严重程度并发症的话，\n\n15:07.080 --> 15:08.606\n我们也略提一下，\n\n15:08.705 --> 15:14.306\n严重的慢阻肺可以引起低氧一型二型呼吸衰竭。\n\n15:16.244 --> 15:17.643\n肺心病、肿瘤等等，\n\n15:17.744 --> 15:21.294\n所以我们定期的一些鉴别诊断，\n\n15:21.294 --> 15:23.244\n心功能的排查，\n\n15:23.643 --> 15:29.343\n肿瘤每年的CT的筛查、复查都是非常具有重要意义的。\n\n","v0347cg10004d6246viljhtcctf8cu5g",929,873,"2026-01-25 06:47:04","慢性阻塞性肺疾病（COPD）症状、治疗与预防指南  ","慢性阻塞性肺疾病,COPD症状,COPD治疗,慢阻肺预防,肺病管理,呼吸系统疾病  ","了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、症状及治疗方法，掌握慢阻肺的日常管理与预防措施，帮助改善呼吸健康和生活质量。专业解读COPD的诊断与长期护理方案。","2026-04-14 10:30:00",[38],{"menuId":39,"menuName":40,"parentId":17,"orderNum":23,"path":41,"component":42,"isFrame":43,"isCache":44,"menuType":45,"visible":27,"status":17,"createDept":6,"remark":25,"createTime":46,"children":47,"columnImage":48,"columnLogo":49,"uncheckedLogo":6,"checkedLogo":6,"isHot":17,"isHome":17,"forceLogin":17,"color":6,"seoTitle":50,"seoKeywords":51,"seoDescription":52,"contentNum":6,"promotionalPoster":53,"menuFrame":7,"innerLink":7,"parentView":7,"routeName":54,"routerPath":41,"componentInfo":42},"1986622624134549505","科普视频","video","/video.html","1","0","T","2025-11-07 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