[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fs7oLMB2G4CH77Zs7yQ06w_8z9enuHXTiDlUuq2z9-Q8":8,"$ftO5bk2hxfILChNHvCS5xULj5E5RyIbINxO9coXq8Yuc":59,"$fR6j0kkTAzxwH1-LJCjrnSZVn1umbBmLu7DAlGElAGeg":60,"$fCUcBhPmviclK7BzQEcppGyRH2D-sZlOWQpDqr71iqZc":63},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":58},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":17,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":15,"coverAcross":24,"directionMarker":25,"description":26,"vid":27,"time":28,"mediaType":25,"views":29,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":30,"seoTitle":31,"seoKeywords":32,"seoDescription":33,"shelvesTime":34,"menus":35,"menuId":37,"type":54,"quality":55,"commentCount":17,"isComment":25,"deviceType":56,"url":57},10989,871811,[],"","张佳裕",0,"擅长常见慢性病如高血压，糖尿病，冠心病等的随访和治疗。","上海市浦东新区高东社区卫生服务中心","全科医疗","住院医师",10,"老烟民肺康复奇迹","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/T5czYJ00QuBysrUrONlTlxfkT2ikNXAk.png",1,"WEBVTT\n\n00:02.946 --> 00:03.196\n哈喽，\n\n00:03.196 --> 00:03.645\n大家好，\n\n00:03.645 --> 00:06.495\n今天给大家进行一个简单的一个科普视频。\n\n00:06.495 --> 00:08.996\n因为现在其实抽烟的患者是非常多的，\n\n00:09.145 --> 00:12.446\n然后抽烟的患者其实合并肺部疾病的人也是非常多。\n\n00:12.595 --> 00:17.545\n然后今天给大家介绍一个老烟民的一个肺康复的一个案例，\n\n00:17.545 --> 00:20.746\n来鼓励一下大家一个戒烟的一个治疗啊。\n\n00:21.096 --> 00:25.145\n首先想给大家介绍一下这位患者他康复前的一些症状，\n\n00:25.496 --> 00:26.846\n这个康复，\n\n00:26.895 --> 00:28.070\n他这个患者呢，\n\n00:28.070 --> 00:29.846\n他是一个长期吸烟的一个病史。\n\n00:29.846 --> 00:32.995\n首先来讲一讲这个吸烟对于这个肺部。\n\n00:33.220 --> 00:35.095\n还有对于身身体有什么损害啊？\n\n00:35.095 --> 00:35.744\n首先呢，\n\n00:35.744 --> 00:38.169\n吸烟对于肺部是一个累积性的伤害。\n\n00:38.369 --> 00:41.419\n长期的一个吸烟会导致肺结构的一些变化，\n\n00:41.569 --> 00:42.770\n比如说肺气肿，\n\n00:43.119 --> 00:45.419\n然后也可以引起一个老慢支。\n\n00:45.569 --> 00:47.569\n然后这些疾病都可以降低肺功能，\n\n00:47.569 --> 00:48.619\n进而影响呼吸。\n\n00:48.970 --> 00:49.369\n然后，\n\n00:49.369 --> 00:51.970\n吸烟还与很多慢性疾病是有关联的。\n\n00:52.761 --> 00:53.285\n比如说，\n\n00:53.285 --> 00:56.160\n他吸烟的患者是发生慢阻肺，\n\n00:56.160 --> 00:59.261\n还有肺癌等这些疾病的一个高危的一个因素，\n\n00:59.660 --> 01:04.661\n就是研究是发现这个慢吸烟的患者的这个患病率，\n\n01:05.261 --> 01:09.810\n比正常的患者患慢阻肺和肺和肺癌的概率是要高非常多的。\n\n01:09.861 --> 01:10.286\n然后，\n\n01:10.286 --> 01:11.710\n吸烟除了对肺部有影响，\n\n01:11.710 --> 01:13.411\n对于心血管其实也有影响的。\n\n01:13.511 --> 01:15.411\n吸烟会增加这个得心脏病，\n\n01:15.411 --> 01:17.111\n还有高血压的一些风险，\n\n01:17.411 --> 01:21.861\n然后如如果说后面引起心血心脑血管疾病了，\n\n01:21.911 --> 01:23.060\n其实对于这个。\n\n01:23.103 --> 01:23.903\n患者的预后，\n\n01:23.954 --> 01:26.153\n还有这个健康的损害是非常大的。\n\n01:27.612 --> 01:29.813\n然后对于这个吸烟对于肺部影，\n\n01:29.913 --> 01:31.813\n肺部的一个健康状况的影响，\n\n01:32.013 --> 01:34.413\n就比如说咱们导致的一些COPD，\n\n01:34.413 --> 01:35.138\nc o pd,\n\n01:35.138 --> 01:36.263\n它可以有什么表现呢？\n\n01:36.263 --> 01:37.813\n比如说一个呼吸困难，\n\n01:38.413 --> 01:41.538\n就是好多这种晚期的这个COPD，\n\n01:41.538 --> 01:43.313\n也就是说慢阻肺的这个患者，\n\n01:43.413 --> 01:46.413\n他其实都已经是脱离不了这个吸氧仪了，\n\n01:46.413 --> 01:47.612\n也脱离不了氧气。\n\n01:47.612 --> 01:49.038\n它只要一脱离氧气，\n\n01:49.038 --> 01:50.862\n就很明显的一个气喘气促，\n\n01:51.013 --> 01:52.663\n它对于日常的生活，\n\n01:52.663 --> 01:55.563\n还有这个自理能力是有一个非常非常大的影响。\n\n01:55.862 --> 01:57.163\n然后像长。\n\n01:57.571 --> 01:59.522\n然后COPD比较轻的表现，\n\n01:59.522 --> 02:01.171\n比如说长期的一个慢性咳嗽，\n\n02:01.372 --> 02:03.122\n然后长期的痰比较多，\n\n02:03.372 --> 02:03.972\n然后。\n\n02:04.767 --> 02:07.667\n但是其实这些东西都是非常影响生活质量的。\n\n02:08.317 --> 02:10.117\n然后吸烟还可以引起肺气肿。\n\n02:10.667 --> 02:12.067\n肺气肿是因为吸烟，\n\n02:12.067 --> 02:13.968\n它会引起这个肺泡的破坏。\n\n02:13.968 --> 02:16.518\n然后你引起了肺泡的破坏了，\n\n02:16.518 --> 02:18.768\n它就会进行一个呼吸功能的一个减退。\n\n02:19.018 --> 02:20.468\n这些强震的一些症状，\n\n02:20.468 --> 02:21.567\n包括一个气短，\n\n02:21.567 --> 02:22.867\n还有一个包括一个胸闷。\n\n02:23.218 --> 02:23.643\n然后，\n\n02:23.643 --> 02:27.067\n吸烟是一个肺癌的一个主要的一个风险因素，\n\n02:27.218 --> 02:31.567\n长期吸烟的患者的这个肺癌的患病率是要远高于这个非吸烟者。\n\n02:33.861 --> 02:34.337\n然后，\n\n02:34.337 --> 02:36.111\n首先对于一个出诊的一个情况，\n\n02:37.061 --> 02:38.436\n这个老烟民的一个出诊，\n\n02:38.436 --> 02:39.787\n他当时出诊的时候，\n\n02:39.787 --> 02:41.962\n我们给他进行了一个肺功能的一个测试。\n\n02:42.311 --> 02:43.587\n这个肺功能的测试，\n\n02:43.587 --> 02:44.861\n当时显示的就是一个，\n\n02:44.861 --> 02:47.912\n他这个其实气道功能已经严重受损了，\n\n02:48.011 --> 02:51.962\n平时他可能就有一个就是劳累后进行一个呼吸困难，\n\n02:51.962 --> 02:54.462\n他对于他的日常活动是有一个受限的。\n\n02:54.611 --> 02:55.011\n然后，\n\n02:55.011 --> 02:55.537\n肝病患者，\n\n02:55.537 --> 02:57.011\n他有数十年的吸烟史，\n\n02:57.111 --> 02:59.462\n且他每天的吸烟量是非常大的。\n\n02:59.561 --> 03:00.861\n这些其实都是。\n\n03:02.212 --> 03:05.361\n就是说导致这个肺部疾病的一个主要的原因。\n\n03:06.977 --> 03:07.177\n然后，\n\n03:07.177 --> 03:09.677\n我们可以通过这个进行一个X光啊，\n\n03:09.677 --> 03:12.078\n包括是肺CT还有一个肺功能的检查，\n\n03:12.328 --> 03:17.203\n对于这个诊断诊断患者这个COPT的这个都是很有帮助的。\n\n03:17.203 --> 03:17.453\n然后，\n\n03:17.453 --> 03:19.177\n通过包括对他症状的评估，\n\n03:19.328 --> 03:21.602\n比如说他有一个长期的一个慢性咳嗽，\n\n03:21.602 --> 03:23.578\n然后长期的一个痰多，\n\n03:23.977 --> 03:27.628\n然后再包括他是有的时候有劳力性的呼吸困难，\n\n03:27.628 --> 03:28.828\n然后时常活动受限，\n\n03:29.027 --> 03:31.878\n当然不是所有的这个劳力性的呼吸困难，\n\n03:31.878 --> 03:32.927\n或者说稍微活动。\n\n03:33.714 --> 03:34.214\n就喘，\n\n03:34.214 --> 03:36.063\n日常呼吸首先都是慢阻肺，\n\n03:36.063 --> 03:37.089\n比如说心衰啊，\n\n03:37.089 --> 03:37.764\n心功能不好，\n\n03:37.764 --> 03:38.589\n它都会引起的。\n\n03:38.589 --> 03:40.164\n所以这个东西要进行一个鉴别，\n\n03:40.414 --> 03:46.264\n因为你不同原因引起的呼吸的困难的这个治疗方案是完全不同的。\n\n03:46.363 --> 03:50.014\n所以大家出现的这种疾病是一定要去医医院就诊的。\n\n03:51.421 --> 03:53.871\n然后讲一下这个患者的一个康复的一个过程，\n\n03:54.272 --> 03:54.972\n首先呢，\n\n03:54.972 --> 03:57.847\n对他进行一个戒烟的一个干预。\n\n03:57.847 --> 03:58.246\n首先，\n\n03:58.246 --> 04:02.072\n这种患者是建议他肯定是要马上戒烟的啊。\n\n04:02.222 --> 04:04.472\n然后对于这个戒烟可以进行一个指导，\n\n04:04.621 --> 04:09.171\n比如说我们对这个患者多进行一些心理上的一个支持，\n\n04:09.171 --> 04:10.572\n多对他进行鼓励。\n\n04:10.921 --> 04:13.572\n然后也包括对于他的家里人的，\n\n04:13.572 --> 04:16.147\n让他家里人过来一起来帮助他，\n\n04:16.147 --> 04:18.772\n督促他完成戒烟的这样的一个行为，\n\n04:18.971 --> 04:20.372\n还有一个行为的疗法，\n\n04:20.571 --> 04:21.671\n就是包括对。\n\n04:21.739 --> 04:22.790\n他行为的一些约束，\n\n04:22.790 --> 04:24.015\n还有行为的一些干预，\n\n04:24.015 --> 04:27.839\n来通过这些东西来保证他克服他们的原因。\n\n04:28.089 --> 04:29.665\n然后就是一些药物治疗，\n\n04:29.665 --> 04:31.890\n通过使用尼古丁替代疗法，\n\n04:32.640 --> 04:33.839\n然后或者一些药物，\n\n04:33.839 --> 04:37.989\n比如说安非他酮来帮助这些老烟民来戒烟，\n\n04:38.140 --> 04:39.890\n然后提高戒烟的成功率。\n\n04:40.040 --> 04:43.089\n然后肺部一些康就是说我把这个烟戒了，\n\n04:43.089 --> 04:44.290\n我的慢阻肺就能好吗？\n\n04:44.589 --> 04:45.040\n我的，\n\n04:45.040 --> 04:46.765\n包括我的老慢支肺气肿就能好吗？\n\n04:46.765 --> 04:47.839\n其实是不能的。\n\n04:47.989 --> 04:48.839\n你只是说。\n\n04:49.989 --> 04:51.114\n这是最基础的，\n\n04:51.114 --> 04:54.389\n我们后续你把烟戒了以后还要进行一些康复训练。\n\n04:54.539 --> 04:57.838\n这些康复训练包括比如说呼吸的一些练习啊，\n\n04:57.838 --> 04:59.539\n然后还有一些包括有算的运动，\n\n04:59.539 --> 05:01.088\n这些都可以增强肺功能，\n\n05:01.289 --> 05:02.514\n然后改善呼吸，\n\n05:02.514 --> 05:06.789\n然后从从而促进这个肺部的一个恢复啊。\n\n05:06.789 --> 05:11.539\n然后对他其实进行了一个这个康复计划的一个制定。\n\n05:11.938 --> 05:12.764\n首先呢，\n\n05:12.764 --> 05:15.088\n建议他进行一个呼吸的一个练习，\n\n05:15.688 --> 05:20.088\n然后通过增强这个深呼吸和腹式呼吸的练习来。\n\n05:20.260 --> 05:22.510\n来增强这个肺部的一个功能，\n\n05:22.709 --> 05:24.609\n然后从而改善呼吸效率。\n\n05:24.660 --> 05:26.059\n什么是腹式呼吸？\n\n05:26.260 --> 05:27.760\n就是你呼吸的时候，\n\n05:27.760 --> 05:29.160\n你摸自己的肚子。\n\n05:29.910 --> 05:30.785\n男士呢，\n\n05:30.785 --> 05:33.584\n大多数的男士其实是以腹吸呼吸为主的。\n\n05:33.584 --> 05:34.010\n就比如说，\n\n05:34.010 --> 05:34.709\n你呼吸的时候，\n\n05:34.709 --> 05:38.109\n你能够感觉你吸气肚子肚子鼓起来，\n\n05:38.309 --> 05:39.510\n呼气肚子下来，\n\n05:39.760 --> 05:41.209\n你可以大家可以摸一摸。\n\n05:41.209 --> 05:44.510\n这种人大多数是腹式呼吸啊，\n\n05:44.859 --> 05:46.209\n然后是有氧运动，\n\n05:46.209 --> 05:48.135\n然后定期进行一些有氧运动，\n\n05:48.135 --> 05:50.059\n当然他比如说刚开始做是要。\n\n05:50.381 --> 05:51.481\n比较低频率，\n\n05:51.481 --> 05:54.356\n它能够耐受的这个有氧运动为主的，\n\n05:54.356 --> 05:57.532\n你不可能一下子就是这个运动强度制定的很高，\n\n05:57.832 --> 06:01.381\n让他从而诱发他出现了一个呼吸困难，\n\n06:01.481 --> 06:02.932\n这样的话是有风险的。\n\n06:02.932 --> 06:06.432\n我们还是一点一点的慢慢给他加这个有氧啊，\n\n06:06.631 --> 06:07.782\n然后这些有氧运动，\n\n06:07.782 --> 06:09.106\n比如说什么快走啦，\n\n06:09.106 --> 06:09.881\n慢跑啦，\n\n06:09.881 --> 06:11.881\n来提高一些心肺的耐力，\n\n06:11.881 --> 06:13.106\n然后促进血液循环，\n\n06:13.106 --> 06:13.631\n从而加。\n\n06:14.462 --> 06:15.712\n加快新陈代谢，\n\n06:16.312 --> 06:18.411\n还有对于戒烟的一些指导。\n\n06:20.005 --> 06:21.904\n然后对他进行一个心理的支持，\n\n06:22.154 --> 06:25.654\n然后比如说建一个这个戒烟的群体的一个小群。\n\n06:26.054 --> 06:27.380\n然后通过群里面呢，\n\n06:27.380 --> 06:30.829\n和大家一起分享一个或者说咱们准备一个小组。\n\n06:30.829 --> 06:33.904\n然后定期开一些比如说小组的一些活动啊，\n\n06:33.904 --> 06:34.679\n小组一些会议，\n\n06:34.679 --> 06:36.755\n让大家无论是通过面对面的方式，\n\n06:36.904 --> 06:38.522\n还是通过网络的方式，\n\n06:38.522 --> 06:41.429\n来大家互相分一些分享这些经验的经验，\n\n06:41.429 --> 06:42.355\n然后相互鼓励，\n\n06:42.404 --> 06:44.730\n然后这样增强一下戒烟的信心，\n\n06:44.730 --> 06:45.755\n还有这个动力。\n\n06:46.105 --> 06:49.005\n然后可以如果有条件的话，\n\n06:49.204 --> 06:49.954\n可以通。\n\n06:50.075 --> 06:51.825\n或专门的这个心理咨询师，\n\n06:51.825 --> 06:57.626\n为老店面提提供一些个性化的针对每一个患者的不同的一个心理辅导，\n\n06:57.776 --> 07:00.876\n帮助他们克服这个戒烟过程中的心理障碍。\n\n07:01.726 --> 07:02.050\n然后，\n\n07:02.050 --> 07:04.626\n剩下的是可以进行一个行为的疗法，\n\n07:04.626 --> 07:06.251\n比如说放松训练呀，\n\n07:06.251 --> 07:07.575\n还有应对策略训练。\n\n07:07.726 --> 07:08.151\n然后，\n\n07:08.151 --> 07:14.075\n帮助这个烟民们在这个戒烟的过程中疏导一些他的压力，\n\n07:14.075 --> 07:15.325\n还有焦虑的情况。\n\n07:16.183 --> 07:18.783\n然后就是一些医学的一些治疗的方法。\n\n07:20.026 --> 07:21.075\n对于一些老烟民，\n\n07:21.325 --> 07:26.526\n然后已经引起无论说是慢阻肺也好，\n\n07:26.526 --> 07:27.700\nCO慢阻肺啊，\n\n07:27.700 --> 07:29.226\n肺气肿和老慢支的方法，\n\n07:29.226 --> 07:33.526\n这是一些针对这些引起呼吸系统疾病的一些药物，\n\n07:33.526 --> 07:34.626\n一些常见药物。\n\n07:35.226 --> 07:41.376\n然后第一个应用的比较多的是吸入性糖皮质激素，\n\n07:41.376 --> 07:43.925\n对于呼吸系统疾病的这些药物，\n\n07:44.026 --> 07:47.376\n吸入性的药物其实是占的比例是比较大的，\n\n07:47.376 --> 07:48.950\n而且吸入性的药物。\n\n07:48.950 --> 07:50.226\n它除了能够改善。\n\n07:50.243 --> 07:53.093\n它的症状其实还是可以改善它的预后的，\n\n07:53.593 --> 07:57.419\n然后其中吸入性糖皮质激素是治疗COPD，\n\n07:57.419 --> 08:00.593\n也就是说慢性阻塞性肺病的一个非常重要的一个药物。\n\n08:01.960 --> 08:02.260\n然后，\n\n08:02.260 --> 08:05.260\n剩下的就是支气管扩张剂。\n\n08:05.260 --> 08:08.161\n支气管扩张剂可以放松气道的平滑肌，\n\n08:08.161 --> 08:10.061\n所有减轻气流受限，\n\n08:10.260 --> 08:12.960\n然后来帮助烟民们缓解一下呼吸困难。\n\n08:13.610 --> 08:14.085\n然后，\n\n08:14.085 --> 08:16.161\n还有一些比如说抗氧化剂的一些治疗，\n\n08:16.311 --> 08:19.061\n这些抗氧化剂可以减少氧化应激反应，\n\n08:19.061 --> 08:23.061\n从而对损肺损伤损伤的肺有一定的修复作用，\n\n08:23.110 --> 08:24.610\n从而促进肺康复。\n\n08:25.937 --> 08:27.838\n然后剩下的就是一些手术治疗了。\n\n08:27.937 --> 08:32.588\n这些手术治疗是要根据有有有手术适应症的，\n\n08:33.288 --> 08:36.437\n要根据不同的患者来进行不同的治疗。\n\n08:36.538 --> 08:38.187\n那比如说这个就不讲了，\n\n08:38.187 --> 08:39.213\n比如说我们查出来了，\n\n08:39.213 --> 08:41.088\n是一个肺部恶性肿瘤的患者，\n\n08:41.187 --> 08:42.513\n如果说有手术机会，\n\n08:42.513 --> 08:45.588\n肯定手术是一个首选的一个治疗。\n\n08:46.038 --> 08:48.463\n然后肺移植对于晚期肺病，\n\n08:48.463 --> 08:52.213\n可能肺移植就是恢复肺功能最后的手段了。\n\n08:52.213 --> 08:53.437\n就是可能他一个。\n\n08:54.676 --> 09:00.026\n就是最就是实在不行的一个最后的一个保底的选择吧。\n\n09:01.263 --> 09:01.487\n然后，\n\n09:01.487 --> 09:08.163\n支气管肠镜术这些就是通过手术可以修复和重建一些狭窄的支气管。\n\n09:08.362 --> 09:08.862\n然后，\n\n09:08.862 --> 09:14.062\n因为好多老烟民最后变成COPD或者说是一些别的疾病，\n\n09:14.213 --> 09:15.288\n它后面的话，\n\n09:15.288 --> 09:17.963\n支气管它会无论是不是说痉挛啊。\n\n09:19.218 --> 09:20.117\n还是因为什么原因，\n\n09:20.117 --> 09:21.867\n他的气管是比较狭窄的。\n\n09:22.117 --> 09:24.518\n然后对于这些比较狭窄的气管，\n\n09:24.518 --> 09:27.543\n可能用一些支气管扩张药物，\n\n09:27.543 --> 09:29.768\n对于它的改善已经非常有限了。\n\n09:30.432 --> 09:31.856\n可能对于有一些患者，\n\n09:31.856 --> 09:35.432\n可能可以适当的应用一些支气管澄清术来改善肺功能。\n\n09:38.093 --> 09:38.742\n当然啊，\n\n09:38.742 --> 09:40.468\n咱们出现一些呼吸困难，\n\n09:40.468 --> 09:43.518\n然后还有一些反复的咳嗽咳痰痰多，\n\n09:43.518 --> 09:46.168\n这些是要去医院治的啊。\n\n09:46.168 --> 09:50.043\nCOPD其实还是包括COP那个慢性阻塞性肺病也好，\n\n09:50.093 --> 09:51.643\n慢性支气管炎也好，\n\n09:51.692 --> 09:52.718\n肺气肿也好，\n\n09:52.718 --> 09:54.942\n就包括肺部的一些恶性肿瘤也好，\n\n09:54.992 --> 09:58.093\n就是所有的肺部疾病都是一定要早发现早治疗。\n\n09:58.242 --> 10:00.067\n你不同的时间发现的，\n\n10:00.067 --> 10:01.543\n你的预后是不一样的，\n\n10:01.643 --> 10:04.942\n早期干预其实可能能够促进你，\n\n10:04.942 --> 10:06.843\n即使现在有劳力性的，\n\n10:06.843 --> 10:07.543\n比如说我稍微。\n\n10:08.301 --> 10:08.926\n动的比较厉害，\n\n10:08.926 --> 10:10.026\n有劳力性的呼吸困难，\n\n10:10.026 --> 10:11.375\n我现在通过一些治疗，\n\n10:11.375 --> 10:12.651\n然后通过一些康复，\n\n10:12.750 --> 10:15.601\n你可能对于你这个日常生活活动。\n\n10:16.564 --> 10:18.713\n能较前有一个很大的一个提升，\n\n10:18.914 --> 10:21.513\n但你如果比如说就医去的太晚了，\n\n10:21.513 --> 10:24.564\n可能它就是一个不可逆的一个损害了啊。\n\n10:24.564 --> 10:26.664\n然后讲一些辅助的一些治疗技术，\n\n10:26.664 --> 10:28.064\n比如说一个呼吸的训练，\n\n10:28.064 --> 10:30.263\n通过呼吸训练可以增加肺功能，\n\n10:30.564 --> 10:35.638\n然后比如说一些缩唇呼吸或者说一些腹式呼吸，\n\n10:35.638 --> 10:38.064\n这些都是可以增加这个肺功能的。\n\n10:39.065 --> 10:40.741\n然后营养支持，\n\n10:40.741 --> 10:43.841\n合理的营养摄入其实对于肺康复也是非常重要的。\n\n10:43.841 --> 10:47.216\n我们建议这些患者是吃这些抗氧化的食物，\n\n10:47.216 --> 10:49.916\n还有吃一些富含维生素C的一些食物，\n\n10:50.216 --> 10:51.616\n然后还有一些心理辅导，\n\n10:51.666 --> 10:52.940\n然后还有一些运动疗法，\n\n10:52.940 --> 10:54.565\n这个在刚才都已经提过了。\n\n10:55.205 --> 10:58.856\n然后对于这个老老烟民的这个康复效果的一个评估。\n\n10:59.306 --> 11:00.205\n然后首先。\n\n11:01.500 --> 11:03.801\n它是通过不同的维度进行一个评估的，\n\n11:04.051 --> 11:08.250\n首先应用的非常多的是对于他肺功能改善的情况的一个评估。\n\n11:08.551 --> 11:08.950\n嗯，\n\n11:08.950 --> 11:11.750\n这个我们可以对它进行一个肺功能的一些检测，\n\n11:11.801 --> 11:14.250\n还有对它进行一个别的方面的一个检查。\n\n11:14.551 --> 11:15.250\n比如说，\n\n11:15.551 --> 11:18.200\n首先我们可以比较直观的看到的，\n\n11:18.200 --> 11:19.750\n比如说是呼吸频率的提高，\n\n11:20.351 --> 11:20.950\n然后。\n\n11:22.007 --> 11:23.956\n比如说咳嗽气喘效果的一个明显，\n\n11:23.956 --> 11:26.406\n比如气喘症状的一个明显的减少，\n\n11:26.656 --> 11:28.831\n还有肺活量能够增加了。\n\n11:28.831 --> 11:31.557\n我进行康复之前和我进行康复之后，\n\n11:31.656 --> 11:33.757\n这个患者的肺活量是不一样的，\n\n11:33.906 --> 11:35.057\n这也能够。\n\n11:35.843 --> 11:37.543\n体现他康复这个效果，\n\n11:37.643 --> 11:39.093\n然后运动耐力的增加，\n\n11:39.093 --> 11:41.242\n就是指他在体力活动的时候，\n\n11:41.343 --> 11:43.043\n他能够持续多久，\n\n11:43.043 --> 11:43.442\n然后。\n\n11:44.599 --> 11:45.599\n能够坚持多久，\n\n11:45.650 --> 11:46.750\n比如说爬楼梯，\n\n11:46.750 --> 11:47.450\n爬几楼，\n\n11:47.700 --> 11:49.150\n他才出现气促。\n\n11:50.000 --> 11:50.400\n然后，\n\n11:50.400 --> 11:52.200\n对于他生活质量的一个变化，\n\n11:52.950 --> 11:53.750\n老烟民呢，\n\n11:53.750 --> 11:55.099\n通过一个肺康复训练，\n\n11:55.099 --> 11:56.625\n使呼吸更加顺畅了，\n\n11:56.625 --> 11:59.325\n然后日常的生活活动不太受限了。\n\n11:59.325 --> 12:02.500\n这个其实还是很明显的一个提高生活质量，\n\n12:02.650 --> 12:04.500\n然后睡眠质量的一个提升，\n\n12:04.849 --> 12:07.200\n肺部健康状况得到提升以后，\n\n12:07.500 --> 12:11.250\n这个夜眠睡觉的质量也是可以得到显著提升的。\n\n12:11.250 --> 12:14.849\n不会再因为频繁的呼吸问题会。\n\n12:14.919 --> 12:15.419\n就半夜，\n\n12:15.419 --> 12:16.895\n有的人会因为喘不上来气，\n\n12:16.895 --> 12:17.770\n突然醒来。\n\n12:18.070 --> 12:19.320\n这种人醒来。\n\n12:20.281 --> 12:20.531\n然后，\n\n12:20.531 --> 12:23.406\n运动耐力的一个增加进行康复训练以后，\n\n12:23.406 --> 12:27.520\n好多烟民的这个运动耐力也明显的增强了。\n\n12:27.520 --> 12:29.581\n然后能够参加一些更多的，\n\n12:29.581 --> 12:33.406\n或者说体力更需要体力更多的一些体力活动了。\n\n12:33.406 --> 12:33.956\n然后，\n\n12:33.956 --> 12:36.531\n比如说原来他只能够非常慢的走，\n\n12:36.531 --> 12:38.682\n现在可能比如说可以快走了，\n\n12:38.682 --> 12:42.369\n甚至说可以非常轻度非常慢的进行一个跑步了。\n\n12:42.369 --> 12:42.956\n然后，\n\n12:42.956 --> 12:46.531\n对于这些这些慢性阻塞性肺病，\n\n12:46.632 --> 12:48.432\n或者说对于一个已经。\n\n12:49.851 --> 12:52.151\n有肺部疾病的，\n\n12:52.151 --> 12:53.901\n然后影响他日常生活的人，\n\n12:53.901 --> 12:55.500\n我们进行康复了以后，\n\n12:55.500 --> 12:57.551\n是要进行一个长期的一个跟踪的。\n\n12:57.750 --> 13:01.726\n这些也包括比如说对于这个老烟民进行一个康复训练，\n\n13:01.726 --> 13:02.950\n我们让他戒烟了，\n\n13:03.000 --> 13:05.651\n对于他后续要怎么样也要进行一个跟踪。\n\n13:05.851 --> 13:06.351\n首先，\n\n13:06.351 --> 13:08.601\n比如说等他干预了以后，\n\n13:08.601 --> 13:10.901\n先看他这个肺功能的改善的情况，\n\n13:11.151 --> 13:13.401\n这个可以进行一个肺活量的测试，\n\n13:14.000 --> 13:15.700\n这是一个比较基础的一个检查，\n\n13:15.851 --> 13:17.551\n然后剩下一个生活质量的评估，\n\n13:17.551 --> 13:19.950\n生活质量的评估其实主要还是通过一个。\n\n13:20.088 --> 13:21.588\n问卷调查啊，\n\n13:21.687 --> 13:24.888\n比如说问他现在能够做什么样的体力活动了，\n\n13:24.888 --> 13:25.538\n我现在。\n\n13:27.343 --> 13:29.268\n感觉自己这个呼吸困难啊，\n\n13:29.268 --> 13:34.093\n还有这个这个咳嗽咳痰的症状的这个较原来有没有好转。\n\n13:34.294 --> 13:35.093\n那比如说，\n\n13:35.143 --> 13:38.693\n刚才也讲过他的夜眠的情况较之前是否有改善，\n\n13:39.343 --> 13:42.068\n然后剩下的就是对他进行一个老烟民，\n\n13:42.068 --> 13:45.544\n你是否又成又吸烟了又复吸了，\n\n13:45.693 --> 13:48.494\n就是这个率也是一个非常重要的这个指标。\n\n13:49.518 --> 13:52.518\n然后就是康复背后的一些原理啊，\n\n13:52.518 --> 13:56.418\n首先我们要了解这个吸烟对于肺部的一个影响。\n\n13:57.315 --> 13:58.966\n这个刚才也讲过一些了，\n\n13:59.015 --> 14:02.815\n吸烟可以引起这个气道的一个持续的一个炎症，\n\n14:03.065 --> 14:05.166\n从而增加一些肺病的风险。\n\n14:05.366 --> 14:07.565\n然后吸烟也会破坏肺泡，\n\n14:07.616 --> 14:09.216\n吸烟还会引起肺癌。\n\n14:09.716 --> 14:10.765\n然后肺部呢，\n\n14:10.765 --> 14:13.065\n其实它是有一定的自我修复的机制的。\n\n14:14.132 --> 14:14.856\n肺泡呢，\n\n14:14.856 --> 14:17.081\n是气体交换的一个基本的一个单位。\n\n14:18.513 --> 14:19.713\n你受损以后，\n\n14:20.013 --> 14:24.864\n你肺泡其实有一能够通过这个分裂来进行自我修复的。\n\n14:25.013 --> 14:27.539\n然后这个肺部呢，\n\n14:27.539 --> 14:29.664\n长期的吸烟会损害这个纤毛。\n\n14:29.864 --> 14:31.314\n然后停止吸烟以后，\n\n14:31.314 --> 14:32.914\n这个纤毛会逐渐的恢复。\n\n14:33.064 --> 14:38.638\n纤毛其实主要还是帮助这个肺达到一个清理肺部粘液，\n\n14:38.638 --> 14:40.064\n还有杂质的一些作用。\n\n14:41.223 --> 14:41.672\n然后，\n\n14:41.872 --> 14:42.922\n你戒烟了以后，\n\n14:42.922 --> 14:44.747\n你这个炎症反应还是会变少，\n\n14:44.747 --> 14:47.223\n这个肺不定炎症反应会变少啊，\n\n14:47.322 --> 14:48.047\n吸烟呢，\n\n14:48.047 --> 14:50.023\n它会引起一个慢性的炎症。\n\n14:50.223 --> 14:50.622\n然后，\n\n14:50.622 --> 14:51.223\n戒烟以后，\n\n14:51.223 --> 14:53.723\n这个慢性的炎症就渐渐会减轻，\n\n14:54.122 --> 14:56.322\n然后也有助于肺组织的一个恢复。\n\n14:56.822 --> 14:57.273\n然后，\n\n14:57.273 --> 14:59.122\n医学干预的一个作用啊，\n\n14:59.172 --> 15:01.922\n通过帮助这些烟民们戒烟，\n\n15:01.922 --> 15:03.973\n包括戒戒烟治疗，\n\n15:04.172 --> 15:06.072\n然后包括他的一些营养知识，\n\n15:06.072 --> 15:08.122\n还有包括他的一些肺部康复训练，\n\n15:08.172 --> 15:10.172\n这些对于改善患者的肺功能，\n\n15:10.172 --> 15:11.422\n还有提高生活质量的。\n\n15:11.476 --> 15:12.726\n帮助还是非常大的。\n\n15:14.416 --> 15:14.867\n然后，\n\n15:14.867 --> 15:18.642\n最后给大家进行进行一个就是这个预防和教育的意义。\n\n15:18.642 --> 15:18.942\n首先，\n\n15:18.942 --> 15:21.466\n大家还是要对于这些吸烟的患者，\n\n15:21.466 --> 15:25.367\n你还是要非常清楚这个吸烟到底有什么危害啊。\n\n15:25.367 --> 15:26.742\n他刚才也讲过了，\n\n15:26.742 --> 15:27.492\n除了对肺部，\n\n15:27.492 --> 15:28.041\n对心脏，\n\n15:28.041 --> 15:28.642\n对高血压，\n\n15:28.642 --> 15:30.541\n心脑血管都是有危害的，\n\n15:30.541 --> 15:32.716\n它对于血管的损伤是非常大的。\n\n15:32.817 --> 15:33.216\n且，\n\n15:33.466 --> 15:36.466\n你比如说你身边有儿童或者说有别人，\n\n15:36.517 --> 15:37.317\n你吸烟，\n\n15:37.317 --> 15:39.867\n你其实对于在你旁边这些人，\n\n15:39.867 --> 15:40.416\n他在吸烟，\n\n15:40.416 --> 15:42.817\n二手烟对他的影响也是有害的，\n\n15:43.166 --> 15:44.617\n尤其说比如说对于儿。\n\n15:44.659 --> 15:44.960\n儿童，\n\n15:44.960 --> 15:46.835\n儿童暴露于二手烟里面，\n\n15:46.835 --> 15:49.135\n它就会引起容易引发哮喘，\n\n15:49.135 --> 15:50.859\n还有肺炎等呼吸系统疾病。\n\n15:51.159 --> 15:52.385\n对于孩子的健康，\n\n15:52.385 --> 15:54.309\n其实咱们还是要非常重视的。\n\n15:54.460 --> 15:54.859\n然后，\n\n15:54.859 --> 15:56.409\n吸烟会引起这个肺癌，\n\n15:56.409 --> 15:57.559\n刚才也讲过了。\n\n15:59.008 --> 15:59.583\n然后，\n\n15:59.583 --> 16:02.359\n我们大家还是建议大家有一个健康的生活方式。\n\n16:02.958 --> 16:03.508\n然后，\n\n16:03.559 --> 16:08.158\n建议大家有烟民有吸烟的习惯的患者，\n\n16:08.208 --> 16:09.883\n还是建议大家尽早戒烟。\n\n16:09.883 --> 16:10.234\n然后，\n\n16:10.234 --> 16:10.809\n平时呢，\n\n16:10.809 --> 16:12.258\n有一个均衡的一个饮食，\n\n16:12.658 --> 16:18.309\n平时还是要减少一些高热量、高糖还有高脂肪的一些食物的摄入，\n\n16:18.708 --> 16:20.609\n然后维持一个健康的体重。\n\n16:20.809 --> 16:21.309\n然后，\n\n16:21.309 --> 16:23.958\n还是建议大家要定期的去体检，\n\n16:24.208 --> 16:25.708\n尤其对于一个老烟民，\n\n16:25.708 --> 16:29.059\n其实还是大建议大家定期去进行一个肺功能的一个。\n\n16:29.083 --> 16:31.684\n检查这样对于早期发生肺疾病，\n\n16:31.833 --> 16:37.184\n也建议大家就是定期的去做一些肺部的一个影像学的检查，\n\n16:37.333 --> 16:39.984\n包括但不限于X线啦、CT啦，\n\n16:39.984 --> 16:43.434\n这些这些都对于发现大家的这个健康问题，\n\n16:43.434 --> 16:47.033\n都有早发现早帮早发现早治疗的这样一个效果。\n\n16:49.002 --> 16:49.427\n然后，\n\n16:49.427 --> 16:51.703\n其实预防医学也是很重要的啊。\n\n16:51.752 --> 16:52.177\n然后，\n\n16:52.177 --> 16:54.353\n通过早期的筛查和干预呢，\n\n16:54.453 --> 16:56.853\n然后通过这些健康生活方式的推广，\n\n16:56.853 --> 16:58.103\n还有健康知识的普及，\n\n16:58.103 --> 17:02.552\n其实能够改善大家的这个烟民的这个生活质量，\n\n17:02.552 --> 17:06.703\n然后也能够预防它发生一些不可逆的损害的。\n\n17:06.802 --> 17:07.253\n所以，\n\n17:07.253 --> 17:13.703\n这边还是建议大家吸烟的患者如果说因为现在好多医院都有戒烟门诊，\n\n17:13.902 --> 17:16.753\n如果咱们大家首先要了解吸烟的危害，\n\n17:16.753 --> 17:19.152\n然后从心底里面下定决心去。\n\n17:19.212 --> 17:19.612\n戒烟，\n\n17:19.612 --> 17:22.261\n如果觉得真的自己弄出来有一些危害的话，\n\n17:22.661 --> 17:23.562\n自己戒烟，\n\n17:23.562 --> 17:24.687\n我觉得我有一些困难，\n\n17:24.687 --> 17:26.136\n我真的可以去找医生，\n\n17:26.136 --> 17:27.962\n在医生的帮助下来进行戒烟，\n\n17:28.161 --> 17:30.295\n然后早期的进行一个，\n\n17:30.295 --> 17:31.962\n对于长期吸烟的患者，\n\n17:31.962 --> 17:34.462\n应该要早期的进行一个肺部疾病的一个。\n\n17:35.373 --> 17:36.822\n早期的筛查啊，\n\n17:37.123 --> 17:39.547\n不要就是我就我现在没什么嘛，\n\n17:39.547 --> 17:40.147\n我就没什么，\n\n17:40.147 --> 17:41.397\n我长期有点咳嗽嘛，\n\n17:41.397 --> 17:42.223\n就有点咳嗽，\n\n17:42.223 --> 17:43.723\n这些都是不对的啊，\n\n17:43.772 --> 17:45.473\n还是建议大家早点去就诊，\n\n17:45.473 --> 17:47.672\n早点进行定期进行一个体检，\n\n17:47.822 --> 17:50.723\n对于早期的疾病要进行一个早期的筛查。\n\n17:50.772 --> 17:51.172\n嗯，\n\n17:51.322 --> 17:51.623\n好，\n\n17:51.623 --> 17:52.772\n今天的课我就到这里，\n\n17:52.772 --> 17:53.373\n谢谢大家。\n\n","v0d47cg10004d623sa2ljht780lfa3i0",1079,549,"2026-01-25 06:35:34","老烟民肺康复奇迹 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