WEBVTT
00:02.946 --> 00:03.196
哈喽，
00:03.196 --> 00:03.645
大家好，
00:03.645 --> 00:06.495
今天给大家进行一个简单的一个科普视频。
00:06.495 --> 00:08.996
因为现在其实抽烟的患者是非常多的，
00:09.145 --> 00:12.446
然后抽烟的患者其实合并肺部疾病的人也是非常多。
00:12.595 --> 00:17.545
然后今天给大家介绍一个老烟民的一个肺康复的一个案例，
00:17.545 --> 00:20.746
来鼓励一下大家一个戒烟的一个治疗啊。
00:21.096 --> 00:25.145
首先想给大家介绍一下这位患者他康复前的一些症状，
00:25.496 --> 00:26.846
这个康复，
00:26.895 --> 00:28.070
他这个患者呢，
00:28.070 --> 00:29.846
他是一个长期吸烟的一个病史。
00:29.846 --> 00:32.995
首先来讲一讲这个吸烟对于这个肺部。
00:33.220 --> 00:35.095
还有对于身身体有什么损害啊？
00:35.095 --> 00:35.744
首先呢，
00:35.744 --> 00:38.169
吸烟对于肺部是一个累积性的伤害。
00:38.369 --> 00:41.419
长期的一个吸烟会导致肺结构的一些变化，
00:41.569 --> 00:42.770
比如说肺气肿，
00:43.119 --> 00:45.419
然后也可以引起一个老慢支。
00:45.569 --> 00:47.569
然后这些疾病都可以降低肺功能，
00:47.569 --> 00:48.619
进而影响呼吸。
00:48.970 --> 00:49.369
然后，
00:49.369 --> 00:51.970
吸烟还与很多慢性疾病是有关联的。
00:52.761 --> 00:53.285
比如说，
00:53.285 --> 00:56.160
他吸烟的患者是发生慢阻肺，
00:56.160 --> 00:59.261
还有肺癌等这些疾病的一个高危的一个因素，
00:59.660 --> 01:04.661
就是研究是发现这个慢吸烟的患者的这个患病率，
01:05.261 --> 01:09.810
比正常的患者患慢阻肺和肺和肺癌的概率是要高非常多的。
01:09.861 --> 01:10.286
然后，
01:10.286 --> 01:11.710
吸烟除了对肺部有影响，
01:11.710 --> 01:13.411
对于心血管其实也有影响的。
01:13.511 --> 01:15.411
吸烟会增加这个得心脏病，
01:15.411 --> 01:17.111
还有高血压的一些风险，
01:17.411 --> 01:21.861
然后如如果说后面引起心血心脑血管疾病了，
01:21.911 --> 01:23.060
其实对于这个。
01:23.103 --> 01:23.903
患者的预后，
01:23.954 --> 01:26.153
还有这个健康的损害是非常大的。
01:27.612 --> 01:29.813
然后对于这个吸烟对于肺部影，
01:29.913 --> 01:31.813
肺部的一个健康状况的影响，
01:32.013 --> 01:34.413
就比如说咱们导致的一些COPD，
01:34.413 --> 01:35.138
c o pd,
01:35.138 --> 01:36.263
它可以有什么表现呢？
01:36.263 --> 01:37.813
比如说一个呼吸困难，
01:38.413 --> 01:41.538
就是好多这种晚期的这个COPD，
01:41.538 --> 01:43.313
也就是说慢阻肺的这个患者，
01:43.413 --> 01:46.413
他其实都已经是脱离不了这个吸氧仪了，
01:46.413 --> 01:47.612
也脱离不了氧气。
01:47.612 --> 01:49.038
它只要一脱离氧气，
01:49.038 --> 01:50.862
就很明显的一个气喘气促，
01:51.013 --> 01:52.663
它对于日常的生活，
01:52.663 --> 01:55.563
还有这个自理能力是有一个非常非常大的影响。
01:55.862 --> 01:57.163
然后像长。
01:57.571 --> 01:59.522
然后COPD比较轻的表现，
01:59.522 --> 02:01.171
比如说长期的一个慢性咳嗽，
02:01.372 --> 02:03.122
然后长期的痰比较多，
02:03.372 --> 02:03.972
然后。
02:04.767 --> 02:07.667
但是其实这些东西都是非常影响生活质量的。
02:08.317 --> 02:10.117
然后吸烟还可以引起肺气肿。
02:10.667 --> 02:12.067
肺气肿是因为吸烟，
02:12.067 --> 02:13.968
它会引起这个肺泡的破坏。
02:13.968 --> 02:16.518
然后你引起了肺泡的破坏了，
02:16.518 --> 02:18.768
它就会进行一个呼吸功能的一个减退。
02:19.018 --> 02:20.468
这些强震的一些症状，
02:20.468 --> 02:21.567
包括一个气短，
02:21.567 --> 02:22.867
还有一个包括一个胸闷。
02:23.218 --> 02:23.643
然后，
02:23.643 --> 02:27.067
吸烟是一个肺癌的一个主要的一个风险因素，
02:27.218 --> 02:31.567
长期吸烟的患者的这个肺癌的患病率是要远高于这个非吸烟者。
02:33.861 --> 02:34.337
然后，
02:34.337 --> 02:36.111
首先对于一个出诊的一个情况，
02:37.061 --> 02:38.436
这个老烟民的一个出诊，
02:38.436 --> 02:39.787
他当时出诊的时候，
02:39.787 --> 02:41.962
我们给他进行了一个肺功能的一个测试。
02:42.311 --> 02:43.587
这个肺功能的测试，
02:43.587 --> 02:44.861
当时显示的就是一个，
02:44.861 --> 02:47.912
他这个其实气道功能已经严重受损了，
02:48.011 --> 02:51.962
平时他可能就有一个就是劳累后进行一个呼吸困难，
02:51.962 --> 02:54.462
他对于他的日常活动是有一个受限的。
02:54.611 --> 02:55.011
然后，
02:55.011 --> 02:55.537
肝病患者，
02:55.537 --> 02:57.011
他有数十年的吸烟史，
02:57.111 --> 02:59.462
且他每天的吸烟量是非常大的。
02:59.561 --> 03:00.861
这些其实都是。
03:02.212 --> 03:05.361
就是说导致这个肺部疾病的一个主要的原因。
03:06.977 --> 03:07.177
然后，
03:07.177 --> 03:09.677
我们可以通过这个进行一个X光啊，
03:09.677 --> 03:12.078
包括是肺CT还有一个肺功能的检查，
03:12.328 --> 03:17.203
对于这个诊断诊断患者这个COPT的这个都是很有帮助的。
03:17.203 --> 03:17.453
然后，
03:17.453 --> 03:19.177
通过包括对他症状的评估，
03:19.328 --> 03:21.602
比如说他有一个长期的一个慢性咳嗽，
03:21.602 --> 03:23.578
然后长期的一个痰多，
03:23.977 --> 03:27.628
然后再包括他是有的时候有劳力性的呼吸困难，
03:27.628 --> 03:28.828
然后时常活动受限，
03:29.027 --> 03:31.878
当然不是所有的这个劳力性的呼吸困难，
03:31.878 --> 03:32.927
或者说稍微活动。
03:33.714 --> 03:34.214
就喘，
03:34.214 --> 03:36.063
日常呼吸首先都是慢阻肺，
03:36.063 --> 03:37.089
比如说心衰啊，
03:37.089 --> 03:37.764
心功能不好，
03:37.764 --> 03:38.589
它都会引起的。
03:38.589 --> 03:40.164
所以这个东西要进行一个鉴别，
03:40.414 --> 03:46.264
因为你不同原因引起的呼吸的困难的这个治疗方案是完全不同的。
03:46.363 --> 03:50.014
所以大家出现的这种疾病是一定要去医医院就诊的。
03:51.421 --> 03:53.871
然后讲一下这个患者的一个康复的一个过程，
03:54.272 --> 03:54.972
首先呢，
03:54.972 --> 03:57.847
对他进行一个戒烟的一个干预。
03:57.847 --> 03:58.246
首先，
03:58.246 --> 04:02.072
这种患者是建议他肯定是要马上戒烟的啊。
04:02.222 --> 04:04.472
然后对于这个戒烟可以进行一个指导，
04:04.621 --> 04:09.171
比如说我们对这个患者多进行一些心理上的一个支持，
04:09.171 --> 04:10.572
多对他进行鼓励。
04:10.921 --> 04:13.572
然后也包括对于他的家里人的，
04:13.572 --> 04:16.147
让他家里人过来一起来帮助他，
04:16.147 --> 04:18.772
督促他完成戒烟的这样的一个行为，
04:18.971 --> 04:20.372
还有一个行为的疗法，
04:20.571 --> 04:21.671
就是包括对。
04:21.739 --> 04:22.790
他行为的一些约束，
04:22.790 --> 04:24.015
还有行为的一些干预，
04:24.015 --> 04:27.839
来通过这些东西来保证他克服他们的原因。
04:28.089 --> 04:29.665
然后就是一些药物治疗，
04:29.665 --> 04:31.890
通过使用尼古丁替代疗法，
04:32.640 --> 04:33.839
然后或者一些药物，
04:33.839 --> 04:37.989
比如说安非他酮来帮助这些老烟民来戒烟，
04:38.140 --> 04:39.890
然后提高戒烟的成功率。
04:40.040 --> 04:43.089
然后肺部一些康就是说我把这个烟戒了，
04:43.089 --> 04:44.290
我的慢阻肺就能好吗？
04:44.589 --> 04:45.040
我的，
04:45.040 --> 04:46.765
包括我的老慢支肺气肿就能好吗？
04:46.765 --> 04:47.839
其实是不能的。
04:47.989 --> 04:48.839
你只是说。
04:49.989 --> 04:51.114
这是最基础的，
04:51.114 --> 04:54.389
我们后续你把烟戒了以后还要进行一些康复训练。
04:54.539 --> 04:57.838
这些康复训练包括比如说呼吸的一些练习啊，
04:57.838 --> 04:59.539
然后还有一些包括有算的运动，
04:59.539 --> 05:01.088
这些都可以增强肺功能，
05:01.289 --> 05:02.514
然后改善呼吸，
05:02.514 --> 05:06.789
然后从从而促进这个肺部的一个恢复啊。
05:06.789 --> 05:11.539
然后对他其实进行了一个这个康复计划的一个制定。
05:11.938 --> 05:12.764
首先呢，
05:12.764 --> 05:15.088
建议他进行一个呼吸的一个练习，
05:15.688 --> 05:20.088
然后通过增强这个深呼吸和腹式呼吸的练习来。
05:20.260 --> 05:22.510
来增强这个肺部的一个功能，
05:22.709 --> 05:24.609
然后从而改善呼吸效率。
05:24.660 --> 05:26.059
什么是腹式呼吸？
05:26.260 --> 05:27.760
就是你呼吸的时候，
05:27.760 --> 05:29.160
你摸自己的肚子。
05:29.910 --> 05:30.785
男士呢，
05:30.785 --> 05:33.584
大多数的男士其实是以腹吸呼吸为主的。
05:33.584 --> 05:34.010
就比如说，
05:34.010 --> 05:34.709
你呼吸的时候，
05:34.709 --> 05:38.109
你能够感觉你吸气肚子肚子鼓起来，
05:38.309 --> 05:39.510
呼气肚子下来，
05:39.760 --> 05:41.209
你可以大家可以摸一摸。
05:41.209 --> 05:44.510
这种人大多数是腹式呼吸啊，
05:44.859 --> 05:46.209
然后是有氧运动，
05:46.209 --> 05:48.135
然后定期进行一些有氧运动，
05:48.135 --> 05:50.059
当然他比如说刚开始做是要。
05:50.381 --> 05:51.481
比较低频率，
05:51.481 --> 05:54.356
它能够耐受的这个有氧运动为主的，
05:54.356 --> 05:57.532
你不可能一下子就是这个运动强度制定的很高，
05:57.832 --> 06:01.381
让他从而诱发他出现了一个呼吸困难，
06:01.481 --> 06:02.932
这样的话是有风险的。
06:02.932 --> 06:06.432
我们还是一点一点的慢慢给他加这个有氧啊，
06:06.631 --> 06:07.782
然后这些有氧运动，
06:07.782 --> 06:09.106
比如说什么快走啦，
06:09.106 --> 06:09.881
慢跑啦，
06:09.881 --> 06:11.881
来提高一些心肺的耐力，
06:11.881 --> 06:13.106
然后促进血液循环，
06:13.106 --> 06:13.631
从而加。
06:14.462 --> 06:15.712
加快新陈代谢，
06:16.312 --> 06:18.411
还有对于戒烟的一些指导。
06:20.005 --> 06:21.904
然后对他进行一个心理的支持，
06:22.154 --> 06:25.654
然后比如说建一个这个戒烟的群体的一个小群。
06:26.054 --> 06:27.380
然后通过群里面呢，
06:27.380 --> 06:30.829
和大家一起分享一个或者说咱们准备一个小组。
06:30.829 --> 06:33.904
然后定期开一些比如说小组的一些活动啊，
06:33.904 --> 06:34.679
小组一些会议，
06:34.679 --> 06:36.755
让大家无论是通过面对面的方式，
06:36.904 --> 06:38.522
还是通过网络的方式，
06:38.522 --> 06:41.429
来大家互相分一些分享这些经验的经验，
06:41.429 --> 06:42.355
然后相互鼓励，
06:42.404 --> 06:44.730
然后这样增强一下戒烟的信心，
06:44.730 --> 06:45.755
还有这个动力。
06:46.105 --> 06:49.005
然后可以如果有条件的话，
06:49.204 --> 06:49.954
可以通。
06:50.075 --> 06:51.825
或专门的这个心理咨询师，
06:51.825 --> 06:57.626
为老店面提提供一些个性化的针对每一个患者的不同的一个心理辅导，
06:57.776 --> 07:00.876
帮助他们克服这个戒烟过程中的心理障碍。
07:01.726 --> 07:02.050
然后，
07:02.050 --> 07:04.626
剩下的是可以进行一个行为的疗法，
07:04.626 --> 07:06.251
比如说放松训练呀，
07:06.251 --> 07:07.575
还有应对策略训练。
07:07.726 --> 07:08.151
然后，
07:08.151 --> 07:14.075
帮助这个烟民们在这个戒烟的过程中疏导一些他的压力，
07:14.075 --> 07:15.325
还有焦虑的情况。
07:16.183 --> 07:18.783
然后就是一些医学的一些治疗的方法。
07:20.026 --> 07:21.075
对于一些老烟民，
07:21.325 --> 07:26.526
然后已经引起无论说是慢阻肺也好，
07:26.526 --> 07:27.700
CO慢阻肺啊，
07:27.700 --> 07:29.226
肺气肿和老慢支的方法，
07:29.226 --> 07:33.526
这是一些针对这些引起呼吸系统疾病的一些药物，
07:33.526 --> 07:34.626
一些常见药物。
07:35.226 --> 07:41.376
然后第一个应用的比较多的是吸入性糖皮质激素，
07:41.376 --> 07:43.925
对于呼吸系统疾病的这些药物，
07:44.026 --> 07:47.376
吸入性的药物其实是占的比例是比较大的，
07:47.376 --> 07:48.950
而且吸入性的药物。
07:48.950 --> 07:50.226
它除了能够改善。
07:50.243 --> 07:53.093
它的症状其实还是可以改善它的预后的，
07:53.593 --> 07:57.419
然后其中吸入性糖皮质激素是治疗COPD，
07:57.419 --> 08:00.593
也就是说慢性阻塞性肺病的一个非常重要的一个药物。
08:01.960 --> 08:02.260
然后，
08:02.260 --> 08:05.260
剩下的就是支气管扩张剂。
08:05.260 --> 08:08.161
支气管扩张剂可以放松气道的平滑肌，
08:08.161 --> 08:10.061
所有减轻气流受限，
08:10.260 --> 08:12.960
然后来帮助烟民们缓解一下呼吸困难。
08:13.610 --> 08:14.085
然后，
08:14.085 --> 08:16.161
还有一些比如说抗氧化剂的一些治疗，
08:16.311 --> 08:19.061
这些抗氧化剂可以减少氧化应激反应，
08:19.061 --> 08:23.061
从而对损肺损伤损伤的肺有一定的修复作用，
08:23.110 --> 08:24.610
从而促进肺康复。
08:25.937 --> 08:27.838
然后剩下的就是一些手术治疗了。
08:27.937 --> 08:32.588
这些手术治疗是要根据有有有手术适应症的，
08:33.288 --> 08:36.437
要根据不同的患者来进行不同的治疗。
08:36.538 --> 08:38.187
那比如说这个就不讲了，
08:38.187 --> 08:39.213
比如说我们查出来了，
08:39.213 --> 08:41.088
是一个肺部恶性肿瘤的患者，
08:41.187 --> 08:42.513
如果说有手术机会，
08:42.513 --> 08:45.588
肯定手术是一个首选的一个治疗。
08:46.038 --> 08:48.463
然后肺移植对于晚期肺病，
08:48.463 --> 08:52.213
可能肺移植就是恢复肺功能最后的手段了。
08:52.213 --> 08:53.437
就是可能他一个。
08:54.676 --> 09:00.026
就是最就是实在不行的一个最后的一个保底的选择吧。
09:01.263 --> 09:01.487
然后，
09:01.487 --> 09:08.163
支气管肠镜术这些就是通过手术可以修复和重建一些狭窄的支气管。
09:08.362 --> 09:08.862
然后，
09:08.862 --> 09:14.062
因为好多老烟民最后变成COPD或者说是一些别的疾病，
09:14.213 --> 09:15.288
它后面的话，
09:15.288 --> 09:17.963
支气管它会无论是不是说痉挛啊。
09:19.218 --> 09:20.117
还是因为什么原因，
09:20.117 --> 09:21.867
他的气管是比较狭窄的。
09:22.117 --> 09:24.518
然后对于这些比较狭窄的气管，
09:24.518 --> 09:27.543
可能用一些支气管扩张药物，
09:27.543 --> 09:29.768
对于它的改善已经非常有限了。
09:30.432 --> 09:31.856
可能对于有一些患者，
09:31.856 --> 09:35.432
可能可以适当的应用一些支气管澄清术来改善肺功能。
09:38.093 --> 09:38.742
当然啊，
09:38.742 --> 09:40.468
咱们出现一些呼吸困难，
09:40.468 --> 09:43.518
然后还有一些反复的咳嗽咳痰痰多，
09:43.518 --> 09:46.168
这些是要去医院治的啊。
09:46.168 --> 09:50.043
COPD其实还是包括COP那个慢性阻塞性肺病也好，
09:50.093 --> 09:51.643
慢性支气管炎也好，
09:51.692 --> 09:52.718
肺气肿也好，
09:52.718 --> 09:54.942
就包括肺部的一些恶性肿瘤也好，
09:54.992 --> 09:58.093
就是所有的肺部疾病都是一定要早发现早治疗。
09:58.242 --> 10:00.067
你不同的时间发现的，
10:00.067 --> 10:01.543
你的预后是不一样的，
10:01.643 --> 10:04.942
早期干预其实可能能够促进你，
10:04.942 --> 10:06.843
即使现在有劳力性的，
10:06.843 --> 10:07.543
比如说我稍微。
10:08.301 --> 10:08.926
动的比较厉害，
10:08.926 --> 10:10.026
有劳力性的呼吸困难，
10:10.026 --> 10:11.375
我现在通过一些治疗，
10:11.375 --> 10:12.651
然后通过一些康复，
10:12.750 --> 10:15.601
你可能对于你这个日常生活活动。
10:16.564 --> 10:18.713
能较前有一个很大的一个提升，
10:18.914 --> 10:21.513
但你如果比如说就医去的太晚了，
10:21.513 --> 10:24.564
可能它就是一个不可逆的一个损害了啊。
10:24.564 --> 10:26.664
然后讲一些辅助的一些治疗技术，
10:26.664 --> 10:28.064
比如说一个呼吸的训练，
10:28.064 --> 10:30.263
通过呼吸训练可以增加肺功能，
10:30.564 --> 10:35.638
然后比如说一些缩唇呼吸或者说一些腹式呼吸，
10:35.638 --> 10:38.064
这些都是可以增加这个肺功能的。
10:39.065 --> 10:40.741
然后营养支持，
10:40.741 --> 10:43.841
合理的营养摄入其实对于肺康复也是非常重要的。
10:43.841 --> 10:47.216
我们建议这些患者是吃这些抗氧化的食物，
10:47.216 --> 10:49.916
还有吃一些富含维生素C的一些食物，
10:50.216 --> 10:51.616
然后还有一些心理辅导，
10:51.666 --> 10:52.940
然后还有一些运动疗法，
10:52.940 --> 10:54.565
这个在刚才都已经提过了。
10:55.205 --> 10:58.856
然后对于这个老老烟民的这个康复效果的一个评估。
10:59.306 --> 11:00.205
然后首先。
11:01.500 --> 11:03.801
它是通过不同的维度进行一个评估的，
11:04.051 --> 11:08.250
首先应用的非常多的是对于他肺功能改善的情况的一个评估。
11:08.551 --> 11:08.950
嗯，
11:08.950 --> 11:11.750
这个我们可以对它进行一个肺功能的一些检测，
11:11.801 --> 11:14.250
还有对它进行一个别的方面的一个检查。
11:14.551 --> 11:15.250
比如说，
11:15.551 --> 11:18.200
首先我们可以比较直观的看到的，
11:18.200 --> 11:19.750
比如说是呼吸频率的提高，
11:20.351 --> 11:20.950
然后。
11:22.007 --> 11:23.956
比如说咳嗽气喘效果的一个明显，
11:23.956 --> 11:26.406
比如气喘症状的一个明显的减少，
11:26.656 --> 11:28.831
还有肺活量能够增加了。
11:28.831 --> 11:31.557
我进行康复之前和我进行康复之后，
11:31.656 --> 11:33.757
这个患者的肺活量是不一样的，
11:33.906 --> 11:35.057
这也能够。
11:35.843 --> 11:37.543
体现他康复这个效果，
11:37.643 --> 11:39.093
然后运动耐力的增加，
11:39.093 --> 11:41.242
就是指他在体力活动的时候，
11:41.343 --> 11:43.043
他能够持续多久，
11:43.043 --> 11:43.442
然后。
11:44.599 --> 11:45.599
能够坚持多久，
11:45.650 --> 11:46.750
比如说爬楼梯，
11:46.750 --> 11:47.450
爬几楼，
11:47.700 --> 11:49.150
他才出现气促。
11:50.000 --> 11:50.400
然后，
11:50.400 --> 11:52.200
对于他生活质量的一个变化，
11:52.950 --> 11:53.750
老烟民呢，
11:53.750 --> 11:55.099
通过一个肺康复训练，
11:55.099 --> 11:56.625
使呼吸更加顺畅了，
11:56.625 --> 11:59.325
然后日常的生活活动不太受限了。
11:59.325 --> 12:02.500
这个其实还是很明显的一个提高生活质量，
12:02.650 --> 12:04.500
然后睡眠质量的一个提升，
12:04.849 --> 12:07.200
肺部健康状况得到提升以后，
12:07.500 --> 12:11.250
这个夜眠睡觉的质量也是可以得到显著提升的。
12:11.250 --> 12:14.849
不会再因为频繁的呼吸问题会。
12:14.919 --> 12:15.419
就半夜，
12:15.419 --> 12:16.895
有的人会因为喘不上来气，
12:16.895 --> 12:17.770
突然醒来。
12:18.070 --> 12:19.320
这种人醒来。
12:20.281 --> 12:20.531
然后，
12:20.531 --> 12:23.406
运动耐力的一个增加进行康复训练以后，
12:23.406 --> 12:27.520
好多烟民的这个运动耐力也明显的增强了。
12:27.520 --> 12:29.581
然后能够参加一些更多的，
12:29.581 --> 12:33.406
或者说体力更需要体力更多的一些体力活动了。
12:33.406 --> 12:33.956
然后，
12:33.956 --> 12:36.531
比如说原来他只能够非常慢的走，
12:36.531 --> 12:38.682
现在可能比如说可以快走了，
12:38.682 --> 12:42.369
甚至说可以非常轻度非常慢的进行一个跑步了。
12:42.369 --> 12:42.956
然后，
12:42.956 --> 12:46.531
对于这些这些慢性阻塞性肺病，
12:46.632 --> 12:48.432
或者说对于一个已经。
12:49.851 --> 12:52.151
有肺部疾病的，
12:52.151 --> 12:53.901
然后影响他日常生活的人，
12:53.901 --> 12:55.500
我们进行康复了以后，
12:55.500 --> 12:57.551
是要进行一个长期的一个跟踪的。
12:57.750 --> 13:01.726
这些也包括比如说对于这个老烟民进行一个康复训练，
13:01.726 --> 13:02.950
我们让他戒烟了，
13:03.000 --> 13:05.651
对于他后续要怎么样也要进行一个跟踪。
13:05.851 --> 13:06.351
首先，
13:06.351 --> 13:08.601
比如说等他干预了以后，
13:08.601 --> 13:10.901
先看他这个肺功能的改善的情况，
13:11.151 --> 13:13.401
这个可以进行一个肺活量的测试，
13:14.000 --> 13:15.700
这是一个比较基础的一个检查，
13:15.851 --> 13:17.551
然后剩下一个生活质量的评估，
13:17.551 --> 13:19.950
生活质量的评估其实主要还是通过一个。
13:20.088 --> 13:21.588
问卷调查啊，
13:21.687 --> 13:24.888
比如说问他现在能够做什么样的体力活动了，
13:24.888 --> 13:25.538
我现在。
13:27.343 --> 13:29.268
感觉自己这个呼吸困难啊，
13:29.268 --> 13:34.093
还有这个这个咳嗽咳痰的症状的这个较原来有没有好转。
13:34.294 --> 13:35.093
那比如说，
13:35.143 --> 13:38.693
刚才也讲过他的夜眠的情况较之前是否有改善，
13:39.343 --> 13:42.068
然后剩下的就是对他进行一个老烟民，
13:42.068 --> 13:45.544
你是否又成又吸烟了又复吸了，
13:45.693 --> 13:48.494
就是这个率也是一个非常重要的这个指标。
13:49.518 --> 13:52.518
然后就是康复背后的一些原理啊，
13:52.518 --> 13:56.418
首先我们要了解这个吸烟对于肺部的一个影响。
13:57.315 --> 13:58.966
这个刚才也讲过一些了，
13:59.015 --> 14:02.815
吸烟可以引起这个气道的一个持续的一个炎症，
14:03.065 --> 14:05.166
从而增加一些肺病的风险。
14:05.366 --> 14:07.565
然后吸烟也会破坏肺泡，
14:07.616 --> 14:09.216
吸烟还会引起肺癌。
14:09.716 --> 14:10.765
然后肺部呢，
14:10.765 --> 14:13.065
其实它是有一定的自我修复的机制的。
14:14.132 --> 14:14.856
肺泡呢，
14:14.856 --> 14:17.081
是气体交换的一个基本的一个单位。
14:18.513 --> 14:19.713
你受损以后，
14:20.013 --> 14:24.864
你肺泡其实有一能够通过这个分裂来进行自我修复的。
14:25.013 --> 14:27.539
然后这个肺部呢，
14:27.539 --> 14:29.664
长期的吸烟会损害这个纤毛。
14:29.864 --> 14:31.314
然后停止吸烟以后，
14:31.314 --> 14:32.914
这个纤毛会逐渐的恢复。
14:33.064 --> 14:38.638
纤毛其实主要还是帮助这个肺达到一个清理肺部粘液，
14:38.638 --> 14:40.064
还有杂质的一些作用。
14:41.223 --> 14:41.672
然后，
14:41.872 --> 14:42.922
你戒烟了以后，
14:42.922 --> 14:44.747
你这个炎症反应还是会变少，
14:44.747 --> 14:47.223
这个肺不定炎症反应会变少啊，
14:47.322 --> 14:48.047
吸烟呢，
14:48.047 --> 14:50.023
它会引起一个慢性的炎症。
14:50.223 --> 14:50.622
然后，
14:50.622 --> 14:51.223
戒烟以后，
14:51.223 --> 14:53.723
这个慢性的炎症就渐渐会减轻，
14:54.122 --> 14:56.322
然后也有助于肺组织的一个恢复。
14:56.822 --> 14:57.273
然后，
14:57.273 --> 14:59.122
医学干预的一个作用啊，
14:59.172 --> 15:01.922
通过帮助这些烟民们戒烟，
15:01.922 --> 15:03.973
包括戒戒烟治疗，
15:04.172 --> 15:06.072
然后包括他的一些营养知识，
15:06.072 --> 15:08.122
还有包括他的一些肺部康复训练，
15:08.172 --> 15:10.172
这些对于改善患者的肺功能，
15:10.172 --> 15:11.422
还有提高生活质量的。
15:11.476 --> 15:12.726
帮助还是非常大的。
15:14.416 --> 15:14.867
然后，
15:14.867 --> 15:18.642
最后给大家进行进行一个就是这个预防和教育的意义。
15:18.642 --> 15:18.942
首先，
15:18.942 --> 15:21.466
大家还是要对于这些吸烟的患者，
15:21.466 --> 15:25.367
你还是要非常清楚这个吸烟到底有什么危害啊。
15:25.367 --> 15:26.742
他刚才也讲过了，
15:26.742 --> 15:27.492
除了对肺部，
15:27.492 --> 15:28.041
对心脏，
15:28.041 --> 15:28.642
对高血压，
15:28.642 --> 15:30.541
心脑血管都是有危害的，
15:30.541 --> 15:32.716
它对于血管的损伤是非常大的。
15:32.817 --> 15:33.216
且，
15:33.466 --> 15:36.466
你比如说你身边有儿童或者说有别人，
15:36.517 --> 15:37.317
你吸烟，
15:37.317 --> 15:39.867
你其实对于在你旁边这些人，
15:39.867 --> 15:40.416
他在吸烟，
15:40.416 --> 15:42.817
二手烟对他的影响也是有害的，
15:43.166 --> 15:44.617
尤其说比如说对于儿。
15:44.659 --> 15:44.960
儿童，
15:44.960 --> 15:46.835
儿童暴露于二手烟里面，
15:46.835 --> 15:49.135
它就会引起容易引发哮喘，
15:49.135 --> 15:50.859
还有肺炎等呼吸系统疾病。
15:51.159 --> 15:52.385
对于孩子的健康，
15:52.385 --> 15:54.309
其实咱们还是要非常重视的。
15:54.460 --> 15:54.859
然后，
15:54.859 --> 15:56.409
吸烟会引起这个肺癌，
15:56.409 --> 15:57.559
刚才也讲过了。
15:59.008 --> 15:59.583
然后，
15:59.583 --> 16:02.359
我们大家还是建议大家有一个健康的生活方式。
16:02.958 --> 16:03.508
然后，
16:03.559 --> 16:08.158
建议大家有烟民有吸烟的习惯的患者，
16:08.208 --> 16:09.883
还是建议大家尽早戒烟。
16:09.883 --> 16:10.234
然后，
16:10.234 --> 16:10.809
平时呢，
16:10.809 --> 16:12.258
有一个均衡的一个饮食，
16:12.658 --> 16:18.309
平时还是要减少一些高热量、高糖还有高脂肪的一些食物的摄入，
16:18.708 --> 16:20.609
然后维持一个健康的体重。
16:20.809 --> 16:21.309
然后，
16:21.309 --> 16:23.958
还是建议大家要定期的去体检，
16:24.208 --> 16:25.708
尤其对于一个老烟民，
16:25.708 --> 16:29.059
其实还是大建议大家定期去进行一个肺功能的一个。
16:29.083 --> 16:31.684
检查这样对于早期发生肺疾病，
16:31.833 --> 16:37.184
也建议大家就是定期的去做一些肺部的一个影像学的检查，
16:37.333 --> 16:39.984
包括但不限于X线啦、CT啦，
16:39.984 --> 16:43.434
这些这些都对于发现大家的这个健康问题，
16:43.434 --> 16:47.033
都有早发现早帮早发现早治疗的这样一个效果。
16:49.002 --> 16:49.427
然后，
16:49.427 --> 16:51.703
其实预防医学也是很重要的啊。
16:51.752 --> 16:52.177
然后，
16:52.177 --> 16:54.353
通过早期的筛查和干预呢，
16:54.453 --> 16:56.853
然后通过这些健康生活方式的推广，
16:56.853 --> 16:58.103
还有健康知识的普及，
16:58.103 --> 17:02.552
其实能够改善大家的这个烟民的这个生活质量，
17:02.552 --> 17:06.703
然后也能够预防它发生一些不可逆的损害的。
17:06.802 --> 17:07.253
所以，
17:07.253 --> 17:13.703
这边还是建议大家吸烟的患者如果说因为现在好多医院都有戒烟门诊，
17:13.902 --> 17:16.753
如果咱们大家首先要了解吸烟的危害，
17:16.753 --> 17:19.152
然后从心底里面下定决心去。
17:19.212 --> 17:19.612
戒烟，
17:19.612 --> 17:22.261
如果觉得真的自己弄出来有一些危害的话，
17:22.661 --> 17:23.562
自己戒烟，
17:23.562 --> 17:24.687
我觉得我有一些困难，
17:24.687 --> 17:26.136
我真的可以去找医生，
17:26.136 --> 17:27.962
在医生的帮助下来进行戒烟，
17:28.161 --> 17:30.295
然后早期的进行一个，
17:30.295 --> 17:31.962
对于长期吸烟的患者，
17:31.962 --> 17:34.462
应该要早期的进行一个肺部疾病的一个。
17:35.373 --> 17:36.822
早期的筛查啊，
17:37.123 --> 17:39.547
不要就是我就我现在没什么嘛，
17:39.547 --> 17:40.147
我就没什么，
17:40.147 --> 17:41.397
我长期有点咳嗽嘛，
17:41.397 --> 17:42.223
就有点咳嗽，
17:42.223 --> 17:43.723
这些都是不对的啊，
17:43.772 --> 17:45.473
还是建议大家早点去就诊，
17:45.473 --> 17:47.672
早点进行定期进行一个体检，
17:47.822 --> 17:50.723
对于早期的疾病要进行一个早期的筛查。
17:50.772 --> 17:51.172
嗯，
17:51.322 --> 17:51.623
好，
17:51.623 --> 17:52.772
今天的课我就到这里，
17:52.772 --> 17:53.373
谢谢大家。
