[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fbMSsX2NPlMgjAByl4S4MN7WAhuUYvGiPUz4VuFeucPg":8,"$fVjyAWGu8eXe02htQxx987XLU40B1V2yiTFAGGebWq74":60,"$fslHI-gcMtaGIqqCM4Ztkt_AbxdgowxhOxVnWH8fj7MY":61,"$fhQKqoJO2UcbXYhyO90W_M3PBTGQNDnXdMqQXN4wGLmU":65},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":59},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":22,"videoTotal":23,"isConcern":7,"title":24,"coverVertical":25,"coverAcross":26,"directionMarker":22,"description":27,"vid":28,"time":29,"mediaType":22,"views":30,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":31,"seoTitle":32,"seoKeywords":33,"seoDescription":34,"shelvesTime":35,"menus":36,"menuId":38,"type":55,"quality":56,"commentCount":17,"isComment":22,"deviceType":57,"url":58},10944,865538,[],"https://ystcdn.venuertc.com/medical/ystApp/XTvZ8RrLP24nvTZNyR0Try3vN0gaGEoK.png","杨丹",0,"内科常见疾病的诊断与治疗","上海市浦东新区浦兴社区卫生服务中心","中医科","主治医师",1,5,"慢性阻塞性肺疾病","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/FW_aKSxxxqbGpdsU4SfXoLWWsmcFJUNv.png","WEBVTT\n\n00:02.967 --> 00:03.766\n大家好，\n\n00:04.117 --> 00:09.416\n今天我们来讲慢性阻塞性肺疾病的一个疾病的概述。\n\n00:11.482 --> 00:11.781\n首先，\n\n00:11.781 --> 00:13.031\n什么是慢阻肺？\n\n00:13.281 --> 00:17.732\n慢阻肺全名就是我们慢性阻塞性的一个肺疾病。\n\n00:18.131 --> 00:20.332\n那我们医学专业的定义呢，\n\n00:20.332 --> 00:26.031\n主要是它是一种我们持续性气流受限特征的，\n\n00:26.031 --> 00:28.681\n可以预防和治疗的这样一个疾病。\n\n00:28.982 --> 00:30.431\n那气流受限呢，\n\n00:30.431 --> 00:37.931\n它是呈现一个进行性的一个进展与气道肺组织对我们的一个香烟啊，\n\n00:37.931 --> 00:41.082\n厨房烟雾等这样一个有害气体呢，\n\n00:41.082 --> 00:41.681\n或者是。\n\n00:41.740 --> 00:46.639\n有害颗粒的一个异常的一个慢性的炎症反应是有关系的，\n\n00:47.490 --> 00:47.889\n嗯，\n\n00:47.939 --> 00:50.090\n那通俗来讲啊，\n\n00:50.189 --> 00:54.840\n我们慢阻肺它就是肺部气道的一个狭窄啊，\n\n00:54.840 --> 00:57.840\n就好像给我们的气管安上了一个紧箍咒。\n\n00:58.139 --> 01:00.240\n那我们这个气道气道呢，\n\n01:00.240 --> 01:01.064\n它会狭窄，\n\n01:01.064 --> 01:03.340\n从而导致气体进出肺部呢，\n\n01:03.439 --> 01:05.440\n它是有一定的困难的，\n\n01:05.739 --> 01:08.639\n所以导致我们的呼吸越来越费劲。\n\n01:11.106 --> 01:12.655\n那我们慢阻肺呢，\n\n01:12.856 --> 01:16.805\n它是在全球的一个流行性状是怎么样子的呢？\n\n01:17.005 --> 01:18.405\n首先是发病率，\n\n01:18.956 --> 01:22.856\n那我们据世界卫生组织who统计呢，\n\n01:22.956 --> 01:27.255\n全球大概是有6亿人是患有慢阻肺疾病的，\n\n01:27.606 --> 01:29.005\n而且发病率呢，\n\n01:29.005 --> 01:31.055\n也是呈逐年上升趋势。\n\n01:32.096 --> 01:34.846\n尤其是我们中低收入国家呢，\n\n01:34.846 --> 01:43.496\n由于包括一个生活习惯和一个国正在发展中导致的一个工业化啊，\n\n01:43.496 --> 01:45.945\n所以它的发病率呢，\n\n01:46.195 --> 01:47.920\n呈上升趋势呢，\n\n01:47.920 --> 01:49.170\n这个现象呢，\n\n01:49.170 --> 01:50.846\n它也是更加明显的。\n\n01:53.446 --> 01:55.597\n那我们我们的慢阻肺，\n\n01:55.597 --> 01:56.647\n它死亡率呢，\n\n01:56.647 --> 02:00.997\n是目前是全球第三大致死病因啊，\n\n02:00.997 --> 02:04.147\n也是需要我们关注的啊，\n\n02:04.397 --> 02:05.147\n每年呢，\n\n02:05.147 --> 02:06.722\n大概也有三百万人呢，\n\n02:06.722 --> 02:08.397\n是死于该疾病的，\n\n02:08.597 --> 02:08.972\n嗯，\n\n02:08.972 --> 02:11.121\n那这一现象呢，\n\n02:11.121 --> 02:13.447\n它是给全球的一个公共卫生呢，\n\n02:13.546 --> 02:15.496\n带来了一个沉重的负担。\n\n02:16.746 --> 02:18.046\n那流行趋势呢，\n\n02:18.046 --> 02:21.046\n是随着我们全球人口老龄化的加剧呢，\n\n02:21.097 --> 02:23.397\n我们吸烟率是居高不下的，\n\n02:23.546 --> 02:24.996\n那空气污染呢，\n\n02:24.996 --> 02:26.996\n这个问题也是持续存在的，\n\n02:27.246 --> 02:28.447\n所以预计啊，\n\n02:28.447 --> 02:31.147\n我们未来慢阻肺疾病的流行范围呢。\n\n02:31.813 --> 02:33.063\n还将进一步扩大。\n\n02:37.643 --> 02:43.292\n那在我们中国的这样一个发病情况是什么样子的呢？\n\n02:43.292 --> 02:45.018\n我们也统计过，\n\n02:45.067 --> 02:46.343\n就是我国呢，\n\n02:46.343 --> 02:49.468\n它40岁和四十岁以上的人群，\n\n02:49.468 --> 02:50.617\n慢阻肺的疾病，\n\n02:50.718 --> 02:52.317\n总体的一个发病率呢，\n\n02:52.317 --> 02:54.768\n大概是13.7%，\n\n02:55.768 --> 02:57.292\n这意味着什么呢？\n\n02:57.292 --> 02:59.417\n就是每一百个人，\n\n02:59.468 --> 03:02.768\n那一百个40岁以上的人中呢，\n\n03:02.768 --> 03:06.218\n就将近有十四个人患有慢阻肺啊，\n\n03:06.218 --> 03:07.617\n这个总体发病率。\n\n03:07.660 --> 03:08.660\n还是，\n\n03:08.710 --> 03:09.759\n有点高的，\n\n03:10.460 --> 03:13.309\n那它地区差异是北方地区，\n\n03:13.309 --> 03:15.960\n我们发病率一般是高于南方地区的。\n\n03:16.009 --> 03:17.634\n这可能跟北方啊，\n\n03:17.634 --> 03:20.460\n它冬季的空气污染是有关系的。\n\n03:21.220 --> 03:22.720\n那居民吸烟率较高，\n\n03:22.770 --> 03:26.744\n而且一个我们北方冬季是要取暖，\n\n03:26.744 --> 03:28.945\n那取暖方式，\n\n03:28.945 --> 03:30.669\n这些因素也是有关的。\n\n03:31.498 --> 03:33.798\n比如说在某些北方城市，\n\n03:33.848 --> 03:36.197\n发病率可以高达15%。\n\n03:39.449 --> 03:40.949\n那性别差异方面呢，\n\n03:40.949 --> 03:43.550\n男性发病率它是高于女性的，\n\n03:43.699 --> 03:48.449\n这和男性吸烟普遍高于女性也有着一个密切的关系。\n\n03:48.800 --> 03:50.000\n那近年来呢，\n\n03:50.000 --> 03:52.175\n随着女性吸烟人数的增加，\n\n03:52.175 --> 03:58.300\n以及女性在家庭中接触我们的厨房油烟等这样一个危险因素增多呢，\n\n03:58.449 --> 04:00.050\n那我们女性啊，\n\n04:00.050 --> 04:02.925\n这个慢阻肺疾病的一个发病率呢，\n\n04:02.925 --> 04:04.899\n它也是在逐年上升的。\n\n04:08.800 --> 04:13.501\n接下来我们讲慢阻肺疾病的一个病因和发病的一个机制。\n\n04:17.214 --> 04:20.364\n病因首先是吸烟和疾病的一个关联。\n\n04:21.417 --> 04:22.618\n我们吸烟呢，\n\n04:22.618 --> 04:25.868\n它对气道有一个直接的损伤。\n\n04:26.067 --> 04:26.817\n第二个，\n\n04:27.067 --> 04:27.967\n还有吸烟，\n\n04:27.967 --> 04:30.268\n它也会引起一些炎症的反应。\n\n04:30.717 --> 04:32.917\n我们香烟它燃烧呢，\n\n04:32.967 --> 04:35.868\n会产生一个焦油尼古丁啊，\n\n04:35.868 --> 04:37.467\n这些都是有害物质。\n\n04:37.667 --> 04:43.868\n那它会直接刺激我们的一个气道的粘膜来破坏气道的纤毛运动。\n\n04:44.584 --> 04:44.734\n嗯，\n\n04:44.734 --> 04:45.635\n据研究呢，\n\n04:45.684 --> 04:48.635\n长期吸烟的气道细膜的清除率呢，\n\n04:48.684 --> 04:50.734\n它可以下降到百分之。\n\n04:51.835 --> 04:52.635\n五十以上，\n\n04:53.036 --> 04:55.010\n所以使得我们的痰液呢，\n\n04:55.010 --> 04:56.135\n一些分泌物啊，\n\n04:56.135 --> 04:57.385\n它很难排的出来，\n\n04:57.735 --> 04:58.686\n那容易。\n\n04:59.559 --> 05:00.959\n诱发感染和炎症，\n\n05:01.510 --> 05:02.959\n那吸烟同时呢，\n\n05:02.959 --> 05:06.059\n它还引起一系列的炎症反应啊。\n\n05:06.059 --> 05:09.609\n我们从那个病理学角度，\n\n05:09.609 --> 05:12.959\n吸烟还会激活肺部的一个免疫细胞，\n\n05:13.059 --> 05:14.859\n释放多种炎症因子，\n\n05:15.059 --> 05:16.609\n比如说白激素，\n\n05:16.760 --> 05:17.260\n对吧，\n\n05:17.260 --> 05:18.484\n我们的白细胞激素，\n\n05:18.484 --> 05:19.809\n肿瘤坏死因子，\n\n05:20.309 --> 05:21.510\n那这些介质呢，\n\n05:21.510 --> 05:24.809\n又会导致气道和肺组织的一个慢性的炎症。\n\n05:25.260 --> 05:27.010\n那长时的炎炎症呢，\n\n05:27.010 --> 05:29.209\n它又会使得气道壁的增厚。\n\n05:29.865 --> 05:30.615\n管腔狭窄，\n\n05:30.966 --> 05:33.066\n这就导致就像我们前面说的，\n\n05:33.066 --> 05:35.265\n给我们的气道安上了一个紧箍咒。\n\n05:35.415 --> 05:36.665\n它狭窄了以后，\n\n05:36.915 --> 05:37.865\n那气流。\n\n05:39.101 --> 05:43.450\n气流的一个流通它就受限了啊，\n\n05:43.450 --> 05:46.700\n比如说我们每天吸烟20支以上的人，\n\n05:46.700 --> 05:49.351\n如果持续10年的这样一个人群里面，\n\n05:49.401 --> 05:54.651\n他肺部的炎症指标是明显高于我们的没有吸烟的患者。\n\n05:58.346 --> 06:01.196\n那吸烟与疾病的关联呢，\n\n06:01.397 --> 06:03.296\n主要是吸烟量越大，\n\n06:03.296 --> 06:05.147\n那吸烟时间越长，\n\n06:05.497 --> 06:06.971\n那我们患慢阻肺的，\n\n06:06.971 --> 06:09.247\n它的风险就越高。\n\n06:09.596 --> 06:11.696\n我们也是有研究的，\n\n06:12.196 --> 06:13.372\n有研究表明呢，\n\n06:13.372 --> 06:14.546\n它是吸烟指数，\n\n06:14.546 --> 06:18.946\n就是每天吸烟的支数乘以一个吸烟的年龄，\n\n06:19.346 --> 06:22.397\n年数大于四百的人群呢，\n\n06:22.397 --> 06:24.897\n他患病的风险是不吸烟的，\n\n06:24.997 --> 06:27.796\n我们呈现高于8.10倍的。\n\n06:32.045 --> 06:33.020\n除了吸烟呢，\n\n06:33.020 --> 06:35.221\n还有一个我们空气污染啊。\n\n06:35.520 --> 06:36.746\n空气污染呢，\n\n06:36.746 --> 06:40.520\n它主要分为室外空气和室内空气。\n\n06:40.971 --> 06:42.170\n室外空气呢，\n\n06:42.170 --> 06:45.071\n主要是我们一个的工业废气，\n\n06:45.471 --> 06:46.971\n汽车尾气啊，\n\n06:46.971 --> 06:50.621\n这样一个室外的污染物中含有大量的颗粒物，\n\n06:50.821 --> 06:54.571\n比如说PM 2.5 PM十啊。\n\n06:55.398 --> 07:01.398\n二氧化硫、氮氧化物这样一些我们的颗粒物，\n\n07:01.398 --> 07:05.648\n它是长期暴露在我们污染严重的这样一个空气中。\n\n07:05.949 --> 07:07.373\n这些有害物质呢，\n\n07:07.373 --> 07:09.424\n它会沉积在肺部，\n\n07:09.424 --> 07:11.248\n损伤肺泡和气道。\n\n07:11.398 --> 07:11.873\n这样，\n\n07:11.873 --> 07:15.648\n它会增加我们慢阻肺的一个发病风险。\n\n07:25.627 --> 07:26.977\n大概是30%的。\n\n07:29.804 --> 07:31.079\n室内空气呢，\n\n07:31.079 --> 07:33.380\n它也是。\n\n07:34.647 --> 07:36.747\n可能会被我们忽视的一个地方啊，\n\n07:36.897 --> 07:39.546\n尤其是我们的一个厨房油烟，\n\n07:39.747 --> 07:41.046\n还有一个二手烟，\n\n07:41.346 --> 07:43.872\n我们说自己不吸不吸烟，\n\n07:43.872 --> 07:44.196\n对吧？\n\n07:44.196 --> 07:46.897\n那如果在一个密闭的空间内，\n\n07:46.897 --> 07:49.647\n或者是相对密闭的空间内，\n\n07:50.196 --> 07:50.546\n嗯，\n\n07:50.546 --> 07:51.546\n人家在吸烟，\n\n07:51.546 --> 07:54.647\n那你吸入的这个香烟呢，\n\n07:54.647 --> 07:55.546\n它也是。\n\n07:56.626 --> 07:58.601\n会损害我们的肺部的，\n\n07:58.751 --> 08:01.550\n还有一个就是厨房的油烟啊，\n\n08:01.651 --> 08:05.151\n还有一个是我们装修材料释放的甲醛。\n\n08:06.450 --> 08:07.950\n我们厨房油烟中呢，\n\n08:07.950 --> 08:10.626\n其实是含有多种有害物质的，\n\n08:10.626 --> 08:17.251\n特别是我们比如说喜欢用爆火炒或者是那个煎啊，\n\n08:17.251 --> 08:18.476\n这样产生的油烟，\n\n08:18.476 --> 08:19.851\n那长期接触呢，\n\n08:20.001 --> 08:23.001\n也会刺激到我们的一个呼吸道。\n\n08:23.559 --> 08:25.084\n那有调查显示呢，\n\n08:25.084 --> 08:28.010\n如果在通风不良的厨房环境中呢，\n\n08:28.209 --> 08:35.135\n油烟浓度可能会超过我们的一个安全标数标准数的，\n\n08:35.135 --> 08:36.659\n而且也是数倍的。\n\n08:37.460 --> 08:42.510\n那增加了这个女性患慢阻肺的一个疾病的风险。\n\n08:46.351 --> 08:49.851\n那空气污染和疾病进展是什么关系呢？\n\n08:49.851 --> 08:51.401\n我们说空气污染，\n\n08:51.401 --> 08:55.427\n它不不仅会引发我们的一个慢阻肺，\n\n08:55.726 --> 08:58.226\n还会加速我们疾病的一个进展。\n\n08:58.476 --> 09:02.827\n那我们长期暴露在一个高浓度污染环境中的患者呢，\n\n09:02.877 --> 09:05.276\n他肺功能下降的速度会更快，\n\n09:05.526 --> 09:08.427\n急性加重的一个发作频率会更高。\n\n09:09.205 --> 09:10.047\n我们研究发现，\n\n09:10.047 --> 09:12.106\n在空气污染严重的季节呢，\n\n09:12.205 --> 09:15.255\n慢阻肺患者的住院率是明显上升的。\n\n09:19.656 --> 09:24.481\n下面我们来讲遗传因素在发病中的一个作用啊，\n\n09:24.731 --> 09:27.281\n我们遗传易感性的一个体现。\n\n09:27.281 --> 09:29.630\n我们某些基因的突变呢，\n\n09:29.630 --> 09:31.080\n或者是多态性呢，\n\n09:31.130 --> 09:35.580\n它会使个体对这个慢阻肺它具有遗传易感性。\n\n09:35.830 --> 09:36.481\n比如说，\n\n09:36.481 --> 09:38.981\n阿尔法一抗胰蛋白酶缺乏症，\n\n09:39.330 --> 09:42.481\n它是一种常染色体隐性遗传病。\n\n09:42.731 --> 09:45.231\n那携带该基因突变的个体呢，\n\n09:45.231 --> 09:47.281\n它患慢阻肺的一个风险呢，\n\n09:47.281 --> 09:49.431\n通常比正常人是要。\n\n09:49.739 --> 09:51.690\n高到15.20倍的。\n\n09:54.041 --> 09:56.091\n第二个是家族聚集现象，\n\n09:56.341 --> 09:59.442\n我们慢阻肺存在家族聚集现象。\n\n09:59.541 --> 10:02.291\n如果家族中有慢阻肺疾病的患者呢，\n\n10:02.291 --> 10:05.392\n那他的直系亲属的患病风险就会增加。\n\n10:05.392 --> 10:07.017\n我们研究表明，\n\n10:07.017 --> 10:09.242\n家族中如果有患者的人群呢，\n\n10:09.291 --> 10:14.841\n他患病几率比无家族病史的他可能会高2.3倍。\n\n10:15.242 --> 10:16.591\n那这也提示呢，\n\n10:16.591 --> 10:20.166\n遗传因素在其在我们这个，\n\n10:20.166 --> 10:22.517\n慢阻肺这样一个疾病的发作中呢，\n\n10:22.517 --> 10:23.442\n它是起到一个。\n\n10:23.476 --> 10:24.776\n个重要的作用的。\n\n10:28.260 --> 10:29.934\n第三个是，\n\n10:29.934 --> 10:32.659\n我们遗传与环境的一个交互作用。\n\n10:32.960 --> 10:33.309\n嗯，\n\n10:33.309 --> 10:37.184\n那遗传因素环境因素它们相互作用呢，\n\n10:37.184 --> 10:43.585\n是会影响我们这个慢阻肺的一个疾病的发生和发展情况。\n\n10:43.585 --> 10:46.109\n即使个体具有遗传易感性，\n\n10:46.210 --> 10:49.909\n我们如果能避免比如说，\n\n10:50.109 --> 10:54.710\n避免吸烟或者是避免暴露在这样一个吸烟的环境啊，\n\n10:54.710 --> 10:57.760\n空气污染的环境这样一个危险因素中呢，\n\n10:57.760 --> 10:58.309\n我们。\n\n10:58.356 --> 11:00.255\n发病风险也会降低，\n\n11:00.656 --> 11:03.056\n反之具有遗传易感性，\n\n11:03.056 --> 11:06.455\n且长期处于一个不良环境的这样一个个体呢，\n\n11:06.556 --> 11:09.455\n它的发病几率也会大大的增加。\n\n11:12.771 --> 11:16.322\n接下来我们讲我们慢阻肺的一个症状与诊断。\n\n11:17.372 --> 11:18.747\n我们慢阻肺呢，\n\n11:18.747 --> 11:24.846\n主要一个典型的症状就是慢性的咳嗽咳痰咳嗽呢，\n\n11:24.846 --> 11:27.021\n一般是首发症状啊。\n\n11:27.021 --> 11:33.872\n我们患者往往是在早晨起来的时候是比较明显的那随着病情的进展呢，\n\n11:33.872 --> 11:35.122\n可以全天咳嗽。\n\n11:36.517 --> 11:36.817\n而且，\n\n11:36.817 --> 11:41.442\n痰也一般是白色的粘液性痰，\n\n11:41.442 --> 11:43.767\n或者是浆液性的一个泡沫痰，\n\n11:44.017 --> 11:45.716\n偶尔可带点血丝。\n\n11:46.216 --> 11:48.341\n那在急症急性加重期呢，\n\n11:48.341 --> 11:49.817\n我们痰量一个是增多，\n\n11:50.067 --> 11:51.517\n一个是会变浓稠，\n\n11:51.617 --> 11:53.517\n甚至是脓性的那种痰。\n\n11:54.874 --> 11:55.073\n嗯，\n\n11:55.374 --> 11:58.273\n比如说某位患者在病情稳定的时候，\n\n11:58.424 --> 12:01.523\n大概每天的咳痰量是10.15ml，\n\n12:01.773 --> 12:03.723\n那在急性加重期呢，\n\n12:03.723 --> 12:06.323\n它的痰量可增加到50ml以上。\n\n12:09.419 --> 12:12.344\n我们慢阻肺的一个典型的一个症状，\n\n12:12.344 --> 12:16.570\n就是通常我们在疾病辨别的时候，\n\n12:16.619 --> 12:17.619\n慢阻肺呢，\n\n12:17.619 --> 12:20.469\n它主要是表现和标志性的症状，\n\n12:20.469 --> 12:22.070\n就是气短、呼吸困难。\n\n12:22.820 --> 12:23.619\n早期呢，\n\n12:23.619 --> 12:26.770\n它是在比如说我们非常劳累的时候啊，\n\n12:27.119 --> 12:28.219\n那后面呢，\n\n12:28.219 --> 12:29.294\n它就逐渐加重，\n\n12:29.294 --> 12:31.020\n甚至在日常活动中呢，\n\n12:31.119 --> 12:32.544\n或者是休息的时候，\n\n12:32.544 --> 12:33.820\n他也会感到气短。\n\n12:34.473 --> 12:35.023\n那比如说，\n\n12:35.023 --> 12:37.723\n有些患者他正常的爬三层楼，\n\n12:38.073 --> 12:38.473\n嗯，\n\n12:38.674 --> 12:40.523\n那患病过后呢，\n\n12:40.523 --> 12:42.198\n或者是疾病加重的时候呢，\n\n12:42.198 --> 12:46.823\n可能爬一层楼他就会觉得那个呼吸困难了。\n\n12:46.823 --> 12:49.473\n还有一些一个症状就是喘息胸闷。\n\n12:49.874 --> 12:52.299\n那特别是重度加重的患者呢，\n\n12:52.299 --> 12:54.273\n或者是急性加重期的患者呢，\n\n12:54.323 --> 12:57.323\n他会出现一个喘息和胸闷的一个症状，\n\n12:57.624 --> 13:01.348\n比如说运动或者是情绪激动的时候啊，\n\n13:01.348 --> 13:04.523\n这样需我们的症状会更加明显的。\n\n13:06.596 --> 13:10.546\n那我们慢阻肺这个疾病如何去诊断呢？\n\n13:10.646 --> 13:12.596\n第一个是肺功能的检查，\n\n13:12.646 --> 13:14.947\n第二个是胸部影像学检查。\n\n13:15.447 --> 13:16.747\n肺功能检查呢，\n\n13:16.747 --> 13:21.197\n它是诊断我们慢阻肺疾病的一个金标准啊，\n\n13:21.396 --> 13:27.447\n通常是测量我们的运力、肺活量和第一秒用力呼气容积的。\n\n13:28.401 --> 13:28.802\n嗯。\n\n13:30.169 --> 13:33.143\n来评估我们气流受限的一个程度。\n\n13:34.046 --> 13:35.721\n胸部影像学的检查呢，\n\n13:35.721 --> 13:37.995\n主要是X线检查啊，\n\n13:37.995 --> 13:42.870\n比如说发现肺纹理紊乱等一些非特异性的改变。\n\n13:44.442 --> 13:44.643\n嗯，\n\n13:44.942 --> 13:46.918\n我们胸部CT呢，\n\n13:46.918 --> 13:50.593\n它是可以清晰的看见我们肺部结构的。\n\n13:50.742 --> 13:51.192\n所以，\n\n13:51.192 --> 13:53.742\n一般比如说通过CT检查啊，\n\n13:53.742 --> 13:57.692\n可以准确的判断我们肺大泡的大小和位置。\n\n14:01.004 --> 14:02.479\n疾病的诊断方法呢，\n\n14:02.479 --> 14:04.254\n我们还有血气分析啊。\n\n14:04.453 --> 14:05.578\n血气分析呢，\n\n14:05.578 --> 14:10.354\n它主要是了解我们慢阻肺患者的一个氧合和酸碱平衡的一个状态。\n\n14:10.703 --> 14:11.629\n那其他的，\n\n14:11.629 --> 14:15.804\n我们还可以用到一些血常规、痰液的一个检查。\n\n14:16.497 --> 14:17.223\n那血常规呢，\n\n14:17.223 --> 14:21.447\n它主要是帮我们了解有没有白细胞中性粒的一个基数的一个升高，\n\n14:21.447 --> 14:23.148\n来判断是否存在感染。\n\n14:23.497 --> 14:24.523\n那痰液呢，\n\n14:24.523 --> 14:27.997\n主要是有助于帮我们明确一下这个病原菌，\n\n14:28.148 --> 14:30.547\n从而指导我们抗生素的一个治疗。\n\n14:34.591 --> 14:36.541\n诊断标准解读啊，\n\n14:36.541 --> 14:38.841\n我们主要是一个根据它的症状，\n\n14:38.841 --> 14:44.517\n比如说慢性的咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等一些典型的症状，\n\n14:44.716 --> 14:48.117\n这是我们判断慢阻肺的一个重要线索啊。\n\n14:48.267 --> 14:50.192\n还有一个就是肺功能的指标，\n\n14:50.192 --> 14:53.617\n尤其是我们的一个肺功能的一个检查，\n\n14:53.817 --> 14:56.367\n那比如说FEV啊，\n\n14:56.466 --> 15:00.216\n或者或者是FVC\u003C70%呢，\n\n15:00.216 --> 15:04.166\n它是诊断我们慢性阻塞性肺疾病的一个必要的条件。\n\n15:08.155 --> 15:11.030\n在治在判断慢阻肺的时候呢，\n\n15:11.030 --> 15:14.304\n我们还要排除一些其他的疾病啊，\n\n15:14.304 --> 15:17.880\n比如说有些类似的症状或者是肺功能改变的，\n\n15:17.880 --> 15:23.104\n比如说支气管扩张、支气管支气管哮喘、肺结核。\n\n15:23.655 --> 15:25.729\n那慢阻肺的诊断呢，\n\n15:25.729 --> 15:29.679\n还要综合考虑我们的一个患者的症状，\n\n15:29.679 --> 15:33.205\n肺功能影像学检查和其他相关检查，\n\n15:33.205 --> 15:37.804\n还要结合患者的一个吸烟史、职业暴露史等这样一个危险因素。\n\n15:37.872 --> 15:40.471\n因素那进行一个综合判断，\n\n15:40.471 --> 15:44.771\n也方便为后续治疗提供一些依据。\n\n15:45.968 --> 15:47.568\n那今天的科普就到这里，\n\n15:47.568 --> 15:48.468\n谢谢大家。\n\n","v0d47cg10004d623k9qljht7o1rf2p2g",949,941,"2026-01-25 06:11:04","慢性阻塞性肺疾病（COPD）症状、治疗与预防指南  ","慢性阻塞性肺疾病,COPD症状,COPD治疗,肺病预防,呼吸系统疾病,慢阻肺管理  ","了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见症状、最新治疗方法及有效预防措施。获取专业指南，帮助患者改善呼吸健康并提升生活质量。","2026-05-06 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