[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$friKxKYYV7oqJ932zGZH71VXZd8jsXIxXRctBqN03BZA":8,"$foXGEb4TEGVCkM1jNxaZPLMykxNLsgljgBio11q0Xvpc":59,"$f97rTGYhXejxTLHawGttsrDa1TaHX9onDBkHkbM0vUEs":60,"$fQSD0we5dMG5b_rwnmEdym6NPG65jEpb4T6RpLgEpq9Y":64},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":58},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":6,"postsTitle":20,"materialTotal":21,"videoTotal":21,"isConcern":7,"title":22,"coverVertical":23,"coverAcross":24,"directionMarker":25,"description":26,"vid":27,"time":28,"mediaType":25,"views":29,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":30,"seoTitle":31,"seoKeywords":32,"seoDescription":33,"shelvesTime":34,"menus":35,"menuId":37,"type":54,"quality":55,"commentCount":17,"isComment":25,"deviceType":56,"url":57},10880,863152,[],"https://ystcdn.venuertc.com/medical/ystApp/ptXYQYZTBM3z5tVTOPsQdAvfKPiLCZF7.png","庞奕",0,"擅长慢性咳嗽，慢支，COPD等疾病的综合治疗。老年性疾病高血压，脑卒中，糖尿病，消化不良等疾病随访。","上海市瑞金康复医院","主治医师",9,"特发性呼吸系统疾病的病理机制和治疗方法","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/js3DIZVdlWuf6A2oJMnTc9x_fIITkZZQ.png",1,"WEBVTT\n\n00:05.473 --> 00:06.123\n大家好，\n\n00:06.223 --> 00:08.822\n今天我们跟大家分享的是一个。\n\n00:14.548 --> 00:19.323\n特发性呼吸系统疾病的一个病理机制和治疗方法的一个，\n\n00:19.423 --> 00:19.823\n嗯。\n\n00:20.902 --> 00:21.252\n讨论，\n\n00:21.451 --> 00:23.277\n那么我们在这边呢，\n\n00:23.277 --> 00:28.402\n也知道特发性呼吸系统疾病的病理机制和治疗的方法呢，\n\n00:28.402 --> 00:29.076\n这边呢，\n\n00:29.076 --> 00:30.851\n主要是阐述了五个疾病，\n\n00:31.201 --> 00:34.227\n一个慢性阻塞性的肺部疾病COPD，\n\n00:34.227 --> 00:35.501\n一个支气管哮喘，\n\n00:35.852 --> 00:36.652\n一个肺炎，\n\n00:36.652 --> 00:37.652\n一个肺结核，\n\n00:37.652 --> 00:38.451\n一个肺癌。\n\n00:38.801 --> 00:40.051\n就这个五个疾病，\n\n00:40.051 --> 00:45.451\n我们下面下面逐个进行的分分享以及解释，\n\n00:45.451 --> 00:47.102\n以及叫。\n\n00:48.300 --> 00:48.800\n科普，\n\n00:49.151 --> 00:51.526\n那么慢性阻塞性肺部疾病呢？\n\n00:51.526 --> 00:53.000\n一个是COPD。\n\n00:54.847 --> 01:01.397\n那么是一个气道炎症以及重塑慢性炎症是COPD的一个核心的病理机制。\n\n01:01.748 --> 01:04.947\n炎症细胞浸润导致气道壁的增厚，\n\n01:05.597 --> 01:08.797\n长期的炎症刺激使气道平滑肌增生。\n\n01:09.538 --> 01:12.587\n基底膜增厚、重塑、改变气道结构。\n\n01:13.463 --> 01:14.138\n那么，\n\n01:14.138 --> 01:17.564\n肺肺气肿与肺泡破细胞破坏呢，\n\n01:17.564 --> 01:21.914\n也是一个在这一块有过一个比较明显的一个副作用，\n\n01:22.113 --> 01:24.638\n就说是一个肺泡壁的破坏，\n\n01:24.638 --> 01:26.213\n弹力纤维的流失，\n\n01:26.613 --> 01:29.613\n导致肺泡过度膨胀破裂融合。\n\n01:30.013 --> 01:30.664\n那么，\n\n01:30.664 --> 01:33.164\n肺泡毛血管减减少，\n\n01:33.363 --> 01:35.388\n气体的交换面积下降，\n\n01:35.388 --> 01:37.914\n以及通气血流比例的失调，\n\n01:38.363 --> 01:41.314\n也会导致这方面的一个病情的一个。\n\n01:42.183 --> 01:42.583\n加剧，\n\n01:42.984 --> 01:45.583\n那么氧化应激与蛋白酶的失衡，\n\n01:45.583 --> 01:49.384\n那么吸烟等有害因子物质的刺激呢，\n\n01:49.783 --> 01:52.833\n体内的氧化应激增强，\n\n01:52.933 --> 01:55.384\n抗氧化防御机制受损。\n\n01:55.583 --> 01:56.033\n那么，\n\n01:56.033 --> 02:00.359\n蛋白酶与抗蛋白酶的失衡促进了一个肺组织的破坏，\n\n02:00.359 --> 02:01.833\n加速了疾病的进展。\n\n02:02.482 --> 02:07.781\n所以COPD的是一个慢性的一个炎症导致的一个结构的破坏，\n\n02:08.031 --> 02:10.932\n所以我们要使炎症减少，\n\n02:11.132 --> 02:12.382\n破坏减弱，\n\n02:12.582 --> 02:14.531\n那么保持有效的肺功能。\n\n02:15.253 --> 02:15.604\n那么，\n\n02:15.604 --> 02:16.554\n这块治疗呢，\n\n02:16.554 --> 02:17.753\n是一个药物治疗。\n\n02:17.953 --> 02:18.354\n那么，\n\n02:18.354 --> 02:21.753\n我们临床上比较多见的一个沙美特罗可舒，\n\n02:21.753 --> 02:23.253\n伤湿气管平滑肌，\n\n02:23.604 --> 02:25.203\n缓解气道受限。\n\n02:25.203 --> 02:25.578\n那么，\n\n02:25.578 --> 02:26.979\n吸入糖皮质激素呢，\n\n02:26.979 --> 02:28.828\n可以减轻气道炎症，\n\n02:28.828 --> 02:30.878\n降低急性加重的一个频率，\n\n02:30.878 --> 02:31.804\n改善症状。\n\n02:32.537 --> 02:32.688\n那么，\n\n02:32.688 --> 02:36.238\n一个康复治疗包括呼吸康复训练，\n\n02:36.438 --> 02:37.938\n包括缩唇呼吸，\n\n02:38.188 --> 02:39.238\n腹式呼吸，\n\n02:39.238 --> 02:40.938\n增强呼吸肌的力量。\n\n02:41.238 --> 02:41.638\n那么，\n\n02:41.638 --> 02:43.662\n运动训练提高患者的耐力，\n\n02:43.662 --> 02:44.912\n改善生活质量，\n\n02:44.912 --> 02:46.438\n减少住院的次数。\n\n02:46.938 --> 02:47.613\n同时呢，\n\n02:47.613 --> 02:50.388\n和有一个长期的一个氧疗。\n\n02:50.688 --> 02:52.837\n那么慢性低氧血症的患者呢，\n\n02:52.837 --> 02:56.412\n长期吸氧可以提高动脉血血氧分压，\n\n02:56.412 --> 02:57.388\n改善预后。\n\n02:57.688 --> 02:59.087\n每天吸氧时间呢，\n\n02:59.087 --> 03:00.787\n需要达到15小时以上。\n\n03:00.888 --> 03:01.888\n那么氧流量呢？\n\n03:01.888 --> 03:02.738\n建议控制在。\n\n03:02.800 --> 03:03.699\n到两升每分，\n\n03:03.699 --> 03:07.250\n那么这是也是对他的一个肺脏肺的一个保护，\n\n03:07.449 --> 03:10.300\n而不是一个长期的一个高浓度的氧气，\n\n03:10.550 --> 03:13.225\n导致一个氧氧氧合指数，\n\n03:13.225 --> 03:17.925\n以及肺肺肺泡的一个氧氧氧合曲线的一个，\n\n03:17.925 --> 03:20.800\n同时的进行性的一个敏感的增加，\n\n03:21.449 --> 03:24.600\n对患者的一个预后也是一个不好的。\n\n03:26.453 --> 03:26.779\n那么，\n\n03:26.779 --> 03:31.078\n第二个我们要宣讲题的一个一个部分呢，\n\n03:31.078 --> 03:32.554\n是一个支气管哮喘。\n\n03:32.854 --> 03:34.104\n支气管哮喘呢，\n\n03:34.104 --> 03:36.904\n我们会看到它是一个气道的炎症反应。\n\n03:37.203 --> 03:37.753\n那么，\n\n03:37.753 --> 03:39.878\n气道粘膜的炎症细胞呢，\n\n03:39.878 --> 03:42.554\n你就要浸润释放炎症间质，\n\n03:42.604 --> 03:43.929\n导致黏膜水肿，\n\n03:43.929 --> 03:44.904\n分泌物增加。\n\n03:45.154 --> 03:45.554\n那么，\n\n03:45.554 --> 03:47.979\n气道高反应接触刺激物后呢，\n\n03:47.979 --> 03:51.054\n气道收缩引起喘息呼吸困难。\n\n03:51.658 --> 03:51.757\n那么，\n\n03:51.757 --> 03:52.608\n气道重塑，\n\n03:52.858 --> 03:54.783\n那么慢性炎症刺激下呢，\n\n03:54.783 --> 03:56.957\n气道平滑肌增厚增生，\n\n03:57.307 --> 03:59.033\n基底膜增厚重塑，\n\n03:59.033 --> 04:00.457\n改变气道的结构。\n\n04:00.757 --> 04:01.207\n那么，\n\n04:01.207 --> 04:04.632\n气道重塑导致气道的弹性降低，\n\n04:04.632 --> 04:05.983\n通气功能下降，\n\n04:05.983 --> 04:06.682\n症状呢，\n\n04:06.682 --> 04:08.807\n持续改持续存在。\n\n04:09.207 --> 04:09.658\n那么，\n\n04:09.658 --> 04:11.608\n我们也看到免疫机制的异常，\n\n04:11.858 --> 04:15.957\n那么气道粘膜免疫屏障受损易引发过敏反应，\n\n04:15.957 --> 04:17.657\n引起免疫反应。\n\n04:17.858 --> 04:18.433\n那么，\n\n04:18.433 --> 04:21.858\n特应性的个体接触过敏原后呢。\n\n04:22.070 --> 04:23.994\nIGE介导的免疫反应呢，\n\n04:23.994 --> 04:25.869\n释放组胺等介质呢，\n\n04:26.019 --> 04:31.220\n也会使这个炎症反应进一步的加强以及更加的明显。\n\n04:31.470 --> 04:33.820\n那么患者的一个症状会反复，\n\n04:33.820 --> 04:35.670\n而且会逐渐的加重。\n\n04:36.070 --> 04:37.394\n那么这个这一块呢，\n\n04:37.394 --> 04:38.744\n我们在治疗这一块呢，\n\n04:38.744 --> 04:40.320\n会经常提醒患者。\n\n04:41.380 --> 04:45.429\n吸入糖皮质激素是控制哮喘炎症的一个基础药物，\n\n04:45.480 --> 04:47.279\n可以有效的控制症状。\n\n04:47.630 --> 04:48.005\n那么，\n\n04:48.005 --> 04:50.179\n支气管舒张剂如沙丁胺醇，\n\n04:50.179 --> 04:53.079\n用于缓解急性发作的气道的痉挛。\n\n04:53.279 --> 04:55.355\n所以我们经常会提醒患者，\n\n04:55.355 --> 04:58.980\n就是说是那个我们经常会用的那个喘乐宁，\n\n04:58.980 --> 05:00.779\n就是一个沙丁胺醇的制剂，\n\n05:01.029 --> 05:01.554\n它呢，\n\n05:01.554 --> 05:02.279\n是用于。\n\n05:03.351 --> 05:09.101\n急急救就说是突发气喘的时候的一个急救药物，\n\n05:09.101 --> 05:11.701\n而不是一个长期的控制药物。\n\n05:11.802 --> 05:12.726\n这个就是说，\n\n05:12.726 --> 05:16.052\n在刚刚就诊的一个支气管哮喘的患者这一块呢，\n\n05:16.101 --> 05:20.902\n我们就应该跟这个患者有过一个很好的一个交代以及沟通，\n\n05:21.052 --> 05:24.451\n让他知道哪个药是派什么用途的，\n\n05:24.451 --> 05:25.701\n而不是说我。\n\n05:27.294 --> 05:29.044\n告诉他一天用几次，\n\n05:30.044 --> 05:31.843\n那免疫治疗同时呢，\n\n05:31.843 --> 05:32.569\n过敏原呢，\n\n05:32.569 --> 05:36.394\n特异性的免疫治疗可以改变哮喘自然的进程，\n\n05:36.544 --> 05:38.294\n减少症状和用药。\n\n05:38.444 --> 05:40.843\n通过皮下注射和舌下滴剂，\n\n05:40.993 --> 05:43.468\n使患者逐渐的耐受过敏原，\n\n05:43.468 --> 05:45.294\n减减轻过敏反应。\n\n05:45.976 --> 05:46.450\n然后呢，\n\n05:46.450 --> 05:48.651\n就说一个避免诱发因素，\n\n05:48.651 --> 05:53.175\n避免接触过敏原、刺激物、病毒感染等诱因发作，\n\n05:53.325 --> 05:54.726\n减少发作频率。\n\n05:54.726 --> 05:55.351\n患者呢，\n\n05:55.351 --> 05:58.376\n需要识别自身诱因诱发的因素，\n\n05:58.626 --> 06:00.126\n采取相应措施。\n\n06:00.476 --> 06:01.126\n比如呢，\n\n06:01.126 --> 06:03.325\n避免接触花和花粉啊，\n\n06:03.325 --> 06:04.126\n尘螨啊，\n\n06:04.226 --> 06:09.026\n甚至有就是现在很多人不是饲养宠物猫狗这一块嘛，\n\n06:09.126 --> 06:11.300\n那么我们也可以做适当的提醒，\n\n06:11.300 --> 06:14.075\n就说有的有的有的病人还是知道的，\n\n06:14.075 --> 06:14.976\n就说，\n\n06:15.175 --> 06:16.175\n这个猫这。\n\n06:16.295 --> 06:17.121\n东西一接触，\n\n06:17.121 --> 06:18.996\n好像它的毛，\n\n06:18.996 --> 06:19.395\n嗯，\n\n06:19.596 --> 06:20.746\n毛屑什么，\n\n06:20.746 --> 06:22.670\n就说对它特别敏感。\n\n06:22.670 --> 06:27.446\n这一块还是需要我们临床上做一个很好的一个判断和评估的。\n\n06:29.050 --> 06:29.151\n那么，\n\n06:29.151 --> 06:29.601\n第三个，\n\n06:29.601 --> 06:33.901\n我们是给大家分享的是一个肺炎的一个病理的一个机制。\n\n06:34.300 --> 06:34.700\n那么，\n\n06:34.700 --> 06:35.050\n肺炎，\n\n06:35.050 --> 06:38.101\n我们大家知道它肯定是一个细菌感染，\n\n06:38.151 --> 06:43.200\n细菌、病毒、支原体等病原体入侵肺部引起的感染。\n\n06:43.200 --> 06:43.751\n那么，\n\n06:43.950 --> 06:44.351\n嗯，\n\n06:44.601 --> 06:46.851\n病原体在肺泡内繁殖，\n\n06:47.401 --> 06:49.101\n破坏肺泡上皮细胞，\n\n06:49.101 --> 06:50.001\n引起炎症。\n\n06:50.401 --> 06:50.825\n那么，\n\n06:50.825 --> 06:52.300\n炎症细胞浸润，\n\n06:52.300 --> 06:52.601\n嗯，\n\n06:52.601 --> 06:55.450\n释放炎症介质导致血管扩张，\n\n06:55.751 --> 06:56.276\n那么，\n\n06:56.276 --> 06:57.450\n通透性增加，\n\n06:57.800 --> 06:59.251\n蛋白性渗出物。\n\n06:59.312 --> 07:00.511\n的充满肺泡腔，\n\n07:00.712 --> 07:02.736\n影响气体交换，\n\n07:02.736 --> 07:04.562\n引起呼吸困难。\n\n07:04.861 --> 07:05.636\n同时呢，\n\n07:05.636 --> 07:07.462\n就说炎症感染的同时呢，\n\n07:07.462 --> 07:09.011\n它的免疫反应的增加，\n\n07:09.661 --> 07:11.212\n免疫反应清除，\n\n07:11.462 --> 07:15.761\n免疫系统的识别病原体启动免疫反应清除病原体。\n\n07:15.962 --> 07:16.411\n那么，\n\n07:16.411 --> 07:18.837\n免疫反应过度以后呢，\n\n07:18.837 --> 07:23.111\n可能导致肺组就说是组织的损伤或者加重病情。\n\n07:23.361 --> 07:23.786\n所以，\n\n07:23.786 --> 07:24.861\n免疫反应这个。\n\n07:25.705 --> 07:29.805\n就说是也是一个一个要需要一个有有一个恰当的理解，\n\n07:29.805 --> 07:35.455\n就是说免疫低下和免疫免疫免疫免疫过度都是一个免疫性的疾病。\n\n07:37.234 --> 07:39.884\n那么肺炎我们知道首选的是抗感染治疗，\n\n07:39.984 --> 07:43.834\n那么首先是选择细菌敏感的抗生素的使用。\n\n07:43.984 --> 07:46.933\n那么病毒性肺炎使用抗病毒药物的治疗，\n\n07:47.134 --> 07:50.933\n那么细菌性肺炎我们首选的是青霉素类的抗生素。\n\n07:51.134 --> 07:52.433\n那么病毒性肺炎呢，\n\n07:52.433 --> 07:54.384\n使用的是抗病毒的一个药物，\n\n07:54.533 --> 07:56.234\n那么对症支持治疗，\n\n07:56.334 --> 07:57.558\n那么发热患者呢，\n\n07:57.558 --> 07:58.734\n予以退热治疗，\n\n07:58.834 --> 07:59.859\n咳嗽患者呢，\n\n07:59.859 --> 08:01.334\n可给予止咳治疗，\n\n08:01.484 --> 08:03.234\n那么保持呼吸道通畅，\n\n08:03.384 --> 08:04.759\n必要时给予吸氧，\n\n08:04.759 --> 08:06.533\n维持水电解质平衡。\n\n08:07.304 --> 08:08.804\n然后积极治疗并发症，\n\n08:08.804 --> 08:10.304\n积极治疗原发病，\n\n08:10.454 --> 08:12.204\n防止病情恶化，\n\n08:12.304 --> 08:13.954\n减少并发症的发生。\n\n08:14.304 --> 08:15.630\n对于高危患者，\n\n08:15.630 --> 08:18.404\n可以防止预防性的使用抗生素，\n\n08:18.505 --> 08:21.154\n减少减少继发的感染。\n\n08:23.549 --> 08:26.399\n那么接下去我们分享的是一个肺结核，\n\n08:26.750 --> 08:27.600\n肺结核呢，\n\n08:27.600 --> 08:28.325\n这些年呢，\n\n08:28.325 --> 08:31.250\n在我们国家的重视以及。\n\n08:32.197 --> 08:33.296\n生活水平的提高，\n\n08:33.296 --> 08:34.822\n大家营养基础的增加，\n\n08:34.822 --> 08:39.096\n以及住房等各块的一个条件的改善，\n\n08:39.096 --> 08:42.796\n那么肺结核在我国已经得到了一个很好的控制。\n\n08:43.046 --> 08:45.796\n那么我们也来看看它的发病病理机制，\n\n08:46.146 --> 08:46.572\n那么，\n\n08:46.572 --> 08:49.046\n一个是结核杆菌的感染，\n\n08:49.046 --> 08:52.247\n结核分枝杆菌通过呼吸道吸入。\n\n08:53.146 --> 08:53.947\n等途径呢，\n\n08:54.046 --> 08:56.021\n进入人体引发感染。\n\n08:56.021 --> 08:59.021\n那么结合在巨噬细胞内呢，\n\n08:59.021 --> 09:02.271\n生存繁殖释放毒素，\n\n09:02.271 --> 09:03.896\n引起组织的损伤，\n\n09:04.396 --> 09:07.046\n那么它是一个破坏性的一个。\n\n09:08.020 --> 09:09.671\n破坏性的一个病理过程，\n\n09:09.971 --> 09:13.721\n那么它同时也有一个免疫反应与肉芽肿的形成。\n\n09:13.971 --> 09:15.895\n那么机机体免疫系统呢，\n\n09:15.895 --> 09:17.671\n识别结核菌，\n\n09:17.671 --> 09:19.346\n启动免疫反应，\n\n09:19.346 --> 09:21.221\n引形成肉芽肿。\n\n09:21.370 --> 09:22.921\n肉芽肿的内呢，\n\n09:22.971 --> 09:24.721\n含干酪样的坏死，\n\n09:25.070 --> 09:28.221\n坏死组织可液化形成空洞。\n\n09:29.046 --> 09:30.195\n那么同时呢，\n\n09:30.195 --> 09:35.195\n它是一个干酪样的坏死的一个坏死物质，\n\n09:35.195 --> 09:36.171\n以及空洞呢，\n\n09:36.171 --> 09:39.895\n可以液化形成一个就说是一个。\n\n09:41.002 --> 09:42.101\n蛀空的一个组织，\n\n09:42.351 --> 09:43.401\n那么同时呢，\n\n09:43.401 --> 09:46.052\n在结合的一个疾病的恢复期，\n\n09:46.401 --> 09:48.802\n病变组织可以发生纤维化，\n\n09:48.901 --> 09:50.052\n形成纤维。\n\n09:50.151 --> 09:50.526\n嗯，\n\n09:50.526 --> 09:53.327\n纤维条索部分的是一个钙化，\n\n09:53.327 --> 09:54.452\n形成钙化灶。\n\n09:54.752 --> 09:55.702\n所以说，\n\n09:55.702 --> 09:56.776\n陈旧性肺结核，\n\n09:56.776 --> 10:00.101\n陈旧性肺结核往往就是形成了一个钙化灶，\n\n10:00.401 --> 10:02.952\n或者说是两肺纤维条索。\n\n10:03.302 --> 10:11.202\n这也可能是既往的一个就说是炎症或者是感染以后的一个恢复。\n\n10:11.255 --> 10:12.556\n复期的一个肺，\n\n10:12.606 --> 10:15.806\n肺组织的一个一个纤维化，\n\n10:15.806 --> 10:17.056\n形成纤维病灶。\n\n10:18.331 --> 10:18.807\n那么，\n\n10:18.807 --> 10:19.932\n肺结核这一块的，\n\n10:19.932 --> 10:21.231\n我们看看它的治疗，\n\n10:21.481 --> 10:22.456\n它的治疗呢，\n\n10:22.456 --> 10:24.882\n一个首首先是一个抗结核的治疗。\n\n10:25.081 --> 10:25.531\n那么，\n\n10:25.531 --> 10:28.856\n初期的结核杆菌感染的一个治疗呢，\n\n10:28.856 --> 10:30.081\n肺结核的治疗呢，\n\n10:30.182 --> 10:32.406\n疗程是短效强化，\n\n10:32.406 --> 10:37.081\n强化标准高标准短短效强化的一个方案，\n\n10:37.231 --> 10:38.481\n强化期两个月，\n\n10:38.481 --> 10:39.682\n巩固期4个月，\n\n10:39.682 --> 10:41.081\n全程督导管理，\n\n10:41.182 --> 10:41.906\n确保呢，\n\n10:41.906 --> 10:42.781\n规律用药。\n\n10:42.932 --> 10:48.031\n那么病灶清除与恢复对于较大的空洞、支气管扩张等并发症的。\n\n10:48.435 --> 10:49.335\n可以考虑手术，\n\n10:49.685 --> 10:50.010\n嗯，\n\n10:50.010 --> 10:51.435\n外科手术切除，\n\n10:51.736 --> 10:53.185\n那么这这一块呢，\n\n10:53.185 --> 10:54.885\n近年来这一块的。\n\n10:56.301 --> 10:59.801\n我们看到他的采取外科手术清除的还是比较少的，\n\n10:59.950 --> 11:03.200\n那么手术清除了一些病变的组织，\n\n11:03.450 --> 11:04.575\n那么同时呢，\n\n11:04.575 --> 11:08.976\n也可以对一个它非病变组织的一个肺功能恢复呢，\n\n11:08.976 --> 11:11.926\n也可能有一个比较好的一个恢复。\n\n11:11.926 --> 11:12.601\n但是呢，\n\n11:12.950 --> 11:18.051\n最主要还是一个药物的一个就是抗结核药物的一个强化期的治疗，\n\n11:18.250 --> 11:19.401\n那么还有一个呢，\n\n11:19.401 --> 11:21.950\n就是营养支持与健康康复，\n\n11:22.250 --> 11:25.101\n那么提供高蛋白高维生素的饮食，\n\n11:25.401 --> 11:26.500\n增加患者的。\n\n11:26.544 --> 11:28.968\n体质进行呼吸功能的锻炼，\n\n11:28.968 --> 11:29.968\n提高肺功能，\n\n11:29.968 --> 11:31.744\n促进一个康复的质量。\n\n11:33.575 --> 11:37.000\n那么我们这边最后来分享一个一个肺癌，\n\n11:37.000 --> 11:37.650\n肺癌呢，\n\n11:37.650 --> 11:38.400\n近几年呢，\n\n11:38.400 --> 11:41.174\n在全世界以及我国呢，\n\n11:41.174 --> 11:42.375\n都是有一个很。\n\n11:43.590 --> 11:47.515\n在在肿瘤这一块是一个发病率极高的一个肿瘤。\n\n11:47.515 --> 11:50.489\n那么特别是一个吸烟，\n\n11:50.840 --> 11:54.239\n吸烟包括主动吸烟和二手烟，\n\n11:54.690 --> 12:01.364\n有的甚至现在有的提法就说是我们中国因为长期的一个饮食习惯，\n\n12:01.364 --> 12:04.590\n炒菜油烟重的情况下面，\n\n12:04.840 --> 12:07.539\n它的二恶英之类的吸入，\n\n12:07.539 --> 12:09.840\n在我们的炒菜的时候，\n\n12:09.989 --> 12:13.640\n那么也有这方面的一个种癌致癌因素。\n\n12:13.872 --> 12:15.021\n因子的一个吸入，\n\n12:15.072 --> 12:20.372\n所以说我们大家在这一块需要更加高的认识到，\n\n12:20.471 --> 12:27.372\n就说是一个肺癌的重要性以及科普的一个需要要了解的。\n\n12:27.572 --> 12:29.271\n那么我们也知道啊，\n\n12:29.372 --> 12:31.971\n它是一个基因突变与癌变的过程，\n\n12:32.221 --> 12:36.322\n吸烟等致癌因素导致肺部的细胞基因突变。\n\n12:37.132 --> 12:41.033\n如KRP五三基因突变，\n\n12:41.283 --> 12:44.083\n基因突变使细胞生长失控，\n\n12:44.083 --> 12:45.283\n形成肿瘤。\n\n12:45.632 --> 12:46.807\n那么这一块呢，\n\n12:46.807 --> 12:51.083\n已经是就说是就说细胞生长失控了。\n\n12:51.083 --> 12:51.908\n然后呢，\n\n12:51.908 --> 12:53.382\n慢性炎症与癌变，\n\n12:53.533 --> 12:57.682\n慢性炎症刺激导致细胞增殖分化异常，\n\n12:57.982 --> 12:59.533\n增加癌变的风险。\n\n12:59.583 --> 12:59.958\n那么，\n\n12:59.958 --> 13:01.182\n慢性支气管炎，\n\n13:01.382 --> 13:04.882\n肺结核等疾病与肺癌发生有一定的关联。\n\n13:05.585 --> 13:06.036\n同时呢，\n\n13:06.036 --> 13:07.810\n有一个免疫逃逸的过程。\n\n13:07.810 --> 13:08.286\n那么，\n\n13:08.385 --> 13:10.935\n肿瘤细胞具有免疫逃逸机制，\n\n13:11.185 --> 13:13.885\n逃避免疫系统的识别和清除。\n\n13:14.185 --> 13:15.185\n免疫逃逸呢，\n\n13:15.185 --> 13:19.036\n使肿瘤细胞得以持续的生长和扩散。\n\n13:19.435 --> 13:19.885\n那么，\n\n13:19.885 --> 13:22.286\n我们也看到最早是因为基因突变，\n\n13:22.635 --> 13:23.560\n接下去呢，\n\n13:23.560 --> 13:24.986\n是一个炎症的刺激。\n\n13:25.185 --> 13:25.661\n那么，\n\n13:25.661 --> 13:29.585\n现在也也在强调一个慢性炎症的刺激，\n\n13:29.585 --> 13:30.036\n对吧？\n\n13:30.085 --> 13:30.960\n慢性炎症，\n\n13:30.960 --> 13:34.286\n那么我们往往在肺部一个慢性支气管炎。\n\n13:34.286 --> 13:35.010\n肺结核。\n\n13:35.010 --> 13:35.736\n这些疾。\n\n13:35.831 --> 13:36.132\n病，\n\n13:36.231 --> 13:38.132\n那么也是一个炎症的刺激，\n\n13:38.331 --> 13:40.981\n它与肺癌有一定的相关性，\n\n13:41.182 --> 13:42.882\n那么有研究显示呢，\n\n13:42.882 --> 13:48.132\n就是慢性的炎症刺激可以导致一个肺部的一个基因的突变，\n\n13:48.132 --> 13:48.831\n那么。\n\n13:49.541 --> 13:54.541\n从而使肿瘤的好患病率以及好发因素增加。\n\n13:54.892 --> 14:01.942\n那么同时免疫逃逸就说是逃避了免疫系统的识别和清除。\n\n14:02.291 --> 14:03.216\n免疫逃逸呢，\n\n14:03.216 --> 14:06.291\n使肿瘤细胞得以持续的生长和扩散。\n\n14:08.176 --> 14:08.476\n那么，\n\n14:08.526 --> 14:09.625\n肿瘤的治疗，\n\n14:09.625 --> 14:11.051\n我们大家都知道了，\n\n14:11.051 --> 14:12.575\n对于早期肺癌，\n\n14:12.575 --> 14:16.825\n手术切除肿瘤是主要的一个治疗方法。\n\n14:17.075 --> 14:17.676\n那么，\n\n14:17.726 --> 14:18.601\n首先一点，\n\n14:18.601 --> 14:24.875\n肿瘤的大小、位置选择肺叶切除、器形切除等手术方案方法。\n\n14:25.075 --> 14:25.526\n那么，\n\n14:25.526 --> 14:31.026\n我们也大家都知道的一个早期当然是切除原发病灶。\n\n14:31.226 --> 14:31.776\n那么，\n\n14:31.776 --> 14:32.426\n接下去呢，\n\n14:32.426 --> 14:34.976\n就说是在切除以后，\n\n14:34.976 --> 14:36.825\n或者是有的不适合。\n\n14:37.568 --> 14:38.568\n马立即切除的，\n\n14:38.568 --> 14:41.968\n那么我们就要就说要选择放疗和化疗。\n\n14:42.169 --> 14:45.718\n放疗是作用直接作用于肿瘤细胞，\n\n14:45.768 --> 14:48.119\n抑制其生长和繁殖。\n\n14:48.568 --> 14:50.343\n那么化疗的药物呢，\n\n14:50.343 --> 14:53.419\n它其实通过血液循环到达全身，\n\n14:53.669 --> 14:55.119\n杀灭肿瘤细胞。\n\n14:55.169 --> 15:01.068\n那么那么我们就说是有有很多就说是手术治疗以后，\n\n15:01.268 --> 15:01.593\n嗯，\n\n15:01.593 --> 15:07.768\n就说会跟患者就是在等待病理的情况下面进一步和患者沟通。\n\n15:07.843 --> 15:09.669\n通选择放疗化疗，\n\n15:09.669 --> 15:12.244\n那具体的疗程以及药物的选择，\n\n15:12.643 --> 15:18.443\n那么近几年比较多的也是比较热门的是靶向治疗和免疫治疗。\n\n15:18.643 --> 15:19.669\n靶向治疗呢，\n\n15:19.669 --> 15:23.544\n是针对肿瘤细胞特定的一个靶点，\n\n15:23.693 --> 15:24.818\n精准的治疗，\n\n15:24.818 --> 15:25.843\n副作用比较小。\n\n15:26.093 --> 15:27.794\n那么免疫治疗呢，\n\n15:27.794 --> 15:33.068\n是通过激活免疫系统识别和清除肿瘤细胞这一块呢，\n\n15:33.068 --> 15:33.869\n近几年呢，\n\n15:33.869 --> 15:36.669\n也是有一个很好的一个发生，\n\n15:36.669 --> 15:37.744\n就说是。\n\n15:37.856 --> 15:40.005\n一个很好的一个临床的一个观察，\n\n15:40.406 --> 15:42.705\n以及在临床上一个很好的应用。\n\n15:43.005 --> 15:47.455\n那么我们今天总共分享了五个肺部疾病的一个病理，\n\n15:47.556 --> 15:50.455\n病理病理机制以及治疗，\n\n15:50.606 --> 15:52.906\n那么比较全面，\n\n15:53.306 --> 15:57.156\n它从COPD慢性阻塞性肺病。\n\n15:57.945 --> 16:01.895\n支气管哮喘、肺炎、肺结核、肺癌，\n\n16:02.145 --> 16:05.070\n这五个五个五个部分，\n\n16:05.070 --> 16:11.645\n我们来统一的来解释介绍一个肺部疾病的一个临床的一个，\n\n16:11.645 --> 16:14.796\n就说是多发疾病的一个发病机制，\n\n16:14.945 --> 16:16.745\n以及治疗的一个过程。\n\n16:17.564 --> 16:19.064\n今天的分享就到这里，\n\n16:19.064 --> 16:20.314\n感谢大家的收听，\n\n16:20.314 --> 16:20.814\n谢谢。\n\n","v0347cg10004d623df2ljht737glmjg0",984,702,"2026-01-25 05:38:04"," 特发性呼吸系统疾病的病理机制与最新治疗方法解析  "," 特发性呼吸系统疾病, 病理机制, 呼吸疾病治疗, 肺部疾病, 病因研究, 临床疗法  "," 本文深入探讨特发性呼吸系统疾病的病理机制，包括病因、发病过程及最新治疗方法，为患者和医疗从业者提供科学参考与治疗建议。","2026-04-26 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