WEBVTT
00:01.883 --> 00:02.132
好，
00:02.132 --> 00:02.882
大家好，
00:03.233 --> 00:05.283
今天和大家一起来。
00:07.032 --> 00:11.383
分享一下特定呼吸系统疾病的研究。
00:15.133 --> 00:19.882
我将从以下六个方面给大家进行做科普宣讲。
00:20.892 --> 00:21.292
首先，
00:21.292 --> 00:22.993
呼吸道疾病的概述。
00:24.368 --> 00:25.118
呼吸道疾病，
00:25.169 --> 00:27.169
什么是呼吸道疾病呢？
00:27.368 --> 00:30.118
是指影响呼吸器官的疾病，
00:30.118 --> 00:35.069
包括肺气道和胸膜等部位的一个病变。
00:35.368 --> 00:41.319
这些疾病可有感染、过敏、免疫异常等多种因素引起，
00:41.719 --> 00:45.168
引起严重的一个呼吸功能障碍。
00:45.869 --> 00:48.169
常见的呼吸系统疾病包括，
00:48.869 --> 00:49.270
嗯，
00:49.369 --> 00:50.720
首先，
00:50.720 --> 00:53.819
COPD是全球第四大致死的一个，
00:53.819 --> 00:54.220
嗯，
00:54.669 --> 00:58.119
40岁以上的人群患病率超8%。
00:58.470 --> 01:01.470
哮喘是常见的慢性气道疾病，
01:01.619 --> 01:04.144
全球约3.34亿患者，
01:04.144 --> 01:06.569
严重影响患者的生活质量。
01:08.086 --> 01:08.611
它分为，
01:08.611 --> 01:11.412
按部位可以分为肺部疾病，
01:11.412 --> 01:13.887
如肺炎和气道疾病，
01:13.986 --> 01:16.637
如哮喘、慢阻肺和胸膜疾病，
01:16.637 --> 01:17.637
如胸膜炎。
01:17.836 --> 01:19.061
按病因分为，
01:19.061 --> 01:19.836
感染性，
01:20.086 --> 01:22.887
如细菌、病毒引起的肺炎，
01:22.986 --> 01:24.086
非感染性，
01:24.137 --> 01:26.586
如过敏性哮喘、尘肺。
01:27.883 --> 01:29.833
呼吸系统疾病的流行病学，
01:30.333 --> 01:32.333
全球流行病学的现状，
01:32.782 --> 01:35.008
根据世界卫生组织统计，
01:35.008 --> 01:38.782
呼吸系统疾病是全球主要的死亡原因之一，
01:38.983 --> 01:42.108
每年导致数百万人的死亡。
01:42.108 --> 01:43.383
在发展中国家，
01:43.383 --> 01:45.983
由于空气污染、吸烟等因素。
01:46.920 --> 01:50.820
微系统疾病的发病率和死亡率呈上升趋势。
01:51.121 --> 01:53.021
中国流行病学现状，
01:53.271 --> 01:57.721
2015年中国居民营养与慢性。
01:58.918 --> 01:59.168
并。
02:01.024 --> 02:02.299
症状报告指出，
02:02.299 --> 02:07.674
呼吸系统疾病在全国慢性疾病死亡的病因中占第三位。
02:08.580 --> 02:13.830
慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病在中国的发病率较高，
02:13.981 --> 02:17.080
给社会带来沉重的经济负担。
02:17.979 --> 02:19.830
特病人群的发病特点，
02:20.080 --> 02:22.729
老年人由于免疫功能低下，
02:23.029 --> 02:25.479
呼吸系统疾病的发病率较高，
02:25.479 --> 02:27.130
且病情较重。
02:27.479 --> 02:30.529
儿童由于呼吸道发育的不完善，
02:30.880 --> 02:33.179
易患呼吸道感染性疾病，
02:33.330 --> 02:35.429
如气管炎、肺炎等。
02:37.492 --> 02:41.091
呼吸系统疾病的社会影响首先，
02:41.192 --> 02:42.242
经济负担。
02:42.542 --> 02:45.216
呼吸系统疾病的治疗费用高昂，
02:45.216 --> 02:49.242
给患者的家庭和社会带来沉重的经济负担。
02:49.591 --> 02:52.091
以慢性阻塞性疾病为例，
02:52.192 --> 02:55.292
患者每年的医疗费用可达上万元，
02:55.492 --> 02:59.442
随着病情加重而增加劳动力的损失。
03:00.229 --> 03:03.580
呼吸系统疾病导致患者劳动能力的下降，
03:03.830 --> 03:05.830
甚至丧失劳动能力，
03:05.929 --> 03:09.729
给社会经济发展带来负面的一个影响。
03:10.029 --> 03:10.830
据统计，
03:10.830 --> 03:13.630
慢阻肺疾病的患者每年应。
03:14.587 --> 03:16.988
并缺勤的天数可达数十天，
03:16.988 --> 03:18.837
严重影响工作效率。
03:19.238 --> 03:24.837
公众的健康意识随着人们对呼吸系统疾病的认识的不断加深，
03:25.037 --> 03:27.638
公众的健康意识逐渐提高，
03:27.638 --> 03:29.138
但仍需要加强。
03:30.151 --> 03:31.451
健康的一个宣教，
03:31.451 --> 03:35.802
如吸烟是导致呼吸性疾病的一个重要因素，
03:36.102 --> 03:38.901
但仍有大量的人群仍吸烟，
03:38.901 --> 03:41.401
需要进一步的加强控烟宣教。
03:42.832 --> 03:45.682
2呼吸系统疾病的病因与发病机制。
03:46.970 --> 03:47.820
环境因素，
03:48.070 --> 03:49.220
大气污染，
03:49.720 --> 03:54.494
大气污染如PM二点五、二氧化硫等可刺激呼吸道黏膜，
03:54.494 --> 03:57.119
引起炎症的一个反应。
03:57.169 --> 04:02.270
宫腔呼吸道的一个不适和慢阻肺疾病发生的风险，
04:02.570 --> 04:05.570
长期暴露于高危的一个环境中，
04:05.720 --> 04:08.169
肺癌的发病率也会显著上升，
04:08.220 --> 04:12.070
因污染物中的致癌物质可以损伤肺组织。
04:12.725 --> 04:13.126
吸烟，
04:13.276 --> 04:16.976
吸烟是导致呼吸系统疾病的重要的一个因素。
04:17.276 --> 04:20.325
烟雾中的有害物质可以毁害。
04:21.223 --> 04:23.648
破坏呼吸道的一个纤毛的功能，
04:23.648 --> 04:25.973
降低呼吸道的一个防御能力。
04:26.740 --> 04:31.790
吸烟患者的肺癌的风险是非吸烟者的10.30倍。
04:31.790 --> 04:36.740
COBC患者中80%.90%的患者有常见的一个吸烟史。
04:37.950 --> 04:38.850
职业的暴露，
04:38.850 --> 04:45.250
长期接触粉尘、化学物质等可以引起尘肺职业性哮喘的疾病。
04:45.450 --> 04:50.700
尘肺是由于长期的吸入粉尘导致的肺组织的纤维化，
04:50.700 --> 04:53.450
严重影响患者的呼吸功能，
04:53.450 --> 04:55.850
目前尚无特效的一个治疗。
04:56.766 --> 04:57.041
另外，
04:57.041 --> 04:58.066
遗传因素。
04:59.125 --> 05:00.975
哮喘的遗传易感性，
05:01.174 --> 05:03.774
哮喘具有明显的家族遗传倾向，
05:03.774 --> 05:06.075
如果父母双方均有哮喘，
05:06.274 --> 05:10.575
其使女患哮喘的风险可高达60%.80%。
05:11.024 --> 05:16.950
特定基因的变异可影响气道高反应和炎症反应的易感性，
05:16.950 --> 05:20.575
严重的可以导致哮喘的发生与发展。
05:21.463 --> 05:24.537
COPD的遗传易感性，
05:25.088 --> 05:30.037
COPT如某些缺陷性的阿尔法一抗疫蛋白酶的缺乏症，
05:30.037 --> 05:33.162
可以增加慢阻肺的一个风险。
05:33.162 --> 05:36.687
钙酶的缺乏会导致肺组织弹性的一个下降。
05:37.037 --> 05:39.238
家族中有CPC患者，
05:39.238 --> 05:42.287
其他成员也可能会增加。
05:43.631 --> 05:43.980
提示，
05:43.980 --> 05:47.531
遗传因素在疾病发生中起一定的作用。
05:47.830 --> 05:50.330
肺癌的遗传背景，
05:50.580 --> 05:53.381
肺癌也具有一定的遗传易感性。
05:53.381 --> 05:55.381
家族中有肺癌的患者，
05:55.580 --> 06:00.330
其亲属患肺癌的一个风险较普通人群高2.3倍。
06:00.680 --> 06:02.080
特定基因的突变，
06:02.080 --> 06:07.031
如EGFR等在肺癌中发生重要的作用，
06:07.031 --> 06:09.180
这些基因的异常可以导致。
06:09.783 --> 06:14.033
细胞增殖失控和肿瘤的一个形成。
06:14.334 --> 06:16.433
免疫与炎症机制，
06:16.634 --> 06:18.234
免疫系统的异常。
06:18.283 --> 06:23.334
免疫系统功能失调会导致呼吸系统疾病的发生。
06:23.584 --> 06:28.259
如自身免疫性疾病可以引起肺部的病变，
06:28.259 --> 06:30.884
免疫系统错误攻击肺组织。
06:31.498 --> 06:34.398
在某些感染性疾病如肺结核中。
06:35.641 --> 06:38.992
免疫系统过度的激活可以导致组织损伤，
06:38.992 --> 06:40.041
加重病情。
06:40.291 --> 06:41.391
炎症反应，
06:41.541 --> 06:44.041
炎症是呼吸系统疾病的重要。
06:45.875 --> 06:46.500
病理过程，
06:46.500 --> 06:50.475
感染、过敏等因素可以引起炎症的反应，
06:50.625 --> 06:54.375
导致呼吸道黏膜的充血、水肿、分泌物的增加，
06:54.674 --> 06:57.625
慢性炎症可以引起组织纤维化，
06:57.875 --> 07:01.924
如特发性肺纤维化导致肺功能的一个下降。
07:02.174 --> 07:03.225
氧化应激，
07:03.524 --> 07:08.024
氧化应激在呼吸系统中的发生发展也是很重要的。
07:08.274 --> 07:09.325
体内活性。
07:10.820 --> 07:13.670
氧过多可以损伤肺组织，
07:13.970 --> 07:17.119
然后导致细胞的一个功能障碍。
07:17.320 --> 07:20.144
抗氧化防御机制的减弱，
07:20.144 --> 07:26.820
氧化应激的增加剧可以导致促进炎症反应的和组织损伤。
07:26.970 --> 07:28.970
如在CPD疾病中，
07:29.119 --> 07:31.920
氧化应激与炎症相互作用。
07:32.622 --> 07:32.971
另外，
07:33.071 --> 07:37.671
呼吸系统疾病的临床表现和诊断有哪些呢？
07:37.772 --> 07:38.696
临床表现，
07:38.696 --> 07:39.221
首先，
07:39.221 --> 07:42.622
呼吸困难是呼吸系统最常见的临床症状，
07:42.622 --> 07:45.546
表现为呼吸的急促费力，
07:45.546 --> 07:46.997
可有气道的阻塞，
07:46.997 --> 07:50.372
肺部病变与呼吸机的功能障碍引起。
07:51.307 --> 07:53.082
在ARDS患者中，
07:53.082 --> 07:55.057
呼吸困难突然发生，
07:55.106 --> 07:57.006
病情进展迅速，
07:57.256 --> 07:58.606
需要紧急处理。
07:59.385 --> 07:59.635
另外，
07:59.635 --> 08:00.635
咳嗽、咳痰。
08:00.885 --> 08:05.934
咳嗽是机体清除呼吸道分泌物和异物的保护反射，
08:06.135 --> 08:10.135
常见于呼吸道感染、慢性气道炎症的疾病。
08:10.285 --> 08:15.609
咳嗽的性质和量也可以为诊断提供线索，
08:15.609 --> 08:18.885
如黄色的浓痰多提示细菌感染，
08:18.984 --> 08:23.084
大量的白色泡沫痰常见于心源性的肺水肿。
08:23.705 --> 08:24.105
胸痛，
08:24.355 --> 08:26.855
胸痛可有多种原因可引起，
08:27.256 --> 08:32.156
如胸膜炎时胸痛常随呼吸运动加重，
08:32.306 --> 08:35.505
肺栓塞患者可出现剧烈的一个胸动，
08:35.656 --> 08:37.556
伴呼吸困难和咯血。
08:38.390 --> 08:43.866
心脏病的患者引起的胸痛也需要与呼吸系统疾病引起的胸痛相鉴别，
08:43.866 --> 08:46.140
以免延误治疗。
08:47.297 --> 08:48.648
判断的一个方法，
08:49.297 --> 08:50.622
影像学检查，
08:50.622 --> 08:55.547
胸部X线检查是呼吸系统常用的初步筛查方法，
08:55.848 --> 08:59.497
可表现肺部阴影、胸腔积液等异常。
08:59.497 --> 09:03.398
CT扫描更有嗯有更高的分辨率，
09:03.547 --> 09:06.247
不显示肺部的细微结构，
09:06.247 --> 09:10.747
对早期的肺癌、肺结节等病变具有重要的一个价值。
09:11.528 --> 09:12.879
肺功能的一个检查，
09:13.078 --> 09:16.929
肺功能检查可评估肺通气和肺换气功能。
09:17.179 --> 09:20.828
对慢性阻塞性肺疾病、哮喘等疾病。
09:21.635 --> 09:26.185
应病的诊断和病情评估具有重要的一个意义，
09:26.435 --> 09:29.810
通过测定肺活量、一秒率等指标，
09:29.810 --> 09:34.286
可以判断阻塞的程度和肺功能的损害的情况。
09:34.385 --> 09:34.885
另外，
09:34.885 --> 09:36.085
病原学的检查，
09:36.435 --> 09:38.036
对于感染性疾病，
09:38.185 --> 09:40.810
病原学的检查是明确病因的关键，
09:40.810 --> 09:42.635
包括痰培养、血培养。
09:43.544 --> 09:45.294
病毒核酸等检测，
09:45.843 --> 09:49.294
痰培养可检测出引起呼吸道感染的细菌，
09:49.443 --> 09:51.393
指导合理使用抗生素。
09:51.744 --> 09:56.994
病毒核酸检测可快速的诊断流感、新冠病毒等感染。
09:57.802 --> 10:00.453
诊断中的挑战与进展。
10:00.703 --> 10:01.853
早期诊断。
10:03.377 --> 10:04.177
的困难。
10:04.478 --> 10:05.903
许多呼吸道疾病呢，
10:05.903 --> 10:07.252
早期症状不明显，
10:07.252 --> 10:08.377
容易被忽视，
10:08.677 --> 10:10.478
导致病情的延误。
10:11.382 --> 10:12.432
如肺癌的早期，
10:12.432 --> 10:16.331
可能仅表现轻微的咳嗽或无症状，
10:16.481 --> 10:18.481
当出现明显症状时，
10:18.481 --> 10:20.132
往往已进入晚期。
10:21.004 --> 10:22.653
新诊断技术的应用。
10:22.854 --> 10:24.854
随着医学技术的发展，
10:24.953 --> 10:32.453
新的诊断技术如基因检测、生物标记物等应该逐渐用于呼吸系统的诊断。
10:33.431 --> 10:33.705
另外，
10:33.705 --> 10:35.630
多学科的学术诊断。
10:36.435 --> 10:38.361
呼吸系统需要多学科协作，
10:38.361 --> 10:42.236
包括呼吸内科、影像科、病理科等。
10:42.236 --> 10:46.786
多学科的协作可以提高诊断的准确性、及时性，
10:46.935 --> 10:50.135
为患者提供更全面的医疗服务。
10:51.051 --> 10:53.551
呼吸系统疾病的治疗方法，
10:53.801 --> 10:54.750
药物治疗，
10:54.851 --> 10:56.651
首先抗感染药物。
10:57.440 --> 10:59.890
抗感染药物是它治疗的根本，
11:00.239 --> 11:04.940
可以有助于患者病情的一个恢复。
11:04.940 --> 11:06.690
另外支气管扩张剂，
11:06.940 --> 11:11.539
支气管扩张剂的治疗是慢阻肺的一个重要的药物，
11:11.640 --> 11:14.914
可以松弛支气管的平滑肌，
11:14.914 --> 11:16.164
缓解气道痉挛，
11:16.164 --> 11:17.590
改善呼吸症状。
11:18.039 --> 11:19.239
糖皮质激素，
11:19.390 --> 11:23.640
糖皮激素具有强大的抗炎作用，
11:23.640 --> 11:27.590
在哮喘慢阻肺的应用的急性期可以。
11:27.664 --> 11:28.963
很好的缓解症状。
11:30.138 --> 11:33.487
非药物的治疗包括家庭的一个氧疗，
11:33.737 --> 11:36.638
呼吸康复训练以及手术等等。
11:36.937 --> 11:39.362
氧疗可以纠正低氧血症，
11:39.362 --> 11:41.987
而呼吸康复训练是包括呼吸机。
11:43.583 --> 11:47.482
呼吸、排痰训练等可以增强呼吸机的力量，
11:47.632 --> 11:49.033
改善呼吸功能，
11:49.033 --> 11:50.607
提高患者的生活质量。
11:50.607 --> 11:56.833
而手术治疗主要是用于一些肺癌、肺结核、肺大疱等疾病，
11:56.833 --> 12:00.932
通过切除病灶达到根治或缓解病情的目的。
12:02.025 --> 12:06.174
我们治疗中的挑战和展望有哪些？
12:06.525 --> 12:11.200
治疗的依从性使患者对治疗方案的依从性比较低，
12:11.200 --> 12:17.474
尤其是需要长期用药的慢性呼吸系统疾病的患者。
12:17.625 --> 12:21.525
哮喘的患者中50%不能坚持规律用药，
12:21.625 --> 12:23.424
可以导致病情的反复。
12:23.775 --> 12:26.125
另外新兴治疗方法的研究，
12:26.275 --> 12:28.525
随着医学研究的不断深入，
12:28.525 --> 12:32.224
新兴治疗的方法如靶向治疗。
12:32.299 --> 12:39.025
基因治疗、免疫治疗等逐渐的应用于呼吸系统疾病的一个治疗反应。
12:39.025 --> 12:47.700
治疗可针对特定的基因突变或蛋白靶点提高治疗的准确性和有效性。
12:47.900 --> 12:51.450
基因治疗通过修复或调节基因检测。
12:52.664 --> 12:53.114
表达，
12:53.215 --> 12:56.340
从而可以有望从根本上进行治疗。
12:56.340 --> 12:56.864
另外，
12:56.864 --> 12:58.715
个性化治疗的未来，
12:58.965 --> 13:03.515
硬化治疗是未来呼吸系统治疗的一个发展的方向。
13:03.815 --> 13:07.765
根据患者的基因特征、病情特点和个体的差异，
13:08.114 --> 13:10.614
制定个体化的一个治疗的方案。
13:13.525 --> 13:17.674
呼吸系统的疾病的预防与健康的管理，
13:17.924 --> 13:20.974
预防的措施包括环境保护，
13:21.075 --> 13:25.000
加强大气的一个污染防治，
13:25.000 --> 13:26.325
减少工业废气。
13:27.049 --> 13:28.599
等污染的排放。
13:29.099 --> 13:31.650
排放可以改善空气质量，
13:31.849 --> 13:34.349
降低呼吸系统疾病发生的风险。
13:34.799 --> 13:36.224
而且在雾霾天气，
13:36.224 --> 13:37.474
减少户外活动，
13:37.474 --> 13:42.250
佩戴口罩等防护用品也可以避免吸入过多的有害物质。
13:42.963 --> 13:46.263
戒烟是预防呼吸系的疾病的重要措施，
13:46.713 --> 13:49.064
另外预防接种，
13:49.513 --> 13:54.739
预防接种疫苗也可以有效的可以预防流感和肺炎，
13:54.739 --> 13:57.463
降低呼吸道疾病的一个发生的风险。
13:58.742 --> 14:00.093
健康管理有哪些？
14:00.093 --> 14:00.718
首先，
14:00.718 --> 14:02.692
建立健康档案，
14:02.742 --> 14:05.643
为灰吸患者建立健康档案，
14:05.893 --> 14:09.893
记录患者的病情、治疗方案、随访、CT等，
14:10.043 --> 14:13.992
有利于医生全面了解患者的一个病情变化。
14:14.143 --> 14:15.492
通过档案管理，
14:15.492 --> 14:17.817
可及时发现病重的一个迹象，
14:17.817 --> 14:18.718
调整方案，
14:18.718 --> 14:21.043
从而提高治疗的效果。
14:21.594 --> 14:22.294
定期随访，
14:22.594 --> 14:25.919
定期随访是呼吸的疾病的一个重要的环节，
14:25.919 --> 14:28.570
通过电话、门诊等方式进行随访，
14:28.570 --> 14:30.320
了解病情的一个症状，
14:30.320 --> 14:31.244
用药情况，
14:31.594 --> 14:35.344
根据随访的结果及时调整治疗方案进行。
14:36.250 --> 14:38.549
进行指导患者的教育，
14:38.900 --> 14:44.974
对患者进行健康教育是其了解呼吸系统疾病的病因、治疗和预防的知识，
14:44.974 --> 14:47.200
提高患者的自我管理能力。
14:47.908 --> 14:51.482
教育的内容包括正确用药、呼吸康复训练，
14:51.482 --> 14:53.958
避免诱发因素，
14:54.107 --> 14:59.208
可采用讲座、宣传手册、视频等方式进行。
15:00.520 --> 15:02.945
公共卫生与政策的一个支持，
15:02.945 --> 15:05.270
公共卫生政策的一个作用。
15:06.221 --> 15:10.120
政府应该制定和实施相关的一个公共卫生政策，
15:10.370 --> 15:13.421
加强对呼吸系统疾病的预防与控制。
15:13.721 --> 15:16.221
社会健康管理的一个重要性，
15:16.620 --> 15:16.971
嗯，
15:16.971 --> 15:20.945
社区是呼吸系统疾病的一个重要场所。
15:20.945 --> 15:26.520
社区公共卫生服务中心应该为患者提供基本的医疗服务和健康管理。
15:26.721 --> 15:27.320
另外，
15:27.370 --> 15:29.971
多部门协作一个必要性，
15:30.171 --> 15:33.945
呼吸系统疾病的预防和管理需要多部门协作，
15:33.945 --> 15:35.471
包括卫生、环保。
15:36.353 --> 15:37.953
教育、宣传等部门。
15:39.440 --> 15:48.841
特定呼吸呼吸系统疾病的一个研究症的COPD流行病学与发病机制，
15:48.841 --> 15:52.315
COPD是我们全球第四大死因，
15:52.315 --> 15:55.440
40岁以上的人群患病率超8%，
15:55.541 --> 15:57.190
且呈上升趋势。
15:57.541 --> 15:59.416
它的患病机制比较复杂，
15:59.416 --> 16:03.741
涉及到气道炎症、氧应激蛋白酶失调等多种因素。
16:04.241 --> 16:07.390
它的诊断的治疗与进展。
16:08.172 --> 16:12.223
它的早期治疗是改善预后。
