急性咽炎的诊断与治疗

WEBVTT 00:02.190 --> 00:02.365 嗯， 00:02.365 --> 00:03.091 大家好， 00:03.290 --> 00:07.790 今天我们讲的是那个急性咽炎的一个诊断和治疗。 00:08.090 --> 00:20.840 我们将从急性咽炎的概述、急性咽炎的治疗方法以及它的护理与预防、急性咽炎的并发症以及急性咽炎的康复指导这五个方面来进行介绍。 00:21.662 --> 00:23.437 那什么是急性咽炎呢？ 00:23.437 --> 00:30.312 我们对它的定义主要是咽部粘膜或者是粘膜下组织的一个急性的炎症。 00:30.611 --> 00:31.812 那这个炎症呢， 00:31.812 --> 00:36.661 常常是由我们的病毒和细菌引起的。 00:37.262 --> 00:42.161 那它分为一般是细菌性感染和病毒性感染。 00:42.512 --> 00:45.562 细菌性感染如链球菌引起的咽炎， 00:45.812 --> 00:49.012 可能导致急性化脓性的一个扁桃体炎。 00:49.262 --> 00:51.861 那这个时候就需要用抗生素治疗。 00:52.377 --> 00:53.752 病毒性感染， 00:53.752 --> 00:57.152 常见的病毒感染包括我们的流感病毒啊， 00:57.152 --> 00:59.928 腺病毒等引起的一个咽炎啊， 00:59.928 --> 01:02.428 多见于我们一个季节性的流行。 01:05.442 --> 01:08.342 那我们急性咽炎有什么临床表现呢？ 01:08.491 --> 01:10.942 首先一个就是咽喉的一个疼痛， 01:11.342 --> 01:13.891 然后就是声音的嘶哑， 01:13.891 --> 01:15.692 严重的就是吞咽困难， 01:15.741 --> 01:17.791 发热和全身的一个不舒服。 01:19.337 --> 01:20.263 咽喉疼痛呢， 01:20.263 --> 01:22.638 是急性咽炎的患者呢， 01:22.638 --> 01:24.487 他是在吞咽的时候呢， 01:24.487 --> 01:26.487 可能会这个疼痛还会加剧。 01:26.737 --> 01:28.163 有时候这个疼痛啊， 01:28.163 --> 01:30.188 可能会放射到我们的耳部。 01:30.737 --> 01:34.837 那急性咽炎它会影响到我们的声带， 01:35.087 --> 01:39.388 所以我们有些患者可能会出现这个声音的嘶哑， 01:39.538 --> 01:41.538 甚至暂时性的一个失声。 01:43.988 --> 01:44.613 同时， 01:44.613 --> 01:45.763 咽部炎症呢， 01:45.763 --> 01:48.363 它有可能会导致我们的咽部肿胀。 01:48.513 --> 01:49.713 那这个肿胀呢， 01:49.713 --> 01:56.763 会在我们患者进食或者是饮水的时候会感到这个吞咽的困难。 01:58.424 --> 01:59.424 有一部分患者呢， 01:59.424 --> 02:04.624 可能会出现一个低热、乏力、头痛这样的一个全身症状， 02:04.723 --> 02:06.223 提示我们的身体呢， 02:06.223 --> 02:08.024 它是正在对抗这个感染。 02:10.093 --> 02:13.919 那影响人群主要是包括哪些呢？ 02:13.919 --> 02:19.744 一个是儿童与青少年职业相关的人群和一些季节性的影响。 02:21.294 --> 02:22.444 急性咽炎呢， 02:22.444 --> 02:24.319 在我们儿童和青少年中呢， 02:24.319 --> 02:25.643 是较为常见的， 02:25.744 --> 02:29.893 那是因为他们免疫系统尚未发育完全， 02:29.893 --> 02:35.694 包括我们的教师、歌手等需要频繁使用嗓子的这些职业人群呢， 02:35.744 --> 02:39.444 因为过度用嗓而容易患我们的急性咽炎。 02:40.710 --> 02:42.085 那季节变化时， 02:42.085 --> 02:44.335 尤其是冬春季交接的时候呢， 02:44.335 --> 02:46.910 急性咽炎的发病率还会有所上升。 02:49.863 --> 02:53.714 急性咽炎的治疗方法包括药物治疗， 02:53.863 --> 02:57.813 药物治疗主要包括我们的一个抗生素的治疗， 02:57.813 --> 03:01.214 以及抗病毒药物、局部喷雾剂等。 03:02.740 --> 03:03.764 抗生素呢， 03:03.764 --> 03:06.440 它是由于细菌性的一个急性的咽炎。 03:06.539 --> 03:07.565 那这个时候， 03:07.565 --> 03:13.639 我们会考虑使用青霉素或者是大环内酯类的这样一些抗生素。 03:14.190 --> 03:15.240 抗病毒呢， 03:15.240 --> 03:17.589 主要是因为病毒感染引起的咽炎。 03:17.789 --> 03:20.190 那我们可以使用抗病毒的药物， 03:20.190 --> 03:25.339 比如说奥司他韦或者是利巴韦林这样一些药来进行治疗。 03:27.186 --> 03:28.636 局部喷雾剂呢， 03:28.636 --> 03:31.136 我们一般是含有消炎成分的。 03:32.673 --> 03:33.074 比如说， 03:33.074 --> 03:35.524 我们的皮质类固醇的一个喷雾， 03:35.623 --> 03:38.723 可以缓解我们咽部的一个炎症和疼痛。 03:41.936 --> 03:43.186 那非药物治疗呢， 03:43.186 --> 03:45.037 主要包括这几个方面， 03:45.037 --> 03:47.037 一个是保持充足的水分， 03:47.386 --> 03:47.787 嗯， 03:48.087 --> 03:49.087 多喝水呢， 03:49.087 --> 03:52.037 它可以帮助缓解我们部的一个干燥， 03:52.287 --> 03:54.886 来促进部粘膜的一个自我修复， 03:54.886 --> 03:55.886 减轻症状。 03:57.537 --> 04:02.837 湿湿增的一个湿度， 04:03.037 --> 04:04.462 减少咽部刺激， 04:04.462 --> 04:07.236 有助于缓解我们急性咽炎的一个症状。 04:07.899 --> 04:09.949 那休息和避免刺激物， 04:10.098 --> 04:11.574 保证充分的休息， 04:11.574 --> 04:14.748 避免烟酒和辛辣刺激的一些刺激物呢， 04:14.798 --> 04:17.498 也有助于我们咽部炎症的一个恢复。 04:19.321 --> 04:19.946 第三点， 04:19.946 --> 04:22.772 我们讲到急性咽炎的护理与预防。 04:24.565 --> 04:28.440 我们日常要用到的一些预防方法呢， 04:28.440 --> 04:33.339 主要包括一个是使用加湿器或者是定期开窗通风。 04:33.339 --> 04:34.239 加湿器呢， 04:34.239 --> 04:38.464 主要是避免我们空气的一个干燥来减少咽部的不适。 04:38.815 --> 04:40.489 那定期开窗通风呢， 04:40.489 --> 04:44.614 也是为了减少这个细菌病毒的一个传播。 04:46.298 --> 04:50.847 第二是减少辛辣油腻和一些过冷过热食物的刺激。 04:51.097 --> 04:51.710 我们说， 04:51.710 --> 04:55.773 不管是辛辣的还是一些特别冷特别热的食物， 04:55.773 --> 04:58.398 对我们的咽部都会造成一个刺激， 04:58.497 --> 05:01.298 从而给炎症带来了这个发生的机会。 05:03.574 --> 05:06.523 还有就是要养成我们良好的个人习惯， 05:06.523 --> 05:07.398 勤洗手， 05:07.598 --> 05:10.098 尤其是在接触公共物品以后呢， 05:10.148 --> 05:12.348 为了预防病毒和细菌感染， 05:12.348 --> 05:15.174 保证充足的睡眠和休息， 05:15.174 --> 05:16.848 有助于我们身体的恢复， 05:16.898 --> 05:18.949 增强免疫力来对抗咽炎。 05:21.894 --> 05:25.494 那我们急性咽炎常见的一些并发症主要有哪些呢？ 05:25.644 --> 05:27.195 一个是急性鼻炎， 05:27.494 --> 05:28.670 第二是中耳炎， 05:28.670 --> 05:30.644 还有我们的急性扁桃体炎。 05:31.144 --> 05:31.994 急性咽。 05:43.779 --> 05:44.954 那中耳炎呢， 05:44.954 --> 05:46.980 主要是我们咽部的一个炎症呢， 05:47.029 --> 05:49.529 它可以蔓延到我们的咽鼓管， 05:49.730 --> 05:51.654 导致我们中耳的一个感染， 05:51.654 --> 05:55.130 从而出现耳痛、听力下降等这样一些症状。 05:56.516 --> 05:59.316 那第三个急性扁桃体炎呢， 05:59.316 --> 06:01.367 是因为我们咽部的感染啊， 06:01.367 --> 06:03.766 可波及它临近的这个扁桃体， 06:03.967 --> 06:06.516 从而引起一个急性的扁桃体炎， 06:06.816 --> 06:10.566 表现为咽痛发热和我们的一个扁桃体的肿大。 06:14.636 --> 06:16.312 那既然有这些并发症呢？ 06:16.312 --> 06:17.886 我们如何去预防呢？ 06:19.565 --> 06:22.015 第一个是保持我们口腔的卫生， 06:22.265 --> 06:23.765 比如说定期刷牙， 06:23.765 --> 06:24.915 使用漱口水， 06:25.214 --> 06:27.415 那可以减少我们口腔细菌， 06:27.515 --> 06:31.815 从而预防急性咽炎引发的一个中耳炎等并发症。 06:32.548 --> 06:34.247 第二是避免刺激性食物， 06:34.347 --> 06:37.597 比如说减少辛辣油腻食物的摄入， 06:37.697 --> 06:38.872 来避免烟酒， 06:38.872 --> 06:41.398 来有助于降低我们咽部的一个炎症， 06:41.548 --> 06:43.447 来预防并发症的发生。 06:44.401 --> 06:46.101 第三是增强免疫力。 06:46.351 --> 06:50.550 那我们合理的饮食、充足的睡眠和适量的运动呢， 06:50.550 --> 06:53.151 它是增强我们身体的免疫力啊， 06:53.151 --> 06:56.901 有助于抵抗急性咽炎以及可能的一些并发症。 06:59.365 --> 07:01.165 急性咽炎的康复指导。 07:02.067 --> 07:04.092 我们康复期的一些指导啊， 07:04.092 --> 07:07.167 主要包括一个适度的有氧运动啊， 07:07.368 --> 07:12.618 可以进行散步慢跑等这样一个低强度的一个有氧运动， 07:12.717 --> 07:15.768 来促进我们血液的循环和增强体质。 07:16.417 --> 07:18.518 第二个是避免一个剧烈运动， 07:18.817 --> 07:20.542 那咽炎呢， 07:20.542 --> 07:21.567 康复期间呢， 07:21.567 --> 07:24.717 可能会避免一个我们剧烈的运动， 07:24.868 --> 07:28.118 来防止加重我们咽部的刺激和身体的疲劳。 07:28.800 --> 07:30.401 第三个是呼吸练习。 07:30.800 --> 07:32.325 那通过呼吸练习， 07:32.325 --> 07:34.700 比如说我们的深呼吸啊， 07:34.700 --> 07:35.851 腹式呼吸等， 07:35.901 --> 07:38.575 来帮助放松咽喉部的一个肌肉， 07:38.575 --> 07:40.351 来缓解我们咽部的不适。 07:41.838 --> 07:43.588 第四点是增长运动， 07:43.687 --> 07:46.537 进行颈部肩部的一个伸展运动呢， 07:46.588 --> 07:51.738 它是有助于缓解我们因咽炎引起的一个肌肉的紧张跟疼痛。 07:54.605 --> 07:55.005 嗯， 07:55.154 --> 07:57.480 这前面我们要讲的呢， 07:57.480 --> 08:03.204 是我们一个急性咽炎的它的那个中医西医的诊断和治疗。 08:03.355 --> 08:05.105 那其实我们中医呢， 08:05.105 --> 08:08.505 它也是有我们一个特色的外治法。 08:08.804 --> 08:10.304 那作为一个中医生呢， 08:10.304 --> 08:14.130 我接下来我将给大家科普一下， 08:14.130 --> 08:21.304 我们那个一个中医的外治法治疗我们的急性咽炎外治法呢， 08:21.304 --> 08:24.105 主要它能够使我们的药物呢。 08:24.152 --> 08:26.201 是直达病所起效迅速， 08:26.351 --> 08:30.402 常常与内治法配合使用来相得益彰。 08:30.802 --> 08:33.752 第一个就是我们中医的一个函数法， 08:34.151 --> 08:39.552 我们选用一些具有清热解毒、消肿止痛功效的中药煎剂呢， 08:39.552 --> 08:42.651 或者是制成我们的含漱液呢， 08:42.651 --> 08:45.151 来进行一个含漱法的治疗。 08:45.452 --> 08:52.226 常用的有什么金银花、连翘、薄荷、甘草、桔梗、硼砂等， 08:52.226 --> 08:53.952 这样适适量的一些。 08:54.148 --> 08:54.697 中药材呢， 08:54.697 --> 08:56.622 我们进行煎水啊， 08:56.622 --> 08:58.572 或者是复方硼砂溶液呢。 08:58.572 --> 08:59.148 稀释后， 08:59.148 --> 09:00.697 我们含漱在嘴里。 09:02.767 --> 09:03.317 主要方法， 09:03.317 --> 09:04.367 主要是啊， 09:04.367 --> 09:06.216 我们微温的一个药液呢， 09:06.216 --> 09:07.267 频频含漱， 09:07.416 --> 09:10.317 就每次含在嘴里大概一到两分钟， 09:10.517 --> 09:11.617 每天数次， 09:11.767 --> 09:16.841 可清洁我们的一个口腔的口腔口腔咽喉， 09:16.841 --> 09:19.067 来减轻局部炎症的一个发生。 09:20.398 --> 09:21.122 那第二个呢， 09:21.122 --> 09:22.447 就是吹喉法。 09:22.797 --> 09:24.148 什么是吹喉法？ 09:24.547 --> 09:27.348 主要是我们是将中药呢， 09:27.447 --> 09:29.797 研成一个极极细的粉末， 09:29.898 --> 09:31.947 来敷于我们的咽喉部。 09:32.643 --> 09:34.043 我们常用的， 09:34.143 --> 09:36.643 包括大家也在药店也可能买到的， 09:36.643 --> 09:39.067 比如说我们的冰硼散啊， 09:39.067 --> 09:40.293 或者西内散， 09:40.543 --> 09:46.192 或者我们常用的一个西瓜霜喷剂双料喉风散啊， 09:46.192 --> 09:46.793 这些呢， 09:46.793 --> 09:49.867 它都是具有清热解毒消肿止痛的啊， 09:49.867 --> 09:50.992 来化腐生肌， 09:50.992 --> 09:53.992 来帮助我们这个咽炎的一个恢复。 09:56.166 --> 09:57.216 主要是方法呢， 09:57.216 --> 09:59.315 主要是我们先要清洁我们的口腔。 09:59.616 --> 10:01.015 那清洁完以后呢， 10:01.015 --> 10:05.916 用喷粉剂将药粉均匀的喷在我们的咽部的一个红肿的地方， 10:06.116 --> 10:07.265 动作要轻柔， 10:07.265 --> 10:08.440 来避免呛咳。 10:08.440 --> 10:09.416 每天数次。 10:10.950 --> 10:16.000 含服法主要是具有清利咽喉作用的一个中药含片。 10:16.000 --> 10:17.200 我们含在口中， 10:17.200 --> 10:19.000 然后慢慢的给它咽下， 10:19.150 --> 10:21.849 使药物在局部缓慢的释放， 10:22.000 --> 10:22.750 从而呢， 10:22.750 --> 10:25.549 达到一个起到一个持续的作用。 10:26.325 --> 10:30.226 那我们常用的一个含含服法的一些药呢， 10:30.226 --> 10:33.125 主要包括我们的银黄含片， 10:33.325 --> 10:34.625 西瓜霜含片， 10:34.875 --> 10:36.176 草珊瑚含片， 10:36.276 --> 10:39.276 金嗓子喉宝西地碘含片啊。 10:41.575 --> 10:42.650 那第四点呢， 10:42.650 --> 10:44.849 我们叫雾化吸入法， 10:44.849 --> 10:48.799 主要是像中药的注射液或者是中药的一个煎剂呢， 10:48.799 --> 10:50.424 我们先给它过滤。 10:53.565 --> 10:54.765 过滤完以后呢， 10:54.765 --> 10:58.765 我们就是会将我们的这个。 11:00.705 --> 11:01.981 放在雾化器中， 11:01.981 --> 11:03.531 然后进行一个雾化的， 11:03.531 --> 11:04.606 我们的一个吸入， 11:05.056 --> 11:06.255 那常用的药， 11:06.255 --> 11:11.281 比如说我们的鱼腥草注射液、双黄连注射液啊， 11:11.281 --> 11:14.755 还有包括一些板蓝根注射液， 11:15.005 --> 11:15.931 辨证使用， 11:15.931 --> 11:16.755 清热解毒。 11:16.755 --> 11:18.281 比如说利些中药， 11:18.281 --> 11:22.406 比如说金银花、连翘、薄荷、甘草等啊， 11:22.406 --> 11:24.356 煎液来过滤后使用。 11:24.947 --> 11:25.572 方法呢， 11:25.572 --> 11:27.546 就是每次15.20分钟， 11:27.646 --> 11:28.997 每天一到两次。 11:29.197 --> 11:30.046 药物呢， 11:30.046 --> 11:33.596 是直接作用于我们的咽部、咽喉起效快， 11:33.796 --> 11:36.822 尤其适用于咽干痛明显的。 11:36.822 --> 11:37.471 要注意， 11:37.471 --> 11:39.296 我们使用注射剂雾化呢， 11:39.296 --> 11:42.646 属于超说明书的一个用药存在争议， 11:42.896 --> 11:44.747 需要我们谨慎评估风险， 11:44.747 --> 11:46.471 获益来进行密切观察。 11:46.471 --> 11:47.697 我们的一个不良反应。 11:49.028 --> 11:49.903 第五点呢， 11:49.903 --> 11:52.903 主要是针刺与我们的一个放血的疗法。 11:54.484 --> 11:55.333 针刺呢， 11:55.333 --> 11:57.684 主要我们常用的一个穴位有哪些啊？ 11:57.684 --> 12:06.383 有合谷、曲池、尺泽、少商、商阳、内庭、天突、廉泉等这样的一些穴位。 12:06.583 --> 12:08.484 我们使用的是什么泻法， 12:08.684 --> 12:11.684 从而可疏风清热、利咽止痛。 12:12.640 --> 12:13.765 那点刺放血呢， 12:13.765 --> 12:16.739 主要适用于我们的一个肺胃的热盛， 12:16.739 --> 12:18.289 咽喉红肿疼痛的。 12:19.239 --> 12:22.263 常常我们取的穴位有少商、商阳穴。 12:23.192 --> 12:23.992 消毒后呢， 12:23.992 --> 12:25.267 点刺出血数滴， 12:25.466 --> 12:27.466 有泄热消肿的功效， 12:27.617 --> 12:28.367 那这个呢， 12:28.367 --> 12:31.517 就要需要由我们的一个专业的医师来操作啊。 12:34.570 --> 12:36.770 我们来总结一下啊， 12:36.921 --> 12:42.645 我们主要前面讲了一个我们急性咽炎的诊断治疗啊， 12:42.645 --> 12:46.570 包括我们后面讲的一个我们中医的一个外治法啊。 12:46.870 --> 12:54.971 那后面我们再讲一讲我们那个急性咽炎平常我们怎么可以去预防啊。 12:54.971 --> 12:56.270 首先呢， 12:56.270 --> 13:01.546 或者是我们预防得了急性咽炎后面是怎么去一个调护。 13:01.546 --> 13:03.171 首先我们一个。 13:03.960 --> 13:05.684 首先重要的就是一个注意休息， 13:05.684 --> 13:07.510 然后避免我们的熬夜劳累， 13:07.760 --> 13:11.809 保持室内空气的一个流通湿度要比较适宜， 13:11.809 --> 13:13.710 不能过热或者是过冷。 13:14.210 --> 13:15.784 那避免大声的喊叫， 13:15.784 --> 13:17.510 或者是长时间的一个说话， 13:17.609 --> 13:19.085 注意我们的口腔卫生， 13:19.085 --> 13:19.909 勤漱口。 13:21.521 --> 13:23.471 第二个就是要防寒保暖， 13:23.521 --> 13:25.447 我们要随气候变化呢， 13:25.447 --> 13:27.171 及时增减我们的衣物， 13:27.322 --> 13:28.622 避免受凉感冒， 13:28.622 --> 13:32.146 防止反复外感诱发或者加重。 13:32.146 --> 13:34.072 第三个是就是饮食调护， 13:34.322 --> 13:35.372 饮食调护呢， 13:35.372 --> 13:39.322 我们最好就是要避免一些辛辣刺激的啊， 13:39.322 --> 13:42.997 比如说辣椒、姜蒜、烟酒等啊， 13:42.997 --> 13:46.671 或者是我们的煎烤油炸的燥热性食物， 13:46.872 --> 13:51.471 比如说牛羊肉、荔枝、龙眼、榴莲等等啊。 13:51.656 --> 13:53.431 比较适合吃的呢， 13:53.431 --> 13:55.556 就是一些清淡容易消化的， 13:55.806 --> 14:01.130 或者是富含维生素的一个我们的流质或者是半流质的食物， 14:01.130 --> 14:03.356 比如说米粥、面汤。 14:05.700 --> 14:09.450 包括我们的一个蔬菜汁、水果汁等， 14:09.651 --> 14:12.075 多饮温开水或者是清凉饮料， 14:12.075 --> 14:15.500 比如说我们的金银花露或者是菊花茶啊。 14:16.760 --> 14:16.960 嗯， 14:17.210 --> 14:17.984 最后呢， 14:17.984 --> 14:19.585 我们就是说， 14:19.585 --> 14:24.710 我们在临床医生在治疗急性咽炎的时候呢， 14:24.710 --> 14:27.559 最好是就是立足于整体观点啊， 14:27.809 --> 14:30.010 我们通过内服啊， 14:30.010 --> 14:33.859 或通过外来直接作用我们的咽喉呢， 14:33.909 --> 14:35.559 可以迅速缓解症状。 14:36.409 --> 14:38.210 所以在啊， 14:38.210 --> 14:42.710 而且我们还要重视我们患者的一个饮食起居的一个调护。 14:42.960 --> 14:44.760 那对于病情严重的呢， 14:44.760 --> 14:45.960 高热不退的呢， 14:46.059 --> 14:46.960 或者是什么。 14:46.992 --> 14:50.041 有呼吸困难或者是有一些很疑难的一个并发症， 14:50.242 --> 14:51.317 那这个时候呢， 14:51.317 --> 14:55.841 我们可能就需要及时的一个结合我们的西医治疗啊， 14:55.841 --> 14:58.291 必要时要要上抗生素的啊， 14:58.291 --> 15:00.517 不能自已自行处理， 15:00.517 --> 15:04.692 这样可以能会延误我们的病情啊。 15:04.692 --> 15:07.392 那今天的讲课就到这里， 15:07.392 --> 15:08.291 谢谢大家。